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兒科門診規(guī)章制度

時(shí)間:2023-08-12 22:45:05 曉鳳 制度 我要投稿
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兒科門診規(guī)章制度(通用10篇)

  隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,我們可以接觸到制度的地方越來越多,制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編收集整理的兒科門診規(guī)章制度,希望能夠幫助到大家。

兒科門診規(guī)章制度(通用10篇)

  兒科門診規(guī)章制度 1

  兒科門診規(guī)章制度在醫(yī)院黨委的關(guān)心支持下,小兒科病房設(shè)施得到了很大改善,在下半年里,隨著科室條件的改善,對護(hù)理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機(jī),狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度,深化整體護(hù)理,加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。

  一、深入開展整體護(hù)理,全面提高職業(yè)素質(zhì)

  具體目標(biāo):繼續(xù)開展整體護(hù)理,規(guī)范護(hù)理程序,提高整體護(hù)理病歷質(zhì)量,豐富健康宣教內(nèi)容,更好的為病人進(jìn)行整體護(hù)理。

  實(shí)施措施:

  1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》,熟悉相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制,豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房,加強(qiáng)對患兒家屬的健康宣教,提高用護(hù)理手段解決問題的能力,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

  2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。

  3、每月組織一次教學(xué)查房,分析存在問題,提出改進(jìn)措施。

  4、電子病歷及時(shí)評價(jià),護(hù)士長堅(jiān)持每周檢查2-3次,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正并通知到責(zé)任護(hù)士,防止類似問題再次發(fā)生。

  二、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

  具體目標(biāo):組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,認(rèn)真履行職責(zé),激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

  實(shí)施措施:

  1、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。

  2、在護(hù)理工作中做到視病人為親人,以一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人為工作指導(dǎo),認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),提高護(hù)理人員對服務(wù)意識(shí)的認(rèn)識(shí)程度,激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。

  3、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。堅(jiān)持上班前舉行服裝整理儀式,使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。

  三、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,提高護(hù)理工作質(zhì)量

  具體目標(biāo):建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

  實(shí)施措施:

  1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴(yán)防醫(yī)源性感染。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行早班制度。切實(shí)做好晨晚間護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度。對病人病情做到九知道,在交接班時(shí)向下班護(hù)士做詳細(xì)報(bào)告。

  4、嚴(yán)格落實(shí)各級工作人員職責(zé)。護(hù)士長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量,保持病區(qū)清潔整齊;每周二次對病人滿意度進(jìn)行調(diào)查,確保服務(wù)質(zhì)量。

  5、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、雙休日查房等制度,確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

  四、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練,提高應(yīng)急、急救能力

  具體目標(biāo):以《兒科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練,提高護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精,素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。

  實(shí)施措施:

  1、制定訓(xùn)練計(jì)劃,每月組織一次專題講座。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)并做好讀書筆記。

  2、低年資護(hù)士加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練,提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,提高技術(shù)水平。

  3、年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率,言傳身教,讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。

  4、大力表揚(yáng)星級護(hù)士及優(yōu)秀護(hù)士,激發(fā)護(hù)士愛崗敬業(yè)熱情,更好的`為病人提供愛心服務(wù)。

  5、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí),強(qiáng)化法律觀念,組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí),并靈活運(yùn)用到工作中去。

  五、強(qiáng)化科研意識(shí),提高護(hù)理科研能力

  具體目標(biāo):依據(jù)本科護(hù)理人員的科研能力,制定科研計(jì)劃,爭取有較高水平的文章在雜志上發(fā)表實(shí)施措施:

  1、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件,安排到圖書閱覽室學(xué)習(xí),查閱文獻(xiàn)資料,營造良好的學(xué)術(shù)氛圍,力爭有高水平的論文發(fā)表。

  2、采用激勵(lì)機(jī)制,對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎(jiǎng)勵(lì)時(shí),優(yōu)先考慮。

  六、開展嬰兒撫觸,拓展護(hù)理技能。

  具體目標(biāo):在較短時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)全科護(hù)理人員掌握嬰兒撫觸技術(shù)。

  實(shí)施措施:

  1、完善嬰兒撫觸室的配套設(shè)施,燈光、環(huán)境、溫濕度符合標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)學(xué)。

  2、訓(xùn)練護(hù)理人員嬰兒撫觸手法,盡快掌握撫觸技巧,讓這項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為我科帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益。

  組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度及科室有關(guān)規(guī)定,注重服務(wù)態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。

  兒科門診規(guī)章制度 2

  一、門診部建立相對獨(dú)立的“發(fā)熱門診”,配有專用留觀室,專用放射線攝片機(jī),采血室,培訓(xùn)合格的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士

  二、醫(yī)務(wù)人員務(wù)必準(zhǔn)時(shí)上崗,24小時(shí)均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗,不得以任何理由延誤出診。

