最新護(hù)理心理學(xué)心得體會(huì)
當(dāng)我們受到啟發(fā),對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活有了新的看法時(shí),可用寫(xiě)心得體會(huì)的方式將其記錄下來(lái),這樣有利于我們不斷提升自我。你想好怎么寫(xiě)心得體會(huì)了嗎?下面是小編整理的最新護(hù)理心理學(xué)心得體會(huì),歡迎大家分享。
最新護(hù)理心理學(xué)心得體會(huì)1
時(shí)光飛逝,在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)間過(guò)去了,在這些日子里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西,而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的,還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫(yī)院的時(shí)候,我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報(bào)道,剛進(jìn)科里的時(shí)候也不知道做什么,怕反而幫了倒忙,但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來(lái)我在醫(yī)院上過(guò)的手術(shù)差不多能有一百多例了,小到內(nèi)踝骨折,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),頸椎手術(shù),腰椎手術(shù)。其實(shí)說(shuō)大小只是相對(duì)來(lái)說(shuō),在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù),應(yīng)該相等對(duì)待。說(shuō)到手術(shù)記得我的第一臺(tái)手術(shù)時(shí)在和老師出急診夜班的時(shí)候來(lái)的一個(gè)脛骨遠(yuǎn)端開(kāi)放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者,當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開(kāi)的時(shí)候,看見(jiàn)了骨折端刺破了皮膚穿了出來(lái)。那是我第一次看見(jiàn)活生生的骨頭,跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見(jiàn)的骨頭一點(diǎn)都不一樣,但沒(méi)感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點(diǎn)一直做到兩點(diǎn)多。感覺(jué)從手術(shù)室出來(lái)后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺(jué)就是累啊,而且還是半夜該睡覺(jué)的時(shí)候上的,當(dāng)時(shí)我就感覺(jué),做個(gè)醫(yī)生不容易啊,不僅要隨時(shí)做好上手術(shù)的準(zhǔn)備,而且還要有足夠的精神意志力。
在實(shí)習(xí)的四個(gè)月中,我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù),我參加過(guò)的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫,頸間盤(pán)突出,腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,腰椎間盤(pán)突出。對(duì)脊柱手術(shù)的主刀者來(lái)說(shuō)都需要是膽大心細(xì)的人,因?yàn)橹灰杂衅罹蜁?huì)對(duì)患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術(shù)成功的話,效果是非常顯著的,減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例,入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查,擇期手術(shù),脊柱手術(shù)的大體過(guò)程為:切開(kāi)皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,在C型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根,然后在定位針處擰入椎弓根釘,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng),顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結(jié)扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連,清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,連接負(fù)壓引流裝置,固定,逐層縫合,關(guān)閉切口,以無(wú)菌敷料覆蓋傷口,手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血,注意保護(hù)神經(jīng),縫合時(shí)要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,予以將引流拔出,之后隔日換藥,術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個(gè)腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過(guò)程,患者最少需要住院十六七天,也就是半個(gè)月的時(shí)間,在這半個(gè)月的時(shí)間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我們?cè)谶@半個(gè)月的時(shí)間里要把患者當(dāng)做親人一樣對(duì)待。
在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)間已經(jīng)結(jié)束,在實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。配得上潔白的白大衣!
