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保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告

時(shí)間:2022-03-23 20:28:52 自查報(bào)告 我要投稿

保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告

  在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天,報(bào)告有著舉足輕重的地位,其在寫作上有一定的技巧。你還在對(duì)寫報(bào)告感到一籌莫展嗎?以下是小編精心整理的保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告,歡迎大家分享。

保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告

保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告1

  我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險(xiǎn)行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會(huì)議,要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容為檢查工作重點(diǎn),客觀反映自身存在問題,并采取具有針對(duì)性的有力措施進(jìn)行整改。

  一、保險(xiǎn)企業(yè)證照手續(xù):

  我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全,具有中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)頒發(fā)的保險(xiǎn)經(jīng)營許可證,20xx20xx20xx20xx工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照,20xx20xx20xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)代碼證以及20xx20xx20xx20xx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機(jī)構(gòu)代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監(jiān)局進(jìn)行年檢,并且年檢合格。

  二、納稅情況:

  自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號(hào)文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項(xiàng)稅費(fèi)總計(jì)56.76萬元,實(shí)繳車船稅108.71萬,營業(yè)稅及其他附加稅費(fèi)合計(jì)56.76萬元。

  三、理賠服務(wù)問題:理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù),同時(shí)客戶承保時(shí)由出單人員提供報(bào)案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時(shí)間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。

  四、中介市場情況:

  我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險(xiǎn)代理人從業(yè)資格證書,同時(shí)在保險(xiǎn)監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險(xiǎn)實(shí)行“見費(fèi)出單”,且自我單位成立至今,無保費(fèi)超期應(yīng)收問題存在。

  本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門針對(duì)工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容有了更深的認(rèn)識(shí),各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機(jī),加強(qiáng)學(xué)習(xí),切實(shí)提高依法合規(guī)經(jīng)營意識(shí),嚴(yán)格自律,進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。

保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告2

  在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。現(xiàn)我院對(duì)xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

  一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)

  為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。著眼未來與時(shí)俱進(jìn),共商下步醫(yī)保工作大計(jì),開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。

  我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

  為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

  三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

  醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,

  四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識(shí)不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。

  2、在病人就診的過程中,有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

  3、病歷書寫不夠及時(shí)全面

  4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

  五、下一步工作要點(diǎn)

  今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的.學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。

  2、落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。

  3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告3

  在社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,通過本院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善,步入正規(guī),根據(jù)上級(jí)要求,院組織醫(yī)保管理小組對(duì)xxxx年度的基本醫(yī)保管理工作進(jìn)行了全面的自查,現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào):

  一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理:

  1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織,并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。

  2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。

  3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析本院門診住院參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決,組織不定期的醫(yī)保管理情況抽查中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

  4、醫(yī)保管理小組人員積極配合社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

  二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理:

  1、本院提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。

  2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。

  3、對(duì)就診人員進(jìn)行人卡證的身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象。

  4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目等事先都證求參保人員同意,并鑒定知情書。

  5、嚴(yán)格按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診登記和相關(guān)資料記錄。

  6、嚴(yán)格按藥品監(jiān)督部門的要求從正規(guī)渠道購進(jìn)藥品。

  三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理:

  1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

  2、按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的要求儲(chǔ)備藥品

  3、不定期抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

  四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理:

  1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

  2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。

  3、本院醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全完整準(zhǔn)確。

  五、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制:

  1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。

  2、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審,費(fèi)用結(jié)算及時(shí)準(zhǔn)確。

  六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳:

  1、本院不定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹相關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。

  2、采取各種形式宣傳醫(yī)保法律法規(guī)政策教育,如設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等。使工作人員及時(shí)準(zhǔn)確了解相關(guān)法規(guī)政策

  3、認(rèn)真學(xué)習(xí)勞動(dòng)保障報(bào),及時(shí)了解醫(yī)保新政策。

  七、存在的問題

  1、有部分大處方,這是由于我場居民居住分散,刷卡不便造成的,在今后的工作中加以改進(jìn)。

  2、門診刷卡存在有個(gè)別處方不規(guī)范。

  針對(duì)以上問題,今后我們要對(duì)患者做更加耐心,細(xì)致的解釋工作,對(duì)醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格要求,不定期學(xué)習(xí)嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事,確保醫(yī)保工作正常有序開展,杜絕以上問題的發(fā)生。

保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告4

  為了端正工作態(tài)度,改進(jìn)紀(jì)律作風(fēng),促進(jìn)做好工作,公司開展了紀(jì)律作風(fēng)整頓活動(dòng),在這學(xué)習(xí)一階段,始我在思想上、工作上、生活上、對(duì)自己要求和實(shí)際行動(dòng)都有很大提高,現(xiàn)在對(duì)照工作實(shí)際談?wù)勎业捏w會(huì)。

  一、存在的主要問題:

  1、在電話服務(wù)過程中的技巧還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

  2、業(yè)務(wù)知識(shí)不夠?qū)I(yè)。(其主要表現(xiàn)在:對(duì)待工作有時(shí)不夠主動(dòng),不注重業(yè)務(wù)知識(shí),認(rèn)為只要按時(shí)完成工作就算了事了。缺乏一種刻苦專研的精神。

  3、在組織紀(jì)律方面存在執(zhí)行制度不嚴(yán),有竄崗的現(xiàn)象。

  二、存在問題的'主要原因

  上述這些問題的存在,雖然有一定的客觀因素,但更重要的還是有主觀原因所造成的。在這段時(shí)間,對(duì)于存在的主要問題和不足也進(jìn)行多次反思。從主觀上找原因,主要概況幾個(gè)方面:

  1、電話技巧不夠靈活,業(yè)務(wù)知識(shí)不夠?qū)I(yè)。沒有深刻認(rèn)識(shí)到業(yè)務(wù)水平的高低對(duì)工作方面存在的依賴性,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)會(huì)有指示,上面有安排在工作。

  2、工作作風(fēng)還不夠扎實(shí),對(duì)工作缺乏系統(tǒng)化合提高自身要求。

  三、今后的整改措施

  1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和政治理論學(xué)習(xí),不斷提高自身的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)知識(shí)。業(yè)務(wù)知識(shí)要進(jìn)一步提高,以高度的責(zé)任心、事業(yè)心、扎扎實(shí)實(shí)的工作,完成黨和領(lǐng)導(dǎo)給的各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù),積極提高工作水平。要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力提高業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)自己的工作能力和修養(yǎng),想辦法把工作提高到一個(gè)新的水平。

  2、尊守各項(xiàng)規(guī)章制度,明確自己的職責(zé),告訴自己可以做什么,不可以做什么,嚴(yán)格的要求自己,努力加強(qiáng)自我進(jìn)取,自我完善,努力提高自我綜合素質(zhì)。

  3、嚴(yán)格紀(jì)律,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),提高工作效率

  如果沒有嚴(yán)明的紀(jì)律,就沒有堅(jiān)強(qiáng)的隊(duì)伍,因此,我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到當(dāng)前整頓的重要性,要迅速的認(rèn)識(shí)到把思想統(tǒng)一到上級(jí)的決策部署上,我們要嚴(yán)明工作紀(jì)律,要忠于職守,其次是要嚴(yán)格執(zhí)法辦事,熱情服務(wù)。

  總之,通過這次學(xué)習(xí)整頓,深刻領(lǐng)會(huì)和準(zhǔn)確把握領(lǐng)導(dǎo)的工作部署,堅(jiān)持用學(xué)習(xí)整頓促進(jìn)工作開展,以工作成效檢驗(yàn)整頓效果。

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