鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合工作總結(jié)(精選5篇)
時(shí)間一晃而過,一段時(shí)間的工作活動(dòng)告一段落了,這段時(shí)間里,相信大家面臨著許多挑戰(zhàn),也收獲了許多成長,是時(shí)候認(rèn)真地做好工作總結(jié)了。那么工作總結(jié)的格式,你掌握了嗎?以下是小編為大家收集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合工作總結(jié)(精選5篇),希望對大家有所幫助。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合工作總結(jié)1
建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,解決農(nóng)民因患重大疾病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧現(xiàn)象,提高農(nóng)民的健康水平,結(jié)合藤縣天平鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)際情況,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
一、 基本情況
天平鎮(zhèn)位于藤縣西部,距梧州市75公里,是梧州市的西大門,轄20個(gè)行政村,區(qū)域面積348.54平方公里,人口6.8萬人,共17944戶。
天平鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在今年5月下旬前期宣傳發(fā)動(dòng)工作全面展開,經(jīng)宣傳發(fā)動(dòng),到7月底,我鎮(zhèn)共有34006人農(nóng)民群眾自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,占全鎮(zhèn)人口的的50%,參加合作醫(yī)療7675戶,占全鎮(zhèn)總戶數(shù)的42.8%。
二、 具體實(shí)施
1、統(tǒng)一認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
鎮(zhèn)政府及各村委從政治的高度全面認(rèn)識(shí)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性,并落實(shí)把此項(xiàng)工作列入重要議事日程,認(rèn)真研究落實(shí)。主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,并落實(shí)村主任具體負(fù)責(zé)。從人力、物力、財(cái)力、時(shí)間和各項(xiàng)政策上給予大力支持。
2、宣傳和繳費(fèi)工作
(1)、宣傳發(fā)動(dòng)從5月20日起至5月31日止,掛鉤各村的鎮(zhèn)政府工作人員和衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員深入到各村、各戶進(jìn)行宣傳,發(fā)放資料,張貼標(biāo)語。讓農(nóng)民群眾充分理解,并取得她們的大力支持和幫助,為開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作營造濃厚的氣氛。
(2)、6月1日開始,掛鉤各村的責(zé)任人、鎮(zhèn)干、村干、及村醫(yī),逐戶向群眾繼續(xù)宣傳并收費(fèi),充分和農(nóng)民進(jìn)行面對面的講解,讓農(nóng)民真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療與舊合作醫(yī)療的不同點(diǎn),講深、講透新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性,消除誤解,轉(zhuǎn)變觀念,讓廣大農(nóng)民自覺參與。
3、建立健全組織機(jī)構(gòu)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)
(1)、天平鎮(zhèn)人民政府成立由鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、財(cái)政、民政等有關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)組成的鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在衛(wèi)生院。
(2)、村民委員會(huì)成立由村委會(huì)主任、衛(wèi)生所所長、鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦女主任及若干農(nóng)民代表組成的村新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組。
(3)、天平鎮(zhèn)成立由人大、財(cái)政、紀(jì)委和衛(wèi)生等有關(guān)部門人員組成的鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)。負(fù)責(zé)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用的監(jiān)督。
三、主要成績
截止XX年7月31日,我鎮(zhèn)共有34006人農(nóng)民群眾自愿參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,占全鎮(zhèn)人口的50%,參加合作醫(yī)療7675戶,占全鎮(zhèn)總戶數(shù)的42.8%。共收上合作醫(yī)療款340060元.
