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內(nèi)鏡室環(huán)境清潔與消毒的管理制度

時間:2022-11-03 10:10:44 制度 我要投稿

內(nèi)鏡室環(huán)境清潔與消毒的管理制度(精選5篇)

  在日常生活和工作中,制度在生活中的使用越來越廣泛,制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。一般制度是怎么制定的呢?以下是小編為大家收集的內(nèi)鏡室環(huán)境清潔與消毒的管理制度(精選5篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

內(nèi)鏡室環(huán)境清潔與消毒的管理制度(精選5篇)

  內(nèi)鏡室環(huán)境清潔與消毒的管理制度1

  一、檢查預約制度

  1、各種內(nèi)鏡檢查必須由經(jīng)管醫(yī)生按適應證及禁忌癥選擇病例,填寫申請單送到內(nèi)鏡科,由內(nèi)鏡科辦公室護士,根據(jù)當時實際情況,預約檢查治療日期,并進行預約登記,辦理交費手續(xù)。

  2、辦公室護士接到申請單后應詳細檢查填寫項目,如填寫不詳,可退回作補充填寫或重新填寫,確保申請單的質(zhì)量符合三級甲等醫(yī)院的標準。

  3、申請醫(yī)生選擇病例不當,不符合適應證或病人有禁忌癥,辦公室護士應講明理由退回申請單,不予預約。

  4、常規(guī)檢查預約時間門診病人一般不超過一周,住院病人不超過三天,如有特除情況應與內(nèi)鏡科辦公室護士聯(lián)系。

  5、急診或特殊病例,申請醫(yī)生可直接與內(nèi)鏡科辦公室護士聯(lián)系處理。

  6、申請單預約后,未按規(guī)定日期來檢查者,該申請單按作廢處理,若還需檢查應重新申請(無特殊原因不給予退款)。

  7、門診病人應詳細填寫家庭住址及聯(lián)系電話,以便有特殊情況及時聯(lián)系。

  二、儀器管理制度

  1、所有儀器設備均有內(nèi)鏡科統(tǒng)一管理,應定點定位放置,不得隨意搬動。

  2、各檢查室內(nèi)儀器設備由當月在本室工作護士負責,建立儀器清點本;定期進行清點登記,在本室工作結束后應詳細交班。庫房應有專人管理。

  3、一切貴重設備未經(jīng)科主任批準不準攜帶出院外使用。

  4、所有儀器應保持清潔無塵,無有害氣體侵蝕,無陽光直射。

  5、不常用儀器應保持每兩周檢查一次,電器設備需每月作通電試驗,必要時作檔案記錄。

  6、儀器損壞需填寫記錄卡,送修及修理后應作檢驗記錄。

  7、各種儀器應建立使用情況登記,維修登記,借還登記本及儀器使用注意事項。嚴格執(zhí)行儀器操作規(guī)程。

  三、候診室工作制度。

  1、候診室為各種內(nèi)鏡檢查治療前病員等侯場所,應保持清潔、整齊,安靜。

  2、候診病員應服從醫(yī)務人員的安排,按順序就座,不得大聲喧鬧。

  3、不得吸煙及到處走動,應愛護公共財物,有問題可隨時與工作人員聯(lián)系。

  工作人員應注意文明用,語熱情接待候診病員,根據(jù)實際情況安排檢查治療次序,原則應遵循:

  (1)軍人老干部優(yōu)先;

  (2)重癥優(yōu)先;

  (3)超過70歲老人優(yōu)先;,按先來后到的順序安排。

  4、急診病人,可由經(jīng)管醫(yī)生與內(nèi)鏡科辦公室護士聯(lián)系,不需候診,可直接進入內(nèi)鏡科檢查治療。

  5、定期對候診室進行衛(wèi)生清潔。候診人員應發(fā)揚文明精神,保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔,不得隨地亂扔雜物,為候診人員創(chuàng)造良好的候診環(huán)境.

