血液透析室護(hù)士長(zhǎng)年終總結(jié)(精選8篇)
伴隨著新年鐘聲的臨近,一年的工作又將告一段落,回望過(guò)去一年的工作,收獲的不僅歲月,還有成長(zhǎng),這時(shí)候,最關(guān)鍵的年終總結(jié)怎么能落下!為了讓您不再有寫(xiě)不出年終總結(jié)的苦悶,以下是小編為大家收集的血液透析室護(hù)士長(zhǎng)年終總結(jié)(精選8篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
血液透析室護(hù)士長(zhǎng)年終總結(jié)1
今年本著“鞏固優(yōu)勢(shì),穩(wěn)步發(fā)展”的原則,一年來(lái)做了能上能下下幾點(diǎn)工作兼顧新廈、主樓,全院一盤(pán)棋,尤其在新廈狠抓操作規(guī)范,實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對(duì)制度,全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
1、配合股份制管理模式,抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù),合理使用護(hù)工,保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理,徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差,尿墊到處晾曬的問(wèn)題。
2、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn),使她們盡快成熟,成為管理骨干。今年通過(guò)考核評(píng)議,5名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)。
3、加大對(duì)外宣傳力度,今年主持策劃了“5·12護(hù)士節(jié)”大型慶典活動(dòng),得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專(zhuān)家同行的贊譽(yù);積極開(kāi)拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日?qǐng)?bào)、天津電臺(tái)、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間,通過(guò)健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛(ài)心奉獻(xiàn)。
4、注重在職職工繼續(xù)教育,舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)90%以上;開(kāi)辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度理論及操作考核,合格率達(dá)97.9%。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開(kāi)展“尊重生命、關(guān)愛(ài)患者”教育,倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng),向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛(ài)心。
5、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查,我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績(jī)達(dá)標(biāo),總分96.7,名列全市榜首。
6、個(gè)人在自我建設(shè)方面:今年榮獲“天津市市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工作者”稱號(hào);通過(guò)赴美國(guó)考察學(xué)習(xí),帶回來(lái)一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),本年度完成論文3篇、會(huì)議論文2篇及綜述1篇。
作為護(hù)理部主任、一名光榮的中共黨員,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅(jiān)持工作,親自帶領(lǐng)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)巡查各崗;努力提高自己的思想認(rèn)識(shí),積極參與護(hù)理支部建設(shè),發(fā)展的年輕黨員梯隊(duì),現(xiàn)在新廈的黨員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到20余名,其中以年輕的臨床骨干為主,使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
護(hù)理工作的順利開(kāi)展和護(hù)理水平的提高,得益于以石院長(zhǎng)為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級(jí)基層護(hù)理人員的共同努力,明年護(hù)理部要?jiǎng)?chuàng)立自己的學(xué)術(shù)期刊,提高護(hù)理學(xué)術(shù)水平,發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理優(yōu)勢(shì),爭(zhēng)取使我院的護(hù)理質(zhì)量得到國(guó)際化認(rèn)證。
血液透析室護(hù)士長(zhǎng)年終總結(jié)2
20xx年,血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)護(hù)士的共同努力下,較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
1、明確血透室的崗位職責(zé),工作流程,操作規(guī)范,并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認(rèn)真學(xué)習(xí),要求血透護(hù)士都能熟練掌握,但是集體培訓(xùn)效果不佳,特別是新護(hù)士要花了時(shí)間,但效果不佳。最好是一對(duì)一授課,鼓勵(lì)她們多看書(shū),工作中針對(duì)問(wèn)題反復(fù)提問(wèn),直到搞清楚。
2、血透室病人多,機(jī)器不足,經(jīng)常加第四班,護(hù)士長(zhǎng)時(shí)疲勞工作,加上病人都是重病人透析過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種意外,增加了安全隱患,科室現(xiàn)急需增加機(jī)器和護(hù)理人員。日常透析過(guò)程中相互協(xié)作,急診透析時(shí)能夠在第一時(shí)間趕到,無(wú)論是晚間急診還是周日透析從沒(méi)有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
