手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì)范文
我們?cè)谝恍┦虑樯鲜艿絾l(fā)后,心得體會(huì)是很好的記錄方式,從而不斷地豐富我們的思想。但是心得體會(huì)有什么要求呢?下面是小編收集整理的手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì)范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì)1
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對(duì)腔鏡手術(shù)的專(zhuān)項(xiàng)學(xué)習(xí),在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 現(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下:
腔鏡手術(shù)配合是專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí),它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)見(jiàn)性的評(píng)估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開(kāi)機(jī)檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿(mǎn)”標(biāo)志)、無(wú)菌包、一次xyp、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細(xì)檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。
病人入室后的.核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì),特別是同類(lèi)手術(shù)多,需要接臺(tái)的情況下?墒褂煤藢(duì)單以規(guī)范核對(duì)內(nèi)容。病歷上寫(xiě)明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹,對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰,嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,吸引器開(kāi)關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作,在醫(yī)生開(kāi)口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全。
手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì)2
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體,是國(guó)家重要保健基地之一,負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時(shí)也收治來(lái)自全國(guó)的地方病人。全院共展開(kāi)床位4000余張,共設(shè)臨床、醫(yī)技科室150余個(gè)。
醫(yī)院年門(mén)診量250萬(wàn)人次,收容病人8萬(wàn)多人次,開(kāi)展各種手術(shù)近4萬(wàn)例。同時(shí),醫(yī)院每年開(kāi)展多項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù),形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢(shì),使許多疑難病得到有效診治,許多復(fù)雜手術(shù)和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技 術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫(yī)院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門(mén)腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類(lèi)也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),通過(guò)導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底,大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無(wú)損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。總醫(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái),首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員獲益非淺。
四、個(gè)人淺談
通過(guò)進(jìn)修期間的.對(duì)比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無(wú)特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對(duì)于器械維護(hù)我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。
7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí),是的本人在理論知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo),圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高,同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì)3
手術(shù)室是我進(jìn)修的第一站,并沒(méi)有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒(méi)有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時(shí)間對(duì)于我來(lái)說(shuō),時(shí)刻都是寶貴的。與其在這里浪費(fèi),不如作好自己的計(jì)劃,從自我的角度去學(xué)習(xí)和了解。
我來(lái)這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案。我深知我力量的單薄,一個(gè)人不可能撐起太多,但起碼我要有個(gè)清晰的輪廓,我們的現(xiàn)狀與人家的進(jìn)步差距有多大?我們未來(lái)的定位是什么?我們的癥結(jié)所在,培植與激勵(lì)人才的動(dòng)力是什么?在我的內(nèi)心一直認(rèn)為,我是一個(gè)幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺(tái),我不想走到前臺(tái),但我要見(jiàn)證他們的精彩。
一個(gè)管理者,如果管理不了自己的情緒,就會(huì)用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨(dú)用權(quán)力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學(xué)習(xí)管理中人際關(guān)系學(xué)的第一課。特別是基層醫(yī)院,在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進(jìn)的方式去管理這個(gè)團(tuán)隊(duì)。
我認(rèn)為一個(gè)新手,來(lái)到陌生的環(huán)境,起碼應(yīng)該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則,懂得什么能做,什么不能做。因?yàn)樗麄兊淖o(hù)士長(zhǎng)并不作必要的`介紹,我只好向認(rèn)識(shí)的護(hù)士請(qǐng)教,花了一天的時(shí)間,弄清了基本的情況。從建筑布局開(kāi)始了解,手術(shù)室設(shè)在整個(gè)建筑的中間樓層,共兩層,手術(shù)室的工作人員入口設(shè)在下層,進(jìn)入換鞋區(qū)后,分別設(shè)男女更衣室,淋浴室,接著在過(guò)渡區(qū)的通道設(shè)有戴口罩帽的鏡臺(tái)。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。工作人員通道、病人通道與污物通道分開(kāi),上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設(shè)十七個(gè)手術(shù)間,全部實(shí)行垂直空氣層流過(guò)濾,其中三間為超凈(百級(jí))手術(shù)間,七間為潔凈(千級(jí))手術(shù)間,六間為一般(萬(wàn)級(jí))手術(shù)間,一間為負(fù)壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開(kāi)展開(kāi)顱、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等無(wú)菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開(kāi)展眼科、骨科、普外中的一類(lèi)手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等;