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轉(zhuǎn)眼幾個(gè)月的實(shí)習(xí)就要結(jié)束了,在此期間,學(xué)到了很多,也感受頗深,以下我就實(shí)習(xí)期間的一點(diǎn)心得作大概有以下匯報(bào):
一,學(xué)習(xí)態(tài)度我們都希望在實(shí)習(xí)期間能碰到一個(gè)好的帶教老師,但只是等著帶教老師來(lái)傳授知識(shí)那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,最主要的還是看我們自己的學(xué)習(xí)態(tài)度。在實(shí)習(xí)期的開(kāi)始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的,一點(diǎn)東西都沒(méi)有學(xué)到。遠(yuǎn)沒(méi)有了當(dāng)初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮,有的只是沮喪。其實(shí)不會(huì)學(xué)的人就會(huì)有這種想法。對(duì)于剛剛接觸臨床的我們來(lái)說(shuō),就算老師放心讓我們自己去打針發(fā)藥等各種治療,我想我們自己心里也是沒(méi)底的吧!而在跑腿的過(guò)程中我們可以很快的熟悉科室環(huán)境,熟悉病人等等。所以我認(rèn)為這所謂的跑腿就是我們從學(xué)校走上臨床的一個(gè)過(guò)渡,是必須要經(jīng)歷的。
二,學(xué)習(xí)方法剛剛踏上工作崗位,我們大多數(shù)人都會(huì)準(zhǔn)備一個(gè)本子隨身攜帶,以隨時(shí)記錄。但我想大多數(shù)人的本子上面除了老師講到的知識(shí),最多的就是老師所給我們分配的任務(wù)了。這種情況持續(xù)了幾個(gè)月。直到我到我現(xiàn)在所在的科室燒傷科實(shí)習(xí)。記得第一天,護(hù)士長(zhǎng)就對(duì)我們提出了一個(gè)要求,“準(zhǔn)備一個(gè)本子,學(xué)習(xí)日記,把所學(xué)到的東西每天都要寫(xiě)下來(lái),其中包括老師講到的,自己?jiǎn)柕降囊约坝龅降膯?wèn)題。就算這一天實(shí)在沒(méi)有東西可寫(xiě),也要檢討一下自己這一天有沒(méi)有做錯(cuò)什么,哪怕是在別人眼里不算什么的,也要堅(jiān)持每天記錄下來(lái)!本瓦@樣我堅(jiān)持了一個(gè)月,我發(fā)現(xiàn)這一個(gè)月我所學(xué)到的遠(yuǎn)比我前面幾個(gè)月所學(xué)到的要多得多,所以在后面的科室我一直在堅(jiān)持,而且收獲頗豐。
三,樹(shù)立信心對(duì)于實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō),實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)是屈指可數(shù)的,再加上有時(shí)我們自己心里會(huì)發(fā)怵,不敢上手,這樣在難得的機(jī)會(huì)面前退縮成了習(xí)慣,就很難邁出第一步了,這就要求我們樹(shù)立信心,相信自己。
四,溝通能力在臨床上與病人的溝通是非常重要的,一般病人都不會(huì)選擇實(shí)習(xí)生來(lái)打針或做其他治療,甚至有時(shí)會(huì)言辭拒絕,這就要求我們要有良好的溝通能力,與病人關(guān)系處好了,我想他應(yīng)該不會(huì)再好意思拒絕你了吧。
五,對(duì)待病人的態(tài)度我們?nèi)绻麖男牡装巡∪水?dāng)作自己的親人看待,處處為他們著想,那么病人也就會(huì)把你當(dāng)成家人了。我想如果我是病人,寧愿多挨一針,也要把機(jī)會(huì)留給自己的親人吧。哪怕很疼嘴里也會(huì)說(shuō)“你打的真好,一點(diǎn)也不疼”。
六,準(zhǔn)備工作在進(jìn)入每一個(gè)科室實(shí)習(xí)前,最好做好一些準(zhǔn)備工作。比如我在進(jìn)入燒傷科實(shí)習(xí)前,復(fù)習(xí)了燒傷外科的基礎(chǔ)知識(shí):燒傷面積的計(jì)算,大面積燒傷的補(bǔ)液原則及補(bǔ)液公式等等,這樣不但可以給護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師留個(gè)好印象,還可以使自己在工作的時(shí)候有了學(xué)習(xí)的目標(biāo),有百利而無(wú)一害。以上就是我的幾點(diǎn)實(shí)習(xí)心得,希望能對(duì)正在以及即將走上實(shí)習(xí)崗位的學(xué)妹有所幫助。
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對(duì)護(hù)士的工作也有一些了解。才知道做好一名優(yōu)秀的護(hù)士是不容易的。
見(jiàn)習(xí)的第一天被老師分到了外科的住院部。剛到一個(gè)陌生的地方又沒(méi)有認(rèn)識(shí)的人有點(diǎn)恐懼!老師們給病人扎針輸水的時(shí)候,我就像個(gè)尾巴一樣的跟在后面看,每摸一次病房的門(mén)我就去洗手,還真是不適應(yīng)。然后就看她們?cè)趯?xiě)護(hù)理資料,好像比我們的作業(yè)還多。真覺(jué)得還是在學(xué)好,就這樣一個(gè)上午過(guò)完了。下午不怎么忙,在郁悶中又過(guò)了半天;氐綄W(xué)校后覺(jué)得很疲憊,什么也不想做,是不是我選來(lái)選去還是選錯(cuò)了專業(yè)呢?
