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心臟病突發(fā)的急救方法
對(duì)于心臟病人的急救來說,時(shí)間是非常寶貴的,如何進(jìn)行有效的急救就非常重要了。如果在您的身邊有心臟病患者,您最好是了解一些關(guān)于心臟病急救的辦法比較好。在危機(jī)之時(shí)一定要及時(shí)反應(yīng)過來進(jìn)行救治,或許就能夠挽救一個(gè)生命。下面是小編收集整理的心臟病突發(fā)的急救方法,歡迎大家分享。
心臟病突發(fā)的急救方法
在病人暈倒的第一時(shí)間,除了撥打急救電話之外,還要記得一定不要用外部的刺激如冰水或者涼水的病人進(jìn)行刺激以讓他蘇醒,而是應(yīng)該扶住他的肩膀大聲詢問他的狀況,如沒有反應(yīng)則要立刻用手托住患者下巴,使患者頭部后仰。保持嘴巴和鼻腔的暢通,有利于呼吸。然后立即對(duì)其進(jìn)行捶擊復(fù)律或咳嗽復(fù)律,捶擊部位為胸骨中下1/3交界處,捶擊1~2次后,部分患者可瞬即復(fù)律。如果患者意識(shí)清醒的話,可以讓他進(jìn)行咳嗽復(fù)律。如果患者的呼吸已經(jīng)停止,要立即進(jìn)行人工呼吸。
人工呼吸需要和胸部按壓交替進(jìn)行,每分鐘16-20個(gè)人工呼吸,胸部按壓是指用手掌按壓的方式進(jìn)行心肺的復(fù)蘇。在實(shí)施按壓時(shí),要以劍突為定位標(biāo)志,將食、中兩指橫放劍突上方,手指上方的胸骨正中部位即為按壓區(qū)。搶救者一手掌根部放在按壓區(qū),另一手放在前一手背上垂直用力按壓,每分鐘保證在80次以上,按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、避免用力過度。除此之外,如果周圍群眾有人帶了急救藥物也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行喂食,在等待救護(hù)車到來之時(shí)一定要不間斷進(jìn)行人工呼吸和部按壓的交替,給病人的進(jìn)一步搶救打好基礎(chǔ)。
拓展:突發(fā)性心臟病如何急救
1、頭部后仰氣道通暢
患者一旦心臟驟停,應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行捶擊復(fù)律或咳嗽復(fù)律,捶擊部位為胸骨中下1/3交界處,捶擊1~2次后,部分患者可瞬即復(fù)律。如患者意識(shí)并未喪失,仍處清醒狀態(tài),可囑患者用力咳嗽,提高胸內(nèi)壓,同時(shí)還要注意清理患者呼吸道,保持氣道通暢。
搶救者可一手置患者前額用力加壓,使患者頭部后仰,另手托起患者下巴,使頭頸部后伸,保持下頜尖、耳垂與地平面垂直,以暢通氣道。
2、人工呼吸反復(fù)進(jìn)行
如患者自主呼吸已停止,應(yīng)迅速做人工呼吸,以口對(duì)口人工呼吸最好。搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔,然后深吸一口氣,緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣,反復(fù)進(jìn)行,每分鐘16~20次。
3、擠壓心臟重建循環(huán)
以劍突為定位標(biāo)志,將食、中兩指橫放劍突上方,手指上方的胸骨正中部位即為按壓區(qū)。搶救者一手掌根部放在按壓區(qū),另一手放在前一手背上垂直用力按壓,每分鐘80~100次,按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律,避免用力過度,以免造成肋骨與胸骨骨折。
4、搶救藥物及時(shí)應(yīng)用
常用藥物有利多卡因、溴芐胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等,可根據(jù)患者病情,及時(shí)應(yīng)用。
5。心電圖不可或缺
心電監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測(cè)要貫穿于搶救全過程,即使復(fù)蘇成功也要繼續(xù)監(jiān)護(hù),應(yīng)將患者送入監(jiān)護(hù)病房,連續(xù)監(jiān)護(hù)至少48~72小時(shí)。
6、治療“室顫”迅速妥當(dāng)
迅速恢復(fù)竇性心率是復(fù)蘇成功至關(guān)重要的一步,一旦心電監(jiān)測(cè)確定為心室顫動(dòng)或持續(xù)性快速室性心動(dòng)過速,應(yīng)即刻用200焦耳能量進(jìn)行直流電除顫。
7、血?dú)饽蛄縿?dòng)態(tài)觀察
在搶救的全過程中,要?jiǎng)討B(tài)觀察生命體征、血尿常規(guī)、水電酸堿以及各項(xiàng)生化指標(biāo)、血?dú)夥治龅葦?shù)據(jù)變化,以隨時(shí)調(diào)整治療方案。
8、減低代謝要降體溫
心臟驟停后腦組織急性缺氧,必然導(dǎo)致缺氧性腦損傷,甚至出現(xiàn)腦水腫。此時(shí)應(yīng)積極降溫,可降低顱內(nèi)壓和腦代謝,提高腦對(duì)缺氧的耐受性,減輕腦水腫。降溫應(yīng)及早進(jìn)行并以頭部降溫為主,一般降至32℃為宜,可用冰帽、冰袋物理降溫,必要時(shí)可加用冬眠藥物。
9、集中治療糾正異常
心臟復(fù)蘇成功后,仍不能松懈,應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化治療,包括維持有效的循環(huán)、呼吸功能,預(yù)防再次心臟驟停,維持水與電解質(zhì)平衡,防治腦水腫及急性腎衰與繼發(fā)感染等。
10、保護(hù)腦腎預(yù)防猝死
心腦腎都是人體重要的器官,腦復(fù)蘇是心臟復(fù)蘇最后成敗的關(guān)鍵,部分患者雖心肺復(fù)蘇成功,但終因不可逆轉(zhuǎn)的腦損害而致死亡或遺留嚴(yán)重后遺癥。因此,搶救措施除降溫外,還包括應(yīng)用脫水劑甘露醇、高壓氧療以及防治抽搐(常用安定靜脈注射)。
護(hù)腎則要注意留置導(dǎo)尿管,準(zhǔn)確記錄尿量以防急性腎功能衰竭,應(yīng)避免使用對(duì)腎有損害的藥物包括慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、多黏菌素等。一旦出現(xiàn)急性腎衰,可使用大劑量速尿與小劑量多巴胺以及透析療法等綜合治療。近年來研究證實(shí),預(yù)防心臟性猝死,埋藏式心臟復(fù)律除顫器優(yōu)于目前常用的抗心律失常藥物,為預(yù)防心臟性猝死開辟了新途徑。
值得注意的是,“快”在心臟搶救的整個(gè)過程中,是最重要的,所以,當(dāng)看到心臟病人昏闕時(shí),要迅速反應(yīng)過來,為搶救并病人爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。
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