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安全控制管理制度5篇
在我們平凡的日常里,制度的使用頻率逐漸增多,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據(jù)。那么制度的格式,你掌握了嗎?以下是小編收集整理的安全控制管理制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
安全控制管理制度1
第一條、
為加強醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全管理工作,降低醫(yī)學(xué)裝備臨床使用風險,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。根據(jù)衛(wèi)生部20xx年頒布的《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》的規(guī)定和要求,由醫(yī)院醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會制定本制度。
第二條、
為確保進入臨床使用的醫(yī)學(xué)裝備合法、安全、有效,對首次進入我院使用的醫(yī)學(xué)裝備嚴格按照《醫(yī)用耗材新產(chǎn)品購置使用準入制度》及《醫(yī)學(xué)裝備購置管理制度》中的要求準入,對器械的采購嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)采購規(guī)范、入口統(tǒng)一、渠道合法、手續(xù)齊全,將醫(yī)學(xué)裝備采購情況及時做好對內(nèi)公開,對在用大型及生命急救支持類設(shè)備每年要進行評價論證,對醫(yī)用耗材使用中發(fā)生的不良事件進行監(jiān)測提出意見及時更新。
第三條、
對設(shè)備及耗材依據(jù)《醫(yī)學(xué)裝備驗收與領(lǐng)用管理制度》、《醫(yī)學(xué)裝備維修保養(yǎng)管理制度》、《醫(yī)學(xué)裝備報廢管理制度》、《醫(yī)用耗材入庫驗收制度》、《醫(yī)用耗材發(fā)放領(lǐng)用制度》、《植入性醫(yī)用材料專項管理制度》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械專項管理制度》的要求,作好安裝驗收、出入庫、維護保養(yǎng)及報廢的管理工作。
第四條、
對醫(yī)學(xué)裝備采購、評價、驗收等過程中形成的報告、合同、評價記錄等文件進行建檔和妥善保存,保存期限為醫(yī)學(xué)裝備使用壽命周期結(jié)束后5年以上。
第五條、
對從事醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)工作的技術(shù)人員應(yīng)當具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、技術(shù)職稱或者經(jīng)過相關(guān)技術(shù)培訓(xùn),并獲得國家認可的執(zhí)業(yè)技術(shù)水平資格。
第六條、
對醫(yī)學(xué)裝備臨床使用技術(shù)人員和從事醫(yī)學(xué)裝備保障的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員建立培訓(xùn)、考核制度。組織開展新進設(shè)備使用前規(guī)范化培訓(xùn),開展醫(yī)療器械臨床使用過程中的質(zhì)量控制、操作規(guī)程等相關(guān)培訓(xùn),建立培訓(xùn)檔案,定期檢查評價。
第七條、
臨床使用科室對醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)當嚴格遵照產(chǎn)品使用說明書、
技術(shù)規(guī)范、規(guī)程操作。對產(chǎn)品禁忌癥及注意事項應(yīng)當嚴格遵守,需向患者說明的事項應(yīng)當如實告知,不得進行虛假宣傳誤導(dǎo)患者。
