留觀(guān)病人的管理制度(通用5篇)
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,各種制度頻頻出現(xiàn),制度具有合理性和合法性分配功能。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫(xiě)嗎?以下是小編整理的留觀(guān)病人的管理制度(通用5篇),希望對(duì)大家有所幫助。
留觀(guān)病人的管理制度1
1、凡暫不具備住院條件,但根據(jù)病情必須輸液或觀(guān)察的病人,可留急診科觀(guān)察、治療,觀(guān)察時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。
2、門(mén)診各診室的病人在急診科留觀(guān)或輸液治療時(shí),由門(mén)診首診醫(yī)師全面負(fù)責(zé)病人的所有事宜,若病情有變化,應(yīng)隨叫隨到。對(duì)病人的病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項(xiàng)的內(nèi)容,應(yīng)在下班時(shí)向急診醫(yī)師進(jìn)行床頭交接,且病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范。
3、急診科醫(yī)師應(yīng)積極處理各科在急診留觀(guān)輸液病人其病情變化時(shí)的情況,并聯(lián)系首診醫(yī)師或請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,確保醫(yī)療安全。
4、凡在急診科就診留觀(guān)輸液的.病人,由急科醫(yī)師進(jìn)行床頭交接,并做好記錄。
5、急癥科注射室護(hù)士在治療前首先查看門(mén)診病歷及注射證,詳細(xì)了解病情,隨時(shí)巡視病房,密切觀(guān)察病情變化,并及時(shí)向首診醫(yī)生匯報(bào),首診醫(yī)師應(yīng)立即進(jìn)行處理。
6、如遇有專(zhuān)科性較強(qiáng)的疾病治療時(shí),門(mén)診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況收住專(zhuān)科,留觀(guān)中請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診。
7、急診科醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)對(duì)留觀(guān)室所有病人進(jìn)行床頭交接,詳細(xì)了解觀(guān)察病人病情變化及治療情況,并做好詳細(xì)記錄。
8、嚴(yán)格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定:
①凡收住觀(guān)察室的病員,必須開(kāi)好醫(yī)囑,按規(guī)定及時(shí)填定病歷,隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過(guò)。要求用鋼筆書(shū)寫(xiě),力求通順、完整、準(zhǔn)確、整潔,不得刪改、顛倒、剪巾。醫(yī)生應(yīng)簽可辨認(rèn)全名。
②因搶救急;颊撸茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)急診留觀(guān)病人管理制度與流程醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
留觀(guān)病人的管理制度2
一、由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀(guān)察的病人和門(mén)診輸液治療的病人,可留觀(guān)察室進(jìn)行觀(guān)察,留觀(guān)時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)。
二、屬于留觀(guān)范疇的病人:
(一)暫不能確診,病情又不允許返回者;
。ǘ┰\斷明確短期內(nèi)可治愈或診斷明確反復(fù)發(fā)作的疾病短期內(nèi)可控制者;
。ㄈ┓献≡簵l件但病區(qū)無(wú)床者;
。ㄋ模┢渌枰粲^(guān)者。
三、留觀(guān)病人一律由首診醫(yī)生建立留觀(guān)病歷,并將病情與急診科醫(yī)生進(jìn)行交班、留觀(guān)結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
四、急診科醫(yī)師要嚴(yán)密觀(guān)察留觀(guān)病人病情,隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過(guò)、病人病情發(fā)生較大變化時(shí)要主動(dòng)與首診醫(yī)生取得聯(lián)系并及時(shí)處理。
五、護(hù)士應(yīng)隨時(shí)主動(dòng)巡視病人,按時(shí)護(hù)理并及時(shí)記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
六、醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀(guān)病人交接班工作,并寫(xiě)出書(shū)面記錄。
七、患者離開(kāi)留觀(guān)室時(shí)應(yīng)有門(mén)診留觀(guān)醫(yī)師醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑辦理住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手 續(xù)及健康宣教。
八、醫(yī)院留觀(guān)室由醫(yī)院負(fù)責(zé)組建,急診科直接管理;其他科室的留觀(guān)病人由急診科醫(yī)師管理,但有病情變化時(shí)留觀(guān)科室隨時(shí)會(huì)診。
九、留觀(guān)床位設(shè)置規(guī)模適宜、利用科學(xué)合理,確保醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。床位使用率控制在50—75%,剩下的25—50%,主要用于安排急診患者。
