治療協(xié)議書(shū)
在我們平凡的日常里,協(xié)議使用的情況越來(lái)越多,協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。擬起協(xié)議來(lái)就毫無(wú)頭緒?以下是小編收集整理的治療協(xié)議書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
治療協(xié)議書(shū)1
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人:
調(diào)解機(jī)構(gòu):
患者的姓名 年齡 性別 籍貫 住址 職業(yè) 協(xié)議地點(diǎn):
患者 于 年 月 日因 在醫(yī)方處住院(門診) 科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條:醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條:醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償: (¥ 元 )
第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后 日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的`款項(xiàng)。
第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條: 本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名):
醫(yī)方代表人簽字:
醫(yī)方法定代表人(簽章):
患方簽字:
簽注日期: 年 月 日
治療協(xié)議書(shū)2
甲方(帶教老師):_________
乙方(見(jiàn)習(xí)治療師):_________
為保證見(jiàn)習(xí)治療師見(jiàn)習(xí)的順利進(jìn)行和見(jiàn)習(xí)質(zhì)量,同時(shí)也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益,特制訂以下見(jiàn)習(xí)協(xié)議條款:
一、確立見(jiàn)習(xí)關(guān)系
1.甲方為乙方提供帶見(jiàn)習(xí)場(chǎng)所和機(jī)會(huì),每周提供給乙方的見(jiàn)習(xí)和帶教時(shí)間為_(kāi)________小時(shí)。
2.見(jiàn)習(xí)前三周為雙向選擇期,甲方有權(quán)利根據(jù)其考察乙方的工作能力和品質(zhì)的結(jié)果同意或不同意雙方見(jiàn)習(xí)關(guān)系;乙方有權(quán)利根據(jù)其本人的能力特點(diǎn)和專業(yè)理論取向等個(gè)人特點(diǎn)確立或放棄見(jiàn)習(xí)。雙向選擇期結(jié)束后,如果甲乙雙方的其中任何一方未明確提出終止見(jiàn)習(xí),則默認(rèn)雙方已經(jīng)確立見(jiàn)習(xí)關(guān)系。
3.乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學(xué)期_________元的見(jiàn)習(xí)費(fèi),此費(fèi)用在雙方確立見(jiàn)習(xí)始一月內(nèi)支付。
4.雙方確立見(jiàn)習(xí)關(guān)系后,乙方中途退出見(jiàn)習(xí),見(jiàn)習(xí)費(fèi)用不與退還。
二、保密
5.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則,不向外泄露甲方咨詢和帶教過(guò)程中的信息。在見(jiàn)習(xí)期間和其后嚴(yán)格保管有關(guān)的記錄,錄音等有關(guān)資料,未經(jīng)甲方允許不能讓他人接觸這些資料。
6.乙方應(yīng)嚴(yán)格保守甲方所在單位的保密信息和資料(包括:心理測(cè)試,測(cè)評(píng)軟件,數(shù)據(jù),治療師的家庭電話,電子郵箱,住址等私人信息和其它甲方未明確對(duì)外公開(kāi)的資料)。
7.甲方對(duì)在帶教和督導(dǎo)過(guò)程中乙方的個(gè)人隱私和被要求保密的信息保密。
三、對(duì)待來(lái)訪者
8.在見(jiàn)習(xí)期間,乙方應(yīng)該努力保持與來(lái)訪者之間客觀的治療關(guān)系,避免與熟人,親友,同事等建立治療關(guān)系,不與來(lái)訪者建立和發(fā)展任何工作以外的關(guān)系。
9.在見(jiàn)習(xí)期間,乙方應(yīng)尊重來(lái)訪者,不以任何原因(如:種族,性別,信仰,教育水平,籍貫等)歧視來(lái)訪者,不利用工作角色牟取私利。
四、職業(yè)行為
10.乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下工作,了解自己的能力和職能范圍,不做超越自己能力和職責(zé)以外的事情。
11.在使用測(cè)量工具時(shí),乙方應(yīng)在甲方相關(guān)專業(yè)人員的指導(dǎo)下全面了解有關(guān)測(cè)量的目的,內(nèi)容及局限性,嚴(yán)格按照規(guī)范操作各種測(cè)量工具,并能正確合理地向來(lái)訪者解釋有關(guān)的測(cè)量結(jié)果。
