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醫(yī)學(xué)證明管理制度

時(shí)間:2024-05-15 18:35:39 醫(yī)學(xué)證明 我要投稿

醫(yī)學(xué)證明管理制度

  在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,我們可以接觸到制度的地方越來(lái)越多,制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)學(xué)證明管理制度,歡迎大家分享。

醫(yī)學(xué)證明管理制度

醫(yī)學(xué)證明管理制度1

  醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是證明病人就診過(guò)程及診休意見(jiàn)的文字憑據(jù),它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險(xiǎn)報(bào)銷的重要憑據(jù)。根據(jù)中華人民共和國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本單位具體情況,現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理作以下規(guī)定:

  一、凡本院有處方權(quán)的醫(yī)師,有資格為患者開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。實(shí)習(xí)醫(yī)師出具證明,必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱簽字,方為有效。

  二、醫(yī)師填寫診斷證明要慎重認(rèn)真,不能單憑患者簡(jiǎn)單主訴,而不以科學(xué)檢查為依據(jù),或因人情關(guān)系利用職權(quán)濫開(kāi)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),更不允許出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。

  三、原則上規(guī)定出具醫(yī)學(xué)診斷證明必須由首診醫(yī)師書(shū)寫。

  四、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休(。┘僮C明,日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效,非當(dāng)日開(kāi)具不予蓋章(特殊情況見(jiàn)下一條規(guī)定)。病休的時(shí)間根據(jù)病情而定,急診一般不超過(guò)3天,門診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。

  五、對(duì)事后的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),一般不予補(bǔ)辦。確有特殊情況的,要以事實(shí)為依據(jù),核實(shí)后并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才能補(bǔ)辦,補(bǔ)辦落款日期必須書(shū)寫為 補(bǔ)辦當(dāng)日日期,同時(shí)注明“補(bǔ)辦”二字。

  六、因打架斗毆、兇殺或交通事故,不開(kāi)病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求開(kāi)病休證明的介紹信。

  七、下列情況須接到有關(guān)部門介紹信,經(jīng)主管院長(zhǎng)審查,指定專人辦理,方可蓋章生效:

  1、凡涉及司法辦案需要,應(yīng)有公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信;

  2、因病退休、傷害、保險(xiǎn)索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等,應(yīng)有有關(guān)部門的介紹信。

  八、診斷證明書(shū)一般交本人帶回,特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的診斷證明,由患者單位派人取回。

  九、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)的,應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診,經(jīng)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

  十、凡涉及司法部門處理的'案件中的醫(yī)療診斷問(wèn)題,以法醫(yī)部門經(jīng)過(guò)組織鑒定的最后意見(jiàn)為最終診斷。

  十一、醫(yī)院不作勞動(dòng)能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應(yīng)介紹至勞動(dòng)保障部門,職業(yè)病診斷應(yīng)介紹至職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。

  十二、醫(yī)生多開(kāi)具的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)在加蓋“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專用章”后生效,“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專用章”由院辦公室保管,蓋章人員具有審查醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)權(quán)利,對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)給予扣留并及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

  十三、填寫醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)要求診斷明確,字跡清晰,不能缺項(xiàng)、漏項(xiàng),不得隨意涂改。醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)開(kāi)具日期應(yīng)與門(急)診病歷及出院記錄相符。

  十四、凡不負(fù)責(zé)任違反上述規(guī)定亂開(kāi)證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的醫(yī)務(wù)人員,一經(jīng)查出,一律嚴(yán)懲,責(zé)任自負(fù)。

醫(yī)學(xué)證明管理制度2

  城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理暫行規(guī)定 醫(yī)學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病休息、保險(xiǎn)索賠等

  要以診斷證明書(shū)作為依據(jù)之一。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理,嚴(yán)格規(guī)范出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明書(shū),根據(jù)我院實(shí)際,特對(duì)出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明作如下規(guī)定:

  一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應(yīng)本著實(shí)事求是,認(rèn)真嚴(yán)肅科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。出具診斷證明書(shū)的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)出具證明,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)的醫(yī)學(xué)證明,進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)權(quán)出具任何證明。

  二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的.、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。不得不見(jiàn)病人出具證明,也不得補(bǔ)開(kāi)證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具,方可蓋章。

  三、主治醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)以上資格的醫(yī)師在開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明時(shí),日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,須在二日內(nèi)蓋章,逾期作廢。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。不得開(kāi)具先休后補(bǔ)的證明書(shū)。

  四、各級(jí)醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為:對(duì)門診病人出具休假證明書(shū),應(yīng)從嚴(yán)掌握,住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證明,主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證明,二周以上證明由主任級(jí)醫(yī)師簽字(對(duì)已確診的癌 1癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證明),產(chǎn)假、計(jì)劃生育假按國(guó)家規(guī)定開(kāi)。

  五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)內(nèi)容的證明,如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動(dòng)力鑒定、病退休、保險(xiǎn)理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細(xì)病情和疾病診斷,不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復(fù)印留底備查。

