兒科醫(yī)生進修個人自我鑒定
自我鑒定就是把一個時段的個人情況進行一次全面系統(tǒng)的總結,它可以幫助我們了解自己的優(yōu)點和缺點,快快來寫一份自我鑒定吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么,以下是小編整理的兒科醫(yī)生進修個人自我鑒定,希望能夠幫助到大家。
兒科醫(yī)生進修個人自我鑒定1
新生轉眼間在xx大學附屬醫(yī)院婦產科醫(yī)院的新生兒科進修學習兩個月已經順利結束,盤點進修工作可謂苦中有樂、獲益匪淺。剛到xx的時候,一切都顯得陌生,不熟悉醫(yī)院和科室的環(huán)境,不熟悉周邊的路線,不一樣的作息時間使生物鐘被打亂,又加上剛來的時候想家、想孩子,使我進修的前半個月每天都覺得很漫長。但這里的護士長、主任和帶教老師使我很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程,適應了這里的生活和工作。之后,我和他們建立了融洽的關系,所以日子過的飛快、很充實,在這里學到了先進的護理理念和技術,感受到了他們高昂的工作激情、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和協(xié)作的團隊精神,真正不枉此行。
一、系統(tǒng)學習新知識新技術和管理制度
通過緊張而充實的學習,才知道以前臨床工作存在許多誤區(qū),比如采動脈血時動脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護理等。經過兩個月的臨床實踐使我熟悉了專科護理工作模式,并掌握了CPAP機使用及發(fā)生氣胸時的處理,早產兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎的觀察、護理及X片的讀片,早產兒肺出血的處理及讀片,肺動脈高壓病人的護理,呼吸機病人的護理及記錄,新生兒、早產兒發(fā)生感染的觀察及護理,PICC的維護等新知識、新技術。工作之余,科室經常組織多項業(yè)務學習,不斷提高自身的素養(yǎng)。
通過與護士長交流,獲得了內部管理制度手冊,包括護理人員培訓手冊、吳主任自編的新生兒復蘇、新生兒室相關人員的培養(yǎng)制度、新生兒室的各種相關制度、保潔員的職責、各儀器消毒措施、無陪病房與家屬的溝通技巧等,為下步開設新生兒室打下良好基礎。
二、感受和諧的團隊協(xié)作和專業(yè)態(tài)度
首先是良好的團隊協(xié)作,科室設立三個病區(qū),既相對分開,又很統(tǒng)一。每位同志在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質量。
這里的主任和姜醫(yī)生耐心細致地傳授,不厭其煩地解答,表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議,他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課,不厭其煩,直到你聽懂為止。
印象最深刻的就是醫(yī)護人員的洗手。每天醫(yī)生來查房,第一件事是洗手,看完一個病人去接觸另一個病人時,一定會先去洗手。他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液,每個患兒床頭都有免洗手的手消液,洗手完畢都是用專用的擦手紙進行擦拭。護士就更不用說,做每一項操作前都會洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌,但他們絕對不會省略洗手這個環(huán)節(jié)。洗手已經成為每一個人的習慣,因為大家已經深深的'體會到:洗手雖然是最廉價的預防院感的措施,但卻是最有效的。
三、體會溫馨細致的人性化服務
剛來到醫(yī)院的時候給我的第一感覺就是整齊、干凈、溫馨,感觸最深的是他們對于人性化服務不是口頭上的,而是真正做到了對患兒的人性化關懷。治療室、清潔室的水龍頭全部為感應開關,裝有長柄按壓式洗手液、擦手紙等,既可以避免交叉感染,又能節(jié)約能源、保護員工的健康與安全,精細化的管理模式就是這樣體現(xiàn)在每一個細節(jié)上。如果使用CPAP時,會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷;撕臉上的膠布時,先用強生嬰兒潤膚油潤滑后再撕;每天洗澡,剛出生第二天的患兒都會用強生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處,動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。對于早產兒來說,環(huán)境要求相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,減少聲音的刺激,各項治療集中進行,所有暖箱上都會有一個卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細心,對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。
進修期間恰逢春節(jié),科室各門上都貼上了福字,食堂也不例外。元宵節(jié)時,食堂中午免費發(fā)放每人一份熱騰騰的湯圓,讓我充分感受了他們的人性化管理。
四、學習規(guī)范化的培訓與服務
“硬件是基礎,軟件是靈魂!毙律鷥嚎朴泻芏喾N牌子的儀器,各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進口及國產嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監(jiān)護儀、輸液泵、輸液蠕動泵等,每位護士都熟悉每一臺儀器的操作,這得益于他們規(guī)范化的培訓。每月安排護理查房和護理講課,用幻燈片加床邊的形式大家共同學習和護理提問,一月一次護理操作抽考。對于新護士,還安排專人帶教,每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起,使她們更快的熟悉和掌握。
新生兒科每星期還會開展一次由資深護士授課的家長課堂活動。如果是早產兒出院,就會聯(lián)系準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識,比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作,護士會在現(xiàn)場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。
進修很累,因為要學的東西多,需要自己動手才能熟練掌握,需要認真思考才能適應角色轉換,需要培養(yǎng)自己慎獨的精神等等。這就是一個過程,堅持下來,自己才會有個完美的跳躍。
這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望可以為今后的人生賦予新意。
