2023有限空間作業(yè)應(yīng)急預(yù)案
在生活、工作和學(xué)習(xí)中,有時會出現(xiàn)一些不在自己預(yù)料之中的事件,為了降低事故后果,常常要根據(jù)具體情況預(yù)先編制應(yīng)急預(yù)案。那么你有了解過應(yīng)急預(yù)案嗎?以下是小編精心整理的2023有限空間作業(yè)應(yīng)急預(yù)案,僅供參考,大家一起來看看吧。
有限空間作業(yè)應(yīng)急預(yù)案 1
1、總則
1.1編制目的
為了高效、有序地做好有限空間作業(yè)事故的應(yīng)急救援工作,最大限度地減少事故造成的人員傷亡和經(jīng)濟損失,保障從業(yè)人員生命安全及企業(yè)財產(chǎn)安全,制定本預(yù)案。
1.2編制依據(jù)
根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定制定本預(yù)案。
1.3工作原則
及時報告、以人為本、統(tǒng)一指揮、逐級負責、處置高效。
1.4適用范圍
裝備公司有限空間作業(yè)過程中發(fā)生安全事故,造成人員傷亡需要實施應(yīng)急救援時,適用本預(yù)案。
2.應(yīng)急組織和職責
公司成立有限空間作業(yè)事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組,由公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組對應(yīng)承擔相關(guān)職責,各單位應(yīng)成立有限空間作業(yè)應(yīng)急指揮機構(gòu)。
2.2應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。辦公室設(shè)在安全管理部,具體負責有關(guān)有限空間作業(yè)安全事故應(yīng)急處置和協(xié)調(diào)指揮工作。
2.3相關(guān)部門要相應(yīng)成立有限空間作業(yè)事故應(yīng)急管理小組,明確應(yīng)急管理責任落實。
3.救援報告
3.1發(fā)生有限空間作業(yè)責任事故時,現(xiàn)場工作人員應(yīng)立即逐級報告應(yīng)急救援小組組長。
3.2接到報告應(yīng)當根據(jù)需要立即啟動應(yīng)急預(yù)案組織救援,并及時上報裝備公司應(yīng)急救援辦公室。
3.3遇有人員傷亡等事故時,現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)當根據(jù)需要采取防護措施,并立即通知當?shù)丶本、醫(yī)療衛(wèi)生或者公安消防等部門申請救援。
3.4救援報告的主要內(nèi)容:
⑴事故發(fā)生的時間、地點(站名)、事故相關(guān)部門和人員。
、谱鳂I(yè)人數(shù),傷亡人數(shù)、性別、年齡以及救助情況,是否涉及其他人員傷亡。
、鞘鹿试虻某醪脚袛,事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況。
、刃枰獞(yīng)急救援的其他事項。
事故應(yīng)急救援過程中,人員傷亡、設(shè)備損壞等情況發(fā)生變化時,應(yīng)及時補報。
4.現(xiàn)場處置
有限空間作業(yè)事故應(yīng)急處置程序必須嚴格執(zhí)行《鄭州鐵路裝備制造有限公司有限空間作業(yè)安全管理辦法》以及國家相關(guān)規(guī)定的要求。
4.1各單位應(yīng)當根據(jù)本單位有限空間作業(yè)的特點配備相關(guān)的呼吸器、防毒面罩、通訊設(shè)備、救生梯、安全繩索等必要的應(yīng)急裝備和器材。有限空間作業(yè)的現(xiàn)場負責人、監(jiān)護人員、作業(yè)人員和應(yīng)急救援人員應(yīng)當掌握相關(guān)應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容,并確保每位應(yīng)急救援人員每年至少進行一次實戰(zhàn)演練,提高應(yīng)急處置能力。