天看到了護(hù)士的交接班和醫(yī)生的交接班。晨間護(hù)理的時(shí)候我也跟著看了做了,幫病人整理床。后來(lái)給病人數(shù)脈搏,有的病人我看著就不敢靠近幸好也不用數(shù)脈搏,我想我還是沒(méi)有做好當(dāng)護(hù)士的準(zhǔn)備。就這樣過(guò)了幾天。今天上午我去幫病人整理床的時(shí)候病人和家屬都感謝我,我也很高興的,當(dāng)個(gè)護(hù)士也挺不錯(cuò)的,嘿嘿~
護(hù)士的責(zé)任心和精湛的技術(shù)還有與人溝通都是很重要的。我覺(jué)得我還是很有責(zé)任心的,對(duì)自己的技術(shù)也有信心,就是不怎么會(huì)與別人溝通,這個(gè)還是有些擔(dān)心的,我也只能盡力做好我能做的。
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首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修的機(jī)會(huì),我知道這次機(jī)會(huì)對(duì)于我來(lái)說(shuō)實(shí)屬難得,這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。在這五個(gè)月當(dāng)中,我始終不忘科主任及護(hù)士長(zhǎng)的囑咐,多問(wèn)多動(dòng)手多與帶教老師溝通,把握好這次進(jìn)修的機(jī)會(huì),努力的完善自我。這段進(jìn)修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識(shí)的同時(shí),也讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)的魅力。
在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301)進(jìn)修的5個(gè)月中,護(hù)理部能合理安排工作,第一周給我們所有進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),有總醫(yī)院的文化背景,規(guī)章制度,護(hù)理模范講課,禮儀培訓(xùn),消防安全知識(shí)等,第二周護(hù)理部給我們培訓(xùn)護(hù)理理論和護(hù)理操作,然后才能下科室學(xué)習(xí),我轉(zhuǎn)了神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室和神經(jīng)外科一病區(qū)兩個(gè)科室,總醫(yī)院也是一所教學(xué)醫(yī)院,總護(hù)士長(zhǎng)安排有經(jīng)驗(yàn)的帶教教員悉心教導(dǎo),我學(xué)到了平時(shí)工作中沒(méi)有遇到過(guò)的寶貴知識(shí)和臨床操作。總院管理規(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位,使我受益匪淺。以后的每?jī)芍芪覀冏o(hù)理進(jìn)修生都有一次聽(tīng)課培訓(xùn),每次兩個(gè)課件,非常實(shí)用。
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301)是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體,是國(guó)家重要保健基地之一,負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時(shí)也收治來(lái)自全國(guó)的地方病人。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1962年,1978年被確定為全軍中心并被批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授予點(diǎn),1982年為博士點(diǎn),1996年為博士后流動(dòng)站并成立總醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)研究所。20xx年申報(bào)通過(guò)全軍神經(jīng)外科研究所。