第八條、
醫(yī)學(xué)裝備出現(xiàn)故障時使用科室應(yīng)當立即停止使用,并通知醫(yī)療設(shè)備管理科按規(guī)定進行檢修。經(jīng)檢修達不到臨床使用安全標準的.醫(yī)學(xué)裝備不得再用于臨床。
第九條、
發(fā)生醫(yī)學(xué)裝備臨床使用不良反應(yīng)及安全事件時臨床科室應(yīng)及時處理并上報設(shè)備科和藥劑科,再由藥劑科上報省食品藥品監(jiān)督管理局。
第十條、
嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理制度》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械專項管理制度》、《醫(yī)療廢物管理條例》有關(guān)規(guī)定對消毒器械和一次性使用耗材相關(guān)資質(zhì)進行審核。一次性使用耗材按相關(guān)法律規(guī)定不得重復(fù)使用。按規(guī)定可以重復(fù)使用的應(yīng)當嚴格按照要求清洗、消毒或者滅菌并進行效果監(jiān)測。醫(yī)護人員在使用各類醫(yī)用耗材時應(yīng)當認真核對其規(guī)格、型號、消毒日期、有效日期等不符合使用要求的嚴禁使用并及時上報藥劑科。
第十一條、
臨床使用的植入與介入類醫(yī)學(xué)裝備名稱、關(guān)鍵性技術(shù)參數(shù)及唯一性標識信息應(yīng)當記錄到病歷中。
第十二條、
制定醫(yī)學(xué)裝備安裝、驗收、使用的相關(guān)制度。
第十三條、
對在用設(shè)備類醫(yī)學(xué)裝備的預(yù)防性維護、檢測與校準、臨床應(yīng)用效果等信息進行分析與風險評估以保證在用設(shè)備類醫(yī)學(xué)裝備處于完好與待用狀態(tài),保障所獲臨床信息的質(zhì)量。
第十四條、
在大型醫(yī)學(xué)裝備使用科室的明顯位置公示有關(guān)醫(yī)用設(shè)備的主要信息,包括醫(yī)學(xué)裝備名稱、注冊證號、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、啟用日期和設(shè)備管理人員等內(nèi)容。
第十五條、
遵照醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)指南和有關(guān)國家標準與規(guī)程由相關(guān)科室定期對大型醫(yī)學(xué)裝備使用環(huán)境進行測試、評估和維護。
第十六條、
對于生命支持設(shè)備和重要的相關(guān)設(shè)備制訂相應(yīng)應(yīng)急備用方案。
第十七條、
醫(yī)學(xué)裝備保障技術(shù)服務(wù)全過程及其結(jié)果均應(yīng)當如實記錄并存檔。
安全控制管理制度2
20xx年5月31日在500kv七廠線改造工程中發(fā)生了一起“帶接地線投運”的性質(zhì)惡劣的施工人員責任事故。為避免此類問題的重復(fù)發(fā)生,現(xiàn)制定線路跨越停復(fù)電施工中監(jiān)理現(xiàn)場安全控制管理辦法,要求各項目監(jiān)理部嚴格按此辦法執(zhí)行。
一、停電前準備階段及停電后檢查
線路工程中凡施工線路需停電跨越110kv及以上電壓等級線路的,項目監(jiān)理部在此施工過程中必須完成以下工作:
1、要求承包單位在停電前一個月內(nèi)報項目監(jiān)理部本工程的線路停電跨越計劃安排,計劃中應(yīng)包括需停電跨越110kv及以上電壓等級線路的停電施工時間、地點、被跨越線路名稱、復(fù)電時間等。
2、要求承包單位在施工前,報《停電線路安全措施設(shè)置檢查申請單》(見附件1)至項目監(jiān)理部,并附本次停電施工的《配合基建工程停電申請》和經(jīng)運行單位工作許可人批準的《線路工作第一種工作票》的復(fù)印件。
