藥品安全知識

　　在我們的日常生活中，難免會遇到大大小小的安全問題，安全知識的掌握可以幫助我們解決安全的小問題。下面和小編一起來看藥品安全知識，希望有所幫助！

　　藥品安全的影響因素

　　1.1藥品質量風險

　　藥品質量風險管理貫穿于藥品生命的各個環(huán)節(jié)，開發(fā)、注冊、生產、銷售、流通、應用。藥品生產企業(yè)數量龐大，競爭激烈。為尋求利潤最大化，部分藥品企業(yè)為降低成本，而降低主要含量，降低藥品質量。還有部分人員違法亂紀，故意生產假藥。這些行為從源頭上降低了藥品質量，造成不良反應增多，藥品療效出現明顯差異。齊二藥，欣弗，浙江鉻含量超標“皮革膠囊”等事件，突顯出當今藥品安全問題之嚴峻。

　　1.2運輸、貯存保管不當

　　生產廠家為降低運輸成本，提高利潤。一般采用集中運輸。藥品互相疊放，運輸過程中難免產生碰撞，嚴重者可造成松蓋，導致藥品污染。如不及時發(fā)現，可能流通到臨床，給患者生命帶來危險。藥品有效期受溫度、濕度、光線等條件的影響。若不按其適宜的條件保存，即使在規(guī)定的有效期內，也同樣會使藥品失效，如破傷風抗毒素(TAT)在冰箱中冷藏(2～8℃)可保存3～5年，抗毒素單位無下降，而在室溫保存，抗毒素效力每年平均下降達20%之多。

　　1.3注射劑輔助劑的問題

　　注射劑中，除藥物本身成分外，還有輔助劑，如增溶劑，穩(wěn)定劑，賦形劑等，化學合成過程中產生的雜質，藥物本身的氧化還原分解產生的雜質，均能成為過敏原，而誘發(fā)各種過敏反應。

　　1.4中藥注射劑的問題

　　中藥注射液是我們中醫(yī)的傳統(tǒng)理論和現代醫(yī)學的結合。近年來由于發(fā)生了雙黃連、刺五加等一些不良事件。但是正確認識中藥制劑本身特性，改變中藥無毒的觀念，嚴格遵照說明書，選擇適當的溶媒、適當的劑量和濃度、控制滴注速度，用藥過程中密切觀察，規(guī)范操作，中藥注射液在臨床應用中發(fā)揮更高的.療效。

　　1.5醫(yī)務人員的因素

　　臨床安全用藥涉及診斷、給藥、監(jiān)測、評價的整個用藥過程，與醫(yī)務人員的工作密切相關。醫(yī)師缺乏藥物知識或對新藥及臨床用藥選擇不當，都會給患者用藥帶來不安全因素。藥師發(fā)藥時審方失誤或對患者的用藥療法解釋不明確、藥物監(jiān)測不力等也會給患者用藥帶來影響，護士執(zhí)行醫(yī)囑不正確、操作不當、觀察不細心都會給用藥帶來危害。

　　1.6靜脈輸液問題

　　靜脈輸液治療中應注意藥物不良相互作用、溶媒選擇不當、不溶性微粒數累加、熱原量累加、輸液方法不當、輸液配伍時限、輸液環(huán)境及器具影響等問題。

　　藥品風險防范

　　2.1加強監(jiān)管力度

　　完善相關法律法規(guī)。執(zhí)法機關定期監(jiān)督生產企業(yè)現場;嚴厲打擊地下假藥生產窩點。從源頭上徹底杜絕藥品質量問題，保證藥品安全。

　　2.2完善藥品使用過程中的監(jiān)督管理機制，排除用藥隱患。醫(yī)院應加強臨床合理用藥的監(jiān)管，建立健全藥品不良反應和信息反饋制度。醫(yī)院管理部門應根據相關法律法規(guī)，對醫(yī)師合理用藥進行監(jiān)督管理。

　　2.3重視藥學工作

　　醫(yī)院調劑工作是技術性、業(yè)務性很強的工作,調劑人員應掌握藥物學、生物制劑學、臨床藥學、臨床藥理學等,還應懂得以藥品管理法為中心的各種藥政法規(guī)。調劑工作除常規(guī)的收驗方、調劑、配方、核查、發(fā)藥外,調劑人員還需要掌握藥物的用途、劑量、用法和主要藥理作用、配伍禁忌、不良反應等。

　　2.4中藥注射劑的再評價

　　建立安全用藥、合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)。診斷是否正確，給藥的途徑是否正確，用藥時間、適應證等，還要提示禁忌和存放的時間、溫度等。還有就是對中成藥的聯合用藥、中藥和西藥，或者是中藥與中藥聯合使用是否合理進行評價。

　　2.5加強人員管理

　　在當前醫(yī)療質量管理中，要特別重視培育職工素質的重要性和基礎性。吳階平教授指出，高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術和完美服務藝術，是一個好醫(yī)生缺一不可的三項素質，這是提高醫(yī)療質量時刻不忘的大事。有了這樣的醫(yī)務人員群體，才能真正做到高質量，不出事故。

　　如何識別假劣藥品

　　(1)看藥品批準文號不目前，我國已經對藥品的批準文號進行了統(tǒng)一的換發(fā)，如果格式不符合，就應當進一步鑒別。國藥準字H(Z、S、J)+8位數字組成。假藥常使用廢止批準文號或假批準文號。

　　(2)看生產批號和有效期合格藥品的包裝上都有激光打印的產品批號、生產日期和有效期，三者缺一不可，打印批號不透紙盒。假藥常有缺項或油印粘貼的批號、日期，打的鋼印批號透過紙盒。

　　(3)看藥品外包裝合格藥品的包裝都必須經藥監(jiān)部門批準，且外觀顏色純正，印刷精美，字跡清晰。假藥外包裝質地較差，外觀顏色不純正，字體和圖案印刷粗糙，防偽標志模糊。包裝藥品的鋁箔板，正品印刷字色純正，字跡清晰，邊緣整齊。假藥邊緣不整齊，印刷字跡有些模糊、重影，字色深淺不一。電碼防偽技術是近幾年才開始使用的一種非常有效的防偽技術，每盒藥品的包裝盒上都有一個唯一的識別代碼，一般為21位。揭開代碼標簽，撥打防偽電話就可以識別藥品真假。

　　(4)看藥品外觀合格藥品片劑顏色均勻，表面光滑，片上所壓字體深淺一致、清晰，無花斑、裂片、潮解等問題。假藥片劑多顏色不均勻，有花斑，糖衣褪色露底、開裂等。假注射劑、水劑出現沉淀、結晶、變色，有絮狀物等。顆粒劑黏結成塊，不易溶解。膏劑失水、發(fā)霉或有油敗氣味。

　　(5)看生產廠家所有藥品外包裝或說明書內要詳細注明生產企業(yè)名稱、地址、郵編、電話、網址等內容，有的還設辨別真?zhèn)尾樵儗＞�電話，便于患者聯系查詢。假藥這些項目不齊全或編造假信息。

　　(6)看藥品說明書經批準合法生產的藥品說明書內容準確齊全，包括藥物組成、性狀、作用類別、藥理作用、適應證、用法用量、注意事項、不良反應、貯藏方法等詳細內容。假藥說明書內容不全，印刷質量差，字跡模糊。

　　(7)依據藥品的特有氣味進行鑒別。如皮炎平軟膏，其成分中含有樟腦，而樟腦有特異芳香，若無此氣味則可疑。胃蘇顆粒，正品內容物有較濃的芳香氣味(陳皮、香櫞等)，假藥則沒有。

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