醫(yī)院隱患排查總結范文（通用23篇）
總結是事后對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規(guī)律，因此我們要做好歸納，寫好總結。那么你真的懂得怎么寫總結嗎？下面是小編為大家收集的醫(yī)院隱患排查總結范文，歡迎大家分享。
醫(yī)院隱患排查總結 1
藥劑科根據(jù)醫(yī)院的安全排查指示，對各部門安全隱患進行了排查，現(xiàn)將具體情況報告如下：
一、硬件設施方面
1.科室各部門的門、窗、水、電、冰箱、防盜系統(tǒng)均正常，無安全隱患。其中住院部藥房的“精、麻藥品保險柜的門開與關不正常，建立立即進行整修。
2.藥品流通，庫房采購嚴格按照規(guī)定采購，無三無藥品；庫房和各一線藥房嚴格核對各類各種藥品的藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、效期，帳物相符；藥品均按先進先出，近效期物品均按相關規(guī)定退回庫房或公司，無藥品效期的'安全隱患。
3.一線窗口發(fā)藥過程嚴格按照“四查十對”進行處方審核調配，在發(fā)藥前呼叫患者名字，直到答應確認后再將藥品發(fā)出，并逐一交待用藥品的用法、用量以及注意事項，將門診患者出門差錯率和住院患者的退藥率降到最低。
4.“精、麻藥品”嚴格執(zhí)行專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記、定點采購，門診藥房對第一次來院取用精、麻藥品的患者或家屬，認真檢查所需資料，并留用備查，在癌癥患者使用麻醉的藥品期間做到了定期電話回訪工作，無精麻藥品流入不法途徑的安全隱患。
二、軟件方面
1.組織先進員工學習與安全相關的各種規(guī)章制度、法律法規(guī)，提高科室藥學人員的職務素質和防范意識。
2.要求科室各部門認真執(zhí)行交接班制度，上下班時檢查冰箱、水、電情況，并關好門窗。
醫(yī)院隱患排查總結 2
為嚴密防范各類事故的發(fā)生，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定，鞏固“平安醫(yī)院”成果，xxx醫(yī)院切合實際的扎實開展工作，全方位、多角度排查存在的安全隱患，確保我院安全工作落到實處�，F(xiàn)將安全隱患排查工作的情況總結如下：
一、高度重視，加強組織領導
醫(yī)院組織成立了寬城區(qū)醫(yī)院安全隱患排查與整治工作小組：
組長：
成員：
二、預防為主，抓好醫(yī)院日常管理工作
1、認真做好醫(yī)院內部治安防范工作。醫(yī)院作為窗口單位，出入人員較多，醫(yī)院針對這一的'特點，安排專人在夜間負責安全工作。同時，在日常管理中加強對全院各科室的巡查力度，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，及時整改。充分利用醫(yī)院監(jiān)控設備的視頻進行管理，對收費室、大門口、住院樓、門診樓進行24小時監(jiān)控，防止和減少不穩(wěn)定事件的發(fā)生。
2、認真做好醫(yī)院消防安全工作，遏制火災等事故的發(fā)生。我院作為消防安全重點保護單位，每月由專人對醫(yī)院安全進行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，及時整改，給職工和患者提供一個安全、優(yōu)質的醫(yī)療環(huán)境。
三、積極做好安全隱患排查與整治工作
1、高度認識，行動迅速。我院把此次�！逼陂g安全隱患排查和整治工作擺在首要位置，廣泛發(fā)動認真落實安全隱患排查與整治工作安排，確保。期間安全平穩(wěn)度過。
2、明確任務，落實責任。我院將各療區(qū)、科室負責人設定安全工作的第一責任人，對安全工作負總責。形成責任清晰、領導明確的安全工作網(wǎng)絡。
3、認真檢查，堅決整改。醫(yī)院安全隱患排查與整治工作小組對每一個病房，每一個部位，每一類隱患，實施地毯式拉網(wǎng)排查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予整改。醫(yī)院對院內易燃、易爆、有毒、有害危險化學品、麻毒藥品、藥庫進行重點監(jiān)控，做好安全防范工作。
4、嚴肅紀律，確保實效。院領導對于此次安全隱患排查與整治工作高度重視，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，對安全意識不強，工作不到位人員予以查處，確保不走過場，取得實效。
5、做好信息整理和反饋。及時匯報了解掌握工作進展情況，認真做好信息報送工作，明確專人負責信息整理、報送。
今后，醫(yī)院結合此次安全隱患排查整改工作，繼續(xù)加強對全院職工安全教育的培訓工作，切實落實好“預防為主”的方針，抓好醫(yī)院安全工作，保障醫(yī)院職工和患者的生命財產安全，為病人提供安寧和諧的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院隱患排查總結 3
為進一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質量，保障人民群眾就醫(yī)安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號上午，我院醫(yī)務科組織相關人員對本院及轄區(qū)衛(wèi)生機構醫(yī)療安全隱患進行突擊檢查，現(xiàn)將檢查情況報告如下：
一、存在的問題
1、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范，個別村衛(wèi)生室存在不及時記錄現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無或不規(guī)范現(xiàn)象。
3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。
4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強。
5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內電路老化，存在嚴重安全隱患。
8、光明村衛(wèi)生室房屋結構老化，木結構材質較多，存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時書寫病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對病人告知不到位。
10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時未核實病人身份，導致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。
二、整改措施
1、加強醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識培訓，每季度安排相關人員進行檢查，做到醫(yī)療文書書寫及時、規(guī)范、準確無誤。
2、對各村衛(wèi)生室人員加強院感知識培訓，每季度組織相關人員進行規(guī)范化普查。
3、對村衛(wèi)生室人員集中進行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學習，并每季度進行檢查。
