手術室進修學習心得體會(通用13篇)
某些事情讓我們心里有了一些心得后,應該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣就可以通過不斷總結,豐富我們的思想。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會,下面是小編整理的手術室進修學習心得體會(通用13篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。
手術室進修學習心得體會 篇1
20xx年9月,我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術培訓班”學員有幸來到貴州省人民醫(yī)院手術室進修學習。在這段緊張的培訓時間里,我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點,熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養(yǎng),感到受益匪淺。
為期兩周的學習時間短暫而充實,我們在臨床實踐中學到了很多書本上沒有的知識,從嚴格的無菌操作技術,嚴密的清點制度,準確、嫻熟的手術配合,規(guī)范的儀器設備使用及保養(yǎng),到術前訪視、術后回訪、術中體貼護理、保證病人安全等,處處體現了“以病人為中心”的護理理念;同時,我們參加了手術室定期的業(yè)務培訓,感受到手術室濃厚的學習氛圍;臨床實踐操作中,帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有,手術室潔凈管理技術給予我們很大啟發(fā),對降低手術感染風險的措施有了更多認識和可借鑒的經驗;特別值得一提的是:手術室團結、優(yōu)質、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻,優(yōu)質護理服務的模式使我們開拓了眼界……
通過這次學習,我們真正學習到了手術室護理新理論、新技能,感受到現代手術室管理模式和護理文化,領略了省人民醫(yī)院?谱o士的風采,我們將總結學習的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領導提出我們本單位可以改進的方面,以期在不久的將來建設起更規(guī)范和安全的手術室環(huán)境,并營造起溫馨和諧的手術室護理文化。
最后,我們要感謝省人民醫(yī)院領導提供我們本次學習的機會,感謝手術室護士長對我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解,感謝手術室全體護理同仁為我們營造的良好學習氛圍和實踐環(huán)境!盡管我們因時間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學習,因為他對我們來說不僅是一次理論武裝,更是一次實踐指導,具有十分重要的意義。
手術室進修學習心得體會 篇2
這次進修學習感受最深的是浙二醫(yī)院嚴謹、先進的管理模式,講究奉獻的服務理念,積極向上的工作態(tài)度。這深深地鼓舞了我,讓我開拓了眼界,改變了傳統(tǒng)觀念,明確了學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院(簡稱浙醫(yī)二院)創(chuàng)建于1869年,其前身為英國圣公會在華設立的杭州廣濟醫(yī)院。目前醫(yī)院核定床位3200張,年門急診量332余萬人次,出院病人8.9萬人次,總手術量8萬余臺,醫(yī)療用房約16.3萬平方米,建有現代化的眼科中心、急診中心、國際保健中心和門診科教綜合大樓以及附設急救直升機停機坪的腦科中心。是全球首批通過JCI國際學術醫(yī)學中心。
嚴格的帶教流程管理給我留下很深的印象。進修生帶教嚴格規(guī)范,由醫(yī)院安排兩天的崗前培訓,包括醫(yī)院簡介、規(guī)章制度、工作流程等及各項搶救操作等。到科室先熟悉環(huán)境,由總帶教老師統(tǒng)一安排,采取一帶一的帶教方式,帶教老師通過詳細的講解,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程、術者的習慣、術中注意事項等,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每項操作都是經過統(tǒng)一訓練,杜絕了手術中的個人習慣,使全體學員獲益匪淺。
醫(yī)院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點,每個手術間都放有收費項目明細表,每臺手術完畢手術醫(yī)生和手術護士雙方確認手術名稱后交與收費護士統(tǒng)一收費,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械護士負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。高值物品專人負責,每天發(fā)到各個手術間,統(tǒng)一發(fā)放和回收,做到不漏收費用。