3、項目監(jiān)理部接到上述文件后,必須進行嚴格審查。審查的主要內(nèi)容包括:《停電線路安全措施設(shè)置檢查申請單》中所述的內(nèi)容與《配合基建工程停電申請》、《線路工作第一種工作票》的工作內(nèi)容是否一致;停電范圍是否一致;停復(fù)電時間是否一致;本次停電施工的安全措施是否一致;安全措施的措施計劃是否可靠、合理和可行。
4、項目監(jiān)理部總監(jiān)理工程師按《停電線路安全措施設(shè)置檢查申請單》中計劃的時間安排現(xiàn)場監(jiān)理人員至施工地點,檢查在停電后、正式施工前的'各項準備工作是否已嚴格執(zhí)行完畢(具體檢查內(nèi)容見《停電線路安全措施設(shè)置檢查申請單》監(jiān)理意見欄),在檢查后填寫《停電線路安全措施設(shè)置檢查申請單》監(jiān)理意見欄,明確現(xiàn)場監(jiān)理人員的意見和結(jié)論。
二、停電后復(fù)電前的正式施工階段
進入正式施工后,現(xiàn)場監(jiān)理人員應(yīng)對跨越部分施工進行安全巡視檢查,對發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時向承包單位提出,在口頭通知無效的情況下,必須發(fā)出《監(jiān)理工程師通知單》進行書面通知。并對整改結(jié)果進行復(fù)查。
三、復(fù)電前階段
1、要求承包單位在復(fù)電前提前使用《停電線路安全措施拆除檢查申請單》(見附件2)書面通知項目監(jiān)理部對復(fù)電前施工準備情況進行檢查。
2、總監(jiān)理工程師安排現(xiàn)場監(jiān)理人員按計劃時間至現(xiàn)場對復(fù)電前的施工準備情況進行嚴格、認真地檢查(檢查內(nèi)容見《停電線路安全措施拆除檢查申請單》監(jiān)理意見欄)。
3、監(jiān)理人員檢查合格后,方允許承包單位的工作負責人向運行單位的工作許可人提出復(fù)電申請。
安全控制管理制度3
在以往有關(guān)建設(shè)工程的法律、法規(guī)及合同中,并沒有明確規(guī)定監(jiān)理單位在安全施工方面的職責與責任,但在今年2月1日開始實施的國務(wù)院第393號令《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》(以下簡稱條例),第一次對監(jiān)理單位在施工監(jiān)理中的安全控制職責作出了規(guī)定,并以法規(guī)的形式提了出來,是對以往法規(guī)、規(guī)范及合同關(guān)于監(jiān)理單位職責規(guī)定的進一步延伸。根據(jù)該條例的要求對本公司各項目監(jiān)理部的現(xiàn)場安全控制方法初步要求如下:
一、條例對監(jiān)理單位安全控制的基本要求
按照該條例,監(jiān)理單位的安全控制責任包括如下幾個方面(第14條):
(1)保證施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)措施或?qū)m検┕し桨阜瞎こ探ㄔO(shè)強制標準要求;
(2)對發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時采取適當措施要求施工單位整改;
(3)施工單位拒不整改時及時向政府有關(guān)部門報告;
。4)按照法律、法規(guī)和工程建設(shè)強制標準進行監(jiān)理。
條例第26條規(guī)定了施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)措施及專項施工方案的內(nèi)容,包括:基坑支護與降水工程、土方開挖工程、模板工程、起重吊裝工程、腳手架工程、拆除爆破工程及國家有關(guān)部門規(guī)定的其它危險性較大的工程。
條例第57條規(guī)定了監(jiān)理單位在違背上述職責時應(yīng)承擔的責任,包括:責令限期改正、責令停業(yè)整頓、罰款、降低資質(zhì)等級、吊銷資質(zhì)證書、承擔賠償責任及追究監(jiān)理人員個人的刑事責任等。條例第14條還明確規(guī)定,監(jiān)理單位對建設(shè)工程安全生產(chǎn)承擔監(jiān)理責任。
二、新法規(guī)環(huán)境下監(jiān)理單位的安全控制
。ㄒ唬╆P(guān)于安全技術(shù)措施及專項施工方案的審核控制