4、加強村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識培訓，對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質量安全制度、流程作出規(guī)范性的`指導。
5、加強對村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查，督促其規(guī)范用藥。
6、組織村衛(wèi)生室人員進行安全生產知識培訓及消防安全法規(guī)學習，提高安全生產意識，督促其對存在的安全隱患進行積極整改。
7、加強與病人的溝通，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫(yī)保刷卡時做好身份核實工作，務必每方必對，每方必查。
9、責令安全條件不足的村衛(wèi)生室進行必要的環(huán)境改造，以適應安全生產的要求。
醫(yī)院隱患排查總結 4
為了加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質量萬里行”、“抗菌藥物臨床應用專項整治”活動方案的要求，我院開展了醫(yī)療質量安全自查自糾活動，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。
嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度，我院的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學習了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的`學習。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，通過開展專題講座和學習小組集中學習、醫(yī)務人員自學等形式，使醫(yī)務人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二、嚴抓醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。
加強了安全生產工作，嚴格落實了醫(yī)療護理核心制度，嚴格遵守《江西省基本藥物制度》，加強抗菌藥物臨床合理使用管理；強化了醫(yī)院感染管理；加強急救工作，配強急救技術力量，強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平；進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴格按照�？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。嚴格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度；嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。落實會診制度的執(zhí)行。各科室質控醫(yī)師要加強指控力度，提高病案質量。
三、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解。
認真落實知情同意書的簽署，入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護之間的溝通，落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
四、建立了醫(yī)療安全事件報告制度和應急處置預案。
為進一步加強監(jiān)測管理工作，深化思想，提高認識。結合本單位實際，建立和完善相應的管理組織和制度，落實配備專（兼）職人員，并承擔管理工作職責，加強領導，貫徹落實。經過此次醫(yī)療安全情況自查，我院能嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準，進一步完善了醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高了服務意識、優(yōu)化了服務流程、改善了服務態(tài)度、增強了服務技能。根據(jù)存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進和提升醫(yī)療服務衛(wèi)生，嚴防醫(yī)療安全事件發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導和支持，讓我們在今后工作中，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務。
醫(yī)院隱患排查總結 5
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產工作會議精神要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內開展安全醫(yī)療大檢查工作�，F(xiàn)將自查情況總結如下：
一、組織動員
由院長召開主管領導及科室會議，將院內重點科室，重點崗位進行檢查，主管領導親自到崗進行現(xiàn)場查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內容
院安全生產領導小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：
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領導責任制落實情況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。
（二）預防醫(yī)療事故方面
落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術室等科室設施建設規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的.各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責任到人。
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建立了突發(fā)事件應急預案，完善了消防職責、消防演練制度，人員和經費落實到位。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴密。
三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化，個別科室有私接電源、部分開關損壞，存在隱患。
2、消防基礎設施建設不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。
四、整改措施
我院通過這次安全生產自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內整改完畢，到時安全生產領導小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。
醫(yī)院隱患排查總結 6