浙二醫(yī)院的計算機系統(tǒng)非常完善。在手術通知單上會注明術中的手術體位、手術預計時長,特殊用品是否需要自體血回收儀表,是否需要神經監(jiān)護,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;有著科學、嚴謹、完善的工作流程和質量標準。浙二醫(yī)院對每一項護理工作進行流程再造,以流程的形式規(guī)范日常工作。工作流程涵蓋每項護理工作。為每個護士提供一個做事的規(guī)則,護士只要嚴格執(zhí)行工作程序,就會得到滿意的工作效果。只要是護士干的工作就有工作流程。他們的手術病人交接單也非常詳細和實用。術前準備室工作職責明確,流程完善。病人從進入手術室到回病房各個崗位各司其職,配合默契,完全按照工作流程走。
浙二醫(yī)院手術室的每個護士都把科室的財產像是自己的一樣愛護,在那里從來不會看到有誰會浪費一根棉簽,所有的耗材都是精打細算,比如一個三通帽接頭那個我們都是連接時就丟棄,但是他們就把它用在留置針封管時當肝素帽用。雖然很省,但對院感卻都是嚴格要求。洗手液、消毒液都是進口的。各種培養(yǎng)都按要求完成。注重安全管理,特別是手術患者皮膚的保護。安置手術體位都要將易發(fā)生壓瘡的部位進行皮膚保護,而且注意細節(jié),如手指上夾氧飽和度探頭要經常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過。每個全麻手術病人都要貼上眼膜,避免術后眼睛干癢。每位患者進行手術前都進行壓瘡評分,評分高者要給予特殊的皮膚保護,如壓瘡貼。
3個月的進修學習,在浙二醫(yī)院手術室廣大醫(yī)生護士的幫助和個人的積極主動學習,使得本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。我爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
手術室進修學習心得體會 篇3
為期三個月的進修培訓已過去將近兩月,從初來咋到時的懵懵懂懂,摸到不到頭緒,到現在的游刃有余,兩個月中收獲頗豐。感謝黃主任給我們的這個寶貴機會,感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,才使我們能安心完成學習,同時也感謝嚴主任和浙二的各位老師的細心指導。 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院麻醉科于1969年獨立建科,經過多年發(fā)展,現已成為集臨床、教學、科研、培訓于一體,具有國內先進、省內領先的臨床科室。目前為浙江大學麻醉專業(yè)碩士學位授予點。共有手術臺數27臺,配有術后恢復室及疼痛治療門診,擁有各類國際先進的進口麻醉機、監(jiān)測設備。
初進麻醉科第一感覺就是手術量大,尤其以骨科、腦外科為特色,操作機會比較多,頸內穿刺、橈動脈穿刺、自體血回輸,清醒插管等常規(guī)操作外,還有浙二麻醉科開展的一些特色技術,如腹主動脈內球囊阻斷技術,神經刺激儀定位下神經阻滯,困難氣道處理等。手術麻醉雖多,但每一個操作步驟老師都要求的很嚴格,小到消毒鋪巾,都力求規(guī)范。 下面是我們手機記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫面和感受與大家共享:
麻醉科的示教室是每天早交班的地方,更是大家學習交流的平臺,每個星期的周二,周三從早上7:30開始都有小講課,周二是住院醫(yī)生的讀書報告或是一些知識更新的文獻介紹。周三是高年資醫(yī)師主持的一個病例討論或是上一個月的麻醉手術當中的一些不良事件討論總結。
上圖是浙二手術室骨科手術區(qū)域的一角,浙二手術室共有27個,年均手術在2萬多例以上,日均的手術量在100例左右,忙時有120多例。整個手術室分三層:分別在急診四樓、五樓和腦科中心的六樓,雖然分三個地方,但是彼此通過潔凈電梯、走廊、樓梯相互連接,整個區(qū)域都是封閉無菌的,進出無需更換衣服和鞋子。 初來咋到時,還真摸不太清楚,不過熟悉了以后感覺進出還方便的。
上圖是麻醉誘導室,里面配備了兩臺麻醉機,監(jiān)護儀,必要的搶救藥物,穿刺用品,還有一臺為困難穿刺而準備的簡易的超聲儀和一臺神經刺激儀。基本上每個房間接臺的麻醉穿刺都是在這個房間里穿刺的,有時一些神經阻滯也是在里面打的。這樣可以大大縮短了接臺手術等待的時間,加快了手術室房間的周轉率。
上圖是手術室餐廳,整個餐廳可同時容納五六十個人同時就餐,餐廳配有電視,微波爐,飲水機等,還有水果供應。每到中午時,餐廳是整個手術室人氣最旺的地方,時下世界杯激戰(zhàn)正酣,大家用餐時談論的主題大多是關于足球的,電視轉播內容也不外乎關于世界杯的,難得小憩的午餐時間當然要來點輕松的電視節(jié)目舒展下緊張的神經了。
每天進入手術室的第一件事情是檢查呼吸皮球,聽診器,喉鏡和鋼絲是否齊備,核對好后在簽字。接下來就換鈉石灰檢查麻醉機,這邊的麻醉機品牌主要以Drager和Datex-ohmeda為主,各個系列都有。麻醉監(jiān)護儀一般在麻醉機左邊的吊塔上,和麻醉機的右側連接在一起的是麻醉信息管理系統(tǒng),主要是用來采集監(jiān)護儀和麻醉機上的信息,記錄電子化的麻醉記錄單用的,包括患者的術前情況,術中的化驗報告等都可以在上面查詢。麻醉機前那把黑色的椅子是每個手術間專門配備的一把麻醉椅,可以說是整個房間里最舒服的一把椅子,在繁忙的麻醉手術間隙,坐在上面小憩一會是一個不錯的休息選擇。
上圖是一個組合式的輸液架,每個輸液架上基本上固定有一個TCI泵,再加上一個或兩個兩頭泵,微泵的底部有一個電源線的轉換系統(tǒng),有好幾個電源接口用來連接微泵后面的接口,這樣一來只用一根電源線和電源插座連接,好幾個微泵就可以同時使用了。這樣不但擺放整齊,節(jié)省了空間和手術室插座的使用。微泵上面通常固定有一個鐵圈,用來放置自體血回收的儲血罐。
