有關(guān)護(hù)理部工作總結(jié)范文
【范文一：護(hù)理部工作總結(jié)】
20XX年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護(hù)理工作也不例外，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)積極投身于“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作”及“開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中，對(duì)照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，進(jìn)一步制完善規(guī)章制度改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理督查力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練，我院護(hù)理管理逐步走向制度化、規(guī)范化管理，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：
一、護(hù)理人員基本情況
全院護(hù)士總數(shù)113人，其中正式在編58人，合同護(hù)士55人；執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu)：注冊(cè)護(hù)士84人，未注冊(cè)護(hù)士29人（含今年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格人員，但未進(jìn)行護(hù)士注冊(cè)）；歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護(hù)理崗位7人；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專(zhuān)以上學(xué)歷51人，中專(zhuān)學(xué)歷62人；職稱(chēng)結(jié)構(gòu)：副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師13人，護(hù)師34人，護(hù)士36人，未定職29人；按定編床位180張計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為180∕83即1：0、46，按實(shí)際開(kāi)放床位220張計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為220∕83即1：0、37、
二、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，保證護(hù)理安全
1、嚴(yán)格護(hù)理核心制度的落實(shí)。今年以來(lái)，護(hù)理部重點(diǎn)對(duì)查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、不良事件上報(bào)制度、分級(jí)護(hù)理制度等核心制度的落實(shí)，深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場(chǎng)抽查科室醫(yī)囑查對(duì)和護(hù)理交接班，掌握制度落實(shí)情況，通過(guò)抽查護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況，使護(hù)理人員真正了解護(hù)理核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)、主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，護(hù)理部根據(jù)科室上報(bào)不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。
2、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士依法執(zhí)業(yè)行為
嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》相關(guān)要求，在招聘護(hù)士的過(guò)程中，對(duì)具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄�。辉谧o(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入上，嚴(yán)格要求護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)無(wú)證護(hù)士及未通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護(hù)士，在排班要求上，不能獨(dú)立值班簽字，必須在有證的護(hù)士的帶教下，執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人的利益。
三、強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量
1、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)年輕護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護(hù)理管理模式。
2、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)每月一次的護(hù)理質(zhì)量考核反饋制度，將年計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。加強(qiáng)了各科室高峰時(shí)段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，護(hù)理部對(duì)護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤(pán)棋，要求各科室積極配合，工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，兼顧人員素質(zhì)和水平高低的護(hù)理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對(duì)今年我院病人居高不下，護(hù)理人員緊缺的現(xiàn)狀，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。
四、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量
本年度重新修訂完善了《護(hù)理規(guī)章制度及工作職責(zé)》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《內(nèi)科護(hù)理常規(guī)》、《外科護(hù)理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部“十大安全目標(biāo)”，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及流程，保證了護(hù)理人員的有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類(lèi)導(dǎo)管防脫落制度，危重病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，壓瘡評(píng)估制度及上報(bào)流程。
2、強(qiáng)化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對(duì)制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行過(guò)程中的疏漏，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查落實(shí)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量。
3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，建立了急診科與病房、手術(shù)室與病房之間的病人轉(zhuǎn)接登記本，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確�；颊叩牟∏榈玫郊皶r(shí)有效的救治。
4、完善了護(hù)理會(huì)診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)本院人才，解決護(hù)理過(guò)程中的疑難問(wèn)題，提高了護(hù)理質(zhì)量。
5、建立了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，護(hù)理部每月開(kāi)展護(hù)理文書(shū)質(zhì)量控制，組織護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了交叉點(diǎn)評(píng)，在認(rèn)真總結(jié)的基礎(chǔ)上，梳理共性、個(gè)性問(wèn)題，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書(shū)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
7、規(guī)范了各類(lèi)藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標(biāo)識(shí)。