條例要求監(jiān)理單位審核安全技術(shù)措施及專項施工方案是否符合工程建設(shè)強制性標準要求;這包括如下問題:
。1)審核的內(nèi)容控制:
條例明確規(guī)定為安全技術(shù)措施或?qū)m検┕し桨笇こ探ㄔO(shè)強制性標準的符合性。據(jù)此,就安全控制而言,監(jiān)理人員僅需審核有關(guān)的強制性標準在該安全措施或?qū)m椃桨钢惺欠竦玫搅梭w現(xiàn),而不必就安全措施的經(jīng)濟性、完整性等進行全面審核。
。2)監(jiān)理單位內(nèi)部的審核程序控制
條例第14條明確規(guī)定,安全技術(shù)方案的審核人是“監(jiān)理單位”。為審核施工方案,監(jiān)理公司需建立專門的審核機構(gòu),負責公司所有監(jiān)理現(xiàn)場施工方案的審核工作。對一些相對簡單的安全技術(shù)措施及專項施工方案則可委托給現(xiàn)場監(jiān)理機構(gòu)審核。
。3)涉及施工單位時的審核程序控制
條例第26條要求,安全施工技術(shù)措施及專項施工方案應(yīng)經(jīng)施工單位(指建筑施工企業(yè),不是項目經(jīng)理部)技術(shù)負責人簽字,《建設(shè)工程項目管理規(guī)范》(gb/t50306――xx)第4。3。16條也規(guī)定,應(yīng)由項目經(jīng)理簽字并報企業(yè)主管領(lǐng)導(dǎo)人審批;總監(jiān)理工程師,應(yīng)當督促施工單位認真編寫施工方案,總監(jiān)理工程師應(yīng)在施工單位完成內(nèi)部審批,并附有明確審批意見的條件下才接受施工單位報送的施工方案。
。ǘ┌踩[患的整改控制
條例規(guī)定:在實施監(jiān)理過程中,監(jiān)理單位發(fā)現(xiàn)存在安全事故隱患的.,應(yīng)當要求施工單位整改;情況嚴重的,應(yīng)當要求施工單位暫時停止施工,并及時報告建設(shè)單位。
在具體操作時,安全檢查可分為如下幾個層次:
(1)資料性審核
這種方式適用于
a)各種人員施工隊的資質(zhì)審核;
b)各種重要施工機械安裝及整體提升腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施的合格性審核(通常施工單位應(yīng)出具檢測部門的合格性檢測證明);
c)監(jiān)理單位認為重要的施工安全制度及安全技術(shù)交底;
d)施工單位安全管理機構(gòu)。
。2)驗收性檢查
驗收性檢查主要應(yīng)用于
a)各種施工質(zhì)量驗收規(guī)范明文規(guī)定需要驗收的事項,如模板工程、土方開挖工程等一些既涉及施工質(zhì)量又涉及施工安全的項目;
b)某些分項工程開工前的開工條件驗收等。
驗收性檢查后書寫書面驗收意見或召開驗收總結(jié)會議,對于發(fā)現(xiàn)的安全隱患必須要求施工單位整改。
。3)定期檢查
定期檢查由建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位三方共同參加,總監(jiān)理工程師規(guī)定定期現(xiàn)場檢查的周期,通常有:
a)季節(jié)轉(zhuǎn)換時的現(xiàn)場準備檢查;
b)每月評比檢查;
c)每周例行檢查等。季節(jié)轉(zhuǎn)換檢查主要檢查因季節(jié)轉(zhuǎn)換可能導(dǎo)致的不安全因素的預(yù)防情況,如冬雨季的現(xiàn)場防滑設(shè)施檢查,夏季預(yù)防高溫措施檢查等;每月評比檢查適合于多施工單位的施工現(xiàn)場使用,通過評比能起到表揚先進、督促落后作用;每周例行檢查一般安排在周例會前進行,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題便于及時在例會上提出改進要求。并編制在會議紀要中。
(4)日常檢查
日常檢查通常與監(jiān)理機構(gòu)的現(xiàn)場日常巡查相結(jié)合,安全檢查作為其中的一項內(nèi)容。對日常檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患,應(yīng)及時匯總到總監(jiān)理工程師處,由總監(jiān)理工程師及時發(fā)布整改通知。