上圖是手術室里的化藥臺,在化藥臺的左側的三個藍色的小塑料桶分別存放去掉針頭的廢棄針筒,普通的玻璃空藥瓶,帶有材質的空藥瓶;幣_的一個銳器盒,化藥臺的右側黑色的塑料袋是裝醫(yī)用一次材料外包裝的,這些東西是沒接觸過病人可以當普通垃圾處理,而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過病人的一次性物品,這些東西都是要嚴格按照醫(yī)療垃圾來處理的。規(guī)范的院感管理及廢物處理在此可見一斑。
上面是浙二手術室的手術管理系統(tǒng)的一個手術室基本界面,手術室,復蘇室,病人接待室都連接有這個系統(tǒng),手術結束要送病人到復蘇室,送冰凍拿血,手術室打掃完畢要接病人入手術室等等之類事情,只要在電腦上點擊一下就可以輕松解決。而且手術病人的去向信息也會實時在家屬等候區(qū)的電子屏幕上滾動顯示。
上面是病人接待室的一角,這里是病人進手術室的第一站,核對病人,開放靜脈,負責病人轉送,這里更是整個手術室的總的調度站。
上圖是浙二麻醉科的麻醉復蘇室,復蘇室總共有13張床位,9個專職的護士,每天有一個麻醉醫(yī)生輪流在復蘇室上班,復蘇室是整個手術室最繁忙的地方了,每天都有幾十個甚至近百的手術病人要這里拔管復蘇,再送返病房,可想而知工作量之大。
浙二麻醉科配備有很多個小巧的皮氧心率監(jiān)測儀和兩個小型呼吸機。兩者組合是轉送病人,特別是危重病人送監(jiān)護室的最安全實用的選擇了。
上面是手術室旁邊靠窗的走廊,放置了很多躺椅和沙發(fā),另辟蹊徑改造成醫(yī)生休息室,在緊湊的手術接臺間隙,就近躺在沙發(fā)上小憩一會緩解一下疲勞,更好投入到下一臺手術的準備中。
業(yè)務的提升離不開理論的學習。在進修期間,每天的科室學習,每周二和三的小講課,使我有機會進一步理解、消化當前科室內的重點、難點問題,并且能學習到近期國內外的相關指南,為以后的工作開展提供了循證依據。我也覺得依靠我們科目前的技術、設備,只要能規(guī)范地合理運用這些常規(guī)技術,不斷積累經驗,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。兩個月的進修生活是忙碌的,也是辛苦的,但是徜徉在知識的海洋中,更是充實的、快樂的。
麻醉學的發(fā)展是不斷向前的,學海無涯,只有終身學習,才能真正成長為一個不愧對病人的醫(yī)生。
手術室進修學習心得體會 篇4
通過在一附院為期6個月的進修學習,在他們廣大的醫(yī)生和護士的幫助下,順利完成了普外,胸外,腦外,骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外專科,但我在普外組只呆了2個多月,其余時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見,做的比較多,也是最基礎的手術,然而作為手術室護士中的一員,我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習,使我感受頗深,受益匪淺,同時也認識到我以往工作中的不足之處。現將我的學習心得體會匯報如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫(yī)院。剛去的時候有一點點不適應,壓力也很大,因為他們每日的手術量有我們醫(yī)院的3至4倍之多,但他們的護士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神,讓我非常的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規(guī)范實施操作,有效的防止各種護理差錯的發(fā)生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上,積極準備手術所需各種器械用物,做到了自覺主動 ,迅速傳遞器械,配合手術做到忙而不亂,有條不紊,保證手術的順利進行。
他們的醫(yī)生護士在手術臺上一句閑話都沒有,整個手術間靜悄悄的,巡回護士非常仔細,擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護,有效的防止手術患者特別是長時間手術患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術時,醫(yī)生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應,對待病人的態(tài)度也很好,每個手術間備有小毛毯,很人性化,這是我們值得學習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉患者,在手術順利完成的同時,把手術費用錄入電腦,并把手術用物記錄在手術收費單上,以備核查。手術間垃圾分類清楚,手術中產生的利器都放入利器盒,再由手術結束后巡回護士倒入整個手術室的大利器盒中,統(tǒng)一銷毀處理。
手術室對各項基本操作要求都非常的嚴格,首先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個星期,一位老師帶我去器械清洗組放器械,就是因為沒有更換鞋套,被護士長看到,當時就一個月的獎金全部扣除。所以,那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的,稍不留神,說不定獎金又被扣了呢。他們的'手術衣現在已經都換為全包式的,洗手護士是第一位洗手的,由巡回護士協助穿衣,其余手術者由帶好手套的洗手護士協助將腰帶綁于腰間