4.2有限空間作業(yè)中發(fā)生事故后,監(jiān)護人員及現(xiàn)場其他作業(yè)人員應(yīng)當立即報警,不得在無防護措施情況下盲目進入搶救,應(yīng)急救援人員實施救援時,應(yīng)當做好自身防護,佩戴必要的呼吸器具、救援器材。搶救過程中應(yīng)至少留守一人在有限空間外做監(jiān)護和聯(lián)絡(luò)工作。
4.3救援人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括基本的.急救和心肺復(fù)蘇術(shù),每個救援機構(gòu)至少確保有一名人員掌握基本急救和心肺復(fù)蘇術(shù)技能,還要接受作為進入有限空間作業(yè)人員所要求的培訓(xùn)。
4.4救援人員應(yīng)具有在規(guī)定時間內(nèi)在有限空間危害已被識別的情況下對受害者實施救援的能力。進行有限空間救援時,應(yīng)采取以下措施:
、鸥嬷總救援人員所面臨的危害。
、茷榫仍藛T提供安全可靠的個人防護設(shè)施,并通過培訓(xùn)使其能熟練使用。
、菬o論作業(yè)人員何時進入有限空間,有限空間外的救援均應(yīng)使用吊救系統(tǒng)。吊救系統(tǒng)須符合將每個作業(yè)人員均應(yīng)使用胸部或全身套具,繩索應(yīng)從頭部往下系在后背中部靠近肩部水平的位置,或能有效證明從身體側(cè)面也能將工作人員移出有限空間的其他部位。在不能使用胸部或全身套具,或使用胸部或全身套具可能造成更大危害的情況下,可使用腕套,但須確認腕套是最安全和最有效的選擇。
4.5人員脫離危險區(qū)域后按以下程序執(zhí)行:
、努F(xiàn)場急救極為重要,救護人員應(yīng)立即使發(fā)生事故人員迅速脫離作業(yè)現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,有條件時立即給予吸氧,F(xiàn)場急救人員應(yīng)有自救互救知識,以防急救者進入現(xiàn)場后自身中毒。
⑵當事故人員撤離至安全地帶時,已休克、心臟或呼吸已停止時,救護組應(yīng)立即采取人工胸外按壓心肺復(fù)蘇法(心臟擠壓使心肺復(fù)蘇)等方法進行搶救,在送往醫(yī)院救治過程中,人工胸外按壓心肺復(fù)蘇法不得停止,若事故人員能自行進行呼吸,應(yīng)立刻進行吸氧,并應(yīng)保持事故人員處于放松狀態(tài)、保持事故人員的體溫。
、乾F(xiàn)場急救。當事故人員脫離危險區(qū)域后,應(yīng)根據(jù)具體情況,迅速對癥救護。如情況嚴重,應(yīng)迅速向“120”急救中心及“119”或送就近醫(yī)院搶救。
⑷注意事項:急救要盡快進行,不能等候醫(yī)生到來,在送往醫(yī)院途中,也不能停止急救。急救方式:人工呼吸法;胸部擠壓法。如果事故人員呼吸停止,而且心臟跳動也停止,則須同時實施上述兩種急救方法。
4.6事故應(yīng)急救援過程中,各工作組和成員應(yīng)當妥善保護事故現(xiàn)場以及相關(guān)證據(jù),并及時移交事故調(diào)查組。因應(yīng)急救援需要改變事故現(xiàn)場時,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)當做出標記、繪制現(xiàn)場示意圖、制作現(xiàn)場視聽資料,并做出書面記錄。任何部門和個人不得破壞事故現(xiàn)場,不得偽造、隱匿或者毀滅相關(guān)證據(jù)。
4.7事故救援完畢后,現(xiàn)場指揮部應(yīng)組織救援人員對現(xiàn)場進行全面檢查清理,進一步確認無傷亡人員遺留,拆除、回收、移送救援設(shè)備設(shè)施,并配合有關(guān)部門做好事故現(xiàn)場的調(diào)查。及時組織開展善后處置工作,盡快消除事故影響,恢復(fù)正常秩序。
5.培訓(xùn)演練