8、進(jìn)一步強(qiáng)化了患者身份識(shí)別制度的管理，統(tǒng)一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點(diǎn)落實(shí)跌倒／墜床、導(dǎo)管滑脫病人的防范標(biāo)識(shí)。
五、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、年內(nèi)共招聘專(zhuān)科護(hù)理人員3人，中專(zhuān)學(xué)歷護(hù)理人員18人，讓隊(duì)伍建設(shè)更趨于合理，并對(duì)其進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。
2、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科專(zhuān)科建設(shè)特色的需要，有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年共選派2名護(hù)士赴市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；有22人次參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)。為醫(yī)院注入了新的護(hù)理管理理念，推動(dòng)了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。
3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過(guò)抽調(diào)部分年輕護(hù)士進(jìn)行全院護(hù)理操作帶教，科室安排護(hù)士長(zhǎng)給予這部分護(hù)士參與科室質(zhì)控及科內(nèi)護(hù)士的臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)她們觀察問(wèn)題和帶教的能力，鼓勵(lì)其發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。
六、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理
1、為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《20XX年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，促進(jìn)全院護(hù)理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，實(shí)施臨床護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅(jiān)持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，深化專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍的積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。結(jié)合二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審要求，為使我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到50%，我院于2012年8月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開(kāi)展質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室。
2、全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，醫(yī)院除開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式。具體方法是取消功能制護(hù)理的治療班，改宣教班、巡視班為責(zé)任班，責(zé)任護(hù)士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。
七、積極配合院方完成等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作
等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作是2013年醫(yī)院工作的重中之重，護(hù)理部按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，完成了資料準(zhǔn)備及護(hù)理管理的各項(xiàng)工作。3月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上做宣傳動(dòng)員工作，按照等級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理的評(píng)審條款，逐條逐項(xiàng)的分析、講解。并建立了資料盒，4月實(shí)施護(hù)士分級(jí)管理制度，完善分級(jí)管理檔案的建立工作，并全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，制定及修訂各項(xiàng)護(hù)理管理制度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并指導(dǎo)臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評(píng)工作，在10月份正式評(píng)審中，得到了護(hù)理組專(zhuān)家的肯定，最后專(zhuān)家給出了8個(gè)亮點(diǎn)的好成績(jī)，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。
八、完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)
20XX年1—11月各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)完成情況：基礎(chǔ)護(hù)理合格率96、5%，護(hù)理技術(shù)操作合格率91%，特一級(jí)護(hù)理合格率96、8%，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率96、3%，急救物品完好率99、8%，常規(guī)器械消毒合格率96、5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77、4%，病人對(duì)護(hù)理工作滿意率95、3%。護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)：特一級(jí)護(hù)理10010人次，護(hù)理事故0次，手術(shù)臺(tái)次1123臺(tái)，收入院人次11705人次。
九、存在問(wèn)題：
1、我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護(hù)士經(jīng)常外出做非護(hù)理性工作，影響了護(hù)士為病人直服務(wù)的時(shí)間。另外，加床較多，護(hù)士的床護(hù)比達(dá)不到1：04，護(hù)理服務(wù)存在不到位的情況。
2、新招聘的護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，急診急救知識(shí)欠缺，缺乏經(jīng)驗(yàn)及統(tǒng)籌計(jì)劃能力，做事無(wú)條理，對(duì)病情的觀察不到位，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)中對(duì)病人病情的描述缺乏針對(duì)性。
3、各科室的護(hù)理管理有待于進(jìn)一步提高，從護(hù)士長(zhǎng)層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理管理工作的督查、整改力度，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，關(guān)心護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，提高護(hù)理執(zhí)行力。
一年來(lái)，我院的護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持下，緊張有序的順利開(kāi)展，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)、專(zhuān)科技能培訓(xùn)考核、護(hù)理核心制度的培訓(xùn)及完善各項(xiàng)護(hù)理流程等工作，雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在許多不足，有待于進(jìn)一步完善及提高。在今后的工作中，護(hù)理部將針對(duì)工作中存在的不足認(rèn)真進(jìn)行整改，全面提高護(hù)理質(zhì)量；拓展護(hù)理服務(wù)，開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新，促進(jìn)全院護(hù)理事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的健康服務(wù)需求。
【范文二：醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)】
在一年工作中，全體護(hù)理人員本著“一切以病人為中心，視患者為家人”的服務(wù)宗旨，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，通過(guò)全體護(hù)理人員的共同努力下，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置得各項(xiàng)工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
