醫(yī)學(xué)生放射科自我鑒定
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醫(yī)學(xué)生放射科自我鑒定1
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最快、涉及范圍最廣的專業(yè)之一。
醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)重要的專業(yè)課，它是以病理為基礎(chǔ)，根據(jù)圖像來(lái)進(jìn)行疾病診斷的學(xué)科，以形象、直觀為其特點(diǎn)。隨著新的影像設(shè)備不斷地出現(xiàn)，檢查得到的影像也由結(jié)構(gòu)形態(tài)圖到功能圖、從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)、從二維到三維不斷發(fā)展進(jìn)步。經(jīng)過(guò) 2個(gè)月 的影像科規(guī)培，在各位老師的教導(dǎo)下，特別是陳志偉老師的教導(dǎo)，使我對(duì)影像診斷的認(rèn)識(shí)有的進(jìn)一步的提高，更重 要的是讓我明白了一名影像醫(yī)師應(yīng)該具有的能力和責(zé)任。 在放射科讓我明白了普放檢查對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病的篩查、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的地 位是不可替代的。通過(guò)“寫報(bào)告—審核—看書”這一過(guò)程，我不僅鞏固了書中所 講的知識(shí)，還學(xué)會(huì)了一些平片診斷技巧，對(duì)報(bào)告書寫有了一定的掌握。在 CT、 磁共振科室，我感受到 CT 檢查的重要性及 MRI 檢查的優(yōu)越 性。CT 主要負(fù)責(zé)住院病人的復(fù)查或進(jìn)一步檢查及急診，磁共振則對(duì)一些 CT 難 以定性的病例做一個(gè)補(bǔ)充及進(jìn)一步檢查。我經(jīng)常請(qǐng)教老 師和晚上利用自習(xí)時(shí)間看書鞏固，我掌握了一些常見(jiàn)疾病的診斷，我堅(jiān)持做到數(shù) 量與質(zhì)量并存的原則，使我有了很大的提高。對(duì)于一些疑難經(jīng)典病例，通過(guò)科室每 天一次的病例討論，也有了很大的了解。經(jīng)過(guò)這樣的鍛煉，我感覺(jué)自己真正做到 了理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷認(rèn)識(shí)、不斷提高自己的影像診斷水平。 回顧整個(gè)規(guī)培過(guò)程， 真是充實(shí)并快樂(lè)著，從最初的怎樣描述病變到現(xiàn)在的怎 樣結(jié)合臨床綜合考慮， 我對(duì)自己的每一個(gè)小小的進(jìn)步都有著最深刻的體會(huì)。我堅(jiān) 信， 只要我?guī)е@樣的好習(xí)慣一如既往地投入到今后的工作中去，我一定能夠成 為一名出色的醫(yī)師！
最后， 感謝科室的主任及各位老師對(duì)我的教導(dǎo)和幫助，是你們幫我邁出了 職業(yè)生涯的一步，我將永遠(yuǎn)銘記在心。
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在放射科進(jìn)修2周期間，得到了各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育，并經(jīng)過(guò)自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí)，圓滿結(jié)束了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，取得了一定成績(jī)，達(dá)到了預(yù)期目的。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：自入科第一天起，就將自己作為醫(yī)院的一員，嚴(yán)格要求自己，遵守院紀(jì)院規(guī)，恪守職業(yè)道德，時(shí)刻以病人為中心，以病人的.利益為最高利益，對(duì)病人的疑慮能耐心細(xì)致地做好解釋工作。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同事，愛(ài)崗敬業(yè)。
工作學(xué)習(xí)方面：對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的影像診斷有了更深一層次的理解，對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)制、病因、病理及轉(zhuǎn)歸有了更多的認(rèn)識(shí)，大大提高了平時(shí)工作中的影像診斷能力，也讓我充分的體會(huì)影像結(jié)合臨床的重要性；對(duì)疑難病例、罕見(jiàn)病例有了更多的認(rèn)識(shí)。在不影響工作的前提下，經(jīng)常利用周末休息時(shí)間參加院外各種全國(guó)性及地方性學(xué)術(shù)會(huì)議，使自身知識(shí)面不斷拓寬，知識(shí)結(jié)構(gòu)不斷豐富。 放射診斷專業(yè)是一門理論性、技術(shù)性及邏輯性要求很高的專業(yè)，它涉及臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、生理、病理學(xué)、放射學(xué)等方方面面，要想成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，確實(shí)不是一件容易的事情。