手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì)4
通過(guò)在一附院為期6個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在他們廣大的醫(yī)生和護(hù)士的幫助下,順利完成了普外,胸外,腦外,骨外組的輪轉(zhuǎn)。雖說(shuō)這次是進(jìn)修普外專(zhuān)科,但我在普外組只呆了2個(gè)多月,其余時(shí)間大部分在骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見(jiàn),做的比較多,也是最基礎(chǔ)的手術(shù),然而作為手術(shù)室護(hù)士中的一員,我們都應(yīng)該熟練的掌握它。這次的進(jìn)修學(xué)習(xí),使我感受頗深,受益匪淺,同時(shí)也認(rèn)識(shí)到我以往工作中的不足之處。現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)心得體會(huì)匯報(bào)如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學(xué)醫(yī)院。剛?cè)サ臅r(shí)候有一點(diǎn)點(diǎn)不適應(yīng),壓力也很大,因?yàn)樗麄兠咳盏氖中g(shù)量有我們醫(yī)院的3至4倍之多,但他們的護(hù)士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神,讓我非常的敬佩。在手術(shù)中他們嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范實(shí)施操作,有效的防止各種護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。洗手護(hù)士在熟悉手術(shù)過(guò)程的基礎(chǔ)上,積極準(zhǔn)備手術(shù)所需各種器械用物,做到了自覺(jué)主動(dòng) ,迅速傳遞器械,配合手術(shù)做到忙而不亂,有條不紊,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。他們的醫(yī)生護(hù)士在手術(shù)臺(tái)上一句閑話都沒(méi)有,整個(gè)手術(shù)間靜悄悄的,巡回護(hù)士非常仔細(xì),擺放體位對(duì)病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進(jìn)行保護(hù),有效的防止手術(shù)患者特別是長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)交接時(shí)也要做好皮膚交接。手術(shù)時(shí),醫(yī)生的任何要求巡回護(hù)士都會(huì)在第一時(shí)間得到響應(yīng),對(duì)待病人的態(tài)度也很好,每個(gè)手術(shù)間備有小毛毯,很人性化,這是我們值得學(xué)習(xí)的地方。巡回護(hù)士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉患者,在手術(shù)順利完成的同時(shí),把手術(shù)費(fèi)用錄入電腦,并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費(fèi)單上,以備核查。手術(shù)間垃圾分類(lèi)清楚,手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入利器盒,再由手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士倒入整個(gè)手術(shù)室的大利器盒中,統(tǒng)一銷(xiāo)毀處理。
手術(shù)室對(duì)各項(xiàng)基本操作要求都非常的嚴(yán)格,首先對(duì)二次更鞋非常認(rèn)真。記得剛?cè)サ?第一個(gè)星期,一位老師帶我去器械清洗組放器械,就是因?yàn)闆](méi)有更換鞋套,被護(hù)士長(zhǎng)看到,當(dāng)時(shí)就一個(gè)月的獎(jiǎng)金全部扣除。所以,那里的護(hù)士做每一件事情都是非常仔細(xì)認(rèn)真的,稍不留神,說(shuō)不定獎(jiǎng)金又被扣了呢。他們的手術(shù)衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的,洗手護(hù)士是第一位洗手的,由巡回護(hù)士協(xié)助穿衣,其余手術(shù)者由帶好手套的洗手護(hù)士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術(shù)衣,但我們并沒(méi)有正真的做到這一點(diǎn),這是我們要改正的地方。對(duì)于各種手術(shù)的器械紗布清點(diǎn)貫穿于手術(shù)始終,由器械巡回護(hù)士共同清點(diǎn)3遍(術(shù)前,關(guān)體腔前,關(guān)體腔后),器械檢查認(rèn)真細(xì)致,包括對(duì)有齒鑷的齒有無(wú),器械有無(wú)松動(dòng),關(guān)節(jié)螺絲有無(wú)遺失,有帶紗布帶的有無(wú)都要一一檢查,防止因器械而造成差錯(cuò)。手術(shù)結(jié)束,器械由器械組的護(hù)士接收器械,接收時(shí)再次核對(duì)器械數(shù)目,再推至器械組進(jìn)行分類(lèi)處理。
手術(shù)室堅(jiān)持每天7:45準(zhǔn)時(shí)交接班,交接班規(guī)程規(guī)范明確,大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫(yī)務(wù)科每日9時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)檢查手術(shù)是否開(kāi)臺(tái)及是否已做手術(shù)標(biāo)記。護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)做到新老搭配,分各個(gè)專(zhuān)科組并設(shè)專(zhuān)科組組長(zhǎng)對(duì)小組進(jìn)行管理,這樣使得手術(shù)護(hù)士了解醫(yī)生的習(xí)性,與醫(yī)生能夠默契配合,有效的縮短手術(shù)時(shí)間,提高手術(shù)效率。手術(shù)室每周會(huì)安排固定的講課。周五早上是各專(zhuān)科組學(xué)習(xí)的時(shí)間,由專(zhuān)科資深護(hù)士講解本專(zhuān)科手術(shù)及專(zhuān)科知識(shí)。一周是全科護(hù)士的學(xué)習(xí),一周是年輕,新進(jìn)護(hù)士及進(jìn)修生的學(xué)習(xí)。如此輪替。講解不同手術(shù)體位保護(hù)及先進(jìn)醫(yī)療器械使用,還有管理方面的學(xué)習(xí),還定期請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生講課,深深感受到他們濃濃的學(xué)習(xí)氛圍。
手術(shù)室的彈性排班,按每日手術(shù)量進(jìn)行排班,手術(shù)單必須在12點(diǎn)前開(kāi)好,護(hù)士長(zhǎng)14點(diǎn)前排好隔天手術(shù)的班。護(hù)士每日7:45上至下午15:00。15:00前手術(shù)結(jié)束者,按規(guī)定通知護(hù)士長(zhǎng),調(diào)配手術(shù),如無(wú)另行安排由個(gè)人如實(shí)填寫(xiě)工時(shí)時(shí)間。手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致托班,按常規(guī)均由本組人員完成,不允許進(jìn)行交接,特殊情況除外。
還有一點(diǎn)值得我們學(xué)習(xí)的是他們有一套嚴(yán)格的管理體制。如器械消毒專(zhuān)人管理,包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專(zhuān)人接管,認(rèn)真與手術(shù)護(hù)士核查,并記錄。手術(shù)中用到的各類(lèi)物品,例如“留置針,三通,可吸收縫線,電刀,吻合器...”均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放與登記。
以上這些只是我學(xué)習(xí)后總結(jié)的一些心得,概括的不是很全面。但我會(huì)將我所學(xué)到的好的技術(shù)和方法運(yùn)用到自己今后的工作中,提高自己對(duì)工作的動(dòng)力和熱情,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),努力學(xué)習(xí)。最后希望我院的護(hù)理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。
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