為進(jìn)一步落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案”，改善護(hù)理服務(wù)模式，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
1、提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，每一位病人分別有一名責(zé)任護(hù)士和生活護(hù)士分管，護(hù)士定時(shí)巡視病房，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，減少病人自己叫液體現(xiàn)象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。
2、為改善護(hù)患關(guān)系，每天除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理外，發(fā)現(xiàn)患者的生活或護(hù)理中有什么需要解決的問(wèn)題，都會(huì)第一時(shí)間為患者及時(shí)處理，解決基本到位。通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者滿意度得到提高。
3、倡導(dǎo)護(hù)士實(shí)施了“五個(gè)一”工程，即一張笑臉、一句問(wèn)候的話語(yǔ)、一份詳細(xì)的入院介紹（如每個(gè)班次接收的新病員當(dāng)班護(hù)士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、科主任、病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間、相關(guān)檢查、注意事項(xiàng)等）、一壺?zé)崴�、一張舒適的床，一切以病人為中心，讓病人有家的感覺(jué)。護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)操作均履行告知義務(wù)，與病人保持有效的溝通。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室護(hù)士每日兩次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，
4、貼心舒適護(hù)理，細(xì)節(jié)體現(xiàn)關(guān)愛(ài)，護(hù)理實(shí)現(xiàn)價(jià)值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的特點(diǎn)就是注重細(xì)節(jié)護(hù)理，能讓人感動(dòng)的也是細(xì)節(jié)。每日至少兩次為病人打熱水，每周兩次為病人剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護(hù)理等，真正將視病人為家人的理念深入骨髓。
二、完善護(hù)理繼續(xù)教育
護(hù)理繼續(xù)教育是護(hù)理人才質(zhì)量提高的重要途徑，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，眾多的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷地在臨床應(yīng)用，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，只有不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)新技能，才能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和要求。根據(jù)我院實(shí)際情況，護(hù)理部制度了切實(shí)可行的規(guī)章制度及繼續(xù)教育工作計(jì)劃，實(shí)施了多形式、多層次、多渠道的繼續(xù)教育方法。
1、每周五下午進(jìn)行科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容為有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、基本護(hù)理技能、制度職責(zé)、法律法規(guī)、禮儀規(guī)范、院內(nèi)感染、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等，
2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加多種形式的在職教育，由于護(hù)士工作的特殊性，自學(xué)考試成為提高護(hù)士學(xué)歷水平最普遍的學(xué)習(xí)方式。積極鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)考試、電大和函授學(xué)習(xí)，對(duì)參加學(xué)歷教育的護(hù)理人員在時(shí)間和排班上給予傾斜。
3、堅(jiān)持加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)。
三、堅(jiān)持規(guī)范管理，注重內(nèi)涵建設(shè)
1、堅(jiān)持醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范管理，重新制定了《治療室管理規(guī)定》《晨間護(hù)理管理規(guī)定》、《醫(yī)囑提示本相關(guān)規(guī)定》、《各班護(hù)士細(xì)則》《護(hù)理操作培訓(xùn)的相關(guān)規(guī)定》等，并以新制度規(guī)范為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
2、護(hù)士是人類(lèi)健康的保護(hù)者，生命守護(hù)神，護(hù)士的行為舉止對(duì)病人有著極其重要的影響。護(hù)理部為規(guī)范護(hù)士行為，出臺(tái)了《手機(jī)使用規(guī)定》，對(duì)護(hù)士接打電話的時(shí)間、地點(diǎn)派兩名護(hù)士長(zhǎng)參加護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，回來(lái)后對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀、行為方面培訓(xùn)，增進(jìn)護(hù)患情感，拉近護(hù)患距離。
3、為保持治療室環(huán)境整潔，藥品物品分類(lèi)放置，防止混淆、誤用和錯(cuò)用，提高工作效率，減少差錯(cuò)，規(guī)范了治療室標(biāo)識(shí)，要求所有治療室內(nèi)藥品、物品位置固定醒目，統(tǒng)一擺放，建立賬目，定時(shí)專(zhuān)人查對(duì)。使工作效率和服務(wù)質(zhì)量大大提高，減少了護(hù)士工作的盲目性和重復(fù)性，實(shí)現(xiàn)了人、物、場(chǎng)所在時(shí)間和空間上的優(yōu)化組合。
四、熟練掌握臨床藥物知識(shí)
藥物治療是疾病治療中的重要組成部分，治療效果不但取決于醫(yī)生的治療方案是否合理，而且還取決于護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，科學(xué)的執(zhí)行力度以及對(duì)醫(yī)藥知識(shí)的了解和掌握程度，為了使護(hù)士了解掌握藥學(xué)知識(shí)，減少醫(yī)療事故發(fā)生，科學(xué)執(zhí)行治療方案，保證用藥最佳療效，護(hù)理部組織各科室上報(bào)十種本科室常用靜脈、口服藥物的名稱(chēng)、劑量、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、禁忌、用法用量。使本科室護(hù)士熟練掌握，保障臨床工作中用藥有效、合理、科學(xué)、安全。
五、認(rèn)識(shí)不足，不斷完善
1、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，如科室藥品的管理
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，病房欠整潔。
3、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)。
4、個(gè)別護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不牢，急救知識(shí)欠缺。
5、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性，術(shù)后病人宣教不到位。
6、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)存在漏項(xiàng)、漏記、格式不正確、書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，有些近記錄過(guò)于流于形式等缺陷。
7、從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。
在過(guò)去的一年里，護(hù)理部較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護(hù)理工作中出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
【范文三：醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié)】