。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術衣,但我們并沒有正真的做到這一點,這是我們要改正的地方。對于各種手術的器械紗布清點貫穿于手術始終,由器械巡回護士共同清點3遍(術前,關體腔前,關體腔后),器械檢查認真細致,包括對有齒鑷的齒有無,器械有無松動,關節(jié)螺絲有無遺失,有帶紗布帶的有無都要一一檢查,防止因器械而造成差錯。手術結束,器械由器械組的護士接收器械,接收時再次核對器械數目,再推至器械組進行分類處理。
手術室堅持每天7:45準時交接班,交接班規(guī)程規(guī)范明確,大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫(yī)務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配,分各個專科組并設?平M組長對小組進行管理,這樣使得手術護士了解醫(yī)生的習性,與醫(yī)生能夠默契配合,有效的縮短手術時間,提高手術效率。手術室每周會安排固定的講課。周五早上是各?平M學習的時間,由?瀑Y深護士講解本?剖中g及?浦R。一周是全科護士的學習,一周是年輕,新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫(yī)療器械使用,還有管理方面的學習,還定期請?漆t(yī)生講課,深深感受到他們濃濃的學習氛圍。
手術室的彈性排班,按每日手術量進行排班,手術單必須在12點前開好,護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7:45上至下午15:00。15:00前手術結束者,按規(guī)定通知護士長,調配手術,如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術時間過長導致托班,按常規(guī)均由本組人員完成,不允許進行交接,特殊情況除外。
還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理,包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管,認真與手術護士核查,并記錄。手術中用到的各類物品,例如“留置針,三通,可吸收縫線,電刀,吻合器...”均由一名護士負責發(fā)放與登記。
以上這些只是我學習后總結的一些心得,概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中,提高自己對工作的動力和熱情,不斷總結經驗,努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。
手術室進修學習心得體會 篇5
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力,認清了我院與國內大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張,共設臨床、醫(yī)技科室150余個。
醫(yī)院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術近4萬例。同時,醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務、新技術,形成了明顯的技術特色和優(yōu)勢,使許多疑難病得到有效診治,許多復雜手術和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技 術達到國際先進水平。
一、先進術的技術配合
在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統(tǒng)、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數。
三、手術室的管理
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。總醫(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范,由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規(guī)章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統(tǒng)一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益匪淺。
四、個人淺談
通過進修期間的對比,發(fā)現我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現象。
7個月的進修學習,在解放軍總醫(yī)院手術室廣大醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
手術室進修學習心得體會 篇6
新的起點,新知識的接受。在我的印象中,手術室是一個讓人聽了就感覺狠恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界,讓它披上了一層神秘的面紗,所有科室中我最向往的科室就是手術室,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g室學習!
