理賠部上半年總結(jié)
總結(jié)是在某一特定時(shí)間段對學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料，它能幫我們理順知識結(jié)構(gòu)，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，不如我們來制定一份總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫才不會千篇一律呢？以下是小編為大家收集的理賠部上半年總結(jié)，歡迎大家分享。
理賠部上半年總結(jié)1
時(shí)間過的好快，轉(zhuǎn)眼間半年的時(shí)間又要過去了，真是時(shí)不我待。在加入xx分公司的半年時(shí)間內(nèi)，得到大家的幫忙實(shí)在是太多，此刻我將本年度的工作狀況匯報(bào)一下:
理賠理算崗位是一個(gè)工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項(xiàng)十分需要耐心和細(xì)心的工作崗位。對于我的工作，我有得有失，做的并不夠完善。
一、理賠案件結(jié)案:從客戶出現(xiàn)報(bào)案后，現(xiàn)場查勘完畢，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉(zhuǎn)到核價(jià)崗，做完理算，領(lǐng)導(dǎo)審批簽字，方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止xx月份，已結(jié)xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結(jié)案率成功的從xx%提升至xx%以上，完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。
二、通知客戶及時(shí)理賠提高結(jié)案率:通知客戶需要超多時(shí)間，在告訴客戶一共賠付多少的狀況下，多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項(xiàng)目，告知需要哪些手續(xù)，還缺少什么材料。因?yàn)槊恳粋�(gè)案件不同，每一個(gè)客戶也不同，不同意賠付價(jià)格的客戶不在少數(shù)，客戶的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問題也會存在，只有及時(shí)安撫客戶情緒，告知保險(xiǎn)公司條款，如不計(jì)免賠，xx元絕對免賠等等。
三、案件整理歸檔:在一個(gè)案件賠款完畢后，需要將車險(xiǎn)理賠卷宗按照報(bào)案整理排序，填寫好名稱。每個(gè)案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后，用裝訂機(jī)打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個(gè)案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險(xiǎn)種分類，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標(biāo)注清楚，然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。
總而言之，理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對外服務(wù)窗口，所以無論是接個(gè)電話還是迎來送往，我時(shí)刻注意自己的言談舉止，不因?yàn)樽约旱倪^失而影響到整個(gè)公司的形象。做到自己的最好，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動，增強(qiáng)公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力，才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領(lǐng)導(dǎo)對我的寬容與教導(dǎo)，在今后的工作中，我將努力把自己培養(yǎng)成一個(gè)愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強(qiáng)、有獨(dú)立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工�！叭松膬r(jià)值在于奉獻(xiàn)”在未來前進(jìn)的道路上，我將憑著自己對xx公司的激-情和熱情，為我公司保險(xiǎn)事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)我的熱血、智慧和青春。
理賠部上半年總結(jié)2