  三、如確有特殊狀況不能出診者,務(wù)必提前一天在向醫(yī)務(wù)部及門診部請假,由醫(yī)務(wù)部按排其他人員出診。

  四、醫(yī)務(wù)人員在崗時(shí)務(wù)必穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護(hù)口罩、帽子、眼鏡、手套等防護(hù)工具。

  五、診室務(wù)必保證通風(fēng)良好,持續(xù)清潔,此項(xiàng)工作要有專人負(fù)責(zé)。

  六、醫(yī)務(wù)人員接觸病人(含疑似病人)后,要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。

  七、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品處理等,按衛(wèi)生廳195號(hào)文件《非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案(試行)》執(zhí)行。注:如有調(diào)整另行通知

  八、務(wù)必做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。

  九、要認(rèn)真填寫《非典型肺炎病例或疑似病例報(bào)告登記一覽表(試行)》。

  十、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人(含疑似病人)。

  十一、確診或疑似病例,務(wù)必立即按程序上報(bào),6小時(shí)內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行模⑼瑫r(shí)按甲類傳染病報(bào)卡,不得延誤或漏報(bào)。

  十二、出診醫(yī)師要認(rèn)真書寫門診醫(yī)療手冊。

  十三、對待患者要熱情、耐心、細(xì)致,一視同仁,不得輕視、蔑視“非典”患者。

  十四、對所有病例要按衛(wèi)生廳195號(hào)文件認(rèn)真做好流行病學(xué)調(diào)查,詳細(xì)記錄。

  十五、X線機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行一照一消。

  十六、凡發(fā)熱病人(體溫38℃以上者)一律拍胸片、查血項(xiàng)。

  兒科門診規(guī)章制度 3

  1、就診病員必須先掛號(hào),按照先后順序就診,老年病員可優(yōu)先就診,急、危、重病人隨到隨診。

  2、熱情接待病人,內(nèi)心解答問題,詳細(xì)詢問病史,全面仔細(xì)檢查,力求正確診斷,治療措施得力。

  3、急、危、重病人處理要及時(shí)、準(zhǔn)確、敏捷,盡心竭力救治,疑難病人應(yīng)邀請會(huì)診,必要時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。

  4、貫徹執(zhí)行“藥品管理法”,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī),因病施治,合理、安全、科學(xué)的用藥,詳細(xì)向病人交待病情和注意事項(xiàng)。

  5、對需入院病人,應(yīng)做必要地輔助檢查,做出初步診斷,填寫“入院通知單”,辦理住院手續(xù),方可入院。

  6、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)持工作崗位,不得擅離職守,堅(jiān)持醫(yī)療原則,按規(guī)定出具醫(yī)療證明,規(guī)范書寫病歷,處方和各種檢查申請單。

  7、講究醫(yī)德,儀表端正,衣帽整齊。室內(nèi)整潔,紫外線消毒有記錄。做好科內(nèi)安全、防火防盜工作。

  8、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防治和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即采取隔離等相關(guān)措施。

  兒科門診規(guī)章制度 4

  1、護(hù)理前護(hù)理人員的手必須用肥皂及流動(dòng)水洗,將干凈的布類、消毒液等物品帶入病室。

  2、一人一盆一巾擦澡,并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護(hù)理,并保持清潔干燥。

  3、每護(hù)理一人后,必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1:100愛爾施消毒液擦手后方可進(jìn)行第二個(gè)護(hù)理。嬰兒衣服每日更換。

  4、做到一人一巾一掃床,護(hù)理新生兒后應(yīng)將嬰兒床濕掃。

  5、護(hù)理結(jié)束后方可收出院病人的布類,不得將換下的布類丟在地上,應(yīng)放在護(hù)理車的布袋內(nèi)。

  6、護(hù)理結(jié)束后的護(hù)理車,用1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液濕擦

  7、護(hù)理結(jié)束后應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水洗手。

  8、晨間護(hù)理時(shí)先護(hù)理早產(chǎn)兒,然后護(hù)理無感染,最后護(hù)理感染病人。

  靜脈、肌注消毒制度

  1、行靜脈、肌肉注射前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子,根據(jù)情況隨時(shí)更換。

  2、抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無菌操作原則。

  3、靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。肌肉注射用或0.2安爾碘消毒皮膚。

  4、給一新生兒行肌注或靜注后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠搽手或1:100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個(gè)新生兒操作。

  5、用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發(fā),浸泡在75%酒精中消毒,刀架用1;40愛爾施消毒液浸泡。