5.1相關(guān)部門定期對有限空間作業(yè)人員進行培訓(xùn)教育,掌握必要的應(yīng)急救援知識和技能。
5.2定期組織有限空間作業(yè)事故的應(yīng)急演練,并對演習(xí)結(jié)果進行總結(jié)和評估,進一步修訂和完善應(yīng)急預(yù)案。
有限空間作業(yè)應(yīng)急預(yù)案 2
一、前言
為了規(guī)范我單位的管理,在事故發(fā)生時,能夠在最短的時間內(nèi),用最有效的方法控制和減少人員財產(chǎn)損害,增強應(yīng)急的科學(xué)性、針對性、實效性,依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《北京市安全生產(chǎn)條例》制定本預(yù)案。
一、通訊聯(lián)絡(luò)電話:
醫(yī)療急救120 、警察110、火警119
組長負責事故現(xiàn)場的搶救,掌握現(xiàn)場事故情況和人員安全情況,確定現(xiàn)場的救援決策;各組員協(xié)助組長的工作,組織搶救隊員實施搶救工作。
二、應(yīng)急物資與設(shè)備職責:
在第一時間組織人員疏散,營救中毒人員,維護現(xiàn)場秩序等工作;聯(lián)系醫(yī)療部門,及時將傷員送至就近醫(yī)院;及時將現(xiàn)場情況向日常辦公室報告,做好傷情記錄。
應(yīng)急救援器材
呼吸防護用品(全面罩正壓式空氣呼吸器、長管面具等隔離式呼吸保護器具)應(yīng)急通訊(報警)器材,現(xiàn)場快速檢測設(shè)備,大功率強制通風(fēng)設(shè)備,應(yīng)急照明設(shè)備,安全繩,救生索,安全梯。
二、有限空間的安全生產(chǎn)
如發(fā)生事故后,必須在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下,啟動各有關(guān)應(yīng)急組織,根據(jù)對危險目標潛在危險的評估,按各有關(guān)處理方案有條不紊地處理和有效的搶救搶險是控制事故,既不要驚慌失措,也不得麻痹大意,盡量把事故控制在最小范圍內(nèi),最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失為關(guān)鍵。搶險人員應(yīng)服從統(tǒng)一指揮,并根據(jù)事先擬定的搶險方案,在做好個人防范的基礎(chǔ)上,以最快的速度及時排險、搶險、消滅事故。
加強對各救援小組人員的培訓(xùn)、演練工作,使每個人懂得搶險工作的重要性,并使每個人都掌握應(yīng)急救援、心肺復(fù)蘇術(shù)、人工呼吸等基本搶救技能,一旦發(fā)生事故出現(xiàn)傷員,首先應(yīng)做好自救互糾工作,將事故損失降到最低程度。并定期對有限空間工作人員進行安全教育,救助與自救的學(xué)習(xí),防止突發(fā)事故時因為盲目的救助造成二次事故的發(fā)生。
建立、健全有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)責任制,嚴格執(zhí)行有限空間作業(yè)的審批制度,明確有限空間作業(yè)負責人、作業(yè)者、監(jiān)護者職責。以確保事故發(fā)生時能夠責任到人。
作業(yè)負責人職責。應(yīng)了解整個作業(yè)過程中存在的危險危害因素;確認作業(yè)環(huán)境、作業(yè)程序、防護設(shè)施、作業(yè)人員符合要求后,授權(quán)批準作業(yè);及時掌握作業(yè)過程中可能發(fā)生的條件變化,當有限空間作業(yè)條件不符合安全要求時,終止作業(yè)。
作業(yè)者職責。應(yīng)接受有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)培訓(xùn);遵守有限空間作業(yè)安全操作規(guī)程,正確使用有限空間作業(yè)安全設(shè)施與個人防護用品;
應(yīng)與監(jiān)護者進行有效的操作作業(yè)、報警、撤離等信息溝通。
