- 相關(guān)推薦
二級醫(yī)院處方點評總結(jié)（精選6篇）
總結(jié)是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓加以回顧和分析的書面材料，它能夠給人努力工作的動力，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。如何把總結(jié)做到重點突出呢？以下是小編幫大家整理的二級醫(yī)院處方點評總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
二級醫(yī)院處方點評總結(jié) 1
一、處方點評表顯示
1月份抽查一日門診處方100張，每張?zhí)幏狡骄盟?.2種，注射劑使用率為15.0%，抗菌藥物使用率32.0%（高于衛(wèi)生部規(guī)定的20%的指標），藥品通用名使用率100%，平均每張?zhí)幏剿幤方痤~為92.5元，合格處方率為93.0%。
二、存在的.主要問題
1、門診處方超過7日用量，未注明理由；
2、適應(yīng)癥不適宜；
3、無適應(yīng)癥用藥。
部分不合理處方如下：
三、分析
本月處方合格率較上月提高，無審核調(diào)配藥師簽字、藥品用法用量不適宜等問題已明顯改進。但適應(yīng)癥不適宜以及無適應(yīng)癥用藥處方的存在依然是需要解決的主要問題。另外，抗菌藥物使用率遠高于衛(wèi)生部規(guī)定的20%，抽查處方發(fā)現(xiàn)，本月口服用抗菌藥物較多，且支氣管炎等季節(jié)性疾病較多，這是抗菌藥物使用率增高的主要原因。
四、改進措施：
1、本月不合理處方主要是無適應(yīng)癥用藥及適應(yīng)癥不適宜處方。多名患者持一張就診卡就診或一名患者就診于多個科室，醫(yī)師未對診斷進行修改直接開具藥物等，要避免這類處方的出現(xiàn)，醫(yī)師應(yīng)嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》中相關(guān)規(guī)定，臨床診斷要填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致；完善信息系統(tǒng)，杜絕該類處方。
2、網(wǎng)絡(luò)中心等相關(guān)部門繼續(xù)完善信息系統(tǒng)，支持電子化處方點評及抗菌藥物專項處方點評，避免主觀誤差，使數(shù)據(jù)更具普遍性及合理性。
二級醫(yī)院處方點評總結(jié) 2
為規(guī)范我院處方點評工作，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《合理使用抗菌藥物》、《處方管理辦法》、《準格爾旗中蒙醫(yī)院處方點評管理制度》等相關(guān)制度，我院處方點評工作小組對xxxx年全年處方隨機抽取進行點評。旨在規(guī)范處方管理，規(guī)范抗菌藥物臨床合理使用，提高我院臨床藥物治療水平。
點評方式：每月5日之前隨機抽查上個月7天的處方進行點評，全年抽查處方4846張，平均每月抽查403.8張?zhí)幏健xxx年抽查結(jié)果：合理處方為77.6%，不合理的處方主要是不規(guī)范處方；平均每張?zhí)幏接?.56個藥物、用藥金額47.8元，基本藥物使用率為57.4%、通用名稱的使用率為98.7%、注射劑的使用率為22.9%、抗菌藥物的使用率為27.8%。
不規(guī)范處方分析：不規(guī)范處方包括費別、科別、住址、診斷等處方前記內(nèi)容不完整，修改處方、超療程用藥沒有醫(yī)師簽名或注明理由，大額處方無患者簽名同意，單位、住址等遺漏，還存在個別處方中抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)象。
不合理用藥分析：不合理用藥處方有重復用藥現(xiàn)象，有診斷與開具藥物不對癥的`情況，個別處方中存在藥品劑型、規(guī)格、用法、用量錯誤，偶有超劑量、超濃度靜脈給藥現(xiàn)象。
抗菌藥物應(yīng)用：總體上，抗菌藥物處方數(shù)占總處方數(shù)的比例在下降，且抗菌藥物分級使用日漸規(guī)范，但仍有未根據(jù)抗菌藥物特點和病原菌種類選擇抗菌藥物的情況存在，需進一步改進。
針對現(xiàn)有問題提出改進意見：
1、希望各科醫(yī)生與藥房加強合作，使臨床科室提高對處方正確書寫的重視程度，加強對處方不規(guī)范書寫的監(jiān)管，并按我院處方點評制度對不合格處采取相應(yīng)措施；