40余年來(lái),經(jīng)過(guò)段國(guó)升、張紀(jì)、周定標(biāo)教授等三代人的努力,已經(jīng)發(fā)展成為學(xué)科特色顯著,專業(yè)人才薈萃,整體實(shí)力雄厚,在軍內(nèi)國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科界享有很高聲譽(yù)的專科中心,F(xiàn)在許百男科主任的領(lǐng)導(dǎo)下、全科同志的努力下和院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,神經(jīng)外科已發(fā)展為有床位156張,包括神經(jīng)外科病區(qū)4個(gè)、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(ICU)1個(gè)和干部病區(qū)、?崎T(mén)診及介入神經(jīng)放射室和X刀治療室。擁有7間神經(jīng)外科專用手術(shù)室,包括一間世界上最先進(jìn)(國(guó)內(nèi)唯一)擁有1。5T術(shù)中核磁共振、術(shù)中CT的整體化手術(shù)室,7臺(tái)頂級(jí)的手術(shù)顯微鏡及多臺(tái)手術(shù)導(dǎo)航儀等先進(jìn)設(shè)備。
在進(jìn)修的工作當(dāng)中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展的很好,為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù),真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員,生活能自理的病人或術(shù)前不安排陪住,對(duì)于生活不能自理的病人或術(shù)后安排一個(gè)陪護(hù),每個(gè)陪護(hù)都有醫(yī)院發(fā)的陪護(hù)證,并規(guī)定了探視時(shí)間。以為限制了陪護(hù),所以護(hù)理工作就更加繁重,他們的護(hù)理工作人員比較多,36張床,20個(gè)護(hù)士,監(jiān)護(hù)室23張床,40個(gè)護(hù)士,有些科室還配備了護(hù)理員,所以基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)的很好。每天都堅(jiān)持行晨晚間護(hù)理,認(rèn)真的整理,濕掃床單位;每次床頭交接班時(shí)都會(huì)再次為病人翻身、拍背,以防止褥瘡的不能及時(shí)發(fā)現(xiàn);早晚兩次為患者準(zhǔn)備溫水,協(xié)助患者洗漱;每周兩次為每位患者擦澡,每周一次洗頭。讓病人真正感覺(jué)到家的溫暖。無(wú)論工作有多忙,在與病人溝通時(shí),護(hù)士門(mén)總是面帶微笑,柔聲細(xì)語(yǔ),不厭其煩,直到病人聽(tīng)懂或理解了為止,護(hù)士每個(gè)護(hù)士都有報(bào)干的病房,做完治療后就在病房對(duì)每位病人進(jìn)行細(xì)致的系統(tǒng)評(píng)估,系統(tǒng)宣教以及心理疏導(dǎo)?剖疫定期的舉辦健康教育講座,使病人及家屬對(duì)疾病有了更進(jìn)一步的了解。醫(yī)院的配套實(shí)施也很齊全,有專門(mén)的營(yíng)養(yǎng)食堂,很據(jù)醫(yī)生開(kāi)出的飲食醫(yī)囑,配置相應(yīng)的飲食套餐,每天三餐都按時(shí)送至病房;醫(yī)院還有配送中心,每天都會(huì)派人到病房接送病人做各項(xiàng)檢查,為病人解決了很多的實(shí)際問(wèn)題。醫(yī)院各個(gè)科室都有門(mén)禁系統(tǒng),只有醫(yī)務(wù)人員的胸卡才可以刷卡進(jìn)入,這樣既能保證病房安靜,保障患者的安全,病房管理好做,整個(gè)病房給人的感覺(jué)非常整潔,優(yōu)雅。
通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí),使我在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí),基礎(chǔ)護(hù)理措施,病房管理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開(kāi)拓,思維的.拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。服務(wù)永無(wú)止境,學(xué)然后知不足。這時(shí)我想起蔡院長(zhǎng)的一句話,服務(wù)只有起點(diǎn),沒(méi)有終點(diǎn)?吹301護(hù)理工作做得如此出色,既讓我們感受到了壓力,也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),如何完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程,如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理,?