江蘇分公司理賠部，在總公司理賠部正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，在全體員工共同努力下，上半年也取得了一定的成績，但同時(shí)也存在著不足，現(xiàn)對上半年工作總結(jié)如下：
一、上半年主要工作
�。ㄒ唬├砟畹霓D(zhuǎn)變
一位世界著名的企業(yè)家說過：改變員工的技能，工作效率可提高兩倍；改變流程，工作效率可提高十倍；改變員工的理念，效率可提高一百倍。要想提高理賠部工作質(zhì)量，就一定要先改變理賠人員的理念，江蘇分公司理賠部上半年對理賠人員的理念進(jìn)行引導(dǎo)和教育，引導(dǎo)如下：
1、由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃⻊?wù)。江蘇分公司理賠部提出由被動服務(wù)轉(zhuǎn)為主動服務(wù)。提出對以下幾個(gè)關(guān)鍵崗位的理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，改變定損員由以前的接到報(bào)案后才被動服務(wù)，轉(zhuǎn)變成主動的上門收材料，主動的溫馨提醒客戶查勘時(shí)帶齊所需材料，查勘完成后幫其到修理廠核實(shí)價(jià)格并收集修車發(fā)票。改變內(nèi)勤人員由被動的在等被保人上門送材料，轉(zhuǎn)變成重大賠案秘書跟蹤，時(shí)時(shí)指導(dǎo)客戶處理好每一步，讓被保險(xiǎn)人感覺到始終有人在“帶路”。改變?nèi)藗麔徲梢酝炔牧虾酸t(yī)療費(fèi)，轉(zhuǎn)變成時(shí)時(shí)同客戶和傷者主動聯(lián)系，指導(dǎo)其如何處理好下一步，并宣導(dǎo)賠付政策，主動約三方協(xié)談，引導(dǎo)其達(dá)成賠付協(xié)議，減少訴訟案件……2、了解同業(yè)，知已知彼。利用會議、郵件、BQQ等形式引導(dǎo)員工去了解同業(yè)的一些先進(jìn)的服務(wù)舉措，如陽光的“閃賠”、平安的“一袋式”，同時(shí)讓員工熟知我司理賠的優(yōu)勢和不足，在工作中保持我司優(yōu)勢，回避不足，方可提高理賠服務(wù)質(zhì)量。
3、基礎(chǔ)管理是理賠工作中的重中之重。教育員工要知曉理賠基礎(chǔ)管理的重要性，只有按《白皮書》規(guī)范操作，夯實(shí)理賠基礎(chǔ)管理，亮點(diǎn)服務(wù)才能自然而然出現(xiàn)，KPI考核指標(biāo)才能優(yōu)秀，理賠工作才能做出成績。
（二）夯實(shí)基礎(chǔ)管理
1、清理未決。上半年我部以清理未決為抓手，起動了夯實(shí)基礎(chǔ)管理行動，對未決進(jìn)行了“地毯”式清理。截止20xx年6月底，車險(xiǎn)結(jié)案率由年初的77.54%提升到96.1%，提升了18.56個(gè)百分點(diǎn)，未決數(shù)由年初的5827件減少到3406件，減少了2421件；非車結(jié)案率由年初的26.07%提升到72.51%，提升了36.44個(gè)百分點(diǎn)。經(jīng)過努力，未決清理工作，取得了階段性成果。
2、清理歷史遺留案件。上半年對現(xiàn)任和離職員工的工號進(jìn)行了清理，清理出大量的“僵尸”案，如理算問題案件154件，長期未核損通過案件93件，有的案件長達(dá)3年（7萬多小時(shí)）之久，不及時(shí)清理就會造成客戶的投訴，為此我司成立了清理小組，進(jìn)行了專項(xiàng)清理，經(jīng)過近三個(gè)月的清理，80%的歷史遺留案件已結(jié)案。
3、落實(shí)KPI考核，提高理賠時(shí)效。日報(bào)表跟進(jìn)數(shù)據(jù)，每天通報(bào)到哪個(gè)機(jī)構(gòu)、哪位理賠人員、哪個(gè)賠案。周報(bào)表進(jìn)行周點(diǎn)評，并抄送到中支和分公司總經(jīng)理室，月度進(jìn)行經(jīng)營分析，公布KPI考核結(jié)果，賠案時(shí)效得到了很大的提高。經(jīng)過努力，KPI由年初的44分，截止到20xx年6月底，提升為76分，提升了32分，由于受前三個(gè)月低分的拖累，我司總分無太明顯提升，但五、六月份的當(dāng)月KPI時(shí)效有了很大的`提升，如，5月份：核賠0超時(shí)，排名第一；人傷查勘時(shí)效57.16小時(shí)、人傷查勘超時(shí)2。07%，均排名第二；查勘時(shí)效30.31小時(shí)排名第三。
4、執(zhí)行《白皮書》，規(guī)范流程和操作。日報(bào)表每天通報(bào)日清日結(jié)落實(shí)情況，同時(shí)每月分公司核價(jià)、核損、核賠、人傷各管理崗，出臺《核查報(bào)告》，對一線理賠人員不規(guī)范的操作進(jìn)行公布，并取得了一定的效果。
�。ㄈ﹦�(chuàng)新服務(wù)
1、推行人傷提前和解。即人傷案件提前介入，并約三方會談，尋找和解方案，客戶滿意我司又降賠，達(dá)到了雙贏，僅4月份實(shí)行當(dāng)月就和解3個(gè)賠案，降賠12余萬元。