  6、用后的注射器、輸液器、延長管等應(yīng)分類送供應(yīng)室消毒毀形。

  7、操作完,護(hù)理車、注射盤應(yīng)用1;40愛爾施消毒液濕擦。

  布類消毒制度

  1、每天更換下的被套、大單等當(dāng)天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。

  2、住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次,夏天一周更換一次,但遇見有血跡、潮濕應(yīng)及時(shí)更換。

  3、換下的臟布類、尿布應(yīng)放置在規(guī)定的器皿內(nèi),不得丟在地上。

  4、早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖,其用的所有布類應(yīng)高壓消毒,包括衣服、中單、尿布、毛巾等。

  5、新生兒用的小毛巾用后浸泡在1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后用肥皂水洗凈,開水燙洗后晾干備用。

  6、隔離布類應(yīng)浸泡1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗,隔離病人盡量用一次性尿布。

  7、庫房用肯格王每天照射一次,一次1小時(shí),每個(gè)月大掃除一次。

  8、窗簾布定期每月拆下清洗一次。

  護(hù)理站、辦公室、治療室家具消毒制度

  1、經(jīng)常保持護(hù)理站、辦公室、治療室整潔。

  2、每天上、下午各一次用1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星濕擦醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室,暴露在空氣的家具、治療臺(tái)、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。

  3、每天上午護(hù)理前用上述消毒液擦所有的護(hù)理車一次。專用抹布、桶。

  地面、病床單位消毒制度

  1、每天清晨、中午掃地后用愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片(1000ml用1片)消毒液濕拖醫(yī)護(hù)辦公室走廊一次。

  2、病人使用的床頭柜、窗臺(tái)每天1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星用濕擦一次,擦床頭柜作到一桌一巾。出院病人徹底清潔消毒。

  3、保持外走廊、前后樓梯地面整潔,除做好家屬衛(wèi)生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外,每天應(yīng)掃一次,每月用流動(dòng)水沖洗一次,病區(qū)走廊每月徹底刷洗一次。

  4、加強(qiáng)病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生、,經(jīng)常督促工人清掃,每個(gè)病人出院時(shí)將病床、床頭柜移開,刷洗一次。

  5、出院消毒見終末消毒制度。

  暖箱、蘭光箱消毒制度

  1、暖箱、蘭光箱每天用1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星或1%戊二醛(終末消毒)消毒液將暖箱內(nèi)外擦拭一次,并隨時(shí)將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。

  2、水箱濕化用水每天用冷開水更換一次,以免細(xì)菌滋生。

  3、長期使用暖箱,應(yīng)每周更換一次。

  4、更換的暖箱及新生兒出箱后,蘭光箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進(jìn)行箱內(nèi)徹底清一次,并洗凈濕化水的水槽,必要時(shí)用紫外線照射消毒。

  5、清潔消毒過的暖箱放在指定地點(diǎn),并加蓋大單。

  6、暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。

  7、備用的.暖箱、蘭光箱每周用1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星擦洗一遍,并更換罩單。

  給氧器具消毒制度

  1、新生兒使用的給氧器具必須經(jīng)過消毒處理。

  2、給氧用的濕化瓶水應(yīng)用滅菌注射水,每天更換。

  3、面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。

  4、停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應(yīng)浸泡在1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后取出洗凈晾干,放櫥柜內(nèi)備用。

  5、面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。

  6、停氧后應(yīng)及時(shí)將給氧器具取下消毒,勿掛在氧氣筒上。

  床邊隔離消毒制度

  1、腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應(yīng)有床邊隔離標(biāo)志,為綠色標(biāo)志。

  2、備潔芙柔消毒凝膠搽手或1:100愛爾施消毒液,供工作人員及家屬泡手,泡手后應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水洗手。

  3、病人用過的布類應(yīng)浸泡在1:40愛爾施消毒液中。

  4、器皿應(yīng)浸泡在1:40愛爾施消毒液中,應(yīng)與布類分開泡。

  5、泡隔離用的器皿應(yīng)專用。

  6、工人做衛(wèi)生的用具也應(yīng)專用。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)工人手的消毒。

  拖把消毒制度

  1、辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應(yīng)分開,同時(shí)應(yīng)用標(biāo)志:辦公室—白色,病房—紅色,廁所—黃色,開水間—綠色,NICU—N。

  2、督促工人按規(guī)定使用拖把,并及時(shí)補(bǔ)充新拖把。

  3、用愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片(1000ml用1片)拖地、拖后拖把洗干凈、掛起、晾干,分開存放。

  4、晴天應(yīng)將拖把置陽光下暴曬。

  終末消毒制度

  1、病人出院后應(yīng)將全部布類:被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用1:40愛爾施消毒液濕擦。

  2、新生兒死亡后,應(yīng)將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠(yuǎn)紅外輻射床上中單更換,并用1:40愛爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠(yuǎn)紅外輻射床。布類、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。