3、建立以人為本的護(hù)理管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),親近而有耐心的語(yǔ)言溝通,使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,增強(qiáng)其治療的信息,盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),減輕心理壓力,更好地配合治療,提高生存質(zhì)量,在沒(méi)有家屬陪、伴時(shí),我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任,遞水,喂飯,攙扶,更衣,在長(zhǎng)期治療過(guò)程中感化病人。
4、力求工作認(rèn)真細(xì)致,血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹(shù)立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。
5、注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時(shí)間的延長(zhǎng),患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)與扎實(shí)基本操作,同時(shí)還要拓寬視野更新知識(shí),掌握先進(jìn)技術(shù),不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流,積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專(zhuān),本科學(xué)習(xí),今年8月派送一名護(hù)士參加省血液凈化專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)已取得專(zhuān)科證書(shū)。以及輪流選派護(hù)士參加各種短期培訓(xùn)班,提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,使她們豐富知識(shí),開(kāi)闊眼界。
6、做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作,透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中,護(hù)理安全工作為重中之重,所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對(duì)制度,嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù),并按一人操作一人核對(duì),每班兩人固定,護(hù)士分工并密切配合來(lái)完成透析患者的前,中,后護(hù)理工作,特別要保證患者透析過(guò)程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器異常報(bào)警,穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理,確;颊呱踩
7、做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作,做到醫(yī)、護(hù)、技隨時(shí)溝通,保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn),保證患者安全和較高質(zhì)量透析。
8、保證透析液配置的無(wú)菌、濃度與質(zhì)量。
9、布局的不合理,加上護(hù)理人員不足,對(duì)病人管理做得不到位,如病人等候期間進(jìn)入上廁所,年輕護(hù)士對(duì)病人的管理缺乏主動(dòng)性,怕引起紛爭(zhēng),缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致大量工作讓護(hù)士去做,護(hù)士沒(méi)有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。
10、隨時(shí)征求患者及家屬的意見(jiàn),不斷改進(jìn)與提高。隨著病人增加,儲(chǔ)物柜不足,通過(guò)向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng),及時(shí)增加了病人儲(chǔ)物柜,方便了病人。
11、做好各項(xiàng)消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者,是一類(lèi)特殊人群,他們不但需要一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境,更需要整套的.無(wú)菌技術(shù),所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無(wú)菌意識(shí),從透析液的配制,到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備,再到內(nèi)瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專(zhuān)用試紙檢測(cè)濃度,嚴(yán)格按消毒時(shí)間,消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo),并認(rèn)真及時(shí)記錄。
自20xx年1月—20xx年11月30日透析次,其中血液灌流次。血液透析濾過(guò)次,CRRT11次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故,并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn),對(duì)透析中低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。除了努力與成績(jī)之外,本年度我們也存在一定的不足。新的一年,我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐,以質(zhì)量管理為主線,力求全面提升力爭(zhēng)全新面貌,更好地為血透患者服務(wù),為做好醫(yī)院的護(hù)理工作增添一份力量。
血液透析室護(hù)士長(zhǎng)年終總結(jié)3
自20xx年從事血透工作以來(lái),因血透工作專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng),與臨床護(hù)理工作存在很大的差異,她經(jīng)常翻閱血透方面的護(hù)理技術(shù)資料與書(shū)籍,并從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),苦練扎實(shí)技術(shù),終于練就了過(guò)硬的本領(lǐng)及專(zhuān)項(xiàng)技能。因工作需要和過(guò)硬的工作,她擔(dān)任了血透室的護(hù)士長(zhǎng),走上了中層管理崗位,并未改變她對(duì)護(hù)理事業(yè)的追求,她不僅做好自己的本職工作,還與科室的姐妹們團(tuán)結(jié)一起同奮戰(zhàn),共患難,一次又一次地挽救了已踏上死亡邊緣的病人。血透室病人隨透析年齡的增長(zhǎng),陽(yáng)性病人發(fā)生網(wǎng)率逐漸增高的困擾,她狠抓消毒隔離工作,不放過(guò)每一個(gè)細(xì)節(jié)。自20xx年年底至今每半年普查結(jié)果顯示連續(xù)兩次無(wú)一例陽(yáng)性病人的產(chǎn)生,受到同行的充分認(rèn)可。20xx年7月在全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液凈化中心(室)專(zhuān)項(xiàng)檢查中取得了驕人的成績(jī)。以下是血透室護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié):