(三)與政府管理部門的溝通渠道控制
條例要求在施工單位拒不整改或不停止施工時,監(jiān)理單位應(yīng)及時向有關(guān)部門報告;為此,監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)與政府的安全生產(chǎn)管理部門(通常是各級質(zhì)量安全監(jiān)督站)建立通暢的聯(lián)系機制。
。ㄋ模┙⒈O(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部的安全控制責任制
要求各專業(yè)監(jiān)理工程師負責本專業(yè)施工范圍內(nèi)的安全控制工作,包括日常檢查、定期檢查等,并及時向總監(jiān)理工程師匯報檢查結(jié)果。對所發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時提醒總監(jiān)注意?偙O(jiān)理工程師則負責全面地組織、協(xié)調(diào)、及內(nèi)部工作檢查。對各專業(yè)所發(fā)生的安全事故,在監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部,各專業(yè)監(jiān)理工程師應(yīng)負直接監(jiān)理責任,總監(jiān)理工程師負管理責任。
三、結(jié)語
《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》將安全控制作為一項基本職責賦予了監(jiān)理單位,并規(guī)定了相應(yīng)的責任,監(jiān)理單位只有建立有效的內(nèi)部安全控制體系,真正做好施工方案審核、安全隱患預(yù)控等工作,才能有效規(guī)避該條例所規(guī)定的安全風險。
安全控制管理制度4
為了設(shè)備設(shè)施檢維修、檢測過程中,認真貫徹“安全第一,預(yù)防為主,綜合治理”的方針,保證公司財產(chǎn)和職工生命的安全,特制訂本制度。
一、設(shè)備檢維修可分為:計劃檢修和非計劃檢修二種:
1、計劃檢修包括設(shè)備大修、中修等有計劃的維修。
2、非計劃檢修是因特殊情況(如管道泄漏、機器突然損壞等)而作出臨時檢修決定。有短期檢修,局部檢修、日常維修,事后檢修等。
二、設(shè)備檢修維修提出和實施
1、大修、中修計劃由各崗位提出,公司總經(jīng)理批準后屆時實施。
2、短期檢修、局部檢修、日常維修和事后檢修由車間主任提出和實施,并報安全科備案,以便監(jiān)督,確保檢修能順利進行。
3、裝置停車大修應(yīng)參照《裝置停開車管理制度》進行,必須做到事項
1)大修由生產(chǎn)部作為檢修項目負責人組織技術(shù)、安全等相關(guān)人員進行實施,負責搞好項目落實,材料的準備,安全施工方案的確立及勞力的準備等工作。
2)大修時,做到由檢修項目負責人統(tǒng)一指揮,面向現(xiàn)場,分工負責,確保檢修過程的安全。
3)特種設(shè)備檢修必須由具備相應(yīng)檢修資質(zhì)的單位進行。
三、設(shè)備設(shè)施檢修安全規(guī)則
1、加強檢修工作小組領(lǐng)導(dǎo),做到安全組織、安全任務(wù)、安全責任、安全措施“四落實“。
2、一切檢修項目應(yīng)根據(jù)檢修計劃都應(yīng)到安全、生產(chǎn)部門處辦理“設(shè)備檢修安全作業(yè)證”。
3、凡在廠區(qū)內(nèi)需要動火、入罐、動土、高處作業(yè)、抽堵盲板、吊裝作業(yè)等都應(yīng)到安全科監(jiān)督下進行。檢修應(yīng)嚴格執(zhí)行行業(yè)標準aq3026-20xx《化學(xué)品生產(chǎn)單位檢修作業(yè)安全規(guī)范》,并檢查和落實安全措施。
4、檢修傳動設(shè)備或傳動設(shè)備上的電氣設(shè)備,必須切斷電源(撥掉電源熔斷器),并經(jīng)兩次啟動復(fù)查證明無誤后,在電源開關(guān)處掛上禁止合閘牌或上安全鎖卡。