時(shí)光流逝，20XX年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在20XX年的工作中，我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jī)出現(xiàn)，但是我們也沒(méi)有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會(huì)做出貢獻(xiàn)了！
隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，提高了護(hù)理人員法制觀念；加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高�，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：
一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽(tīng)電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
二、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效。
2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)集體的精神。
三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文
四、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)
隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為100、
五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專(zhuān)柜專(zhuān)人管理，搶救車(chē)內(nèi)藥品做到了“四定”：專(zhuān)人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。
2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。
4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)1002）、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100、3）、急救物品完好率達(dá)100、4）、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)平均分99、57，合格率達(dá)100、5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100、6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100、7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100、8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100、9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0、
七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修專(zhuān)科知識(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專(zhuān)科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專(zhuān)家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。
3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理專(zhuān)科學(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。
4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展。
5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
6、圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100、護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5、12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng)，為新護(hù)士授帽，護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。
現(xiàn)實(shí)中存在著很多的問(wèn)題，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到的成果，很多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實(shí)很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗(yàn)證的，我們那也是這樣認(rèn)為的，所以我們會(huì)一直的努力下去的，我相信我們那會(huì)做好這一切的，因?yàn)槲覀冡t(yī)院護(hù)理部一直在努力，一直在不斷的進(jìn)步中！
【范文四：醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)】
20XX年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，內(nèi)分泌腎病科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦，不怕累，樹(shù)立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，以爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，認(rèn)真做好患者安全管理，保障患者護(hù)理安全，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各級(jí)護(hù)理人員技能水平，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，努力開(kāi)展工作�，F(xiàn)將這一年來(lái)的工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為科務(wù)會(huì)常規(guī)主題之一，今年科務(wù)會(huì)共23次，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并分析整改。
2、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度科室建立一級(jí)質(zhì)控小組，按護(hù)理質(zhì)量分析評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)。每周四由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)質(zhì)控小組進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、急救物品、病區(qū)管理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、健康教育等。對(duì)護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題進(jìn)行匯總，進(jìn)行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。本年度共檢查20次，合格率為100%。
3、認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，目前共上報(bào)護(hù)理不良事件9起，無(wú)護(hù)理投訴記錄。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理（1）節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患；（2）規(guī)范了藥品的管理，高危藥品及搶救車(chē)內(nèi)藥品做到了“四定”：專(zhuān)人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄，本年度專(zhuān)管護(hù)士阿斯耶木共檢查25次，護(hù)士長(zhǎng)共檢查44次，合格率為100%。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用；（3）每周組織科務(wù)會(huì)，共23次，對(duì)工作中存在的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。（4）每日參加晨交班及床頭交接班。重點(diǎn)查新入、危重和生活不能自理的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
5、嚴(yán)格按照護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，并且不定期抽查病歷書(shū)寫(xiě)情況，本年度共查病歷670份，其中包括出院病歷530份，運(yùn)行病歷140份，合格率為100%。規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。
二、強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量。
1、科室實(shí)施彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強(qiáng)管理效能，有效提高護(hù)理整體質(zhì)量。盡量滿足臨床工作需要，確保護(hù)理安全。