一、提前一小時(shí)上班,著裝整齊,精神飽滿,迎接病人。
二、接待患者主動(dòng)、熱情、細(xì)致、耐心,尊重患者權(quán)利,一視同仁。
三、各班按工作職責(zé),各就各位做好準(zhǔn)備工作、檢查急救物品、藥物是否齊全。
四、認(rèn)真履行各自工作職責(zé),按操作規(guī)程進(jìn)行裝管、預(yù)充、循管、上機(jī)、觀察病情、下機(jī)等工作,保質(zhì)保量完成各項(xiàng)工作。
五、凡事以大局為重,服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排,團(tuán)結(jié)同事,不斤斤計(jì)較。
六、關(guān)心集體,愛(ài)惜公物,節(jié)約水電,發(fā)揚(yáng)主人翁精神。
七、下班前,消毒機(jī)器、關(guān)水處理,做好各區(qū)域清潔衛(wèi)生,保持整潔。
八、按規(guī)范書(shū)寫(xiě)診療、護(hù)理記錄。
九、科室分辦公班、責(zé)任班、機(jī)動(dòng)班,各班認(rèn)真履行工作職責(zé),注重醫(yī)療安全,提升服務(wù)質(zhì)量。
xxx十分重視自身的道德修養(yǎng),多年來(lái),她深深知道作為一名白衣天使必須有一絲不茍的工作作風(fēng),要有良好的技術(shù)技能,嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度,嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)患者大公無(wú)私的關(guān)愛(ài),所以她在工作中熱情接待每一位病人,關(guān)心每一位病人,耐心地聽(tīng)取病人意見(jiàn),勤奮地做好每一項(xiàng)工作,為病人早日康復(fù)盡自己最大努力,由于她工作突出,多次被評(píng)為院、局“優(yōu)秀護(hù)士”、“先進(jìn)工作者”等稱號(hào),在平凡的崗位上,她做出了不平凡的工作。
血液透析室護(hù)士長(zhǎng)年終總結(jié)4
回顧過(guò)去的一年,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各兄弟科室的支持幫助下,在ICU全體醫(yī)生護(hù)士的共同努力下,ICU的工作得以正常運(yùn)行并穩(wěn)步發(fā)展,現(xiàn)將一年來(lái)我們所做的主要工作總結(jié)如下:
一、嚴(yán)格執(zhí)行ICU管理制度,提高科室正規(guī)化管理水平
組織科室全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等,加大了科室正規(guī)化管理力度,增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)、法律意識(shí)、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護(hù)理缺陷事件的發(fā)生。
二、規(guī)范操作流程,提高整體醫(yī)療水平
針對(duì)ICU的工作特點(diǎn),我們規(guī)范制定了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)等各項(xiàng)技術(shù)的操作和搶救流程,同時(shí)我們也十分注重治療細(xì)節(jié)的合理化和規(guī)范化,如:容量管理的正規(guī)化,合理應(yīng)用機(jī)械通氣,營(yíng)養(yǎng)支持,血糖監(jiān)測(cè)與控制鎮(zhèn)靜評(píng)估、APACHEII評(píng)分的應(yīng)用等,通過(guò)規(guī)范的操作流程學(xué)習(xí),科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。
三、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平
為進(jìn)一步提高科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,我科十分注重業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),注重提升科室業(yè)務(wù)水平。我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座,同時(shí)也定期(每周一次)組織全體醫(yī)護(hù)人員在本科室開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座,講座內(nèi)容有“危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持,急性心包填塞的診治,急性心肌梗塞的治療”等。
我們將每一個(gè)病人當(dāng)成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),將每一例疑難雜癥當(dāng)成一次挑戰(zhàn),經(jīng)常性開(kāi)展疑難病歷討論,對(duì)專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)的病例我們還邀請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家和專(zhuān)業(yè)科室主任參與共同討論,提升科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識(shí)面。通過(guò)不停的'摸索和討論學(xué)習(xí),科室的業(yè)務(wù)水平較往年有明顯的提升。我科室醫(yī)生在進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)不斷加強(qiáng)ICU醫(yī)生的技能學(xué)習(xí),使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術(shù),經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)及深靜脈置管術(shù),能夠規(guī)范的進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇術(shù),能熟練操作目前科室的儀器設(shè)備,業(yè)務(wù)水平迅速提高。
四、提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)科室協(xié)作
一年來(lái)我科為全院各科室提供會(huì)診近XX次,參與搶救XX余次,在關(guān)鍵時(shí)刻為各個(gè)科室搶救危重患者提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度,尊重轉(zhuǎn)來(lái)科室,為有危重患者入住ICU的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利,積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作,絕不說(shuō)對(duì)醫(yī)院及轉(zhuǎn)來(lái)科室不利的言論,積極與各位主任溝通患者及家屬的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患,將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到ICU放心、省心,使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入ICU治療,從而提高ICU的床位使用率。