十、留觀(guān)室工作人員執(zhí)行留觀(guān)室各項(xiàng)工作制度,留觀(guān)患者需要遵守留觀(guān)室管理制度。
十一、對(duì)于疾病較重不宜門(mén)診診治的患者,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極調(diào)劑本院床位,盡快收入住院病房;對(duì)于疾病較輕的患者,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極動(dòng)員患者轉(zhuǎn)至病床使用相對(duì)不足且對(duì)該疾病具備 治療條件的下級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療。
十二、出現(xiàn)留觀(guān)時(shí)間超過(guò)72小時(shí)的.病員,急診科必須以書(shū)面材料(一式兩份)上報(bào)醫(yī)務(wù)科,非上班時(shí)間上報(bào)總值班;急診科做好登記并保存簽收的上報(bào)材料。
十三、醫(yī)務(wù)科每月一次隨機(jī)到急診科查看,結(jié)果作為急診科月質(zhì)量管理的考核指標(biāo)。
十四、急性傳染病、精神病、I類(lèi)、H類(lèi)病人(按照急診病情分級(jí))患者不屬于留觀(guān)范疇。
十五、違反留觀(guān)制度,首次罰當(dāng)事人200元,扣科室績(jī)效考核分2分,再犯罰500元, 扣分科室績(jī)效考核分4分;超過(guò)2次罰金與扣分累計(jì)翻倍,以每個(gè)季度為一個(gè)考核周期。
留觀(guān)病人的管理制度3
1、根據(jù)病情需要,必須急診觀(guān)察的`患者,可在觀(guān)察室進(jìn)行觀(guān)察,觀(guān)察時(shí)間一般不超過(guò)72小時(shí)。
2、有下例病情可選擇急診留觀(guān):
。1)暫不能確診,病情又不允許返回者。
(2)診斷明確短期內(nèi)可治愈者。
。3)符合入院條件病區(qū)暫無(wú)床者。
。4)其確需要留觀(guān)者。
3、凡留觀(guān)患者,辦理急診收住手續(xù)后,送入急診觀(guān)察室。
4、需留觀(guān)的患者,醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀(guān)察項(xiàng)目、觀(guān)察要求、注意事項(xiàng),按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑,及時(shí)完成急診留觀(guān)病歷。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視,密切觀(guān)察病情,做好治療、護(hù)理工作,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
5、值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)留觀(guān)患者病情需要確定陪伴人員,人數(shù)不超過(guò)2人。
6、患者離開(kāi)急診觀(guān)察室,應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù),做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教。
7、急性傳染病及精神病患者不屬留觀(guān)范疇。
留觀(guān)病人的管理制度4
1、根據(jù)病情需要,必須急診觀(guān)察的病人,可在觀(guān)察室進(jìn)行觀(guān)察,觀(guān)察時(shí)間一般不超過(guò)72小時(shí)。
2、有下例病情可選擇急診留觀(guān):
、贂翰荒艽_診,病情又不允許返回者。
②診斷明確短期內(nèi)可治愈者。
、鄯先朐簵l件病區(qū)暫無(wú)床者。
④其他需要留觀(guān)者。
3、凡留觀(guān)病人,應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開(kāi)具留觀(guān)醫(yī)囑,核酸檢測(cè)陰性,辦理收住手續(xù)后,送入急診觀(guān)察室或監(jiān)護(hù)室。
4、需留觀(guān)的.患者,醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀(guān)察項(xiàng)目、觀(guān)察要求、注意事項(xiàng),按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑,完成病歷書(shū)寫(xiě)。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視,密切觀(guān)察病情,做好治療、護(hù)理工作,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。對(duì)危重患者,護(hù)士應(yīng)做到"六掌握":姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài)。
5、留觀(guān)患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)商定陪伴人員,人數(shù)不超過(guò)2人。非陪伴人員不得在觀(guān)察室內(nèi)逗留。
6、留觀(guān)病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度,探視人員和陪伴人員不得在觀(guān)察室內(nèi)喧嘩和吸煙。
7、患者離開(kāi)急診觀(guān)察室或急診監(jiān)護(hù)室,應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù),做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教。
8、凡確診傳染病、精神病患者不得收入觀(guān)察室,應(yīng)及時(shí)與有關(guān)科室或?qū)?漆t(yī)院聯(lián)系住院或轉(zhuǎn)院治療。對(duì)疑似傳染病患者,應(yīng)及時(shí)報(bào)告,并盡快確診,同時(shí)按常規(guī)做好消毒隔離工作和登記報(bào)告工作。