監(jiān)護者職責。應(yīng)接受有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)培訓(xùn);全過程掌握作業(yè)者作業(yè)期間情況,保證在有限空間外持續(xù)監(jiān)護,能夠與作業(yè)者進行有效的操作作業(yè)、報警、撤離等信息溝通;在緊急情況時向作業(yè)者發(fā)出撤離警告,必要時立即呼叫應(yīng)急救援服務(wù),并在有限空間外實施緊急救援工作;防止未經(jīng)授權(quán)的人員進入。
三、有限空間事故的分類與救助
有限空間發(fā)生事故時,監(jiān)護者應(yīng)及時報警,救援人員應(yīng)做好自身防護,配備必要的呼吸器具、救援器材,嚴禁盲目施救,導(dǎo)致事故擴大。
有限空間的事故分類
事故救援的流程
1、窒息事故的搶救
窒息事故者的搶救主要是確保其呼吸的通暢。調(diào)整事故者的姿勢,將患者的頭部盡量往后抬,使得他頸部緊緊繃直,這樣做時,一手放在患者脖子后面用力抬,一手放在患者額頭往后推,這個動作通常會使患者的嘴自然張開,如果抬起頭部使得呼吸道通暢了,患者開始呼吸,就保證事故者的姿勢使其慢慢恢復(fù)常態(tài)。否則繼續(xù)進行強迫空氣進入肺中的步驟,俗說就是人工呼吸,捏住患者的鼻子,通過他的嘴迅速強制吹兩三口氣入他的肺中,觀察患者胸部的動作,看空氣是不是進入了他的肺。如果胸部隨著強迫吹氣而一上一下,表明呼吸道已經(jīng)通暢了。如果還沒有起作用,即可通知120急救中心,并繼續(xù)進行強迫空氣進入肺中的步驟。
2、中毒事故的搶救
2.1硫化氫中毒事故
對人的危害主要是經(jīng)呼吸道吸收。可出現(xiàn)流淚、眼痛、眼內(nèi)異物感、畏光、視物模糊、流涕、咽喉部灼熱感、咽干、咳嗽、胸悶、頭痛、頭暈、乏力、惡心、意識模糊,部分患者可有心臟損害。重癥者可出現(xiàn)腦水腫或肺水腫。極高濃度(1000mg/m3以上)時可在數(shù)秒鐘內(nèi)突然昏迷、呼吸驟停,很快出現(xiàn)急性中毒,急性中毒均由呼吸道吸入所致。也可直接麻痹呼吸中樞而立即引起窒息造成閃電式中毒死亡。
由于硫化氫事故的突發(fā)性和不可預(yù)測性,建議作業(yè)人員或急救人員在不明硫化氫濃度時,應(yīng)佩戴氧氣或空氣呼吸器等隔離式防毒面具。這是最有效的防止硫化氫中毒的方法。進入硫化氫的密閉容器及空間應(yīng)先通風(fēng)或用空氣置換,并應(yīng)先測定氧含量,然后測定可燃氣體、有毒氣體等。凡有產(chǎn)生硫化氫的設(shè)備和系統(tǒng)裝置,必須設(shè)置風(fēng)向標,一旦發(fā)生緊急情況,作業(yè)人員及周圍群眾應(yīng)向上風(fēng)口疏散。有硫化氫及其裝置的`場所,應(yīng)配備便攜式硫化氫檢測儀。當硫化氫含量超過20mg/m3的安全臨界濃度時,應(yīng)佩戴空氣呼吸器,不允許單獨行動,并要有人現(xiàn)場監(jiān)護。
此中毒事故者在發(fā)現(xiàn)時就要在第一時間通知120急救中心。平時做好勞動者的安全衛(wèi)生培訓(xùn)工作,增強其自我保護意識和自救互救能力。
2.2 CO中毒事故。
一氧化碳是有害氣體,對人體有強烈的毒害作用。一氧化碳中毒時,使紅血球的血紅蛋白不能與氧結(jié)合,妨礙了機體各組織的輸氧功能,造成缺氧癥。當一氧化碳質(zhì)量濃度為12.5mg/m時,無自覺癥狀,50.0mg/m時會出現(xiàn)頭痛、疲倦、惡心、頭暈等感覺,700mg/m時發(fā)生心悸亢進,并伴隨有虛脫危險,1250mg/m時出現(xiàn)昏睡,痙攣而死亡。有時根據(jù)碳氧血紅蛋白(COHb)來評價室內(nèi)一氧化碳低暴露水平對人體的影響,3~11歲兒童COHb平均飽和度為1.01%;12~74歲不吸煙人群為1.25%。但成年不吸煙人群中4%的人COHb超過2%~5%。室內(nèi)污染所致COHb飽和度只有超過2%,才會影響心肺病人的活動能力,加重心血管的缺血癥狀。