有辛勤的汗水,也有成功的喜悅。在今后的日子里,ICU的發(fā)展仍然需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持,需要各位相關(guān)科室的鼎力支持。我們將全力以赴,做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù),讓領(lǐng)導(dǎo)放心,讓其他兄弟科室信任,讓患者和家屬滿意。
血液透析室護(hù)士長(zhǎng)年終總結(jié)5
本年度在院部領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部正確指導(dǎo)下,血透中心按照《廣東省臨床護(hù)理質(zhì)量管理與控制指示》20xx版及《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則》20xx版管理科室。按20xx版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》完善血透中心的相關(guān)工作環(huán)境及布局。按照五個(gè)區(qū)域管理科室(急診透析區(qū)、過(guò)渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)、普通區(qū)域)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及儀器設(shè)備的管理制度。具體內(nèi)容如下:
(一)規(guī)范設(shè)備管理確保透析設(shè)備安全
血液凈化及急救設(shè)備有設(shè)備管理制度,操作規(guī)范,使用者經(jīng)過(guò)培訓(xùn)與考核并記錄。透析中心今年度購(gòu)入新機(jī)器血透機(jī)金寶200S10臺(tái)、配備除顫儀1臺(tái)、存放CRRT機(jī)1臺(tái),新進(jìn)機(jī)器都是經(jīng)過(guò)工程師規(guī)范化培訓(xùn)后投入使用,有培訓(xùn)考核記錄。每臺(tái)透析機(jī)有設(shè)備檔案的記錄本,記錄設(shè)備使用及維護(hù)的情況。每半年對(duì)血透機(jī)的參數(shù)進(jìn)行校檢,保證機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及不帶病上機(jī),保證透析治療的安全。有意外事件的應(yīng)急管理機(jī)制如停水停電現(xiàn)場(chǎng)演示。
(二)落實(shí)感染控制管理,防止交叉感染
按照醫(yī)院消毒隔離制度及血液透析專(zhuān)科的管理的相關(guān)制度及流程管理科室。對(duì)新入科的病人進(jìn)行分區(qū)(急診透析區(qū)、過(guò)渡區(qū))透析治療,治療后機(jī)器徹底消毒,治療班次之間機(jī)器進(jìn)行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過(guò)血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細(xì)菌培養(yǎng)、物體表面、消毒液(每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)達(dá)標(biāo),透析用水水路管道每三個(gè)月消毒一次,內(nèi)毒素測(cè)試符合要求。
(三)落實(shí)護(hù)理核心制度及質(zhì)量指標(biāo),加強(qiáng)護(hù)士核心能力培訓(xùn)
落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度、確保護(hù)理安全。護(hù)理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。血透護(hù)士有從業(yè)資質(zhì),有核心能力培訓(xùn)的計(jì)劃及措施,不斷提高專(zhuān)業(yè)能力和應(yīng)急處理能力,對(duì)護(hù)理人員的履職能力進(jìn)行定期評(píng)價(jià)。人員培訓(xùn)有保障措施。本年度共選派到南方醫(yī)院血液透析中心進(jìn)修護(hù)士一名、選派到佛山市第一人民醫(yī)院進(jìn)修機(jī)器維護(hù)培訓(xùn)人員一名。新入職護(hù)士?jī)擅磳?zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力進(jìn)行培訓(xùn)及管理,并定期的考核使其進(jìn)入獨(dú)立操作的技能及管理病人的能力。
(四)加強(qiáng)安全管理,預(yù)防患者跌倒等意外發(fā)生
對(duì)透析中出現(xiàn)失衡、低血壓、患者年老體弱等因素,對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范教育。在透析結(jié)束20分鐘后評(píng)估患者生命體征平穩(wěn)、無(wú)不適后才離開(kāi)血透室。護(hù)士針對(duì)有獨(dú)立危險(xiǎn)因素的透析患者如有過(guò)跌倒史、行動(dòng)障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防措施。對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予預(yù)防性指導(dǎo)如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過(guò)三公斤,避免脫水過(guò)量造成低血壓。
(五)關(guān)注血管同路的管理,降低透析導(dǎo)管的感染、內(nèi)瘺管的感染及阻塞
嚴(yán)格掌握內(nèi)瘺的初次使用時(shí)間,保證內(nèi)瘺的成熟度。有計(jì)劃地使用內(nèi)瘺。進(jìn)行內(nèi)瘺的穿刺過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),避免局部感染。嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)管的護(hù)理操作規(guī)程,遵循無(wú)菌操作原則,確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態(tài)。
(六)改善科室環(huán)境及服務(wù)質(zhì)量為患者提供安全舒適的治療環(huán)境
嚴(yán)禁陪人入室影響環(huán)境,為病人免費(fèi)提供午餐,為患者提供必要的生活護(hù)理及繳費(fèi)。
(七)積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
每月一次的血透專(zhuān)業(yè)知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及參加院內(nèi)其他業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力及綜合素質(zhì),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,使其豐富知識(shí),開(kāi)闊眼界,更加注重人文修養(yǎng),語(yǔ)言文字修養(yǎng),人際關(guān)系修養(yǎng),倫理道德修養(yǎng),理性思維修養(yǎng)。