在10月1日國慶節(jié)到來之際，為加強醫(yī)院安全生產工作，促進醫(yī)院全面健康發(fā)展，確保人民群眾生命財產安全，結合我院實際情況，做好我院安全生產、安全保衛(wèi)及消防安全工作，及時消除事故隱患，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、醫(yī)院組織行政及相關科室先后對醫(yī)院的各重點部位進行了檢查，特別是供氧系統(tǒng)、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫(yī)院新址工地的工程進度、施工安全等工作進行了檢查，同時要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
三、成立安全生產領導小組，制定完善的`安全生產制度，健全安全生產管理體系，落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產。
四、醫(yī)院前后院安裝了24小時監(jiān)控設施，實行行政24小時帶班制度，做到技防、物防、人防有機結合。
五、醫(yī)院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及時排查各種安全隱患，做到發(fā)現(xiàn)問題及時處理上報。
六、加強醫(yī)院保安的管理，要求保安每天24小時在崗，每2小時全院巡查一圈。
七、要求全院職工在國慶節(jié)放假期間要保持通訊暢通，在發(fā)生突發(fā)衛(wèi)生公共事件時做到隨叫隨到。在自查過程中，醫(yī)院領導堅持安全第一、嚴格排除隱患的原則，對各重點部門、重點科室進行了認真細致的排查，同時對各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。
醫(yī)院隱患排查總結 7
根據(jù)各級教育主管部門關于做好學校安全隱患排查的精神要求，我校積極做好校內和周邊安全隱患的排查工作�，F(xiàn)將情況作出匯報。
一、成立安全領導檢查小組：
組長：xx
組員：xxx
二、檢查時間：
每周星期一小查，每月最后一星期五大查。
三、組織人員做好安全隱患自查
我校組織校委會和安全領導小組成員對校內的安全隱患進行大范圍的排查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對教室、教師宿舍、主要功能室及校園內進行了檢查。要求各班級發(fā)現(xiàn)問題及時上報，學校及時處理。對于班級內存在的隱患，進行處理。
四、加強安全教育，強化安全意識、落實安全措施
學校全體教師會上學習安全文件和要求，利用班會，紅領巾廣播站和升旗儀式講話對全體師生進行安全教育，要求各班隊會安全教育有記錄。全體教師要有安全意識和保護學生安全的`責任。
1、學校門衛(wèi)要求24小時值班，來訪人員進校需登記，禁止家長車輛進入校園。
2、教室、教師宿舍和食堂消防設施，并由專人負責。
3、在課間值周教師組織，防止擁擠和踩踏。
4、對學生進行交通安全教育，做文明學生，并致家長一封信，希望家長做好孩子表率，遵守交通規(guī)則。
5、在班級進行各種緊急情況的的緊急疏散和自救逃生的知識學習。
6、加強校內用電安全，嚴禁各班級和辦公室私接電源。
五、經過全校性的安全排查，不存在安全隱患。
醫(yī)院隱患排查總結 8
根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生計生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合醫(yī)院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監(jiān)測，輻射防護管理工作不斷得到改進。
一、基本情況
中山大學附屬第三醫(yī)院院位于廣州市天河區(qū)天河路600號，始建于1971年7月17日，是國家衛(wèi)計委直管的綜合性三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院目前擁有院本部（天河院區(qū)）、嶺南醫(yī)院（蘿崗院區(qū)）、粵東醫(yī)院、肇慶醫(yī)院（籌建中）四個院區(qū)。中山大學附屬第三醫(yī)院是一所集醫(yī)療、疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生管理為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院。
核醫(yī)學科設置于院本部（天河院區(qū)）綜合樓負一樓，工作用房共計約800平方米�，F(xiàn)有工作人員20人，其中，醫(yī)師7人（教授1人，主任醫(yī)師1人，副教授1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，其中博士學位4人，碩士學位3人）；物理工程人員1人，技術員8人（主管技師2名，初級技師5名，合同技術員1名）；護士4名。主要設備和設施有：PET/CT 1臺、SPECT 1臺、骨密度儀1臺、甲癌病房4間。其他設備及用途：核醫(yī)學科還具有：
�。�1）甲狀腺攝碘率用于甲狀腺功能檢查儀器；
（2）放射免疫檢測儀器及化學發(fā)光免疫檢測儀器用于血清腫瘤標志物及維生素等項目體外檢測；
�。�3）鍶-90皮膚敷貼器用于皮膚血管瘤及疤痕治療；
�。�4）各種輻射監(jiān)測儀器及輻射防護用品等配套設施；
�。�5）伽瑪計數(shù)器、CO2培養(yǎng)箱、低溫冰箱、帶輻射防護的凈化操作臺等部分實驗設備用于研究生培養(yǎng)及臨床實驗研究，有利于提高臨床診療水平。
二、防護設施
（一）環(huán)境安全防護
1、機房維護結構的防護：所有核醫(yī)學機房周圍墻體均為24cm紅磚+6mmpb，機房頂部為15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。
2、窗的防護：機房和控制室之間的觀察窗設置的玻璃窗鉛單量為6.0mmpb；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。
3、門的防護：所有防護門設置合理，機房防護門（受檢者進出門）規(guī)格約1800mmx2100mm，控制室防護門（醫(yī)護工作人員進出門）規(guī)格約為900mmx2100mm，采用不銹鋼板內夾6.0mm鉛。防護門與墻體的縫隙≤10mm，門框與們的重疊處≥20mm，門中縫重疊處≥10mm。
4、電纜線孔：控制室的控制臺與機房xx線裝置連接的電纜線采用“U”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對電纜線孔進行漏射防護補償。
5、警示標示：機房防護門內外側張貼電離輻射警示標識，并安裝醒目的工作指示燈、防護安全聯(lián)鎖及報警裝置。核醫(yī)學工作場所按要求分三區(qū)，即控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū)，各區(qū)標示清楚。
6、個人防護用具：工作人員的防護用具：備有防護服、防護頸套、防護眼鏡、防護帽、防護手套個人劑量計等放射工作人員防護用品。受檢者防護用品：必須配備專門的各種輔助防護用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設備，如保護性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護用品。
（二）輻射安全和防護制度及措施的建立和落實
1、加強放射防護管理工作，設置放射防護管理機構和組織，制定《輻射防護和安全管理制度》、《設備檢修維護制度》、《輻射工作人員培訓計劃》、《輻射監(jiān)測計劃》、《放射工作人員崗位責任制度》、《放射衛(wèi)生管理規(guī)章制度》、《儀器操作規(guī)程》、《受檢者須知》《放射事件應急預案》等放射防護管理制度，病嚴格遵守與實施。