2、推行快賠。借助總公司推行快賠的契機(jī)，分公司大力宣傳和推進(jìn)，每周的周報(bào)點(diǎn)評，推行當(dāng)月快賠案件為320件，取得了良好的社會效應(yīng)（江蘇保險(xiǎn)已刊登）。
3、推行理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化用語。為進(jìn)一步讓客戶感覺大眾保險(xiǎn)溫馨、細(xì)膩的服務(wù)，江蘇在全省征集標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)用語，下一步將推行。
�。ㄋ模┐嬖诓蛔�
1、人員隊(duì)伍理念已大有改觀，但由于以前的老舊觀念已根深蒂固，理念仍需進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。
2、考核體制還沒建立，特別是工資考核部分。
3、雖說經(jīng)過全體員工的努力，但由于受年初前三個(gè)月KPI低分的拖累，累計(jì)得分還沒達(dá)標(biāo)
二、三季度主要工作
�。ㄒ唬├^續(xù)轉(zhuǎn)變理賠人員理念。以郵件、BQQ、討論會、經(jīng)營會、分析會、集訓(xùn)等多種形式，對理賠人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，宣導(dǎo)先進(jìn)的服務(wù)理念，使理賠人員超越同業(yè)水平。
�。ǘ⿲碣r人員進(jìn)行一次軍訓(xùn)。在不影響正常理賠工作的前提下，對部分人員進(jìn)行一次軍訓(xùn)，提高規(guī)范性和執(zhí)行力。
（三）繼續(xù)支持一線。分公司理賠部各核損、核價(jià)、核賠、人傷法務(wù)等崗位到基層一線，進(jìn)行當(dāng)面溝通討論，減少理解上的偏差，協(xié)調(diào)統(tǒng)一的為銷售和被保險(xiǎn)人服務(wù)。
（四）繼續(xù)強(qiáng)抓理賠管理指標(biāo)。三季度末KPI指標(biāo)在總公司的排名目標(biāo)：當(dāng)月的KPI時(shí)效80%指標(biāo)達(dá)到優(yōu)秀，同時(shí)70%的指標(biāo)當(dāng)月應(yīng)超過平均值。
（五）理賠人員工資進(jìn)行考核。對理賠經(jīng)理、外勤、內(nèi)勤實(shí)行部分工資考核，獎(jiǎng)勤罰懶。
�。┻M(jìn)一步推進(jìn)集中管控。對車險(xiǎn)大案、人傷、法務(wù)、非車險(xiǎn)等進(jìn)行進(jìn)一步集中管控，以此來進(jìn)一步提高理賠服務(wù)質(zhì)量。
�。ㄆ撸├^續(xù)推行亮點(diǎn)服務(wù)。在三季度非車人員到位后，對非車也將推行一些亮點(diǎn)服務(wù)；另對標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)用語進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)落實(shí)，并進(jìn)行抽查公布。
（八）分公司理賠部管理崗掛鉤機(jī)構(gòu)。分公司理賠部每位管理崗將掛鉤一個(gè)機(jī)構(gòu)，對中支的理賠服務(wù)進(jìn)行掛鉤督導(dǎo)。
�。ň牛┓擒嚬ぷ鞯耐七M(jìn)：
�。ㄒ唬┘涌烊藛T的引進(jìn)。
�。ǘ斗擒嚰泄芸胤桨浮返募�(xì)節(jié)崗位方案，出臺并上報(bào)總公司理賠部。
�。ㄈ┻m時(shí)推出亮點(diǎn)服務(wù)。
三、建議
�。ㄒ唬㎏PI指標(biāo)考核應(yīng)減少歷史遺留案件的分?jǐn)?shù)占比。眾多指標(biāo)是受歷史遺留影響，如理算問題和核損未通過案件，不清理，是“毒瘤”，如清理，有的一個(gè)案件長達(dá)7萬多小時(shí)，清理一個(gè)，理算平均時(shí)長和定損平均時(shí)長指標(biāo)嚴(yán)重受影響。還有些數(shù)據(jù)是蹺蹺板，如，加強(qiáng)清理未決，結(jié)案率上來了，總結(jié)案周期加長了（此項(xiàng)就得不到分）。
�。ǘ㎏PI考核加入當(dāng)月考核占比。由于我司前三個(gè)月的數(shù)值差，使得我們的平均分被拉低。比如綜合得分：1月份是0分（總分30分），2月份也只得10分，兩個(gè)月下來，到年底可能都難改變落后的局面；還有些指標(biāo)年初一旦失手，可能全年都無法達(dá)標(biāo)，如，非車無保單報(bào)案，年初有4個(gè)未及時(shí)立案，使得我們可能全年都無法達(dá)標(biāo)（達(dá)標(biāo)值≥97%）。經(jīng)過大家的努力我司五、六月份當(dāng)月取得了一定的成績，有相當(dāng)一部分指標(biāo)已達(dá)優(yōu)秀，但總累計(jì)得分一直未能追上全國平均值，這樣可能會打消了員工的積極性和斗志，如能增加當(dāng)月考核的占比，可能會大大提高理賠人員的積極性。
理賠部上半年總結(jié)3
