依法治市工作總結(jié)
時間乘著年輪循序往前,一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了,回顧這段時間的工作,相信你有很多感想吧,為此要做好工作總結(jié)。你所見過的工作總結(jié)應(yīng)該是什么樣的?以下是小編為大家整理的依法治市工作總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
20xx年,在市委依法治市委員會的具體指導(dǎo)下,我局緊緊圍繞年初部署的依法治市工作要點,結(jié)合單位自身職能定位,堅持以依法治市為核心,以普法教育為先導(dǎo),以制度建設(shè)為保障,以醫(yī)保基金監(jiān)管為重點,以行政執(zhí)法為手段,不斷推進我局醫(yī)療保障各項工作法制化、程序化和規(guī)范化,確保了全市醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展,F(xiàn)將情況總結(jié)匯報如下:
一、建立機構(gòu)、依法決策,夯實依法治市工作基礎(chǔ)
(一)建立相關(guān)法治機構(gòu)。
我局于20xx年1月16日正式掛牌成立,5月上旬正式公布“三定方案”。雖然組建時間不長,但我局高度重視依法治市工作,多次召開辦公會,專題研究涉及我市醫(yī)療保障領(lǐng)域的法治工作,期間為了做到嚴格依法行政,提高行政案件審理過程的透明度,于5月份通過成立了以刁仁昌局長為主任,王善坤副局長為副主任,相關(guān)業(yè)務(wù)處室負責(zé)人為成員的行政處罰案件審理委員會,進一步保證行政案件審理工作質(zhì)量和效率。
(二)完善法治工作機制。
組建以來,我局進一步規(guī)范完善了法治工作機制,建立和落實了法律顧問制度,由我局規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)處具體經(jīng)辦,聘請了地方律所3名法律業(yè)務(wù)經(jīng)驗豐富的律師擔(dān)任我局的法律顧問,制定了《南京市醫(yī)療保障局法律顧問工作任務(wù)書》,明確了我局的法治審核工作規(guī)則和流程。同時建立重大行政決策風(fēng)險評估、合法性審查、集體討論決定、決策后評估等各項程序規(guī)定和工作機制。
(三)完善法治考核機制。
依照20xx年依法治市工作清單,我局做了進一步梳理,把工作落實到了每一個處室和每一位工作人員,把依法治市工作目標(biāo)完成情況與局對處室及各分局等下屬單位的年度考核相結(jié)合,層層分解,項項落實,有效杜絕了工作表面化,形式化。做到了領(lǐng)導(dǎo)主抓、責(zé)任到人、任務(wù)明確、機構(gòu)健全、制度完善、獎罰分明,為全市醫(yī)療保障依法行政工作夯實了基礎(chǔ)。
(四)建立完善行政執(zhí)法“三項制度”。
按照《南京市關(guān)于全面推行行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度、重大執(zhí)法決定法制審核制度工作計劃》,我局按要求和程序逐步推進建立行政執(zhí)法“三項制度”,在局門戶網(wǎng)站公布我局行政執(zhí)法主體、行政執(zhí)法人員及行政權(quán)力事項清單,逐步完善行政執(zhí)法公示制度。集中購買執(zhí)法記錄儀分發(fā)各行政執(zhí)法部門,推行文字、音像記錄,加強行政執(zhí)法檔案管理,做到執(zhí)法全過程記錄。依據(jù)相關(guān)法規(guī)規(guī)章制定公布了《南京市醫(yī)療保障局重大執(zhí)法決定法制審核目錄》。
二、周密部署、明確任務(wù),積極推進依法行政工作。
按照20xx年年初部署的依法治市工作要點,我局進行了周密的部署,明確了任務(wù),積極推進法治工作開展。
(一)嚴格依法決策。
積極推進行政決策科學(xué)化、民主化、法治化。凡是我局涉及重大決策、重大行政行為都明確要求法規(guī)部門先行審核把關(guān),確保依法決策施行,同時嚴格發(fā)文管理,對不簽署審核意見的文件不予印發(fā)、不予存檔,落實規(guī)范性文件管理制度,規(guī)范性文件按程序征求意見研究通過,成立以來行政決策合法率100%。
(二)嚴格行政執(zhí)法。