在手術室的兩周實習生活中感覺自己收獲了很多,增長了很多見識包括護理知識上的,也包括人際關系方面的,不僅提高了我的理論知識,也增強了我的操作能力。
手術室分為器械護士和巡回護士,器械護士負責術前準備,給醫(yī)生傳遞器械,術后清洗器械并打包。巡回護士負責接送病人,手術臺下的物品傳遞,寫護理記錄等。大家分工合作,配合緊密協調,順利完成手術!每天早晨我們八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術衣服,才能進入限制區(qū),進行無菌包有效期的清點,更加增強了自己的無菌觀念。
在手術室實習期間,雖然不能真正的上臺,只能在旁觀看,但這也很滿足了,我們也很理解老師這樣做的理由,因為每一個小小的步驟都需嚴格操作不容出錯,這關系著病人的生命,因此我深刻體會到了手術中無菌要求的嚴格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴格要求自己,以達到真正的無菌操作。在手術室我還觀看了很多手術例子,如腹腔鏡,脾破裂,膽囊摘除術,骨折手法復位等。同時也看到了麻醉師怎樣進行腰麻,全麻的過程,老師也為我們講解了注意事項!這兩周真是富有知識的兩周!
一轉眼兩周的時間就完了,感覺真的過得太快了,從中學到的東西感覺無法用言語描述,對手術室有很多的不舍,對老師們更有特別的不舍,我會永遠銘記你們的耐心教導,還有你們的那一張張燦爛、可愛的笑臉,你們的教導對我們受益匪淺,我真誠的對你們說聲謝謝!
手術室進修學習心得體會 篇7
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫(yī)院手術室對腔鏡手術的專項學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力,認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。 現將一個月進修學習所學總結如下:
腔鏡手術配合是專業(yè)性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫(yī)生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備,還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細,特別是同類手術多,需要接臺的情況下?墒褂煤藢我砸(guī)范核對內容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態(tài)度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能銜接,吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中,仔細觀察手術醫(yī)生的手術步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動作,在醫(yī)生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟,使手術配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。
手術室進修學習心得體會 篇8
手術室是我進修的第一站,并沒有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時間對于我來說,時刻都是寶貴的。與其在這里浪費,不如作好自己的計劃,從自我的角度去學習和了解。
我來這里就是想找到能改變現狀的答案。我深知我力量的單薄,一個人不可能撐起太多,但起碼我要有個清晰的輪廓,我們的現狀與人家的進步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結所在,培植與激勵人才的動力是什么?在我的內心一直認為,我是一個幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺,我不想走到前臺,但我要見證他們的精彩。
一個管理者,如果管理不了自己的情緒,就會用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學習管理中人際關系學的第一課。特別是基層醫(yī)院,在大多數人員素質和技術不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進的方式去管理這個團隊。
我認為一個新手,來到陌生的環(huán)境,起碼應該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則,懂得什么能做,什么不能做。
因為他們的護士長并不作必要的介紹,我只好向認識的護士請教,花了一天的時間,弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解,手術室設在整個建筑的中間樓層,共兩層,手術室的工作人員入口設在下層,進入換鞋區(qū)后,分別設男女更衣室,淋浴室,接著在過渡區(qū)的通道設有戴口罩帽的鏡臺。手術室內分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。工作人員通道、病人通道與污物通道分開,上下層之間設置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設十七個手術間,全部實行垂直空氣層流過濾,其中三間為超凈(百級)手術間,七間為潔凈(千級)手術間,六間為一般(萬級)手術間,一間為負壓手術間。超凈手術間主要開展開顱、心臟手術、人工關節(jié)置換等無菌要求較高的手術;潔凈手術間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術、胸外、肝膽胰外科等;一般手術間開展泌尿外、婦產科、五官科、普外除1類外的手術。