  六、規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書(shū),遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具疾病證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。特殊情況,對(duì)于患者要求補(bǔ)辦的證明書(shū),住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷,證明書(shū)須有科主任簽名批準(zhǔn),門診病人憑門診病歷、門診處方及發(fā)票處具診斷證明書(shū)。

  七、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開(kāi)假疾病證明書(shū)者,要嚴(yán)肅查處,自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責(zé)任外,醫(yī)院有權(quán)吊銷醫(yī)師處方權(quán),并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予處分。本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行

醫(yī)學(xué)證明管理制度3

  關(guān)于出生醫(yī)學(xué)證明管理制度

  一、嚴(yán)格按照《母嬰保健法》及《母嬰保健法實(shí)施辦法》等法律法規(guī)要求,辦理有關(guān)出生醫(yī)學(xué)證明手續(xù)。

  二、醫(yī)院成立出生醫(yī)學(xué)證明管理小組,人員明確,職責(zé)分明。實(shí)行證、章分離管理,做好證明的`領(lǐng)用、保管、發(fā)放、報(bào)損、補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)等臺(tái)帳記錄。單位領(lǐng)證憑介紹信、產(chǎn)科病歷到縣婦幼保健院購(gòu)領(lǐng)。不得偽造、變?cè)、倒買、轉(zhuǎn)讓、出借和使用非法印制《出生醫(yī)學(xué)證明》,報(bào)廢證明不得自行銷毀,統(tǒng)一交發(fā)證單位處理。

  三、婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)在孕婦產(chǎn)前檢查時(shí),動(dòng)員做好新生嬰兒起名事宜,本院出生的新生兒由接產(chǎn)醫(yī)生填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)證登記表。發(fā)證人員應(yīng)詳細(xì)核對(duì)新生兒有關(guān)信息及父母身份證件,并將申請(qǐng)書(shū)與新生兒父母身份證復(fù)印件存檔,加強(qiáng)微機(jī)的養(yǎng)護(hù),保證及時(shí)發(fā)證。印章管理人員應(yīng)對(duì)證明核對(duì)無(wú)誤后蓋章,領(lǐng)證人須在《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)證登記表領(lǐng)證人欄內(nèi)簽字;拒領(lǐng)證者應(yīng)簽字確認(rèn);非本院接產(chǎn)的新生兒,一律不得發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  四、《出生醫(yī)學(xué)證明》存根聯(lián)應(yīng)粘貼《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)證登記表上。

  五、對(duì)往年出生的兒童,應(yīng)提供分娩記錄或手術(shù)記錄。

  六、每年12月20日前將報(bào)廢出生證明及報(bào)廢登記表一起上交縣婦幼保健院。

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  1.嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)和查詢賬號(hào)、密碼的使用權(quán)限管理,未經(jīng)許可,不得泄漏密碼,如發(fā)生泄漏應(yīng)立即更改密碼并向上級(jí)報(bào)告。

  2.管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)及其工作人員對(duì)因管理、簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》而掌握的公民的個(gè)人信息,應(yīng)予以保密,不得擅自向第三方提供個(gè)案信息。

  3.《出生醫(yī)學(xué)證明》信息統(tǒng)計(jì)資料,對(duì)外公布權(quán)限歸屬同級(jí)衛(wèi)生行政部門。其他部門、機(jī)構(gòu)和個(gè)人需要應(yīng)用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)外交流,須經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門的同意。

  4.用于《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)的.計(jì)算機(jī)應(yīng)專機(jī)專人專用,并設(shè)有開(kāi)機(jī)密碼加強(qiáng)安全防范。

  5.做好《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)數(shù)據(jù)的備份,以防數(shù)據(jù)失滅。

醫(yī)學(xué)證明管理制度5

  1、在院科各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)市衛(wèi)生局市公安局關(guān)于《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法的相關(guān)規(guī)定要求,嚴(yán)格執(zhí)行。

  2、專人負(fù)責(zé)管理,建立和完善出入庫(kù)登記手續(xù),妥善運(yùn)送、保管《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  3、要依據(jù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和母嬰保健技術(shù)服務(wù)資格等有效證明發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》,并留取證件管理人員名單備案。

  4、設(shè)專人分別管理《出生醫(yī)學(xué)證明》和出生醫(yī)學(xué)證明專用章,嚴(yán)格證章分離,加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督、制約。

  5、嚴(yán)禁出現(xiàn)在空白《出生醫(yī)學(xué)證明》上蓋章、項(xiàng)目?jī)?nèi)容填寫漏項(xiàng)或證章一人統(tǒng)管的錯(cuò)誤行為。

  6、完善出入庫(kù)登記,妥善長(zhǎng)期保存《出生醫(yī)學(xué)證明》存根,每次領(lǐng)取時(shí)交回上次發(fā)放存根。

  7、《出生醫(yī)學(xué)證明》一律實(shí)行微機(jī)管理,內(nèi)容準(zhǔn)確,字跡清晰,嚴(yán)禁涂改。

  8、凡《出生醫(yī)學(xué)證明》丟失,按要求攜帶相關(guān)證件到嬰兒出生時(shí)原發(fā)證地補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  9、嚴(yán)肅處理《出生醫(yī)學(xué)證明》管理中的`違法、違規(guī)行為,任何單位和個(gè)人不得利用《出生醫(yī)學(xué)證明》搭車銷售其他物品。