5、使用移動電器應(yīng)配備漏電保護裝置。
6、安全科相關(guān)負責人應(yīng)對檢修現(xiàn)場的爬梯、欄桿、平臺、蓋板等進行檢查,確定安全可靠后,方可進行現(xiàn)場檢修施工。
7、檢修人員在檢修施工中應(yīng)嚴格遵守各種安全操作規(guī)程及相關(guān)規(guī)章制度,聽從現(xiàn)場指揮人員和安全科有關(guān)人員的指導(dǎo),檢修人員不得任意更改施工方案及作業(yè)證指定的范圍、方法、步驟。
8、在禁火區(qū)內(nèi)施工,要嚴格執(zhí)行禁火區(qū)內(nèi)相關(guān)規(guī)定,要使用防爆器械或采取其他防爆措施,防止產(chǎn)生火花。
9、在危險化學(xué)品的生產(chǎn)崗位檢修時,要經(jīng)常與生產(chǎn)部聯(lián)系,確保檢修安全,一旦生產(chǎn)發(fā)生故障,出現(xiàn)突然排放或緊急停車等情況時,應(yīng)先停止檢修作業(yè),迅速撤離現(xiàn)場。
10、檢修完畢后必須做到以下幾點:
1)一切安全設(shè)施恢復(fù)正常狀態(tài);
2)檢查閥門的開關(guān)情況。
3)檢修所用工器具,腳手架、臨時電源、臨時照明設(shè)備應(yīng)及時搬走或拆除,保持現(xiàn)場整潔。
11、開車前,崗位操作人員認真檢查確認維修部位和安全部件,保證其安全可靠,儀表管線暢通。
12、生產(chǎn)崗位交接班時,操作人員必須將檢修中變動的設(shè)備管道、閥門、電氣、儀表等情況相互交接清楚。以免下一班操作人員誤操作。
四、設(shè)備設(shè)施安全監(jiān)測管理
1、按照國家相關(guān)規(guī)定,本公司聚合車間設(shè)計高溫高壓化工生產(chǎn)裝置,系危險程度高的化工裝置,根據(jù)風險狀況在工藝裝置上可能引起火災(zāi)、爆炸的部位設(shè)置了自動化安全控制系統(tǒng),包括排壓閥門,泄壓閥門等設(shè)施;
2、按照gb50493在易燃、易爆、有毒區(qū)域設(shè)置固定式可燃氣體和/有毒有害氣體泄漏的檢測報警設(shè)施,工藝裝置、儲運設(shè)施的報警信號發(fā)送至控制室或操作室;
3、按照gb50057在廠區(qū)安裝防雷設(shè)施;
4、儀表等安全設(shè)施的維護和送檢:包括儀表等安全設(shè)施應(yīng)編入設(shè)備檢維修計劃,定期檢維修,安全設(shè)施不得隨意拆除、挪用或棄置不用,因檢維修拆除的',檢維修完畢后應(yīng)立即復(fù)原;
5、對監(jiān)視和測量設(shè)備進行規(guī)范管理,建立監(jiān)視和測量設(shè)備臺賬,定期進行校準和維護,保存校準和維護活動的記錄,對風險較高的系統(tǒng)或裝置,要加強在線檢測或功能測試,保證設(shè)備、設(shè)施的完整性;對于監(jiān)視和測量設(shè)備,各部門按照公司《監(jiān)視和測量設(shè)備管理制度》建立臺帳、維護、保存記錄。
6、要指定專人負責本單位安全設(shè)施,建立“安全設(shè)施臺帳”。
7、為確保特種設(shè)備的安全運行,公司應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,對相關(guān)設(shè)備等必須進行定期委托有特定資質(zhì)的監(jiān)測單位對其進行檢測,并做好相應(yīng)的臺帳。
安全控制管理制度5
通過對醫(yī)療器械的安全控制和風險分析,采取相應(yīng)措施從而降低風險發(fā)生的概率。
適用范圍:
通過正常招采程序進入我院的醫(yī)療設(shè)備(含科研、教學(xué))、配件。
醫(yī)療器械使用安全風險管理是對醫(yī)療器械臨床使用環(huán)節(jié)可能發(fā)生的安全風險進行分析、評價、控制和檢測工作的管理方針、程序及其實踐發(fā)系統(tǒng)運用。
1、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,國務(wù)院令650號,自20xx年6月1日實施;
