手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)(優(yōu)秀23篇)
我們有一些啟發(fā)后,可用寫心得體會(huì)的方式將其記錄下來(lái),這樣能夠讓人頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確。那么如何寫心得體會(huì)才能更有感染力呢?以下是小編整理的手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì),歡迎大家分享。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)1
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體,是國(guó)家重要保健基地之一,負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時(shí)也收治來(lái)自全國(guó)的地方病人。全院共展開床位4000余張,共設(shè)臨床、醫(yī)技科室150余個(gè)。醫(yī)院年門診量250萬(wàn)人次,收容病人8萬(wàn)多人次,開展各種手術(shù)近4萬(wàn)例。同時(shí),醫(yī)院每年開展多項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù),形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢(shì),使許多疑難病得到有效診治,許多復(fù)雜手術(shù)和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合在解放軍總醫(yī)院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋?傖t(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),通過(guò)導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底,大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無(wú)損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的`優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒?傖t(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái),首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員獲益匪淺。
四、個(gè)人淺談通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無(wú)特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對(duì)于器械維護(hù)我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。 7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí),是的本人在理論知識(shí)以及專業(yè)技能上有很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)2
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體,是國(guó)家重要保健基地之一,負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種難病的診治,醫(yī)院同時(shí)也收治來(lái)自全國(guó)的地方病人。全院共展開床位
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫(yī)院為期個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見到并親手操作了很多先進(jìn)的`儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),通過(guò)導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底,大大提高手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無(wú)損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒?傖t(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái),首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員獲益匪淺。
四、個(gè)人淺談
通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無(wú)特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對(duì)于器械維護(hù)我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí),是的本人在理論知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高,同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)
轉(zhuǎn)眼之間,為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)就要結(jié)束了,在此非常感謝市人民醫(yī)院手術(shù)室的各位領(lǐng)導(dǎo)和老師的無(wú)私教導(dǎo)!使我理論知識(shí)和實(shí)踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變。期間我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了手術(shù)室的護(hù)理管理,包括人員、物品、院感、安全管理等,以及如何把五常法運(yùn)用到手術(shù)室的管理中,如何保證患者術(shù)中體溫恒定等等,學(xué)習(xí)了各專科的常見手術(shù)的護(hù)理配合特別是腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理配合,過(guò)程中讓我體會(huì)到腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí),它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)見性的評(píng)估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。創(chuàng)優(yōu)無(wú)止境,這是我在這里體會(huì)的最深的,老師們對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)、對(duì)病人生命的關(guān)注和關(guān)愛、對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的不斷總結(jié)精益求精都是非常值得我學(xué)習(xí)與反思的。學(xué)海無(wú)涯,短短的三個(gè)月在今后的工作中,我將結(jié)合進(jìn)修所得先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我院實(shí)際情況使自身工作得到進(jìn)一步提高
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)3
匆匆忙忙又過(guò)了一個(gè)月。還記得來(lái)手術(shù)室的第一天。有點(diǎn)緊張,有點(diǎn)怕。我的帶教老師是夜班。所以,我跟著另一位已經(jīng)有學(xué)生的老師學(xué)習(xí)兩天。感覺(jué)佘老師的學(xué)生都很積極,我更加害怕了。
第二天,只有我一個(gè)人在,跟著老師,似乎一切都要很快很快,講究的就是速度。其實(shí)來(lái)到醫(yī)院,就是在跟時(shí)間打交道。時(shí)間不會(huì)因你而停止,會(huì)一分一秒地過(guò)去。來(lái)不及,就唯有節(jié)哀。
現(xiàn)在已經(jīng)接近尾聲,我又開始不舍得這里的生活。免費(fèi)的午餐,對(duì)我而言是多么的.珍貴。還有不用穿護(hù)士服的日子,輕松多了。還有一群很好很好的老師。一群乖巧的實(shí)習(xí)生。師生之情,同學(xué)之義。又這樣要“結(jié)束”。從最初的不習(xí)慣演變成不舍得。下一個(gè)科室的生活,我能適應(yīng)嗎
一切讓心情變得很亂。但,日子仍要繼續(xù)。
手術(shù)室給我的感覺(jué)就是充實(shí)。每天都有固定的手術(shù)。周末也一定會(huì)有急診。晚上忙起來(lái),護(hù)士們就真的不能躺在床上。忙忙碌碌的日子其實(shí)是很好的。只有有一兩天休息,就應(yīng)該知足了啊。嗯,知足常樂(lè)。還有,我可愛的帶教老師。對(duì)于我的慢反應(yīng),很是不理解。說(shuō):你平時(shí)都這樣唉我是個(gè)急性子。我真的就是急不起來(lái)。一般認(rèn)為自己能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)做好本分就很滿足的我。但我還是有時(shí)間觀念的人,不遲到的。每次晨會(huì)都會(huì)到。每一次都有不同的內(nèi)容。一些小講課,一些儀器的使用。
每位姑娘們都得好好落實(shí)。新的要學(xué)習(xí),積極學(xué)習(xí)。在考試方面都是很有步驟,很有規(guī)劃的。我還看見“休假申請(qǐng)表”本子,是給護(hù)士們應(yīng)自己的需要向護(hù)長(zhǎng)提出休息的要求,一般沒(méi)有特殊,都會(huì)得到批準(zhǔn)。真好,老師們真幸福。但是最近很多人休假,有些安排不過(guò)來(lái)。不過(guò),我知道老師們都會(huì)明白。
現(xiàn)在,我反而會(huì)覺(jué)得有手術(shù)的日子比較實(shí)在。有時(shí)候閑起來(lái)真的不知道干什么好,說(shuō)真的,本不喜歡看太多書。不過(guò),一直都忙的話,真的會(huì)受不了。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)4
春風(fēng)輕輕地吹過(guò)北國(guó)大地,樹兒長(zhǎng)出綠葉,花兒競(jìng)相綻放,湖水泛起波紋,天空藍(lán)藍(lán),白云飄飄,陽(yáng)光明媚,灑向人間,整個(gè)世界和暖而明亮。
晨光微起,一點(diǎn)點(diǎn)的白從黑色的天空中逐漸浸染開來(lái),新的一天就要開始了。
一絲絲料峭的寒意拼命的往骨頭縫里鉆,我不禁裹了裹外套,腳下又快了些許,去趕最早的班車。很快車子就抵達(dá)了今天我要實(shí)習(xí)工作的地方-山東省立醫(yī)院東院。
一踏入手術(shù)室,暖融融的氣息便瞬間包裹了我,讓我感覺(jué)渾身都暖和了過(guò)來(lái)。像往常一樣,換上鞋子,穿上手術(shù)衣,戴上帽子、口罩,最后推開這扇我曾數(shù)次推開過(guò)的通往手術(shù)區(qū)的門,正式開啟了我最后一天的實(shí)習(xí)生活。
進(jìn)入手術(shù)房間,看到的一切都是那么干凈整潔、井然有序,讓人看了第一眼就心生歡喜。拿出小毛巾,倒上酒精,一天的工作就從除塵開始了。擦著這些從陌生到熟悉的物品,心里頓時(shí)涌上來(lái)一絲不舍,但很快這一絲絲不舍就被我壓入心底,轉(zhuǎn)換而來(lái)的是實(shí)習(xí)工作中的小開心。然后便開始駕輕就熟的連接各種儀器設(shè)備、補(bǔ)充一次性物品、準(zhǔn)備手術(shù)所需用物……
準(zhǔn)備完畢,等待老師們交完班,我們便去術(shù)前等候區(qū)迎接我們這一天的第一個(gè)患者。核對(duì)信息、三方核查、開啟手術(shù)用物,一切都是那么的井然有序。此時(shí)我熟練地戴上手套,在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行無(wú)菌導(dǎo)尿,很快就出色的完成了任務(wù),此時(shí)不禁有一丟丟的小歡喜,原來(lái)自己在不知不覺(jué)間已有了些許的進(jìn)步,或許這點(diǎn)進(jìn)步微不足道,但我的心里卻感到無(wú)比滿足。
在大家的共同協(xié)作下,手術(shù)正式開始,看著手術(shù)臺(tái)上,醫(yī)生護(hù)士忙碌的場(chǎng)景,不由得便開始回顧自己這幾個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活,不得不說(shuō),手術(shù)室真的是一個(gè)特別感染人的地方,才短短的一個(gè)月,自己就對(duì)這里產(chǎn)生了很強(qiáng)的歸屬感。這里的物業(yè)大叔、阿姨,尤其是我可愛的`老師們,用他們的實(shí)際行動(dòng)證明了手術(shù)室的獨(dú)特魅力所在,讓我一點(diǎn)一點(diǎn)愛上了這里。
看著時(shí)間表上的數(shù)字一點(diǎn)點(diǎn)的跳動(dòng),自己內(nèi)心的不舍也在一分分的擴(kuò)大,不知道以后是否還會(huì)有老師對(duì)我如此之好,耐心而又熱情?是否還會(huì)遇到一個(gè)可愛老師在下班后和我聊工作,聊夢(mèng)想,聊以后的生活?又是否還會(huì)有這樣嚴(yán)謹(jǐn)而不失輕松有趣的氛圍讓我忍不住沉浸其中?
時(shí)間總是匆匆而逝,不知疲憊而恪盡職守,如同手術(shù)室的各項(xiàng)核查規(guī)則,循規(guī)蹈矩,全無(wú)絲毫疏漏。當(dāng)時(shí)間表上鮮紅的“16:00”出現(xiàn)的時(shí)候,我的心里頓時(shí)咯噔了一下,再美好的一切總有結(jié)束的時(shí)候,我依依不舍地和老師道別,老師總能看出我的小心思,說(shuō):“你是不是下個(gè)星期就去新科室了?繼續(xù)加油哦,回去好好復(fù)習(xí),爭(zhēng)取考到手術(shù)室,做一名真正的手術(shù)室護(hù)士!”“嗯,老師我會(huì)加油的!”我點(diǎn)頭道。
在回家的路上,看到一絲絲的綠意正在瘋狂的彰顯著自己的存在,我這才意識(shí)到,原來(lái),春天要來(lái)了呀。雖然時(shí)光不等人,但我會(huì)永遠(yuǎn)記住曾經(jīng)實(shí)習(xí)過(guò)的那個(gè)充滿陽(yáng)光、溫暖的手術(shù)室!