  3、傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后,再行終末消毒處理。

  4、經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人。

  一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理及污物處理

  1、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

  2、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后,進(jìn)行浸泡消毒后集中供應(yīng)室統(tǒng)一毀形處理。

  3、污物管理:醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理,醫(yī)療垃圾裝黃色袋,生活垃圾裝黑色袋;醫(yī)療玻璃垃圾單獨(dú)放黃色袋;污染的沖洗液、排泄物應(yīng)先消毒后按醫(yī)療污物處理。

  兒科門診規(guī)章制度 5

  一、科室院感管理小組:

  組長:

  副組長:

  小組成員:

  二、院感管理小組職責(zé)

  1、負(fù)責(zé)本科室有關(guān)院感知識(shí)的學(xué)習(xí)、檢查和監(jiān)測,并對存在問題,積極查找原因,提出整改意見?剖野才艑W(xué)習(xí)和自檢每月各一次,并做好相應(yīng)的記錄備查。并在每個(gè)月的第一周向院感科了解新生兒科上一個(gè)月院感報(bào)告及記錄情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例,做出糾正。

  2、醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)成員負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染方面(包括空氣、手、物表、無菌物品、消毒液等)的監(jiān)測,對不合格的應(yīng)查找原因后重做,要求每月一次,保存監(jiān)測單以備查。

  3、科室以衛(wèi)生部文件及我院規(guī)章制度為依據(jù),結(jié)合科室實(shí)際制定出相應(yīng)的預(yù)防院內(nèi)感染切實(shí)可行的科室規(guī)章制度和操作規(guī)程。

  抗感染藥物合理使用和院感病例處理方法

  1、科室院感管理小組成員定期組織抗感染藥物應(yīng)用知識(shí)學(xué)習(xí)和檢查,各經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)本組病人抗感染藥物使用,應(yīng)嚴(yán)格掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,根據(jù)病情按照一線、二線、三線應(yīng)用抗感染

  藥物,同時(shí)做好記錄。臨床醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院抗感染藥物合理使用要求。每個(gè)季度對抗感染藥物的應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),力爭控制在50%以下。

  2、院感病例診斷院感管理小組成員應(yīng)熟練掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,每月組織學(xué)習(xí),討論醫(yī)院感染病例,解決本科室有爭議的.院感病例診斷,并記錄在案。各組醫(yī)生應(yīng)掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),并在24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告醫(yī)務(wù)科。

  3、院感病例報(bào)告制度:由經(jīng)治醫(yī)師組討論確診的院感病例,應(yīng)填寫以下表格:院內(nèi)感染病例報(bào)告卡(發(fā)病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科),病歷首頁中“醫(yī)院感染名稱診斷”欄。

  4、每月第l~2日由經(jīng)治醫(yī)師組二級、三級醫(yī)師負(fù)責(zé)檢查本組院感病報(bào)告及各項(xiàng)表格填寫情況;

  工作人員更衣、洗手制度

  1、工作人員包括醫(yī)生、護(hù)士、清潔工人上班必須穿工作服。

  2、保持工作服、帽子整潔,并于每周一、五更換。清潔工的工作服除每周更換二次外,隨臟隨換。

  3、接觸肝炎、梅毒、嚴(yán)重感染與隔離患者時(shí),需戴手套操作,操作后并泡手、洗手。

  4、化驗(yàn)報(bào)告確診隔離的患者,要及時(shí)采取消毒隔離措施,并將換下的衣服浸泡在消毒液中30分鐘后送洗滌。

  5、工作人員上班更衣后,護(hù)理前、后必須用肥皂及流動(dòng)水洗手。每月抽查作細(xì)菌培養(yǎng)一次。

  6、醫(yī)生查房檢查、護(hù)士治療護(hù)理每一個(gè)患兒后應(yīng)用速干消毒凝膠擦手,或用肥皂及流動(dòng)水洗手。

  7、嚴(yán)禁穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍區(qū)。

  兒科門診規(guī)章制度 6

  一、室內(nèi)布局

  室內(nèi)布局合理,院內(nèi)、院外新生兒分室收治;院外新生兒根據(jù)病種相對隔離,放于嬰兒床上的新生兒,床與床之間應(yīng)有適度間距;感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離,無條件時(shí)同類疾病可同室隔離,護(hù)理人員固定、診療用品專用,醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,同時(shí)應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則使用隔離防護(hù)用品,落實(shí)相關(guān)的消毒隔離措施。

  二、空氣

  1、室內(nèi)溫度保持在22-24℃,濕度保持在55-65℃,每天上、下午開窗通風(fēng)各1次,每次30分鐘。

  2、監(jiān)護(hù)室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動(dòng)態(tài)空氣消毒儀,每天檢查消毒儀的使用狀況,定期對消毒儀進(jìn)行清潔維護(hù)并進(jìn)行效果評價(jià)。