2、《國務(wù)院關(guān)于修改〈醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例〉的決定》,國務(wù)院令第680號,自20xx年5月4日實施;
3、《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》,國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第18號,自20xx年2月1日實施;
1、《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》(20xx版),第六章醫(yī)院管理6、9、4、1“有醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全控制與風險管理的相關(guān)工作制度與流程”。
2、《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》(20xx版),第六章醫(yī)院管理6、9、4、1“有生命支持類、急救類、植入類、輻射類、滅菌類和大型醫(yī)用設(shè)備等醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全監(jiān)測與報告制度”。
1、病人和操作人員不能覺察的危險因素,如放射線、電離輻射、磁場。
2、昏迷、麻醉狀態(tài)或臥床病人,尤其老人、兒童、殘疾人,對危害無法采取正常反應(yīng)。
3、作為生命支持和功能替代的醫(yī)療器械,其安全性、可靠性能直接影響人體生命安全。
4、使用中的醫(yī)療器械絕緣程度下降,保護接地措施不當?shù)纫蛩卦斐傻碾姎獍踩[患。
5、多種醫(yī)療器械連接使用,可能產(chǎn)生更大的安全隱患。
6、不同醫(yī)療器械之間相互干擾,如電磁干擾產(chǎn)生的安全隱患。
7、有源醫(yī)療器械通過皮膚或直接插入體內(nèi)時,電氣安全性能造成的危害。
8、特定環(huán)境如濕度、溫度、可燃氣體、有毒氣體、易爆物質(zhì),使醫(yī)療器械在應(yīng)用中可能造成安全性、可靠性下降。
10、年久失修或大修理后未按常規(guī)進行設(shè)備有關(guān)數(shù)據(jù)檢測,使電氣、機械等部件安全性能下降未被發(fā)現(xiàn)。
11、使用人員操作失誤或無關(guān)人員在無意或無知情況下變動醫(yī)療器械的工作狀態(tài)和預(yù)設(shè)置,造成的安全風險。
12、未重視生產(chǎn)廠家提示的適應(yīng)證、禁忌證及風險因素或可能產(chǎn)生的副作用。
1、為防止醫(yī)療器械在使用中對病人和工作人員造成傷害,必須設(shè)置警示標志。
(1)危險標示:對放射線、電離輻射、高磁場等區(qū)域的通道與入口處,應(yīng)設(shè)置明顯的警告標志。
(2)狀態(tài)標示:對X線機房、CT機房、直線加速器和SPECT等機房,當設(shè)備處于工作狀態(tài)時,通常設(shè)置紅燈以示警告。
根據(jù)國際電工委員會(IEC)的標準IEC60601-1-1988〔《醫(yī)用電氣設(shè)備第一部分:安全通用要求》第一版〕及其第一號修訂標準0991-10制定了醫(yī)用電氣設(shè)備安全的`國家標準GB9706、1-1995《醫(yī)用電氣設(shè)備第一部分:安全通用要求》。該標準是醫(yī)療設(shè)備在整個使用壽命周期中必須達到的安全基本要求。
醫(yī)療器械必須采用保護接地,配電方式為三相五線制、保護接地母線接地電阻應(yīng)小于4Ω。大型醫(yī)療設(shè)備如CT機、MRI、DSA、直線加速器、SPECT等,應(yīng)按設(shè)備安裝說明書中接地電阻要求,設(shè)置專用接地保護。對有特殊要求的供電系統(tǒng)如心胸外科手術(shù)室,應(yīng)采用1:1隔離變壓器與專用接地線,隔離變壓器的二次回路不接地。