12.乙方在見(jiàn)習(xí)期間應(yīng)遵守甲方所在單位的見(jiàn)習(xí)工作時(shí)間和空間的'規(guī)定,不遲到,不早退,未經(jīng)許可不在見(jiàn)習(xí)地點(diǎn)以外的地方做有關(guān)心理治療和咨詢的工作,不做損害甲方所在單位聲譽(yù)和利益的事情。
13.乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守心理咨詢和治療專業(yè)委員會(huì)和見(jiàn)習(xí)所在單位有關(guān)專業(yè)人員的其他規(guī)定。
14.乙方同時(shí)應(yīng)接受_________的領(lǐng)導(dǎo),如果甲乙雙方發(fā)生問(wèn)題或糾紛,由_________予以協(xié)調(diào)。
五、其他
15.本協(xié)議的有效期為_(kāi)________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
16.本協(xié)議一共三份,在雙方簽生效后由甲乙雙方以及_________各自保留一份。
甲方(簽):_________
乙方(簽):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
治療協(xié)議書(shū)3
甲方:_________________________
乙方:_________________________
甲、乙雙方經(jīng)過(guò)認(rèn)真協(xié)商,甲方將對(duì)乙方所患有的_________進(jìn)行有效的藥物治療,直至臨床治愈為止,并對(duì)有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議
一、包治內(nèi)容
乙方將使用由甲方提供的"_________"藥品,在包治期內(nèi)對(duì)所患有的_________進(jìn)行有效治療,直至臨床治愈為止。如在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果,甲方將返還乙方所購(gòu)全部"_________"藥品費(fèi)用。
二、臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)
乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復(fù),完全的`改觀,并不再有新的_________生成。對(duì)于極個(gè)別重度患者,治療后如有極少數(shù)的_________也視為臨床治愈。
三、甲方責(zé)任義務(wù)
1.根據(jù)乙方的病情,保證質(zhì)量及時(shí)提供足夠數(shù)量的"_________"藥品。
2.在治療期間專業(yè)人員指導(dǎo)乙方用藥,并進(jìn)行全面的跟蹤服務(wù),對(duì)乙方用藥期間內(nèi)所出現(xiàn)的各種反應(yīng),做及時(shí)妥善處理。治療期間甲方根據(jù)市場(chǎng)條件將免費(fèi)為乙方做皮膚護(hù)理_________次。
3.乙方完成協(xié)議內(nèi)治療后,甲方將向乙方免費(fèi)提供一套"_________"藥品以便乙方進(jìn)一步鞏固和穩(wěn)定治療效果。乙方完成協(xié)議治療后將作為甲方檔案客戶,對(duì)甲方的一切產(chǎn)品享有終生優(yōu)惠。
四、乙方責(zé)任義務(wù)
1.乙方在使用"_________"藥品之前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品使用說(shuō)明書(shū),并按說(shuō)明書(shū)要求或在甲方專業(yè)人員指導(dǎo)下使用藥品,對(duì)不按要求使用藥品所造成的一切后果均由乙方負(fù)責(zé)。
2.在治療期間,乙方每隔10-15日到甲方指定的地點(diǎn)接受專業(yè)人員的指導(dǎo)。
3.在治療期間,乙方應(yīng)積極配合甲方開(kāi)展工作,將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯(lián)系電話提供給甲方,以便甲方進(jìn)行跟蹤服務(wù),甲方將乙方個(gè)案資料予以登記存檔。
五、包治實(shí)施辦法
1.如乙方的治療效果達(dá)不到甲方承諾標(biāo)準(zhǔn),甲方負(fù)責(zé)退回乙方全額購(gòu)藥款,并返還乙方存放在甲方的全部資料。
2.如乙方為中重度患者,一般治療期為_(kāi)____個(gè)月,即_____個(gè)療程。輕度患者一般治療期為一個(gè)療程左右,請(qǐng)?jiān)趯<抑笇?dǎo)下用藥
3.乙方以現(xiàn)金形式購(gòu)買甲方"_________"回家自己服用,甲方負(fù)責(zé)定期檢查指導(dǎo)。
4.甲方保證乙方在規(guī)定的治療時(shí)間內(nèi),連續(xù)按規(guī)定藥量或在甲方專業(yè)人員指導(dǎo)服藥情況下得到臨床治愈效果。
六、付款及取藥
1.對(duì)中重度患者協(xié)議生效后,乙方可一次性購(gòu)買,也可分期購(gòu)買,但每次購(gòu)藥不少于_________個(gè)療程。
2.購(gòu)買藥品時(shí),甲方必須向乙方提供購(gòu)買"_________"信譽(yù)卡。