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)5
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體,是國(guó)家重要保健基地之一,負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時(shí)也收治來(lái)自全國(guó)的地方病人。全院共展開床位4000余張,共設(shè)臨床、醫(yī)技科室150余個(gè)。醫(yī)院年門診量250萬(wàn)人次,收容病人8萬(wàn)多人次,開展各種手術(shù)近4萬(wàn)例。同時(shí),醫(yī)院每年開展多項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù),形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢(shì),使許多疑難病得到有效診治,許多復(fù)雜手術(shù)和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫(yī)院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋?傖t(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),通過(guò)導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底,大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無(wú)損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理
解放軍總醫(yī)院的`物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。總醫(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái),首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員獲益匪淺。
四、個(gè)人淺談
通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無(wú)特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對(duì)于器械維護(hù)我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。 7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí),是的本人在理論知識(shí)以及專業(yè)技能上有很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)6
一晃,四個(gè)星期就過(guò)去了,我就在六號(hào)手術(shù)間待了一個(gè)月,經(jīng)歷了骨科大大小小的手術(shù)五十多臺(tái),對(duì)骨科的手術(shù)有了深刻的認(rèn)識(shí),已經(jīng)熟練掌握了骨科手術(shù)的各種操作。在張老師的帶教下,我的無(wú)菌觀念也得到了強(qiáng)化,對(duì)手術(shù)中的器械護(hù)士這一角色有了更深的體會(huì),認(rèn)識(shí)到器械護(hù)士不僅僅是簡(jiǎn)單的傳遞器械而已,而且要保證手術(shù)器械的完整性和及時(shí)供應(yīng),還要密切配合手術(shù),保證手術(shù)的順利進(jìn)行。雖然這個(gè)月大多數(shù)時(shí)間都是上骨科的手術(shù),對(duì)別的手術(shù)不是太了解,但是利用夜班時(shí)間,我也上了幾次剖宮產(chǎn)和普外科的手術(shù),觀了幾臺(tái)神經(jīng)外科的手術(shù),覺(jué)得手術(shù)的基本流程都差不多,只是有的有些?铺厣,這些只能以后再學(xué)了,這是我在手術(shù)室的遺憾,希望以后能再來(lái)手術(shù)室學(xué)習(xí)。
以前從未接觸過(guò)手術(shù)室,來(lái)之前,我對(duì)手術(shù)室也沒(méi)什么概念,只是從老師和在手術(shù)室實(shí)習(xí)過(guò)的同學(xué)口中粗略得出一些關(guān)于手術(shù)室的描述。一直覺(jué)得手術(shù)室是個(gè)不同于病房的,十分神圣的所在。但終究,“百聞不如一見”,只有親身經(jīng)歷過(guò),才能體會(huì)更深刻。經(jīng)過(guò)這一個(gè)月的真實(shí)感受,手術(shù)室的神秘面紗已經(jīng)被我揭開,對(duì)手術(shù)室的生活我也有了深刻的認(rèn)識(shí)。我覺(jué)得手術(shù)室的生活幾乎可以用《義勇軍進(jìn)行曲》來(lái)形容,節(jié)奏快,無(wú)規(guī)律,時(shí)間長(zhǎng),繁忙,還有一點(diǎn),那就是讓人富有激情,尤其是走上臺(tái)的那一刻。我每天早上八點(diǎn)走進(jìn)手術(shù)室,下午五六點(diǎn)或者更晚一點(diǎn)才能走出手術(shù)室,通常都是整天整天的手術(shù),一臺(tái)接一臺(tái),兩臺(tái)手術(shù)之間只有十幾分鐘的吃飯或休息時(shí)間。最初幾天,總是感覺(jué)非常疲憊,但還是堅(jiān)持下來(lái)了。記得張護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)過(guò)一句話,“不合理的都是磨練!弊铋_始,我非常不認(rèn)同這一點(diǎn),尤其在我覺(jué)得自己快撐不下去的那幾天,我覺(jué)得不合理的是折磨,而不是磨練。但是,這一個(gè)月的時(shí)間,已經(jīng)讓我逐漸明白其真諦。對(duì)于我們年輕人,缺的是經(jīng)驗(yàn),而經(jīng)驗(yàn)的快速獲得靠的就是這樣的磨練。一份耕耘,一份收獲,只要我們肯付出,肯接受磨練,就一定會(huì)有收獲。還有一點(diǎn),我在手術(shù)室感受最深刻的`,那就是,手術(shù)室是個(gè)靠實(shí)力說(shuō)話的地方。不管是在臺(tái)上、臺(tái)下,還是在平時(shí)的工作中,這一點(diǎn)都表現(xiàn)的非常明顯?梢哉f(shuō),手術(shù)室里面沒(méi)有弱者。所以,如果要?jiǎng)e人認(rèn)可你,你就必須飛得和他一樣高,甚至更高!正是這一點(diǎn),時(shí)刻鞭策著我前進(jìn)。總之,手術(shù)室是個(gè)非常有壓力的地方。在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,老師們都各盡其職,手術(shù)室呈現(xiàn)出井然有序的狀態(tài),也為我們創(chuàng)造了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,非常感謝!
最后,就要離開了,竟然有那么多的不舍,舍不得這里那種讓人奮發(fā)的環(huán)境,舍不得每次上臺(tái)的感覺(jué),更舍不得每一位指導(dǎo)過(guò)我的老師們,謝謝你們,謝謝你們的辛勤教導(dǎo),讓我一步步走向成熟。最后感謝張護(hù)士長(zhǎng),感謝她總能在百忙之中抽出時(shí)間給我們實(shí)習(xí)生講課,教導(dǎo)我們?cè)鯓幼龊寐殬I(yè)防護(hù),實(shí)習(xí)中怎樣調(diào)整自己。這一個(gè)月的時(shí)間里,我總能感覺(jué)張護(hù)士長(zhǎng)就站在我身后默默地看著我,她總是在我最沮喪,最無(wú)助的時(shí)候幫助我,開導(dǎo)我,讓我明白了許多道理,對(duì)我而言,她是良師,更是益友!人生中能有這樣一段經(jīng)歷是多么精彩,以后無(wú)論走到哪里,我相信,這段手術(shù)室的實(shí)習(xí)生活都會(huì)令我永生難忘!
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)7
華西是西南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、科研于一體,同時(shí)也是國(guó)家重要教學(xué)地點(diǎn),負(fù)責(zé)整個(gè)川內(nèi)大部分病人常見病及多發(fā)病的診治,同時(shí)也承擔(dān)著收治來(lái)自全國(guó)的疑難病人,超聲科每天大約病人量約1500人次。
在華西為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在廣大帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下,順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)對(duì)腹部?jī)?nèi)臟器官疾病更多的認(rèn)識(shí),提高診斷水平,某些疑難病例必須借助超聲造影及通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢才能確診,為病人的進(jìn)一步治療提供了有利的臨床證據(jù);對(duì)淺表小器官例如:甲狀腺、乳腺、四肢血管、睪丸等常見病、多發(fā)病有一定的認(rèn)識(shí);通過(guò)值24小時(shí)急診班的同時(shí)也提高了自己對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí),對(duì)今后遇到同樣的急診病例增強(qiáng)了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。
非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時(shí)也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的知識(shí),使全體學(xué)員及自己都獲益匪淺,這種大家相互學(xué)習(xí)的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。
在學(xué)習(xí)期間,有幸被選為小組長(zhǎng),起到上傳下達(dá)的`作用,安排及協(xié)調(diào)小組工作,更好地配合老師完成病人的檢查工作,急病人所急,讓病人第一時(shí)間能拿到更準(zhǔn)確的檢查報(bào)告。在工作期間,服從老師安排的各項(xiàng)工作,作為小組長(zhǎng),以身坐側(cè),事事身先試足,起帶頭作用。
三個(gè)月的護(hù)理進(jìn)修學(xué)習(xí),非常感謝華西各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎(chǔ)知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù),同時(shí)也贏得了帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中,希望為病人提供更多的服務(wù)。在此,對(duì)各位老師無(wú)私的奉獻(xiàn),再一次表示誠(chéng)致的謝意!
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)8
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在省人民醫(yī)院手術(shù)室對(duì)腔鏡手術(shù)的專項(xiàng)學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的.基礎(chǔ),F(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下:
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí),它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)見性的評(píng)估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機(jī)檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志)、無(wú)菌包、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細(xì)檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。
病人入室后的核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì),特別是同類手術(shù)多,需要接臺(tái)的情況下。可使用核對(duì)單以規(guī)范核對(duì)內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹,對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰,嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作,在醫(yī)生開口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)9
手術(shù)室是我進(jìn)修的第一站,并沒(méi)有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒(méi)有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時(shí)間對(duì)于我來(lái)說(shuō),時(shí)刻都是寶貴的。與其在這里浪費(fèi),不如作好自己的計(jì)劃,從自我的角度去學(xué)習(xí)和了解。
我來(lái)這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案。我深知我力量的單薄,一個(gè)人不可能撐起太多,但起碼我要有個(gè)清晰的輪廓,我們的現(xiàn)狀與人家的進(jìn)步差距有多大?我們未來(lái)的定位是什么?我們的癥結(jié)所在,培植與激勵(lì)人才的動(dòng)力是什么?在我的內(nèi)心一直認(rèn)為,我是一個(gè)幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺(tái),我不想走到前臺(tái),但我要見證他們的精彩。
一個(gè)管理者,如果管理不了自己的情緒,就會(huì)用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨(dú)用權(quán)力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學(xué)習(xí)管理中人際關(guān)系學(xué)的第一課。特別是基層醫(yī)院,在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進(jìn)的方式去管理這個(gè)團(tuán)隊(duì)。
我認(rèn)為一個(gè)新手,來(lái)到陌生的`環(huán)境,起碼應(yīng)該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則,懂得什么能做,什么不能做。
因?yàn)樗麄兊淖o(hù)士長(zhǎng)并不作必要的介紹,我只好向認(rèn)識(shí)的護(hù)士請(qǐng)教,花了一天的時(shí)間,弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解,手術(shù)室設(shè)在整個(gè)建筑的中間樓層,共兩層,手術(shù)室的工作人員入口設(shè)在下層,進(jìn)入換鞋區(qū)后,分別設(shè)男女更衣室,淋浴室,接著在過(guò)渡區(qū)的通道設(shè)有戴口罩帽的鏡臺(tái)。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。工作人員通道、病人通道與污物通道分開,上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設(shè)十七個(gè)手術(shù)間,全部實(shí)行垂直空氣層流過(guò)濾,其中三間為超凈(百級(jí))手術(shù)間,七間為潔凈(千級(jí))手術(shù)間,六間為一般(萬(wàn)級(jí))手術(shù)間,一間為負(fù)壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開展開顱、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等無(wú)菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等;一般手術(shù)間開展泌尿外、婦產(chǎn)科、五官科、普外除1類外的手術(shù)。全部術(shù)間配備中心管道供應(yīng)系統(tǒng),燈光、氣體、通訊采用集成控制,統(tǒng)一嵌入式櫥柜,氣密式自動(dòng)門等,術(shù)間簡(jiǎn)潔實(shí)用。每間手術(shù)間都有專人負(fù)責(zé)管理,每天補(bǔ)充耗材和更換消毒用物,每個(gè)麻醉醫(yī)生配備一臺(tái)加鎖麻醉車,各自管理麻醉用品。術(shù)間之間的通道設(shè)膝碰式洗手臺(tái),洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設(shè)明顯的標(biāo)識(shí)和洗手流程指引,無(wú)菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動(dòng)開合架上,旁邊置污桶。手術(shù)間之間穿插設(shè)無(wú)菌包庫(kù)房、一次性庫(kù)房、一般物品庫(kù)房和特殊器械間,并有專門的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房;镜呐涮锥紖⒄樟爽F(xiàn)在國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)間的設(shè)計(jì),總體結(jié)構(gòu)布局較為合理,有許多值得學(xué)習(xí)和借鑒的地方。