(八)認(rèn)真做好大中專(zhuān)實(shí)習(xí)生及進(jìn)修生的帶教工作,指定專(zhuān)人的帶教老師負(fù)責(zé)給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)及小課講授。
(九)進(jìn)行科研項(xiàng)目《心理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者抑郁障礙的臨床研究》的資料收集及實(shí)驗(yàn)設(shè)施的落實(shí)及數(shù)據(jù)的收集,本年度科室共有選寫(xiě)論文2篇。
(十)本年度共透析病人16516例次,搶救危重病人400余例次,總經(jīng)濟(jì)收入955.2萬(wàn)。
存在問(wèn)題:
(1)20xx年度增加透析機(jī)10臺(tái),血透中心護(hù)理人員也隨之增加。在新護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn):與醫(yī)生的溝通交流不足,醫(yī)囑沒(méi)有及時(shí)更新調(diào)整,造成患者透析過(guò)程中肝素用量不足,而出現(xiàn)體外循環(huán)管道阻塞現(xiàn)象。
(2)患者的健康教育還無(wú)法全部落實(shí)。由于患者個(gè)人原因,而無(wú)進(jìn)行規(guī)律透析,維持性透析病人急診透析時(shí)有發(fā)生。工作安排出現(xiàn)較大難度。
血液透析室護(hù)士長(zhǎng)年終總結(jié)6
做為血透室的護(hù)士,對(duì)患者要有一顆同情心,尤其是維持性血液透析的病人,他們必須領(lǐng)帶透析面生存,實(shí)際上這是一種較痛苦的生活。他們的社會(huì)生活、工作及家庭關(guān)系都發(fā)生了很大的變化,對(duì)自己的生命、預(yù)后、事業(yè)、前途憂心忡忡,再加上血液通路手術(shù),多次穿刺造成的痛苦,經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),性功能減退等問(wèn)題,都可以轉(zhuǎn)化為精神上的負(fù)擔(dān),使病人出現(xiàn)抑郁逆反行為。因此,我們一定要做好他們的心理護(hù)理,幫他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
做為血透室的護(hù)士,就要有一個(gè)較強(qiáng)的責(zé)任心,透析患者的體外循環(huán)管路里,有近200多毫升的血液,以每分鐘200多毫升的速度在不停地運(yùn)轉(zhuǎn)四、五個(gè)小時(shí),并且每個(gè)管路都有數(shù)個(gè)接頭與側(cè)孔,稍有疏忽,就會(huì)使患者丟失血液,甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。我們都知道,每個(gè)腎功能不全的患者,均有不同程度的貧血,所以,每丟失一滴血液不僅患者本人,就連我們都感到十分心痛。肝素的用量更是馬虎不得,用量大,會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)出血傾向;用量少,不但達(dá)到到防止凝血的作用,同樣會(huì)導(dǎo)致病人丟失血液。這就需要我們護(hù)士要隨時(shí)隨地密切觀察患者的生命體征和機(jī)器的盍情況及管理的銜接是否完好等。上班時(shí)一定要集中精力,必須保持高度的責(zé)任心,以確保數(shù)個(gè)房間病人的生命安全。
做為血透室的護(hù)士,就要有一個(gè)科學(xué)的服務(wù)態(tài)度。作為護(hù)理工作者,不但要為患者解除病痛,還要耐心地做好他們地思想工作,與他們進(jìn)行溝通,讓他們相信科學(xué),信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進(jìn)入尿毒癥期后,除了換腎、腹膜透析外,血液透析這是唯一的途徑,別無(wú)選擇,告誡他們不要走彎路,更不能相信鬼神而花冤枉錢(qián)且誤事。有好多患者開(kāi)始透析前對(duì)血液透析都特別反感,不愿接受,并錯(cuò)誤地認(rèn)為透析類(lèi)似抽煙,一但上了癮就很難戒掉,其實(shí)透析機(jī)就相當(dāng)于我們一個(gè)人的腎臟,對(duì)于一個(gè)失去腎功能的腎臟來(lái)說(shuō),它只是起了一個(gè)替代作用。對(duì)首次透析的患者,應(yīng)向其解釋病情,說(shuō)明透析的必要性及透析的方法。必要時(shí)帶他們的來(lái)透析室參觀,并由透析過(guò)的患者介紹情況,以便解除緊張情緒。
做為血透室的護(hù)士,對(duì)患者所具有的同情心、責(zé)任心、關(guān)心和愛(ài)心當(dāng)然是必不可少的,而嫻熟和精湛的技術(shù)更是我們護(hù)理人員幫助患者戰(zhàn)勝疾病有得保障,只有熟練的技術(shù),才能真正減輕病人的痛苦。所以,我們一定要苦練透析和各種操作技術(shù),如動(dòng)脈穿刺技術(shù),內(nèi)瘺穿刺及股靜脈穿刺技術(shù)等。
做為血透室的護(hù)士,工作貌似很有規(guī)律,實(shí)際要經(jīng)常加班加點(diǎn),一年365天不能關(guān)手機(jī)。因工作的特殊性,我們每天要提前一個(gè)小時(shí)上班,我們習(xí)慣了這樣的日子,更習(xí)慣了所有的節(jié)假日和血透患者在一起的感受、遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時(shí),無(wú)論是休息還是睡夢(mèng)中,只要是患者的呼喚,毫無(wú)選擇趕往醫(yī)院,第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。
做為血透室的護(hù)士,這些都是我們義不容辭的責(zé)任,能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務(wù)仍很艱巨,但是我們有醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),我們有信心有能力將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我們將繼續(xù)努力,刻苦鉆石不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),掌握新技術(shù),更好地為人民服務(wù),為醫(yī)院的建設(shè)貢獻(xiàn)出我們自己的一份力量。
血液透析室護(hù)士長(zhǎng)年終總結(jié)7
20xx年血透室遵循醫(yī)院的整體發(fā)展計(jì)劃和要求,進(jìn)一步深化“以患者為中心”的服務(wù)理念,繼續(xù)完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理,深化護(hù)理改革,全面履行護(hù)理職責(zé),加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè),提高專(zhuān)科護(hù)理水平,努力拓展延伸服務(wù)。同時(shí),根據(jù)護(hù)理部精神,以“患者安全”為目標(biāo),開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,改善患者就醫(yī)體驗(yàn),促進(jìn)醫(yī)患和諧。一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下,在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,較好地完成了所承擔(dān)的各項(xiàng)臨床工作任務(wù),全年無(wú)差錯(cuò)事故和不良事件發(fā)生。