2、建議信息科設(shè)置程序使填寫不完整的處方無法通過，從系統(tǒng)上消除項目填寫不完全的錯誤，如年齡、用法用量等項目；
3、望各臨床醫(yī)生積極配合醫(yī)院制度實施，提高我院處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，減少不合格處方的出現(xiàn)。
二級醫(yī)院處方點評總結(jié) 3
我院20xx年按照《中華人民共和國藥品管理法》，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》，《處方管理辦法》,《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》（試行），《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》繼續(xù)開展處方點評工作，處方點評工作每月開展一次，并將結(jié)果及處理以《我院處方點評分析簡報》形式每月刊印。全年工作情況統(tǒng)計如下：
一.全年處方點評結(jié)果
（一）中藥處方點評結(jié)果
�。ǘ┪鞒伤幪幏近c評結(jié)果
（三）不合理處方點評結(jié)果
全年不合理處方中藥處方64張，西成藥處方169張，總計233張。其中：
�。ㄋ模┽t(yī)囑點評結(jié)果
全年醫(yī)囑點評30份月×12月=360份。
二.對于xxxx年全年處方點評結(jié)果作以下總結(jié)：
�。ㄒ唬╅T急診處方
1.處方合格率：可以看出西成藥合格率（88%）比中藥合格率低（94.7%），所以在開具西成藥處方，容易發(fā)生藥品事故。 2.不合理處方的指標：
�。�1）經(jīng)濟:全年單張?zhí)幏剑ㄖ兴幒臀鞒伤帲┳畹徒痤~0.28元，最高金額3044.14元。分析產(chǎn)生高額處方有以下幾個因素:a.單張?zhí)幏介_具藥品用量超過規(guī)定，如門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量等，一般會發(fā)生在患者要求醫(yī)師一次開具幾天或一個月的藥品或需要長期用藥的情況下。b.開具大處方。c.無正當理由開具高價藥品或無正當理由不首先開具國家基本藥品。
�。�2）處方因素：不規(guī)范處方數(shù)（139張）﹥用藥不適宜處方數(shù)（90張）﹥超常處方數(shù)（2張）
可以看出不規(guī)范處方最容易產(chǎn)生，其次是用藥不適宜處方。不規(guī)范處方細分為15種情況，綜合看來，其主要是對處方的格式和書寫的不規(guī)范作出的定義。其實這也是大多數(shù)醫(yī)師最容易忽視的'環(huán)節(jié)。用藥不適宜處方細分9種，在性質(zhì)方面主要是杜絕或避免不合理用藥的情況發(fā)生，例如適應(yīng)癥不適宜，用法用量不適宜，有配伍禁忌或者不良相互作用的等情況，不一一列出。在內(nèi)容方面，主要指導患者具體用藥，直接關(guān)乎患者生命健康。出現(xiàn)用藥不適宜的原因，多半是由藥品信息更新快，醫(yī)師不完全了解藥品信息造成的。超常處方細分4種情況，分別從濫用藥物，開具高價藥品，超說明書用藥，開具2種以上藥理相同的藥物等4個方面進一步限制和杜絕不合理處方的產(chǎn)生。
3.專項整治：抗菌藥物專項整頓
全年處方中抗菌藥物處方使用率為28.7%
�。ǘ┳≡横t(yī)囑、病歷處方 主要體現(xiàn)在以下二個方面：
1.合理用藥
是指住院患者合理用藥情況的監(jiān)控。
2.國家抗菌藥物專項整頓
主要做了外科手術(shù)預防用藥監(jiān)測的初步工作。
三.處方點評處理情況。
根據(jù)《紅安縣中醫(yī)醫(yī)院處方點評制度和實施細則（試行）》，《紅安縣中醫(yī)院處方評價及處罰標準（試行）》，對門診，住院開具不合理處方的醫(yī)師進行一定的金額處罰及通報；對處方點評人進行獎勵。
四.建議和改進。
（一）門診處方
1.醫(yī)師環(huán)節(jié)醫(yī)師嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定開具處方。
2.藥師環(huán)節(jié)藥師嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定調(diào)劑處方。
�。ǘ┳≡横t(yī)囑、病歷
1.完善，做好國家抗菌藥物專項整治工作。嚴格按照國家《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》實施。