大家戲稱我是來(lái)當(dāng)巡警的,每天穿梭在各個(gè)手術(shù)間中,不知道我在做些什么,學(xué)些什么,但我心里很清楚,我要的東西是什么。
以下就是值得借鑒與改進(jìn)的地方:
1.器械包的分類與存放。器械包應(yīng)根據(jù)常見手術(shù)種類配備。可用常規(guī)包+?破餍到Y(jié)合的方式,提高利用率。且器械基數(shù)要相對(duì)固定,以便于點(diǎn)數(shù)和管理。每個(gè)器械包的重量不得超過(guò)7kg。因?yàn)轭A(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵是器械,無(wú)菌包必須包內(nèi)包外均應(yīng)有指示條檢測(cè)滅菌效果,且需要一個(gè)相對(duì)潔凈和干燥的環(huán)境,所以在條件允許的情況下必須設(shè)立專門的無(wú)菌器械間來(lái)存放。
2.敷料與器械分開打包,因?yàn)槠錅缇膲毫?shù)是不同的,放在一起將影響其滅菌效果。
3.浸泡的器械消毒效果難以保障,在條件許可情況下應(yīng)取消使用浸泡器械。
4.血墊的重復(fù)使用的高危風(fēng)險(xiǎn),我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布?jí)|,且反復(fù)清洗高壓重復(fù)使用,而且沒(méi)有購(gòu)買標(biāo)準(zhǔn)的帶光檢測(cè)線的紗布?jí)|,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn),后果不堪設(shè)想。
5.器械清點(diǎn)、植入物標(biāo)簽、滅菌包指示帶等沒(méi)有存檔在病歷上,根據(jù)廣東省有關(guān)文件規(guī)定,這些都一定要隨病歷一同保存。
6.器械的保養(yǎng)與維護(hù)。器械必須經(jīng)過(guò)清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓,如果簡(jiǎn)單清洗擦干后打包,器械容易銹蝕和藏納污垢,軸節(jié)松脫或卡死,鉗端咬合不嚴(yán)等,很難保證質(zhì)量。
7.布類數(shù)量與規(guī)格。器械臺(tái)布必須雙層,且要能下垂至臺(tái)面以下30cm,現(xiàn)在許多手術(shù)包布的布質(zhì)、尺寸沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)格,且破舊不堪,沒(méi)有專人縫補(bǔ)加工。
8.手術(shù)間內(nèi)部沒(méi)有按統(tǒng)一的基數(shù)配置,專人負(fù)責(zé)物品補(bǔ)充和空間保潔。儀器設(shè)備擺放凌亂,無(wú)定期維護(hù)保養(yǎng)。
9.清潔與污染的分區(qū)。要做到三通道設(shè)計(jì),如果不重建的話很難實(shí)現(xiàn),對(duì)我們來(lái)說(shuō),重建在近幾年內(nèi)是不可能的,唯有通過(guò)小規(guī)模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問(wèn)題,接著就是手術(shù)間的內(nèi)部布局管理和物品基數(shù)的設(shè)置,術(shù)間專人管理的問(wèn)題,手術(shù)護(hù)士人員配置、職責(zé)分工及排班的問(wèn)題,器械包分類管理與布類的管理等。
我這一個(gè)月的時(shí)間,只上了五臺(tái)手術(shù),分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù)、食道癌根治術(shù)、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù),但收獲卻并不小。從器械準(zhǔn)備到臺(tái)上操作,我發(fā)現(xiàn)了我存在的很多不足,同時(shí)從老師那里學(xué)到了不少手術(shù)配合的小竅門。
手術(shù)室是控制感染的重要部門,它對(duì)環(huán)境、設(shè)備、人員的要求都相應(yīng)嚴(yán)格。但要基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)從追求短期的經(jīng)濟(jì)利益轉(zhuǎn)變到追求品質(zhì)服務(wù)的社會(huì)效益轉(zhuǎn)變,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)10
手術(shù)室是我進(jìn)修的第一站,并沒(méi)有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒(méi)有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時(shí)間對(duì)于我來(lái)說(shuō),時(shí)刻都是寶貴的。與其在這里浪費(fèi),不如作好自己的計(jì)劃,從自我的角度去學(xué)習(xí)和了解。
我來(lái)這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案。我深知我力量的單薄,一個(gè)人不可能撐起太多,但起碼我要有個(gè)清晰的輪廓,我們的現(xiàn)狀與人家的進(jìn)步差距有多大?我們未來(lái)的定位是什么?我們的癥結(jié)所在,培植與激勵(lì)人才的動(dòng)力是什么?在我的內(nèi)心一直認(rèn)為,我是一個(gè)幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺(tái),我不想走到前臺(tái),但我要見證他們的精彩。
一個(gè)管理者,如果管理不了自己的情緒,就會(huì)用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨(dú)用權(quán)力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學(xué)習(xí)管理中人際關(guān)系學(xué)的第一課。特別是基層醫(yī)院,在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下,更需要用寬厚的.心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進(jìn)的方式去管理這個(gè)團(tuán)隊(duì)。
我認(rèn)為一個(gè)新手,來(lái)到陌生的環(huán)境,起碼應(yīng)該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則,懂得什么能做,什么不能做。因?yàn)樗麄兊淖o(hù)士長(zhǎng)并不作必要的介紹,我只好向認(rèn)識(shí)的護(hù)士請(qǐng)教,花了一天的時(shí)間,弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解,手術(shù)室設(shè)在整個(gè)建筑的中間樓層,共兩層,手術(shù)室的工作人員入口設(shè)在下層,進(jìn)入換鞋區(qū)后,分別設(shè)男女更衣室,淋浴室,接著在過(guò)渡區(qū)的通道設(shè)有戴口罩帽的鏡臺(tái)。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。工作人員通道、病人通道與污物通道分開,上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設(shè)十七個(gè)手術(shù)間,全部實(shí)行垂直空氣層流過(guò)濾,其中三間為超凈(百級(jí))手術(shù)間,七間為潔凈(千級(jí))手術(shù)間,六間為一般(萬(wàn)級(jí))手術(shù)間,一間為負(fù)壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開展開顱、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等無(wú)菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等;
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)11
20xx年9月,我們一行五人作為安順市計(jì)生委派遣的“腹腔鏡護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)班”學(xué)員有幸來(lái)到貴州省人民醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這段緊張的培訓(xùn)時(shí)間里,我們逐一學(xué)習(xí)了腹腔鏡的基本理論知識(shí)和操作要點(diǎn),熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護(hù)和保養(yǎng),感到受益匪淺。
為期兩周的學(xué)習(xí)時(shí)間短暫而充實(shí),我們?cè)谂R床實(shí)踐中學(xué)到了很多書本上沒(méi)有的知識(shí),從嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù),嚴(yán)密的清點(diǎn)制度,準(zhǔn)確、嫻熟的手術(shù)配合,規(guī)范的儀器設(shè)備使用及保養(yǎng),到術(shù)前訪視、術(shù)后回訪、術(shù)中體貼護(hù)理、保證病人安全等,處處體現(xiàn)了“以病人為中心”的護(hù)理理念;同時(shí),我們參加了手術(shù)室定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn),感受到手術(shù)室濃厚的學(xué)習(xí)氛圍;臨床實(shí)踐操作中,帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有,手術(shù)室潔凈管理技術(shù)給予我們很大啟發(fā),對(duì)降低手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)的措施有了更多認(rèn)識(shí)和可借鑒的經(jīng)驗(yàn);特別值得一提的是:手術(shù)室團(tuán)結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護(hù)理文化讓我們印象深刻,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的模式使我們開拓了眼界……
通過(guò)這次學(xué)習(xí),我們真正學(xué)習(xí)到了手術(shù)室護(hù)理新理論、新技能,感受到現(xiàn)代手術(shù)室管理模式和護(hù)理文化,領(lǐng)略了省人民醫(yī)院?谱o(hù)士的.風(fēng)采,我們將總結(jié)學(xué)習(xí)的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領(lǐng)導(dǎo)提出我們本單位可以改進(jìn)的方面,以期在不久的將來(lái)建設(shè)起更規(guī)范和安全的手術(shù)室環(huán)境,并營(yíng)造起溫馨和諧的手術(shù)室護(hù)理文化。
最后,我們要感謝省人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供我們本次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),感謝手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對(duì)我們毫無(wú)保留的講解,感謝手術(shù)室全體護(hù)理同仁為我們營(yíng)造的良好學(xué)習(xí)氛圍和實(shí)踐環(huán)境!盡管我們因時(shí)間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學(xué)習(xí),因?yàn)樗麑?duì)我們來(lái)說(shuō)不僅是一次理論武裝,更是一次實(shí)踐指導(dǎo),具有十分重要的意義。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)12
受組織委托,我有必要將過(guò)去三個(gè)月的在京進(jìn)修過(guò)程進(jìn)行總結(jié)回顧。
初時(shí)肯定是懷著向往、興奮的心情踏進(jìn)這個(gè)醫(yī)院的,就像剛考得重點(diǎn)高中的同學(xué)新入校園一般。訓(xùn)練處的教導(dǎo)員還組織了醫(yī)院里幾個(gè)有代表的科室的醫(yī)生進(jìn)行崗前培訓(xùn),崗前培訓(xùn)的內(nèi)容不外乎是以下幾個(gè):
一、強(qiáng)調(diào)紀(jì)律,各種規(guī)章制度,勿觸底線。
二、要配合一線排班,從零開始。
三、學(xué)一門技術(shù)。(發(fā)一篇文章,交一個(gè)導(dǎo)師朋友)。
由于2年前我已在介紹呆過(guò)幾天的'學(xué)習(xí)時(shí)間,這次也算是輕車熟路的了。對(duì)于手術(shù)室“一次只進(jìn)5個(gè)參觀者”這個(gè)規(guī)定仍然熟悉,據(jù)說(shuō)是曾經(jīng)術(shù)后患者出現(xiàn)感染,但我覺(jué)得感染的因素主要是圍手術(shù)期無(wú)菌條件的不規(guī)范:術(shù)者、一助、二助都沒(méi)有洗手(這可以用無(wú)菌方法戴手套彌補(bǔ),沒(méi)有問(wèn)題),有菌地穿手術(shù)衣當(dāng)無(wú)菌的用。于是,你就可以看到,稍有不注意,沾到有菌地方的紗布就會(huì)被當(dāng)作無(wú)菌地用,用來(lái)擦試穿刺針、消融針,后者就這樣進(jìn)入人體……
他們發(fā)的文章真是多,我要找機(jī)會(huì)好好研究看看有什么可以借鑒的。李鑫曾經(jīng)在給進(jìn)修生講課“如何發(fā)表SCI”里講到,多讀才有靈感,寫得出來(lái)就不怕發(fā)不出去。
北方人吃面食喜歡用手抓,而有時(shí)侯沒(méi)有條件洗手,我覺(jué)得不衛(wèi)生。竟然發(fā)現(xiàn)好多人幾天才洗一次澡,內(nèi)衣褲也不是天天換,我覺(jué)得這樣不太好。
北京畢竟是國(guó)家的首都,博物館很多,這讓我這個(gè)來(lái)自邊遠(yuǎn)地區(qū)的人大大地開闊了眼界,增長(zhǎng)了見識(shí)?梢赃@么說(shuō),如果我初中、高中期間來(lái)參觀了國(guó)家博物館、首都博物館、軍事博物館,我就會(huì)對(duì)歷史、政治產(chǎn)生濃厚的興趣,不致于嚴(yán)重偏科,每每利用這些“副科”的時(shí)間來(lái)預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)“語(yǔ)數(shù)英”這些正科,而歷史政治等只能算是勉強(qiáng)及格罷了。
同時(shí)我要做出深刻的檢討,在學(xué)習(xí)的過(guò)程中,我并沒(méi)有做到周一至五天天去參加交班,我錯(cuò)誤地認(rèn)為不去聽交班也不會(huì)有人知道,殊不知聽交班也是一種學(xué)習(xí)為自己不為他人;我內(nèi)心不夠堅(jiān)強(qiáng),沒(méi)有克服困難的頑強(qiáng)意志,天真地認(rèn)為沒(méi)有窗戶、人員太多就會(huì)導(dǎo)致大家悶得慌,殊不知人家開科了十年,從未發(fā)生過(guò)在辦公室里缺氧的情況。
還有,我曾多次利用正常上班時(shí)間但沒(méi)排有我班的時(shí)間去北京市內(nèi)各大景點(diǎn)游玩,利用周末時(shí)間到山東省泰安縣泰山、天津等地“刷卡打call”,這些都沒(méi)有報(bào)備上級(jí),一次也未曾。我認(rèn)為人輕言微,不必要讓這些瑣碎的事情麻煩到本來(lái)已經(jīng)忙到焦頭爛額的上級(jí)那里,我固然知道人身安全的重要以及勿觸法律底線方可確保“不報(bào)備不會(huì)被發(fā)現(xiàn)與處罰”。我必須承認(rèn)我錯(cuò)了。這個(gè)過(guò)程就像極了這種情形:有人開了你的小車,外出旅游什么的,事先都不告訴你一聲,輕者違章扣分罰款,重者出了交通事故,你是否有種割席斷義的沖動(dòng)?!
