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學習中醫(yī)內科心得體會范文
中醫(yī)內科學是以臟腑、經絡、氣血津液等病理生理學說為指導,系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點,闡述內科病證的病因病機及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點,是基礎理論聯(lián)系臨床實踐的橋梁,是臨床其他各科的基礎,在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置,也是必須學好的一門臨床主課。在這學期的中醫(yī)內科學課程中,我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學習了臨床各常見中醫(yī)內科疾病,收獲頗多,在此,將自己對于應該怎樣學習這門學科的一些感受和體會總結如下。
一、多多誦讀經典
中醫(yī)學根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤,從神農嘗百草譜《神農本草經》,到黃帝岐伯問答出《黃帝內經》;從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》,到孫思邈《千金方》;從金元各大家齊鳴,到明清溫病各家學派學說,數(shù)千年來,古人們前仆后繼,不斷豐富和完善了中醫(yī)學理論體系寶庫。
中醫(yī)學經典古籍浩如煙海,這都是前代醫(yī)家留給后世學者的寶貴醫(yī)學財富,值得我們去深入學習和研究,其理論學說及臨床診治思維方法對于如今仍然有重大的臨床價值。我們作為研究生更要以嚴謹?shù)膽B(tài)度去深入學習和誦讀,通過多多誦讀經典條文,不斷充實自身理論基礎,從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認識疾病、疾病病因病機及發(fā)展轉歸,更能博采眾方,取各家之長,取前人經驗,不斷創(chuàng)新發(fā)展,更好的指導當代的臨床實踐。
二、辨證論治乃重中之重
辨證論治是為中醫(yī)學之精髓及獨到之處,“辨證”就是把四診(望診、聞診、問診、切診)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的病因、性質、部位,以及邪正之間的關系,概括、判斷為某種性質的證!罢撝巍保址Q為“施治”,即根據(jù)辨證的結果,確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否。辨證論治的過程,就是認識疾病和解決疾病的過程。辨證和論治,是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個方面,是理論和實踐相結合的體現(xiàn),是理法方藥在臨床上的具體運用,是指導中醫(yī)臨床的基本原則。
首先,對疾病的辯病及辯證是疾病診治過程中的第一步,其尤為關鍵,其辯病及辯證的準確與否直接決定了后續(xù)的治則、治法,是取得臨床療效與否的先決條件,所以對于疾病的診斷的知識和技能是學習的重點,更是學習的難點。證,是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括,由于它包括了病變的部位、原因、性質,以及邪正關系,反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質,它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質。要想辯好證,我們必須全面分析病情,掌握病證病機特點,全面及靈活運用臨床常用的辨證方法,如八綱辨證 、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經絡辨證等。同時要充分考慮到疾病發(fā)生發(fā)展過程中環(huán)境、情志、飲食起居、體質等影響因素,全面而準確的作出診斷。
在明確診斷后再根據(jù)病因病機及中醫(yī)理論確定治療的治則治法,在治療疾病的時候,我們必須通過觀察疾病的發(fā)生發(fā)展過程,辨清疾病的標本、主次、輕重緩急,還需謹記,疾病的發(fā)生發(fā)展過程是正邪斗爭,此消彼長,不斷變化發(fā)展的過程,疾病的每一個階段都有不同的病理特點,因此必須把握其動態(tài)變化,分階段進行治療。在治療時更應注重理論指導實踐,以臨床為出發(fā)點和落腳點,理論與實踐相結合,不能拘泥于理論,刻板遵循條文,活學活用,學以致用,從患者角度考慮,權衡利弊,以取得最大臨床意義為目的。
三、勤于總結與思考
中醫(yī)內科學是中醫(yī)學重點學科,也是難點學科,其建立在中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學等基礎學科基礎上,內容繁多是學習和記憶難點之一,這就要求我們善于對各疾病和證型進行歸納和總結,通過相似病癥之間的對比和鑒別以加深對各證型的理解和記憶。除了學習和記憶基礎證型外,我們應多思考,學會對于變證的診治及臨癥加減運用,這樣才能更加全面的拓展和學習和認識疾病。
中醫(yī)內科學是中醫(yī)學的重要學科,也是我們中醫(yī)學專業(yè)學生必須學好的臨床學科,這需要我們不斷的去學習和實踐,只有我們將理論的知識打牢固,才能在日后的臨床中去更好的實踐、運用和發(fā)展。
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