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手術(shù)室的應(yīng)急預(yù)案
醫(yī)護(hù)工作是一項(xiàng)服務(wù)于人的工作，它與人的身心健康息息相關(guān)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理始終貫徹于醫(yī)療工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，一旦發(fā)生缺陷或事故，將會(huì)給患者及其家屬帶來(lái)痛苦或無(wú)法挽回的損失。為保障患者的醫(yī)療護(hù)理安全，必須實(shí)行有效的風(fēng)險(xiǎn)管理。以下為手術(shù)室的一些風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急程序，值得注意。
大面積創(chuàng)傷出血性休克患者的應(yīng)急程序
1.接到通知之際做好迎接病人的一切準(zhǔn)備工作。
2.患者進(jìn)入手術(shù)室迅速開(kāi)放靜脈通道快速補(bǔ)液、吸氧、備血，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽和度。
3.通知麻醉師與有關(guān)科室的手術(shù)醫(yī)師立即到達(dá)。
4.做好一切搶救準(zhǔn)備，備好搶救藥品及麻醉機(jī)，積極配合搶救。
5.準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種器械物品。
6.對(duì)于神志清醒的患者，做好心理護(hù)理、關(guān)心并安慰患者。
患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序
1.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過(guò)敏藥物。
2.情況嚴(yán)重者應(yīng)通知立即停止手術(shù)，保留未輸完的血袋，已備檢驗(yàn)。
3.病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合麻醉醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，予氧氣吸入。
4.若是一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者的病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。
5.按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科
6.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者的`血樣一起送輸血科。
7.加強(qiáng)病情觀察，做好搶救記錄。
患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急措施
1.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。
2.配合麻醉師進(jìn)行處理。
3.情況嚴(yán)重者應(yīng)立即通知醫(yī)生停止手術(shù)，就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
4.建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。
5.發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。
6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)去相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。
停電和突然停電的應(yīng)急程序
1.接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找代替的方法。
2.突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。
3.使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。
4.通過(guò)電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。
5.加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。
火災(zāi)的應(yīng)急程序
1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。
2.根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3.發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲滅，馬上撥打“119”報(bào)警，并告訴準(zhǔn)確方位。
4.關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。
5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。
6.盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。
7.組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。
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