谱o(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等,這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。我們?nèi)w護(hù)理人員也有決心和信心,通過(guò)我們不懈的努力,一定能為社會(huì)和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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實(shí)習(xí)學(xué)員剛從學(xué)校來(lái)到醫(yī)院實(shí)習(xí),由于醫(yī)院環(huán)境,人際關(guān)系及學(xué)習(xí)方式的改變,其心理活動(dòng)也有一定的變化,尤其在剛接觸臨床時(shí),對(duì)環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理,在病區(qū)面對(duì)著患有各種疾病的患者及陌生的護(hù)理教員,產(chǎn)生擔(dān)心、自卑甚至惶恐的心理。
神經(jīng)內(nèi)科的患者特點(diǎn):老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣,病情危重復(fù)雜,決定了許多操作的特殊性,如神經(jīng)內(nèi)科老年患者多,護(hù)理管道多,昏迷危重患者測(cè)全腦征,給前列腺增生癥患者行導(dǎo)尿術(shù),做膀胱沖洗等,隨著腦血管放射介入的廣泛開(kāi)展,許多患者需行各種術(shù)前準(zhǔn)備如備皮、導(dǎo)尿等,而且其中不乏男性患者,我們的實(shí)習(xí)護(hù)士幾乎全為女性,使實(shí)習(xí)護(hù)士難以面對(duì),操作時(shí)縮手縮腳,缺乏積極主動(dòng)性。
患者對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)員不信任從患者的角度來(lái)講,患者大多對(duì)其所熟悉的醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感和依賴感,對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士產(chǎn)生懷疑感和抗拒感。如果給他們進(jìn)行治療的是女性實(shí)習(xí)護(hù)士,有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴(yán)重,有些甚至?xí)芙^,態(tài)度傲慢無(wú)禮,呵斥實(shí)習(xí)護(hù)士,如:“我的血管細(xì)小,液體不好扎,叫你們老師來(lái)!”,使實(shí)習(xí)護(hù)士倍感尷尬、羞愧,甚至產(chǎn)生畏難情緒,從而影響實(shí)習(xí)效果,不利于順利完成實(shí)習(xí)階段規(guī)定的要求和任務(wù)。
及時(shí)了解實(shí)習(xí)學(xué)員的心理狀態(tài)經(jīng)常主動(dòng)與實(shí)習(xí)護(hù)士交流談心,注意培養(yǎng)積極的情緒和情感,弱化消極情緒。在生活上多體貼,學(xué)習(xí)上多幫助,思想上多關(guān)懷。詢問(wèn)學(xué)生的經(jīng)歷,包括在前一個(gè)科學(xué)習(xí)的情況,家庭背景等,結(jié)合自己的心得體會(huì),如可告知自己剛剛開(kāi)始實(shí)習(xí)時(shí)也經(jīng)常碰到類似現(xiàn)象,自己是如何克服的等等,以緩解學(xué)員的緊張情緒。學(xué)員也可通過(guò)呼吸新鮮空氣,聽(tīng)音樂(lè),與朋友與患者交談,虛心向帶教老師學(xué)習(xí)等方法轉(zhuǎn)移注意力,緩解緊張。