從XX年7月1日起至XX年12月31日止,為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾共報(bào)銷金額140997.36元,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)級住院157人次,報(bào)銷金額共39451.03元,縣級住院170人次,報(bào)銷金額共82940.31元,在地市級醫(yī)院及外地醫(yī)院住院34人次,金額共18586.02元。到XX年2月29日止,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員得到了門診優(yōu)惠免收掛號費(fèi)1438人次,門診檢查優(yōu)惠876人次,優(yōu)惠減免了6515.20元。累計(jì)報(bào)銷金額189919.56元。
四、 經(jīng)驗(yàn)體會(huì)
(一)、我們?nèi)〉眠@樣的成績,靠的是鎮(zhèn)政府、村委、村醫(yī)、和我們通力合作。
1、首先政府領(lǐng)導(dǎo)特別重視這項(xiàng)工作,親自落村召開現(xiàn)場動(dòng)員大會(huì),極大地提高了群眾的信服程度并鼓舞了工作人員的斗志。
2、其次村干、村醫(yī)對本村的情況比較了解,落村工作人員和他們密切配合工作得心應(yīng)手,效率大大進(jìn)高。
3、我院的落村人員運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí),根據(jù)村干、村醫(yī)的'介紹,針對各戶家庭情況,舉出恰當(dāng)?shù)氖吕齺碇v深講透新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性。
4、開始實(shí)行報(bào)銷后,我們繼續(xù)延續(xù)收費(fèi)一個(gè)月。以報(bào)銷實(shí)例來讓群眾看到實(shí)惠,放心參加。
(二)、我們深切體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療確實(shí)可經(jīng)保護(hù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì),振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì),維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定,推進(jìn)和深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革,逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,更好地向農(nóng)民提供低廉、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),從而提高農(nóng)民的健康水平。
(三)、在實(shí)施報(bào)銷后,農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠,我們衛(wèi)生院也獲得了一個(gè)進(jìn)一步發(fā)展的空間。如何進(jìn)一步提高我院的服務(wù)質(zhì)量,改善我院就醫(yī)環(huán)境,盡快提高院的技術(shù)水平,讓患者放心的進(jìn)來,高興地出去。將是我院進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵所在,這將能更進(jìn)一步引導(dǎo)農(nóng)民群眾積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
五、存在問題
1、辦公經(jīng)費(fèi)缺乏。
2、合作醫(yī)療報(bào)銷工作人員均為兼職,工作效率受到一定的影響。
3、交通工具缺乏影響信訪和籌資工作。
六、解決措施
1、簡化轉(zhuǎn)診審批手續(xù),讓群眾自由選擇醫(yī)院就診,縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院靠提高自身技術(shù)水平,服務(wù)質(zhì)量以吸引群眾前來就診治療。
2、 預(yù)防接種應(yīng)按一定比例給予報(bào)銷。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合工作總結(jié)2
今年我院嚴(yán)格按照2012年新農(nóng)合工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范了轄區(qū)內(nèi)各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、新農(nóng)合運(yùn)行基本情況
(一)新農(nóng)合參合情況
2013年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)
業(yè)人口總數(shù)達(dá)XXX人,參合率103% ,籌集資金XX萬元。
(二)新農(nóng)合基金使用情況
為控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲,確保新農(nóng)合資金的安全使用,
切實(shí)維護(hù)好群眾切身利益,提高新農(nóng)合工作的規(guī)范管理水平,推進(jìn)新農(nóng)合工作的穩(wěn)步健康發(fā)展,我院自五月份實(shí)行總額預(yù)付制度以來,嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用,制定了衛(wèi)生院控制次均住院費(fèi)用方案,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管責(zé)任,2012年,我院共使用新農(nóng)合基金XX萬元。
二、主要工作成效
一是圓滿完成了新農(nóng)合2013年基金收繳工作,參合率達(dá)103%。
二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度。
三是各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
。ㄒ唬、病人管理方面
1、嚴(yán)格掌握入院指征,堅(jiān)決杜絕小病大治、慢病住院治療現(xiàn)象,要求門診醫(yī)生嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn),新農(nóng)合辦公室定期對住院病人的入院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督。
2、控制住院天數(shù),一般常規(guī)病人住院天數(shù)控制在7天之內(nèi),無特殊情況的患者最多不能超過10天,并將病人的次均住院天數(shù)納入主管醫(yī)生的績效考核分值中。
3、院委及新農(nóng)合人員不定時(shí)對住院患者進(jìn)行查房,對無故不在床患者給予警告,第二次在發(fā)現(xiàn)不在床者將勸其出院。
4、加強(qiáng)外傷患者的調(diào)查力度,嚴(yán)格做到100%調(diào)查率,通過實(shí)地走訪,了解患者本人、家屬,親朋好友及鄰居,進(jìn)行多點(diǎn)詢問盤查,嚴(yán)防存在套取新農(nóng)合資金行為。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療文書書寫管理的有關(guān)規(guī)定,及時(shí)規(guī)范書寫病歷,要求患者費(fèi)用清單與醫(yī)囑一致, 對于醫(yī)囑上不顯示的費(fèi)用不予補(bǔ)償,有管床醫(yī)生自己負(fù)責(zé)。
