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糾紛協(xié)議書

時間:2023-02-23 10:32:40 協(xié)議書 我要投稿

糾紛協(xié)議書(通用15篇)

  在日新月異的現(xiàn)代社會中,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編為大家整理的糾紛協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。

糾紛協(xié)議書(通用15篇)

糾紛協(xié)議書1

  甲方:________,男,漢族,_______年_______月_______日生,住__________________________________________,身份證號:____________________________

  乙方:________,男,漢族,_______年_______月_______日生,住__________________________________________,身份證號:____________________________

  甲乙雙方系鄰里關(guān)系,甲方宅基西側(cè)有寬40公分長十八余米的土地,乙方因修改但方向偏斜,在甲乙雙方宅基之間形成一個南寬北窄楔形小空間,乙方宅基的東北角一個角占住甲方東西寬12公分南北長約300公分,雙方發(fā)生糾紛。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿為甲方房子西側(cè)外墻壁由南到北從地平向上用水泥粉刷130公分,作為補償;另外乙方自愿把甲乙雙方宅基之間的楔形小空間用水泥處理抹平,利于楔形小空間雨水的流動。

  二、為了雙方安全,乙方自愿在修房的.同時,在他宅基的東北角兩宅基之間處另外砌一東西走向的短墻一直向上,到宅基二層的半墻;另外乙方再在兩宅基之間的中段處另起一東西走向的短墻直到宅基二層的半墻;甲乙雙方宅基之間楔形小空間前面筑一道東西短墻。

  三、未來甲方如果修蓋動土,以乙方墻體為界,甲方不得越過乙方墻體動土;而甲方如果以乙方墻體為界在乙方墻體界面以東動土(包括拆除甲乙雙方宅基之間的三堵短墻),乙方不得以任何理由進行干涉。

  四、本協(xié)議生效后,乙方享有在甲方老宅西側(cè)占有甲方土地東西寬12公分南北長約300公分內(nèi)任意處分土地的權(quán)利(處分權(quán)包括施工建設(shè))。乙方因下地基為打圈梁鋪設(shè)的磚,涉及甲方土地范圍的部分,應(yīng)該在圈梁凝固后立即拆除。

  五、本協(xié)議生效后,甲方不得以任何理由干涉乙方在占有甲方老宅西側(cè)東西寬12公分南北長約300公分范圍內(nèi)土地上任意處分土地。未來甲方修蓋時,乙方也不得以任何理由干涉甲方在以乙方宅基東墻體為界以東任意處分土地行為(包括拆除甲乙雙方宅基之間的三堵短墻)。

  六、任何違反本協(xié)議約定內(nèi)容的行為均視為違約行為。違約方除了向守約方承擔(dān)全部直接經(jīng)濟損失和間接經(jīng)濟損失外,還需向守約方支付違約金5000元(大寫伍仟元)。

  七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

  八、本協(xié)議壹式貳份,雙方各存壹份,貳份具有同等效力。

  甲方:______________

  乙方:______________

  _______年_______月_______日

糾紛協(xié)議書2

  甲方:_______________(犯罪嫌疑人_______________家屬)

  乙方:_______________(被害人本人或被害人_______________家屬)

  因_______________致傷_______________一事,現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議,共同遵守:

  一、甲方就_______________致傷_______________,向乙方表示誠摯的道歉;

  二、甲方于20__年4月_____日前賠償_______________各項損失_______________元,此賠償為一次性解決問題,以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人_______________提出賠償;

  三、乙方在收取甲方款項時,須向甲方出具收據(jù),并出具諒解書,請求司法機關(guān)從輕處理_______________;

  四、本協(xié)議自雙方簽字即生效,不得反悔。

  本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,派出所留存一份。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

糾紛協(xié)議書3

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  因乙方承包甲方_________________裝飾工程發(fā)生的工程欠款,經(jīng)甲乙雙方本著公平、公正、平等原則,達到以下付款協(xié)議:

  一、甲乙雙方共同協(xié)商定工程價款:_________________

  乙方承包甲方曼越美餐廳裝飾工程價款,達成最終認可價格為

  (大寫):_________________元,(小寫)元。

  二、工程款付款方式“

  甲方已支付乙方裝飾工程款元,還欠工程款元。經(jīng)雙方協(xié)商確定甲方于20__年月日之前一次性付給乙方工程款元。

  三、工程款付款形式為現(xiàn)金轉(zhuǎn)賬方式。

  四、如到期甲方不能按時付款,甲方除承擔(dān)所欠乙方工程款月的利息

  外,并所欠工程款的'0.5%/日支付逾期金。

  五、自本付款協(xié)議書簽訂之日起,乙方在甲方承包的_________________裝飾工程于

  20__年09月10日交付甲方使用。

  六、本協(xié)議在履行過程中如產(chǎn)生糾紛,雙方可協(xié)商解決或到福田區(qū)人民法

  院提起訴訟。

  七、本協(xié)議一式二份,甲方雙方各持一份。

  甲方:_________________乙方:_________________

  甲方代表簽字:_________________甲方代表簽字:_________________

  _____年 _____月____ 日 _____年 _____月____ 日

糾紛協(xié)議書4

  甲方:鄒xx,男,19xx年4月13日出生,漢族,蘭州xx有限責(zé)任公司職工,現(xiàn)住蘭州市xx路xx號

  乙方:蘭州xx大酒樓,地址蘭州市xx路xx號。

  負責(zé)人:張xx,該酒樓經(jīng)理。

  丙方:蘭州xx物業(yè)管理有限公司,地址蘭州市xx路xx號。

  法定代表人:劉xx,該公司董事長。

  二0XX年x月xx日凌晨,蘭州xx酒樓雇員肖xx、曾xx、王xx、曹xx與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒xx打傷,造成鄒xx右眼永久性失明。事件發(fā)生后,肖xx等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會主持調(diào)解,甲乙丙三方就鄒xx傷害賠償事宜達成以下協(xié)議條款:

  一、就甲方被誤傷致殘一事,乙方認為除直接肇事者外,自身也有一定責(zé)任,并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

  二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣貳拾壹萬伍仟元整,主要為醫(yī)療費、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費等?紤]到乙方的`具體情況,甲方愿放棄其它賠償要求。

  三、乙方付款方式為:全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后,六月底以前向甲方交付現(xiàn)金x萬元,其中五天內(nèi)先付x萬元(含以前已交付部分),余下x萬元六月底前付清。七月x日前付x萬元,八月x日前付x萬元,九月x日前付完最后x萬元。逾期未付,乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。

  四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。

  五、乙方賠償后,甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約,則甲方有權(quán)提起訴訟。

  六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究,不影響本協(xié)議執(zhí)行。

  七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字,乙、丙方簽字蓋章后生效。

  八、本協(xié)議一式四份,甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):

  乙方(蓋章):

  丙方(蓋章):

  調(diào)解員(簽字):

  人民調(diào)解委員會(蓋章):

  20xx年X月X日

糾紛協(xié)議書5

  甲方: 代表人:

  乙方:

  調(diào)解事由:

  xx一位有二十余年教齡的`代課教師,為教育奉獻一生,現(xiàn)年x歲,眼睛視力模糊,不能勝任工作,回家便無法維持生計,曾多次請求甲方解決其生活困難。甲方因其對教育有功,經(jīng)甲方各領(lǐng)導(dǎo)共同研究,同意給與解決,F(xiàn)經(jīng)xx律師事務(wù)所xx律師從中調(diào)解,雙方同意后,訂定如下協(xié)議:

  一、甲方補貼乙方xx元。

  二、甲方發(fā)給乙方x個月代課教師同等待遇工資,每半年發(fā)一次,xxx年底發(fā)完。

  三、因xx經(jīng)xx殘聯(lián)核定為三級殘疾(已發(fā)證),甲方表態(tài)出面為乙 方解決xxxx。

  四、乙方享受上述待遇后,以后不再糾纏甲方。

  五、乙方表態(tài)自己以后會大力支持甲方工作。

  請xx律師事務(wù)所xx律師監(jiān)督,如有一方違反協(xié)議,雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負責(zé)。

  此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,吳律師處保存一份。

  甲方簽字蓋章:

  乙方簽字:

  調(diào)解律師簽字:

糾紛協(xié)議書6

  甲方:________

  乙方:________

  事由:20__年__月__日早晨打水的.過程,田同學(xué)的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張同學(xué)已基本痊愈。

  根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀處理辦法對雙方進行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:

  1、乙方受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費營養(yǎng)費由甲方承擔(dān),一次性付給甲方醫(yī)藥費1000,營養(yǎng)費300;

  2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;

