醫(yī)學(xué)生假期實(shí)踐計(jì)劃
導(dǎo)語(yǔ)：我們?cè)诩倨诘臅r(shí)間內(nèi)可以做一些有意義有計(jì)劃的實(shí)踐活動(dòng)。以下是小編為大家分享的醫(yī)學(xué)生假期實(shí)踐計(jì)劃，歡迎借鑒！
一、目的要求
學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)和基本技能與臨床實(shí)際相結(jié)合的過(guò)程，是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力的重要環(huán)節(jié)。實(shí)習(xí)過(guò)程中，要全面貫徹黨的教育方針，堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)結(jié)合發(fā)展道路，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。要堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際和學(xué)以致用的原則，使學(xué)生進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)理論，豐富專業(yè)知識(shí)，熟練掌握臨床常用診療技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生具有社區(qū)預(yù)防、醫(yī)療、救護(hù)、康復(fù)和保健等社會(huì)衛(wèi)生工作的綜合能力，為今后走向社會(huì)、勝任崗位工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
通過(guò)實(shí)習(xí)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的誠(chéng)信品質(zhì)、敬業(yè)精神、責(zé)任意識(shí)、遵紀(jì)守法意識(shí)，使學(xué)生成為合格的高素質(zhì)技能型專門人才。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
1．學(xué)校成立領(lǐng)導(dǎo)小組(由分管教學(xué)校長(zhǎng)、教務(wù)處、學(xué)生工作處、臨床部組成)，負(fù)責(zé)全校畢業(yè)生的實(shí)習(xí)安排。
2．具體的實(shí)習(xí)安排由實(shí)習(xí)醫(yī)院科教科（醫(yī)務(wù)科）負(fù)責(zé)。學(xué)校定期進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱執(zhí)行情況的檢查，定期召開(kāi)臨床帶教老師及實(shí)習(xí)學(xué)生座談會(huì)，互通信息，聽(tīng)取師生意見(jiàn)，做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，不斷提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，保證完成教學(xué)任務(wù)。在xx人民醫(yī)院、xx市中醫(yī)院和xx中心醫(yī)院各配備兼職管理人員1名，其他各醫(yī)院實(shí)行聘用兼職輔導(dǎo)員的辦法，進(jìn)行實(shí)習(xí)隊(duì)的管理。
3．各科室主任根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求具體安排本科室的.實(shí)習(xí)計(jì)劃，指定責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平高的專人帶教。在每科或每個(gè)單元(如內(nèi)科門診為一個(gè)單元，病房為一個(gè)單元)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)由實(shí)習(xí)醫(yī)生考核評(píng)定小組進(jìn)行考核評(píng)分，記入學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)考核記錄冊(cè)。根據(jù)科室具體情況組織講座和病例討論等活動(dòng)，指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生要嚴(yán)格要求，具體指導(dǎo)，使學(xué)生通過(guò)醫(yī)療實(shí)踐，奠定良好的臨床工作基礎(chǔ)。
4．實(shí)習(xí)生必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度, 加強(qiáng)組織紀(jì)律性。實(shí)習(xí)期間一般不得請(qǐng)假，因事或因病(需有醫(yī)生證明)需要請(qǐng)假者，一天以內(nèi)由科主任批準(zhǔn)；1～3天由科教處(醫(yī)務(wù)科)批準(zhǔn)；3～7天，需本人申請(qǐng)，科主任提出意見(jiàn)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；超過(guò)1周者必須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并通知學(xué)校。