�。ㄈ⿺M定和細化處方點評各項指標及統(tǒng)計參數(shù)，規(guī)范，日常工作。
1.擬定門診處方合格率指標數(shù) 2.擬定單張?zhí)幏阶畲蠼痤~上限數(shù)
3.擬定門診抗菌藥物使用率
4.擬定病原學送檢率
5.開展全年門診不合理處方醫(yī)師排名工作
6.擬定住院醫(yī)囑、病歷點評抽查辦法（主要是從統(tǒng)計學的角度）
7.制定外科手術(shù)抗菌藥物使用標準操作規(guī)程（SOP）。
�。ㄋ模┢渌�
1.藥師加強專業(yè)知識的學習。
2.與上級醫(yī)院進行知識交流。
二級醫(yī)院處方點評總結(jié) 4
為提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，我院按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【20xx】28號）的要求，對我院的處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（包括用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）每月進行評價�，F(xiàn)就我院執(zhí)行處方點評工作以來的心得體會與經(jīng)驗總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導重視，組織機構(gòu)健全：
1、我院成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的處方點評小組。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由藥劑科科長擔任。制定了處方點評制度、處方點評規(guī)范及處方點評實施細則。
2、組織全院醫(yī)療、藥劑人員學習《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》，使每位醫(yī)療、藥劑人員掌握什么是不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方。
二、具體工作如下：
1、門診藥房每日嚴把處方質(zhì)量關(guān)，對不合理處方及時打回，立即整改。
2、每月對各科室的門診處方進行抽查，將開具不規(guī)范及不適宜處方的匯總信息上報質(zhì)控科進行干預控制，并下發(fā)科室。
3、不定期對不合格處方進行公示。
4、對連續(xù)開具不合格處方超過5次的醫(yī)師進行相應(yīng)的處罰。
三、存在的問題：
1、對于門診處方，一般診斷書寫都比較簡單，而且不能有效獲取患者詳細的病情資料，因此在分析診斷與用藥是否相符方面存在一定的困難，只能局限于點評分析用藥是否存在配伍禁忌、用法用量是否合理、是否重復用藥等比較直觀的方面，難以再進行深入準確的點評。
2、對于患有多種疾病的患者，醫(yī)生往往會出現(xiàn)漏寫、少寫診斷的情況，由于臨床檢查結(jié)果都沒有直接體現(xiàn)在處方上，因此在對選用藥物是否合理方面進行點評時就不能作出準確的判斷和正確的點評。
3、由于藥師在臨床醫(yī)學知識方面的局限性，導致在點評過程中出現(xiàn)藥師觀點與醫(yī)師觀點不一致的'現(xiàn)象。
四、今后的工作目標：
1、藥師應(yīng)及時向臨床醫(yī)師提供相關(guān)信息，共同促進合理使用藥物，保障患者的生命安全。
2、藥師嚴格落實“四查十對”制度，進行合理用藥質(zhì)量控制，對于不合理處方及時發(fā)現(xiàn)、及時溝通、及時糾正。
3、參與處方點評的藥師繼續(xù)加強醫(yī)學和藥物治療學方面的知識學習，努力提高藥師自身的業(yè)務(wù)知識及技能水平，通過辦好“藥訊”等措施，加強醫(yī)務(wù)人員的藥學繼續(xù)教育與合理用藥，積極開展藥學服務(wù)，發(fā)揮專業(yè)職能促進合理用藥。
二級醫(yī)院處方點評總結(jié) 5
20xx年衛(wèi)生部《處方管理辦法》第四十四條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立處方點評制度，填寫處方評價表，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預。20xx年，衛(wèi)生部印發(fā)了《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》。根據(jù)上述規(guī)定，我院從2007年起堅持每月進行一次處方點評�，F(xiàn)將相關(guān)工作匯報如下：