2、輻射防護管理人員：醫(yī)院設有輻射安全與防護工作小組，各部門分工合作，把輻射安全與環(huán)境保護管理工作落到實處；從事放射工作人員必須通過省輻射防護相關單位組織的輻射安全與防護知識及相關法律法規(guī)的培訓，考核合格才能負責工作，做到持證上崗。
3、檔案管理：檔案應登記、分類、編號、專人管理；完整、規(guī)范、保密；存放有序，查找方便；定期對檔案進行更新，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；按照上級要求做好年度報告、年度監(jiān)測工作。
�。ㄈ┓派湫酝凰刭A存場所有防火、防盜、防破壞措施，放射性“三廢”標識明晰，有記錄可查、去向清楚，排放達標。
三、管理措施
1、健全管理組織。醫(yī)院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的戎院長為組長、各科主任為成員的.“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫(yī)院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查核醫(yī)學機器設備及其場所環(huán)境，及時排除放射故障和安全隱患。
2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《PET/CT機操作規(guī)則及維護措施》、《SPECT操作規(guī)程及維護措施》、《核醫(yī)學科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射源事件報告制度》、《核醫(yī)學科輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓制度》、《核醫(yī)學科人員健康及個人劑量管理制度》、《核醫(yī)學科崗位責任制》、《核醫(yī)學科定期自查和監(jiān)測制度》、《核醫(yī)學科應急控制和保障措施》等。
3、應急處置。為有效應對可能發(fā)生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射源事故應急預案》，成立了以院長為組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發(fā)生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。
四、日常管理
1、為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業(yè)知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓，并承諾醫(yī)院全部放射工作人員參加省、市環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護專業(yè)知識培訓。
2、定期監(jiān)測輻射防護效果和檢定監(jiān)測儀器設備，確保監(jiān)測正常運行。
3、對放射工作人員進行健康監(jiān)測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由省疾病預防控制中心進行檢測。
盡管醫(yī)院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，醫(yī)院要進一步在防護、監(jiān)測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監(jiān)測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護人員安全。
醫(yī)院隱患排查總結 9
為認真貫徹落實〈集中開展衛(wèi)生系統(tǒng)矛盾糾紛大排查活動實施方案〉的實施意見》的精神，以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”活動為抓手，結合我院結合實際，自20xx年11月起，通過組織動員、全面排查、總結提高等階段，現(xiàn)已初步完成本次專項活動，為進一步鞏固已取得的成果，現(xiàn)將我院矛盾糾紛大排查活動總結如下：
一、組織動員
我院成立以黨委書記、院長為組長，黨委副書記、紀委書記及副院長為副組長，院辦、醫(yī)務、總務、器械、藥劑等職能科長為成員的院矛盾糾紛大排查活動領導小組，并落實各成員職責，形成組織網(wǎng)絡，定期反饋專項活動進程情況，活動得到充分落實。
二、全面排查
1.排查醫(yī)療業(yè)務方面的矛盾糾紛
醫(yī)務部門對進一步完善臨床診療技術規(guī)范，規(guī)范醫(yī)務人員的診療行為進行排查，采取適宜技術，避免過度治療。嚴格執(zhí)行《處方管理方法》，并制定了《醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》，就合理使用抗生素進行了專題培訓和考核，與臨床各科主任、醫(yī)務科、藥劑科簽訂了抗菌藥物臨床合理應用責任狀，確�？股氐暮侠硎褂�。認真落實病情告知制度，暢通醫(yī)患溝通渠道，提高患者對醫(yī)院的滿意度，努力減少醫(yī)療醫(yī)患糾紛。
2、排查醫(yī)療服務方面的矛盾糾紛
急診、掛號、藥房、檢驗等窗口是易引發(fā)醫(yī)患矛盾糾紛的科室。院部采取了以下措施：一是強化服務意識，提高服務態(tài)度。要求醫(yī)務人員對患者滿腔熱忱，高度負責。推行文明用語和服務禮儀，增設掛號、藥房人員、減少排隊，杜絕服務忌語和服務態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，患者糾紛投訴處理機制完善，醫(yī)患關系和諧。二是改善服務流程，提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優(yōu)”的要求，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達通暢；開設急診病人綠色通道，實行24小時急診服務和檢查結果限時報告制，門診實行導醫(yī)導診服務，確�；颊呔歪t(yī)方便、快捷。
3.排查職工隊伍穩(wěn)定的`矛盾糾紛
由于醫(yī)院存在在編職工、人事代理聘用、勞務派遣工等用工方式，易帶來新的問題和矛盾。醫(yī)院人事部門制定完善的職稱評審、人員準入和人事分配制度，并積極引進醫(yī)院急需的高級職稱人才，穩(wěn)定職工隊伍和留住人才。根據(jù)崗位設置原則，合理分配人力資源。
三、總結提高
醫(yī)院矛盾糾紛排查領導小組結合區(qū)衛(wèi)生局關于開展活動的實施方案以及我院相關制度，對開展矛盾排查的情況進行督促檢查，醫(yī)務科對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計、記錄和分析，及時調解；對重大醫(yī)患糾紛，組織力量化解；對引起關注的糾紛，在穩(wěn)定事態(tài)發(fā)展的基礎上，利用合法渠道加以解決。在開展此專項活動的過程中，醫(yī)院堅持邊排查、邊化解、邊總結，建立長效的工作機制，以確保取得實效，確保我院安定穩(wěn)定，促進康復醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)院隱患排查總結 10