  四、復蘇室工作制度

  1、復蘇室為ERCP檢查治療后復蘇及年大體弱重癥病人休息過渡場所,故應保持室內(nèi)整齊清潔安靜有序。

  2、進入復蘇室的所有人員應聽從復蘇室護士的安排,統(tǒng)一室內(nèi)陳設,室內(nèi)物品、床位擺放整齊,固定位置,未經(jīng)科主任同意,不得任意搬動。

  3、每天按時進行衛(wèi)生清掃,保持室內(nèi)整潔。

  4、工作人員進入室內(nèi),必須穿工作服,著裝整齊,不得在室內(nèi)吸煙。

  5、醫(yī)護人員應有高度的工作責任感,文明服務、態(tài)度和藹、熱情接待每位病員,耐心周到為病員服務和解答病員提出的問題。

  6、進入室內(nèi)的病員及陪護應服從醫(yī)護人員的管理,按指定地點休息,服從治療和護理,愛護公共財物,不得隨意走動和進入護理站內(nèi)翻閱各種記錄。

  7、加強營具、被服、藥品的管理,建立帳目,專人保管,定期清點,在復蘇室工作結束后應向接班人員詳細交班。

  五、洗消室工作管理制度

  1、洗消室為內(nèi)鏡科所有用后內(nèi)鏡及附件清洗消毒的場所,故應有專人管理。

  2、工作人員入室內(nèi)應衣帽整齊,服從洗消室工作人員的管理。

  3、嚴格區(qū)分無菌區(qū)與污染區(qū),清潔物品和污染物品。

  4、清潔消毒后的內(nèi)鏡和附件應按規(guī)定地點固定放置,不得和無清潔消毒物品混放。

  5、進入洗消室的物品,帶入人員和洗消人員應共同清點登記后,有洗消室工作人員按品種分類到指定地點進行清洗消毒處理。如腸鏡絕對不允許和胃鏡在同一位置清洗、消毒。HAA陽性鏡和陰性鏡應分槽清洗、消毒。

  6、所有內(nèi)鏡遵循二清洗一消毒一沖洗的原則,即清洗、消毒再沖洗,然后用注射用水沖洗后才能出室。所有附件應遵循二清洗二消毒的原則,即清洗化學試劑浸泡消毒再清洗吸干,入包裝袋再進行環(huán)氧乙烷氣體消毒后,才能出室應用。

  7、洗消室工作人員要有高度的工作責任感,對所有物品都要進行認真的清洗消毒并檢修。所有出室物品都確?捎脿顟B(tài),為保證各種內(nèi)鏡檢查治療的順利進行而做好后勤供應保障工作。

  8、所有消毒物品定期進行檢測,氣體消毒附件應做枯草桿菌培養(yǎng),確保附件無菌,以防交叉感染,對檢測結果應進行登記。

  9、所有出室附件應進行登記。

  六、ERCP治療室工作管理制度

  1、本室為ERCP檢查治療場所,閑雜人員不得任意游走出入、家屬不得入內(nèi)。

  2、進入ERCP室參觀學習,進修人員需經(jīng)醫(yī)教部批準、科主任同意后進入,應服從巡回護士的管理,不得任意游走出入。

  3、凡進入ERC治療室的工作人員必須按規(guī)定著裝,做好防護措施。

  4、室內(nèi)應保持肅靜和整潔,不隨意亂扔雜物,各物品按規(guī)定地點放置,不大聲說笑,禁止吸煙。

  5、統(tǒng)一室內(nèi)物品,各種儀器應有專人管理,室內(nèi)貴重儀器物品未經(jīng)科主任同意,不得任意搬動。建立儀器物品使用登記,并定期進行清點,及時補充。

  6、參加ERCP檢查治療的醫(yī)護人員,應保持思想高度集中,發(fā)揚團結協(xié)作精神,嚴格執(zhí)行各項操作常規(guī),共同圓滿完成此項工作。

  7、進修人員應服從帶教教員安排次序進行操作,不得自行其事。帶教教員應熱情耐心解答進修人員所提出的問題。

  8、認真做好ERCP檢查治療室內(nèi)衛(wèi)生整頓和空氣消毒,每周應徹底清掃一次,每月作細菌培養(yǎng)一次,并做好登記發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因,并提出改進措施。