兒科醫(yī)生進修個人自我鑒定2
自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,響應省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓”活動,到XXXXX醫(yī)院兒童保健科進行為期6個月進修培訓,現(xiàn)將進修學習過鑒定如下:
我在兒童保健科輪轉二個月,先后經過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養(yǎng)分析指導、小兒運動神經發(fā)育干預治療、小兒智力測定等多個相關保健科室。日常工作包括:跟隨各主任醫(yī)師門診值班,普通兒科門診查體,協(xié)助帶教老師對患者進行體檢,獨立做幼兒運動功能鍛煉,協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析,協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查,對就診患兒進行保健指導等。
了解的新技術有:嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用,嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用,嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運?赡軕\于我院兒童保健工作的技術有:廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應運,大力提倡微量元素在兒童保健中的應運,加強早期新生兒保健管理,加強嬰幼兒各階段發(fā)育評價,實現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務,充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中的應運。
進修學習結束后,我認為自己感受到了醫(yī)學這個行業(yè)的重要性。進入科室后發(fā)現(xiàn)科室內部濃厚的學習氛圍,感覺又回到了學生時代,每天在處理完醫(yī)囑后,針對疑難病例或特殊病例科室內部都會展開集體討論,在討論過程中發(fā)現(xiàn)的疑點,甚至主任會親自帶領大家到患者病床前反復詳細查體。每周都會在科室內部展開教學,由各組帶頭人組織發(fā)言,講解一些個人診療中的心得體會及一些國內外最新的治療方案及研究成果?剖覂炔坑凶约旱膱D書室,所有書籍對外開放,可以隨時調閱。上到科室主任,下到實習學生,任何人有疑問,都可以隨時提問,都可以得到滿意答復。感受最深的還是老師們對于知識的渴求,相比較對于學習的態(tài)度,我們的學習僅僅知識被動的接受知識,在需要的時候才想到學習,上級醫(yī)院的老師們他們的學習經常年累月的積累,已經形成一種可在骨子里、血液里的習慣,就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氛圍中,整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式,在相互督促、相互鞭策中業(yè)務水平得到整體提升。
同時在XXXXX醫(yī)院進修的這段日子里,真正切實的感受到了作為一名醫(yī)生肩負的那種責任感,這種責任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護室,由于其崗位的特殊性,一線臨床大夫基本沒有休息時間,值班往往一上就是三十幾個小時,幾乎是一刻不停的轉病房,查孩子。新生兒科的石主任曾經說:不是我們不想休息,責任所系、性命相托,家屬吧孩子交到我們手中,我們就必須竭盡全力,保孩子周全。在這樣高強度工作壓力之下,新生兒科的每一個大夫都有著高度的責任感,一旦病房孩子出現(xiàn)險情,總能在第一時間趕到病房搶救,在我到重癥監(jiān)護室的兩個月里,每天在院的重癥新生兒平均90例以上,但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的,正是由于作為一名醫(yī)師的那種責任感,才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護室患兒有著極高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度緊張,身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說過:武官不怕死、文官不貪財則天下大定,我們醫(yī)生也是一樣的,我想一個醫(yī)院真正得以發(fā)展壯大,不是因為他的硬件設施有多好、也不是因為他的醫(yī)療器械有多先進,而是因為有這樣一批心存信仰的醫(yī)生們。
再者,充分理解了緊抓細節(jié)的重要性。在XXXXX醫(yī)院隨處可以遇到許多的規(guī)矩,大到處方、醫(yī)囑,診療規(guī)范,小到穿著打扮、行為舉止,進修開始后我經歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩,到后來高度認同這些規(guī)矩的過程,在這個過程中,我明白了細節(jié)的重要性。在新生兒科有個不成文的規(guī)矩,不管哪一級的大夫,只要犯了規(guī)矩,任何人都可以批評指正,所以久而久之好多細小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習慣。比如洗手,在進修之前,我從來沒想過,一個簡單的不能再簡單的日常動作,竟然有這么多說法,除了嚴格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外,還要知道干什么的時候該洗手,該用哪種洗手液,該用哪種消毒液消手,就這么一個簡單的動作,在我入科一周內竟然考了三次。在日常生活中,什么時候該穿哪種工作服,衣服、鞋子拜訪的位臵,醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類,以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿,保持的距離,一些習慣性問候語的場合,都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施,從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生,也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎,由此,我聯(lián)想到了我們基層的實際情況,如果我們都能像省婦幼的科室那樣,充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權責分明的作用,嚴格制定和執(zhí)行規(guī)章制度,又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。