全部術間配備中心管道供應系統(tǒng),燈光、氣體、通訊采用集成控制,統(tǒng)一嵌入式櫥柜,氣密式自動門等,術間簡潔實用。每間手術間都有專人負責管理,每天補充耗材和更換消毒用物,每個麻醉醫(yī)生配備一臺加鎖麻醉車,各自管理麻醉用品。術間之間的通道設膝碰式洗手臺,洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設明顯的標識和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上,旁邊置污桶。手術間之間穿插設無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間,并有專門的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房;镜呐涮锥紖⒄樟爽F在國內標準手術間的設計,總體結構布局較為合理,有許多值得學習和借鑒的地方。
大家戲稱我是來當巡警的,每天穿梭在各個手術間中,不知道我在做些什么,學些什么,但我心里很清楚,我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進的地方:
1、器械包的分類與存放。器械包應根據常見手術種類配備?捎贸R(guī)包+?破餍到Y合的方式,提高利用率。且器械基數要相對固定,以便于點數和管理。每個器械包的重量不得超過7kg。因為預防手術感染的關鍵是器械,無菌包必須包內包外均應有指示條檢測滅菌效果,且需要一個相對潔凈和干燥的環(huán)境,所以在條件允許的情況下必須設立專門的無菌器械間來存放。
2、敷料與器械分開打包,因為其滅菌的壓力參數是不同的,放在一起將影響其滅菌效果。
3、浸泡的器械消毒效果難以保障,在條件許可情況下應取消使用浸泡器械。
4、血墊的重復使用的高危風險,我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布墊,且反復清洗高壓重復使用,而且沒有購買標準的帶X光檢測線的紗布墊,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無法及時發(fā)現,后果不堪設想。
5、器械清點、植入物標簽、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上,根據廣東省有關文件規(guī)定,這些都一定要隨病歷一同保存。
6、器械的保養(yǎng)與維護。器械必須經過清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓,如果簡單清洗擦干后打包,器械容易銹蝕和藏納污垢,軸節(jié)松脫或卡死,鉗端咬合不嚴等,很難保證質量。
7、布類數量與規(guī)格。器械臺布必須雙層,且要能下垂至臺面以下30cm,現在許多手術包布的布質、尺寸沒有統(tǒng)一規(guī)格,且破舊不堪,沒有專人縫補加工。
8、手術間內部沒有按統(tǒng)一的基數配置,專人負責物品補充和空間保潔。儀器設備擺放凌亂,無定期維護保養(yǎng)。
9、清潔與污染的分區(qū)。要做到三通道設計,如果不重建的話很難實現,對我們來說,重建在近幾年內是不可能的,唯有通過小規(guī)模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問題,接著就是手術間的內部布局管理和物品基數的設置,術間專人管理的問題,手術護士人員配置、職責分工及排班的問題,器械包分類管理與布類的管理等。
我這一個月的時間,只上了五臺手術,分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術、食道癌根治術、雙側甲狀腺次全切除術、卵巢轉移癌盆腔清掃術和子宮次全切除術,但收獲卻并不小。從器械準備到臺上操作,我發(fā)現了我存在的很多不足,同時從老師那里學到了不少手術配合的小竅門。
手術室是控制感染的重要部門,它對環(huán)境、設備、人員的要求都相應嚴格。但要基層醫(yī)院的領導從追求短期的經濟利益轉變到追求品質服務的社會效益轉變,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!
手術室進修學習心得體會 篇9
短短三個月的進修學習生活很快就結束了,對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于我來說剛剛工作三年,技術理論都尚淺,這次能在ICU學習,得到全面的鍛煉,無疑機會很珍貴,收獲也很豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。
和平醫(yī)院ICU共設床位10張,其中開放式床位8張,隔離床位2張,醫(yī)生6名,其中常住醫(yī)生4名,輪轉醫(yī)生2名。護士30多名,除了在外進修,以及休假人員,每班約有7-8個護士在崗,平時床位利用率可達100﹪,主要收治一些需要呼吸支持的患者,所以工作人員少,每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學生,博士學位。護士長是個喜歡研究的人,已有兩項發(fā)明,且每年都有論文發(fā)表,所以在他們的的嚴格要求下,科里學習氣氛很濃,工作壓力也頗大。我有幸在此科室學習,并學到了不少的知識。
ICU是集醫(yī)療,教學,科研一體的科室,技術力量比較雄厚,專業(yè)診療設備先進齊全,比如監(jiān)護儀,呼吸機(包括有創(chuàng)和無創(chuàng)的),微量泵(輸液泵和注射泵),血濾機,營養(yǎng)泵,胸部物理震顫儀,頭部物理降溫儀,輸液系統(tǒng),紅外線心電圖機,除顫儀,血氣分析儀,纖支鏡等。