1、處方點評的工作情況
我院處方點評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導下，由醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同組織實施。根據(jù)我院具體實際，每月隨機抽取門診各科處方300張，住院病歷50份，以《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治方案》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》、《中國藥典臨床用藥須知》、《新編藥物學》及藥品說明書為依據(jù)，組織臨床、藥學和行管理的專家對門診處方實行定期檢查評價，填寫處方評價表，并對各項內(nèi)容進行統(tǒng)計分析。
處方點評的內(nèi)容包括處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性，包括用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應(yīng)用。點評的指標包括每次就診平均用藥的品種數(shù)，就診應(yīng)用抗菌藥物量，就診應(yīng)用注射劑量，應(yīng)用通用名比例，基本藥物占處方用藥的比例，是否存在不合理用藥。重點對點評中發(fā)現(xiàn)的用藥不適宜處方和超常處方提出來進行分析，并將點評結(jié)果在全院通報。
2、合理用藥的宣傳教育
我院進行了大量宣傳教育工作，具體內(nèi)容包括：
�、僬匍_抗菌藥物專項整治領(lǐng)導小組專題工作會議和抗菌藥物臨床使用專項整治活動全員動員大會。醫(yī)院領(lǐng)導與科室主任簽訂“抗菌藥物臨床合理使用責任狀”。
②利用藥訊和醫(yī)院顯示屏進行抗菌藥物專項整治和合理用藥的宣傳。
�、坩槍ξ以涸诳咕幬�、中藥注射劑、質(zhì)子泵抑制劑和維生素藥品使用中存在的問題，聘請上級醫(yī)院臨床和藥學的相關(guān)專家教授來院授課，解決用藥中的疑難問題。
�、芩帋熇盟幬镒稍兇翱谙蚧颊呒凹覍傩麄骺咕幬锸褂玫幕局R和濫用抗菌藥物的危害。
3、制定相關(guān)制度，并注重落實
在進行宣傳教育的同時，我院還做了如下工作：
①制定了《抗菌藥物專項整治活動方案》，成立了領(lǐng)導小組和工作專班，采取以教育為主，責任追究和經(jīng)濟處罰并重的原則，針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行集中治理。
�、诳刂瓶咕幬锲贩N不超過35個，并嚴格執(zhí)行“一品兩規(guī)”的規(guī)定。
�、壑贫丝刂扑幷急鹊南嚓P(guān)制度，規(guī)定醫(yī)院藥事管理和藥物治療學委員會負責全院合理用藥監(jiān)督管理工作，成立合理用藥專家督導組負責全院合理用藥的日常監(jiān)督檢查工作。各臨床科室主任為科室合理用藥第一責任人，具體負責對本科合理用藥、大處方進行督導管理，及時糾正本科室臨床用藥中存在的問題。
�、芙y(tǒng)計使用金額前3位的藥品，暫停使用1月。
�、輰嵤┧幷急裙局贫群吞幏近c評公示制度，對科室藥占比、每月藥占比排名前10位的'醫(yī)生在院內(nèi)通報、對存在用藥不合理的醫(yī)生進行誡勉談話，情節(jié)嚴重者予以經(jīng)濟處罰、暫停處方資格等處理；對藥占比超標的科室和個人予以經(jīng)濟處罰。根據(jù)處方點評結(jié)果，我院對用藥中存在不合理的多位醫(yī)師進行了誡勉談話、暫停處方1月等處理。
通過處方點評工作的實施，我院臨床用藥趨于合理，不規(guī)范用藥和書寫不規(guī)范處方明顯減少；抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標已基本達到上級衛(wèi)生行部門的規(guī)定，藥占比由處方點評前的47%下降到40%以下。相信隨著醫(yī)院信息化建設(shè)水平低不但提高，合理用藥管理軟件的應(yīng)用，將為處方點評工作打來極大的便利，我院將更加重視和扎實的開展下去。
二級醫(yī)院處方點評總結(jié) 6
一、改善服務(wù)環(huán)境，提高患者滿意度
�。ㄒ唬┞鋵嶉T診自助設(shè)備及預約診療工作，醫(yī)院提供2臺自助掛號設(shè)備與4種方式的預約診療方式匯總?cè)缦?
