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衛(wèi)計系統(tǒng)安全生產(chǎn)檢查自查報告范文
衛(wèi)計系統(tǒng)安全生產(chǎn)檢查自查報告范文1
根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會議精神要求，結(jié)合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，立即對醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、 成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實。
二、 成立以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。
開展全體職工大檢查動員會，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責(zé)”的原則，對自查內(nèi)容進行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，整改方案和整改結(jié)果報安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽字。
三、 各個領(lǐng)域，逐項排查
�。ㄒ唬� 醫(yī)療安全。
檢查“首診負責(zé)制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實，從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗、放射、ct、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結(jié)果如下：
1、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實到位。
科主任作為科室第一責(zé)任人，能嚴把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進臨床路徑管理。
各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規(guī)范結(jié)合本科室實際情況下，遵照執(zhí)行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M行分析，討論導(dǎo)致變異的原因，提出整改意見，修正過程偏差，以達到終末管理向過程管理的轉(zhuǎn)變。
3、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。
各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計，機器設(shè)備專人負責(zé)，維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗科嚴格執(zhí)行危急值上報制度，出現(xiàn)危急值后嚴格按照危急值處理程序?qū)吮尽吮静杉�、標本運送、標本接收及標本監(jiān)測進行復(fù)核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關(guān)規(guī)定處理。
4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內(nèi)容。
優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo)，保障患者安全；在病區(qū)推行責(zé)任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的`護理服務(wù)。護理人員全面履行護理職責(zé)。護士長每天評估科室重點患者，根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進行合理分工，做到能級對應(yīng)，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時進行上報；責(zé)任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務(wù)，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。
5、嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨床合理用藥。
按照20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確�？咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦�。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機管理，杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。對感染性疾病科設(shè)立了獨立專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。
7、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。指導(dǎo)患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急診科急救設(shè)備齊全，處于備用狀態(tài)。
(二)毒麻精藥品。
實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進行記錄。
�。ㄈ﹥x器設(shè)備。
儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。
�。ㄋ模┫腊踩�。
滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓(xùn)，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時如何報警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強調(diào)消防通道的位置等知識。
�。ㄎ澹╁仩t、壓力容器
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責(zé)，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設(shè)備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。
�。┧㈦�、氧等。
水、電、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應(yīng)急燈及時充電，擺放到位。
�。ㄆ撸┕密囕v。
對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養(yǎng)，對急救車輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車。
�。ò耍�(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點關(guān)注和需要持續(xù)改進的問題。只有注重細節(jié)管理，強化細節(jié)標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。
衛(wèi)計系統(tǒng)安全生產(chǎn)檢查自查報告范文2
20xx年以來，我院的安全生產(chǎn)工作在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅持"安全第一，預(yù)防為主"的安全生產(chǎn)方針，從提高認識入手，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，強化管理，深入開展安全檢查，積極消除事故隱患。通過全院職工的共同努力，較好的`完成了縣衛(wèi)生局下達的安全責(zé)任目標，未發(fā)生一起安全事故。
我院在安全生產(chǎn)工作方面的具體做法：
1、高度重視落實責(zé)任，成立了一院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，召開院務(wù)會落實責(zé)任。
2、突出重點，對安全問題進行了全面檢查：
1）消防安全，重點檢查人員疏散通道，疏散樓梯，安全出口是否通暢，消防設(shè)施是否正常。
2）電器設(shè)備安全，重點檢查用電線路是否老化，負荷是否過載。
3）建筑安全，重點排查了老醫(yī)院房子，特別是墻壁裂縫滲水。農(nóng)民健康體檢中心屋頂漏水現(xiàn)象嚴重，現(xiàn)已及時找施工隊進行處理。