2、強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)源節(jié)流的理念，要求護(hù)士在保障患者安全的情況下節(jié)約科室開(kāi)支。
三、健全完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量。重新制定完善重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，組織護(hù)士對(duì)病人十大安全目標(biāo)以課件講課的方式進(jìn)行培訓(xùn)，以保證護(hù)理人員有章可循。
1、進(jìn)一步完善和落實(shí)防范住院患者跌倒制度及各類(lèi)導(dǎo)管防脫落制度。
2、落實(shí)查對(duì)制度，護(hù)士每日進(jìn)行醫(yī)囑大查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)至少大查對(duì)2次，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量，有效地提高護(hù)理質(zhì)量。
3、按照二甲評(píng)審細(xì)則及護(hù)理部的要求組織了3次護(hù)理模擬應(yīng)急演練；完善護(hù)理工作中各環(huán)節(jié)的弱項(xiàng)，糾正了錯(cuò)誤操作，強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心，降低護(hù)理操作中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時(shí)有效的救治。
4、全年共完成了護(hù)理會(huì)診4例，解決護(hù)理中的疑難問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量。
5、完善緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全急救體系，提高護(hù)理人員的急救水平。
四、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、按計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握各項(xiàng)知識(shí)。
2、注重培養(yǎng)我科室工作認(rèn)真、好學(xué)的護(hù)士劉福蓮、古麗吉米萊姆兩人，加強(qiáng)了護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，通過(guò)提問(wèn)、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力。
4、按計(jì)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和專(zhuān)科技能培訓(xùn)及考核，全年組織各科室護(hù)理查房4次，護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，護(hù)患溝通技巧和專(zhuān)科知識(shí)。加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，本年度共培訓(xùn)43次，三基培訓(xùn)8次，十大安全目標(biāo)培訓(xùn)1次，十四個(gè)核心制度培訓(xùn)2次，護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)5次，健康教育培訓(xùn)5次，應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)5次，崗位職責(zé)培訓(xùn)3次，并發(fā)癥培訓(xùn)4次，護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)1次，護(hù)理部及科室工作計(jì)劃和護(hù)理管理目標(biāo)培訓(xùn)1次，護(hù)士資質(zhì)審核的規(guī)定培訓(xùn)1次，科室管理規(guī)定及安全制度培訓(xùn)1次，安全警示教育1次，人力資源調(diào)配及用藥的觀察處理培訓(xùn)1次，科室崗位說(shuō)明書(shū)培訓(xùn)1次，科室分級(jí)護(hù)理制度培訓(xùn)1次，科室績(jī)效考核方案培訓(xùn)1次，糖尿病病人護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)1次，合格率均為100%，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。（1）每周晨間提問(wèn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，專(zhuān)科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。（2）強(qiáng)化急救意識(shí)，提高搶救水平，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行急救知識(shí)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)考核，規(guī)范了護(hù)理人員著裝及禮儀，提高全院護(hù)理人員的整體素質(zhì)及急救水平，進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，每月進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)及考核，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。（3）組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)及模擬演示共3次，提高護(hù)士應(yīng)急能力。（4）每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行操作理論培訓(xùn)和考核，護(hù)士技能操作培訓(xùn)7次，共包括17項(xiàng)操作，合格率為100%。
五、創(chuàng)新環(huán)境，更好的提升服務(wù)觀念，提升服務(wù)品質(zhì)。
1、我科雖不是優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，但為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，我科實(shí)施了整體護(hù)理服務(wù)，建立了以人為本的住院環(huán)境，加強(qiáng)了病房管理，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。
2、為加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康教育，制作了健康教育宣教卡7個(gè)病種，細(xì)微之處體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改變，從而提高患者的滿意度。
4、全年共發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表530份，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度100%。
5、科室根據(jù)護(hù)士層級(jí)、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
6、全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)。（1）制定責(zé)任護(hù)士考核細(xì)則，使責(zé)任護(hù)士對(duì)自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)有更深刻的理解，引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。切實(shí)做到“無(wú)縫隙、全程化護(hù)理”。（2）根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時(shí)間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。內(nèi)科系統(tǒng)強(qiáng)化了重點(diǎn)病人床頭交接內(nèi)容、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對(duì)患者的病情觀察得到連續(xù)。（3）規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點(diǎn)及患者需求，在口服藥管理方面由責(zé)任護(hù)士發(fā)藥、指導(dǎo)等辦法，確保了患者口服用藥安全。
7、充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。修訂完善績(jī)效考核制度，將患者滿意度與護(hù)士評(píng)優(yōu)評(píng)模結(jié)合與績(jī)效考核相結(jié)合，利用好績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
六、本年度的護(hù)理目標(biāo)基本達(dá)標(biāo)：
�。ㄒ唬┎∪耍ǚ⻊�(wù)對(duì)象）滿意率≥100%。
�。ǘ┗A(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
�。ㄈ┨匾患�(jí)護(hù)理合格率≥90%
（四）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%