(二)、直補(bǔ)基金管理方面
我院自2012年1月1日至2012年12月20日收治住院病人
人次,補(bǔ)助XX萬元,人次平均住院費(fèi)用XX元。鄉(xiāng)級門診補(bǔ)助 人次,補(bǔ)助XX萬元,鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補(bǔ)助XX人次,補(bǔ)助XX萬
元。村級門診補(bǔ)助XX人次,補(bǔ)助XX萬元,村級門診統(tǒng)籌補(bǔ)助
人次,補(bǔ)助XX萬元。補(bǔ)助做到日清月結(jié),月底門診小額補(bǔ)助登記表、新農(nóng)合大額補(bǔ)助登記表、村級補(bǔ)助情況統(tǒng)計(jì)表,每月21日送縣衛(wèi)生局審核。成立新農(nóng)合基金專戶,?顚S谩4寮壯a(bǔ)助款每月經(jīng)縣審核無誤后,由醫(yī)院財(cái)務(wù)人員直接把補(bǔ)助款打入村醫(yī)帳戶
。ㄈ⑺幤饭芾矸矫
1、嚴(yán)格控制藥占比,降低藥品費(fèi)用,現(xiàn)我眼的藥占比控制在50%以下,一次性材料控制在5%以下,。
2、規(guī)范了抗生素應(yīng)用,應(yīng)用抗生素要有明確指征,一般性感染嚴(yán)禁使用頭孢類抗生素,無明確指征者嚴(yán)禁使用二聯(lián)及二聯(lián)以上聯(lián)合應(yīng)用,同時(shí)藥房對每天處方進(jìn)行監(jiān)督,對于違規(guī)者報(bào)告主管院長。出院病人只允許帶口服藥物出院,出院病人一般口服量不超過3天,嚴(yán)禁超過7天,減少使用高價(jià)藥品,抗炎藥物、腦血管藥品治療時(shí)嚴(yán)禁超過兩種,臨床用藥不得使用與診斷疾病不符藥品,嚴(yán)禁住院輸液病人把藥物帶出院外使用。
3、嚴(yán)格診療常規(guī),規(guī)范診療行為。要求臨床醫(yī)生準(zhǔn)確掌握大型設(shè)備檢查的指征,能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查,不得使用與診療目的無關(guān)的檢查,杜絕濫檢查的行為,如CT、核磁共振、彩超等,所有大型檢查必須經(jīng)主管院長同意簽字,現(xiàn)我院的大型檢查陽性率達(dá)到了100%。有效的降低了住院病人的負(fù)擔(dān)。
(四)、村醫(yī)管理方面
1、通過村醫(yī)例會(huì)傳達(dá)支付制度改革的會(huì)議精神,要求每位村醫(yī)能夠清楚明白新農(nóng)合各項(xiàng)政策及操作規(guī)范,要求院新農(nóng)合人員電話24小時(shí)暢通,隨時(shí)解答村醫(yī)及轄區(qū)居民提出的各項(xiàng)問題。
2、實(shí)行國家基本藥物制度,杜絕一切目錄外藥品的使用,嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差價(jià)銷售,公開藥品價(jià)格,每月不定期抽查處方,對違規(guī)違紀(jì)的處方不予報(bào)銷,并要求其寫出整改報(bào)告,公布舉報(bào)電話,接受群眾監(jiān)督。
3、規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目,不得擅自提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)或分解項(xiàng)目收費(fèi)的現(xiàn)象,加強(qiáng)小額登記本,門診統(tǒng)籌登記本及處方的監(jiān)管。
4、規(guī)范藥品采購渠道,禁止自行采購藥品,所有藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一負(fù)責(zé)網(wǎng)上采購,公布藥品價(jià)格,要求各村都要明碼標(biāo)價(jià),自覺接受群眾監(jiān)督。
四、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)生的服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素,分解處方,為降低次均住院費(fèi)用,向門診轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用,部分醫(yī)生濫開檢查。
(二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳資料還需要進(jìn)一步完善;二是村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工作的.重要性認(rèn)識(shí)還有待進(jìn)一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)村級定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管有待進(jìn)一步加強(qiáng)
部分村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在標(biāo)識(shí)不清,衛(wèi)生環(huán)境臟亂差,六室不全,仍有部分衛(wèi)生室有私自外購藥的情況,不能嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率,部分村級衛(wèi)生室仍有大處方現(xiàn)象,不能做到四統(tǒng)一,四同步。村醫(yī)對新農(nóng)合政策學(xué)習(xí)不夠透徹,不能真正完全的將新農(nóng)合政策向百姓宣傳,還有部分衛(wèi)生室推諉病人,不能真正服務(wù)于民,如何完善合作醫(yī)療定點(diǎn)衛(wèi)生室的監(jiān)管機(jī)制,還需要在工作中不斷探索。
。ㄋ模┺r(nóng)合信息系統(tǒng)有待進(jìn)一步完善
我們基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品零差率,現(xiàn)有550種+我縣新增補(bǔ)50種基本藥物按政策是可以銷售的,但部分村醫(yī)反應(yīng)600種基本藥物中有部分藥物不能錄入我們的新農(nóng)合系統(tǒng)。
五、2013年工作計(jì)劃
(一)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點(diǎn),以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn),開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以控制次均費(fèi)用方案為綱,強(qiáng)化院內(nèi)管理。
一是在新政策的基礎(chǔ)上,制定出適合我院發(fā)展的新農(nóng)合管理方案,二是在控制次均費(fèi)用的基礎(chǔ)上,提高員工工作積極性,提高服務(wù)質(zhì)量,變“消費(fèi)誘導(dǎo)性”為成本控制性,以扎實(shí)的醫(yī)療技術(shù)和過硬的醫(yī)療服務(wù)來吸引病人,三是在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上,開展特色科室,以點(diǎn)帶面,重點(diǎn)發(fā)展外科和婦產(chǎn)科,徹底改
鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合工作總結(jié)3
為了貫徹落實(shí)新農(nóng)合政策,使新農(nóng)合制度平穩(wěn)運(yùn)行,健康發(fā)展。作為一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管人員,通過這兩個(gè)月來的檢查和學(xué)習(xí),明白嚴(yán)格監(jiān)督管理,堅(jiān)決查處新農(nóng)合工作服務(wù)中的違規(guī)違紀(jì)行為,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為,對新農(nóng)合的未來有著重要的意義。 主要做法