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)13
xx年是我在手術(shù)室工作的第二年!在這過(guò)去的兩年里,在護(hù)士長(zhǎng)及科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在同事密切的配合和支持下,認(rèn)真的完成咯工作任務(wù),F(xiàn)鑒定如下:
一、在思想政治方面,積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自我,視病人如親人,堅(jiān)持以病人為核心,病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)。
二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意堅(jiān)持無(wú)菌觀念,對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),加班加點(diǎn),樹立高度的團(tuán)體職責(zé)感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,凡事以工作為重.為患者供給全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生積極密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團(tuán)結(jié)同事,刻苦積極,嚴(yán)格查對(duì),嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí),還要不斷提高自我的操作水平,積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。
參加工作兩年年來(lái),我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)刻苦積極,掌握了各科手術(shù)配合步驟如婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等,加深了自我的無(wú)菌觀念和操作要求。
新的一年即將來(lái)到,回顧過(guò)去的一年我感慨萬(wàn)千,展望xx年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服xx年度自身的一切不足,取長(zhǎng)補(bǔ)短,戒驕戒躁,不斷完善自我,提高自我業(yè)務(wù)水平,爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績(jī).
今后的目標(biāo):
我決心進(jìn)一步振奮精神,加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造,努力克服自我存在的問(wèn)題,做到:
(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí),堅(jiān)持政治上的堅(jiān)定性。
(2)在護(hù)士長(zhǎng)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。
(3)以科室為家,工作積極主動(dòng),對(duì)待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護(hù)理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠(chéng)的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)用有限的生命投入到無(wú)限的護(hù)理工作中。我為自我是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪.在今后工作中,我將加倍努力,為人類的'護(hù)理事業(yè)作出自我應(yīng)有的貢獻(xiàn)!雖然護(hù)理工作瑣碎平淡,但有時(shí)我真的很為自我驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因?yàn)槲业呐ξ业男燎谖业恼J(rèn)真我的熱情我的奉獻(xiàn),過(guò)著幸福歡樂(lè)的日子。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名,雖然他們不明白我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈(zèng)人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、呻吟、傷病中,但我歡樂(lè)!
在過(guò)去的一年中,我感激每一位和我共事的同事。感激你們的善待,感激和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感激你們的善良和完美,感激你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!期望來(lái)年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺(jué)感受生命和生活的完美美麗,共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!
我用我愛心、真心、仁心;讓你溫心、舒心、放心。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)14
感謝附一院眼科給了我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),感謝眼科全體同仁接納、包容的態(tài)度,讓我很快融入團(tuán)隊(duì),感謝各位老師不厭其煩的指點(diǎn),遇到問(wèn)題總能獲得幫助。
我于20xx年1月4日一7月4日到昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年,在上來(lái)之前我也是糾結(jié)了很長(zhǎng)時(shí)間,因?yàn)槲译m然在眼科工作二十多年,但之前一直在斜弱視門診,17年的時(shí)候才到眼科手術(shù)室,基本沒(méi)在病房呆過(guò)。上班的第一天真的是很忐忑,是各位老師的熱情、耐心,讓我很快就融入眼科這個(gè)團(tuán)隊(duì)?梢哉f(shuō)眼科的很多專科護(hù)理操作從沖洗結(jié)膜囊,沖洗淚道到顳淺動(dòng)脈旁注射等都是老師們一步步手把手教會(huì)我的。工作中無(wú)論遇到什么問(wèn)題,問(wèn)到哪一位老師,大家都會(huì)耐心解答,認(rèn)真示范。在此,再次謝謝護(hù)士長(zhǎng)張力老師及眼科的各位老師!
因住院病人比較多,科室實(shí)行預(yù)約式住院,責(zé)任護(hù)士在通知病人住院時(shí)間時(shí)不僅告訴他要帶身份證、醫(yī)?、銀行卡及病人和家屬的核酸檢測(cè)結(jié)果,還在電話中耐心解答病人提出的各種問(wèn)題,有效地進(jìn)行了入院前的溝通。
停車難、看病難、住院難是各個(gè)醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題,大家都怕到醫(yī)院看病,最怕的就是排隊(duì)。醫(yī)院將繳費(fèi)結(jié)算前移到各科護(hù)士站,病人在護(hù)士站就可直接辦理入院,減少了上下樓排隊(duì)交費(fèi)等待的時(shí)間。很大程度上不僅緩解了醫(yī)患矛盾,還避免了部分病人的流失。
新進(jìn)護(hù)士都進(jìn)行為期兩年的規(guī)范化培訓(xùn),進(jìn)一步提高了護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和操作技能。培訓(xùn)結(jié)束后能獨(dú)立完成本專業(yè)常見病的護(hù)理,一般危重癥病人的搶救配合及護(hù)理。是護(hù)理質(zhì)量保證和護(hù)理安全保證的基礎(chǔ)。我們科的早班護(hù)士就等于這里的一節(jié)班,每天所要做的事就是更換床單,送大小便、血液標(biāo)本,更換消毒器械,領(lǐng)取各種藥品、物品。不停地在各個(gè)輔助科室之間排隊(duì),對(duì)人力資源是一個(gè)極大的浪費(fèi)。在這里呢,這些工作都是由外勤人員來(lái)完成,真正的做到了把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人。
現(xiàn)在醫(yī)院都提倡開展日間手術(shù),日間手術(shù)是指實(shí)施相對(duì)簡(jiǎn)單且無(wú)預(yù)期復(fù)雜合并癥的患者,在門診完成各項(xiàng)術(shù)前檢查,在入院24-48小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)、術(shù)后觀察、治療和護(hù)理,并達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。其優(yōu)點(diǎn)是加快住院病床周轉(zhuǎn),縮短住院天數(shù),把盡可能多的住院床位提供給疑難危重的患者,實(shí)施醫(yī)療資源的最大利用率,同時(shí)方便患者就醫(yī),減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。眼科手術(shù)短、頻、快,是最適合開展日間手術(shù)的。
同時(shí)日間手術(shù)模式節(jié)奏快、住院時(shí)間短、醫(yī)患溝通少,患者會(huì)面臨更加突出的心理應(yīng)激反應(yīng)。但附一院眼科的.日間手術(shù)開展得相當(dāng)好,我認(rèn)為和他們科學(xué)的管理模式是分不開的。眼科工作快而有序,人員職責(zé)明確,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作。良好的工作秩序及團(tuán)隊(duì)精神,確保了病人的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全。
隨著醫(yī)療體系的不斷深化,個(gè)性化的健康教育成為眼科實(shí)施整體護(hù)理計(jì)劃的主要構(gòu)成部分。科室以患者為中心,將個(gè)性化的健康教育實(shí)施在患者整個(gè)護(hù)理過(guò)程中,注重發(fā)展專科特色,根據(jù)患者需求,制作圖文并茂的健康宣傳欄及各種展板,內(nèi)容具體全面,通俗易懂。責(zé)任護(hù)士每周組織患者進(jìn)行集中宣教,普及眼科知識(shí),講解術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng),正確滳眼藥水的方法等,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),積極配合治療。
將基礎(chǔ)護(hù)理和人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理全過(guò)程,各種溫馨小提示,責(zé)任護(hù)士為女病人編辮子、貼劉海貼,接送手術(shù)患者,為患者提供安全、有效、方便、滿意的護(hù)理服務(wù)。良好的學(xué)習(xí)氛圍,科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),使大家進(jìn)一步掌握常見病、多發(fā)病的規(guī)范化治療和護(hù)理,了解一些治療上的新進(jìn)展。通過(guò)不定期的培訓(xùn)考核,使各項(xiàng)操作更加標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、規(guī)范化。達(dá)到護(hù)理操作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高。現(xiàn)在醫(yī)院都實(shí)行以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理,但大多都流于形式。而在附一院眼科"我的病人"的理念深入病房,我聽得最多的是"我是你的責(zé)任護(hù)士","這是我的病人"責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病人從入院到出院的一切治療和護(hù)理,動(dòng)態(tài)地觀察病情變化。與患者進(jìn)行有效溝通,做到操作前有問(wèn)侯、操作中有解釋、操作后有交待。為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。
上個(gè)星期在核對(duì)手術(shù)病人手腕帶時(shí),我發(fā)現(xiàn)手腕帶上貼了一個(gè)糖尿病的標(biāo)識(shí),一問(wèn)才知道是護(hù)士長(zhǎng)張力老師的創(chuàng)意,我覺(jué)得很值得我們借鑒和學(xué)習(xí)。還有床頭柜上的藥盒,不僅標(biāo)明了眼藥水的用法,還很貼心地寫上了左右眼。其實(shí)我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理的真正目的,就是透過(guò)這些細(xì)節(jié)和創(chuàng)意,用我們專業(yè)的態(tài)度,為患者提供安全、舒適、貼心的服務(wù)。
眼科手術(shù)室和中心手術(shù)室還是有很大區(qū)別的,中心手術(shù)室每臺(tái)手術(shù)都有相應(yīng)的器械護(hù)士和巡回護(hù)士,你只要管好你自己跟的手術(shù)就可以,而眼科手術(shù)則不同,時(shí)間短,速度快,其間要不停地核對(duì)病人、眼別、晶體度數(shù)及各種耗材,還要連接機(jī)器、管道,調(diào)試各位醫(yī)生所需的模式。這就要求大家不僅要對(duì)當(dāng)天所有的手術(shù)都做到心中有數(shù),還要有高度的默契和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。這一點(diǎn),在手術(shù)室的這幾個(gè)月我感受很深,在艷輝老師,麗梅老師和其他老師身上都學(xué)到了很多。其實(shí)眼科手術(shù)室護(hù)士間的溝通交流和配合更重要。我們科開展的手術(shù)和上邊差不多,但手術(shù)量不大,所以很多東西都體現(xiàn)得不明顯。
我覺(jué)得手術(shù)室呢最重要的是做好感染管理和手術(shù)安全核查,嚴(yán)格的感染管理是手術(shù)成功的必要條件,而安全核查保證了正確的患者、正確的部位和正確的術(shù)式。一旦術(shù)眼發(fā)生錯(cuò)誤你就是再完美的手術(shù)都等于零。這個(gè)術(shù)眼標(biāo)識(shí)呢也是我回去后一個(gè)需要改進(jìn)的地方,我們科的術(shù)眼標(biāo)識(shí)就是在術(shù)眼上方用藍(lán)色的記號(hào)筆標(biāo)一個(gè)圓點(diǎn),那個(gè)顏色和手術(shù)帽的顏色是一樣的,而且病人一出汗或者用手一抹就看不清了,我覺(jué)得是一個(gè)很大的安全隱患。其他一些細(xì)節(jié)方面的問(wèn)題,如醫(yī)療器械托盤的使用,沖眼用的愛可琳,器械盒、擦手紙等很多東西,我都已咨詢了艷輝老師她們,回去后要做進(jìn)一步的改進(jìn)?傊,附一院眼科這種優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護(hù)理文化,團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神很值得我們學(xué)習(xí);厝ズ笪覍⑴嘤(xùn)科內(nèi)護(hù)士顳淺動(dòng)脈旁注射的操作方法并開展此項(xiàng)治療,協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)做好日間手術(shù)的規(guī)范化管理,從細(xì)節(jié)入手,做好手術(shù)室的精細(xì)化管理。
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí),我最大的收獲是認(rèn)知和思維方式的改變,很多時(shí)候我們都太過(guò)于按部就班、安于現(xiàn)狀、得過(guò)且過(guò)。其實(shí)只要你邁出了第一步,認(rèn)為“我可以”,任何時(shí)候,任何年齡,學(xué)習(xí)永遠(yuǎn)都不晩!讓我們一起學(xué)最好的別人,做最好的自己!