為認真貫徹落實《梅州市衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)事件風險隱患排查工作方案》的精神，結合我院結合實際，自20xx年5月起，通過組織動員、全面排查、總結提高等階段，現(xiàn)已初步完成本次專項活動，為進一步鞏固已取得的成果，現(xiàn)將我院突發(fā)事件風險隱患排查整改總結如下：
一、組織動員
我院非常重視醫(yī)院突發(fā)事件隱患排查整改工作，成立了以院長為組長，醫(yī)院各科室負責人為成員的領導小組。召開了突發(fā)事件風險隱患排查整改工作會議，要求風險隱患排查整改工作中做到時時、處處、事事的工作有專人負責。堅持預防為主、防治結合、加強教育的原則，營造全院醫(yī)務人員和群眾安全防范意識的局面，從而切實保障了全院職工和群眾的安全和財產不受損失，維護了醫(yī)院正常的工作秩序。
二、全面排查并做好風險防范
�。ㄒ唬�、醫(yī)療安全方面的風險隱患
1、醫(yī)療業(yè)務方面的風險隱患醫(yī)務人員在診療過程中，無論是醫(yī)療技術、醫(yī)療質量、醫(yī)患溝通等都是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因。醫(yī)院醫(yī)療質量安全管理小組通過組織會議、培訓等進一步提高各部門、各科室的醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識。嚴把醫(yī)療質量關，管理小組采取每月抽查所有歸檔的死亡病歷以及各科10本住院病歷對診療記錄進行點評，同時每月至少組織一次醫(yī)務人員全員業(yè)務培訓。使我院進一步完善臨床診療技術規(guī)范，規(guī)范醫(yī)務人員的診療行為，認真落實病情告知制度，采取適宜技術，避免過度治療、過度檢查，暢通醫(yī)患溝通渠道，保證醫(yī)療質量，提高患者對醫(yī)院的滿意度，努力減少醫(yī)療醫(yī)患糾紛。
2、藥品方面的風險隱患藥品是群眾診療中重要的'治療手段，易引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要方面。對此我院結合實際情況，組織制定了《醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》以及《縣人民醫(yī)院基本藥物臨床管理辦法(試行)》，就合理使用抗生素以及優(yōu)先使用國家基本藥物進行了專題培訓和考核，確保抗生素的合理使用以及優(yōu)先使用國家基本藥物。嚴格執(zhí)行《處方管理方法》，通過每月隨機抽取100張門診處方和10份住院病歷進行處方點評，對不合格的處方和病歷，按照醫(yī)院的相關規(guī)章制度對當事醫(yī)務人員進行相應的處罰。加大對處方和醫(yī)囑用藥管理，保證合理用藥，安全用藥，減少診療過程中可能存在醫(yī)療事故風險。
3、臨床輸血方面的風險隱患臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，是保證臨床輸血安全的重要因素之一，也是引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要因素之一。為保證臨床用血安全，我院特成立了由主管院長任主任，醫(yī)務科，輸血檢驗科科長及有關臨床科室主任為成員的臨床用血管理委員會，依據(jù)《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術規(guī)范》等相關文件，對臨床輸血工作進行技術指導和監(jiān)督管理。通過組織質控小組針對臨床輸血的規(guī)范性情況，每季度抽取10份住院病歷進行臨床輸血的質量控制，對不合理、不規(guī)范的輸血情況進行反饋指導。進一步加強科室人員的臨床輸血知識培訓和對臨床輸血的管理，確保臨床用血的合理、安全，在一定程度上減少了醫(yī)患糾紛。
�。ǘ�、醫(yī)療服務方面的風險隱患
急診、收費、藥房、檢驗等窗口是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的科室。我院根據(jù)實際情況采取了以下相應措施：
1、強化服務意識，提高服務態(tài)度。要求醫(yī)務人員對患者滿腔熱忱，高度負責。推行文明用語和服務禮儀，增設收費窗口、藥房人員、減少排隊，杜絕服務忌語和服務態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，完善患者糾紛投訴處理機制，促進醫(yī)患關系和諧。
2、改善服務流程，提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優(yōu)”的要求，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達通暢；開設急診病人綠色通道，實行24小時急診服務和檢查結果限時報告制，門診實行導醫(yī)導診服務，確保患者就醫(yī)方便、快捷。
�。ㄈ�、職工隊伍矛盾糾紛的風險隱患
由于醫(yī)院存在在編職工、合同工、臨時工等用工方式，易帶來新的問題和矛盾。醫(yī)院人事部門制定完善的職稱評審、人員準入和人事分配制度，并積極引進醫(yī)院急需的高級職稱人才，穩(wěn)定職工隊伍和留住人才。根據(jù)崗位設置原則，合理分配人力資源。
�。ㄋ模⑾婪矫娴娘L險醫(yī)患
消防安全工作是我院安全的重要內容，關系到醫(yī)院人員和群眾的生命安全和財產安全，對于這項工作，我們從來不敢有絲毫懈怠與麻痹大意。在實際工作中能堅持做到不斷總結經驗教訓，通過組織全院醫(yī)務人員進行滅火器操作的使用培訓及演練，做到消防設備配備齊全，做好醫(yī)院水、電、氣等風險因素的檢查。強化醫(yī)務人員安全意識，不斷改進和完善工作方法，提高安全防范能力，最大可能的提供安全保障，確保醫(yī)院發(fā)展不受影響。
三、總結提高
（一）、建立有效的長期監(jiān)督機制建立長效的監(jiān)督工作機制，完善各種規(guī)章制度，加強醫(yī)療安全和消防安全的管理和監(jiān)督，努力提高廣大職工和群眾安全意識，以確保取得實效，確保我院安定穩(wěn)定，促進醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展。
�。ǘ�、做好安全宣傳教育工作把安全教育工作真正落實到全院職工一言一行中去，為實現(xiàn)醫(yī)院安全隱患的要求，醫(yī)院把安全工作作為重點工作來抓，形成了“人人講安全，事事看安全，安全無小事”的良好局面，通過宣傳教育提高廣大職工和人民群眾的安全意識、安全防范能力和自我保護能力。及時做好職工之間的宣傳教育和溝通工作，積極調解職工間的矛盾，防范突發(fā)事件的發(fā)生。
�。ㄈ�、加強醫(yī)療安全管理，提高服務意識
開展組織對醫(yī)務人員進行醫(yī)療質量安全的培訓，要求醫(yī)務人員嚴格按照診療常規(guī)、核心制度等規(guī)范開展醫(yī)療工作，努力提升醫(yī)務人員的技術知識和操作水平。醫(yī)務人員要做好與病患者的溝通交流，提高服務意識，文明用語，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)院隱患排查總結 11
為消除安全隱患，堅決遏制重特大安全生產事故發(fā)生，確保二季度醫(yī)院的安全，按照《重慶市人民政府安全生產委員會關于二季度開展大排查大整治大執(zhí)法全力防范化解安全生產和自然災害重大風險打牢高溫汛期安全基礎的通知》（渝安委〔20xx〕7號）的要求，對醫(yī)院的消防安全、治安安全、危險化學品安全、檢驗室安全、特種設備安全等安全工作進行了安排布置，確保無安全事故發(fā)生�，F(xiàn)將具體情況總結如下：