在工作中我們做了以下幾點(diǎn):
。ㄒ唬﹫(jiān)持做好宣傳工作,提高參合農(nóng)民的'政策知曉率。我們抓好住院病人床頭一對一宣傳,報(bào)銷結(jié)算時(shí)的面對面宣傳,積極利用各種宣傳手段,向群眾宣傳新農(nóng)合政策,引導(dǎo)農(nóng)民群眾積極參加新農(nóng)合,自覺監(jiān)督新農(nóng)合工作。
(二)加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)教育,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行政策的自覺性。在日常工作中,我們通過政策規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的診療行為,重視加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)教育,提高醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合制度的認(rèn)識(shí)水平,增強(qiáng)其執(zhí)行政策的自覺性。
。ㄈ┣袑(shí)落實(shí)醫(yī)院責(zé)任,實(shí)現(xiàn)監(jiān)督關(guān)口前移,防患于未然。要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)對參合患者身份、外傷病因進(jìn)行初步核實(shí),我們新農(nóng)合辦公室堅(jiān)持每日查房,進(jìn)一步核實(shí)資料,排查病因,宣傳政策。
(四)堅(jiān)持公示制度,接受群眾監(jiān)督,提高工作透明度。
(五)完善資料歸檔整理,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高服務(wù)能力。我們對病歷資料進(jìn)行歸檔整理,完善醫(yī)院查房記錄資料,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),探索監(jiān)督新方法,不斷提高工作質(zhì)量和服務(wù)能力。
通過以上做法,我們在規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為,預(yù)防冒名頂替、弄虛作假等套取合療基金行為等方面有了一定效果。
存在的主要問題
。ㄒ唬┪磭(yán)格掌握住院指征。因?yàn)樽≡簣?bào)銷比例的提高,只要病人要求住院治療,就連普通感冒也收治入院,甚至個(gè)別醫(yī)生受利益驅(qū)動(dòng),說勸不該住院的病人住院,報(bào)費(fèi)增漲過快。
。ǘ┨幏接盟幉灰(guī)范。一些醫(yī)生在為住院參合農(nóng)民處方時(shí),除首選費(fèi)用高昂的抗生素外,同樣療效的同類藥品同一張?zhí)幏缴铣霈F(xiàn)高中低的幾種。大處方,搭車藥現(xiàn)象時(shí)有顯現(xiàn)。
(三)病案資料不規(guī)范。大多基層衛(wèi)生院病歷書寫質(zhì)量差,要素不齊,內(nèi)容簡單,醫(yī)生護(hù)士不簽名,輔助檢查不進(jìn)病歷。
。ㄋ模┯捎谡J(rèn)識(shí)水平所限和經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),個(gè)別務(wù)人員片面追求經(jīng)濟(jì)利益,擅自應(yīng)用自費(fèi)藥品和大型檢查項(xiàng)目。
。ㄎ澹﹤(gè)別參合農(nóng)民冒名頂替、弄虛作假等套取合療基金的事件仍然存在。
。┬畔①Y料有待進(jìn)一步完善。由于參合農(nóng)民信息錄入差錯(cuò),入院不能及時(shí)登記。給網(wǎng)絡(luò)日報(bào)制度,核實(shí)病人參合身份帶來了困難。
以后工作重點(diǎn)
。ㄒ唬┻M(jìn)一步加大監(jiān)督檢查力度。嚴(yán)查和杜絕掛牌住院等弄虛作假的套取新農(nóng)合基金的行為,堅(jiān)決制止和糾正亂收費(fèi)、高收費(fèi)、分解收費(fèi)等違規(guī)行為,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院病案書寫、處方用藥、住院指征管理。
(二)完成新農(nóng)合信息錄入工作。及時(shí)準(zhǔn)確將參合住院病人的基本信息、每天發(fā)生的費(fèi)用錄入新農(nóng)合信息平臺(tái),在平臺(tái)上不能查證的報(bào)銷費(fèi)用時(shí)不予認(rèn)可。
。ㄈ┐罅π麄鳎愫梅⻊(wù)。廣泛宣傳新農(nóng)合惠民政策,及時(shí)準(zhǔn)確地為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),讓農(nóng)民群眾滿意。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合工作總結(jié)4
今年我中心嚴(yán)格按照2012年衛(wèi)生各標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體如下:
一、20XX年1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況,。
(一)新農(nóng)合參合情況
2012年,我縣新農(nóng)合以村為覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人,參合率97.19% 。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級財(cái)政補(bǔ)助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風(fēng)險(xiǎn)基金254.06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止2012年4月底,縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37% 。
20XX年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用663.76萬元,占本基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合2012年基金收繳工作,參合率達(dá)97.19%;二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)43%;三是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作
(一)調(diào)整,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕195號)和醫(yī)改相關(guān)文件,我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報(bào)請縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案,進(jìn)一步提高報(bào)銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報(bào)銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。