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)15
手術(shù)室是一個(gè)救死扶傷的圣地,但同時(shí)也是一支默默奉獻(xiàn)、樂(lè)于犧牲、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、敢于吃苦的團(tuán)體,在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí),認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,基本完成了各項(xiàng)任務(wù),取得了必須的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,現(xiàn)將上半年的工作情景作如下鑒定:
一、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全管理的不斷提高
1、上半年共完成手術(shù)例,比去年同期多例。在工作緊、任務(wù)重、人員少的情景下,全體護(hù)士毫無(wú)怨言,任勞任怨,尤其是五官科護(hù)士張麗英、卜金輝為了能使手術(shù)順利進(jìn)行常常早來(lái)晚走。
2、今年上半年二急診無(wú)一例空崗,均能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)手術(shù)室尤其是眼科護(hù)士史春萍常年如一日,白天正常工作,晚上及周末還要肩負(fù)著二急診工作,多年來(lái)始終如一。
3、除了完成院里和護(hù)理部制定的各項(xiàng)工作計(jì)劃外,結(jié)合本科特點(diǎn)組織專科學(xué)習(xí),大大提高了每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。
二、以病人為中心,爭(zhēng)創(chuàng)一流服務(wù)
1、在日常工作中,護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地的為患者著想,凡事都能做到換位思考。
2、加強(qiáng)病人在手術(shù)期間的安全管理常識(shí)及基本知識(shí)的學(xué)習(xí),處處以病人為中心,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,不斷完善。真正做到以人為本,給病人以安全感和舒適感。
3、不斷完善和加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理管理工作,認(rèn)真做好術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪工作;對(duì)進(jìn)入手術(shù)室的`每一位患者,我們盡力做好每一項(xiàng)工作,關(guān)心病人,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。
4、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士、訪視護(hù)士定期到科室隨訪,經(jīng)常詢問(wèn)手術(shù)配合情景,手術(shù)室護(hù)士對(duì)醫(yī)生、患者的要求,對(duì)病人提出的意見及提議及時(shí)解決。
三、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程
1、對(duì)進(jìn)入手術(shù)室的每一位患者認(rèn)真進(jìn)行查對(duì)及時(shí)填寫患者安全核對(duì)表,上半年患者安全核對(duì)表護(hù)理項(xiàng)無(wú)一例漏填,合格率100%。
2、嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施是落實(shí),半年來(lái)手術(shù)切口感染率《0.5%。
3、不斷完善和改善科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程,認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及崗位職責(zé),分工明確。
4、實(shí)施彈性排班及獎(jiǎng)金按勞分配制度,真正體現(xiàn)多勞多得,取締了以往的獎(jiǎng)金平均分配的制度,充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)士的工作積極性。
四、增收節(jié)支,為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益做貢獻(xiàn)。
1、規(guī)范二級(jí)庫(kù)的出入庫(kù)制度,加強(qiáng)一次性物品的管理,專人負(fù)責(zé),減少一次性物品過(guò)期的現(xiàn)象,杜絕跑、冒、滴、漏現(xiàn)象的發(fā)生為我院的經(jīng)濟(jì)效益做貢獻(xiàn)。
2、4月末手術(shù)室成立了復(fù)蘇室,至今運(yùn)轉(zhuǎn)正常,既保證了全麻術(shù)后患者的安全又使手術(shù)銜接的更加順利,同時(shí)為院里帶來(lái)了必須的經(jīng)濟(jì)效益。
3、五月初我們與胃鏡室共同開展了一項(xiàng)性技術(shù)無(wú)痛胃腸鏡,兩個(gè)月來(lái)共完成例,隨訪結(jié)果十分滿意。
五、提高護(hù)士素質(zhì),培養(yǎng)一流人才
1、全體護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間完成了本科學(xué)習(xí)任務(wù),全科24名護(hù)士本科人,?迫,本科在讀人,經(jīng)過(guò)不斷地學(xué)習(xí)使大家的思維方式,禮貌禮貌等方面在潛移默化中都得到了明顯提高;不斷更新觀念,將被動(dòng)式服務(wù)觀念轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)式服務(wù)觀念。
2、合理化排班、新老搭配,更好的發(fā)揮老同志的傳幫帶作用,年輕護(hù)士從中會(huì)得到不小的收獲,分組學(xué)習(xí),不斷提高年輕護(hù)士的專業(yè)水平,逐步完善科里的梯隊(duì)建設(shè)。
在以后的工作中我們會(huì)繼續(xù)努力,為我院的兩個(gè)效益做貢獻(xiàn)。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)16
為期三個(gè)月的進(jìn)修培訓(xùn)已過(guò)去將近兩月,從初來(lái)咋到時(shí)的懵懵懂懂,摸到不到頭緒,到現(xiàn)在的游刃有余,兩個(gè)月中收獲頗豐。感謝黃主任給我們的這個(gè)寶貴機(jī)會(huì),感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎攀刮覀兡馨残耐瓿蓪W(xué)習(xí),同時(shí)也感謝嚴(yán)主任和浙二的各位老師的細(xì)心指導(dǎo)。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院麻醉科于1969年獨(dú)立建科,經(jīng)過(guò)多年發(fā)展,現(xiàn)已成為集臨床、教學(xué)、科研、培訓(xùn)于一體,具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先的臨床科室。目前為浙江大學(xué)麻醉專業(yè)碩士學(xué)位授予點(diǎn)。共有手術(shù)臺(tái)數(shù)27臺(tái),配有術(shù)后恢復(fù)室及疼痛治療門診,擁有各類國(guó)際先進(jìn)的進(jìn)口麻醉機(jī)、監(jiān)測(cè)設(shè)備。
初進(jìn)麻醉科第一感覺(jué)就是手術(shù)量大,尤其以骨科、腦外科為特色,操作機(jī)會(huì)比較多,頸內(nèi)穿刺、橈動(dòng)脈穿刺、自體血回輸,清醒插管等常規(guī)操作外,還有浙二麻醉科開展的一些特色技術(shù),如腹主動(dòng)脈內(nèi)球囊阻斷技術(shù),神經(jīng)刺激儀定位下神經(jīng)阻滯,困難氣道處理等。手術(shù)麻醉雖多,但每一個(gè)操作步驟老師都要求的很嚴(yán)格,小到消毒鋪巾,都力求規(guī)范。 下面是我們手機(jī)記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫面和感受與大家共享:
麻醉科的示教室是每天早交班的地方,更是大家學(xué)習(xí)交流的平臺(tái),每個(gè)星期的周二,周三從早上7:30開始都有小講課,周二是住院醫(yī)生的讀書報(bào)告或是一些知識(shí)更新的文獻(xiàn)介紹。周三是高年資醫(yī)師主持的一個(gè)病例討論或是上一個(gè)月的麻醉手術(shù)當(dāng)中的一些不良事件討論總結(jié)。
上圖是浙二手術(shù)室骨科手術(shù)區(qū)域的一角,浙二手術(shù)室共有27個(gè),年均手術(shù)在2萬(wàn)多例以上,日均的手術(shù)量在100例左右,忙時(shí)有120多例。整個(gè)手術(shù)室分三層:分別在急診四樓、五樓和腦科中心的六樓,雖然分三個(gè)地方,但是彼此通過(guò)潔凈電梯、走廊、樓梯相互連接,整個(gè)區(qū)域都是封閉無(wú)菌的,進(jìn)出無(wú)需更換衣服和鞋子。初來(lái)咋到時(shí),還真摸不太清楚,不過(guò)熟悉了以后感覺(jué)進(jìn)出還方便的。
上圖是麻醉誘導(dǎo)室,里面配備了兩臺(tái)麻醉機(jī),監(jiān)護(hù)儀,必要的搶救藥物,穿刺用品,還有一臺(tái)為困難穿刺而準(zhǔn)備的簡(jiǎn)易的超聲儀和一臺(tái)神經(jīng)刺激儀;旧厦總(gè)房間接臺(tái)的麻醉穿刺都是在這個(gè)房間里穿刺的,有時(shí)一些神經(jīng)阻滯也是在里面打的。這樣可以大大縮短了接臺(tái)手術(shù)等待的時(shí)間,加快了手術(shù)室房間的周轉(zhuǎn)率。
上圖是手術(shù)室餐廳,整個(gè)餐廳可同時(shí)容納五六十個(gè)人同時(shí)就餐,餐廳配有電視,微波爐,飲水機(jī)等,還有水果供應(yīng)。每到中午時(shí),餐廳是整個(gè)手術(shù)室人氣最旺的地方,時(shí)下世界杯激戰(zhàn)正酣,大家用餐時(shí)談?wù)摰闹黝}大多是關(guān)于足球的,電視轉(zhuǎn)播內(nèi)容也不外乎關(guān)于世界杯的,難得小憩的午餐時(shí)間當(dāng)然要來(lái)點(diǎn)輕松的電視節(jié)目舒展下緊張的神經(jīng)了。
每天進(jìn)入手術(shù)室的第一件事情是檢查呼吸皮球,聽診器,喉鏡和鋼絲是否齊備,核對(duì)好后在簽字。接下來(lái)就換鈉石灰檢查麻醉機(jī),這邊的麻醉機(jī)品牌主要以Drager和Datex-ohmeda為主,各個(gè)系列都有。麻醉監(jiān)護(hù)儀一般在麻醉機(jī)左邊的吊塔上,和麻醉機(jī)的右側(cè)連接在一起的是麻醉信息管理系統(tǒng),主要是用來(lái)采集監(jiān)護(hù)儀和麻醉機(jī)上的信息,記錄電子化的麻醉記錄單用的,包括患者的術(shù)前情況,術(shù)中的化驗(yàn)報(bào)告等都可以在上面查詢。麻醉機(jī)前那把黑色的椅子是每個(gè)手術(shù)間專門配備的一把麻醉椅,可以說(shuō)是整個(gè)房間里最舒服的一把椅子,在繁忙的麻醉手術(shù)間隙,坐在上面小憩一會(huì)是一個(gè)不錯(cuò)的休息選擇。
上圖是一個(gè)組合式的輸液架,每個(gè)輸液架上基本上固定有一個(gè)TCI泵,再加上一個(gè)或兩個(gè)兩頭泵,微泵的底部有一個(gè)電源線的轉(zhuǎn)換系統(tǒng),有好幾個(gè)電源接口用來(lái)連接微泵后面的接口,這樣一來(lái)只用一根電源線和電源插座連接,好幾個(gè)微泵就可以同時(shí)使用了。這樣不但擺放整齊,節(jié)省了空間和手術(shù)室插座的使用。微泵上面通常固定有一個(gè)鐵圈,用來(lái)放置自體血回收的儲(chǔ)血罐。
上圖是手術(shù)室里的化藥臺(tái),在化藥臺(tái)的左側(cè)的三個(gè)藍(lán)色的小塑料桶分別存放去掉針頭的廢棄針筒,普通的玻璃空藥瓶,帶有材質(zhì)的空藥瓶。化藥臺(tái)的`一個(gè)銳器盒,化藥臺(tái)的右側(cè)黑色的塑料袋是裝醫(yī)用一次材料外包裝的,這些東西是沒(méi)接觸過(guò)病人可以當(dāng)普通垃圾處理,而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過(guò)病人的一次性物品,這些東西都是要嚴(yán)格按照醫(yī)療垃圾來(lái)處理的。規(guī)范的院感管理及廢物處理在此可見一斑。
上面是浙二手術(shù)室的手術(shù)管理系統(tǒng)的一個(gè)手術(shù)室基本界面,手術(shù)室,復(fù)蘇室,病人接待室都連接有這個(gè)系統(tǒng),手術(shù)結(jié)束要送病人到復(fù)蘇室,送冰凍拿血,手術(shù)室打掃完畢要接病人入手術(shù)室等等之類事情,只要在電腦上點(diǎn)擊一下就可以輕松解決。而且手術(shù)病人的去向信息也會(huì)實(shí)時(shí)在家屬等候區(qū)的電子屏幕上滾動(dòng)顯示。
上面是病人接待室的一角,這里是病人進(jìn)手術(shù)室的第一站,核對(duì)病人,開放靜脈,負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)送,這里更是整個(gè)手術(shù)室的總的調(diào)度站。
上圖是浙二麻醉科的麻醉復(fù)蘇室,復(fù)蘇室總共有13張床位,9個(gè)專職的護(hù)士,每天有一個(gè)麻醉醫(yī)生輪流在復(fù)蘇室上班,復(fù)蘇室是整個(gè)手術(shù)室最繁忙的地方了,每天都有幾十個(gè)甚至近百的手術(shù)病人要這里拔管復(fù)蘇,再送返病房,可想而知工作量之大。