有先進的設備,相應必須有技術先進的醫(yī)務人員,所以科室里每個醫(yī)生都會氣管插管,以及深靜脈穿刺,護士除了做好生活護理,減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外,還必須是一位全科護士,危重病人的搶救(心肺腦復蘇)以及配合技術是最基本的,因為每一個進入ICU的患者都是下有病危通知的,另外還有一些先進護理操作技能,比如經鼻插入腸胃管(營養(yǎng)物質直接送達小腸,直接吸收,而且保留時間比胃管要長得多,一旦插入不容易脫出),深靜脈導管的護理技術,血氣的采集,介入以及體外的胸部物理治療,人工氣道的管理等。目前上述幾項技術都未在我院開展,根據我院現有技術水平,胸部物理治療以及血氣采集(這項技術投入小,且減少了標本暴露于空氣中的時間,提高了檢查結果的正確率),營養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或腫瘤惡夜質患者。
ICU由于病人的特殊性,一些制度也比較先進,比如說病人由患者的主治大夫和ICU的醫(yī)生護士共同管理,所以要求護士對病人的病情“全知道”,所以護士長實行“復述式交班”,督促全體護士對所有病人病情都了解,且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當,減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會,利于護患溝通。在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。
在ICU學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。通過這次難得的學習機會,我對重癥病人的監(jiān)護技術有了提高。 我要將我在醫(yī)學院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法。
運用到工作中去,并把好的作風和經驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。
手術室進修學習心得體會 篇10
亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀,穩(wěn)重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養(yǎng),文雅美觀的蹲姿顯示護士職業(yè)的素養(yǎng),輕盈機敏的步態(tài)走出護士的動態(tài)美,這些都能體現出護士良好的禮儀修養(yǎng)。俗話說:“不學禮,無以立,”試問現代哪個無“禮”行業(yè)可生存、發(fā)展?
我們憑什么得到社會的認可和病人滿意?所以,禮儀能表達護理人員的文化素質,打造護士完美社會形象可樹立醫(yī)院行業(yè)口碑。隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的.護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質護理服務,護士各種服務除行業(yè)技術外,言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經濟效益。
最后,我想說的是因為xx醫(yī)院良好的醫(yī)院文化,嚴謹的帶教老師和負責的領導班子,我愿意留在花東院,在院領導領導下,立足本職工作,張博士醫(yī)考中心搜集整理遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,踏踏實實工作,決不辜負醫(yī)院對我們的期望。
手術室進修學習心得體會 篇11
花美美在外表,人美美在內心。爭當排頭兵,就要堅持以人為本,全心全意地為病人服務。努力創(chuàng)建一個和諧、溫馨、舒適的人性化診療環(huán)境。科主任和護長以身作則,對病人噓寒問暖,態(tài)度像春天般溫暖,工作像夏天般火熱。在他們的影響和帶動下,我們眼科的精神面貌也在悄悄發(fā)生了變化。對行動不便的患者,我們不厭其煩地攙扶他們進行大小便及各項相關檢查,雖不是親人但更似親人。當班時,我們積極巡視病房,掌握病人病情和思想動態(tài),及時為他們送去生活護理和心理護理,讓他感覺到我們醫(yī)院的護士不只是一個身著白衣手持針筒的扎針者。記得今年二月的一個中午,急診收入了一名車禍致眼外傷的患者,患者入院是沒有親人陪在身邊,全身都是血跡,眼眶周圍爛得血肉模糊,當醫(yī)生為他沖洗傷口時,痛得猛一下抓住了我的手,指甲掐入我的手心,痛得我直冒汗,但我沒有叫他松手,直到維持完進行了兩個多小時的清創(chuàng)縫合術,當我用這只麻痹的手幫他檫凈身上的血跡,換上干凈的衣服時,他說了句很普通但我現在想起來都覺得欣慰的話,他說:我一直都認為,護士的手是最臟的,但今天卻是這只手給了我一生中最大的力量。是的,我們不是偉人,沒有豐功偉績。更不是圣人,不能隨心所欲。但我們是:愛在左,同情在右,走在生命兩旁的醫(yī)務工作者。所以我們會用自己的熱情,真心、耐心的給予患者最需要的幫助。
只有漂亮的磚瓦才能建成奪目的大廈,只有奉獻才能撐起美好事業(yè)的藍天。我感恩生活,因為生活磨礪著我。我感謝大家,因為大家鼓勵著我。我感激工作,因為這工作充實著我。我自豪,因為我在平凡的工作中沒有辱沒自己的使命。在護士崗位爭當排頭兵,對病人不僅僅需要熱情,更需要的是熟練掌握有關知識和技能。雖然我是年輕護士,但初生牛犢不怕虎,我會在實踐中不斷學習,不斷進步。記得被調到支援腫瘤科時,看著被癌癥折磨得躺在床上,痛苦呻吟的病人時。發(fā)現自己有很多東西都不懂,忙得措手不及。但我不急不躁,虛心請教前輩和同事,以爭取在最斷的時間內掌握了各項?撇僮骷寄堋T趽尵炔∪说年P鍵時刻,我毫不畏懼,一直到陪伴他們走完人生的最后歷程。
朋友曾經問我:護士工作又苦又累,壓力大,考試多,最重要的是報酬不高,你為什么不趁年輕改行?是的,我也曾經思索彷徨過。但如果能讓患者理解我們醫(yī)務工作者。能夠在構建和諧的醫(yī)患關系中發(fā)揮作用,我更愿意做一枚默默無聞的螺絲釘。我相信,只要心中深藏著一個精神、堅持著一份信念,就會鑄練出一種力爭上游的魂魄。