�。ㄎ澹┳o(hù)理人員“三基”理論考試合格率100%。
�。┳o(hù)理技術(shù)操作合格率100%
�。ㄆ撸┳o(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率100%。
（八）急救物品完好率100%。
�。ň牛┮蝗艘会樢还芤粠�(zhí)行率100%。
�。ㄊ┙】到逃采w率100%。
�。ㄊ唬┠陦函彴l(fā)生次數(shù)為0（除特殊病情不能翻身、院外帶來(lái)壓瘡?fù)猓?/p>
�。ㄊ┠曜o(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0、
�。ㄊ┳o(hù)理人員年培訓(xùn)率100%。
七、工作中還存在很多不足：
1、基礎(chǔ)護(hù)理有時(shí)候不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不夠強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。
4、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有時(shí)候有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的要求有所下降，這是我急需提高和加強(qiáng)的。
5、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
6、護(hù)理人力資源配置不足。
在新的一年，我們將始終牢記“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，刻苦學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，不斷完善和提高自身素質(zhì)，努力為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，爭(zhēng)取創(chuàng)造更好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益�？傊�，在這一年中，我們科護(hù)理水平在逐步提高，但工作中也還存在不足，通過(guò)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在即將到來(lái)的一年里一定能有更好的發(fā)展。
【范文五：護(hù)理部年終工作總結(jié)】
20XX年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的`護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過(guò)兩個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬┳o(hù)理人員情況
全院護(hù)理人員總數(shù)15XXXX，其中正式在編護(hù)士14XXXX，合同護(hù)士XXXX，護(hù)理員XXXX。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士13XXXX，注冊(cè)護(hù)士13XXXX。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員12XXXX，占全院衛(wèi)技人員3XXXX。分布在臨床一線12XXXX，其他護(hù)理崗2XXXX，非護(hù)理崗1XXXX。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專(zhuān)3XXXX，占2XXXX，中專(zhuān)11XXXX，無(wú)學(xué)歷XXXX，大專(zhuān)在讀1XXXX，本科在讀XXXX。職稱(chēng)結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師7XXXX，護(hù)師5XXXX，護(hù)士3XXXX。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36、75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34、06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1：0、32、聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士1XXXX。
（二）護(hù)理工作量
表1從以上兩組數(shù)字來(lái)看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，展開(kāi)了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。
�。ǘ┘哟罅藢�(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，明確了護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度，護(hù)士長(zhǎng)征詢意見(jiàn)制度，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。
�。ㄈ┫ば闹笇�(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作：今年新增護(hù)理單元二個(gè)，護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外，對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。
（四）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全
1、強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-XXXX，就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改�？剖易o(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。
3、增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類(lèi)導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
�。ㄒ唬┙⒘俗o(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
�。ǘ┙∪o(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)XXXX，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書(shū)檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
（四）針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率10XXXX，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。
（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97、XXXX；
2、一級(jí)護(hù)理合格率9XXXX；
3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96、XXXX；
4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98、8分；
5、搶救物品管理合格率98、XXXX；
6、消毒隔離合格率98、XXXX；
7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98、XXXX；
8、護(hù)理工作滿意度94、XXXX
9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率9XXXX；
10、護(hù)理人員考試合格率10XXXX；
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率10XXXX；
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率10XXXX；
13、護(hù)理事故發(fā)生率0；
14、年褥瘡發(fā)生率0、
四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。
�。ǘ┮M(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)了“三基”及專(zhuān)科技能的培訓(xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5、12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試XXXX，合格率10XXXX，護(hù)理技術(shù)操作考核XXXX，合格率9XXXX。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1XXXX，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。
�。ㄎ澹┩獬鰠⒓佣逃�(xùn)班及學(xué)術(shù)交流XXXX次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)XXXX。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高�？剖蚁募救缡中g(shù)室、門(mén)診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