醫(yī)學(xué)證明管理制度6

  第一章

  總則

  第一條

  為加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理,規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》使用,保障公民的合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》和《河北省母嬰保健條例》及《河北省出生醫(yī)學(xué)證明管理使用辦法》的有關(guān)規(guī)定制定本實(shí)施細(xì)則。

  第二條

  《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定,由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為我國(guó)境內(nèi)出生的新生兒出具的法定醫(yī)學(xué)證明文書(shū),是戶口登記機(jī)關(guān)進(jìn)行出生登記的重要依據(jù)。凡在我市境內(nèi)出生的新生兒,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)依法為其出具《出生醫(yī)學(xué)證明》。本辦法另有規(guī)定的除外。

  第三條

  《出生醫(yī)學(xué)證明》由衛(wèi)生部統(tǒng)一制發(fā);韭(lián)次分三聯(lián),第一聯(lián)為正文,由申領(lǐng)人保存;第二聯(lián)為副頁(yè),由戶籍登記機(jī)關(guān)作為登記憑證存檔;第三聯(lián)為存根,由簽發(fā)機(jī)構(gòu)單獨(dú)永久保存。

  第四條

  公民在申請(qǐng)領(lǐng)取、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí),《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理機(jī)構(gòu)和簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)貫徹以人為本,方便、科學(xué)管理的原則,及時(shí)為群眾辦理。

  第二章

  管理與監(jiān)督

  第五條

  各縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理與監(jiān)督,建立健全各項(xiàng)管理制度。可直接或委托婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的事務(wù)性管理工作。

  第六條

  各縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明的管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人偽造、倒賣、騙取、轉(zhuǎn)讓、出借、私自涂改或使用非法印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  第七條

  公安戶籍管理部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和監(jiān)督,負(fù)責(zé)申請(qǐng)人在辦理新生兒出生戶口登記時(shí),對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的查驗(yàn)鑒別工作。

  第八條

  《出生醫(yī)學(xué)證明》實(shí)行屬地管理,以縣為單位統(tǒng)一申領(lǐng)。各地在領(lǐng)取證件后,應(yīng)有兩名證件管理人員現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收,按清單核實(shí)數(shù)量、編號(hào)并確認(rèn)無(wú)運(yùn)輸損壞后入庫(kù),填寫“出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放回執(zhí)單”,在5個(gè)工作日內(nèi)向發(fā)證機(jī)關(guān)報(bào)告。

  第九條

  《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)分設(shè)專人管理《出生醫(yī)學(xué)證明》和“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”,

  并將人員名單逐級(jí)報(bào)縣、市兩級(jí)衛(wèi)生行政部門備案,建立證件領(lǐng)取、發(fā)放登記制度,定期對(duì)儲(chǔ)存的《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行檢查并記錄,發(fā)現(xiàn)《出生醫(yī)學(xué)證明》被盜、損毀等情況,要認(rèn)真查找原因,采取相應(yīng)措施,在5個(gè)工作日內(nèi)將數(shù)量、編號(hào)等相關(guān)情況向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,問(wèn)題嚴(yán)重的要及時(shí)逐級(jí)報(bào)告并向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。丟失《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)在報(bào)刊或電臺(tái)、電視等傳播媒介上公布并聲明作廢。

  第十條

  對(duì)運(yùn)輸、發(fā)放、簽發(fā)等工作中報(bào)廢的《出生醫(yī)學(xué)證明》,管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)在《出生醫(yī)學(xué)證明》三聯(lián)上標(biāo)識(shí)作廢,并登記《出生醫(yī)學(xué)證明》編號(hào)和作廢原因。作廢《出生醫(yī)學(xué)證明》每年年底逐級(jí)交至市衛(wèi)生局集中處理。

  第十一條

  任何《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)機(jī)構(gòu)和人員不得以生育證(卡)等作為附加條件,拒絕為新生兒出具《出生醫(yī)學(xué)證明》。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴(yán)肅處理。

  第十二條《出生醫(yī)學(xué)證明》自20xx年1月1日起實(shí)行免費(fèi)發(fā)放,嚴(yán)禁變相收費(fèi)。各級(jí)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理費(fèi)用,由當(dāng)?shù)刎?cái)政解決。

  第十三條

  《出生醫(yī)學(xué)證明》自20xx年1月1日(省內(nèi)其他地市從20xx年3月1日)起全部實(shí)行微機(jī)打印,簽發(fā)時(shí)必須按號(hào)碼順序開(kāi)具,做到規(guī)范填寫,項(xiàng)目齊全,內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確,字跡清楚,嚴(yán)禁涂改,全部聯(lián)次一次打印,加蓋簽發(fā)機(jī)構(gòu)“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”或“出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)專用章”。