半個(gè)月以來(lái)，我不斷克服各種困難，刻苦學(xué)習(xí)，不恥下問(wèn)，虛心向身邊的每一位專家?guī)Ы汤蠋熂巴瑢W(xué)學(xué)習(xí)，還翻閱了大量的專業(yè)書籍，認(rèn)真做了讀書筆記，業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高很快。
總之，半個(gè)月下來(lái)，我珍惜了每一分難得的求學(xué)機(jī)會(huì)，加倍勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，不恥下問(wèn)，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富，必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動(dòng)作用，載著所學(xué)新知識(shí)、新方法返航，再接再厲，持之以恒，力爭(zhēng)在以后的工作中不斷取得新的成績(jī)。
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放射科實(shí)習(xí)能積累社會(huì)閱歷和工作經(jīng)驗(yàn)，走出成功就業(yè)的第一步。通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)，明確做為醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)醫(yī)療事務(wù)工筆者的責(zé)任，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，掌握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。
今天算是我在放射科實(shí)習(xí)的最后一天，不過(guò)我希望以后一有空就去放射科和老師讀讀片子，慢慢提高。
我才剛剛吃過(guò)晚飯，趁著休息的時(shí)間，和同學(xué)們分享下我在放射科實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。
由于我是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的，而且學(xué)校安排在放射科就待一個(gè)星期，我知道有些同學(xué)為了考研可能不會(huì)去放射科，但由于我們是醫(yī)院安排的，我們實(shí)習(xí)又比較早，所以我就打算好好珍惜這一星期，在放射科多讀讀片子，對(duì)以后也有幫助。
我們臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生大概是在大三上學(xué)期上的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》，所以到這時(shí)候基本上也就只記得個(gè)大概，具體的內(nèi)容也不太記得了(至少我是這樣的)，我還記得上次過(guò)元旦前，影像版塊舉行了讀片的活動(dòng)，當(dāng)時(shí)也參加了，不過(guò)幾乎全軍覆沒(méi)，因?yàn)檎娴膶?duì)我們還沒(méi)進(jìn)臨床的學(xué)生來(lái)說(shuō)，有點(diǎn)難。現(xiàn)在回過(guò)去再做，估計(jì)也做不對(duì)幾個(gè)。(對(duì)我而言的),下面說(shuō)說(shuō)我這一星期的收獲吧。
上個(gè)星期六，出了傳染科后，在寢室休息的時(shí)候，我在丁香園上下載了篇《臨床醫(yī)生胸部CT掃盲》的PPt,晚上有空的時(shí)候看了看，后來(lái)覺(jué)得蠻好的，然后看了看實(shí)習(xí)大綱，之后還在網(wǎng)上買了《實(shí)用臨床CT圖解》和《實(shí)用臨床MRI圖解》的小冊(cè)子(可以隨身攜帶，比較方便)，算是做足了準(zhǔn)備(不過(guò)網(wǎng)購(gòu)的書，星期二晚上才到)。
星期一上午吃過(guò)早飯，來(lái)到醫(yī)院的放射科門前，由于這里的放射科就只有個(gè)取片的窗口對(duì)外開(kāi)放，而科室的門需內(nèi)部醫(yī)生打卡上下班，我是個(gè)剛來(lái)的實(shí)習(xí)生，所以還要老師幫忙開(kāi)門，進(jìn)到科室后，找到主任，說(shuō)明情況，主任并沒(méi)安排帶教老師給我，就叫我隨便跟老師看看片子。我記得當(dāng)時(shí)我隨便找了個(gè)位子坐下了，然后打開(kāi)書，隨便翻翻。當(dāng)時(shí)還沒(méi)開(kāi)始上班，老師們也還沒(méi)來(lái)。我看了一會(huì)兒，老師們就陸陸續(xù)續(xù)來(lái)了。我忙起身給一位走向我這邊位子的醫(yī)生讓位子，那老師叫我繼續(xù)坐著，另外找了個(gè)凳子過(guò)來(lái)坐下了。問(wèn)了問(wèn)我一些基本情況，就開(kāi)始工作了，那老師對(duì)我真的很好，他一坐下就開(kāi)始閱片，然后給我講病變?cè)谀膫�(gè)部位，由于我是剛接觸電腦屏幕上動(dòng)態(tài)的CT和MRI，所以需要適應(yīng)一下，在學(xué)校的時(shí)候，《斷層解剖學(xué)》是選修的內(nèi)容，可惜沒(méi)選。所以真的有難度，老師似乎看出我的心思，然后就著電腦上CT圖像，一點(diǎn)一點(diǎn)給我講解剖基礎(chǔ)，然后叮囑我回去好好看看《斷層解剖學(xué)》，不過(guò)后來(lái)我發(fā)現(xiàn)科室里有類似的斷層解剖圖譜，所以有空我就翻翻。