一、領導重視
在醫(yī)院領導、中層干部、護士長參加的院例會上對該項工作進行了安排部署，要求各分管領導、職能部門每月對各科室的安全情況進行檢查，各科室要首先進行自查，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要全院通報，存在的問題要限期整改，做到分工明確，責任到人。
二、加強制度建設
完善了《仁愛醫(yī)院火災應急預案》、《危險化學品應急預案》、《放射安全操作規(guī)程》、《放射事故報告制度》，建立了特種設備各類人員主要職責及設備操作規(guī)程，完善了放射性事故、醫(yī)源性事故等應急預案。
三、人員密集場所安全檢查
對人員密集的門診大樓、內科大樓、病房、疏散走道、樓梯和安全出口的區(qū)域防火防煙分區(qū)設置、電器設備線路、消防疏散指示燈、應急照明、火災自動報警、自動滅火系統(tǒng)、消火栓、消防泵以及滅火器等進行檢查。醫(yī)院安排人員每天巡查，并做好登記。對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求相關部門限期整改。
四、加強危險化學品安全
規(guī)范危險化學品管理，嚴防事故發(fā)生。各相關科室成立了檢查小組，對危險化學品的存儲環(huán)境、管理使用以及規(guī)章制度的落實情況進行每月自查，職能部門每月抽查，確保無違反規(guī)定和制度的情況發(fā)生。組織院內人員學習《危險化學品應急預案》、《常見危險化學品安全技術說明書》等規(guī)定，建立了危險化學品的出入庫登記本。壓力滅菌器使用時不離人，嚴格按操作程序進行；每周對危險化學品進行一次檢查清理，排除安全隱患。
五、特種設備安全管理
醫(yī)院特種設備主要有電梯、壓力滅菌器等。建立健全了特種設備安全管理制度和操作規(guī)程，與部門負責人和工作人員層層落實安全管理責任，確保醫(yī)院特種設備安全。配備有特種設備操作人員，安全管理人員和操作人員均已經特種設備安全監(jiān)督管理部門考核合格，并取得國家特種設備作業(yè)人員證書。定期組織特種設備安全檢查，及時消除特種設備事故隱患，檢查方案、內容和整改措施都記錄在案，并按照“四不放過”的'原則，分析原因，完善措施。
通過“大排查大整治”活動，進一步提高了全院職工的安全意識，使醫(yī)院的各項安全制度更加完善，消除了各種安全隱患。在今后的工作中醫(yī)院將加大安全管理力度，確保為病員、職工營造了一個良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。
醫(yī)院隱患排查總結 12
為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產科、兒科服務質量，按照《國家衛(wèi)生計生委關于開展愛嬰醫(yī)院復核的通知》（國衛(wèi)婦幼函[20xx]185號）的文件要求，我院積極部署評估復核工作，提高認識，統(tǒng)一思想，針對標準逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫(yī)院的各項工作上了一個新的臺階，基本達到《愛嬰醫(yī)院標準（20xx版）》規(guī)范要求�，F(xiàn)將我院鞏固愛嬰醫(yī)院成果自評報告如下：
一、主要做法及開展情況
1、為鞏固愛嬰醫(yī)院的成果，我院重新充實調整了愛嬰醫(yī)院領導小組和技術指導小組，并細化分解工作任務。
2、按照《愛嬰醫(yī)院復核方案》和《愛嬰醫(yī)院標準20xx版》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、母乳喂養(yǎng)常規(guī)等。
3、每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓至少一次。對新上崗人員進行不少于18小時的愛嬰知識培訓并考核，合格率達100%。每年對產科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復訓，時間不少于3小時。
4、重新整改修訂了《xx醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，做到人手一份。
5、對每次來院檢查的孕婦登記入冊，并發(fā)放孕期保健手冊及母乳喂養(yǎng)宣傳單，使孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識在每個孕婦中得到普及教育。
6、多種形式向孕產婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。不斷拓寬孕婦學校授課內容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識。
7、在產科、兒科和預防保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域展示規(guī)定內容，禁止在科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
8、每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”，我院組織相關人員上街開展母乳喂養(yǎng)好處的宣傳教育，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料。
9、近年來前后對婦產科、兒科病區(qū)重新進行了裝修，新購置了辦公桌椅、電腦，每間病房和辦公室安裝了空調。標準化的層流潔凈手術室、產房和嬰兒洗浴室，為產、兒科各項工作的正常、規(guī)范開展創(chuàng)造了條件。
10、指導產婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。
11、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。
12、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，設立我院母乳喂養(yǎng)熱線電話（熱線電話：xxxx-xxxxxxx）并告知出院產婦。
13、愛嬰工作領導小組將每項愛嬰工作質量要求分解、下發(fā)給科室，再由科室責任到人，讓每個人對質量標準和評分方法都有明確認識，保證愛嬰醫(yī)院質量的提高。
14、領導小組采取不定期的'查房對愛嬰工作進行督查，及時反饋愛嬰工作中存在的問題，并制定改進措施，確保愛嬰工作成果。
二、主要存在問題和整改措施
1、由于社會因素剖宮產產婦比例加大，剖宮產后傷口疼痛及進食晚等原因，都將給母乳喂養(yǎng)的“三早”（早接觸、早開奶、早吸吮）帶來困難，為了安撫啼哭的嬰兒，少數(shù)家長就會采取避開醫(yī)務人員用代乳品喂哺嬰兒。
2、母乳喂養(yǎng)工作涉及面廣，對象復雜，由于文化素質及接受教育參差不齊，仍有少數(shù)孕產婦或家屬在待產時或分娩后偷偷將奶粉、奶瓶帶入醫(yī)院，按舊的傳統(tǒng)方式喂養(yǎng)嬰兒。
3、宣傳形式比較單一，不夠多樣化，老百姓想了解母乳喂養(yǎng)的欲望不祥，個別醫(yī)務人員責任心不詳，對孕產婦的宣傳不耐心、不仔細，使個別孕產婦掌握技巧不熟練。
醫(yī)院隱患排查總結 13