對于CO的中毒事故者,應(yīng)迅速將其移離中毒現(xiàn)場至通風(fēng)處,松開衣領(lǐng),注意保暖,密切觀察意識狀態(tài)。在等待運送車輛的過程中,對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè),以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無呼吸則需立即口對口人工呼吸。但對昏迷較深的患者,這種人工呼吸的效果遠不如醫(yī)院高壓倉的治療。同時呼叫救護車,隨時準備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。因此對昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地搶救,而應(yīng)盡快送往醫(yī)院。但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止,以保證大腦的供氧,防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。
3、爆炸性事故搶救
此事故的發(fā)生具有突發(fā)性,如遇到爆炸時,應(yīng)面背爆炸地點迅速臥倒,如眼前有水,應(yīng)俯臥或側(cè)臥于水中,并用濕毛巾捂住鼻口。距離爆炸中心較近的作業(yè)人員,在采取上述自救措施后,迅速撤離現(xiàn)場,防止二次爆炸的發(fā)生。當爆炸發(fā)生后,應(yīng)立即切斷通往事故地點的一切電源,馬上恢復(fù)通風(fēng),設(shè)法撲滅各種明火和殘留火,以防再次引起爆炸。所有生存人員在事故發(fā)生后,應(yīng)統(tǒng)一、鎮(zhèn)定地撤離危險區(qū)。遇有一氧化碳中毒者,應(yīng)及時將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的安全地區(qū)。如有心跳、呼吸停止,立即在安全處進行人工心肺復(fù)蘇,不要延誤搶救時機。對有明顯燒傷的即可送往救助醫(yī)院,以免延誤救治的最佳時機。
四、結(jié)語
對于事故的發(fā)生要冷靜的處理對待,嚴格按預(yù)案的分工與救助的方法進行第一時間的救助。對于有限空間作業(yè)要嚴格落實有限空間危險作業(yè)審批制度,明確作業(yè)負責人,作業(yè)人,監(jiān)護人的職責,不得疏忽,麻痹大意,對此造成事故的一定要追究其刑事責任。
本的立定,主要是明確救援人員及職責,落實救援設(shè)備器材,掌握事故處置程序,提高對突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。本預(yù)案每年至少進行一次演練,并不斷進行修改完善。
本應(yīng)急預(yù)案自編訂之日起施行。
有限空間作業(yè)應(yīng)急預(yù)案 3
一、有限空間作業(yè)事故特征
有限空間作業(yè)通常是指在污水池、排水管道、集水井、地窖、化糞池、發(fā)酵池及槽罐、管道、反應(yīng)塔等內(nèi)部作業(yè),在這些環(huán)境中,作業(yè)場地狹小、通風(fēng)不暢、照明不良、人員進出困難且與外界聯(lián)系不便,因此存在一定危險性。由于有限空間體積較小,處半封閉狀態(tài),因此密度大于空氣的一些有毒有害和易燃氣體極易集聚,難以散發(fā),若不采取通風(fēng)措施,必然造成作業(yè)人員出現(xiàn)急性中毒事故。
溝泥處理中心有限空間包括轉(zhuǎn)固格柵、進泥池、提升泵池、循環(huán)水池及外部配套檢查井。
二、應(yīng)急組織機構(gòu)
應(yīng)急救援組長:
應(yīng)急救援副組長:
應(yīng)急聯(lián)絡(luò):
現(xiàn)場維護:
現(xiàn)場監(jiān)護:
應(yīng)急救援:
應(yīng)急搶救:
職責:
在第一時間組織人員疏散,營救中毒人員,維護現(xiàn)場秩序等工作;及時將現(xiàn)場情況向領(lǐng)導(dǎo)報告,根據(jù)安排將傷員送至就近醫(yī)院。
三、應(yīng)急救援器材