  第十四條

  《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)機(jī)構(gòu)及有關(guān)工作人員應(yīng)為新生兒及監(jiān)護(hù)人所提供的個(gè)人資料保密,除法律法規(guī)另有規(guī)定以外,未經(jīng)當(dāng)事人書(shū)面同意,不得向衛(wèi)生行政部門以外的第三方披露或泄漏。

  第十五條

  各地要加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》信息統(tǒng)計(jì)工作,建立年報(bào)統(tǒng)計(jì)制度。各縣(市)區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理機(jī)構(gòu)于每年3月1日前將本行政區(qū)域內(nèi)上一年度的“《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況年度統(tǒng)計(jì)表”(附件1)報(bào)市衛(wèi)生局基婦科。

  第三章

  首次簽發(fā)

  第十六條

  《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)是指簽發(fā)機(jī)構(gòu)第一次為新生兒出具《出生醫(yī)學(xué)證明》!冻錾t(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)的單位必須是取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》,從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門指定的專門從事《出生醫(yī)學(xué)證明》的事務(wù)管理機(jī)構(gòu)。

  第十七條

  醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)出生新生兒,簽發(fā)人員須在新生兒出生當(dāng)日起30個(gè)工作日內(nèi),核查

  “《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表(附件2)”和父母雙方有效身份證件,為其簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》!啊冻錾t(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表”由接生人員填寫,其中“新生兒姓名及父母相關(guān)信息”由領(lǐng)證人填寫。并對(duì)所填信息核對(duì)正確無(wú)誤后簽字,承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

  第十八條

  《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)人員,應(yīng)將《出生醫(yī)學(xué)證明》存根粘貼在“《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表”存根粘貼處,“《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表”單獨(dú)永久保存。

  第十九條

  若申領(lǐng)人提供的有效身份證件為現(xiàn)役軍人、人民武裝警察證件或港、澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證和臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證以及外籍護(hù)照,應(yīng)在《出生醫(yī)學(xué)證明》“身份證號(hào)”欄填寫包括中、英文的所有文字和號(hào)碼,此欄若有空格以“●”填滿。

  第二十條

  在取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)以外出生的新生兒,由新生兒出生地縣(市)區(qū)證件管理機(jī)構(gòu)依據(jù)新生兒父母或監(jiān)護(hù)人出具的下列證明材料簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。證明材料隨同《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表(醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外出生)(附件3)由簽發(fā)機(jī)構(gòu)永久保存。

  (一)新生兒父母雙方親筆簽字的“親子關(guān)系聲明”(見(jiàn)附件4)有效身份證件或監(jiān)護(hù)人身份證明;

 。ǘ┬律鷥杭捌涓改概宰C:①法定鑒定機(jī)構(gòu)出具的.DNA親子關(guān)系鑒定證明;②新生兒父母所在地居民(村民)委員會(huì)出具親子關(guān)系證明和親子關(guān)系聲明公證書(shū)。

  第二十一條在父母或監(jiān)護(hù)人戶籍所在地以外出生的新生兒和在港、澳、臺(tái)以及中華人民共和國(guó)境外出生的新生兒,可憑出生地簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》及相關(guān)文件到其父母或監(jiān)護(hù)人戶口所在地戶籍登記機(jī)關(guān)辦理登記手續(xù)。不再另行改簽《出生醫(yī)學(xué)證明》。對(duì)于中華人民共和國(guó)境外簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》及相關(guān)文件,新生兒父母或監(jiān)護(hù)人應(yīng)提供經(jīng)公證部門公證的真實(shí)有效的翻譯材料。

  第二十二條

  在中華人民共和國(guó)境內(nèi)出生的外籍新生兒(父母雙方或其中一方為外籍),簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí)應(yīng)使用漢字,外籍人士的部分信息可使用英文,英文信息由申領(lǐng)人如實(shí)提供。

  第二十三條對(duì)于單親新生兒,除按上述規(guī)定外,若申領(lǐng)人僅為新生兒母親一方,由新生兒母親出具單親聲明,簽發(fā)機(jī)構(gòu)可在《出生醫(yī)學(xué)證明》正本“父親姓名”處填寫“∕”,副頁(yè)和存根“父親姓名”處填寫“未提供”。若申領(lǐng)人僅為新生兒父親一方,由申領(lǐng)人出具單親聲明和DNA親子關(guān)系鑒定證明,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)出生的,如能提供和分娩記錄的母親信息相一致的有效身份證件,可以填寫母親信息;若不能提供以及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外出生的,簽發(fā)機(jī)構(gòu)可在《出生醫(yī)學(xué)證明》“母親姓名”處填寫“∕”,副頁(yè)和存根“母親姓名”處填寫“未提供”。

  第二十四條對(duì)于喪失生父母的孤兒,若在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)出生,提供該孤兒生父母雙方戶口所在地戶籍登記機(jī)關(guān)出具的生父母相關(guān)信息的證明,并與分娩記錄母親信息相一致,由其監(jiān)護(hù)人憑身份證明文件,為其申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  第二十五條有下列情形之一的,已簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》無(wú)效:

 。ㄒ唬20xx年3月1日(我市境內(nèi)出生時(shí)間截止到20xx年1月1日)以后在河北省境內(nèi)出生的新生兒,《出生醫(yī)學(xué)證明》未用微機(jī)打印的;

 。ǘ┨顚懖灰(guī)范,填寫項(xiàng)目不全或字跡不清、被涂改或不真實(shí)、不準(zhǔn)確的;

 。ㄈ┪醇由w“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”或“出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)專用章”以及在涂改處加蓋“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”或“出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)專用章”的;

 。ㄋ模┪唇(jīng)衛(wèi)生行政部門授權(quán)或指定,為本醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)以外出生的新生兒簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的;

 。ㄎ澹┥陥(bào)出生登記前《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁(yè)已拆切的;

  (六)《出生醫(yī)學(xué)證明》為非法印制的。

  第二十六條國(guó)內(nèi)公民收養(yǎng)棄嬰和兒童,社會(huì)福利機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)的孤兒,依照公安、民政部門有關(guān)規(guī)定辦理戶口登記,不再辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  第四章?lián)Q發(fā)與補(bǔ)發(fā)

  第二十七條

  《出生醫(yī)學(xué)證明》換發(fā)是指當(dāng)事人或簽發(fā)機(jī)構(gòu)責(zé)任導(dǎo)致《出生醫(yī)學(xué)證明》無(wú)效,或具有下列情形之一,須換發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》,填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》換發(fā)登記表(附件5)。換發(fā)新證同時(shí),原證由簽發(fā)機(jī)構(gòu)收回并歸檔,并做好編號(hào)和換發(fā)原因登記。

 。ㄒ唬┬律鷥焊改富虮O(jiān)護(hù)人未按公安戶籍登記機(jī)關(guān)規(guī)定給新生兒起名,不能進(jìn)行出生登記,由戶籍登記機(jī)關(guān)提供相關(guān)證明需變更新生兒姓名的。已申報(bào)落戶后,按戶口登記機(jī)關(guān)的相關(guān)規(guī)定辦理,不再換發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。

 。ǘ┊(dāng)事人提供法定鑒定機(jī)構(gòu)有關(guān)親子鑒定的證明,要求變更父親或母親信息的;第二十八條

  遺失、被盜或其它原因?qū)е隆冻錾t(yī)學(xué)證明》缺失需重新領(lǐng)取的,由新生兒父母向原簽發(fā)機(jī)構(gòu)提出補(bǔ)發(fā)申請(qǐng),填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)表(見(jiàn)附件6),原簽發(fā)機(jī)構(gòu)確認(rèn)情況屬實(shí)后,出具新生兒分娩信息及原《出生醫(yī)學(xué)證明》的存根復(fù)印件,由新生兒父母向簽發(fā)機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理機(jī)構(gòu)提出補(bǔ)發(fā)申請(qǐng),由各縣(市)區(qū)證件管理機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)發(fā)。申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)時(shí)應(yīng)提交如下材料:(一)《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)表;(二)原簽發(fā)機(jī)構(gòu)新生兒分娩信息及原《出生醫(yī)學(xué)證明》存根復(fù)印件;(三)父母居民身份證;

 。ㄋ模┊(dāng)?shù)貓?bào)紙刊登的《出生醫(yī)學(xué)證明》丟失聲明;(五)落戶地公安機(jī)關(guān)出具的該新生兒未落戶證明。

  未辦理戶籍手續(xù)前遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》的審核后補(bǔ)發(fā)出生證明正文、副頁(yè);已辦理戶籍手續(xù)后遺失的審核后只補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正本。

  第二十九條

  公安戶籍登記機(jī)關(guān)在辦理嬰兒出生戶口登記時(shí),對(duì)申辦人提交的《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)辨別真?zhèn)危l(fā)現(xiàn)《出生醫(yī)學(xué)證明》存在可疑情況時(shí),暫不予辦理戶口登記,扣留可疑《出生醫(yī)學(xué)證明》,通知當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門進(jìn)一步檢查、鑒別(檢測(cè)方法見(jiàn)附件7)。

  第三十條

  戶籍登記機(jī)關(guān)保留《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁(yè)作為新生兒出生登記的原始憑證,《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁(yè)必須由戶籍登記機(jī)關(guān)拆切。

  第五章

  印章

  第三十一條《出生醫(yī)學(xué)證明》印章是指在簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí)在正文的簽證機(jī)構(gòu)、副頁(yè)和存根聯(lián)的接生單位處加蓋的印章,包括“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”和“出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)專用章”。

  第三十二條

  首次簽發(fā)、換發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí)應(yīng)加蓋“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”。補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí)應(yīng)加蓋“出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)專用章”。專用章一律使用紅色印泥,不需加蓋其他印章和騎