3.包治期滿后,乙方持甲方出具的信譽(yù)卡以享受甲方的藥品饋贈(zèng)和優(yōu)惠。
七、協(xié)議的終止
1.甲、乙雙方協(xié)議期內(nèi)完成治療后,達(dá)到本協(xié)議規(guī)定的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),協(xié)議自然終止。
2.乙方在治療期間始終未達(dá)到協(xié)議臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),甲方退回乙方全部購(gòu)藥費(fèi)用后,協(xié)議自然終止。
3.治療期間內(nèi)如產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物反應(yīng),或其他原因被甲方專業(yè)人員確定乙方不適合繼續(xù)服用該藥品,乙方可向甲方退回所有剩余藥品,甲方應(yīng)向乙方退回藥款,協(xié)議自然終止。
4.乙方未按本協(xié)議第四條1、2項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行,或在包治期自動(dòng)放棄購(gòu)藥,甲方有權(quán)終止協(xié)議,并不予退回乙方的剩余藥物。
5.在協(xié)議期間內(nèi),發(fā)生不可抗拒原因,協(xié)議自然終止。
八、其它
1.本協(xié)議與甲、乙雙方達(dá)成的其它相關(guān)協(xié)議具有相同的法律效力。
2.本協(xié)議由消費(fèi)者協(xié)會(huì)監(jiān)督實(shí)施。甲、乙雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),本著友好協(xié)商解決,解決未果提交消費(fèi)者協(xié)會(huì)仲裁。
3.本協(xié)議與甲方出具給乙方的信譽(yù)卡共同使用才具有法律效力。
4.本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各持一份,本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽后生效。
甲方(蓋章):_________
乙方(簽):_________
代表(簽):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
治療協(xié)議書(shū)4
甲方(資助方):_________________ 編號(hào):__________________
法定代表人:_____________________ 地址: _________________
乙方(受贈(zèng)方):_________________ 簽訂日期:____年__月__日
法定代表人:_____________________
丙方(受益方):_________________
法定代表人:_____________________
______腫瘤疾病危害人民群眾,導(dǎo)致因病致貧,因病返貧的重大疾病。根據(jù)______顧問(wèn)委員會(huì)提出的______防治的方針,現(xiàn)階段控制______的唯一途徑在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。為有效遏制______的危害,提高治愈率,降低死亡率,保護(hù)生產(chǎn)力,最大限度減少因病致貧,因病返貧現(xiàn)象,本著人道主義精神,解決丙方的實(shí)際困難為出發(fā)點(diǎn)并應(yīng)乙方與丙方的申請(qǐng),甲方同意對(duì)丙方給予現(xiàn)金的資助。為確保資金的.正確使用及明確三方權(quán)利與義務(wù),達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 資助對(duì)象
1.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______;
2.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______;
3.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______。
第二條 資助金額
甲方在簽訂本協(xié)議之日起天內(nèi),以轉(zhuǎn)賬方式向如下賬戶匯入人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):____________),賬號(hào):________,戶名:________,開(kāi)戶行:________。
第三條 甲方的權(quán)利和義務(wù)
1.有權(quán)對(duì)此項(xiàng)目的早期癌進(jìn)行統(tǒng)一的界定,(腫瘤體積lcm以下或術(shù)后病理報(bào)告未侵及肌層)。
2.有權(quán)監(jiān)督乙方對(duì)于所捐贈(zèng)資金的落實(shí)。
3.有權(quán)擁有受益者的全部病例資料。
4.有權(quán)對(duì)資助的早期癌癥患者進(jìn)行更系統(tǒng),更全面的流行病學(xué)研究。
5.無(wú)償對(duì)所屬資助范圍內(nèi)的早期癌癥患者給予現(xiàn)金的資助。