(二)奮力攻堅(jiān),全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際情況,經(jīng)科學(xué)測算,今年年初我們報(bào)請縣人民政府印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整,隨后開展為期半個(gè)多月的巡回,深入每個(gè)醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓(xùn),確保其熟悉技能。
(三)加強(qiáng)宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。
一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳;三是通過電視宣傳,在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用、標(biāo)語、宣傳車、板報(bào)、墻報(bào)等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí);五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。
(四)創(chuàng)新措施,進(jìn)一步便民利民。
門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報(bào)賬。為此,我中心聯(lián)系軟件,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺(tái)對接,通過手機(jī)的方式為百姓報(bào)銷新農(nóng)合門診費(fèi)用,極大方便百姓報(bào)賬。
(五)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金
今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式,1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計(jì)達(dá)10
余次,加大外傷核實(shí)力度,加強(qiáng)對縣級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報(bào)銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。
(六)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺(tái);二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個(gè)支點(diǎn);三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機(jī)報(bào)賬平臺(tái),與200多個(gè)村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對接。
(七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。
今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),進(jìn)一步提高人員的平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。
三、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范b
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重;二是新農(nóng)合各類標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善,制度不健全;三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(四)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
新型醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報(bào)銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制,還需要在工作中不斷探索。
四、工作
(一)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點(diǎn),以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn),開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項(xiàng)目為抓手,進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計(jì)爭取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的.工資與兩保爭取財(cái)政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費(fèi);三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機(jī)。
(三)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長病人住院等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。
(四)再接再厲,全力做好2012年新農(nóng)合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把2012年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)
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一、基本情況
xx鄉(xiāng)位于xx縣東北部,與xx、xx兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,轄8個(gè)行政村。
20XX年8個(gè)村委會(huì):xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。 鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人,是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止2007年12月31日,籌集資金35萬多元。
20XX年參合農(nóng)民門診看病11400人次,補(bǔ)償家庭帳戶金額323013.9元,每次人均補(bǔ)助28.34元。
20XX年參合農(nóng)民在xx醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費(fèi)用932644.02元;合理費(fèi)用912822.58元;共補(bǔ)償585696.51元;人均費(fèi)用590.28元,人均補(bǔ)償費(fèi)用370.69元,補(bǔ)償率62.8%;自費(fèi)費(fèi)用9821.44,自費(fèi)率2.13%;藥品總費(fèi)用211184.20元,藥品自費(fèi)費(fèi)用752.66元,藥品自費(fèi)率0.00%;診療費(fèi)用107076.08元,診療自費(fèi)費(fèi)用2711.68元,診療自費(fèi)率3.00%。
二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法