  9、完成當日工作后,工作人員應對各部位進行檢查,如各種機器應處于關閉狀態(tài),門窗、附件柜應上鎖,關燈等,做好安全防范工作后離開。

  七、胃鏡、膽道鏡室工作管理制度

  1、本室為胃鏡、膽道鏡檢查治療室,閑雜人員勿入內(nèi)。凡進入的實習、進修、參觀人員應服從本院工作人員的安排,應保持安靜,不允許亂扔雜物,禁止吸煙。

  2、工作人員入室應衣帽整潔、端正,操作時應戴手套。

  3、室內(nèi)應保持整齊、清潔,每日上班下班常規(guī)拖地兩次,臟亂時應隨時整理,各種物品應放置有序,各柜內(nèi)物品每周應定期進行整理,每日定期紫外線空氣消毒30分鐘,消毒后進行時間登記。

  4、室內(nèi)儀器設備應專人管理,建立儀器物品登記本,及時對各種儀器設備進行維修整理補充,保持室內(nèi)物品整齊有序。

  5、工作人員熱情接待每位病員,注意文明用語,檢查前應做解釋工作,解除患者緊張情緒,確保檢查治療順利進行,檢查后應詳細交待術后注意事項。.

  6、進行操作時須思想集中,嚴肅認真,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,對疑難問題須請上級醫(yī)生共同進行檢查,以便做出正確診斷及相應處理。

  7、用過的物品器材及時送洗消室,進行清洗消毒處理。

  8、每月底作空氣培養(yǎng)一次,以便監(jiān)測登記。

  9、每日工作結束,須對各部位進行安全檢查(如水、電、機器,各柜上鎖等),確保無誤后方可離去。

  10、附件柜內(nèi)已消毒附件每三個月檢查一次有無超過消毒期限者,發(fā)現(xiàn)后及時取出再消毒。

  八、庫房管理制度

  1、內(nèi)鏡科的庫房為保存內(nèi)鏡科所有備用物品和儀器的重要場地,故應有專人負責管理,其他未經(jīng)科主任及庫房管理人員同意者不得隨便入內(nèi)。

  2、庫房內(nèi)保持清潔無塵。相對濕度不大于65%,溫度應較恒定,無有害氣體,各種物品防止受潮霉變.

  3、庫房內(nèi)物品應放置有序,以方便拿取,各種物品要妥善保管,注意防火、防盜等。

  4、建立入庫物品登記和出庫物品登記,以確保物品數(shù)量的準確無誤,每月底應進行徹底清點,并進行登記。

  5、一切儀器進庫時除做好入庫登記外,還需按規(guī)定給予清潔防霉。

  6、庫房內(nèi)物品未經(jīng)科主任同意,庫房管理人員不得借它科及攜出外院使用,所借物品必須有借還登記手續(xù)。

  7、庫房管理人員必須有高度的工作責任感,嚴格認真管理好庫房內(nèi)所有物品,要有安全意識,庫房內(nèi)鑰匙不得隨便借予他人。

  九、進修生管理制度

  到我科所有進修人員,為了保證學習質(zhì)量,按時圓滿完成進修任務,應遵守下列規(guī)定:

  1、進修生報到后應服從科主任及帶教老師的安排,遵守本院及科室的各項規(guī)章制度,按規(guī)定參加院及科室安排的各項活動,愛護工作設施,不得在工作區(qū)內(nèi)吸煙。

  2、進修生報到后直接進入病房工作,二周內(nèi)不得從事內(nèi)鏡操作工作,第三周開始在帶教老師的指導下從事胃鏡及十二指腸鏡操作。

  3、進修醫(yī)生應服從內(nèi)鏡科安排進行各種操作,如胃鏡、腸鏡、ERCP等。

  4、病房工作應嚴格執(zhí)行,如我院醫(yī)療常規(guī)、處方制度及交接班制度等,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,處理不了的及時向上級醫(yī)生匯報。加強醫(yī)療文書的考核,嚴格病程記錄制度。

  5、嚴格請銷假制度,為了保證工作的連續(xù)性,高質(zhì)量的'完成進修計劃,一般情況不允許請事假,特殊情況累積不得超過3天,特殊情況請假準假后須補足進修日,不得提前出病房及提前結業(yè),未完成4個月進修的醫(yī)生不發(fā)結業(yè)證書。6、為了提高回單位的獨立工作能力,報到后第二周開始清洗消毒和器械養(yǎng)護工作。