  3、治療室、奶庫每天一次進(jìn)行紫外線空氣消毒,每次60分鐘。

  4、中央空調(diào)的進(jìn)、出風(fēng)口應(yīng)定時(shí)清洗、消毒,以避免空氣污染。

  三、環(huán)境和物品表面

  1、墻面和門窗:應(yīng)保持清潔、干燥,無污跡、霉斑。

  2、地面:每天1次用清水擦拭,污染時(shí)隨時(shí)擦拭。

  3、醫(yī)療器械:包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計(jì)等,應(yīng)保持清潔無污染,尤其是頻繁接觸的物體表面,如儀器按鈕、操作面板,每天1次用75%酒精擦拭消毒。

  4、床單元:新生兒暖箱、藍(lán)光箱及小床等每天用清水擦拭一次,如有污染及時(shí)清潔,患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后,應(yīng)及時(shí)對床單元使用500mg/L(1:100)含氯消毒劑擦拭消毒,使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時(shí)后用清水擦拭干凈。

  5、新生兒使用的毛巾、衣物等,一用一換,清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用;床上用品,如枕套、床單、被套等,每周更換一次,污染時(shí)隨時(shí)更換。

  6、其他用品及物體表面,包括治療臺(tái)、治療車、操作臺(tái)面等,每天清潔擦拭一次,有污染及時(shí)清潔,電話機(jī)、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等,定時(shí)使用75%酒精擦拭消毒。

  7、清潔用具,包括拖把、抹布等,必須分區(qū)使用,拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護(hù)室、院外監(jiān)護(hù)室、治療室、奶庫、辦公室、衛(wèi)生間等,并有明顯標(biāo)記。有隔離病人時(shí)隔離室內(nèi)的清潔用具應(yīng)固定專用,當(dāng)沒有明顯污染時(shí),使用清水擦洗即可;當(dāng)有血液或體液污染時(shí),應(yīng)使用1000mg/L(1:50)含氯消毒劑擦拭消毒;當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),使用500mg/L含氯消毒劑擦拭,每天至少2次。

  8、每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。

  四、人員管理

  1、醫(yī)務(wù)人員須穿室內(nèi)專用的清潔工作服,有明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換;室內(nèi)工作人員要有嚴(yán)格的.手衛(wèi)生意識(shí),包括醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員,應(yīng)根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,室內(nèi)應(yīng)合理放置方便使用的快速手消毒劑。

  2、限制不必要的探視,確需探視時(shí),探視者不得有急性感染性疾病,探視者進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋,接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生。

  3、與工作無關(guān)人員謝絕進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心,如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進(jìn)入,進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心的工作人

  員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋,并清洗雙手。

  五、其他

  1、新生兒監(jiān)護(hù)中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定,醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴(yán)格執(zhí)行。

  2、奶庫的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行奶庫管理制度。

  3、制定各種醫(yī)療、護(hù)理操作規(guī)程,操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行,如換尿布時(shí)應(yīng)及時(shí)將臟尿布放入污物袋,避免排泄物的污染。

  4、每月一次根據(jù)要求對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機(jī)管道及奶庫內(nèi)物品進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測。

  5、若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時(shí)應(yīng)立即報(bào)告院感科,并配合院感科做好調(diào)查處置等相關(guān)工作。

  兒科門診規(guī)章制度 7

  1、新生兒入院時(shí)清潔皮膚更衣,穿上醫(yī)院睡袋,囑將臟布類及多余的物品帶回。

  2、醫(yī)務(wù)人員人人有責(zé)向新生兒家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理衛(wèi)生知識(shí)。

  3、上、下午做護(hù)理的'護(hù)士應(yīng)向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識(shí),并督促護(hù)理前后洗手。換尿布后應(yīng)先洗手,然后再進(jìn)行喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)患兒奶具應(yīng)消毒。

  4、母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)督促勤剪指甲、洗凈雙手,喂哺時(shí)應(yīng)用干凈毛巾(專用)濕擦乳頭、乳房。

  5、對早產(chǎn)兒家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理的示范指導(dǎo),甚至手把手的教,一邊教方法,一邊教衛(wèi)生知識(shí)。

  6、出院前,進(jìn)行新生兒缺陷篩查(婦產(chǎn)科做);出院時(shí),應(yīng)進(jìn)行出院指導(dǎo),預(yù)防接種:卡介乙肝疫苗等,注意保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染及早期干預(yù)等。

  7、同時(shí)應(yīng)向家屬宣傳減少探視時(shí)間和探視人員的重要性,必要時(shí)加以控制。

  8、保持病室整潔,不隨地吐痰、丟垃圾。

  兒科門診規(guī)章制度 8

  1、工作人員進(jìn)入新生兒病室更換室內(nèi)專用服裝及工作鞋,洗手或手消毒,診療護(hù)理操作禁止佩戴假指甲、戒指、手鐲等。

  2、非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。因工作需要,必須穿專用工作服,戴口罩、帽子、穿鞋套入室。

