信息化建設(shè)總結(jié)
總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人在自身的某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評(píng)價(jià)，從而肯定成績(jī)，得到經(jīng)驗(yàn)，找出差距，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書面材料，它是增長(zhǎng)才干的一種好辦法，因此好好準(zhǔn)備一份總結(jié)吧。我們?cè)撛趺慈懣偨Y(jié)呢？以下是小編為大家收集的信息化建設(shè)總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中，全科醫(yī)師迫切希望通過建立適用共享的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，使醫(yī)療服務(wù)人員在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都能及時(shí)獲取必要的信息，以支持高質(zhì)量的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)；為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要建立以居民健康檔案為核心的區(qū)域信息共享平臺(tái)作為支撐。通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，將分散在不同工作單元的健康數(shù)據(jù)整合為一個(gè)邏輯完整的信息整體，滿足與其相關(guān)的全科醫(yī)師及公衛(wèi)醫(yī)師的需要。在這一背景下20xx年3月上海市徐匯區(qū)華涇鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心在原有信息化平臺(tái)建設(shè)基礎(chǔ)上，聯(lián)合中智軟件公司共同開發(fā)了全科醫(yī)師社區(qū)工作平臺(tái)系統(tǒng)，將全科醫(yī)生醫(yī)療及公共衛(wèi)生工作進(jìn)一步整合。使全科醫(yī)師及公共衛(wèi)生工作者能全面掌控社區(qū)人群健康信息，做好疾病預(yù)防、控制和健康促進(jìn)工作；使居民能掌握和獲取自己完整的健康資料，參與健康管理，享受持續(xù)、優(yōu)質(zhì)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；使衛(wèi)生管理者能動(dòng)態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源和利用信息，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理和決策，從而達(dá)到有效地控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)、減少醫(yī)療差錯(cuò)、提高醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量的目的。
一、優(yōu)化流程、提高效率
1、全科醫(yī)師工作平臺(tái)使用了電子處方、電子醫(yī)技申請(qǐng)讓社區(qū)老人們避免了紙張易遺失的煩惱。一些臨床檢查報(bào)告結(jié)果，醫(yī)生通過網(wǎng)上及時(shí)了解，使病人免除了往返與無為等候的麻煩。病人原來一直抱怨的掛號(hào)、收費(fèi)、取藥及就醫(yī)“三長(zhǎng)一短”變?yōu)椤叭桃婚L(zhǎng)”，先分診就醫(yī)，后收費(fèi)，簡(jiǎn)化了掛號(hào)收費(fèi)工序。
2、流程的再造使整個(gè)就醫(yī)流程趨于合理，由于病人在醫(yī)生處就診的時(shí)間增加，醫(yī)患交流、溝通增多，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。醫(yī)療信息共享平臺(tái)能看到以往用藥、病史，診斷、化驗(yàn)等醫(yī)療信息。而檢查結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)结t(yī)生工作站，使病人能更快地接受治療，減少病人等候時(shí)間和往返，大大方便了老百姓，同時(shí)，提高了醫(yī)生的工作績(jī)效。以往在日門診量達(dá)1000人次時(shí)，全院處理病人的時(shí)間將分別延長(zhǎng)至中午1點(diǎn)和下午6點(diǎn)以后，而現(xiàn)在，在不增加工作人員的前提下，在正常工作時(shí)間內(nèi)完成所有病人的處置，提高了工作效率。
3、全科醫(yī)師平臺(tái)涵蓋了患者既往在我中心就診記錄及相關(guān)病史、輔助檢查結(jié)果，全科醫(yī)生能夠直接的了解患者的既往病史特點(diǎn)，減少因患者的文化構(gòu)成及認(rèn)知功能造成診療的延誤，縮短就診時(shí)間、提高效率；動(dòng)態(tài)了解患者的近期使用藥物，對(duì)于進(jìn)一步的選擇性治療具有十分重要的參考價(jià)值；信息化及無紙化的運(yùn)用，對(duì)于醫(yī)學(xué)輔助檢查申請(qǐng)、查詢、對(duì)比、選擇具有重要意義，與醫(yī)技部門的聯(lián)系也具有雙向及動(dòng)態(tài)的優(yōu)勢(shì)；