  3、經(jīng)調(diào)解,雙方無爭議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

  甲方當(dāng)事人:________監(jiān)護人:________20__年__月__日

  乙方當(dāng)事人:________監(jiān)護人:________ 20__年__月__日

  調(diào)解人:________ 20__年__月__日

糾紛協(xié)議書7

  當(dāng)事人:________

  蘭花玉(繼母,繼承人),女,19**年**月**日生,漢族,現(xiàn)住上海市**區(qū)**路**弄**室。

  佘敏方(繼子,繼承人),男,19**年**月**日生,漢族,現(xiàn)住上海市**區(qū)**路**弄**室。

  佘亦藍(繼女,繼承人),女,19**年**月**日生,漢族,現(xiàn)住上海市**區(qū)**路**弄**室。

  原西北工業(yè)學(xué)院畢業(yè)、1995年元月退休于**解放軍****工廠的佘茂林(蘭花玉丈夫、佘敏方和佘亦藍父親),20____年11月18日過世。佘茂林生前所立自書遺囑內(nèi)容包括:一是安葬費、工作單位有關(guān)補助,均由蘭花玉領(lǐng)去;二是大光路58號29幢208室歸佘敏方,但須交15萬元于蘭花玉以作補償;三是吳康四村49號208室房產(chǎn),可讓蘭花玉居住到過世后歸還,否則應(yīng)按房價升值和原有購房出資比例,扣去其用于我治病費用后分給蘭花玉全權(quán)處理;四是我原工作單位有關(guān)對老職工福利分房的處理,由蘭花玉與佘敏方、佘亦藍共同商議處理。

  現(xiàn)三方當(dāng)事人對如何落實被繼承人佘茂林遺囑意見有悖,請求居委會等有關(guān)調(diào)解組織給予調(diào)解。調(diào)解人員指出,首先,該遺囑形式要件構(gòu)成齊全,內(nèi)容大部合法有效。其次,吳康四村49號208室房產(chǎn),由于權(quán)利人系佘敏方和佘茂林外孫***,并非佘茂林生前合法財產(chǎn),遺囑人無權(quán)處分,該條內(nèi)容應(yīng)屬于無效。再次,安葬費、遺囑人原單位有關(guān)補助,亦不是遺囑人生前合法財產(chǎn),而且遺囑只說“領(lǐng)去”,并沒有明確權(quán)屬處置。

  經(jīng)居委會等調(diào)解組織主持,三方當(dāng)事人遵循互諒互讓精神,根據(jù)被繼承人佘茂林遺囑和繼承法有關(guān)規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商達成如下一致意見,供三方共同遵行:

  一、被繼承人的.喪葬補助費、撫恤金、補助費以及被繼承人原單位有關(guān)補助或者其他不可預(yù)見補貼,均由蘭花玉領(lǐng)取并歸蘭花玉所有。

  二、大光路58號29幢208室房屋產(chǎn)權(quán)歸佘敏方所有,蘭花玉和佘亦藍應(yīng)當(dāng)協(xié)助佘敏方辦妥變更登記手續(xù),所需各項費用由佘敏方承擔(dān),佘敏方支付15萬元人民幣給蘭花玉以作補償。

  三、盡管遺囑人對吳康四村49號208室房產(chǎn)遺囑處分無效,但佘亦藍仍自愿支付給蘭花玉人民幣3萬元補償,以表達誠意。該3萬元人民幣補償支付后30日內(nèi),蘭花玉搬出該房屋。

  四、遺囑人佘茂林所述其原單位福利分房的期權(quán),如果原單位能夠兌現(xiàn),由蘭花玉、佘敏方、佘亦藍三人均等出資購買,產(chǎn)權(quán)按份共有,各占三分之一,如果出售亦按該比例分割出售所得。

  五、如被繼承人還有其他未列入遺囑的遺產(chǎn),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均由蘭花玉自行處理和所有,與佘敏方、佘亦藍無關(guān)。但如果辦有關(guān)手續(xù)需要時,佘敏方、佘亦藍應(yīng)當(dāng)給予協(xié)助。

  以上遺囑繼承分割,三方當(dāng)事人再無其他爭議,主持調(diào)解的居委會等調(diào)解組織予以支持。三方當(dāng)事人一致同意將此協(xié)議書申請有管轄權(quán)的人民法院予以司法確認。

  蘭花玉(簽章)20____年____月____日

  佘敏方(簽章)20____年____月____日

  佘亦藍(簽章)20____年____月____日

  調(diào)解組織1(簽章)20____年____月____日

  調(diào)解組織2(簽章)20____年____月____日

  調(diào)解組織3(簽章)20____年____月____日

糾紛協(xié)議書8

  甲方:XXX人民醫(yī)院

  地址:xx市

  法定代表人:XXX

  乙方:

  現(xiàn)。

  身份證號:

  法定代理人:

  住址:

  患者XX,X性,XX歲,于XXXX年X月X日因“”來甲方處XX科就診。

  乙方來甲方處提出對患者家屬給予一定經(jīng)濟補助,但拒絕病患進行醫(yī)療事故鑒定,并認同甲方關(guān)于XXX不屬于醫(yī)療事故的觀點,為不影響甲方正常醫(yī)療秩序,甲方考慮到乙方經(jīng)濟困難,同意給予一定補助,乙方認同此糾紛不屬于醫(yī)療差錯事故,經(jīng)雙方協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議共同遵守:

  1、甲方給予乙方經(jīng)濟補助人民幣XX元(¥00元),該補助費包含乙方的'醫(yī)療費、誤工及生活補助等一切費用。在本協(xié)議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。

  2、本協(xié)議構(gòu)成甲乙雙方就本案醫(yī)療爭議達成的最終處理協(xié)議,取代以前雙方所有的往來信函(包括電子郵件、傳真)、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達成本協(xié)議書后,乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序,不得再提出任何經(jīng)濟補助要求,雙方之間糾紛全部處理完畢。

  3、甲乙雙方確認,本協(xié)議系雙方充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

  4、自本協(xié)議生效之日起,乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬,不得向包括新聞媒體在內(nèi)的任何第三方透露雙方的醫(yī)療爭議及本協(xié)議內(nèi)容。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方:xxxx

  醫(yī)院(蓋章)

  乙方:

  授權(quán)代表(簽字):

  法定代理人(簽字并捺手印):

  xxx年x月x日

糾紛協(xié)議書9

  甲方:

  乙方:

  劉__訴張__糾紛一案,由___人民受理,案號:(__)__初字第39號,原定于____年__月__日開庭。現(xiàn)經(jīng)委托代理人努力協(xié)調(diào),經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下庭前和解協(xié)議:

  一、甲乙雙方一致同意解除雙方于__年__月__日簽訂的房屋買賣合同。

  二、甲方將先前收取乙方的購房預(yù)付款人民幣________元(大寫:____________元整)退還給乙方;

  三、乙方收足上述款項后,則向撤回所有訴訟請求及財產(chǎn)保全申請。乙方撤訴后,人民就該案收取的`所有訴訟費用由甲方承擔(dān)。乙方以后不再就該案所涉及的債權(quán)向甲方提出任何主張。

  四、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方及雙方代理人各持一份,經(jīng)上述各方簽名后生效

  甲方:________

  乙方:________

  __年__月__日

糾紛協(xié)議書10

  女方:生于_______年_______月_______日,漢族,_______,_______縣_______鎮(zhèn)人。

  男方:生于_______年_______月_______日,漢族,文化_______,_______縣_______鎮(zhèn)人。

  我們雙方于_______年_______月_______日辦理結(jié)婚登記,因婚后感情不和,現(xiàn)夫妻關(guān)系已徹底破裂,經(jīng)反復(fù)冷靜思考,我們自愿離婚,解除夫妻關(guān)系,經(jīng)男女雙方協(xié)商,一致達成如下離婚協(xié)議:

  一、與自愿離婚。

  二、子女撫養(yǎng)關(guān)系及撫養(yǎng)費支付方式:

  無。

  三、財產(chǎn)的處理:

  無共同財產(chǎn)。

  四、債權(quán)及債務(wù)的.處理:

  各自名下的由其本人負責(zé)。

  五、其它協(xié)議:

  無。

  我們自愿離婚,完全同意本協(xié)議書的各項安排,亦無其他不同意見。雙方保證切實履行協(xié)議內(nèi)容,協(xié)議內(nèi)容如有欺騙、隱藏、虛假,責(zé)任由協(xié)議人自負。此協(xié)議書一式叁份,自簽字之日起生效,具有同等的法律效力,立協(xié)議人雙方各一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份。

  男方:______________

  _______年_______月_______日

  女方:______________

  _______年_______月_______日

糾紛協(xié)議書11

  甲方(醫(yī)療機構(gòu)):

  乙方(患者方): 性別: 年齡:

  身份證號碼: 住址: 聯(lián)系電話:

  甲、乙雙方就患者 (身份證號碼: )

  于 年 月 日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。

  1、治療經(jīng)過:

  2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的.各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

  3、補償數(shù)額和給付方式:

  甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣

  4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。

  5、違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。

  6、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

  7、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

  甲方:(蓋章)

  甲方代表:(簽字)

  年 月 日

  乙方:(簽字)(患者本人)

  (患者家屬)

  年 月 日

糾紛協(xié)議書12

  甲方:——————醫(yī)院

  乙方:——————(患者或其家屬)

  鑒于患者————曾于————年——月——日至————年——月——日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