  3、嚴(yán)格探視制度,患感染性疾病的家屬不準(zhǔn)入病房探視,探視者應(yīng)更衣、換鞋,洗手后方可接觸嬰兒。

  4、每日空氣消毒2次,定期清洗紫外線循環(huán)風(fēng)機(jī)及空調(diào)過濾網(wǎng)并記錄。

  5、物體表面應(yīng)采取濕式清潔,每日清晨應(yīng)對新生兒病室所有區(qū)域的環(huán)境進(jìn)行清潔。

  6、墻、柜、床、治療車、儀器設(shè)備臺(tái)面等物體表面宜采用清水擦拭;當(dāng)受血液、體液污染時(shí)、先用吸濕材料(布或衛(wèi)生紙)去除可見污染物,然后使用20xxmg/L含氯消毒液擦拭消毒;呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等精密儀器顯示屏使用酒精布巾擦拭消毒。

  7、出現(xiàn)傳染病、多重耐藥菌感染或醫(yī)院感染暴發(fā)等特使感染時(shí),應(yīng)增加清潔消毒頻次,針對特殊病原體及污染情況選擇適宜的消毒劑和濃度。

  8、淋浴時(shí)感染性疾病和非感染性疾病患兒應(yīng)分時(shí)淋浴,應(yīng)先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒淋浴,最后為感染性疾病患兒淋浴。

  9、新生兒淋浴使用后的毛巾應(yīng)清潔消毒,沐浴液等沐浴用品使用時(shí),瓶口應(yīng)避免接觸新生兒和工作人員,使用中應(yīng)避免污染。

  10、治療、護(hù)理用品如眼藥水、油膏等應(yīng)一人一用,有效期內(nèi)使用。

  11、每日淋浴結(jié)束后清洗消毒淋浴用品,如淋浴池、淋浴噴頭等;并清潔擦拭臺(tái)面、體重秤等。

  12、藍(lán)光箱應(yīng)一人一箱,每日內(nèi)外清潔擦拭1次,并隨時(shí)將奶液等污漬用清潔布巾擦凈。

  13、藍(lán)光箱每日更換濕化液。同一患兒長期連續(xù)使用藍(lán)光箱時(shí),應(yīng)當(dāng)每周更換一次,并終末消毒。

  14、藍(lán)光箱內(nèi)有患兒時(shí),不得使用消毒劑擦拭其物體表面。

  15、使用中的暖箱用清潔布巾擦拭恒溫罩內(nèi)外表面,暖箱水槽內(nèi)濕化水應(yīng)當(dāng)使用蒸餾水,每日清潔后更換。

  16、同一患兒長期連續(xù)使用暖箱,應(yīng)當(dāng)每周更換一次,進(jìn)行徹底清潔消毒,用后終末消毒。

  17、更換的'暖箱及新生兒出箱后,箱內(nèi)應(yīng)當(dāng)用清水徹底擦洗,清潔后用3%過氧化氫氣溶膠噴霧消毒,作用30-60分鐘后,開箱清水擦拭。

  18、接觸患兒皮膚、黏膜的器械、器具應(yīng)一人一用一消毒,一次性

  用品一人一用一棄。

  19、體溫表應(yīng)一人一支,使用后用75%酒精或含氯制劑500mg/L浸泡消毒,消毒劑浸泡30分鐘,清水沖洗備用。

  20、聽診器、血壓計(jì)應(yīng)專人專用,放置病床旁,每次使用前、后用酒精布擦拭消毒。

  21、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等精密儀器的顯示屏、儀器按鈕、操作面板、心電主電纜、導(dǎo)聯(lián)線、血氧傳感器等表面,使用酒精布巾擦拭消毒。

  22、新生兒使用的尿布,一嬰一用一棄,污染后及時(shí)更換。污染的被服、尿布、浴巾應(yīng)分類收集,入袋收集,不得落地。

  23、嬰兒奶瓶、盛奶器等奶具清洗干凈后,經(jīng)壓力蒸汽滅菌備用。

  24、奶嘴清洗干凈后、煮沸消毒,消毒物品應(yīng)完全浸入水中,消毒時(shí)間應(yīng)從水開始沸騰時(shí)計(jì)算,煮沸20-30分鐘。

  25、每季對空氣、物表、工作人員手監(jiān)測一次,奶嘴或奶瓶每月監(jiān)測一次。

  兒科門診規(guī)章制度 9

  一、兒科在院長領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,科主任主持兒科的行政和業(yè)務(wù)工作,并定期向分管兒科工作的院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)請示工作。