6.在協(xié)議簽訂并郵寄基金會(huì)10天后將款項(xiàng)提付給乙方。
第四條 乙方的權(quán)利和義務(wù)
1.有權(quán)為所轄范圍內(nèi)的居民申請(qǐng)基金會(huì)的捐贈(zèng),同時(shí)整理上報(bào)資料。
2.及時(shí)將賬號(hào)及財(cái)務(wù)的聯(lián)系方式一并上報(bào)甲方。
3.及時(shí)將甲方捐贈(zèng)的資金支付給丙方,并舉行發(fā)放儀式,將影像圖片材料上報(bào)甲方。
4.對(duì)丙方進(jìn)行跟蹤隨訪,并將隨訪的資料分階段呈報(bào)給甲方。
第五條 丙方的權(quán)利和義務(wù)
1.有權(quán)無(wú)償接受甲方的資助。
2.將自己的病情及資料毫無(wú)保留的呈交給乙方,由乙方匯總上報(bào)給甲方。
第六條 違約責(zé)任:
1.任何一方違反、不履行或不適當(dāng)履行其在本協(xié)議中的聲明、保證、承諾及其他義務(wù)的,即構(gòu)成違約。
2.上述違約行為使守約方遭受經(jīng)濟(jì)損失的,違約方應(yīng)給予守約方因其違約行為而遭受到的任何直接或可得利益經(jīng)濟(jì)損失的足額賠償。如該違約屬于根本違約,守約方有權(quán)決定本協(xié)議是否繼續(xù)履行或予以解除。
3.如果任何一方或多方無(wú)正當(dāng)理由單方面解除本協(xié)議,要向其它守約方合計(jì)支付違約金萬(wàn)元人民幣。
第七條 保密責(zé)任
任何一方對(duì)因資助而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密負(fù),有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。
第八條 協(xié)議解除
各方協(xié)商一致可以解除本協(xié)議;任何一方均可以以書(shū)面形式提前三十日通知對(duì)方解除本協(xié)議,協(xié)議自通知到達(dá)之日解除。
第九條 合同變更與補(bǔ)充
1.任何一方要求變更合同內(nèi)容,應(yīng)提前一個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方并征得對(duì)方同意,雙方就變更內(nèi)容協(xié)商一致的,應(yīng)簽訂書(shū)面變更協(xié)議。由此形成的書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議,與本合同具有相同法律效力。
2.本合同未盡事宜,可由雙方約定后作為合同附件,與本合同具有同等法律效力。
第十條 不可抗力
任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本協(xié)議或遲延履行本協(xié)議,應(yīng)自不可抗力事件發(fā)生之日起三日內(nèi),將事件情況以書(shū)面形式通知另一方,并自事件發(fā)生之日起三十日內(nèi),向另一方提交導(dǎo)致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。
第十一條 爭(zhēng)議的解決
本合同各方當(dāng)事人對(duì)本合同有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決。雙方約定,凡因本合同發(fā)生的一切爭(zhēng)議,當(dāng)和解或調(diào)解不成時(shí),選擇下列第種方式解決:
。1)將爭(zhēng)議提交仲裁委員會(huì)仲裁;
(2)依法向人民法院提起訴訟。
第十二條 生效條件
1.本合同自雙方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本合同上簽字蓋章之日起生效。各方應(yīng)在合同正本上加蓋騎縫章。
2.本協(xié)議—式份,具有相同法律效力。各方當(dāng)事人各執(zhí)份,其余用于辦理手續(xù)所用。
甲方(蓋章):____________________ 乙方(蓋章):____________________
授權(quán)代理人:(簽字)______________ 授權(quán)代理人:(簽字)______________
單位地址:________________________ 單位地址:________________________
郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________
聯(lián)系電話:________________________ 聯(lián)系電話:________________________
傳真:____________________________ 傳真:____________________________
電子信箱:________________________ 電子信箱:________________________
開(kāi)戶銀行:________________________ 開(kāi)戶銀行:________________________
賬號(hào):____________________________ 賬號(hào):____________________________
丙方(蓋章):____________________
授權(quán)代理人:(簽字)______________