  7、培訓手冊記錄應認真完整填寫。

  8、為了加強教學工作,周一下午為讀片時間,學習出ERCP報告;進修時間內(nèi)不得少于6次講課,上海市有關的學術活動應盡量免費安排。

  9、ERCP操作應嚴格按照帶教老師所安排的順序進行,第四個月的醫(yī)生確保每周完成4例,加強操作指導工作,盡量由操作醫(yī)生自行完成整個工作,第四個月的醫(yī)生應盡量獨立完成整個工作,第四個月的醫(yī)生有義務指導新到進修醫(yī)生的操作,當日操作醫(yī)生負責操作及配合工作,其余醫(yī)生負責病員管理,進修結束前將進行操作考核。

  10、每二周有帶教老師聽取進修生意見或建議一次。

  內(nèi)鏡室環(huán)境清潔與消毒的管理制度2

  1、內(nèi)鏡診療區(qū)域應當布局合理,設登記室、候診室、獨立的清洗消毒室、內(nèi)鏡診療室及內(nèi)鏡儲存(室)柜。

  2、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清潔消毒工作的醫(yī)務人員應當接收相關的醫(yī)院感染管理知識培訓,正確掌握內(nèi)鏡的清洗和消毒、滅菌技術,嚴格遵守有關規(guī)章制度、實施標準預防。

  3、內(nèi)鏡的清洗消毒應當與內(nèi)鏡的診療工作分室進行,清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室必須獨立設置,并保證通風良好。

  4、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應當分室進行;上、下消化鏡不能分室的應當分時間段進行。

  5、滅菌內(nèi)鏡診療應當在達到Ⅱ類手術標準的區(qū)域內(nèi)進行,并按手術區(qū)域的要求管理。

  6、進行內(nèi)鏡診療前需對病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV篩查,并有記錄。凡檢測陽性者、已知特殊感染患者等,應使用專用內(nèi)鏡或安排在每日檢查的最后。

  7、內(nèi)鏡及附件數(shù)量應當和接診病人數(shù)量相適應,以保證所用器械在使用前達到消毒、滅菌合格的要求,保障病人安全。

  8、不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設備應當分開,不得混用。

  9、內(nèi)鏡凡能拆卸,內(nèi)鏡及附件用后應立即清洗消毒或滅菌(具體方法見流程圖)。采用機器清洗消毒的內(nèi)鏡,機洗前須先手工清洗。

  10、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌時間應當使用計時器控制。

  11、禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進行清洗。

  12、進入人體無菌組織、器官或經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡、附件及穿破粘膜的內(nèi)鏡附件等必須滅菌。

  13、進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡須進行高水平消毒。

  14、消毒后的內(nèi)鏡儲存前先干燥處理,再懸掛保存于專用清潔柜內(nèi)。儲存柜內(nèi)表面光滑無縫隙,便于清潔,每周清潔消毒一次。滅菌后的內(nèi)鏡及其附件等必須置于無菌物品柜內(nèi)存放。

  15、彎盤、敷料缸應采用壓力蒸汽滅菌,注水瓶及連接管采用高水平以上無腐蝕性化學消毒劑浸泡消毒,消毒后用無菌水徹底沖洗,干燥備用。注水瓶內(nèi)的用水應為無菌水,每天更換。

  16、每日監(jiān)測使用消毒劑的有效濃度,記錄并保存,低于有效濃度應立即更換。定期做好內(nèi)鏡及附件、器械、消毒劑的生物學監(jiān)測。

  17、每日診療工作結束,須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、沖洗槽進行清洗消毒、刷洗干凈后備用。

  18、每日診療工作結束,對診療室、清洗消毒室的室內(nèi)空氣、地面、臺面等進行消毒處理。每周進行一次徹底的清潔、消毒。

  內(nèi)鏡室環(huán)境清潔與消毒的管理制度3

  1、內(nèi)鏡診療和清洗消毒人員應具備內(nèi)鏡清洗消毒知識,接受相關的醫(yī)院感染管理知識培訓。

  2、清洗消毒室與診療室應分開設置,通風良好。

 。1)清洗消毒室應配備相應的清洗消毒設備。

  a、基本清洗消毒設備:專用流動水清洗消毒槽、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、擦鏡臺、干燥設備、計時器,相應的消毒、滅菌器械,50ml注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。

  b、清洗消毒劑:多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、75%乙醇。

  c、不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設備與儲鏡柜應分開。

  (2)診療室應設置合理,配備基本設施。

  a、應設有診療床、吸引器、治療車等基本設施。

  b、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應分室進行,不能分室進行的,應分時間段進行。

  c、滅菌內(nèi)鏡的診療應在達到手術標準的區(qū)域內(nèi)進行,并按照手術區(qū)域的要求進行管理。

  d、診療室的凈使用面積≥20㎡。

  3、內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應與醫(yī)院規(guī)模和接診患者數(shù)相適應,清洗、消毒或滅菌應符合醫(yī)療機構的消毒滅菌原則。