我院自建院以來，在縣衛(wèi)生局的領導下，堅持“以人為本”的工作理念，緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，不斷加強醫(yī)院管理，完善醫(yī)療質量管理與監(jiān)督，提高醫(yī)療安全，確保醫(yī)療安全為工作重點。我們堅持以人為本，加強醫(yī)療，不斷提高醫(yī)療質量�，F(xiàn)就我院自建院以來的自查自糾總結如下：
一、醫(yī)療質量
1、醫(yī)療質量管理
加強醫(yī)療質量管理，規(guī)范醫(yī)療行為是醫(yī)院管理永恒的主題，為此我院制定了醫(yī)療質量管理與考核制度及獎懲措施，并將醫(yī)療質量考核列為重要的一項內容進行了嚴格的管理。醫(yī)院成立了以為組長的醫(yī)療質量管理小組，嚴格按照《醫(yī)療技術質量管理規(guī)范》的各項要求落實醫(yī)療安全規(guī)范，并制定了醫(yī)療質量考核細則，對醫(yī)療質量與安全進行嚴格控制。
2、醫(yī)療質量管理
加強醫(yī)療質量的管理是做好醫(yī)療工作的基礎，為此我們建立了一整套的醫(yī)療質量管理制度，加強了醫(yī)療質量控制，明確各級各類人員職責，制定了醫(yī)療質量考核制度，使各級各類人員在工作中自覺遵守各項規(guī)章制度，認真履行各自的崗位職責，做到了無重大現(xiàn)象，無醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛。醫(yī)療質量管理與考核制度的制定及實施進一步規(guī)范了醫(yī)療行為，使我們的醫(yī)療技術水平有了大幅度的.提高。
3、醫(yī)療服務質量
我院是一家醫(yī)療服務單位，我們的服務范圍是病人及家屬。我們的服務宗旨是“讓每一位就診的患者和每一位就診的患者滿意，讓每一位就診的患者和每一位就診的患者滿意，讓他們滿意，我院的醫(yī)療服務質量得到了保證。為此，我們嚴格執(zhí)行《醫(yī)療服務許可法》的有關法律法規(guī)及醫(yī)療服務質量考核標準。堅持每周一次科室會診及專業(yè)會診，對上周的整改措施進行總結，并進行認真落實，保證了醫(yī)療服務質量及工作效率。
4、醫(yī)療質量管理
醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心，醫(yī)療質量是保證醫(yī)療安全的重要保證之一，我們建立了完整的醫(yī)療質量管理小組，制定了醫(yī)療質量管理與考核標準及獎懲措施。我們每季度組織全院職工進行了一次醫(yī)療質量、護理質量及科室環(huán)境衛(wèi)生大排查及病房管理，定期督查落實情況。通過這些措施，醫(yī)院的醫(yī)療質量明顯有了一定改進，醫(yī)療護理服務質量明顯提高。
5、醫(yī)療安全
我們始終將醫(yī)療安全放在第一位，認真組織學習各類醫(yī)療安全制度，認真做好每月醫(yī)療安全及醫(yī)療差錯事故的排查與處理工作，并認真做好記錄。我院各類醫(yī)療糾紛都較低谷，醫(yī)療安全工作一直處于有效的防范之中。
二、醫(yī)療質量
6、醫(yī)療質量
今年我院進行了醫(yī)療質量管理委員會組織的專項檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
7、護理質量
醫(yī)院的各科室能夠自查自糾，做到了有布置、有落實、有督察、有反饋，并有記錄。我們還對每一位醫(yī)務人員的職責進行了明確的分工及細化。使各科室在質量管理方面有了很大改觀。
8、護理安全
我們建立了各項護理風險評估制度，如危重患者風險評估、護理不良事件評估、跌倒墜床事件評估等，對科室的醫(yī)療質量和安全進行了有效的監(jiān)控，有效杜絕差錯事故的發(fā)生。
三、護理安全
在我院建立了較為穩(wěn)定的臨床科室，我們對科室病人情況基本了解，能夠做到對病人病情、技術狀況有心理的觀察，對病情的掌握度。
醫(yī)院隱患排查總結 14
為全面推進醫(yī)藥購銷領域的突出問題，加強內部價格管理工作，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，維護患者的合法權益，根據(jù)衛(wèi)生部與國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機構內部價格管理暫行規(guī)定》及市衛(wèi)生局《關于開展醫(yī)療機構內部價格管理工作“回頭看”的通知》精神，結合本院實際，開展了自查自糾工作，現(xiàn)將工作開展情況總結如下：
一、建立健全組織領導
為加強我院藥品診療項目價格管理工作的領導，我院成立了藥品診療項目價格管理工作領導小組，并下設辦公室具體負責日常工作，確保我院內部價格管理工作能夠很好的落實。
二、動員教育，提高認識，營造氛圍
我院緊緊圍繞弘揚社會主義榮辱觀，營造“守法、公平、誠信”的社會環(huán)境，多次組織院委班子會、全院干部職工大會學習貫徹落實省市區(qū)有關藥品診療項目價格管理工作的相關文件精神，并利用宣傳欄等形式大力宣傳藥品診療項目價格管理工作的`目的意義，同時積極開展法制教育和警示教育，以案示法，增強醫(yī)務人員的法律意識和廉潔行醫(yī)意識，形成加強行風建設，樹立行業(yè)新風的良好氛圍。促進反對價格違法行為，結合廉政文化建設，使廣大醫(yī)務人員進一步明確價格管理工作的意義、能自覺抵制違反省市區(qū)價格管理相關文件精神的行為、使群眾在“看病難，看病貴”上真正能得到實惠。
另一方面，為切實抓好相關制度的落實，我們還借助社會群眾的力量加于監(jiān)督，在院內專門設立意見箱、投訴電話；并利用一樓候診大廳電子屏滾動屏幕對工作人員進行行風警示；各科室還設工作人員簡介欄，便于群眾監(jiān)督。并專設調查問卷，對門診病人進行調查，了解群眾對藥品與診療項目價格的態(tài)度、行業(yè)行風等滿意度，并將調查結果公開上墻。廣泛宣傳各級管理部門有關醫(yī)療機構價格管理的法律法規(guī)，提高了積極參價格工作的自覺性和主動性，在全院營造了良好的氛圍。
三、明確治理重點，真抓實干，確保實效
醫(yī)院內部價格管理工作與人民群眾切身利益密切相關。根據(jù)相關文件精神，我院將內部價格管理工作列為現(xiàn)階段工作的一項重要內容，為扎實抓好這項工作，我院重點實施了“四嚴”措施。
�。ㄒ唬﹪腊堰M藥關。
一是嚴格實行藥品、耗材上網(wǎng)采購制度。藥品專職采購人員必須執(zhí)行網(wǎng)上采購制度，在同等條件下，應優(yōu)先采用質量好、價格低的藥品及耗材。
二是落實藥品采購管理制度。各科需使用新藥品、耗材時，應向管理小組申請。管理小組根據(jù)實際隨機抽取若干成員對新增品種進行審核，由院長批準簽名后采購人員方可購用，
�。ǘ﹪腊延盟庩P。為規(guī)范臨床合理用藥，發(fā)揮價格管理工作領導小組作用，明確藥品購進院領導簽字同意，從而在采購品種上加以限制，任何人不得隨意接收藥品進入藥房或直接與藥品推銷商進行交易。在醫(yī)藥購銷程序上實行采購、質驗、藥品付款三分離制度，各司其責，避免了藥品購銷中不正之風和不規(guī)范行為發(fā)生；在采購渠道上嚴格控制，強化了藥品采購中的互相制約機制，加強對開方用藥的評估、監(jiān)督、檢查，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為。（三）嚴把處理關。我院在查處違紀違規(guī)問題上，重點突出一個“嚴”字。如在《加強行風建設實施制度》中明確提出：
1、以醫(yī)謀私，利用人事調配、驗證、發(fā)證、基建等工作之便”，私收回扣的，除責令退還外，扣發(fā)工資或獎金至所收金額5倍，年度考核按不合格評定；第二次違反，并處理待崗學習1個月。