一是提升執(zhí)法人員能力水平。9月中旬,我局安排了規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)處、基金監(jiān)督處及基層工作處負責(zé)人和相關(guān)工作人員參加省局組織的4天依法行政培訓(xùn),系統(tǒng)學(xué)習(xí)了社;鹣嚓P(guān)法律法規(guī)及打擊欺詐騙保行政執(zhí)法實踐,取得良好效果。積極組織我局43名執(zhí)法人員參加市司法局組織全市新領(lǐng)證執(zhí)法人員培訓(xùn)考試,按照程序和要求申請了我局行政執(zhí)法主體資格及辦理醫(yī)療保障行政執(zhí)法證和監(jiān)督證。同時為了確保執(zhí)法工作的順利開展,我們集中組織全市醫(yī)療保障執(zhí)法人員學(xué)習(xí)了醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章及政策性文件,邀請醫(yī)保執(zhí)法專家及局法律顧問講解了行政執(zhí)法程序、舉報辦理規(guī)程、行政復(fù)議機制、訴訟案例實務(wù)分析及注意事項,研究分析了當(dāng)前形勢下我市醫(yī)療保障執(zhí)法工作中的疑難問題,有效提升了執(zhí)法水平。
二是加強醫(yī)保行政檢查。按照今年醫(yī);饘m椫卫矸桨敢,我局會同市醫(yī)保中心利用6月中旬至8月中旬近2個月時間,分三個工作組對全市129家定點醫(yī)療機構(gòu)實施現(xiàn)場稽查。重點檢查了二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)是否存在虛記多記藥品、診療項目和耗材費用,診斷升級和不合理診療及低標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)住院、掛床住院等行為。
三是做好兩法銜接工作。按照《人力資源社會保障部公安部關(guān)于加強社會保險欺詐案件查處和移送工作的.通知》(人社部發(fā)〔20xx〕14號 )要求,我們將今年查辦的3起欺詐騙取醫(yī);鸢讣闯绦蛞笠扑凸矙C關(guān)處理,并報送檢查機關(guān)備案,做到確保我市醫(yī)療保障基金安全,切實維護參保人員權(quán)益。
(三)依法接受行政監(jiān)督。
我局梳理認領(lǐng)了行政監(jiān)管事項清單7項,編制了行政檢查事項清單1項,將法律依據(jù)、實施主體、職責(zé)權(quán)限、管理流程、監(jiān)督方式等事項及開展如打擊欺詐騙取醫(yī);鸬葘m椈顒油ㄟ^局官方網(wǎng)站面向社會進行公布,并召開新聞發(fā)布會通報活動進程,嚴格依法接受社會監(jiān)督,取得良好效果。
三、具體籌劃、多措并舉,高標(biāo)準(zhǔn)開展打擊欺詐騙取醫(yī)保基金工作。
按照國家和省部署要求,我們制定了《南京市醫(yī)療保障基金監(jiān)管年實施方案》,在全市范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動,高標(biāo)準(zhǔn)啟動開展了打擊欺詐騙保專項治理行動。
(一)開展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動。
為貫徹落實國家和省醫(yī)療保障局的決策部署,加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,4月中旬至5月中旬,我們利用一個月的時間在全市范圍內(nèi)開展了“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動,取得了預(yù)期效果;顒觾(nèi)容概括起來就是“六個一”:
一個宣講活動,對經(jīng)辦機構(gòu)、三級醫(yī)院、二級醫(yī)院以及部分重點零售藥店召開了推進會;
一個宣傳平臺,醫(yī)保局網(wǎng)站、微信公眾號和南京社保公眾號陸續(xù)宣傳政策、實時報道此次活動開展情況;
一場發(fā)布會,醫(yī)保局和社保中心通過市政府新聞發(fā)布平臺,向社會發(fā)布打擊欺詐騙保專項行動、集中宣傳月和舉報獎勵辦法等;
一張宣傳海報,張貼統(tǒng)一印制的打擊欺詐騙保宣傳海報,公布舉報電話,并結(jié)合各自實際制作和播放宣傳標(biāo)語;
一項評選活動,制作一批反映打擊欺詐騙保政策、欺詐騙保的案例等方面的短視頻和動漫片等,并組織評選;
一項服務(wù)活動,走進定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店和街道社區(qū)開展了相關(guān)宣傳。
(二)認真開展醫(yī)療保障基金專項治理百日活動。
一是制定本市檢查方案。