名稱 特殊需求 單位 數(shù)量
正壓式呼吸器?套 2
氣體檢測儀 四合一 臺 1
對講機 防爆 臺 3
通風(fēng)機 防爆 臺 1
手電 防爆 個 2
安全繩 捆 2
安全帶 全身 件 2
安全梯 個 1
四、應(yīng)急處置程序
。ㄒ唬⿷(yīng)急響應(yīng)
現(xiàn)場應(yīng)急救援組長和應(yīng)急救援人員首先對事故情況進行初始評估,根據(jù)觀察到的情況,初步分析事故的范圍和擴展的潛在可能性。
。ǘ┈F(xiàn)場聯(lián)絡(luò)
報告120急救中心、報警方式:發(fā)現(xiàn)人員中毒事件后,聯(lián)絡(luò)組立即報急救中心,同時到路口等待急救中心醫(yī)護人員。
急救中心為全國統(tǒng)一號碼“120”,撥通電話后應(yīng)向醫(yī)護人員簡明講清楚以下幾個內(nèi)容:
。1)報急救中心人姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話;
(2)發(fā)生事件的準確地理位置;
。3)能夠了解的人員中毒信息,醫(yī)護車如何方便地進入現(xiàn)場等;
(4)耐心回答“120”醫(yī)護人員的`詢問;
。5)隨時與急救中心保持聯(lián)系以及匯報情況
匯報方式:發(fā)現(xiàn)人員中毒事件后,及時電話通知車間領(lǐng)導(dǎo),撥通電話后應(yīng)簡明講清楚以下幾個內(nèi)容:
(1)匯報人姓名
。2)發(fā)生有限空間中毒事件的準確地理位置
。3)能夠了解的人員中毒信息。
。4)是否報急救中心情況及目前人員情況;
(三)現(xiàn)場維護
現(xiàn)場維護人員根據(jù)現(xiàn)場周邊環(huán)境,利用錐形交通桶封閉現(xiàn)場。封閉現(xiàn)場時擺放錐形交通桶、拉好警戒帶、擺放有限空間作業(yè)危險告知牌。
。ㄋ模⿷(yīng)急救援組組長:
現(xiàn)場安全交底及作業(yè)人員分工、針對救援環(huán)境所涉及相關(guān)有限空間危險源進行詳細闡述,并安排各項工作。
(五)現(xiàn)場監(jiān)護
1、現(xiàn)場監(jiān)護人員應(yīng)檢查全身安全帶背帶、卡扣、卡扣連接點狀況,并且匯報安全帶背帶是否完好情況,同時檢查安全繩、救生索、安全梯完好情況、檢查呼吸器背托、背帶、卡扣、面罩、氣瓶外觀、氣瓶氣壓值狀況,并匯報設(shè)備完好情況。
2、配合救援人員將昏迷人員送至地面,搬至安全區(qū)域空氣流通的地點(注意保護昏迷人員頭部)
。⿷(yīng)急救援
1、救援人員自行穿戴皮衩,由現(xiàn)場監(jiān)護人員輔助穿戴全身安全帶、佩戴安全帽、呼吸器,栓備用安全繩,自行檢查對講機和手電外觀、電量、通話效果后,做好救援準備。
2、現(xiàn)場監(jiān)護人員到空氣流通性較好的地方開啟氣體檢測儀準備測氣(注:每隔3~5分鐘進行匯報和記錄一次),
2、救援人員佩戴好正壓式呼吸器,攜帶救援面罩進入有限空間內(nèi),為昏迷人員佩戴好救援面罩后,向監(jiān)護人員索要全身安全帶,監(jiān)護人員接到消息后,將全身安全帶通過合理方式傳遞給救援人員,救援人員迅速給昏迷人員穿戴好后,及時匯報現(xiàn)場實際情況。
(七)應(yīng)急搶救
搶救人員立刻到昏迷人員處準備救援(心肺復(fù)蘇術(shù))。
在醫(yī)護人員未趕到現(xiàn)場時,由搶救人員進行心肺復(fù)蘇、人工呼吸,步驟如下:
1、確保搶救環(huán)境安全。
2、判斷傷者意識,輕拍并呼喚。
3、如無意識反應(yīng),立即呼救。
4、在堅硬平(地)面上擺好仰臥體位,用壓額提頦法打開氣道,并清理口腔異物。
5、判斷有無呼吸,用一看二聽三感覺的方法,時間10秒:1001、1002、1003、1004…..1010
6、如沒有呼吸,先進行人工呼吸,向氣道內(nèi)吹氣2次。
7、判斷有無心跳(觸摸大動脈),時間10秒:1001、1002、1003、1004…..1010,后5秒注意觀察循環(huán)征象。