4）醫(yī)療安全，醫(yī)生首診負責(zé)制落實，落實專人負責(zé)醫(yī)療器械消毒，浸泡。
總之，今年上半年我們在安全大生產(chǎn)中取得了一點成績，但與縣衛(wèi)生局的要求還有一定距離，我們將認真總結(jié)利用年上半年的工作經(jīng)驗，力爭年下半年工作，使我院在安全生產(chǎn)工作上一個新臺階。
衛(wèi)計系統(tǒng)安全生產(chǎn)檢查自查報告范文3
根據(jù)農(nóng)場的文件精神，我院立即對治療儀器、氧氣、高壓消毒鍋、配電室等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實。
成立以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。組織開展全體職工大檢查動員會，由醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科、保衛(wèi)科聯(lián)合成立督辦小組，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責(zé)”的原則，對自查內(nèi)容進行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，督辦小組嚴格跟蹤督辦，整改方案和整改結(jié)果報安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽字。
二、各個領(lǐng)域，逐項排查。
1、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。
各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)出院診斷對照資料與統(tǒng)計，機器設(shè)備專人負責(zé)，維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗科嚴格執(zhí)行危急值上報制度，出現(xiàn)危急值后嚴格按照危急值處
理程序?qū)吮�、標本采集、標本運送、標本接收及標本監(jiān)測進行復(fù)核確認，并立即告知臨床，做以詳細的`登記。各檢驗專業(yè)組嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關(guān)規(guī)定處理。
2、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。
醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求,優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。急救綠色通道暢通，標識清楚，急診科急救設(shè)備齊全，處于備用狀態(tài)。
3.毒麻精藥品實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。
藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進行記錄。
4. 儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。
設(shè)備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。
5.滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。
同時消防部門到醫(yī)院進行消防知識培訓(xùn)，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時如何報警(電話8191119)、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強調(diào)消防通道的位置等知識。
6. 高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責(zé)。
目前所有壓力設(shè)備安全有效運行，無安全隱患，水、電、氣、氧、等通路檢查合格，無安全隱患。
三、災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
通過這次安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點關(guān)注和需要持續(xù)改進的問題。只有注重細節(jié)管理，強化細節(jié)標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫(yī)療、消防安全，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。
衛(wèi)計系統(tǒng)安全生產(chǎn)檢查自查報告范文4
為進一步落實安全生產(chǎn)責(zé)任，深入排查治理安全隱患，堵塞安全監(jiān)管漏洞，建立安全生產(chǎn)長效機制，提高安全生產(chǎn)保障水平，根據(jù)縣安委會《關(guān)于印發(fā)xx縣安全生產(chǎn)大檢查工作實施方案的通知》（德安生字〔〕13號）和市衛(wèi)生局《關(guān)于集中開展安全生產(chǎn)大檢查的緊急通知》（九衛(wèi)辦字（九衛(wèi)辦字〔〕77號）文件要求，6月至9月，衛(wèi)生局在全系統(tǒng)集中開展安全隱患大排查工作，同時對農(nóng)業(yè)局、愛民鄉(xiāng)進行安全生產(chǎn)專項督查�，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、迅速行動，科學(xué)部署，廣泛動員
一是成立組織，健全機構(gòu)。為加強安全生產(chǎn)大檢查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生局成立了由局長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長、各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)大排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在衛(wèi)生局人秘股，由分管領(lǐng)導(dǎo)任辦公室主任，相關(guān)股室成員為成員，明確了安全生產(chǎn)聯(lián)絡(luò)員。領(lǐng)導(dǎo)小組的成立，為安全生產(chǎn)大排查工作的開展提供了堅強的組織保障。二是制定方案，明確要求。根據(jù)德安生字〔〕13號和九衛(wèi)辦字〔〕77號文件要求，結(jié)合本系統(tǒng)實際，制定了《關(guān)于集中開展安全隱患大排查的緊急通知》（德衛(wèi)字〔〕85號），《通知》明確了衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)大排查工作總體要求和目標、排查范圍、排查內(nèi)容、排查方式和有關(guān)要求，制定了《衛(wèi)生系統(tǒng)安全隱患大排查表》。三是召開會議，科學(xué)部署。6月28日，衛(wèi)生局召開全系統(tǒng)安全生產(chǎn)大排查專題會議，衛(wèi)生局局長、分管副局長、各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責(zé)人參加了會議，會議傳達了省、市、縣各級安全生產(chǎn)會議和文件精神，分析研判了本系統(tǒng)安全生產(chǎn)整體形勢，下發(fā)了《關(guān)于集中開展安全隱患大排查的'緊急通知》，對本系統(tǒng)安全生產(chǎn)大排查工作進行了安排部署。
二、全面覆蓋，落實要求，開展自查
衛(wèi)生局下屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)程規(guī)范和技術(shù)標準要求，結(jié)合本單位實際，廣泛開展安全生產(chǎn)自查工作，嚴格細致、認真檢查事故易發(fā)重點場所、要害部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，排查出的隱患、問題制表列出清單，建立臺帳，制訂整改方案，落實整改措施、責(zé)任、資金、時限和預(yù)案，并對本單位安全生產(chǎn)狀況進行全面評估，并將有關(guān)資料上報縣衛(wèi)生局備案。
三、精心組織，深入基層，督導(dǎo)檢查
衛(wèi)生局在活動期間，深入各醫(yī)療衛(wèi)生單位和交叉督查單位愛民鄉(xiāng)及農(nóng)業(yè)局，落實全覆蓋、零容忍、嚴執(zhí)法、重實效的要求，開展安全生產(chǎn)專項督查，有力地促進相關(guān)單位提高安全生產(chǎn)工作。
�。ㄒ唬┫到y(tǒng)內(nèi)部查督。