浙二麻醉科配備有很多個(gè)小巧的皮氧心率監(jiān)測(cè)儀和兩個(gè)小型呼吸機(jī)。兩者組合是轉(zhuǎn)送病人,特別是危重病人送監(jiān)護(hù)室的最安全實(shí)用的選擇了。
上面是手術(shù)室旁邊靠窗的走廊,放置了很多躺椅和沙發(fā),另辟蹊徑改造成醫(yī)生休息室,在緊湊的手術(shù)接臺(tái)間隙,就近躺在沙發(fā)上小憩一會(huì)緩解一下疲勞,更好投入到下一臺(tái)手術(shù)的準(zhǔn)備中。
業(yè)務(wù)的提升離不開理論的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修期間,每天的科室學(xué)習(xí),每周二和三的小講課,使我有機(jī)會(huì)進(jìn)一步理解、消化當(dāng)前科室內(nèi)的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,并且能學(xué)習(xí)到近期國(guó)內(nèi)外的相關(guān)指南,為以后的工作開展提供了循證依據(jù)。我也覺(jué)得依靠我們科目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范地合理運(yùn)用這些常規(guī)技術(shù),不斷積累經(jīng)驗(yàn),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。兩個(gè)月的進(jìn)修生活是忙碌的,也是辛苦的,但是徜徉在知識(shí)的海洋中,更是充實(shí)的、快樂(lè)的。
麻醉學(xué)的發(fā)展是不斷向前的,學(xué)海無(wú)涯,只有終身學(xué)習(xí),才能真正成長(zhǎng)為一個(gè)不愧對(duì)病人的醫(yī)生。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)17
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體,是國(guó)家重要保健基地之一,負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種難病的診治,醫(yī)院同時(shí)也收治來(lái)自全國(guó)的`地方病人。
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫(yī)院為期個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋?傖t(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),通過(guò)導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底,大大提高手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無(wú)損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)18
在手術(shù)麻醉過(guò)程中,無(wú)論何種麻醉方式都會(huì)發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴(yán)重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將12月~xx年5月對(duì)加強(qiáng)手術(shù)前的心理護(hù)理、術(shù)前患者的防視護(hù)理、配合麻醉意外的護(hù)理進(jìn)行回顧性總結(jié),并報(bào)告如下。
1.術(shù)前的心理護(hù)理
1.1手術(shù)無(wú)論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力;颊哌M(jìn)手術(shù)室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理,醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會(huì)直接影響患者的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。
1.2不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神,提高護(hù)士的.自身素質(zhì),消除患者緊張恐懼等心理,使患者能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。
2.術(shù)前防視護(hù)理
2.1解患者。術(shù)前到病房防視患者,用自己的言行與患者溝通,讓患者表達(dá)自己的擔(dān)憂,提出各種問(wèn)題,并用科學(xué)誠(chéng)信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對(duì)手術(shù)充滿信心。
2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法,大家就術(shù)前到病房防視患者,向患者介紹術(shù)和麻醉方法,示范手術(shù)時(shí)的體位,使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練,進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合,提高麻醉成功率,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
2.3閱讀病歷,詢問(wèn)病史,查看患者的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查,手術(shù)名稱、麻醉方法,充分掌握患者的病情,預(yù)測(cè)術(shù)中可能發(fā)生的意外情況,及時(shí)擬定解決問(wèn)題的措施。
2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性,并告知有關(guān)注意事項(xiàng),取得患者的主動(dòng)配合。
3.術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理
3.1常備器械和藥物的準(zhǔn)備,如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測(cè)儀、
吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴(yán)密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內(nèi)有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準(zhǔn)備氣管切開包,必要時(shí)作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時(shí),護(hù)士應(yīng)先口對(duì)口人工呼吸,避免患者的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時(shí)用藥爭(zhēng)取時(shí)間。
3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中,護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓,同時(shí)加快輸液速度,按醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇患者用藥時(shí)多用心內(nèi)直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時(shí)間及藥物效果與心內(nèi)注射相同,避免心內(nèi)注射對(duì)心肌損傷的不利因素,及早進(jìn)行心肌監(jiān)測(cè),并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。
4.體會(huì)
4.1隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展,作為一名手術(shù)室護(hù)士,不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),而且還要有心理學(xué)知識(shí),掌握術(shù)前患者的各種心理狀態(tài),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,使自己的技術(shù)水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術(shù)前護(hù)理經(jīng)驗(yàn),才能使手術(shù)室護(hù)理工作從被動(dòng)走向主動(dòng),從室內(nèi)走向室外,才能對(duì)患者的各種疑問(wèn)給予滿意的答復(fù),得到患者的信任,更好地做好身心護(hù)理工作。
4.3隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展,麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的,必須有手術(shù)室護(hù)士的緊密配合。這就要求大家要努力學(xué)習(xí),更新知識(shí),在搶救患者的剎那間,挽救患者生命的關(guān)鍵時(shí)刻,與醫(yī)生配合默契,動(dòng)作協(xié)調(diào),爭(zhēng)分奪秒地挽救患者的生命。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)19
通過(guò)在一附院為期6個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在他們廣大的醫(yī)生和護(hù)士的幫助下,順利完成了普外,胸外,腦外,骨外組的輪轉(zhuǎn)。雖說(shuō)這次是進(jìn)修普外?,但我在普外組只呆了2個(gè)多月,其余時(shí)間大部分在骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見,做的比較多,也是最基礎(chǔ)的手術(shù),然而作為手術(shù)室護(hù)士中的一員,我們都應(yīng)該熟練的掌握它。這次的進(jìn)修學(xué)習(xí),使我感受頗深,受益匪淺,同時(shí)也認(rèn)識(shí)到我以往工作中的不足之處,F(xiàn)將我的學(xué)習(xí)心得體會(huì)匯報(bào)如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學(xué)醫(yī)院。剛?cè)サ臅r(shí)候有一點(diǎn)點(diǎn)不適應(yīng),壓力也很大,因?yàn)樗麄兠咳盏氖中g(shù)量有我們醫(yī)院的3至4倍之多,但他們的`護(hù)士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神,讓我非常的敬佩。在手術(shù)中他們嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范實(shí)施操作,有效的防止各種護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。洗手護(hù)士在熟悉手術(shù)過(guò)程的基礎(chǔ)上,積極準(zhǔn)備手術(shù)所需各種器械用物,做到了自覺(jué)主動(dòng),迅速傳遞器械,配合手術(shù)做到忙而不亂,有條不紊,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
他們的醫(yī)生護(hù)士在手術(shù)臺(tái)上一句閑話都沒(méi)有,整個(gè)手術(shù)間靜悄悄的,巡回護(hù)士非常仔細(xì),擺放體位對(duì)病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進(jìn)行保護(hù),有效的防止手術(shù)患者特別是長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)交接時(shí)也要做好皮膚交接。手術(shù)時(shí),醫(yī)生的任何要求巡回護(hù)士都會(huì)在第一時(shí)間得到響應(yīng),對(duì)待病人的態(tài)度也很好,每個(gè)手術(shù)間備有小毛毯,很人性化,這是我們值得學(xué)習(xí)的地方。巡回護(hù)士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉患者,在手術(shù)順利完成的同時(shí),把手術(shù)費(fèi)用錄入電腦,并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費(fèi)單上,以備核查。手術(shù)間垃圾分類清楚,手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入利器盒,再由手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士倒入整個(gè)手術(shù)室的大利器盒中,統(tǒng)一銷毀處理。