單位地址:________________________
郵政編碼:________________________
聯(lián)系電話:________________________
傳真:____________________________
電子信箱:________________________
開(kāi)戶銀行:________________________
賬號(hào):____________________________
治療協(xié)議書(shū)5
甲方:
乙方:經(jīng)合同雙方共同協(xié)商,就《陀羅尼特效療效茶》治療效果相關(guān)事宜,簽訂本合同。望雙方共同遵守。
簽約治療前,乙方需向甲方提供最近一周的身體健康體檢報(bào)告(市級(jí)以上醫(yī)院出具)或甲方指定的健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及近期食用的藥品、保健品等。
陀羅尼特色療效茶產(chǎn)品功能介紹清除血液中的毒素和垃圾,凈化血液,激活人體細(xì)胞,增強(qiáng)免疫力,調(diào)理各種慢性疾病!
如下協(xié)議:
一:甲方給乙方提供治療的服務(wù)。
二:乙方用甲方儒釋道健康療愈會(huì)館《陀羅尼特色療效茶》配合治療。
三:根據(jù)患者病情、治療為六個(gè)療程、治療周期為十二個(gè)月。
四:治療費(fèi)用總共是元(人民幣)整、乙方需一次性交清。(乙方疾病提前治愈,甲方將退還乙方剩余治療金)
五:甲方承諾和乙方簽約、如治療期內(nèi)沒(méi)有任何效果、甲方全部退還乙方所交付的'全部費(fèi)用。
六:治療期間甲方不得向乙方收取其他額外費(fèi)用。
七:如果乙方除患有之外的其它疾病、到甲方處接受治療的、甲方另給予一定的優(yōu)惠減免治療。
八:乙方在治療過(guò)程中必須遵守甲方的治療方案,配合治療,中途不得放棄治療,否則甲方不予以退回乙方治療金。
此協(xié)議為一式兩份、簽字、蓋章后生效。
甲方: 乙方(姓名)
地點(diǎn): 身份證號(hào)碼:
聯(lián)系方式: 聯(lián)系方式:
日期:年
治療協(xié)議書(shū)6
甲方:
乙方(消費(fèi)者): 身份證號(hào):
面部檢測(cè)及協(xié)議: 治療費(fèi)用: 大寫(xiě)
乙方知道在正常的生理情況下,任何器官或組織發(fā)生病變后修復(fù)都需要一個(gè)過(guò)程,而祛斑、祛痘、美白等更是一個(gè)漫長(zhǎng)的蛻變過(guò)程,
乙方須知;任何皮膚治療均只能達(dá)到90%左右的效果,需要雙方密切配合方能達(dá)到最佳效果
乙方在充分了解甲方獨(dú)有的綠寶石光學(xué)祛斑原理后,同意甲方運(yùn)用該技術(shù)為乙方治療。雙方經(jīng)平等、友好協(xié)商達(dá)成一致,訂立本協(xié)議。
一、綠寶石光學(xué)祛斑系甲方獨(dú)有技術(shù),乙方承諾為整個(gè)治療過(guò)程中獲知的技術(shù)保密。
二、甲方保證:以保護(hù)個(gè)人隱私為已任,妥善保管顧客所填寫(xiě)的個(gè)人資料及治療情況,絕不向任何第三方泄露和提供。甲方需因人而異設(shè)計(jì)治療方案建立乙方個(gè)人檔案,乙方應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知其身體情況(包括是否有其他不宜適用該技術(shù)的病癥等)如:曾患過(guò)嚴(yán)重的皮膚病癥等。
三、乙方承諾:自愿接受甲方的"綠寶石光學(xué)祛斑"技術(shù)治療,嚴(yán)格按照甲方設(shè)計(jì)方案定期到甲方處接受治療和護(hù)理,并嚴(yán)格使用甲方指定搭配的修復(fù)、保養(yǎng)產(chǎn)品。
四、為保證治療效果,乙方需在治療前須自行或由甲方拍多張面部照片;治療后拍面部照片,以示對(duì)照。前述約定是乙方的`必須義務(wù);若乙方反對(duì),則另情協(xié)商。乙方將照片交由甲方建檔保存。甲方及甲方所屬的加盟連鎖機(jī)構(gòu)有權(quán)免費(fèi)使用乙方的祛斑前后對(duì)比照片進(jìn)行產(chǎn)品效果宣傳、學(xué)術(shù)交流、業(yè)務(wù)推廣和在電視、報(bào)紙、宣傳單、電腦網(wǎng)頁(yè)及室內(nèi)外墻體等媒體上作廣告宣傳。甲方在使用時(shí)需要通知乙方,乙方同意后不得視為肖像侵權(quán),不得向甲方索要肖像權(quán)使用費(fèi)。乙方不得以任何理由和借口向甲方索要本人照片及底片。
五、經(jīng)過(guò)甲方專業(yè)技術(shù)導(dǎo)師辯認(rèn),雙方確定乙方皮膚色斑若屬于真皮斑,色素沉著,鉛汞毒素、黃褐斑、祛斑、反彈斑、幾類問(wèn)題,雙方據(jù)此共同商定祛除方案,非因該問(wèn)題引起的操作,由雙方另行協(xié)商確定費(fèi)用。
六、雙方一致同意由甲方操作后,乙方治療到保養(yǎng)的整個(gè)過(guò)程由甲方確定是否恢復(fù)正常,由治療保養(yǎng)前后面部對(duì)比照片或者檢測(cè)儀器來(lái)確定,若無(wú)變化,無(wú)效由甲方全額退還乙方治療費(fèi)用。