7月至9日，縣衛(wèi)生局組織人員成立安全生產(chǎn)檢查組，通過聽匯報、看資料、查現(xiàn)場等形式，對全縣各醫(yī)療機構(gòu)毒麻藥品管理、消防安全、配電房、安全用電、電梯、用氧安全、壓力容器、醫(yī)療廢物、生物安全、大型設(shè)備避雷、治安等十一項內(nèi)容進行安全生產(chǎn)專項檢查。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)單位能將安全生產(chǎn)工作擺在重要位置，成立了由單位一把手任組長的安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了分管領(lǐng)導(dǎo)和成員，明確了相關(guān)工作人員職責(zé)，按要求制訂了有關(guān)方案、制度、措施，定期安排部署安全生產(chǎn)工作，基本形成一級抓一級，層層抓落實的工作格局；各醫(yī)療機構(gòu)能根據(jù)上級安全生產(chǎn)工作要求，結(jié)合本單位實際，加強安全生產(chǎn)管理，基本能做到人員到位，責(zé)任到位，措施到位；部分單位針對自查和衛(wèi)生局督查發(fā)現(xiàn)的安全隱患，制訂整改措施，能按要求將安全隱患整改到位。對督查情況進行了現(xiàn)場反饋，對發(fā)現(xiàn)的問題及不足提出了整改意見和要求。
�。ǘ┙徊娑讲�。
衛(wèi)生局交叉督查的單位是愛民鄉(xiāng)和農(nóng)業(yè)局。7月至9月，衛(wèi)生局多次深入被督查單位開展安全生產(chǎn)專項督查，通過督查發(fā)現(xiàn)，被督查單位能按照有關(guān)要求落實好各項工作。一是迅速部署，成立組織。愛民鄉(xiāng)和農(nóng)業(yè)局均高度重視安全生產(chǎn)工作，在做好安全生產(chǎn)日常工作的同時，根據(jù)德安生字13號文件要求，將安全生產(chǎn)大檢查作為當(dāng)前重要工作來抓，召開有關(guān)會議，研究部署相關(guān)工作。二是制定方案，明確要求。愛民鄉(xiāng)和農(nóng)業(yè)局均根據(jù)縣有關(guān)文件要求，結(jié)合本單位實際，制訂本單位安全大檢查實施方案，明確了總體要求、檢查內(nèi)容、方法步驟、有關(guān)要求，并將方案報送至安監(jiān)局備案。三是落實措施，開展自查。愛民鄉(xiāng)和農(nóng)業(yè)局均根據(jù)方案要求，對下屬單位和部門進行了安全生產(chǎn)自查，并按要求填寫有關(guān)統(tǒng)計表。
四、注重實效，加強整改，消除隱患
各單位針對此次安全生產(chǎn)檢查發(fā)現(xiàn)的安全隱患，制訂切實可行的整改方案，落實整改經(jīng)費，明確整改責(zé)任人，深入開展安全隱患整治工作。對可以立即整改的，切實整改到位；對不能立即整改到位的問題和隱患，制訂并落實防范措施，限期整改。如衛(wèi)生局下屬縣直二院積極與消防大隊聯(lián)系，更新一定年限的滅火器；河?xùn)|衛(wèi)生院新購置了滅火器，對部分線路進行了改造，有效消除了安全隱患；車橋中心衛(wèi)生院對醫(yī)院部分老化線路進行了改造；聶橋中心衛(wèi)生院消除了收費室用電安全隱患。
衛(wèi)生局安全生產(chǎn)大排查工作取得了預(yù)期成績，有力地促進本系統(tǒng)安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定。在今后的工作中，我們將進一步落實責(zé)任，進一步強化措施，進一步加強督導(dǎo)，推動安全生產(chǎn)工作再上新臺階。
衛(wèi)計系統(tǒng)安全生產(chǎn)檢查自查報告范文5
根據(jù)宜衛(wèi)[20xx]222號《關(guān)于進一步加強醫(yī)療安全管理工作的通知》精神，為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全，切實樹立"以病人為中心"的醫(yī)療服務(wù)理念，結(jié)合開展新一輪"三好一滿意"，深入開展"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"、"抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治"等活動，我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴格落實了各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴格按照�？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行了三級醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進行詳細的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，無出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象，有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實會診制度的執(zhí)行，對疑難或重大疾病及時進行會診，有效保障了醫(yī)療安全。
6、各科室質(zhì)控醫(yī)師加強質(zhì)控力度，提高病案質(zhì)量。
7、加強醫(yī)師外出會診及外科手術(shù)、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。
8、落實疑難病例會診討論制度，解決疑難病例診療的同時，提高醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平并同時對下級醫(yī)師進行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
9、每個月由業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)、護理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書和各核心制度的落實等情況進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題向全院通報并及時整改，不斷的提高了醫(yī)療安全管理。
二、加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患理解
1、注重對患者的`人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護之間的溝通。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于�？频挠袆�(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，
4、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
5、對醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時、完整、準確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。
6、加強醫(yī)院投訴管理工作，實行"首診負責(zé)制"，積極化解矛盾糾紛，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避免矛盾升級擴大化。
三、完善醫(yī)療安全報告制度，做到積極有效應(yīng)對
1、嚴格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，及時、完整、準確報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴重后果的，依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報。
2、不斷完善醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理預(yù)案，做到積極有效應(yīng)對，盡可能的消除醫(yī)療安全事件的不良影響。
四、存在的不足
通過此次自查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個別醫(yī)務(wù)人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今后我們經(jīng)進一步加強醫(yī)患溝通知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面，個別醫(yī)師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡單。我們將不斷的加強監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。
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