手術(shù)室對(duì)各項(xiàng)基本操作要求都非常的嚴(yán)格,首先對(duì)二次更鞋非常認(rèn)真。記得剛?cè)サ牡谝粋(gè)星期,一位老師帶我去器械清洗組放器械,就是因?yàn)闆](méi)有更換鞋套,被護(hù)士長(zhǎng)看到,當(dāng)時(shí)就一個(gè)月的獎(jiǎng)金全部扣除。所以,那里的護(hù)士做每一件事情都是非常仔細(xì)認(rèn)真的,稍不留神,說(shuō)不定獎(jiǎng)金又被扣了呢。他們的手術(shù)衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的,洗手護(hù)士是第一位洗手的,由巡回護(hù)士協(xié)助穿衣,其余手術(shù)者由帶好手套的洗手護(hù)士協(xié)助將腰帶綁于腰間
。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術(shù)衣,但我們并沒(méi)有正真的做到這一點(diǎn),這是我們要改正的地方。對(duì)于各種手術(shù)的器械紗布清點(diǎn)貫穿于手術(shù)始終,由器械巡回護(hù)士共同清點(diǎn)3遍(術(shù)前,關(guān)體腔前,關(guān)體腔后),器械檢查認(rèn)真細(xì)致,包括對(duì)有齒鑷的齒有無(wú),器械有無(wú)松動(dòng),關(guān)節(jié)螺絲有無(wú)遺失,有帶紗布帶的有無(wú)都要一一檢查,防止因器械而造成差錯(cuò)。手術(shù)結(jié)束,器械由器械組的護(hù)士接收器械,接收時(shí)再次核對(duì)器械數(shù)目,再推至器械組進(jìn)行分類處理。
手術(shù)室堅(jiān)持每天7:45準(zhǔn)時(shí)交接班,交接班規(guī)程規(guī)范明確,大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫(yī)務(wù)科每日9時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)檢查手術(shù)是否開臺(tái)及是否已做手術(shù)標(biāo)記。護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)做到新老搭配,分各個(gè)?平M并設(shè)專科組組長(zhǎng)對(duì)小組進(jìn)行管理,這樣使得手術(shù)護(hù)士了解醫(yī)生的習(xí)性,與醫(yī)生能夠默契配合,有效的縮短手術(shù)時(shí)間,提高手術(shù)效率。手術(shù)室每周會(huì)安排固定的講課。周五早上是各專科組學(xué)習(xí)的時(shí)間,由專科資深護(hù)士講解本?剖中g(shù)及專科知識(shí)。一周是全科護(hù)士的學(xué)習(xí),一周是年輕,新進(jìn)護(hù)士及進(jìn)修生的學(xué)習(xí)。如此輪替。講解不同手術(shù)體位保護(hù)及先進(jìn)醫(yī)療器械使用,還有管理方面的學(xué)習(xí),還定期請(qǐng)?漆t(yī)生講課,深深感受到他們濃濃的學(xué)習(xí)氛圍。
手術(shù)室的彈性排班,按每日手術(shù)量進(jìn)行排班,手術(shù)單必須在12點(diǎn)前開好,護(hù)士長(zhǎng)14點(diǎn)前排好隔天手術(shù)的班。護(hù)士每日7:45上至下午15:00.15:00前手術(shù)結(jié)束者,按規(guī)定通知護(hù)士長(zhǎng),調(diào)配手術(shù),如無(wú)另行安排由個(gè)人如實(shí)填寫工時(shí)時(shí)間。手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致托班,按常規(guī)均由本組人員完成,不允許進(jìn)行交接,特殊情況除外。
還有一點(diǎn)值得我們學(xué)習(xí)的是他們有一套嚴(yán)格的管理體制。如器械消毒專人管理,包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管,認(rèn)真與手術(shù)護(hù)士核查,并記錄。手術(shù)中用到的各類物品,例如“留置針,三通,可吸收縫線,電刀,吻合器...”均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放與登記。
以上這些只是我學(xué)習(xí)后總結(jié)的一些心得,概括的不是很全面。但我會(huì)將我所學(xué)到的好的技術(shù)和方法運(yùn)用到自己今后的工作中,提高自己對(duì)工作的動(dòng)力和熱情,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),努力學(xué)習(xí)。最后希望我院的護(hù)理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)20
這次進(jìn)修學(xué)習(xí)感受最深的是浙二醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)、先進(jìn)的管理模式,講究奉獻(xiàn)的服務(wù)理念,積極向上的工作態(tài)度。這深深地鼓舞了我,讓我開拓了眼界,改變了傳統(tǒng)觀念,明確了學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(簡(jiǎn)稱浙醫(yī)二院)創(chuàng)建于1869年,其前身為英國(guó)圣公會(huì)在華設(shè)立的杭州廣濟(jì)醫(yī)院。目前醫(yī)院核定床位3200張,年門急診量332余萬(wàn)人次,出院病人8.9萬(wàn)人次,總手術(shù)量8萬(wàn)余臺(tái),醫(yī)療用房約16.3萬(wàn)平方米,建有現(xiàn)代化的眼科中心、急診中心、國(guó)際保健中心和門診科教綜合大樓以及附設(shè)急救直升機(jī)停機(jī)坪的腦科中心。是全球首批通過(guò)JCI國(guó)際學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心。
嚴(yán)格的帶教流程管理給我留下很深的印象。進(jìn)修生帶教嚴(yán)格規(guī)范,由醫(yī)院安排兩天的崗前培訓(xùn),包括醫(yī)院簡(jiǎn)介、規(guī)章制度、工作流程等及各項(xiàng)搶救操作等。到科室先熟悉環(huán)境,由總帶教老師統(tǒng)一安排,采取一帶一的帶教方式,帶教老師通過(guò)詳細(xì)的講解,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程、術(shù)者的習(xí)慣、術(shù)中注意事項(xiàng)等,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣,使全體學(xué)員獲益匪淺。
醫(yī)院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),每個(gè)手術(shù)間都放有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺(tái)手術(shù)完畢手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士雙方確認(rèn)手術(shù)名稱后交與收費(fèi)護(hù)士統(tǒng)一收費(fèi),當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械護(hù)士負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。高值物品專人負(fù)責(zé),每天發(fā)到各個(gè)手術(shù)間,統(tǒng)一發(fā)放和回收,做到不漏收費(fèi)用。
浙二醫(yī)院的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)非常完善。在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、手術(shù)預(yù)計(jì)時(shí)長(zhǎng),特殊用品是否需要自體血回收儀表,是否需要神經(jīng)監(jiān)護(hù),病人有無(wú)特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);有著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、完善的工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。浙二醫(yī)院對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行流程再造,以流程的形式規(guī)范日常工作。工作流程涵蓋每項(xiàng)護(hù)理工作。為每個(gè)護(hù)士提供一個(gè)做事的規(guī)則,護(hù)士只要嚴(yán)格執(zhí)行工作程序,就會(huì)得到滿意的工作效果。只要是護(hù)士干的工作就有工作流程。他們的手術(shù)病人交接單也非常詳細(xì)和實(shí)用。術(shù)前準(zhǔn)備室工作職責(zé)明確,流程完善。病人從進(jìn)入手術(shù)室到回病房各個(gè)崗位各司其職,配合默契,完全按照工作流程走。
浙二醫(yī)院手術(shù)室的每個(gè)護(hù)士都把科室的財(cái)產(chǎn)像是自己的一樣愛護(hù),在那里從來(lái)不會(huì)看到有誰(shuí)會(huì)浪費(fèi)一根棉簽,所有的耗材都是精打細(xì)算,比如一個(gè)三通帽接頭那個(gè)我們都是連接時(shí)就丟棄,但是他們就把它用在留置針?lè)夤軙r(shí)當(dāng)肝素帽用。雖然很省,但對(duì)院感卻都是嚴(yán)格要求。洗手液、消毒液都是進(jìn)口的。各種培養(yǎng)都按要求完成。注重安全管理,特別是手術(shù)患者皮膚的保護(hù)。安置手術(shù)體位都要將易發(fā)生壓瘡的`部位進(jìn)行皮膚保護(hù),而且注意細(xì)節(jié),如手指上夾氧飽和度探頭要經(jīng)常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過(guò)。每個(gè)全麻手術(shù)病人都要貼上眼膜,避免術(shù)后眼睛干癢。每位患者進(jìn)行手術(shù)前都進(jìn)行壓瘡評(píng)分,評(píng)分高者要給予特殊的皮膚保護(hù),如壓瘡貼。
3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在浙二醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫助和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí),使得本人在理論知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。我爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高,同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)21
短短五個(gè)星期的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段日子,我感受很深刻,在手術(shù)室期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及手術(shù)室各規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到,不早退無(wú)故不曠工,通過(guò)各位老師的指導(dǎo)及自己的實(shí)踐,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,熟記各項(xiàng)手術(shù)操作流程,從術(shù)前對(duì)病人的訪問(wèn)開始,到手術(shù)當(dāng)天對(duì)病人的心理護(hù)理,明白了器械護(hù)士要準(zhǔn)備哪些工作,巡回護(hù)士要準(zhǔn)備哪些工作,再到手術(shù)中做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的清點(diǎn)和器械的清理保養(yǎng)工作,對(duì)于我來(lái)說(shuō),每一步都是細(xì)心環(huán)節(jié),都是一份考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)......
在每一次帶教老師當(dāng)巡回的時(shí)候,在手術(shù)室門口接每一位病人的時(shí)候,老師拿起他的病歷本,一邊核對(duì)病人一邊核資料的時(shí)候,看到病人是多么的緊張,那時(shí)我卻無(wú)能為力的幫助他,只能對(duì)他微微一笑,病人也許會(huì)放松點(diǎn),想起跟老師一起上臺(tái)的時(shí)候,第一次無(wú)比的緊張,因?yàn)閷?duì)器械不算很了解,害怕傳遞方法錯(cuò)誤,那一總覺(jué)得自己很傻,為何不給自己一點(diǎn)信心呢?那種心理慢慢刻服,不要苦緊張苦緊張,還容易出錯(cuò),要學(xué)會(huì)淡定,一次一次的刻服自,便愛上了上臺(tái)配合醫(yī)生的工作。
我的努力充實(shí)知識(shí)與技能,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),這只是實(shí)習(xí)之初是一個(gè)挑戰(zhàn)也是一個(gè)機(jī)遇,一定要好好把握它,通過(guò)手術(shù)室這段時(shí)間實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì)勞記他們的義身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),爭(zhēng)取今后的工作取得更大的進(jìn)步。
健康所系,生命相托——這是醫(yī)學(xué)生的誓言。在我看來(lái),似乎醫(yī)生是最偉大的職業(yè),因?yàn)槿藢氋F的生命卻交給了醫(yī)生,還有什么比這更高尚的呢?