備注：20xx年6月增加了微信平臺預約。
總體來說20xx年我院預約掛號比例有大幅提升，但總的還達不到要求，原因主要是因醫(yī)院信息系統(tǒng)無法支持，導致醫(yī)護人員執(zhí)行不下，以后將加大力度宣傳，改造信息系統(tǒng)（已投入改造），完善預約掛號排隊系統(tǒng)，以求達到平衡病人就高峰與低谷的診療習慣。
同時持續(xù)加強對預約掛號處及導診人員的各種能力的
培訓，包括禮儀、對初次就診患者的分診能力等，努力建設(shè)一支業(yè)務(wù)精湛、講求效率、親近患者的預約隊伍，培訓將成為我門診部的一項常抓不懈的工作。
再者就是創(chuàng)造良好的門診部預約文化，把人性的預約就診管理滲透到醫(yī)療服務(wù)的全過程。主動收集病人反饋意見，并及時改進，逐步完善醫(yī)院就診服務(wù)。
�。ǘ┲鸩酵瓿筛纳漆t(yī)療服務(wù)行動計劃
20xx年，我院在持續(xù)完成醫(yī)療質(zhì)量與安全控制監(jiān)督的基礎(chǔ)上重開展了日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護理、信息推送、中醫(yī)醫(yī)療、人文關(guān)懷、急診急救，提供多種形式檢查檢驗結(jié)果查詢服務(wù)，開展遠程醫(yī)療，臨床路徑、職工互助、糾紛調(diào)解等方面。
以上各項都落實責任科室與責任人，并進行持續(xù)改進與監(jiān)督整改。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，規(guī)范診療行為
�。ㄒ唬┘痹\急救設(shè)施相對完善，且增設(shè)ICU病房。
我院急診科運行多年，布局與設(shè)施相對完善，僅在面積上稍有不足，目前已在想辦法整改。急診落實首診負責制，設(shè)計急診分診臺。12月ICU開科，設(shè)置床位8張，能夠滿足晉南片區(qū)重癥監(jiān)護的需求，為晉南片區(qū)又多上了一重醫(yī)療安全保障。
在院前急救方面，xxxx市120急救晉南分中心落戶我院，長期以來，我院120醫(yī)護人員一直堅守晉南片區(qū)的院前急診事業(yè)，20xx年根據(jù)院前急診工作需求，我院向上級部門備案申請再購置急診車2輛，擬采購救護車上用的除顫儀、急救包等應(yīng)急設(shè)備，全力加大院前急診投入。
�。ǘ┘毣R床路徑執(zhí)行條件，結(jié)合醫(yī)保、新農(nóng)合單病
種結(jié)算方式，推動臨床路徑落實。
20xx年配合醫(yī)保農(nóng)保先后推行單病種結(jié)算43種，執(zhí)行臨床路徑管理，便入組率相對較低，全院開展臨床路徑共14個學科49個病種，為醫(yī)護人員配備相關(guān)書籍，供他們學習，并貫徹落實�？偟膩碚f，年度路徑執(zhí)行率不夠理想，主要原因還是與醫(yī)院信息支持水平低關(guān)系比較大，手工統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對臨床醫(yī)生的執(zhí)行情況沒辦法監(jiān)督。
�。ㄈ┩七M醫(yī)院檢查結(jié)唱果互認工作
檢驗科互認項目包括（1）臨床生化12項、（2）臨床免疫5項、（3）臨床微生物：細菌分型、（4）臨床血液、體液及各類涂片細胞學檢查。我科參加省級臨床檢驗室間質(zhì)評，總計參加年度質(zhì)評次數(shù)為兩次，參評項目總數(shù)為81項，其中互認項目參加質(zhì)評數(shù)為36項，且年度除尿十項有3項沒有通過外其余全部質(zhì)評合格（由于上傳網(wǎng)絡(luò)填寫時疏忽導致結(jié)果出錯，并已對相關(guān)內(nèi)容進行質(zhì)量持續(xù)改進）。
暫不能網(wǎng)絡(luò)調(diào)閱外院檢查結(jié)果。
（四）完善病案管理
我院設(shè)有病案室，今年專職工作人員由2人增加到3人1人持有編碼證件，1人為臨床衛(wèi)生專業(yè)，1人為信息統(tǒng)計專業(yè)，且確定分管醫(yī)療的羅金泉書記負責分管病案室。
我院目前使用實達病案首頁系統(tǒng)，并可滿足5年病案首頁單項、或者復合項或者任意項的條件查詢。病案質(zhì)量則由醫(yī)務(wù)部設(shè)質(zhì)控小組，每個月由質(zhì)控小組專門做病案的相關(guān)質(zhì)量檢查，對存在問題與缺陷提出整改措施；