  縫章。

  第三十三條

  印章的式樣由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定,新增助產(chǎn)單位和各縣(市)區(qū)證件管理部門需刻制“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”及“出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)專用章”的,各縣市區(qū)衛(wèi)生局審核后統(tǒng)一在公安機(jī)關(guān)備案的刻章部刻制,專用章印模式樣上報(bào)市衛(wèi)生局,并在同級(jí)公安戶籍部門備案。

  第三十四條

  簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全印章管理制度,由法人指定專人保管印章,使用印章應(yīng)嚴(yán)格審核、登記。嚴(yán)禁在空白《出生醫(yī)學(xué)證明》蓋章或涂改后蓋章。

  第三十五條

  簽發(fā)機(jī)構(gòu)變更名稱,應(yīng)將原印章交回當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門,申請(qǐng)刻制新印章。簽發(fā)機(jī)構(gòu)終止助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,應(yīng)將本機(jī)構(gòu)內(nèi)所有分娩產(chǎn)婦的分娩記錄、印章及粘貼《出生醫(yī)學(xué)證明》存根的“《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表”交由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門保管。“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”丟失,須向批準(zhǔn)刻制印章的衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告,并聲明作廢,申請(qǐng)刻制新印章。

  第六章

  處罰

  第三十六條

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》第三十五條

  和《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》第四十條,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者人員未取得衛(wèi)生行政部門母嬰保健助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)許可,擅自出具《出生醫(yī)學(xué)證明》的,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門給予警告,責(zé)令停止違法行為,沒(méi)收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。

  第三十七條根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》第三十七條和《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》第四十一條,從事母嬰保健助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的人員,出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》,依法給予行政處分;造成嚴(yán)重后果的,由原發(fā)證部門撤銷其相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格。

  第三十八條

  對(duì)偽造、變?cè)旎蛘哔I賣《出生醫(yī)學(xué)證明》、“出生醫(yī)學(xué)證明印章”的單位和個(gè)人,以及買賣或者使用偽造、變?cè)臁冻錾t(yī)學(xué)證明》的單位和個(gè)人,根據(jù)《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》第

  五十二條,處十日以上十五日以下拘留,可以并處一千元以下罰款;情節(jié)較輕的,處五日以上十日以下拘留,可以并處五百元以下罰款。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  第三十九條

  對(duì)于明知是虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》或偽造、變?cè)斓摹冻錾t(yī)學(xué)證明》而為其辦理出生登記的,按有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

  第七章

  附則

  第四十條

  按照衛(wèi)生部、公安部規(guī)定,1996年1月1日(邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)為1996年3月1日)以后出生的新生兒,統(tǒng)一使用依法制發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。1996年1月1日(邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)為1996年3月1日)前出生的不予簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。如需出生證明文件,由接生的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)提供《出生情況證明》,到公證部門辦理“出生公證書(shū)”作為合法有效證件。

  第四十一條

  本辦法有效期自20xx年5月20日起生效。凡與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。

  第四十二條

  本辦法由保定市衛(wèi)生局、保定市公安局負(fù)責(zé)解釋。

醫(yī)學(xué)證明管理制度7

  醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開(kāi)具的各種診斷醫(yī)療文書(shū)生效的最后憑證,維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神,特規(guī)定如下。

  一、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的'法律依據(jù)。

  二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱,在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,出具診斷證明書(shū)的醫(yī)生對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

  三、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)診斷專用章由門診部、急診科分別保管,急診科負(fù)責(zé)急診、夜間及節(jié)假日期間醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的蓋章。無(wú)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),不得離院使用。

  四、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。否則,不予蓋章。

  五、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明,當(dāng)日蓋章有效。診斷證明書(shū)必須填寫完整(包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱、建議、當(dāng)日時(shí)間及醫(yī)生簽字、主任簽字)后方能簽章。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。

  六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。

  七、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門的介紹信,經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核后,由指定科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)具診斷證明。對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診后,慎重開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。

  八、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效,負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。

  九、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章,以權(quán)謀私,開(kāi)具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

  十、門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。

  十一、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):按照山西省物價(jià)局發(fā)布的《山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》(20xx)規(guī)定,每份收費(fèi)1元。

醫(yī)學(xué)證明管理制度8

  衛(wèi)生院出生醫(yī)學(xué)證明管理制度

  1、出生醫(yī)學(xué)證明的負(fù)責(zé)人必須掌握出生醫(yī)學(xué)證明的管理法規(guī),需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格后方能上崗。

  2、出生醫(yī)學(xué)證明的相關(guān)文件,資料,用品需專柜專人管理,出生證明專用章及及出生證明紙由兩人分開(kāi)管理,不得丟失,不得外借,違者追究當(dāng)事人相關(guān)責(zé)任。

  3、要做好出生證明的`病人資料保密工作,不得告知無(wú)關(guān)人,更不得以贏利為目的的資料外泄。

  4、出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行兩人監(jiān)督機(jī)制,即由管證明紙者開(kāi)出生醫(yī)學(xué)證明,經(jīng)管出生證明章者申核,特殊病人需經(jīng)院長(zhǎng)申核簽字后方能發(fā)證。不得私開(kāi)出生證明;更不允許涂改病人的相關(guān)資料,必需按相關(guān)要求真實(shí)開(kāi)出證明,如不按流程開(kāi)出生醫(yī)學(xué)證明引起的一切后果由開(kāi)證者個(gè)人承擔(dān)。