盡快適應(yīng)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入病房后,一是讓其熟悉神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理實(shí)習(xí)步驟,護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、教學(xué)秘書(shū)先向?qū)W員做自我介紹及介紹科室環(huán)境,讓學(xué)員放松緊張的情緒,縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境,使學(xué)員盡快熟悉,適應(yīng);介紹神經(jīng)內(nèi)科的病種及特點(diǎn),護(hù)理特點(diǎn)及各種管道的護(hù)理,做全腦護(hù)理、膀胱沖洗時(shí)的注意事項(xiàng)及操作規(guī)則。神經(jīng)內(nèi)科危重患者、腦血管、癡呆患者常見(jiàn),許多患者生活不能自理,甚至伴隨情緒性格的改變,給護(hù)理工作帶來(lái)挑戰(zhàn)和困難,所以不僅要做好?谱o(hù)理,生活護(hù)理也十分重要。
護(hù)理操作的帶教要循序漸進(jìn)第一遍護(hù)理操作必須由帶教老師邊示范邊講解,并詳細(xì)介紹操作步驟及注意事項(xiàng)。從第二遍開(kāi)始,由實(shí)習(xí)學(xué)員獨(dú)立操作,帶教老師幫助其完成,對(duì)于特殊的操作,要放手不放眼。尤其是對(duì)于給男性患者造影前的導(dǎo)尿,備皮等,首先要讓實(shí)習(xí)學(xué)員從思想上消除顧慮,擺正自己的角色,把自己當(dāng)作就是一名真正的臨床護(hù)士,患者需要我們醫(yī)護(hù)人員為其解除疾病的痛苦,這樣實(shí)習(xí)學(xué)員就可以放下包袱,緩解緊張情緒。每次操作時(shí),必須有帶教老師陪同一起完成。另外,為了讓她們?cè)鰪?qiáng)信心,帶教老師盡量選擇一些修養(yǎng)較好,心理素質(zhì)較佳的患者,作為她們獨(dú)立完成的患者。樹(shù)立正確的護(hù)士職責(zé)感和價(jià)值觀,心存愛(ài)心和高度責(zé)任心,與患者耐心真誠(chéng)地進(jìn)行溝通交流,尊重患者隱私和人格,認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度溫和,久而久之,患者會(huì)理解并配合實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。
注意培養(yǎng)學(xué)生各種能力主要包括觀察能力,分析判斷能力,交際能力。實(shí)習(xí)初期注重觀察能力的培養(yǎng),主要觀察本科常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn),疾病的進(jìn)展、治療、護(hù)理要點(diǎn)等。觀察由淺入深,實(shí)習(xí)期間,觀察能力有所提高,這就要培養(yǎng)分析判斷能力[1]。通過(guò)提問(wèn)可以使她們養(yǎng)成主動(dòng)分析問(wèn)題的習(xí)慣,提高判斷的準(zhǔn)確性。學(xué)員與患者的交流也很重要,交流的成功與否直接影響學(xué)員將來(lái)在護(hù)理工作中的自信心,帶教老師在帶教過(guò)程中要教會(huì)實(shí)習(xí)學(xué)員掌握護(hù)士禮儀,著裝要求,精神面貌,了解護(hù)患溝通的技巧,如安靜的環(huán)境,舒適的體位等,熟悉患者的病情,對(duì)患者說(shuō)話或聽(tīng)其說(shuō)話時(shí)要真誠(chéng)的傾聽(tīng),患者講話時(shí),護(hù)士不要打斷。讓實(shí)習(xí)護(hù)士通過(guò)與患者的交流獲得資料,帶教老師要耐心幫助其分析整理,這樣有助提高學(xué)員的交流能力。實(shí)習(xí)護(hù)士工作對(duì)其存在的缺點(diǎn)不足,認(rèn)真負(fù)責(zé)地給予指出并督促改正,不能遷就敷衍;對(duì)工作中取得的成績(jī),應(yīng)給予及時(shí)真誠(chéng)的表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì),喚起職業(yè)崇高感,激發(fā)其前進(jìn)的動(dòng)力。在學(xué)員準(zhǔn)備出科時(shí),為其準(zhǔn)備下一科應(yīng)該知道的信息,使學(xué)生有一定的思想準(zhǔn)備,有利于其完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
最新護(hù)理心理學(xué)心得體會(huì)6
今天早晨,我茫然了,一大早跑去,交班完了,段老師沒(méi)到,交班查房都完了,段老師還沒(méi)到,糟了,不會(huì)今天不上班吧?哎呀,白來(lái)了,早知道可以多睡幾小時(shí),一想不對(duì)啊,我記得誰(shuí)說(shuō)過(guò),除了休假,每天早晨查房必到啊,可這點(diǎn)段老師都沒(méi)來(lái),不會(huì)讓我一個(gè)人查房吧?