七、甲方承諾:治療期間,乙方在嚴(yán)格按照以下操作注意事項(xiàng)及本合同約定履行的情況下,若有斑點(diǎn)出現(xiàn)或者復(fù)發(fā)由甲方免費(fèi)治療、不得收取乙方任何費(fèi)用(中度或重度真皮斑,色素沉著,鉛汞毒素此三類問(wèn)題及人體面部上庭中心點(diǎn)到中庭范圍不在反彈復(fù)發(fā)之列)。乙方須知反彈和無(wú)效的定義:如(原有是祛斑后續(xù)長(zhǎng)出黃褐斑這不屬于反彈范圍),若皮膚出現(xiàn)面部皮膚問(wèn)題由甲方免費(fèi)給乙方治療及建議,乙方只需承擔(dān)修復(fù)、保養(yǎng)費(fèi)用。(面部色素,斑點(diǎn),毒素,痘印,色素殘留)
乙方應(yīng)履行注意事項(xiàng):
1:治療期間,嚴(yán)禁食用辛辣、刺激性、海鮮、色素食品、嚴(yán)禁暴曬、嚴(yán)禁使用任何化妝品包括洗面奶。
2:治療期間,面部出現(xiàn)黑黃、緊繃、刺痛、瘙癢、長(zhǎng)痘、掉皮、干裂、輕微紅腫、起水泡均屬正,F(xiàn)象,乙方不得以中途自我中斷治療或因治療期間的效果來(lái)作為無(wú)效退款和無(wú)理取鬧的理由,如若這樣甲方有權(quán)中斷治療,不退還任何費(fèi)用。乙方不得以此作為無(wú)效退款的理由
3:乙方應(yīng)主動(dòng)如實(shí)告知甲方治療或修復(fù)保養(yǎng)期間的面部情況及自我感受,甲方亦有義務(wù)主動(dòng)聯(lián)系乙方跟進(jìn)治療或修復(fù)保養(yǎng)期間的問(wèn)題(乙方皮膚恢復(fù)正常后,若出現(xiàn)問(wèn)題由乙方及時(shí)告知甲方,甲方需及時(shí)處理)。
4:乙方在皮膚的后期護(hù)理中需嚴(yán)格按照甲方要求禁止使用功效型美白產(chǎn)品和含酒精的產(chǎn)品護(hù)膚;若因擅自使用劣質(zhì)或違規(guī)產(chǎn)品造成的一切皮膚問(wèn)題由乙方獨(dú)自承擔(dān)。
5:乙方在合同期限結(jié)束后終身有權(quán)要求甲方無(wú)償給予皮膚診斷與養(yǎng)護(hù)建議(在甲方力所能及情況下)。
6:乙方在后期護(hù)理中若嚴(yán)格按照甲方指定搭配修復(fù)、保養(yǎng)護(hù)理皮膚產(chǎn)品時(shí)出現(xiàn)其他色素,斑點(diǎn),毒素,乙方有權(quán)要求甲方免費(fèi)治療。
7:乙方需知反彈復(fù)發(fā)定義:原有斑點(diǎn),痘及痘印,毛孔,膚色回到從前,人體面部上庭中心點(diǎn)上面部分及下庭出現(xiàn)更多斑點(diǎn),皮膚黑黃。(真皮斑,色素沉著,鉛汞毒素此三類問(wèn)題及人體面部上庭中心點(diǎn)到中庭范圍不在反彈復(fù)發(fā)之列,不得為無(wú)效或反彈復(fù)發(fā))。
8:甲方擁有最終解釋權(quán),合同雙方各執(zhí)一份,簽訂即產(chǎn)生法律效應(yīng)。
備注:愛(ài)美女性須知,女性生理機(jī)能變化較大,建議多注意自己的生活規(guī)律,補(bǔ)水防曬是關(guān)鍵、多吃一些維生素E、西紅柿、橄欖油能有效幫助抑制黑色素、黃褐斑女性需多注意內(nèi)在調(diào)理。
甲方技術(shù)操作: 乙 方:
電 話: 電 話:
年 月 日
治療協(xié)議書(shū)7
甲方:____________________________________
乙方:____________________________________
依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和全國(guó)人民代表大會(huì)《關(guān)于懲治生產(chǎn)、銷售偽劣商品犯罪的決定》,為確保患者用藥安全有效,不受假藥、劣藥之欺騙,不延誤患者治療時(shí)間,經(jīng)濟(jì)上受損失,現(xiàn)有甲乙雙方簽定以下協(xié)議
1.甲方醫(yī)師根據(jù)乙方提供的'病歷資料和確診證明或口述病情;結(jié)合臨床癥狀,并說(shuō)明理由,有權(quán)制定最佳治療方案。
2.甲方根據(jù)乙方的身體狀況,判斷出此病屬輕、重、緩、危等病癥。并開(kāi)出確切有效的抗癌驗(yàn)方_________等藥物,隨癥加減;辨證論治,抗癌中草藥驗(yàn)方不少于_____種,中期費(fèi)用為_(kāi)_______元,晚期費(fèi)用為_(kāi)__________元(擴(kuò)散轉(zhuǎn)移者例外),一個(gè)療程為_(kāi)____天(特快郵寄另加_________元)。確保無(wú)假藥、劣藥出現(xiàn)。
3.經(jīng)甲方醫(yī)師開(kāi)出的抗癌中藥驗(yàn)方,對(duì)食道癌、胃癌、賁門癌、肺癌、肝癌(肝硬化)、舌癌、鼻咽癌、腸癌、腎癌、皮膚癌、胰腺癌,乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌,膀胱癌、骨瘤、腦瘤、白血病及惡性淋巴瘤等無(wú)論是病情輕、重、緩、急,一般一周左右見(jiàn)效(自我評(píng)價(jià))。見(jiàn)效后可連續(xù)用藥3-5個(gè)療程,均可使癌瘤萎縮、軟化、消失或延長(zhǎng)壽命數(shù)月至數(shù)年。無(wú)效者不需任何理由和解釋?xiě){收據(jù)10日內(nèi)免費(fèi)凋方或按余藥退款。對(duì)藥物保存不妥致使藥物霉?fàn)變質(zhì)、拆開(kāi)藥品包裝者、無(wú)收據(jù)或超期用完者不再退款。
4.對(duì)購(gòu)藥時(shí)間太晚,乙方未能用上藥或在用藥期間突發(fā)意外,甲方可按余藥(自服藥之日起_________日內(nèi))退款,雙方?jīng)Q不以其他借口糾纏。