短短的半年進修時間結束了,在這半年里,經歷過痛苦、失落,也經歷了快樂、充實。在經過了繁重工作的磨練之后,自己感覺整個身心都有了巨大的蛻變,在見識了外面的世界后,才知道天有多高,地有多寬,在經歷了許多之后,才發(fā)現(xiàn),不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師,就是做一名合格的醫(yī)師都有差距,所以我會更加努力。
兒科醫(yī)生進修個人自我鑒定3
時間過的真快,不知不覺中在河北省二院進修完畢,很感謝醫(yī)院的領導能給我這個難得的機會,在短短的三個月的時間里,在新生兒室的護士長及帶教老師的悉心教導下,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識及臨床操作。
現(xiàn)在回想起來,讓我記憶猶新的是早產兒上呼吸機的護理知識、早產兒的靜脈采血、留置動脈留置針的技術及早產兒科學喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這里一一訴說,總之三個月的時間,我受益很大,總感覺時間飛快,自己要學的技術很多。下面我介紹一下我的學習過程和體會。
4月8號我離開醫(yī)院到新生兒室,剛上班第一天對新生兒室的環(huán)境不熟悉,干什么不知道從哪里下手,最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間,沒有停腳的時候,在我觀察中,在靜脈輸液和早產兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號新生兒室從產科收治三胞胎,最小的體重僅為500克,是我前幾天沒有接觸到的;純河捎谑窃绠a兒呼吸不規(guī)則。醫(yī)生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征,迅速上了呼吸機及心電監(jiān)護。
護理人員也迅速為患兒準備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機輔助呼吸下,護理人員要保證患兒呼吸道通暢,要及時清理呼吸道分泌物,每2~4小時更換體位一次,定時吸痰翻身,同時要注意呼吸機的管道環(huán)路,機器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下。每一小時記錄呼吸參數(shù)及生命體征。忙完了以上工作后已過去兩小時,突然,患兒的經皮血樣飽和度下降至50%,患兒出現(xiàn)了青紫,立即通知醫(yī)生,給予刺激足底,吸氧等緊急措施,急查血氣分析,遵醫(yī)囑給予氣管內滴入肺表面活性物質—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內的分泌物,滴入速度要慢,并與吸氣同步,滴入時轉動患兒體位,從仰臥位轉至右側位再到左側位,使藥物較均勻的進入肺葉,在滴入后用復蘇器加壓給氧,以助藥物擴散,同時要準確記錄24小時出入量,維持營養(yǎng)、體液及電解質的平衡。該患兒最初2~3天內禁止經口鼻喂養(yǎng),應靜脈補充營養(yǎng)需求,經過一系列緊張有序的工作,該患兒面色紅潤了,我們大家懸著的心放下來了。事后我仔細記錄了當天的操作過程,并有關問題向老師們請教,使我切身體會并見證了上機患兒的護理知識,我自己結合書本做總結。首先對上機患兒持續(xù)監(jiān)護心率,經皮血氧飽和度,如有心率、血氧飽和度不正常,呼吸暫停,都要做記錄,由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。需要進行包括臨床觀察各種監(jiān)護儀對生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測,要求護士24小時守護在暖箱旁邊。及時觀察與護理。將收集到的大量數(shù)據(jù)按時間順序記錄于新生兒護理記錄中,用以了解病情的動態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。
讓我體會最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時間賽跑。經過我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了,我發(fā)現(xiàn)我成長了。我雖然每天很辛苦,但我很高興。
在以后的中作中,我陸續(xù)學會了,早產兒的動脈采血及留置動脈留置針的技術。首先我選血管,新生兒最主要就是用橈動脈與肱動脈及脛骨后動脈,很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗,但部位不好固定及創(chuàng)傷大,然后用手摸搏動,確定血管的位置,根據(jù)患兒的胖瘦確定進針角度,動作要穩(wěn)、準、快。留置針也是一樣,回血后平行與皮膚進針同時抽出針芯。工作要領是這些。在工作中需自己實踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度,進入新生兒病房前,工作人員應更換衣服鞋帽,接觸新生兒前后要洗手,嚴格執(zhí)行無菌原則,避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理,口腔護理,臀部護理。每日對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室,實施保護性隔離。
同時在這三個月的時間里,我深切的感受到了這里的醫(yī)護人員除了具備良好的知識與技術,在科里還要有人性化的管理,良好的團隊協(xié)作,先進的設備和技術水平,優(yōu)秀的服務,這也是我學習內容的一部分。
總之通過在二院的學習,使我在技術和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術高超更要有先進的護理理念,來提高人員素質。不僅要有責任心也要有愛心、良心,做好每項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質量,做好每個孩子的保護天使。
我想,如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受,那么工作的動力和熱情、真誠都有了,現(xiàn)實環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情干,最后我要再次感謝醫(yī)院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活,對工作,我有了更多思索,希望它可以滲透到我的思想,為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術,永遠向前。
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