現(xiàn)將年度護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、臨床工作業(yè)務(wù)量逐步上升
20xx年血透室的各項(xiàng)治療業(yè)務(wù)量不斷增加,透析患者數(shù)、透析例次數(shù)及各類(lèi)血液凈化治療的工作量較20xx年同期均有大幅度的提升,增長(zhǎng)率為7.7%(圖1)。尤其是血液透析濾過(guò)(HDF)、血液灌流(HP)和連續(xù)性血液凈化(CRRT)治療的患者均有了顯著的增加,給科室日常工作和護(hù)士人力都帶來(lái)很大的壓力,但同時(shí)也滿足了患者的治療需要,提高了患者的治療效果。通過(guò)全科人員的齊心協(xié)力和通力協(xié)作,順利完成了無(wú)數(shù)次的急危重癥患者的救治任務(wù),圓滿落實(shí)了每月的護(hù)理工作。目前開(kāi)放透析機(jī)器28臺(tái),收治門(mén)診維持性血液透析患者120余例,每日運(yùn)轉(zhuǎn)3個(gè)班次,隨著夜間第三班透析患者人數(shù)不斷增加,今后將會(huì)開(kāi)放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時(shí),需做好醫(yī)護(hù)人力配備和崗位培訓(xùn),保證護(hù)患配比,滿足臨床需要,避免不良事件。
二、落實(shí)護(hù)理核心制度及質(zhì)量指標(biāo),推進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
按照護(hù)理部要求確定了本科室的專(zhuān)科護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo),包括血透患者透析導(dǎo)管感染發(fā)生率和穿刺處滲血發(fā)生率,持續(xù)進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè),并積極落實(shí)數(shù)據(jù)匯總、分析及相應(yīng)整改措施的落實(shí),取得良好成效(圖2、圖3)。積極開(kāi)展品管圈(QCC)活動(dòng),完成了主題為“降低透析中急性并發(fā)癥的發(fā)生率”的質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目,落實(shí)了項(xiàng)目的實(shí)施與評(píng)價(jià),制定和完善了3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書(shū),包括血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監(jiān)測(cè)和護(hù)理流程圖、血液透析中常見(jiàn)并發(fā)癥緊急處理流程。該項(xiàng)目取得了滿意的效果,達(dá)到了預(yù)期目標(biāo),明顯提高了患者的治療效果和護(hù)理人員的綜合素質(zhì),且研究成果參加了學(xué)術(shù)會(huì)議的交流。
根據(jù)護(hù)理部要求完成了20xx年本科室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的修訂,積極參與及開(kāi)展護(hù)理部新制度的培訓(xùn)工作,并將本科室的工作重點(diǎn)進(jìn)行了分解、細(xì)化和落實(shí),科室護(hù)理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),做到周周監(jiān)控、月月分析、人人有責(zé)。上半年順利通過(guò)了南北兩院質(zhì)量對(duì)口檢查、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所專(zhuān)項(xiàng)及醫(yī)院院感科的各項(xiàng)督查,下半年通過(guò)了三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審調(diào)研和市血透質(zhì)控督查。根據(jù)評(píng)審細(xì)則、督查標(biāo)準(zhǔn)和檢查的結(jié)果,積極聽(tīng)取專(zhuān)家的意見(jiàn)和建議,進(jìn)一步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程,查閱和組織學(xué)習(xí)最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)和臨床實(shí)踐指南,規(guī)范專(zhuān)科護(hù)理操作規(guī)程,積極落實(shí)督查后的各項(xiàng)改進(jìn)措施,不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
三、加強(qiáng)護(hù)士核心能力培訓(xùn),提高團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)
建立和完善了現(xiàn)有專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃、培養(yǎng)目標(biāo)和績(jī)效考核體系,通過(guò)各種形式加強(qiáng)對(duì)青年及低年資護(hù)士的培養(yǎng),完成了2名新入科人員的規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)與考核,并充分發(fā)揮各層次護(hù)士的特長(zhǎng),挖掘她們的潛力,積極動(dòng)員科內(nèi)護(hù)士參加優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)項(xiàng)目、護(hù)理管理崗位掛職競(jìng)聘、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)達(dá)人以及護(hù)理科研創(chuàng)新小組選拔等系列活動(dòng),經(jīng)過(guò)選拔,1人入選優(yōu)秀青年護(hù)士計(jì)劃,1人入選臨床護(hù)理專(zhuān)家計(jì)劃。組織學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論,全年進(jìn)行了專(zhuān)科業(yè)務(wù)培訓(xùn)32次,均由本科室護(hù)士承擔(dān)講授,以利于提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性及促進(jìn)護(hù)士的成長(zhǎng)。選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修培訓(xùn),參加各級(jí)、各地血液凈化學(xué)術(shù)會(huì)議,學(xué)習(xí)新的理念和知識(shí),并帶回科室分享交流,促進(jìn)全員共同進(jìn)步,提高全科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力及綜合素質(zhì)。