5.凡我科治愈的患者,我科有權(quán)舉例宣傳。
6.本協(xié)議以購(gòu)藥收據(jù)日期為準(zhǔn),雙方簽字生效,具有法律效力。
甲方(蓋章):_________
乙方(簽字):_________
負(fù)責(zé)人(簽字):_______
_________年____月____日
_________年____月____日
治療協(xié)議書(shū)8
甲方:_______________
乙方:_____________
為保證見(jiàn)習(xí)治療師見(jiàn)習(xí)的順利進(jìn)行和見(jiàn)習(xí)質(zhì)量,同時(shí)也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益,特制訂以下見(jiàn)習(xí)協(xié)議條款:
一、確立見(jiàn)習(xí)關(guān)系
1.甲方為乙方提供帶見(jiàn)習(xí)場(chǎng)所和機(jī)會(huì),每周提供給乙方的見(jiàn)習(xí)和帶教時(shí)間為_(kāi)________小時(shí)。
2.見(jiàn)習(xí)前_______周為雙向選擇期,甲方有權(quán)利根據(jù)其考察乙方的工作能力和品質(zhì)的結(jié)果同意或不同意雙方見(jiàn)習(xí)關(guān)系;乙方有權(quán)利根據(jù)其本人的能力特點(diǎn)和專業(yè)理論取向等個(gè)人特點(diǎn)確立或放棄見(jiàn)習(xí)。雙向選擇期結(jié)束后,如果甲乙雙方的其中任何一方未明確提出終止見(jiàn)習(xí),則默認(rèn)雙方已經(jīng)確立見(jiàn)習(xí)關(guān)系。
3.乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學(xué)期_________元的見(jiàn)習(xí)費(fèi),此費(fèi)用在雙方確立見(jiàn)習(xí)始_______月內(nèi)支付。
4.雙方確立見(jiàn)習(xí)關(guān)系后,乙方中途退出見(jiàn)習(xí),見(jiàn)習(xí)費(fèi)用不與退還。
二、保密
1.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則,不向外泄露甲方咨詢和帶教過(guò)程中的信息。在見(jiàn)習(xí)期間和其后嚴(yán)格保管有關(guān)的記錄,錄音等有關(guān)資料,未經(jīng)甲方允許不能讓他人接觸這些資料。
2.乙方應(yīng)嚴(yán)格保守甲方所在單位的保密信息和資料(包括:心理測(cè)試,測(cè)評(píng)軟件,數(shù)據(jù),治療師的家庭電話,電子郵箱,住址等私人信息和其它甲方未明確對(duì)外公開(kāi)的資料)。
3.甲方對(duì)在帶教和督導(dǎo)過(guò)程中乙方的個(gè)人隱私和被要求保密的信息保密。
三、對(duì)待來(lái)訪者
1.在見(jiàn)習(xí)期間,乙方應(yīng)該努力保持與來(lái)訪者之間客觀的治療關(guān)系,避免與熟人、親友、同事等建立治療關(guān)系,不與來(lái)訪者建立和發(fā)展任何工作以外的關(guān)系。
2.在見(jiàn)習(xí)期間,乙方應(yīng)尊重來(lái)訪者,不以任何原因(如:種族,性別,信仰,教育水平,籍貫等)歧視來(lái)訪者,不利用工作角色牟取私利。
四、職業(yè)行為
1.乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下工作,了解自己的能力和職能范圍,不做超越自己能力和職責(zé)以外的事情。
2.在使用測(cè)量工具時(shí),乙方應(yīng)在甲方相關(guān)專業(yè)人員的指導(dǎo)下全面了解有關(guān)測(cè)量的目的,內(nèi)容及局限性,嚴(yán)格按照規(guī)范操作各種測(cè)量工具,并能正確合理地向來(lái)訪者解釋有關(guān)的測(cè)量結(jié)果。
3.乙方在見(jiàn)習(xí)期間應(yīng)遵守甲方所在單位的見(jiàn)習(xí)工作時(shí)間和空間的.規(guī)定,不遲到,不早退,未經(jīng)許可不在見(jiàn)習(xí)地點(diǎn)以外的地方做有關(guān)心理治療和咨詢的工作,不做損害甲方所在單位聲譽(yù)和利益的事情。
4.乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守心理咨詢和治療專業(yè)委員會(huì)和見(jiàn)習(xí)所在單位有關(guān)專業(yè)人員的其他規(guī)定。
5.乙方同時(shí)應(yīng)接受_________的領(lǐng)導(dǎo),如果甲乙雙方發(fā)生問(wèn)題或糾紛,由_________予以協(xié)調(diào)。
五、其他
1.本協(xié)議的有效期為_(kāi)________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
2.本協(xié)議一共三份,在雙方簽字生效后由甲、乙雙方以及_________各自保留一份。
甲方(簽字):_________
乙方(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