  4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時,應穿戴必要的防護用品,包括工作服、抗?jié)裾峙刍驀、口罩(護目鏡或防護面罩)、帽子、手套等。

  5、內(nèi)鏡室應當做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作,登記內(nèi)容應當包括就診患者姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間(包括水洗、酶洗、清洗時間)、消毒時間(包括消毒和沖洗時間)以及操作人員姓名等。

  6、浸泡消毒或滅菌內(nèi)鏡的消毒劑應每日檢測濃度并記錄。

  7、消毒后的內(nèi)鏡應每季度進行生物學檢測并記錄;活檢鉗及滅菌后的內(nèi)鏡應每月進行生物學檢測并記錄。

  內(nèi)鏡室環(huán)境清潔與消毒的管理制度4

  一、內(nèi)鏡檢查與消毒要求

  1、內(nèi)鏡室劃分為清潔區(qū)、檢查區(qū)、清洗消毒區(qū),鏡柜、貯存柜每周清潔消毒一次,無菌物品與一般物品分開放置。

  2、工作人員在操作、消毒內(nèi)鏡時應穿工作衣、戴手套(一人一副),對要求滅菌的內(nèi)鏡應按手術室要求進行穿戴與消毒。

  3、檢查床單、枕套應每天更換,如有污染應立即更換。

  4、給患者檢查時應做到一人一口圈、一治療單、一彎盤;行活檢時做到一人一鉗,內(nèi)鏡注水瓶應每天清洗消毒一次,注水瓶內(nèi)的滅菌用水應每天更換。

  5、內(nèi)鏡檢查過程中如向活檢孔道內(nèi)注水,必須使用消毒注射器,注射器每天更換,所注入水為無菌用水。

  6、清洗消毒過程中所用的棉紗墊也應每日消毒,以防其隱藏病原微生物。

  7、檢查結束后及時傾倒吸引瓶內(nèi)污水,吸引瓶內(nèi)倒入2000mg/L含氯消毒溶液30分鐘刷洗干凈后瓶內(nèi)倒入2000mg/L含氯消毒溶液蓋上吸引瓶蓋備用。吸引管用以上消毒液浸泡30分鐘后清洗備用,管子老化應及時更換。

  二、內(nèi)鏡及附件的清洗消毒

  1、消毒液應按說明書規(guī)定進向活化和稀釋,保證有效濃度和有效使用時間。每天使用前應檢測消毒液的濃度,濃度合格方可使用,檢查例次多時,應在檢查中間進行一次消毒劑濃度檢測,必要時及時更換。應有消毒液的檢測的記錄,記錄應保存兩年以上。

  2、每天檢查前應先將內(nèi)鏡在消毒液(2%戊二醛)中浸泡消毒30分鐘。為保證內(nèi)窺鏡管道的消毒效果,應拔去注水注氣按鈕,換上清洗專用按鈕,以保證管及孔道內(nèi)充滿消毒液。浸泡消毒結束后取出內(nèi)鏡,在流動性沖洗槽內(nèi)用水洗凈鏡身及管道內(nèi)的消毒液后用消毒干紗布和75%酒精紗布擦拭鏡身并吹干后備用。

  3、內(nèi)鏡清洗消毒方法:

  ①擦凈與水洗:內(nèi)鏡檢查結束后用紗布擦去附著的粘液,放入清洗槽內(nèi)進行充分清洗。

  方法為:去除活檢孔閥門,在流水下清洗鏡身并反復抽吸活檢孔道,再用清潔刷刷洗活檢孔道2-3次。為保證活檢孔道能充分刷洗,洗刷中必須兩頭見刷頭,流水洗刷時間不得少于3分鐘。