8、判斷心跳停止,立即胸外心臟按壓。胸外按壓位置應(yīng)位于胸骨最下端上方3-4厘米,胸骨的正中區(qū),其次,按壓人員應(yīng)保持上身前傾,以髖關(guān)節(jié)為支點,雙臂伸直,垂直向下將胸骨下壓約4-5厘米,然后放松,按壓頻率為每分鐘100次。
9、胸外心臟按壓30次,人工呼吸2次,交替進行。按壓10、11、12….20、21….31、32…..39,吹氣1、2…連續(xù)操作4個循環(huán)后,檢查一次呼吸和心跳,時間10秒:1001、1002、1003、1004…..1010,前5秒檢查呼吸,后5秒檢查脈搏和觀察循環(huán)征象。
10、搶救工作一旦開始,中途不能停止,直到傷者蘇醒或急救人員到達現(xiàn)場后才能停止。
四組心肺復(fù)蘇和人工呼吸完成后,救援人員再次檢查昏迷者狀態(tài),查看昏迷者胸部起伏、聽呼吸聲、摸頸動脈等情況(如果四組心肺復(fù)蘇無效、應(yīng)循環(huán)上述心肺復(fù)蘇步驟)。
五、應(yīng)急處置注意事項:
。ㄒ唬⿵娭仆L(fēng)
1、通風(fēng)機擺放位置應(yīng)設(shè)置在上風(fēng)口
2、嚴禁用純氧進行通風(fēng)換氣
(二)自身防護
救援人員要穿戴好必要的勞動防護用品(呼吸器、工作服、工作帽、手套、工作鞋、安全繩等),系好安全帶,其他配合穿戴人員應(yīng)仔細檢查設(shè)備情況,以防止不必要的原因受到傷害。
。ㄈ⿷(yīng)急照明
在有限空間內(nèi)救援照明燈應(yīng)使用12V以下安全行燈,照明電源的導(dǎo)線要使用絕緣性能好的軟導(dǎo)線。
。ㄋ模┟撾x危險區(qū)域
發(fā)現(xiàn)有限空間有受傷人員,用安全帶系好被搶救者兩腿根部及上體穩(wěn)步提升,使患者脫離危險區(qū)域,避免影響其呼吸或觸及受傷部位。
(五)保持通訊
救援過程中,有限空間內(nèi)救援人員與監(jiān)護人員應(yīng)保持通訊聯(lián)絡(luò)暢通并確定好聯(lián)絡(luò)信號,在救援人員撤離前,監(jiān)護人員不得離開監(jiān)護崗位。
(六)緊急救護
1、救出傷員對傷員進行現(xiàn)場緊急救護,并及時將傷員轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
2、迅速撤離現(xiàn)場,將窒息者移到有新鮮空氣的通風(fēng)處。
3、進行人工呼吸(心肺復(fù)蘇)救護。
4、呼叫“120”急救服務(wù),在急救醫(yī)生到來之前,堅持做心肺復(fù)蘇。
有限空間作業(yè)應(yīng)急預(yù)案 4
一、演習(xí)時間地點
演練地點:xxx
演練時間:20xx年10月6日下午15:00參加人員:項目部全體員工
二、演練物品
1、演練物資:便攜式氣體檢測儀1臺
隔離式呼吸器1臺
緊急逃生器1臺
全身式安全帶1付
2、應(yīng)急物資:擔架1床,藥箱1個
3、應(yīng)急車輛:1輛
4、記錄:筆記本1本
三、演練成員以及職責分工
1、總指揮:郭文娟
負責應(yīng)急演練方案的審批,演練進度的監(jiān)督和控制,演練后的點評。
1.演練隊長:xxx
負責事故演練預(yù)案的`編制、演練準備工作、現(xiàn)場監(jiān)督管理工作、演練。
2.現(xiàn)場救援小組:xxx
負責現(xiàn)場急救工作,兼任救護車輛司機
3.現(xiàn)場記錄:xxx負責現(xiàn)場記錄
四、模擬演練情況
假設(shè)有限空間事故發(fā)生在房山區(qū)夾括河治理工程第六標段施工現(xiàn)場,由于施工人員張三違章操作,在未經(jīng)審批的情況下,下井作業(yè)中毒暈倒,情況十分危急。
1、一名人員在檢查井內(nèi)因不明原因倒地被發(fā)現(xiàn)(現(xiàn)場),監(jiān)護人員憑經(jīng)驗初步判斷作業(yè)區(qū)域存在有毒氣體或缺氧,不敢貿(mào)然進入,立即向總指揮撥打電話報告。
報告人:“總指揮,現(xiàn)場有人受傷,可能是煤氣中毒或缺氧窒息,內(nèi)部原因不明不敢貿(mào)然進入,快來處理!