  第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

  ——市————年度職工平均工資:__元。

  ——市————年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:——-元。

  ——市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:————元。

  第二條 補償項目及計算方法

  甲方同意向乙方補償下述款項:(分項列舉,略)

  第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

  第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的.全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:————醫(yī)院 乙方:————

  代表:————

  日期:————年——月——日 日期:————年——月——日

糾紛協(xié)議書13

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  事件經(jīng)過簡述:

  甲乙雙方于_________年_________月_________日,本著友好協(xié)商的原則,達成以下協(xié)議:

  1、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,甲方一次性退還乙方購買電視機款項金額_________元(大寫:_________元),同時補償乙方要求的`損失費_________元(大寫:_________元);

  2、本協(xié)議為一攬子解決方案,乙方不得就本次糾紛事件再向甲方、甲方總公司及子公司、__________________有限公司及其子公司提出任何賠償要求;

  3、用戶購買的_________型號電視機及其購機發(fā)票、使用說明書等附件全部交給甲方;

  4、甲、乙雙方必須遵守協(xié)議的各項約定,任何一方違反本協(xié)議約定,給對方造成損失的,須向受損方另行支付違約金_________元(大寫:_________元);

  5、凡因執(zhí)行本協(xié)議過程中,發(fā)生與本協(xié)議有關(guān)的任何糾紛,甲、乙雙方同意提交__________________仲裁委員會進行仲裁;

  6、本協(xié)議一式兩份,經(jīng)雙方簽字后生效。

  甲方:_________________有限公司分公司

  甲方代表:_________________

  甲方身份證號:_________________

  乙方:_________________

  乙方身份證號:_________________

  證明人:_________________

  證明人身份證號:_________________

  ___________年___________月_________日

糾紛協(xié)議書14

  醫(yī)療機構(gòu)名稱:_____

  醫(yī)療機構(gòu)法定代理人:__________

  調(diào)解機構(gòu):__________

  患者的姓名:_______

  年齡:__

  性別:_

  籍貫:__

  住址:_____

  職業(yè):__________

  協(xié)議地點:____________________

  患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的`原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

  第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

  第二條:醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償:__________(¥_____元).

  第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

  第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條:本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

  調(diào)解機構(gòu)(代表人署名):________

  醫(yī)方代表人簽字:_____________

  醫(yī)方法定代表人(簽章):________

  患方簽字:____________

  簽注日期:20xx年__月__日

糾紛協(xié)議書15

  甲方:________________

  乙方:________________

  為徹底了結(jié)甲方與乙方之間的民間借貸糾紛________________案件,各方經(jīng)過協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:

  一、各方一致同意按如下框架了結(jié)雙方間的全部債權(quán)債務(wù):

  乙方分期向甲方清償人民幣________萬元(¥________萬元)款項;甲方應(yīng)提供必要之協(xié)助義務(wù),及時解除上述案件中對乙方及其它被告財產(chǎn)的訴訟財產(chǎn)保全措施,以利于乙方籌措資金。

  二、雙方具體權(quán)利義務(wù)安排如下:

  1、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽署當(dāng)日向甲方支付________萬元。

  2、甲方應(yīng)在乙方支付前款所指________萬元款項后________日內(nèi),解除對________________________公司名下在建工程及對乙方名下________________的查封措施。

  3、在前款所指查封措施及時解除的前提下,乙方應(yīng)在________年________月________日前再向甲方支付________萬元。

  4、甲方應(yīng)在乙方支付前款所指________萬元款項后________日內(nèi),解除對乙方名下開戶行________賬號________銀行賬戶的凍結(jié)措施。

  5、乙方支付上述________萬元款項后,甲方應(yīng)在接到乙方書面通知后________日內(nèi)解除對乙方名下________________的'查封措施。

  6、在前款所指查封措施及時解除的前提下,除上述________萬元款項外,乙方還應(yīng)在________年________月________日前另行向甲方支付________萬元款項。但是:

  1)乙方遲于________年________月________日支付該筆________萬元款項的,應(yīng)自次日起以________萬元為基數(shù)按照月息________%的標準支付利息;

  2)非因甲方原因,乙方無法以________________辦理抵押貸款的,雙方另行協(xié)商以________抵債事宜。

  三、本協(xié)議第二條項下雙方各項權(quán)利義務(wù)履行完畢后或者雙方以房抵債事宜辦結(jié)后,上述案件項下雙方再無未了事宜。

  四、本協(xié)議自各方簽字或蓋章之日起生效,一式五份,甲方持四份,乙方持一份,各份具有同等的法律效力。

  甲方:________________________乙方:________________________

  ________年________月________日________年________月________日

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