在過去的一年里，我們在公司經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)理賠事業(yè)部改革總體工作要求和去年車險(xiǎn)降賠提速主要工作舉措，從理賠業(yè)務(wù)管理各關(guān)鍵環(huán)節(jié)著手，進(jìn)一步厘清環(huán)節(jié)、厘清責(zé)任、優(yōu)化流程、簡化手續(xù)、明確目標(biāo)，達(dá)到降低理賠成本、強(qiáng)化理賠管理、提高理賠效率、提升服務(wù)質(zhì)量的總體目標(biāo)，勤奮工作，文明服務(wù)，努力按要求完成中心主任交付的各項(xiàng)工作，現(xiàn)對上半年的工作進(jìn)行總結(jié)。
一、上半年工作情況匯報(bào)
1、上半年全年理賠數(shù)據(jù)，xx公司上半年全險(xiǎn)種共結(jié)案xx件，去20xx年同比減少xx件，案件處理率達(dá)到xx%，其中車險(xiǎn)全年結(jié)案共xx件，理賠周期為xx天。
2、加快案件處理速度。全面實(shí)現(xiàn)車險(xiǎn)賠案服務(wù)承諾，重點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)5000元以下案件2個(gè)工作日處理完畢、實(shí)現(xiàn)1萬元以下案件資料齊全1小時(shí)通知賠付、實(shí)現(xiàn)1萬元以上案件資料齊全1個(gè)工作日通知賠付
3、提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍
在過去的一年里，公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，并于全年內(nèi)組織參
加了兩次理賠員技能考試，我也在考試中通過拿到了高級理賠員資格證書。
二、下半年工作計(jì)劃
我們xx的品牌一直以來都得到社會各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是，在工作中，我們?nèi)匀挥胁簧俚膯栴}與不足之處，如處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)。
在工作中，我們要按照上級公司的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療跟蹤、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，我們要切實(shí)做到：
1、控制好車損險(xiǎn)定損質(zhì)量，確保車險(xiǎn)賠付率與去年相比穩(wěn)中有降，擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對查勘定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。
2、加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，全面細(xì)心接報(bào)案，及時(shí)出現(xiàn)場，熱情服務(wù)，在堅(jiān)持主動、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速。
隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率，規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要做到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效。做到在做理賠服務(wù)的同時(shí)，也要做好保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的宣傳員。
3、在保證第一現(xiàn)場到位的前提下，進(jìn)一步提醒客戶第一現(xiàn)場報(bào)案，加大二現(xiàn)報(bào)案核查案發(fā)現(xiàn)場的工作力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。增大利潤空間，重點(diǎn)加強(qiáng)重大疑難案件的調(diào)查工作。
4、加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)向經(jīng)理室及承保部門反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
在接下來的下半年里，我們將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升公司的社會美譽(yù)度，樹立公司優(yōu)質(zhì)品牌，展示公司的服務(wù)優(yōu)勢，力爭通過服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流的現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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