2、總指揮:“不能冒險進入,保證自身安全,現(xiàn)場監(jiān)護,等人到來!
總指揮接到報告后,立即申請?zhí)峁┓蓝、隔離防護器具并迅速趕至事故地點,迅速組織現(xiàn)場人員成立臨時救援小組,疏散現(xiàn)場閑雜人員,布置警戒任務(wù),了解事故大致情況,合理安排初期救援(包括現(xiàn)場安裝大功率通風(fēng)設(shè)備)。同時,向公司領(lǐng)導(dǎo)、安全部報告(講清事故地點、人員傷害嚴重程度、影響范圍及初期救援等情況)并通知甲方安全管理部門。
總指揮:“安全部,房山區(qū)黑丑水體治理工程第三標段施工現(xiàn)場發(fā)生人員中毒,受傷人員在中水站污泥池中,解救需用隔離式長管呼吸器,快安排人員送來,具體情況稍后匯報。”
3、安全部接到報告后,立即根據(jù)現(xiàn)場要求安排人員領(lǐng)取并運送防護器具,迅速成立應(yīng)急救援小組領(lǐng)取相應(yīng)器材趕赴現(xiàn)場,同時通知救援領(lǐng)導(dǎo)小組成立事故指揮部并簡介事故概況。根據(jù)事故嚴重程度、人員傷亡情況,由組長安排通知相應(yīng)的醫(yī)療、消防及監(jiān)察、管理部門。(安全部接到報告后的組織安排、通知、匯報、聯(lián)系等工作均作為假想,現(xiàn)場不再實施)
4、救援過程:
1.救援人員人戴上隔離式長管防毒面具、安全帶,連接救生索,佩戴檢測儀器、對講機,入池。入口處設(shè)專人監(jiān)護并開啟大功率通風(fēng)設(shè)備。
2.及時匯報內(nèi)部檢測數(shù)值(一氧化碳含量和氧含量)。
3.將受傷人員用繩索綁扎,通知拉人并迅速將傷員轉(zhuǎn)移至通風(fēng)空曠處,立即展開現(xiàn)場救護工作。
4、項目負責人:“張三下去救人,佩戴好防護器材,注意保護自身安全,時刻保持聯(lián)系。抬人時注意別磕碰傷員造成二次傷害!
“氧含量17.5%、CO含量10mg、無爆炸氣體”
5、人員救護及心肺復(fù)蘇:
1、傷員仰臥,頭部盡量后仰。
2、解開脖領(lǐng)處紐扣,清除口腔雜物以保持氣道暢通。
3、捏住傷員鼻子,深吸一口氣,盡力張大嘴,緊包住傷員口唇,盡力將氣體吹入傷員肺腔,松開鼻,大約3秒鐘再重復(fù)一次。
4、胸外按壓定位:將食指與中指并攏,沿一側(cè)肋弓向內(nèi)向上滑行至兩側(cè)肋弓交界向上兩橫指處。5雙手掌根重疊,十指相扣,兩手臂伸直,垂直向下,均勻按壓。下壓深度為4~5cm,按壓頻率為100次/分鐘。
5、胸外心臟按壓與人工呼吸之比為:30∶2,直至自主呼吸恢復(fù)或有人替換,應(yīng)盡力堅持,直至醫(yī)療人員趕到。
6、演練結(jié)束
五、總指揮總結(jié):
1、這次演練報告快,統(tǒng)一指揮,救援快,用較短的時間,爭取較快救治。
2、通過演練提高應(yīng)急能力,對突發(fā)事故進行有效的處理。
3、在救援裝備上要投入,對各類事故發(fā)生應(yīng)急的作用。
4、救援隊員應(yīng)急能力有待提高,應(yīng)變能力反映欠缺。
5、今后經(jīng)常進行應(yīng)急救援不同的事故演練。
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