國家對放射診斷、治療設(shè)備,包括X線機、CT、DSA、核醫(yī)學(xué)設(shè)備如SPECT、PET、PET-CT、γ計數(shù)儀,醫(yī)用直線加速器、鉆機,模擬定位機、x-刀和γ刀等,國家己有成熟的防護標準和安全規(guī)范,主要的防護規(guī)范有兩項,《GBW-3-80醫(yī)用遠距離γ射線治療衛(wèi)生防護規(guī)定》和《GBW-2-80醫(yī)用治療X線衛(wèi)生防護規(guī)定》。
在采購醫(yī)療設(shè)備時,應(yīng)選擇通過電磁兼容性安全認證的醫(yī)療設(shè)備。在設(shè)備的安裝布局中,應(yīng)考慮醫(yī)療設(shè)備之間的相互干擾與影響、在使用前應(yīng)分析各種醫(yī)療設(shè)備的電磁兼容性問題,制定操作規(guī)程時應(yīng)充分強調(diào)電磁輻射的防護措施。
設(shè)備使用前對醫(yī)護人員、操作人員及工程技術(shù)人員的技術(shù)培訓(xùn),可采取現(xiàn)場培訓(xùn)和工廠培訓(xùn)相結(jié)合的方式,大型醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)可分多次完成。
(2)了解使用說明書、維修手冊及與該設(shè)備有關(guān)的國際、國家標準。
(3)科室所購置設(shè)備應(yīng)具備說明書,并隨機器放置。醫(yī)學(xué)裝備部按使用說明書,協(xié)助臨床科室制定設(shè)備操作規(guī)程,內(nèi)容如下:
、儆嘘P(guān)醫(yī)療設(shè)備適用的對象、設(shè)備保管人員、應(yīng)用范圍、開機前檢查、注意事項及標準程序。
、懿僮髦械淖⒁馐马棥踩L險、禁忌、操作人員要求等。
(5)大型貴重精密儀器設(shè)備操作人員必須具備操作人員上崗證。
(2)大型貴重精密儀器設(shè)備應(yīng)指定專人操作與專人負責管理。
(4)使用人員應(yīng)與工程技術(shù)人員合作,共同開發(fā)醫(yī)療設(shè)備的全部功能,做到物盡其用。
(5)為確保醫(yī)療設(shè)備始終處于最佳的性能狀態(tài),并及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備性能的變化,對大型醫(yī)療設(shè)備日常的質(zhì)量控制,由使用科室醫(yī)技人員及工程技術(shù)人員對設(shè)備作穩(wěn)定性檢測,并進行評價。
(6)操作使用人員應(yīng)按設(shè)備使用說明書及操作規(guī)程要求對設(shè)備定期進行日常維護和保養(yǎng)。
(7)根據(jù)《醫(yī)療設(shè)備三級質(zhì)量控制具體要求規(guī)范》及設(shè)備技術(shù)要求,醫(yī)學(xué)裝備部制定設(shè)備維保周期及內(nèi)容,并定期對維護報告進行分析。
(8)醫(yī)學(xué)裝備部按照《急救生命支持類設(shè)備管理制度》,《大型醫(yī)療設(shè)備管理制度》等對全院醫(yī)學(xué)裝備進行定期巡檢及預(yù)防性維護,并對巡檢中發(fā)現(xiàn)的問題及時解決,并做好記錄。
(9)設(shè)備維修人員在維修醫(yī)學(xué)裝備后應(yīng)進行相關(guān)的性能檢測和電氣安全檢查,并對檢測內(nèi)容進行登記,經(jīng)檢修仍不能達到使用安全標準的醫(yī)療器械,不得繼續(xù)使用。
(1)科室應(yīng)將設(shè)備日常維護及使用情況定期報告醫(yī)學(xué)裝備部。
(2)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障,應(yīng)立即停止使用該醫(yī)療設(shè)備,懸掛設(shè)備停用標識,并立即通知醫(yī)學(xué)裝備部,可撥打63910296(外線)、2296(內(nèi)線)或與設(shè)備責任人直接聯(lián)系。
對培訓(xùn)記錄、預(yù)防性維修、醫(yī)療器械不良事件、計量管理及維修數(shù)據(jù)進行分析評估,評估數(shù)據(jù)作為下周期管理依據(jù)。針對數(shù)據(jù)分析原因,持續(xù)改進。
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