2、八月份在三病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開(kāi)展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文30篇，其中一篇參加了全國(guó)第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有3篇參加臺(tái)州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
七、存在問(wèn)題：
1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。
2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。
3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來(lái)護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
【范文六：護(hù)理部工作總結(jié)】
護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及支持下，順利開(kāi)展了今年工作。工作重點(diǎn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展、護(hù)理質(zhì)控管理、不良事件的預(yù)防及上報(bào)、護(hù)理人才的培養(yǎng)等方面�，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：
一、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)控管理，加強(qiáng)監(jiān)管力度
1、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)做好工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)等病人護(hù)理工作的落實(shí)情況。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按照年初制定的計(jì)劃，護(hù)理部充分調(diào)動(dòng)各科護(hù)士長(zhǎng)，共同參與到護(hù)理部質(zhì)控中，將質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，責(zé)任明確化，按照分工開(kāi)展質(zhì)控檢查工作。護(hù)理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋于科室，并在護(hù)士長(zhǎng)列會(huì)中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對(duì)整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。
3、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)。護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室，嚴(yán)格考核，采取現(xiàn)場(chǎng)抽查及每月定期考查等形式，使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，從根本上認(rèn)識(shí)到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開(kāi)展工作。
4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)。要求各科護(hù)士長(zhǎng)必須有日工作安排、周工作計(jì)劃、月工作重點(diǎn)。充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新，將好的管理經(jīng)驗(yàn)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)中提出，與大家共同分享。指導(dǎo)新上任的護(hù)士長(zhǎng)工作，幫助她們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室護(hù)理管理工作。
5、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理。通過(guò)每月的質(zhì)控檢查、日常巡查及夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了全面考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核；加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量；要求對(duì)手術(shù)病人的病房進(jìn)行空氣消毒，確保了醫(yī)療護(hù)理安全。
6、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合，為患者提供便捷快速服務(wù)。經(jīng)常下科室檢查收費(fèi)、記費(fèi)情況，嚴(yán)格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。
7、一年質(zhì)控工作情況：1-11月共完成質(zhì)控大檢查X次，其中抽查護(hù)理病歷X份、危重癥病人護(hù)理X人次、基礎(chǔ)護(hù)理X人次，檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護(hù)理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，對(duì)患者采取書(shū)面式滿意度調(diào)查X次（共調(diào)查X人次）。
8、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：①、基礎(chǔ)護(hù)理平均得X分，合格率100%。②、，危重癥護(hù)理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分，合格率60%。④、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)平均得分X分，合格率達(dá)100%。⑤、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。⑥、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。⑧、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。
二、落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的開(kāi)展，提升病員滿意度
1、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程（由護(hù)士為患者取藥、送檢查等），要求各病區(qū)必須將工作安排具體化，責(zé)任到人頭，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落到實(shí)處。
2、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，護(hù)理部增加了對(duì)患者滿意度調(diào)查的次數(shù)，采取定期或不定期、書(shū)面或口頭等方式。針對(duì)患者提出的“熱水供應(yīng)時(shí)間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑，容易滑倒”、“繳費(fèi)手續(xù)麻煩”等問(wèn)題，及時(shí)與總務(wù)科、藥械科、財(cái)務(wù)科等相關(guān)科室或分管院長(zhǎng)聯(lián)系，取得協(xié)助后，結(jié)合實(shí)際情況妥善處理了該類(lèi)事件；將患者在就醫(yī)期間提出的“對(duì)患者關(guān)愛(ài)及隱私保護(hù)不夠”、“個(gè)別護(hù)士穿刺技術(shù)較差”、“希望得到更多的健康知識(shí)”等問(wèn)題，反饋于護(hù)士長(zhǎng)，提供護(hù)理部意見(jiàn)，要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了一定成效。
3、為更好的開(kāi)展健康教育及護(hù)患溝通，護(hù)理部協(xié)助各護(hù)理組制作了健康教育處方及宣傳畫(huà)，供病人查閱；組織全體護(hù)士共同學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀規(guī)范，指點(diǎn)說(shuō)話方式及技巧，要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士從業(yè)行為多觀察，對(duì)不良現(xiàn)象多指正教導(dǎo)。
三、提升護(hù)理安全防范意識(shí)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生
1、定期督促檢查醫(yī)療護(hù)理安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查。制定了“護(hù)理安全檢查情況表”、“節(jié)假日前護(hù)理安全檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”等護(hù)理安全檢查標(biāo)準(zhǔn)，要求護(hù)理部各質(zhì)控小組及各科護(hù)士長(zhǎng)必須做好護(hù)理安全防范工作，經(jīng)常巡視、排查安全隱患，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患。由護(hù)理部帶頭，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日夜查房及節(jié)假日值班，以保證夜間及節(jié)假日的護(hù)理安全。