不管不管,把病歷全部掏出來(lái),我查就我查,以前在軍總,又不是沒(méi)干過(guò),查房記錄照寫(xiě)不誤,把病人異常情記下來(lái),到時(shí)候打電話問(wèn)她或者問(wèn)身邊老師得了,深吸口氣,大邁步子步入病房,就在這時(shí)候,她來(lái)了,好,寫(xiě)下查房所得:⒈帕金森病特點(diǎn):⑴靜止性震顫(從A側(cè)上肢開(kāi)始→B側(cè)下肢→A側(cè)下肢)⑵肌張力增高,面具臉,寫(xiě)字逐漸變小,開(kāi)步困難,慌張步態(tài),這是由于控制肌張力的多巴胺與乙酰膽堿,前者起抑制作用,后者起興奮作用,當(dāng)興奮大于抑制時(shí),出現(xiàn)上述情況。⑶運(yùn)動(dòng)減少。⒉重度焦慮可用賽樂(lè)特,輕中度可用代立新。⒊耳鳴多由以下因素引起:⑴前庭耳蝸病變⑵高血壓⑶眩暈。⒋甲氯芬脂:腦保護(hù)藥。⒌對(duì)于抽搐后肌力下降的病人,是由于抽搐后肌肉疲勞,所以導(dǎo)致肌力輕度下降。⒍同一部位多次發(fā)生梗塞,可能是由于該部位血管狹窄,應(yīng)行腦血管造影檢查;不同部位多次發(fā)生梗塞,則是繼發(fā)性梗塞。
下午本來(lái)休班,可要來(lái)趕病程,結(jié)果就在此期間,我遇到了我第一個(gè),我絕對(duì)完全自己處理的神經(jīng)內(nèi)科病人(當(dāng)時(shí)老師們集體失蹤,護(hù)士只好找我):
這個(gè)病人是正在住院的病人家屬,訴間斷性右側(cè)顳部頭痛伴遠(yuǎn)端肢體麻木半年,疼痛為針尖樣刺痛,多于一日之內(nèi)好轉(zhuǎn),疼痛于一日之內(nèi),無(wú)明顯時(shí)間規(guī)律,不伴惡心、嘔吐、視物模糊、發(fā)熱、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀,每次發(fā)作,自行天麻素,即可好轉(zhuǎn),數(shù)年前,曾于右側(cè)顳部有銳氣劃傷史,余無(wú)特殊異常,否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等病史。查體:額紋對(duì)稱,眼球運(yùn)動(dòng)正常,雙側(cè)瞳孔等大等圓約0。3cm,鼻唇溝正常,張口居中,伸舌居中,雙耳聽(tīng)力正常,雙側(cè)面頰感覺(jué)正常;四肢肌力正常,雙側(cè)病理征(—),腦膜刺激征(—)。
我的診斷思路:頭痛?→器質(zhì)性病變優(yōu)先考慮→血管性/神經(jīng)性→患者訴針尖刺痛感(不能明確)→患者訴服用天麻素好轉(zhuǎn)(這藥有擴(kuò)血管作用),傾向于血管性→病程較短,好轉(zhuǎn)快,無(wú)明顯誘因→由近及遠(yuǎn),鑒別,高血壓引起頭痛?冠心病引起頭痛?糖尿病并發(fā)癥引起頭痛?排除→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱CT檢查排除有無(wú)顱內(nèi)病變,有些病變體征不能引出,建議行血壓、血糖、心電圖檢查,排除相關(guān)誘因,暫不建議做腦電圖,因病情輕,腦電圖多為陰性體征。
其實(shí),我發(fā)覺(jué)那套“房子解說(shuō)法”挺管用,病人問(wèn),為什么要做這些檢查,我就拿房子做比喻,大腦好比一個(gè)房子,腦里的血管,就好比房子的水管系統(tǒng);腦里的神經(jīng),就好比房子的電力系統(tǒng);而頭顱CT呢,就是檢查房子的結(jié)構(gòu),有無(wú)破損,這幾項(xiàng)其中一個(gè)出了毛病,住在房子里的“人”都會(huì)不舒服,所以要做這些檢查,這通解釋完后,病人滿意而歸......
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