留觀(guān)病人的管理制度5
一、凡暫不具備住院條件,但根據(jù)病情必須輸液或觀(guān)察的病人,可留急診科觀(guān)察、治療,觀(guān)察時(shí)間原則上不得超過(guò)72小時(shí),特殊情況需延長(zhǎng)留觀(guān)時(shí)間(如搶救中毒、昏迷等病病人),應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科審批。
二、有下列病情可選擇急診留觀(guān):⑴咱不能確診,病情又不允許返回者;⑵診斷明確短期內(nèi)可治愈者;⑶符合入院條件病區(qū)暫無(wú)床者;⑷其他需要流管者。
三、遇有專(zhuān)科性較強(qiáng)的病人治療時(shí),醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況收住專(zhuān)科。如專(zhuān)科無(wú)床,留觀(guān)中需請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診,以指導(dǎo)處置,并與專(zhuān)科聯(lián)系,一旦有床,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入專(zhuān)科治療。
四、急診科醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)對(duì)留觀(guān)室所有病人進(jìn)行床頭交接,詳細(xì)了解觀(guān)察病人病情變化及治療情況,并做好詳細(xì)記錄。
五、責(zé)任護(hù)士須完成所管病人的治療、護(hù)理、相關(guān)檢查及記錄等。危重、特殊病人的轉(zhuǎn)科由責(zé)任護(hù)士護(hù)送并與病房護(hù)士交接。
六、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度,每日核對(duì)醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對(duì)的醫(yī)囑不得執(zhí)行,一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤,不得隱瞞,立即通知醫(yī)師并采取補(bǔ)救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶,以便搶救完畢后核對(duì)。
七、加強(qiáng)對(duì)兒童、年老、體弱、昏迷及意識(shí)不清病人的管理,24小時(shí)內(nèi)必須有專(zhuān)人陪護(hù);床頭掛有防意外傷害的警示標(biāo)識(shí)牌,使用床檔;躁動(dòng)不安者四肢約束帶約束,以防墜床等意外事件的發(fā)生;患兒床旁不放置熱水瓶,以防碰倒發(fā)生燙傷。
八、留觀(guān)患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士商定陪伴人員,人數(shù)不超過(guò)2人,非陪伴人員不得在觀(guān)察室逗留。
九、留觀(guān)病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度,探視人員和陪伴人員不得在觀(guān)察室內(nèi)喧嘩和吸煙。
十、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)管理的相關(guān)制度,按時(shí)巡視病房。
十一、嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。
十二、加強(qiáng)消防安全管理及消防知識(shí)的宣傳,責(zé)任落實(shí)到人,隨時(shí)查除不安全隱患,所有工作有員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。
十三、保持地面清潔干燥,必要時(shí)放置“防滑警示”,以防病人摔傷。
十四、加強(qiáng)急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理,時(shí)時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài),以確保急救措施的順利實(shí)施。
十五、嚴(yán)格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定:
。ㄒ唬┘痹\留觀(guān)病人按住院病人的要求書(shū)寫(xiě)病歷內(nèi)容,嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度。
。ǘ┓彩兆∮^(guān)察室的'病員,必須開(kāi)好醫(yī)囑,按規(guī)定及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷,隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過(guò)。手寫(xiě)內(nèi)容要求用藍(lán)色鋼筆書(shū)寫(xiě),力求通順、完整、準(zhǔn)確、整潔,不得刪改、顛倒、剪貼。醫(yī)生應(yīng)簽可辨認(rèn)全名。
。ㄈ┓擦粲^(guān)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)的病人,應(yīng)當(dāng)有對(duì)應(yīng)的主治醫(yī)師查房記錄,超過(guò)48小時(shí)的留觀(guān)病人,應(yīng)當(dāng)有對(duì)應(yīng)的高級(jí)職稱(chēng)查房記錄。 留觀(guān)時(shí)間超過(guò)72小時(shí)的病人,應(yīng)當(dāng)有醫(yī)務(wù)科審批痕跡。
。ㄋ模┮驌尵燃蔽;颊,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
十六、急診科應(yīng)有針對(duì)上述規(guī)定的考核及獎(jiǎng)懲規(guī)定,并根據(jù)規(guī)定定期進(jìn)行自查。
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