四、加強(qiáng)病區(qū)管理,落實(shí)科室安全督查
落實(shí)了節(jié)前各項(xiàng)安全檢查,加強(qiáng)了每個(gè)節(jié)日期間的消防安全和患者的健康教育。同時(shí),保證所有急救物品和器械呈備用狀態(tài),確保患者醫(yī)療護(hù)理安全。積極配合和參與了護(hù)理部組織的“護(hù)理安全月”活動(dòng),落實(shí)科室安全督查,消除科內(nèi)安全隱患,有效避免了不良事件的發(fā)生。此外,根據(jù)護(hù)理部6S標(biāo)準(zhǔn)化管理要求,規(guī)范了病區(qū)內(nèi)辦公室、治療室以及庫(kù)房的各類(lèi)物品、藥品和耗材的管理,修訂相關(guān)制度,落實(shí)責(zé)任人,規(guī)范進(jìn)行有效管理。
五、提高科研能力,開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)踐
組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)和交流專(zhuān)科護(hù)理新知識(shí)和新技術(shù),了解學(xué)科進(jìn)展,關(guān)注最新動(dòng)態(tài)。積極參加護(hù)理部組織的護(hù)理科研培訓(xùn),同時(shí)在科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中增加科研的相關(guān)內(nèi)容,普及科研知識(shí),為今后臨床開(kāi)展護(hù)理研究項(xiàng)目打下基礎(chǔ)。積極參與申報(bào)護(hù)理新技術(shù)的開(kāi)展,本年度申報(bào)項(xiàng)目為ECMO與CRRT的聯(lián)機(jī)治療及護(hù)理,確定了項(xiàng)目的實(shí)施方案和技術(shù)操作流程等,為后期開(kāi)展做好了準(zhǔn)備。上半年完成了HDF治療在線預(yù)充的護(hù)理革新項(xiàng)目,進(jìn)行了全科培訓(xùn)與推廣,達(dá)到了良好的臨床效果。此外,積極參與護(hù)理部科研創(chuàng)新小組的活動(dòng),動(dòng)員科室人員注重科研意識(shí)的培養(yǎng),善于發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理問(wèn)題,踴躍參與各級(jí)課題項(xiàng)目的申報(bào),本年度完成了1項(xiàng)維持性血透患者延續(xù)護(hù)理的局級(jí)課題的立項(xiàng),今后將逐步推進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施、評(píng)價(jià)和結(jié)題等工作。
六、缺點(diǎn)與不足
一年來(lái),科室的護(hù)理工作在各級(jí)人員的支持和努力下,取得了一定的成績(jī),但同時(shí)也存在一些不足,有待進(jìn)一步改善:
延伸護(hù)理服務(wù)仍然處于初級(jí)階段,今后將配合課題的開(kāi)展和實(shí)施,通過(guò)多種渠道和形式為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化、連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)還有待提高,主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不濃,醫(yī)、護(hù)、患溝通不是很到位。今后需進(jìn)一步強(qiáng)化專(zhuān)科護(hù)士多維度的能力培養(yǎng),提高護(hù)士的責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)信念,增加人文、心理、法律等相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容,開(kāi)展醫(yī)、護(hù)、患三方的集體活動(dòng),進(jìn)一步增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力及信任感。
管理能力還需進(jìn)一步提高,缺乏創(chuàng)新。今后需持續(xù)學(xué)習(xí)護(hù)理管理的理論和方法,提高管理者自身的水平和能力,熟練掌握質(zhì)量管理工具(如QCC、RCA、FMEA)的應(yīng)用,創(chuàng)新性地開(kāi)展質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目,促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提升和專(zhuān)科護(hù)理的發(fā)展。
最后,回顧一年的工作,我們始終堅(jiān)持以“患者為中心”的服務(wù)理念,積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),全面貫徹醫(yī)院及護(hù)理部的精神,不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)理論與操作的培訓(xùn),修訂和完善專(zhuān)科管理流程和相關(guān)督查標(biāo)準(zhǔn),確保護(hù)理安全和提高護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)總結(jié)不斷發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足,及時(shí)改進(jìn)和完善,并制定新的目標(biāo)和計(jì)劃,從而不斷提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量,使科室護(hù)理文化、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)患的滿意度走上一個(gè)新高度。
血液透析室護(hù)士長(zhǎng)年終總結(jié)8
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過(guò)著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛(ài),提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對(duì)20xx年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié):
1、明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。
認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問(wèn)題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無(wú)滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),每月一次血透專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專(zhuān)學(xué)習(xí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,使其豐富知識(shí)、開(kāi)闊眼界。