按照省局《關(guān)于開展全省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理百日活動的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔20xx〕67號)文件要求,成立了我市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組由市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市公安局、市市場監(jiān)督管理局組成,制定我市百日活動實施方案以及開展交叉檢查工作的通知。召開全市打擊欺詐騙保專項治理百日活動抽查工作動員會議,對檢查人員進行培訓(xùn)。
二是探索引入第三方監(jiān)管。
根據(jù)“七查七對”工作要求,按照“雙隨機、一公開”的原則,結(jié)合我市實際,探索引入第三方監(jiān)管,成立五個檢查小組,檢查組成員由市醫(yī)保局、市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、各醫(yī)保分局、第三方保險公司(提供醫(yī)學(xué)和財務(wù)背景專業(yè)人員)抽調(diào)人員組成,每組7人,集中2周時間對25家定點醫(yī)療機構(gòu)(5家三級,20家二級)和30家單體定點零售藥店開展現(xiàn)場檢查。
三是創(chuàng)新檢查方式。
現(xiàn)場檢查前,制定檢查手冊,規(guī)范檢查流程。按照“七查七對”的檢查要求,圍繞管理制度、醫(yī)療、進銷存、耗材等重點內(nèi)容分別針對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店制定了檢查手冊,細化檢查事項,明確檢查標(biāo)準(zhǔn)和方法,規(guī)范檢查流程。五個檢查小組堅持統(tǒng)一檢查要求、統(tǒng)一檢查文書、統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一檢查方法和統(tǒng)一匯總口徑的“五統(tǒng)一原則”,確保檢查工作有序推進。實地檢查時,制定檢查計劃,分組有序進行。每個檢查組又分為“制度組”、“醫(yī)療組”和“進銷存組”三個小組,通過查看文件、系統(tǒng)查詢數(shù)據(jù)比對、抽查1-2個病區(qū)核對住院情況、隨機抽取病歷現(xiàn)場查看后帶回由專家進一步審核等方式,開展現(xiàn)場檢查核實。
(三)落實舉報獎勵制度。
按照國家、省局的要求和部署,我局經(jīng)過充分征求意見和研究討論,通過并向全市公布了《關(guān)于印發(fā)<南京市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法>的通知》(寧醫(yī)發(fā)〔20xx〕20號)。進一步具體了欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的認定范圍,明確了獎勵檔次和標(biāo)準(zhǔn)。通過實施舉報獎勵政策嚴厲打擊了欺詐騙取醫(yī);鸬倪`法違規(guī)行為,使我局醫(yī)保基金執(zhí)法工作更能有的放矢,效果更加顯著,也更能保證我市醫(yī)療保障基金的安全。
四、20xx年工作重點
我們將圍繞20xx年依法治市工作要點,加強組織領(lǐng)導(dǎo)、創(chuàng)新機制、狠抓落實,重點做好以下三個方面的工作,進一步提升依法行政工作水平。
(一)全面完善重大行政決策機制。
堅持依法科學(xué)民主決策的理念,充分發(fā)揮法律顧問的作用,按照風(fēng)險評估、合法性審查和集體討論決定的程序進行決策。建立健全風(fēng)險評估制度,完善重大行政決策跟蹤反饋和責(zé)任追究機制,及時掌握決策執(zhí)行情況、評估決策執(zhí)行效果。
(二)加強醫(yī)保行政執(zhí)法隊伍建設(shè)。
加強行政執(zhí)法人員配備,充實人員力量,加強對執(zhí)法人員法律法規(guī)特別是醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)法律知識的培訓(xùn),按司法局通知要求在省平臺錄入我局執(zhí)法人員信息,統(tǒng)一辦理醫(yī)療保障行政執(zhí)法證,完善執(zhí)法流程,進一步提高隊伍執(zhí)法水平,高度重視行政執(zhí)法隊伍的建設(shè)和管理。
(三)強化法治宣傳教育工作,提高法治意識。
有針對性、經(jīng)常性、多渠道的全方面加強對全局干部的普法宣傳教育,提高大家學(xué)法用法的法治意識和法律素養(yǎng),營造自覺遵守與執(zhí)行法律的良好氛圍,為依法行政創(chuàng)造一個良好的法律環(huán)境。
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