  5、出生醫(yī)學(xué)證明要按規(guī)定的程序,到規(guī)定的單位領(lǐng)取,不得私改領(lǐng)取通道。

  6、向家屬告知出生醫(yī)學(xué)證明信息除了寶寶名可更改一次外,其它任何信息均不可更改,如有出生醫(yī)學(xué)證明的丟失,按相關(guān)流程到上級(jí)婦幼保健醫(yī)院補(bǔ)領(lǐng)。

  7、有無(wú)準(zhǔn)生證均可據(jù)實(shí)申請(qǐng)領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明,不得以各種名義拒辦

  8、領(lǐng)證人只能是媽媽本人,如果本人不能領(lǐng)取,需有媽媽本人簽的委托書(shū),并出示被委托人的身份證明后方可代領(lǐng)。

醫(yī)學(xué)證明管理制度9

   xxxx醫(yī)院醫(yī)學(xué)證明文件管理規(guī)定為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)學(xué)證明管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》和居民死亡醫(yī)學(xué)證明管理的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定本規(guī)定。

  一、本規(guī)定所指醫(yī)學(xué)證明系指醫(yī)院為患者出具的醫(yī)學(xué)診斷證明、出生醫(yī)學(xué)證明和居民死亡醫(yī)學(xué)證明等證明文件。

  二、醫(yī)學(xué)證明文件是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,是作為病假休息、計(jì)劃生育、工傷司法和殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠、出生信息和死亡信息等項(xiàng)工作的重要依據(jù)。

  三、臨床醫(yī)務(wù)人員要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,完整真實(shí)地書(shū)寫相關(guān)證明內(nèi)容,表格式文件要逐項(xiàng)準(zhǔn)確填寫,與實(shí)際病案記載相一致。

  四、醫(yī)學(xué)診斷證明管理規(guī)定

  1、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)只證明患者的疾病情況,需要證明健康情況的須到體檢中心參加健康體檢。

  2、臨床醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)要實(shí)事求是,符合醫(yī)學(xué)規(guī)范,必須親自診治患者后方可開(kāi)具,不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

  3、為非患者本人的人員開(kāi)具診斷證明時(shí),辦理人需出具本人及患者的身份證原件復(fù)印件和委托書(shū)。

  4、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)者,應(yīng)由醫(yī)院組織會(huì)診,經(jīng)過(guò)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

  5、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問(wèn)題,以司法部門經(jīng)過(guò)組織鑒定的最后意見(jiàn)為最終診斷。

  6、患者因病需要開(kāi)具病休證明的,要根據(jù)病情從嚴(yán)掌握?砷_(kāi)可不開(kāi)的一般不開(kāi),如病情確需休息的,門診醫(yī)師可開(kāi)給一周以內(nèi)的病休時(shí)間,一周以上的'病休由門診辦主任簽字;對(duì)已確診的癌癥、骨折等特殊病種及某些傳染病,如結(jié)核、慢性肝炎等,醫(yī)師每次可開(kāi)給一個(gè)月以內(nèi)的病休時(shí)間,產(chǎn)假、計(jì)劃生育假遵照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  7、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的簽名不得代簽或使用印章,醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)學(xué)診斷證明 書(shū)須經(jīng)科主任或科副主任簽字,開(kāi)具日期必須是當(dāng)天日期。

  8、蓋章處工作人員需仔細(xì)審核證明書(shū)內(nèi)容及醫(yī)師簽名,并進(jìn)行相關(guān)登記后加蓋“xxxx醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明專用章”。如發(fā)現(xiàn)診斷證明書(shū)未按規(guī)定開(kāi)具,蓋章人有權(quán)拒絕蓋章并要求開(kāi)具人進(jìn)行改正,情節(jié)嚴(yán)重的上報(bào)醫(yī)務(wù)科處理。

  9、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)原則上一次診療活動(dòng)只能開(kāi)具一份,帶印戳的復(fù)印件不再蓋章;颊咭蜣k理多項(xiàng)業(yè)務(wù)需要多份醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的,可在首份醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)蓋章前進(jìn)行復(fù)印復(fù)制,一同進(jìn)行蓋章。

  10、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的基本內(nèi)容

 。1)、患者姓名、年齡、性別、門診號(hào)/住院號(hào)

 。2)、診斷名稱

  (3)、病情介紹(接診時(shí)間、主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等),出院病人還應(yīng)注明出院時(shí)間。

  (4)、醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施,病休、康復(fù)治療建議等)

  (5)、醫(yī)生簽名和開(kāi)具日期

  11、開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)醫(yī)生的資格要求

 。1)、獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;已在xxxx醫(yī)院注冊(cè)。

  (2)、正在xxxx醫(yī)院臨床(不含醫(yī)技)崗位上工作。

 。3)、其他人員一律不得開(kāi)具診斷證明書(shū)。

  五、出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定

  1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門有關(guān)出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。