對(duì)一名實(shí)習(xí)生而言,我懷著十分激動(dòng)的心情進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。作為一名口腔醫(yī)學(xué)生,與臨床的不同,口腔需要操作,所以,每天我都要在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行操作,雖然有時(shí)會(huì)遇到開心的事,有時(shí)也回遇到不開心的事,可是我都藏在心里。一個(gè)有城府的人,一個(gè)穩(wěn)重的人,是不會(huì)把什么事都表現(xiàn)在臉上的;蛟S有些人說(shuō)我變成熟了,是,我是變成熟了不少,我不會(huì)害怕別人對(duì)我無(wú)理的吼,而且也不會(huì)在意無(wú)聊的人對(duì)我的看法,作好自己的本職工作是我最大的目標(biāo)。想象起來(lái),對(duì)我而言,比起剛實(shí)習(xí)的第一個(gè)月,我成長(zhǎng)了不少。但是有些事情我還是不懂,我需要加倍地努力,無(wú)論是工作還是生活,我都要透徹。
現(xiàn)在己過(guò)了1/3的實(shí)習(xí)歷程,還是有太多的不明白,需要加吧。很多事,不管自己對(duì)不對(duì),你錯(cuò)了是你錯(cuò),你對(duì)了,別人說(shuō)你錯(cuò),你就得認(rèn)為你是錯(cuò)得,盡管你是對(duì)。只有這樣,我才能,才能在這個(gè)行業(yè)混的下去。要想混的'得好,就別把自己當(dāng)人看,畢竟在這頭幾年中,我不是人。
個(gè)人的看法:真正意義上的實(shí)習(xí)生,有著真心求學(xué)的態(tài)度。,要做到:
1、待人真誠(chéng),學(xué)會(huì)微笑;
2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;
3、善于溝通,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);
4、主動(dòng)出擊,不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;
5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
一名優(yōu)秀的醫(yī)生,應(yīng)該怎樣成長(zhǎng)起來(lái)?赡芷鸩降臅r(shí)候,一切都是那么的糟糕。選擇了這個(gè)職業(yè),可能我所遇到的,只是我的職業(yè)生涯里小的不能再小的事,幾乎一段時(shí)間后我就忘記了。但是,這些卻值得畢業(yè)前夕的我思考······學(xué)歷得提高,知識(shí)得豐富,經(jīng)驗(yàn)得積累,但我現(xiàn)在似乎都還沒(méi)起步。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)22
介入性手術(shù)是采納有創(chuàng)性導(dǎo)管治療和討論某些疾病的一門學(xué)科。去省人民進(jìn)修,每日都有新的感悟,所學(xué)的不僅僅是業(yè)務(wù)的東西,更是一種從醫(yī)的精神,從醫(yī)的追求,一個(gè)護(hù)士受用不盡的學(xué)習(xí)方法。我深切的感受到一所先進(jìn)醫(yī)院他諸多值得我學(xué)習(xí)借鑒的地方。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在介入進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)程中,對(duì)我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。微笑其實(shí)是最寶貴卻又最容易的禮物,微笑服務(wù)不僅是禮貌,也是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無(wú)價(jià)的,賽過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ),它不花費(fèi)錢財(cái),卻可以給病人帶來(lái)萬(wàn)縷春風(fēng)。在省人民從醫(yī)生到護(hù)士甚至到護(hù)理員,每個(gè)人的身上都可以體會(huì)到這種良好的態(tài)度。有時(shí)病人等待時(shí)間久了,難免有些著急,這時(shí)你的一句“您渴了嗎?”問(wèn)候的話語(yǔ)就可以拉近彼此的距離。手術(shù)結(jié)束時(shí)一句細(xì)心的叮囑,也會(huì)換來(lái)患者的感激,我留意過(guò)這些病人,他們并不全是市里的。也是從各個(gè)縣轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的。而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語(yǔ),承認(rèn)在領(lǐng)導(dǎo)的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變;然而在省人民進(jìn)修的過(guò)程中,我才意識(shí)到服務(wù)態(tài)度不是由于領(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高。而是一個(gè)作為醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的熱愛和細(xì)膩的情感,從內(nèi)心動(dòng)身的一種態(tài)度。我個(gè)人認(rèn)為,在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素養(yǎng)及即使換不過(guò)來(lái)家屬的一句“感謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、削減醫(yī)患沖突。贏得良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。
二、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系
在省人民無(wú)論患者有任何疑慮,護(hù)士都會(huì)盡最大努力做好溝通和安撫。例如,患者也許就是沖著某個(gè)主任而來(lái),要求主任親自為他做手術(shù),而當(dāng)時(shí)主任不在身邊的情況下,護(hù)士會(huì)勸慰他說(shuō)主任就在旁邊看著您他是不會(huì)放下你不管的,主任是個(gè)心細(xì)的人,真是,您能是他的患者挺幸運(yùn)的。簡(jiǎn)潔的一句話便消除了家屬的疑慮。我覺(jué)得作為一名護(hù)士,假如能在醫(yī)生不在的時(shí)候把話說(shuō)到位,那就可以消除患者多醫(yī)院的隔閡,增加信任,削減轉(zhuǎn)院的發(fā)生。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療
作風(fēng)在進(jìn)修的這段時(shí)間,我印象很深的`就是每日結(jié)束工作時(shí)候的清潔,看起來(lái)這是個(gè)小事一件,可是卻反映了一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)。對(duì)醫(yī)療垃圾的終末處理,對(duì)工作臺(tái)面的清潔,對(duì)手術(shù)單位的整理,無(wú)不體現(xiàn)著一個(gè)優(yōu)秀護(hù)理工的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。持物筒必須4小時(shí)更換,利器筒有標(biāo)示,結(jié)束后密封,處理。手術(shù)臺(tái)的整理,處處體現(xiàn)了對(duì)工作的專心負(fù)責(zé)。尤其是結(jié)束后把電極線收攏,擦拭,既干凈利落,又便利了下次的使用,每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺(jué)、責(zé)任、樂(lè)觀向上、不偷懶、不埋怨的態(tài)度。我信任我們都可以做到,這樣我們無(wú)論從工作效率或工作氛圍都將有很大的提高!
四、護(hù)理工作管理到位
對(duì)護(hù)理平安這是反復(fù)提醒,時(shí)刻牢記的。印象最深的就是一次下夜班的護(hù)士又被叫回來(lái)重新打掃衛(wèi)生,由于他們負(fù)責(zé)的手術(shù)間負(fù)壓吸引沒(méi)有壓力。護(hù)士長(zhǎng)在后來(lái)的早會(huì)上大發(fā)雷霆。在每次手術(shù)前,每個(gè)人都會(huì)專心交接查對(duì)急救藥品,設(shè)備是否齊全,是否完好。氧氣,負(fù)壓吸引是否通暢,藥品是否在有效期,對(duì)各種藥品都有醒目標(biāo)識(shí)。在結(jié)束手術(shù)后要把今日所欠缺的藥品物品補(bǔ)齊,以備下次使用,反復(fù)對(duì)搶救器械如除顫儀,呼吸機(jī)等等檢查,以保證萬(wàn)無(wú)一失。諸多細(xì)節(jié),體現(xiàn)著專心負(fù)責(zé)的心態(tài),這才是把病人放在心上的體現(xiàn)。常言道:三分治療,七分護(hù)理。在進(jìn)修的這3個(gè)月里我學(xué)到了很多寶貴東西,也意識(shí)到一些我的一些個(gè)人不足。我會(huì)在以后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對(duì)得起領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的良苦專心。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)23
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對(duì)腔鏡手術(shù)的專項(xiàng)學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),F(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下:腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí),它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)見性的評(píng)估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機(jī)檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志)、無(wú)菌包、一次xyp、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細(xì)檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。
病人入室后的核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì),特別是同類手術(shù)多,需要接臺(tái)的情況下?墒褂煤藢(duì)單以規(guī)范核對(duì)內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹,對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰,嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作,在醫(yī)生開口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全。
醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì)花美美在外表,人美美在內(nèi)心。爭(zhēng)當(dāng)排頭兵,就要堅(jiān)持以人為本,全心全意地為病人服務(wù)。努力創(chuàng)建一個(gè)和諧、溫馨、舒適的人性化診療環(huán)境?浦魅魏妥o(hù)長(zhǎng)以身作則,對(duì)病人噓寒問(wèn)暖,態(tài)度像春天般溫暖,工作像夏天般火熱。在他們的影響和帶動(dòng)下,我們眼科的精神面貌也在悄悄發(fā)生了變化。
對(duì)行動(dòng)不便的患者,我們不厭其煩地?cái)v扶他們進(jìn)行大小便及各項(xiàng)相關(guān)檢查,雖不是親人但更似親人;當(dāng)班時(shí),我們積極巡視病房,掌握病人病情和思想動(dòng)態(tài),及時(shí)為他們送去生活護(hù)理和心理護(hù)理,讓他感覺(jué)到我們醫(yī)院的護(hù)士不只是一個(gè)身著白衣手持針筒的扎針者;記得今年二月的一個(gè)中午,急診收入了一名車禍致眼外傷的患者,患者入院是沒(méi)有親人陪在身邊,全身都是血跡,眼眶周圍爛得血肉模糊,當(dāng)醫(yī)生為他沖洗傷口時(shí),痛得猛一下抓住了我的手,指甲掐入我的手心,痛得我直冒汗,但我沒(méi)有叫他松手,直到維持完進(jìn)行了兩個(gè)多小時(shí)的清創(chuàng)縫合術(shù),當(dāng)我用這只麻痹的手幫他檫凈身上的血跡,換上干凈的衣服時(shí),他說(shuō)了句很普通但我現(xiàn)在想起來(lái)都覺(jué)得欣慰的話,他說(shuō):我一直都認(rèn)為,護(hù)士的'手是最臟的,但今天卻是這只手給了我一生中最大的力量。是的,我們不是偉人,沒(méi)有豐功偉績(jī);更不是圣人,不能隨心所欲;但我們是:愛在左,同情在右,走在生命兩旁的醫(yī)務(wù)工作者。所以我們會(huì)用自己的熱情,真心、耐心的給予患者最需要的幫助。
只有漂亮的磚瓦才能建成奪目的大廈,只有奉獻(xiàn)才能撐起美好事業(yè)的藍(lán)天。我感恩生活,因?yàn)樯钅サZ著我;我感謝大家,因?yàn)榇蠹夜膭?lì)著我;我感激工作,因?yàn)檫@工作充實(shí)著我;我自豪,因?yàn)槲以谄椒驳墓ぷ髦袥](méi)有辱沒(méi)自己的使命。在護(hù)士崗位爭(zhēng)當(dāng)排頭兵,對(duì)病人不僅僅需要熱情,更需要的是熟練掌握有關(guān)知識(shí)和技能。雖然我是年輕護(hù)士,但初生牛犢不怕虎,我會(huì)在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí),不斷進(jìn)步。記得被調(diào)到支援腫瘤科時(shí),看著被癌癥折磨得躺在床上,痛苦呻吟的病人時(shí)。發(fā)現(xiàn)自己有很多東西都不懂,忙得措手不及。但我不急不躁,虛心請(qǐng)教前輩和同事,以爭(zhēng)取在最斷的時(shí)間內(nèi)掌握了各項(xiàng)專科操作技能。在搶救病人的關(guān)鍵時(shí)刻,我毫不畏懼,一直到陪伴他們走完人生的最后歷程。
朋友曾經(jīng)問(wèn)我:護(hù)士工作又苦又累,壓力大,考試多,最重要的是報(bào)酬不高,你為什么不趁年輕改行?是的,我也曾經(jīng)思索彷徨過(guò)。但如果能讓患者理解我們醫(yī)務(wù)工作者;能夠在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮作用,我更愿意做一枚默默無(wú)聞的螺絲釘。我相信,只要心中深藏著一個(gè)精神、堅(jiān)持著一份信念,就會(huì)鑄練出一種力爭(zhēng)上游的魂魄。
大家團(tuán)結(jié)一致,同心同德,不斷學(xué)習(xí),勤奮工作,在平凡的崗位上,兢兢業(yè)業(yè),去追求卓越,創(chuàng)造輝煌!在科主任和護(hù)長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,與全科人員一道,心往一處想;勁往一道使,開拓創(chuàng)新。
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