  ②使用酶潔液洗滌,預防有機物和蛋白凝固,避免注水注氣孔堵塞和內(nèi)鏡表面發(fā)黃結痂。

  方法為:將送水送氣按鈕換成清洗專用按鈕,再按①的方法對內(nèi)鏡進行洗滌。酶潔液中見肉眼凝固物質(zhì)即予更換,否則可每天更換一次。

  ③水洗:同樣擦洗鏡身和抽吸活檢孔道,清除殘留酶潔液。

 、芙菹荆呵逑春髮(nèi)窺鏡浸泡于消毒槽內(nèi),浸泡消毒10分鐘,操作順序同檢查前準備。

  ⑤清潔水洗:用清潔水徹底清洗鏡身和反復抽吸活檢孔道,清除殘留消毒液。如進行ERCP、EST術、治療性內(nèi)鏡術(息肉摘除術、注射硬化劑等),要求活檢孔道內(nèi)抽吸滅菌水,每次量不少于300ml。

  4、內(nèi)窺鏡檢查結束后的終末消毒方法:清洗消毒過程同上,但消毒液內(nèi)浸泡時間不少于30分鐘。

  5、內(nèi)鏡附件的清洗消毒:

  ①重復使用活檢鉗:每天檢查結束后集中滅菌消毒處理。方法:活檢鉗清洗后浸泡于稀釋的適酶溶液中,用小牙刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關節(jié)處,再將活檢鉗放入超聲振蕩器中,加清水振蕩10分鐘,清洗后掛起涼干或擦干,鉗瓣處滴硅油以如潤滑關節(jié),處理完畢,將活檢鉗集中供應室進行高溫高壓滅菌備用。

 、谝淮涡缘幕顧z鉗使用完成后嚴禁重復使用并銷毀。

  6、其他附件:如切開刀、碎石器、網(wǎng)籃、造影導管、異物鉗等重復使用的治療附件應用過程中接觸破損粘膜的機會大,均應徹底清洗后進行滅菌處理。一次性的治療附件使用完成后嚴禁重復使用并銷毀。

  7、清洗刷:每次使用前必須在流動水中用手指揉搓刷頭,以去除沾附的粘液等,使用后立即浸泡在消毒液中。全天檢查結束后,置2%戊二醛內(nèi)浸泡消毒30分鐘后取出,懸掛涼干,減少細菌滋生。

  內(nèi)鏡室環(huán)境清潔與消毒的管理制度5

  一、制定和完善內(nèi)鏡室管理的各項規(guī)章制度,并認真落實。

  二、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務人員,應當具備內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識,接受相關的醫(yī)院感染管理知識培訓,嚴格遵守有關規(guī)章制度。

  三、內(nèi)鏡的清洗消毒應當與內(nèi)鏡的診療工作分開進行,分設單獨的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室,清洗消毒室應當保證通風良好。內(nèi)鏡診療室應當設有診療床、吸引器、治療車等基本設施。

  四、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應當分室進行;不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。

  五、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時,應當穿戴必要的防護用品,包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

  六、根據(jù)工作需要,按照以下要求配備相應內(nèi)鏡及清洗消毒設備:

  1.內(nèi)鏡及附件:其數(shù)量應當與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應,以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求,保障病人安全。

  2.基本清洗消毒設備:包括專用流動水清洗消毒槽(四槽或五槽)、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設備、計時器、通風設施,與所采用的消毒、滅菌方法相適應的必備的消毒、滅菌器械,50毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。

  3.清洗消毒劑:多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、75%乙醇。

  七、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則:

  1.凡進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件,如腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等,必須滅菌。

  2.凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件,如活檢鉗、高頻電刀等,必須滅菌。

  3.凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡,如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等,應當按照《消毒技術規(guī)范》的要求進行高水平消毒。

  八、內(nèi)鏡及附件用后應當立即清洗、消毒或者滅菌。

  九、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應當使用計時器控制。

  十、內(nèi)鏡室應當做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作,登記內(nèi)容應當包括,就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。

  十一、軟、硬式內(nèi)鏡的清洗與消毒具體詳見衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》,按《規(guī)范》的要求進行清洗消毒或滅菌。

  十二、做好內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測

  1.消毒劑濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄,保證消毒效果。

  2.消毒后的內(nèi)鏡應當每季度進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標準為:細菌總數(shù)〈20cfu/件,不能檢出致病菌。

  3.滅菌后的內(nèi)鏡應當每月進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。滅菌后的內(nèi)鏡合格標準為:無菌檢測合格。

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