  2、我院只為在院內(nèi)出生的嬰兒開(kāi)具出生醫(yī)學(xué)證明書(shū),其他非院內(nèi)出生的一律不予開(kāi)具。

  3、由在我院出生嬰兒的父母攜帶其身份證、結(jié)婚證及出院結(jié)賬發(fā)票等材料的原件和復(fù)印件到我院產(chǎn)科核查核對(duì)相關(guān)信息后,由產(chǎn)科專職人員開(kāi)具衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》,并到醫(yī)務(wù)科加蓋“河南省出生醫(yī)學(xué)證明xxxx醫(yī)院專用章”后生效。

  4、特殊情況(單親、非婚生育、延遲開(kāi)具)的,按照上級(jí)主管部門的有關(guān)規(guī)定程序辦理。

  5、出生醫(yī)學(xué)證明書(shū)的存根和相關(guān)辦理資料由醫(yī)務(wù)科按照要求歸檔保存。

  六、死亡醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定

  1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門有關(guān)死亡醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行死亡醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。

  2、我院只為接診的急診死亡患者和在我院搶救無(wú)效死亡的患者開(kāi)具死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū),其他非院內(nèi)死亡的一律不予開(kāi)具。

  3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他親屬攜帶死者身份證(或駕駛證、軍官證、戶口薄等)原件及辦理人的身份證原件到死者的就診科室核查核對(duì)相關(guān)信息后,由死者的主管醫(yī)師攜帶病案資料到醫(yī)務(wù)科開(kāi)具衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》,醫(yī)務(wù)科審核無(wú)誤后加蓋“xxxx醫(yī)院醫(yī)務(wù)科”印章后生效。

  4、主管醫(yī)師還需填寫《死亡報(bào)告卡》,由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

  5、死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的存根和相關(guān)辦理資料由醫(yī)務(wù)科按照要求歸檔保存。

  七、其他證明

  1、如有患者姓名或年齡出現(xiàn)錯(cuò)誤,則應(yīng)由主管醫(yī)師在核對(duì)患方提供的患者有效身份證件(身份證或戶籍證明)后,在該患者有效身份證件復(fù)印件上標(biāo)注清楚。規(guī)范更改格式要求如下:

  證 明

  患者:***,年齡:***,科室:***,住院號(hào):***,根據(jù)患方提供的有效身份證件,其姓名應(yīng)為“***”(或其年齡應(yīng)為“***”)。

  主管醫(yī)師簽名:*** 時(shí)間:***

  2、主管醫(yī)師更改姓名范圍,僅限姓名中同姓、名字中音同字不同。如出現(xiàn)姓名中字音完全不同時(shí),必須有科室主任簽名,否則無(wú)效。如發(fā)生與患方共同作弊情況,將取消其開(kāi)具診斷證明書(shū)的資格,將情況記入個(gè)人檔案,并自行承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。

  3、患者住址或聯(lián)系人出現(xiàn)錯(cuò)誤的,主管醫(yī)師應(yīng)在核對(duì)患者身份證或戶口薄等相關(guān)證明文件后據(jù)實(shí)開(kāi)具。

  4、住院患者的陪護(hù)證明由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情及護(hù)理級(jí)別據(jù)實(shí)開(kāi)具。

  5、門診醫(yī)師不得開(kāi)具外購(gòu)藥品證明。如有缺藥,可與藥房聯(lián)系或用其他藥品代替。

  6、上述(3、4、5項(xiàng))證明材料須統(tǒng)一使用xxxx醫(yī)院信紙(整張)書(shū)寫,不得使用診斷證明專用紙等其他類紙張書(shū)寫,開(kāi)具醫(yī)師應(yīng)簽全名及日期。

  八、屬于下列情況之一的,須在接到有關(guān)部門介紹信后方可開(kāi)具診斷證明書(shū):

  1、涉及司法辦案需要,主管醫(yī)師在接到公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信、2人以上工作人員證件和辦案函后,報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可出具診斷證明書(shū)。醫(yī)務(wù)科應(yīng)將執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信及工作人員證件復(fù)印件存檔并登記。

  2、因病退休、傷害、殘疾、保險(xiǎn)索賠等情況,主管醫(yī)師應(yīng)接到相關(guān)部門的介紹信,并附有患者本人的委托書(shū)及患者和受委托人雙方的身份證明原件及復(fù)印件,報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方可出具診斷證明書(shū)。醫(yī)務(wù)科應(yīng)將有關(guān)部門的介紹信、患者本人的委托書(shū)及患者和受委托人雙方的身份證明復(fù)印件存檔并登記。

  3、患者本人要求開(kāi)具涉法涉規(guī)涉保類診斷證明書(shū)的,須由經(jīng)治醫(yī)生報(bào)請(qǐng)主治醫(yī)師以上醫(yī)師或科主任簽字,醫(yī)務(wù)科審核蓋章后生效。出具診斷證明書(shū)的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。

  九、本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。

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