  二、每天上班后,工作前15分鐘召開晨會(huì),主要進(jìn)行交接班工作,聽取晚夜班工作情況匯報(bào),解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的問題,布置相關(guān)工作,每周二上午晨會(huì)時(shí)傳達(dá)院會(huì)精神。

  三、全科人員均應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,值班人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)院相關(guān)工作制度和勞動(dòng)紀(jì)律。

  四、科室建有相應(yīng)考勤制度并指定專人負(fù)責(zé)考勤,按辦公室制定的考勤表逐月上報(bào),請假按醫(yī)院的相關(guān)制度辦理。

  五、兒科設(shè)搶救室一間,所有物品、器械、藥品皆應(yīng)貼好標(biāo)簽,定人、定量、定點(diǎn)存放,定時(shí)清點(diǎn)和定期檢查,對用后的物品及時(shí)清理消毒,消耗品及時(shí)補(bǔ)充。

  六、全面落實(shí)三級醫(yī)師查房制度,并作為質(zhì)控內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)控制。

  七、科室將選擇適當(dāng)在院或已出院的或死亡的`病例舉行臨床病例討論,對疑難病例要認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療意見,對全部死亡病例皆應(yīng)在病人死亡后一周內(nèi)召開,就其死亡原因,診斷正確與否,治療護(hù)理是否恰當(dāng)及時(shí),應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等進(jìn)行認(rèn)真討論。

  八、非辦公時(shí)間和節(jié)假日均設(shè)有醫(yī)師值班,值班醫(yī)師交接班時(shí)應(yīng)巡視病房了解危重病員情況,做好床前交接班。仍有疑難問題時(shí)應(yīng)逐級匯報(bào)請示上級醫(yī)師協(xié)助或指導(dǎo)處理。

  九、重大搶救由科主任組織,搶救中遇困難應(yīng)及時(shí)請示,迅速解決,并準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整做好搶救記錄。對新入院和病情突變的危重病人及時(shí)向院部匯報(bào)。

  十、對差錯(cuò)事故及缺陷建立登記制度,及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科并積極采取相應(yīng)處理措施,迅速整改。

  十一、醫(yī)囑一般在上班后兩小時(shí)內(nèi)開出,做到層次分明,內(nèi)容清楚,不得涂改,護(hù)士要按時(shí)查對醫(yī)囑,對可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。

  十二、病歷書寫要求使用鋼筆,文句通暢、完整、準(zhǔn)確簡練、字跡清楚、整潔,不得刪改、缺項(xiàng)和漏項(xiàng),各級醫(yī)生對下級醫(yī)生書寫的病歷要及時(shí)補(bǔ)充修改,清晰簽名。

  十三、對醫(yī)療缺陷進(jìn)行登記、報(bào)告及處理,發(fā)現(xiàn)問題立即組織補(bǔ)救,同時(shí)上報(bào)院相關(guān)部門,事后及時(shí)討論總結(jié),吸取教訓(xùn)。

  十四、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度,不允許空班、漏班和脫崗,值班人員要認(rèn)真作好交接班及其記錄。

  兒科門診規(guī)章制度 10

  一、人員管理

  1、實(shí)行科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)制病室負(fù)責(zé)人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任,護(hù)理長由具備護(hù)師及3年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對病房進(jìn)行管理。

  2、根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士,人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理,定期參加新生兒專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。

  3、醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn),有一年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn),具備獨(dú)立處置常見新生兒疾病的基本能力,熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。

  4、護(hù)士與床位的比例不低于0.6:1,護(hù)士要相對固定,并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格,掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能,熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。

  5、根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員。

  二、科室管理

  1、建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。

  2、普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護(hù)者,應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后,及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。

  3、對有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測,避免造成院內(nèi)感染。

  4、對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。

  5、100%使用腕帶識(shí)別新生兒身份,嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對制度,確保診療、護(hù)理和患兒的正確。

  6、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入,醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn)入。

  7、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng),保持性能良好。

  8、加強(qiáng)消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施,防止發(fā)生火災(zāi)事故。

  9、制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,快速有效應(yīng)對意外事件,提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力,確保醫(yī)療安全。

  10、工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書。

  11、新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要,無陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。有陪護(hù)病室應(yīng)當(dāng)一患一房,凈使用面積不低于12平方米。

  三、醫(yī)院感染預(yù)防與控制

  1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程,降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。

  2、通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施,減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。

  3、工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手,進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩、戴帽子,必要時(shí)戴護(hù)目鏡、手套。著裝不符合要去,不能隨意在病房走動(dòng)。

  4、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度,定期對空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時(shí),應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改,如存在嚴(yán)重隱患,應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

  5、新生兒病室使用器械、器具及物品,應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:

 。1)接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒,如體溫表、聽診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等;吸痰管一用一更換。

  (2)患兒使用后的奶頭、奶瓶應(yīng)統(tǒng)一人一用一消毒;盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒;早產(chǎn)兒暖箱、藍(lán)光箱的濕化液每日更換,使用中的暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯,輻射臺(tái)每天清潔,每周更換一次做消毒,用畢終末消毒,有記錄。

 。3)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。

 。4)患兒使用的包單、衣物等應(yīng)保持清潔,每天更換一次,污染后及時(shí)更換;純撼鲈汉蟠矄挝灰M(jìn)行終末消毒并記錄。

  7、病室每日清潔擦地不少于2次,500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺(tái)、床頭桌各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次,一桌一布。

  8、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過程中,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防;加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應(yīng)調(diào)離新生兒病室,防止交叉感染。

  9、發(fā)現(xiàn)特殊感染(如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等)或傳染病患者,要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理,并采取相應(yīng)消毒措施,同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。

  10、任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。每日各項(xiàng)操作先由早產(chǎn)嬰開始,隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應(yīng)戴手套,操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。

  11、病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。

  四、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)的安全管理及應(yīng)用

  1、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)由注冊護(hù)士或在注冊護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的`作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng),具體內(nèi)容可參考“儀器操作指南”,如有疑問,應(yīng)向設(shè)備科咨詢確認(rèn)。

  2、使用前暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈,輻射臺(tái)應(yīng)做好準(zhǔn)備,包括按需加無菌蒸餾水、監(jiān)測各項(xiàng)顯示指標(biāo)、選擇箱溫/膚溫控制模式,并預(yù)熱。

  3、使用中的暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠,及時(shí)添加。同時(shí),每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內(nèi)外,并記錄。每周更換暖箱,總消毒一次,并記錄。

  4、患兒置于暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)后,放置合適體位,同時(shí)按照醫(yī)囑和護(hù)理級別巡視、觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。

  5、輻射臺(tái)探頭固定牢固,謹(jǐn)防脫落,避免溫度無限制加熱(如選膚溫監(jiān)測:探頭置于新生兒的腹部,避開肝臟,緊貼皮膚)。每班更換探頭部位。

  6、每班記錄實(shí)際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上,簽名并做好交接班。

  7、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)使用后應(yīng)終末消毒,未使用的暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)每周維護(hù),保證其呈備用狀態(tài),并記錄。

  8、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)出現(xiàn)故障,及時(shí)報(bào)告護(hù)士長或相關(guān)人員,及時(shí)送設(shè)備科修理,并記錄。

  五、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程

  1、對外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒,應(yīng)有護(hù)士雙人核對患兒碗帶和床頭卡,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)

  2、患兒需外出檢查時(shí),責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的項(xiàng)目及時(shí)間,根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護(hù)送人員并與其核對,核對患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡,核對患兒檢查的項(xiàng)目名稱及檢查所需攜帶的藥物。核對后將患兒抱出病室檢查,患兒檢查完回室后,再次由護(hù)送人員和護(hù)士雙人核對,核對患兒身份識(shí)別腕帶,無誤后,將患兒放至其床位上,繼續(xù)治療。

  3、患兒轉(zhuǎn)入時(shí),責(zé)任護(hù)士應(yīng)和轉(zhuǎn)出科室的護(hù)士雙向核對,檢查患兒的全身皮膚及核對患兒身份識(shí)別腕帶,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào);并核對患兒所需攜帶的各類物品:包括胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物,核對正確后記錄,責(zé)任護(hù)士接受患兒。

  4、患兒出院時(shí),護(hù)士接到出院醫(yī)囑后,兩名醫(yī)務(wù)人員雙人核對患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào),核對正確后在護(hù)理記錄單上簽名,并剪下身份識(shí)別腕帶放患兒胸前。抱給家長時(shí),讓家長陳述患兒的姓名、性別、年齡,與腕帶核對準(zhǔn)確無誤后與家長檢查患兒的皮膚,并作穿刺點(diǎn)的護(hù)理指導(dǎo),并將患兒交給家長,必要時(shí)讓家長出具身份證明,并做好記錄。

  5、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū),醫(yī)院監(jiān)控部門應(yīng)24小時(shí)監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道,防止有人私自抱走患兒。

  6、當(dāng)有意外緊急情況發(fā)生時(shí),病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)在第一時(shí)間通知病區(qū)負(fù)責(zé)人或醫(yī)院總值班,根據(jù)角色分工組織人員妥善將患兒撤離病區(qū)。

  7、患兒住院期間必須配戴身份識(shí)別腕帶,如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞了,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴,新的身份識(shí)別腕帶要雙人(不包括護(hù)工和清潔員)核對病人的信息確認(rèn)無誤后制作。

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