醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)工作總結(jié)

　　不經(jīng)意間，工作已經(jīng)告一段落，這段時(shí)間以來(lái)的工作，收獲了不少成績(jī)，想必我們需要寫(xiě)好工作總結(jié)了。那么一般工作總結(jié)是怎么寫(xiě)的呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)工作總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　1、嚴(yán)格審核各級(jí)各類(lèi)人員工作資質(zhì)，加強(qiáng)各類(lèi)別人員各種執(zhí)業(yè)證、上崗證的審驗(yàn)和辦理

　　按照國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生政策的要求，我院嚴(yán)格要求各級(jí)各類(lèi)人員按照核準(zhǔn)的資質(zhì)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證有效）。對(duì)于新入院工作的同志，嚴(yán)格實(shí)行執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，在未取得獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格前一律不得單獨(dú)執(zhí)業(yè)。醫(yī)院目前無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，無(wú)對(duì)外出租、承包科室，無(wú)虛假、違法醫(yī)療廣告，無(wú)遺棄病人事件；無(wú)非法自采自供臨床用血情況。

　　定期舉行全院醫(yī)療安全培訓(xùn)講座和醫(yī)學(xué)法律知識(shí)考核，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員安全知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%；提高法律意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度

　　由院長(zhǎng)帶領(lǐng)相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門(mén)每周三對(duì)臨床各科進(jìn)行院長(zhǎng)全面醫(yī)療質(zhì)量安全查房，平時(shí)由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部不定期，通過(guò)夜查房、晨交班、節(jié)前安全排查、平時(shí)抽查等多種形式督促檢查及考核，建立了臨床科室執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、危重病人搶救制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制、術(shù)前討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理制度、醫(yī)師交接班制度、手術(shù)安全核查制度、等全部核心制度。

　　存在的問(wèn)題：形式上執(zhí)行核心制度好，內(nèi)容上個(gè)別科室稍差。

　�、傩g(shù)前討論：對(duì)可能出現(xiàn)的意外及防范措施、手術(shù)中是否有替代方案等沒(méi)有描述或一筆而過(guò)。

　　②圍手術(shù)期管理：術(shù)前知情告知、醫(yī)患溝通中，抽查到個(gè)別科室中少數(shù)病例存在無(wú)相關(guān)替代方案的告知、溝通。

　　③病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理制度：少數(shù)病歷存在書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的現(xiàn)象，如，醫(yī)囑時(shí)間直接涂改，病程中上級(jí)審簽修改下級(jí)病歷時(shí)，有未注明修改時(shí)間現(xiàn)象。

　　整改措施：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部將加大力度日常對(duì)各臨床科室督促檢查、考核，納入科室質(zhì)控內(nèi)容、績(jī)效考核。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋科室，科室及時(shí)整改。

　　3、醫(yī)療管理

　　嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)、各種規(guī)章制度、操作技術(shù)規(guī)程規(guī)范，醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，建立健全醫(yī)師資格證及注冊(cè)管理檔案；制定了降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率有關(guān)制度和措施，完善了產(chǎn)科急救制度及措施，切實(shí)降低了孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，建立了母嬰保健技術(shù)及人員考試準(zhǔn)入管理。

　　加強(qiáng)醫(yī)療協(xié)作工作，在與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及企業(yè)、區(qū)縣醫(yī)院的與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、協(xié)作醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)、教、研多領(lǐng)域合作，三年來(lái)，向協(xié)作單位開(kāi)放各級(jí)各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)數(shù)近30次，培訓(xùn)協(xié)作單位醫(yī)務(wù)人員上千人，接受來(lái)院進(jìn)修、培訓(xùn)20余人。建立高效綠色轉(zhuǎn)診機(jī)制，三年雙向轉(zhuǎn)診近3000人次，開(kāi)展社區(qū)急救100余次，免收急診出診費(fèi)用一萬(wàn)余元，免費(fèi)出車(chē)3000多公里。在醫(yī)、教、研多方面與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及企業(yè)、區(qū)縣醫(yī)院開(kāi)展全方位支持與協(xié)作。

　　嚴(yán)格按照《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》和衛(wèi)生部有關(guān)的文件的要求開(kāi)展醫(yī)院間的會(huì)診和轉(zhuǎn)診工作，并建立了雙向轉(zhuǎn)診制度、管理流程、登記制度。完善了醫(yī)師外出會(huì)診的管理制度和流程，規(guī)范了外出會(huì)診和邀請(qǐng)外院會(huì)診的檔案。三年來(lái)與市兒童醫(yī)院、傳染病院、精神病院、華西醫(yī)院、省院等相互會(huì)診、轉(zhuǎn)診近400人次。

　　為促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，提高學(xué)科整體醫(yī)療技術(shù)水平，進(jìn)一步規(guī)范新技術(shù)、新項(xiàng)目的申報(bào)和審批流程，完善新技術(shù)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用質(zhì)量控制管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法（試用）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔20xx〕18號(hào)）文件精神，建立、健全了新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入及醫(yī)療技術(shù)分類(lèi)管理制度，以確保新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入和監(jiān)督管理。

　　嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度及其它醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度，防范糾紛事故的發(fā)生，由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等部門(mén)對(duì)臨床定期和不定期的督促、檢查、考核。采取各種措施保障醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法制意識(shí)。建立健全了有效的醫(yī)技報(bào)告審核制度，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析、報(bào)告制度，重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度，醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度，防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件制度，保護(hù)性醫(yī)療制度，差錯(cuò)事故登記制度，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示制度，醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，醫(yī)療缺陷防范制度等防范、控制、風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制，處理制度，醫(yī)療糾紛（事故）檔案管理制度。醫(yī)務(wù)部通過(guò)積極參與主持臨床重大手術(shù)討論，組織重危、疑難會(huì)診、搶救，與患者及其家屬溝通等各種具體防范措施，使得可能存在的醫(yī)療糾紛消滅在萌芽中。做到有防范、有預(yù)案、有措施。保障醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。按照市衛(wèi)生局的要求，開(kāi)展了重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的網(wǎng)絡(luò)報(bào)送工作。三年來(lái)，無(wú)重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故發(fā)生。

　　根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院工作制度》《醫(yī)院工作制度》等法律法規(guī)，成立了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療缺陷、輸血管理、病案質(zhì)量管理等委員會(huì)，并建立健全了相應(yīng)委員會(huì)制度、職能。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，建立健全了重大手術(shù)報(bào)告審批制度、手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入（授權(quán)）管理制度、手術(shù)科室對(duì)擇期手術(shù)管理的規(guī)定、急診手術(shù)管理制度、“重返手術(shù)室再次手術(shù)”管理制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、患者知情同意告知制度、臨床科主任（副主任）職責(zé)等制度。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》及市衛(wèi)生局成衛(wèi)醫(yī)政〔20xx〕19號(hào)《成都市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展衛(wèi)生技術(shù)人員定期考核工作安排通知》文件精神，建立了衛(wèi)技人員定期考核實(shí)施細(xì)則，定期對(duì)全院醫(yī)師進(jìn)行三基、業(yè)務(wù)能力及職業(yè)道德進(jìn)行考核。

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