耳鼻喉科的實習自我鑒定

耳鼻喉科的實習自我鑒定1

　　在耳鼻喉就2周，帶我的有無數(shù)的老師，從時間來說，不算太長，也不短，剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術科，里面的老師各個都是手術好手，也是開始實習才知道，原來我的實習線路里面，前面4個科室全是術科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說一開始就是術科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。

　　剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學上手那么快，不過我還是比較努力去學習的。

　　在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾�。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗)，刺破上腭血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙fess+鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。

　　耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

　　一些很細知識點我就列在下面：

　　1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

　　2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正�，F(xiàn)象，會自己緩解)。

　　3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

　　4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。

　　5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。

　　其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。

耳鼻喉科的實習自我鑒定2

　　我從6月20號到耳鼻喉科報道進行實習，一直實習到7月21號，我們班三個一起在那報道，我們分配到不同的老師那里進行學習，我跟著龍衛(wèi)東副主任醫(yī)師，他帶了一個研究生鄭老師，我就跟著他學習，他很喜歡問我問題，由于一開始的緊張我什么都回答不出來，后來慢慢好了，第一天我就跟他寫病歷，不過都是復制，粘貼，我覺得我們一出校園就這樣很不好，很不喜歡這樣。第二天我就跟著他進手術室了，在那里我真正體會到了什么是無菌觀念，我們一般都不用洗手，因為我們大多數(shù)做的手術都是局麻，比如分泌性中耳炎(鼓膜切開放置T型引流管)、鼻竇炎，鼻中隔偏曲、鼻息肉 ，扁桃體摘除術(成年人，小孩全麻)，頸部包快活檢。全麻的也有，那時我們就要洗手穿無菌衣，如乳突根治術、放置聽小骨、頸部包快切除術，不過聲帶息肉(全麻)不用洗手穿無菌衣，很幸運這些手術我都見過，并都上過臺，現(xiàn)在做扁桃體我是最熟悉的，需要哪些器械我都知道，在醫(yī)院我很喜歡上手術臺，老師們都很喜歡我，我覺得一個實習生就應該有求知的欲望，這樣對自己既負責任，對老師也是一種尊重，到了醫(yī)院我才知道，只有實踐了，學的知識記憶才會深刻，在醫(yī)院我們也要時刻保護自己，我就見過幾列，有的家長為了那幾個錢都不會管自己孩子的死活，甚至還有些病人威脅醫(yī)生，作為學醫(yī)的我們，既要學會救治病人也要學會保護自己

　　實習期間有時過的也不好，特別是值班的時候，來一兩個病人還好，特別是晚上那些出車禍的、絆倒的。真的忙都忙不過來，真的挺累的，不過學到的東西挺多的，最讓我高興的是，有次手術我老師叫我縫線了并且我縫的挺漂亮的，終于體會到在活人身上縫線的感覺了，在實習中，我也學會了換藥拆線，雖然這只是我實習的第一個科室，感覺學的東西挺多的，我老師對我的評價很高，對她都很舍不得，我很期待下一科室，希望我能學到更多的知識，得到老師的認可。

　　以上這些就是我在耳鼻喉科實習的一些知識，希望我越學越多，從中找到作為一名醫(yī)生應當負的.責任。

耳鼻喉科的實習自我鑒定3

　轉瞬之間實習就到了尾聲，六個月的時間可長可短，卻是最充實而有意義的半年,在市第三人民醫(yī)院的實習期間,我在學習、工作、生活、思想上都成熟了很多，這一段實習時間里我積累了人生最寶貴的財富。在實習期間雖然很苦，很累，但是我從中學到了很多東西。

　　記得剛進入醫(yī)院實習的時候，什么都不懂，對醫(yī)院的工作一無所知，幸好我的帶教王老師脾氣非常好，而且特別耐心，也有豐富的經(jīng)驗，讓我比較快的適應醫(yī)院的實習流程。

　　實習六個月是短暫的，按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及耳鼻喉等科室，很多科室都只是短短幾周的時間，其實實習也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質及流程，比如在兒科就要學著與小朋友溝通，在手術室就要加強自己的無菌觀念，鍛煉自己的膽魄，在耳鼻喉頭頸外科就學會了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作，或許在今后的工作中都不會再碰到，但卻是不可多得的見識，總而言之實習生活為我的人生增添了精彩的一筆，所以我會好好積累倍加珍惜。

　　這六個月來，我最大的感悟就是幾個字：微笑，耐心與細心。例如我在血液科實習的時候，因為在血液內(nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程，這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合，那么來到血液科實習時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了，我覺得，面對初次到醫(yī)院就診患者，我們應該充分理解他們的心情，面對陌生的醫(yī)院環(huán)境，對自己疾病的不確定，這種種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感，或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護人員身上，而作為醫(yī)護人員，我覺得無論什么時候什么狀況，我們臉上都應掛著一絲笑容，用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑，用心靈去溝通心靈，用耐心去對待患者，用細心認真完成我們的本職工作。

　　短短的六個月的實習生活就要結束，這也給我美好的大學實習生涯畫上完美的句號。這六個月以來我找到了自己的價值，我體會到了平凡的偉大，選擇醫(yī)學工作這一行，我無怨無悔，最后我想借一句古詩來總結我此刻的心情同時也以此勉勵自己在今后的醫(yī)學事業(yè)中有所成績：

　　雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越。

耳鼻喉科的實習自我鑒定4

　　在耳鼻喉科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

　　我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

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