二、質(zhì)量監(jiān)控、防范差錯(cuò)
1、全科醫(yī)師平臺(tái)的電子病史及處方使原來因醫(yī)生的字跡潦草造成收費(fèi)時(shí)錯(cuò)誤錄入，發(fā)藥時(shí)的張冠李戴和化驗(yàn)單姓名、項(xiàng)目的出錯(cuò)得到了徹底控制。讓醫(yī)患之間的醫(yī)患互動(dòng)更為安全有效。
2、動(dòng)態(tài)了解藥物的庫(kù)存及藥物的配伍禁忌，診療過程中自動(dòng)給予提示，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，處方化學(xué)名、格式規(guī)范，填寫化驗(yàn)單的姓名、性別年齡的準(zhǔn)確性可達(dá)到100％（化驗(yàn)單姓名等可自動(dòng)生成）。書寫門診病史時(shí)，化驗(yàn)單、輔助檢查報(bào)告單能導(dǎo)入，方便快捷、準(zhǔn)確。信息化的運(yùn)用提升社區(qū)全科醫(yī)學(xué)的診療規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化，加強(qiáng)了社區(qū)衛(wèi)生的內(nèi)涵建設(shè)。
三、信息互通、防治結(jié)合
1、全科醫(yī)生平臺(tái)整合了社區(qū)慢性病的管理，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)及信息化的優(yōu)勢(shì)指導(dǎo)慢性病的管理率，有效減少人力成本；有效整合公共衛(wèi)生資源，可以通過家庭健康檔案的查詢，將“死檔案”活起來，全面發(fā)揮全科工作平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)；
2、居民健康檔案與臨床信息的一體化和健康檔案的多檔合一，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以防為主、防治結(jié)合這個(gè)特點(diǎn)得到充分體現(xiàn)。例如高血壓病管理，原來是由社區(qū)預(yù)防保健人員上門管理，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，管理率還相當(dāng)?shù)�。例如現(xiàn)在華涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的`高血壓管理流程嵌入在一體化系統(tǒng)里，病房、家庭病床醫(yī)生通過工作站的健康檔案窗口能迅速了解病人的家庭、社會(huì)及個(gè)人背景資料，用全科醫(yī)學(xué)的思維去整體考慮疾病，在進(jìn)行高血壓病管理的同時(shí)，有針對(duì)性地制定診療計(jì)劃。社區(qū)預(yù)防保健人員在高血壓管理系統(tǒng)的后臺(tái)，在質(zhì)量控制的同時(shí)來尋找高血壓管理失訪病人，再進(jìn)行上門追蹤。社區(qū)預(yù)防保健人員又能在健康檔案中及時(shí)了解到臨床診療信息，從而制定出個(gè)性化的康復(fù)和健康教育方案。
四、杜絕資源浪費(fèi)、做好醫(yī)�！笆亻T人”
1、全科醫(yī)師平臺(tái)涵蓋了患者既往在我中心就診記錄及相關(guān)病史、輔助檢查結(jié)果，全科醫(yī)生能夠直接的了解患者的既往病史特點(diǎn)，杜絕了不必要的重復(fù)檢查化驗(yàn)，節(jié)約了醫(yī)療資源。并備有藥物使用周期警示系統(tǒng)，杜絕一部分人員不合理重復(fù)配藥，造成醫(yī)保費(fèi)用流失。這些措施不僅可以有效節(jié)約衛(wèi)生資源，減少浪費(fèi)，還改變了以往轉(zhuǎn)診中普通存在的‘重復(fù)檢查’現(xiàn)象，為廣大患者提供了一個(gè)更快、更方便的診療平臺(tái)，使得醫(yī)患之間的關(guān)系更加融洽。
2、查詢系統(tǒng)和財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，分析醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況，能及時(shí)有效遏止大處方、大檢查和重復(fù)檢查，從而能有效緩解醫(yī)院層面造成的看病貴問題。而醫(yī)藥管理系統(tǒng)的使用能讓醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解醫(yī)院的藥物庫(kù)存，有效控制追蹤藥品購(gòu)銷和使用的整個(gè)流程，使之發(fā)揮最大效能。
依托信息化，我中心創(chuàng)新探索了全程健康管理新模式，特別是居民健康管理從被動(dòng)管理向自我管理邁進(jìn)。在近期我們還需進(jìn)一步完善平臺(tái)建設(shè)，將工作細(xì)節(jié)優(yōu)化，使全科醫(yī)師病區(qū)工作系統(tǒng)與平臺(tái)整合，使其功能得到最大化，系統(tǒng)更加穩(wěn)定，更好的服務(wù)于社區(qū)居民健康事業(yè)。
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