三、政治教育
在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)政治活動(dòng)。教育學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”和“科學(xué)發(fā)展觀”理論，并結(jié)合學(xué)生的思想實(shí)際，對(duì)學(xué)生進(jìn)行時(shí)事政治教育，遠(yuǎn)大革命理想和共產(chǎn)主義道德品質(zhì)教育，救死扶傷實(shí)行革命人道主義的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和遵紀(jì)守法教育。教育學(xué)生擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)定社會(huì)主義信念，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀；熱愛(ài)祖國(guó)，樹(shù)立民族自尊、自信、自強(qiáng)精神，加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，遵紀(jì)守法；加強(qiáng)素質(zhì)教育，強(qiáng)化職業(yè)道德，牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，把學(xué)生培養(yǎng)成為有理想、有道德、有紀(jì)律、有文化的社會(huì)主義新人。
四、時(shí)間
自201X年7月5日（星期一）起至201X年7月3日止，共52周。各科實(shí)習(xí)時(shí)間與分組因醫(yī)院分科情況不同而不同，所擬定的輪轉(zhuǎn)表，可根據(jù)本院具體情況參照?qǐng)?zhí)行，要求內(nèi)科、外科實(shí)習(xí)各不少于18周。
五、實(shí)習(xí)大綱
臨床實(shí)習(xí)的重要任務(wù)是通過(guò)醫(yī)療實(shí)踐，鞏固所學(xué)的基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)，訓(xùn)練基本技能。在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，要學(xué)會(huì)和掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療。每個(gè)實(shí)習(xí)生都要完成各科門診和病房?jī)刹糠謱?shí)習(xí)。參加各科常規(guī)工作，如：書寫病歷、報(bào)告病情、急癥搶救以及值夜班或特護(hù)等。要求每周１～２次教學(xué)查房。各醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，組織學(xué)生進(jìn)行病案討論和專題講座。
（一）內(nèi)科(包括傳染病)實(shí)習(xí)要求：
1．熟練掌握病史詢問(wèn)和系統(tǒng)查體方法，認(rèn)真書寫住院病歷、門診病歷，正確填寫各種記錄和表格，每個(gè)實(shí)習(xí)生必須完成10份住院病歷。
2．根據(jù)病史、體格檢查及有關(guān)的輔助檢查資料對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病進(jìn)行分析、診斷和治療。如：流感、急慢性氣管炎、肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、胸膜炎、支氣管哮喘、呼吸衰竭、消化性潰瘍、腸寄生蟲病、肝炎、肝膿腫、肝硬化、風(fēng)濕性心臟病、高血壓病、冠心病、肺心病、心力衰竭、心律失常、腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、白血病、貧血、甲亢、糖尿病、急性中毒、神經(jīng)官能癥、腦血管意外、神經(jīng)炎等。
3．能較熟練地掌握內(nèi)科常用診療操作技術(shù)：吸氧、測(cè)血壓、插胃管及鼻飼、皮內(nèi)試驗(yàn)、皮下、肌肉、靜脈注射、輸血、輸液、導(dǎo)尿、灌腸、人工呼吸等。在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會(huì)胸、腹腔穿刺、腰椎穿刺及骨髓穿刺、十二指腸引流、胸外心臟按壓等。
4．掌握血、尿、糞、肝功能、腦脊液、胸腹水等檢驗(yàn)正常值、異常改變及臨床意義，能結(jié)合臨床對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析判斷。掌握一般x光片和心電圖的判讀。
5．基本學(xué)會(huì)內(nèi)科急癥的癥狀鑒別及處理原則。如：發(fā)熱、昏迷、休克、心力衰竭、咯血、嘔血、貧血、紫紺、呼吸困難等。
6．掌握內(nèi)科常用藥物的藥理作用、劑量、用法、不良反應(yīng)、配伍禁忌，并能正確地開(kāi)處方及醫(yī)囑。