治療協(xié)議書(shū)9
點(diǎn)陣激光祛痘是最理想的方法,點(diǎn)陣激光是采用多點(diǎn)聚焦激光技術(shù),每個(gè)脈沖激光均由近百個(gè)微激光脈沖組成,每個(gè)微激光光斑的面積只為75-100um,是一種全新的激光換膚模式。點(diǎn)陣激光祛痘坑是近年來(lái)美容激光的一項(xiàng)新進(jìn)展,不僅能夠磨平痘印,讓痘印不留痕跡,同時(shí)能改善毛孔粗大、膚色不勻,還能祛除外傷性疤痕,是目前比較好的去痘印方法。 去痘坑的特點(diǎn):點(diǎn)陣激光作用到皮膚時(shí),只對(duì)其中微小區(qū)域產(chǎn)生熱作用,其余皮膚不會(huì)受到影響;點(diǎn)陣激光沒(méi)有作用到的肌膚組織,作為熱擴(kuò)散區(qū)域,避免出現(xiàn)灼傷等不良反應(yīng),同時(shí)促進(jìn)皮膚愈合;陣激光作用到皮膚時(shí),能同時(shí)刺激膠原蛋白再生。
經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守:
甲方:____________________
乙方:____________________
1.甲方必須如實(shí)反映病情癥狀,并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。
2.甲方上述疾病自(乙方)面診斷之日起,甲方自愿接受本院的'點(diǎn)陣激光祛痘治療并按本院設(shè)計(jì)的療程,定期到本院接受祛痘治療,否則本院將不承擔(dān)祛痘效果的責(zé)任。
3.甲方接受點(diǎn)陣激光祛痘治療時(shí)必須按乙方搭配的修復(fù)產(chǎn)品使用。
4.經(jīng)過(guò)乙方專業(yè)技術(shù)導(dǎo)師辯證,甲方面部色痘屬于
________________________________________乙方承諾在設(shè)定療程內(nèi)根除,面部皮膚恢復(fù)到正常狀態(tài),達(dá)不到承諾全額退款。
5.乙方承諾治愈甲方上述疾病,治療費(fèi)用合計(jì)________元(包括診斷,治療,醫(yī)藥費(fèi)用),該款甲方需在______月_____日付清。
6.治療前、治療后現(xiàn)場(chǎng)拍照,甲方簽字為證。療程結(jié)束后甲方確認(rèn)、簽字,本協(xié)議履行完畢。
7.本協(xié)議書(shū)一式兩份,雙方各持一份,簽約承諾,法律效應(yīng),雙方簽名后生效。
甲方:________________(簽字)
乙方:________________(簽字)
日期:_______年_____月______日
治療協(xié)議書(shū)10
甲方:____________________
乙方:____________________
甲方因患疾病,在乙方處診治。但甲方要求在家輸液治療,可是治療的安全問(wèn)題不能保障,在家里輸液,缺乏搶救設(shè)施,一旦出現(xiàn)藥物反應(yīng)和個(gè)體差異照成的反應(yīng),就有很大風(fēng)險(xiǎn)。有很多的搶救和治療機(jī)會(huì)都會(huì)喪失,在很大程度上會(huì)給病人帶來(lái)身體上的痛苦或者生命危險(xiǎn)。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守:
1、甲方患有__________,自愿回家輸液治療
2、甲方的權(quán)利和義務(wù)
a.甲方必須如實(shí)反映病情癥狀、家族史、過(guò)敏史,以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗(yàn)數(shù)據(jù),并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。
b.甲方需嚴(yán)格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導(dǎo)方法正確用藥,并隨時(shí)(第一時(shí)間)向乙方反饋 治療效果和體質(zhì)反應(yīng)。
C因路途耽擱(不可抗拒力)而造成的搶救不及時(shí)后果甲方自負(fù)
3、乙方的權(quán)利和義務(wù)
a.乙方有權(quán)詳細(xì)了解甲方的病情的'起因,癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗(yàn)數(shù)據(jù),但有義務(wù)替甲方保密。
b.乙方保證盡最大可能為甲方提供及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)。
C 甲方患有嚴(yán)重疾病,超出乙方的診療水平,乙方建議甲方轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療但甲方拒絕轉(zhuǎn)診或者延誤轉(zhuǎn)診治療時(shí)間而出現(xiàn)的不良后果責(zé)任由甲方自負(fù)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。
甲方:________________(簽字)
乙方:________________(簽字)
日期:_______年_____月______日
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