2、完善了“護(hù)理安全不良事件主動(dòng)報(bào)告和管理制度”、“護(hù)理不良事件報(bào)告單”、“壓瘡申報(bào)表”、“壓瘡（難免）評(píng)估表”、“壓瘡觀察護(hù)理記錄單”、“跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表”、“跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估及計(jì)劃表”、“導(dǎo)管脫落危險(xiǎn)度評(píng)估表”、“輸血不良反應(yīng)報(bào)告表”、“各科工作量統(tǒng)計(jì)表”等標(biāo)準(zhǔn)表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強(qiáng)調(diào)護(hù)理不良事件的主動(dòng)上報(bào)，1-11月接到護(hù)理不良事件X例、藥物不良反應(yīng)X例、輸血不良反應(yīng)X例和壓瘡X例（院外褥瘡X例，難免褥瘡X例）的上報(bào)，較往年上報(bào)數(shù)有了較大的增長(zhǎng)。
3、針對(duì)上報(bào)的不良事件及日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，護(hù)理部在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)這些事件進(jìn)行分析討論，為護(hù)理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發(fā)生。
四、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、為適應(yīng)新醫(yī)改制度及醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇的情況，不斷提高護(hù)理質(zhì)量及水平，及時(shí)接收先進(jìn)的護(hù)理理念、操作技術(shù)，護(hù)理部有計(jì)劃的安排各科護(hù)士長(zhǎng)到內(nèi)江市第二人民醫(yī)院接受護(hù)理管理短期培訓(xùn)，并選派工作能力及責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理骨干參加院外業(yè)務(wù)培訓(xùn)或到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
2、護(hù)理部加強(qiáng)了對(duì)新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)力度，在入職及定崗前對(duì)新入人員進(jìn)行單獨(dú)談話，談話重點(diǎn)為護(hù)士執(zhí)業(yè)道德、護(hù)士禮儀、規(guī)范用語(yǔ)、各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行、護(hù)理安全等內(nèi)容；同時(shí)組織該類(lèi)人員集體學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理安全知識(shí)、觀看護(hù)士禮儀培訓(xùn)視頻等內(nèi)容；對(duì)擬聘護(hù)士采取聘用前理論及操作考試，成績(jī)合格者方聘用。
3、組織護(hù)理操作培訓(xùn)及操作、規(guī)章制度考試36次（考核X人次），“三基”理論考試X次。要求全體護(hù)士積極參加醫(yī)院舉辦的各類(lèi)業(yè)務(wù)講座及遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)。
4、組織“5、12”國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)，評(píng)選出技能比賽一等獎(jiǎng)X名、二等獎(jiǎng)X名、優(yōu)秀獎(jiǎng)X名及優(yōu)秀護(hù)士X名，予以相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)獲獎(jiǎng)?wù)咴俳釉賲�，要求五年資以下（含五年資）護(hù)士必須參加技能培訓(xùn)及考試，以提高技能水平。
5、加強(qiáng)人力資源管理，以培養(yǎng)護(hù)理能手、應(yīng)急護(hù)理人員、管理型后備人員為重點(diǎn)。
6、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理的開(kāi)展，一年壓瘡小組參加會(huì)診X例，治愈壓瘡患者X名（其余Y名患者未接受全面治療無(wú)法統(tǒng)計(jì)），治療不愈合傷口X例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺X例，PICC維護(hù)X人次。
五、存在問(wèn)題：
1、護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，個(gè)別護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、工作責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平及理論知識(shí)較差。
2、核心制度貫徹不徹底，個(gè)別護(hù)理人員未能?chē)?yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
3、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范，內(nèi)容單一不全面，專(zhuān)科護(hù)理記錄缺乏護(hù)理內(nèi)涵；護(hù)理記錄中缺項(xiàng)、漏項(xiàng)較多，病情觀察缺乏連續(xù)性。對(duì)疾病的觀察要點(diǎn)不能全面掌握，導(dǎo)致護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。
4、少數(shù)護(hù)理人員無(wú)菌觀念不強(qiáng)，院感防范意識(shí)較差。
5、護(hù)理安全防范意識(shí)不強(qiáng)，有待加強(qiáng)。
6、宣教工作開(kāi)展不盡如人意。
7、急救藥品、物品、器材管理差強(qiáng)人意。
六、下一年工作打算
1、繼續(xù)以開(kāi)展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)為重點(diǎn)，樹(shù)立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念，強(qiáng)調(diào)護(hù)士?jī)x表禮儀，掌握的溝通協(xié)調(diào)技巧，積極開(kāi)展健康、安全知識(shí)宣教。
2、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能及理論水平。重點(diǎn)加強(qiáng)新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核，加強(qiáng)急診科護(hù)理人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)應(yīng)急小組護(hù)理人員的培訓(xùn)。設(shè)立優(yōu)秀帶教人員評(píng)定，激勵(lì)帶教人員更好的開(kāi)展帶教工作。
3、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理力度，對(duì)全院護(hù)理工作做到妥善計(jì)劃、認(rèn)真部署、及時(shí)督查。加大日常巡視力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題，加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)科室人員護(hù)理安全防范思維及意識(shí)，做好主動(dòng)防范工作。培養(yǎng)科室人員工作責(zé)任心及主動(dòng)性，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，鼓勵(lì)護(hù)理不良事件的主動(dòng)上報(bào)。
4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強(qiáng)檢查力度。
5、加強(qiáng)院感監(jiān)管力度。
6、不斷完善護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
7、開(kāi)拓新護(hù)理項(xiàng)目，在符合規(guī)定的前提下拓展護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目。
隨著新醫(yī)改政策的進(jìn)一步深化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈趨于白熱化，只有在做好本職工作的同時(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，不斷改善就醫(yī)環(huán)境及條件，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，才能立于不敗之地，得到長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。
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