(一)穩(wěn)妥啟動(dòng),科學(xué)測算,積極推進(jìn)。2006年十月,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備,鄉(xiāng)政府抽調(diào)專人對我鄉(xiāng)8個(gè)村的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進(jìn)行了調(diào)查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒,結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際情況,鄉(xiāng)黨委、政府進(jìn)行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負(fù)責(zé)人等參加的動(dòng)員會(huì)。會(huì)上,著重強(qiáng)調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會(huì)后全鄉(xiāng)8個(gè)村積極行動(dòng),按照鄉(xiāng)政府的部署,分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2007年1月1日正式啟動(dòng)。
。ǘ┙∪M織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任,成員由鄉(xiāng)政府辦、財(cái)政所、民政所、衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項(xiàng)制度;負(fù)責(zé)參與各村的組織、宣傳和動(dòng)員工作,以提高參保率;財(cái)政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
。ㄈ⿵V宣傳,深動(dòng)員,提高農(nóng)民認(rèn)知度
1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個(gè)月的時(shí)間,每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語;在報(bào)銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點(diǎn),起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。
2、各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開支部會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。 在宣傳動(dòng)員期間,農(nóng)醫(yī)所及時(shí)向管理委員會(huì)匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報(bào)會(huì),了解各村參保情況。對存在的問題及時(shí)給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
(四)啟動(dòng)資金落實(shí)到位
1、縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情,周到解答農(nóng)民提問,認(rèn)真,負(fù)責(zé)給參合農(nóng)民報(bào)銷,確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全,真正做到蕙民,利民,解決農(nóng)民的實(shí)際問題。
2、合作醫(yī)療管理辦公室由財(cái)政協(xié)助建立專用賬戶,保證做到?顚S谩
。ㄎ澹┒ㄆ跇I(yè)務(wù)培訓(xùn),確保報(bào)銷暢通。2007年至20XX年,我鄉(xiāng)合管辦對8個(gè)村定點(diǎn)診所負(fù)責(zé)人進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)和現(xiàn)場指點(diǎn)。完善各項(xiàng)政策,促進(jìn)工作開展。
。┛刂漆t(yī)療費(fèi)用,規(guī)范服務(wù)行為。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施,鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求。與醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)交流,指點(diǎn)到位,把報(bào)銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去,帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)新農(nóng)合文件,按國家政策辦事,讓參合農(nóng)民得到應(yīng)得的補(bǔ)償。
三、在具體實(shí)施過程中,還存在以下問題
。ㄒ唬﹨⒈^r(nóng)民期望值較高
1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報(bào)銷部分思想準(zhǔn)備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鄉(xiāng)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,保“大。ㄗ≡海钡耐瑫r(shí),兼顧“小。ㄩT診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報(bào)銷而體會(huì)不到報(bào)銷的優(yōu)越性。對20XX年50元起伏線的定價(jià)感到不滿。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活
1、由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農(nóng)民的'生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。
2、醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)有時(shí)一天都上不上,鄉(xiāng)醫(yī)院合管工作人員太少,開會(huì),報(bào)表時(shí)不在醫(yī)院,整理材料,錄入信息時(shí)人手不夠,電腦不夠,不能給出院患者及時(shí)補(bǔ)償,造成部分患者不理解,產(chǎn)生不滿情緒。
四、今后的具體措施和工作安排
1、通過報(bào)銷實(shí)例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè),根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,改善鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時(shí)有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。
3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),分析數(shù)據(jù),為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任,黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。
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