提高護(hù)士的素質(zhì),并非單純的業(yè)務(wù)水平,要在專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),包括語(yǔ)言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士,盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛(ài)。樹(shù)立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷,護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系,更是朋友關(guān)系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍,為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ),對(duì)血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過(guò)程中,護(hù)理人員相互協(xié)作,無(wú)班次之爭(zhēng);急診透析時(shí),都能夠在第一時(shí)間趕到,無(wú)論是晚間急診還是周日透析,從沒(méi)有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。
病人開(kāi)始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對(duì)身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問(wèn)題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語(yǔ)言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計(jì)劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(zhǎng)短中,而注重生存質(zhì)量,笑對(duì)人生。
透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說(shuō)明,主動(dòng)征求意見(jiàn)。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系,爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對(duì)病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒(méi)有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶,在長(zhǎng)期治療過(guò)程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),與多部門(mén)聯(lián)合,制定切實(shí)可行的相關(guān)措施,力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。
3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。
血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹(shù)立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。有些病人,尤其是透析過(guò)程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因?yàn)闊o(wú)糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺(jué)時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。20xx年度透析600多人次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經(jīng)驗(yàn);對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
4、人性化關(guān)愛(ài)。
本著我院“病人至上”的價(jià)值觀,我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,予以患者人性化的關(guān)愛(ài),先后對(duì)幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助,并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對(duì)于透析病人來(lái)說(shuō),無(wú)疑是杯水車(chē)薪,根本就無(wú)法改善其生活和透析狀態(tài),但在一定程度上表達(dá)了我們對(duì)病人的關(guān)心與鼓勵(lì)。
除了努力與成績(jī)之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現(xiàn)在:業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時(shí),也提出意見(jiàn)和建議,懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注。
1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平:
首先是動(dòng)脈穿刺問(wèn)題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況差,毒素高,更造成動(dòng)脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。
二是醫(yī)院整體水平不夠,無(wú)法做深靜脈置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。
其次,本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì),透析工作基本維持于原狀,無(wú)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展,無(wú)論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的,比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合,也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí),而無(wú)法閉門(mén)造車(chē)。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開(kāi)展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺(tái)階。
2、醫(yī)療設(shè)備:
透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的,包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒,到一次性使用的轉(zhuǎn)換,這種轉(zhuǎn)換是形勢(shì)。
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