病案室林儉發(fā)同志為信息統(tǒng)計專業(yè)人員，并在上級醫(yī)療機構(gòu)培訓學習過病案疾病編碼的編碼分類，醫(yī)院病案首頁信息錄入基本符合保存規(guī)范。
�。ㄎ澹╅_展處方點評，建立藥物使用評價體系
我院藥劑科每月開展點評門診急診處方各100張、出院病歷30份，專項點評中藥、輔助治療藥物。對點評結(jié)果通過書面形式反饋到各科室，落實整改措施；有藥品不良反應(yīng)分析報告，有改進措施。
全院藥品網(wǎng)上采購率100%，并有優(yōu)先使用基本藥物，每月分析并開展培訓，且系統(tǒng)有提示；基本藥物銷售額大于40%。
醫(yī)院設(shè)有抗菌藥物管理小組，每年召開4次會議，討論抗菌藥物使用與監(jiān)測情況，對全院每年2次的細菌耐藥情況分析，每季度監(jiān)測抗菌藥物使用情況并成分析報告，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
（六）加強醫(yī)用耗材、一次性使用無菌器械管理
20xx年7月后我院嚴格執(zhí)行省級高值醫(yī)用耗材集中陽光采購，加強了高值、植入性耗材的管理，制度出入庫、領(lǐng)用、審批、報廢等制度，醫(yī)務(wù)科還組織了關(guān)于植入性醫(yī)療器械的培訓，對不良事件進行報告的人員與科室進行獎勵。
�。ㄆ撸┮�(guī)范開展醫(yī)院感染監(jiān)測，提升醫(yī)院感染管理信息化水平。
我院設(shè)有專職人員院感管理人員，按規(guī)范開展院感監(jiān)測計劃并記錄，定期通報總結(jié)、對異常數(shù)據(jù)分析，監(jiān)測數(shù)據(jù)對照臨床進行追蹤和分析、定期督促整改；監(jiān)測內(nèi)容以文件形式反饋到臨床。
同時，我院也積極探索院感的信息系統(tǒng)支持，針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié)進行控制。落實手衛(wèi)生制度，重點患者有多重耐藥菌監(jiān)測并及時反饋，提出改進措施。我院感染的管理初步滿足臨床需求。
（八）加強輸血管理
醫(yī)院開展圍手術(shù)期血液保護等輸血技術(shù)的.管理規(guī)定，如成立輸血管理委員會監(jiān)督全院的輸血管理內(nèi)容，并建立血庫工作制度、人員崗位制度、交接班等制度保證輸血技術(shù)的安全開展。通過建立環(huán)境監(jiān)測、儀器設(shè)備管理及操作維護制度，保證儲存血液與輸血需要的相關(guān)設(shè)備處于正常運行狀態(tài)，確保血液保護相關(guān)技術(shù)的開展。通過組織全院的輸血知識培訓，促進醫(yī)務(wù)人員掌握血液保護相關(guān)技術(shù)并能積極開展輸血工作。
20xx年我院無開展自體輸血，無法達到自體輸血率達到10%；異體輸血量約為90800ML，與上年度用血量比較下降0.1%，其增長率低于住院患者（或手術(shù)臺數(shù)）增長率；
我院的異體輸血患者人均輸血量約為575ML ，與上年度用血量相比為“零”增長。
我院目前未建立輸血信息管理系統(tǒng)，正處于籌備階段以及未建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)院間的輸血信息互聯(lián)共享。檢驗科有血液庫存管理制度包括血液的預訂、接受核對、入庫、儲存、出庫及庫存預警等內(nèi)容，并能完成血液的出入庫記錄完整率為100%；血液有效期內(nèi)使用率為100%；用血的發(fā)血單、輸血記錄單格式和書寫規(guī)范、信息記錄完整及庫存預警方案實施有效。
血庫有保證血液儲存、運輸符合國家相關(guān)冷鏈控制的標準和要求，做好冰箱溫濕度的及時監(jiān)控并配備冷鏈控制自動溫控系統(tǒng)，確保血液制品的安全保存。
【二級醫(yī)院處方點評總結(jié)】相關(guān)文章：
處方點評自查報告10-11
處方點評自查報告10-11
醫(yī)院處方管理制度（通用5篇）06-06
二級甲等中醫(yī)醫(yī)院工作總結(jié)08-19
良心的處方（作文）01-27
學習處方作文08-09
評審二級乙等醫(yī)院整改報告08-30
醫(yī)院二級護理員年終總結(jié)03-15
保持快樂的“處方”作文02-22