7．實(shí)習(xí)期間，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師結(jié)合病人進(jìn)行下列專題講座(內(nèi)容偏重于鑒別診斷)。
(1) 昏迷的診斷與處理。
(2) 發(fā)熱的診斷與處理。
(3) 咯血、嘔血、便血的的診斷與處理。
(4) 肝、脾腫大的診斷與處理。
(5) 水腫的診斷與處理。
(6) 黃疸的診斷與處理。
(7) 中毒性休克。
(8) 上級(jí)醫(yī)師認(rèn)為應(yīng)增加的專題。
（二）外科實(shí)習(xí)要求：
在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下通過(guò)臨床實(shí)踐，對(duì)外科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠做出正確的診斷與處理。對(duì)危重及急癥病人能做出初步診斷與搶救處理。掌握一般外科的基本技術(shù)操作。
小手術(shù)。
1．門診：
(1) 掌握詢問(wèn)病史、查體，學(xué)會(huì)書寫病歷、開(kāi)處方，掌握外科門診常用藥物的用法、劑量。
(2) 對(duì)外科常見(jiàn)病、多發(fā)病提出初步診斷與處理意見(jiàn)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)查后處理。
(3) 較熟練掌握常用診療技術(shù)。如：換藥、穿刺、膿腫切開(kāi)、清創(chuàng)術(shù)及體表小腫瘤切除術(shù)等。
2．病房：
通過(guò)病房實(shí)習(xí)，掌握和基本掌握以下內(nèi)容：
(1) 外科病史的詢問(wèn)、查體方法，病歷、病程記錄的書寫，必須完成10份住院病歷和3份手術(shù)紀(jì)錄。
(2) 做好手術(shù)前病人的準(zhǔn)備工作。包括各項(xiàng)化驗(yàn)、血型等。掌握臨床常用化驗(yàn)檢查的正常值和異常改變及其臨床意義。掌握一般x光片的判讀。
(3) 密切觀察危重病人和手術(shù)后病人的病情變化，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，并能做到早期處理。
(4) 外科感染的診斷和處理。包括敗血癥、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。
(5) 常見(jiàn)急腹癥的診斷和處理方法。掌握手術(shù)指征和禁忌征。
(6) 常見(jiàn)各種創(chuàng)傷的處理。包括燒傷、四肢、脊柱、肋骨骨折、腦損傷和擠壓綜合征的急救處理。
(7) 水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)的判斷和防治方法；學(xué)會(huì)輸血、輸液的操作技術(shù)和注意事項(xiàng)。
(8) 休克及急性腎功能衰竭的早期診斷及防治。
(9) 熟練掌握常用診療技術(shù)。如：換藥、各種注射、穿刺、胃腸減壓、導(dǎo)尿、靜脈切開(kāi)等。
3．熟悉手術(shù)室工作制度與規(guī)則，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)要求，了解各種器械、敷料的消毒和保管方法，掌握各種無(wú)菌技術(shù)操作。如：洗手、戴手套、穿手術(shù)衣、手術(shù)區(qū)皮膚
消毒和局部麻醉方法。學(xué)會(huì)麻醉選擇、麻醉方法、麻醉期間管理，掌握麻醉前用藥及蘇醒期病情觀察。能較熟練地掌握手術(shù)基本技術(shù)，如切開(kāi)、止血、結(jié)扎、縫合等。
4．在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下能做下列手術(shù)：闌尾切除術(shù)、腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)、男性絕育術(shù)、恥骨上膀胱造口或取石術(shù)、胸腔閉式和開(kāi)放式引流術(shù)、睪丸鞘膜積液、內(nèi)痔、肛瘺、下肢靜脈曲張等手術(shù)，剖腹探查的開(kāi)腹和關(guān)腹操作。
5．外科實(shí)習(xí)期間，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師結(jié)合臨床組織專題講座、病例討論、讀書報(bào)告等。下列專題供參考：
①急腹癥的診斷與處理。②休克(失血性與損傷性)。③ 水電解質(zhì)紊亂的判斷與糾正。④ 顱腦損傷的診斷與處理。⑤ 胸外傷的傷情判斷與急救。⑥ 尿潴留的原因與處理。⑦ 腰背痛的診斷。⑧上級(jí)醫(yī)師認(rèn)為應(yīng)增加的專題。
（三）婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)要求：
1．門診：
(1) 掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療方法，并寫出門診病歷。
(2) 掌握早孕診斷，產(chǎn)前檢查，區(qū)別異常妊娠。
(3) 掌握婦產(chǎn)科常用藥物的劑量、適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。
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