大家團結一致,同心同德,不斷學習,勤奮工作,在平凡的崗位上,兢兢業(yè)業(yè),去追求卓越,創(chuàng)造輝煌!在科主任和護長的帶領下,與全科人員一道,心往一處想。勁往一道使,開拓創(chuàng)新。
手術室進修學習心得體會 篇12
1、術前的心理護理
1.1手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理,醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學習新的的醫(yī)學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業(yè)奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術。
2、術前防視護理
2.1解病人。術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。
2.2大多數患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。
2.3閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發(fā)生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
2.4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關注意事項,取得病人的主動配合。 大學排名
3、術中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發(fā)現,盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發(fā)生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫(yī)囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射,現主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監(jiān)測,并向醫(yī)生準確提供各種數據。
4、體會
4.1隨著醫(yī)學科學水平的不斷發(fā)展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態(tài),總結經驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術前護理經驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。
4.3隨著醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展,麻醉已成為現代醫(yī)學界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫(yī)生配合默契,動作協調,爭分奪秒地挽救病人的生命。
手術室進修學習心得體會 篇13
隨著7月份的到來,我在北京兒童醫(yī)院兒科門急診的學習圓滿結束,回顧三個月的學習生活,首先感謝香河縣中醫(yī)醫(yī)院領導班子給我這次培訓的機會,在學習中我感觸極多,其中有勞累,也有快樂。在北京陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院兒科門急診的學習讓我見到了精湛的醫(yī)療技術及一流的服務,感受到了樂觀的工作態(tài)度及欣欣向上的團隊精神,在這里病房整潔、護士勤快、團結協作、護理到位,使我受益匪淺。通過這次學習,讓我對怎樣成為一名更優(yōu)秀的護理人員有了更深一步的認識,在回來的這些日子里我深深地思考,應把這里的技術及精神帶回到香河縣中醫(yī)醫(yī)院綜合病區(qū),使我病區(qū)得到更進一步的發(fā)展,向國家一流醫(yī)院進一步靠攏,為此我總結如下:
1、要安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),踏踏實實工作,愛崗敬業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,別人眼里,護士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不到轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作。
2、在學習上嚴格要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,認真對待每周的科室學習,做好自學筆記,開拓自己的專業(yè)知識,不斷磨練自己的技術,更好的為患者服務,在操作中減少病人的痛苦,在工作中不斷充實和完善自我。
3、在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范,對患者熱情大方,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫(yī)療糾紛。
4、要有團隊協作精神,團結就是力量。要做到團結同事,在新一任領導班子的領導下,創(chuàng)造香河縣中醫(yī)醫(yī)院新的輝煌。
除了上述以外,在這次培訓學習中,讓我感觸最為深刻的是危急患兒的搶救制度的實行,全面提高了護理質量,使科室在危重癥病人多,基礎護理任務繁重的情況下,基礎護理工作得到了落實。
我相信在新一任領導班子的帶領下,我院會更好更快的發(fā)展。
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