那位老師姓朱，是負(fù)責(zé)審核其他老師寫的報(bào)告的，所以看的片子較多，一上午很快就過(guò)去了，我也學(xué)到好多東西，老師講的有點(diǎn)多，也有點(diǎn)快，所以吃過(guò)飯后，回到科室，翻了翻書，再看看想想。下午由于醫(yī)院安排了教學(xué)查房，所以上課了，但是真是湊巧啊，下午我們查房的內(nèi)容竟然就是上午做過(guò)CT的一個(gè)急診病人，這個(gè)病人是急性闌尾炎伴腹膜穿孔，引起了腹膜炎。不過(guò)臨床表現(xiàn)聽(tīng)下午講課的老師說(shuō)壓痛，反跳痛不明顯，不過(guò)上午放射科的朱老師跟我講了CT上可見(jiàn)闌尾腫大，腹膜周圍有廣泛的出血，滲出，CT報(bào)告是闌尾膿腫伴周圍炎性滲出。哇，真的印象深刻，而且也學(xué)習(xí)到臨床上雖遇到常見(jiàn)病，但也有不典型的體征。所以，下午給我們講課的老師說(shuō)，有些外科醫(yī)生往往就在闌尾炎上失足，影響職稱的評(píng)定。下午查房的老師給我們講了一些急腹癥的鑒別診斷和要點(diǎn)，有些收獲。
第二天朱老師值班，白天沒(méi)來(lái)上班，所以白天我就跟著其他老師看X片，遇到不懂的就問(wèn)老師，也學(xué)到了許多閱片的知識(shí)和方法。空閑的時(shí)候，就在科室里看書，看自己帶過(guò)來(lái)的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》，《解剖圖譜》，《實(shí)用臨床CT圖解》和《實(shí)用臨床MRI圖解》和英語(yǔ)單詞本，也翻翻科室里的《斷層解剖圖譜》等。傍晚時(shí)分，我跟的那個(gè)老師來(lái)了，我就跟著他，晚上科室不是好忙，老師跟我聊了好多，我覺(jué)得他講的好多東西都蠻好的，(簡(jiǎn)要提取他講的內(nèi)容)他說(shuō)：
1，臨床醫(yī)生在開(kāi)檢查單時(shí)一定要明確做這檢查的目的在哪里，而現(xiàn)在有些醫(yī)生還不太明白,
2，醫(yī)學(xué)還是不太完善的學(xué)科，有些東西不要太過(guò)絕對(duì)，要懂得學(xué)會(huì)保護(hù)自己。
接下來(lái)的幾天，也學(xué)習(xí)到了好多，以前都不太了解的MRCP,MRA都見(jiàn)識(shí)到了，而且也看了好多常見(jiàn)病的如肺結(jié)核，肺炎，骨折的X片，肋骨骨折，胸腔積液，腹腔積液，膽囊結(jié)石，腎結(jié)石，脂肪肝，腎囊腫，腦梗塞，鼻竇炎的CT表現(xiàn)，鼻竇炎，腦梗塞，椎間盤膨出，脊柱骨折和增生的MRI，也學(xué)會(huì)了閱讀X片和描述正常和病變的X片。不過(guò)，我知道這是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)，要想能力提高，要不斷的學(xué)習(xí)，我有空也會(huì)在影像和呼吸版多學(xué)習(xí)，多交流。
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我覺(jué)得去放射科實(shí)習(xí)最最重要的一點(diǎn)就是要主動(dòng)多問(wèn)。因?yàn)榉派淇频尼t(yī)生實(shí)在都很忙，尤其是每天上午，幾乎都沒(méi)有時(shí)間停下來(lái)跟你講話，我們也根本不要想插得上手(也沒(méi)有本事插手呵呵)。如果你不主動(dòng)去看片，碰到問(wèn)題不主動(dòng)問(wèn)，那真的只有每天坐在那里吹吹空調(diào)發(fā)發(fā)呆了。
我的建議是老師寫片或者核片的時(shí)候可以跟在旁邊看，看到有問(wèn)題就馬上問(wèn)，不要不好意思，只要老師當(dāng)時(shí)不是很忙，一定會(huì)教你的。如果實(shí)在不好意思影響老師寫片，我建議可以把老師寫好但還沒(méi)有拿過(guò)去核的片子自己拿出來(lái)看看，和同學(xué)討論一下，如果有不懂再問(wèn)老師，也可以的。
每天早上的讀片例會(huì)，可能不會(huì)每次都很有趣，作為實(shí)習(xí)同學(xué)你也沒(méi)有辦法上前把片子看個(gè)仔細(xì)，但我上面說(shuō)了，覺(jué)得讀片例會(huì)重在聽(tīng)個(gè)分析思路，另外也是增長(zhǎng)你對(duì)一些疑難雜癥的見(jiàn)識(shí)。如果碰上科主任這樣有勁的讀片，你一定要好好聽(tīng)，應(yīng)該會(huì)有不小的收獲。也不是說(shuō)其他讀片的老師就不好，個(gè)人喜好吧，另外也要碰運(yùn)氣的，看哪天正好古怪的病特別多之類的哈哈，沒(méi)意思的話，可以去跟著看看平片或者跟著做做胃腸。做胃腸造影，包括食道吞鋇，一開(kāi)始你會(huì)覺(jué)得很有意思。
在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床放射科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，團(tuán)結(jié)各院校實(shí)習(xí)同學(xué);不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過(guò)這一個(gè)月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我學(xué)會(huì)了應(yīng)如何拍片。同時(shí)，也掌握了閱片的全過(guò)程。在每日的閱片中，同帶教老師一起去詢問(wèn)病人的病況，同時(shí)觀察病人的病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師的知道。
通過(guò)此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名醫(yī)生身上應(yīng)有得職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會(huì)努力更多知識(shí)。
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