2、私自加大處方，增加病人負擔的，發(fā)現(xiàn)一例，扣發(fā)獎金200元，并當面向病人及其家屬道歉，退回款物。
3、在采購物資、藥品和購置醫(yī)療設備中私收回扣或接受送禮者，追繳錢物，并視情節(jié)予處理。
通過狠抓“三嚴”措施的落實，我院內部價格管理工作有了明顯的成效，這些措施制度的實施，降低了病藥品費用，減輕了病人的經濟負擔。下一步我們將暢通信息渠道，加強交流學習，開拓創(chuàng)新，切實做好價格管理工作，始終把維護人民群眾利益放在首位，減輕病人的經濟負擔，進一步緩解人民群眾“看病難、看病貴”等問題。
四、采取有效措施，扎實推進治理專項工作
治理專項整治是一項長期任務，必須堅持長抓不懈，在堅持集中專項治理的同時，我們重在建立健全長效機制，從思想上、制度上和源頭上強化防控措施的落實。
1、以深入開展“三好一滿意”活動為抓手，完善制度防控機制。我院突出“質量、安全、服務、費用”四個重要方面，以減輕群眾不合理醫(yī)藥費用負擔為重點，嚴格落實“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規(guī)范，推行醫(yī)療服務收費清單制；推行醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測、醫(yī)生不當處方公示點評制度和醫(yī)德醫(yī)風檔案制度。規(guī)范院財務制度和規(guī)范醫(yī)務人員的收入分配制度，進一步規(guī)范醫(yī)療服務和收費行為，讓患者明明白白就醫(yī)、明明白白消費。
2、以全面推行政務公開、院務公開為手段，強化監(jiān)督管理機制。我院全面實行院務公開制度，完善醫(yī)療服務信息公開制度，及時向社會公開醫(yī)療服務項目及收費標準、藥品及
醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務流程，接受群眾監(jiān)督、社會監(jiān)督。
五、存在問題
我院內部價格管理工作總體進展順利，醫(yī)務人員能嚴格按照相關制度要求自覺節(jié)制行為，但仍有個別醫(yī)務人員認為價格管理工作是領導及某些部門的事情，與己無關。今后我院將進一步加大宣傳力度，改善服務，提高內部價格管理水平和質量。
醫(yī)院隱患排查總結 15
為落實龍醫(yī)�！�20xx】第40號文件精神，《關于開展對醫(yī)保定點醫(yī)療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求，我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，對醫(yī)�；鹗褂们闆r工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高思想認識，嚴肅規(guī)范管理
為加強對醫(yī)療保險工作的領導，我院成立了以院分管院長為組長，相關科室負責人為成員的醫(yī)保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全院醫(yī)護人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)�；鸬陌踩\行。
二、嚴格落實醫(yī)保管理制度，優(yōu)化醫(yī)保服務管理
為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫(yī)保管理制度，結合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質服務，設置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長效控費機制，完成各項控費指標
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施，要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。
加強了對醫(yī)務人員的'“三基”訓練和考核，調整、充實了質控小組和醫(yī)療質量專家組的力量，要求醫(yī)務人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
通過上述舉措，我院在業(yè)務量快速增長的同時，各項醫(yī)�？刭M指標保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計匯總，今年1-3月份，醫(yī)院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%，醫(yī)�；鹳M81.06萬元同比去年下降9.51%；藥品費用32.49萬元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697.87元；較去年下降6.78%。
四、存在的問題
1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，醫(yī)療保險政策認識不足，對疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施
1、組織相關醫(yī)務人員對有關醫(yī)保文件、知識的學習。
2、堅持合理檢查，合理診治、合理應用醫(yī)療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應用有關醫(yī)療器材應本著質量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應用。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學、合理，今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，提高我院醫(yī)療質量和服務水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)院隱患排查總結 16
一年以來，我熱衷于本職工作，嚴格要求自己，擺正工作位置，時刻保持“謙虛”、“謹慎”、“律己”的態(tài)度，在領導的關心栽培和同事們的幫助支持下，始終勤奮學習，積極進取，努力提高自我，始終勤奮工作，認真完成任務，履行好崗位職責，各方面表現(xiàn)優(yōu)異，得到了領導和群眾的肯定，現(xiàn)將一年的學習工作情況簡要總結如下：
一、事前預判性
提前了解各科室床位情況以及特殊病例（農藥、酒精、藥物和食物中毒）收治情況，協(xié)調急診病人分科，確保病人得到及時有效治療。
二、事中嚴謹性
仔細核對交接的賬目和金額，為同事負責，也為自己負責；辦理住院手續(xù)時，二次核對信息后保存；白班劃價時，仔細確認藥品名稱和劑量；辦理出院手續(xù)時，被單押金、單病種限價、生育保險單獨講解，讓病人花明白放心錢。
三、事后親和性
微笑服務，把遇到疑問的病人當朋友一樣對待。為其解除疑問，如b超室、ct室、化驗室、心電圖室、合作醫(yī)療室和放射科位置等；如需改名或重新提取發(fā)票，告知清楚的程序�；仡櫼荒陙淼墓ぷ�，我在思想上、學習上、工作上有進步，但也清楚的人是到自己的不足之處。
1、魄力不夠。遇到醉酒鬧事，蠻不講理的病患，仍有膽怯，需要加強自身身體鍛煉和心理歷練，努力做到沉著冷靜，進退有度，對事不對人。
2、工作經驗尚淺。遇到病歷卡字跡繚亂時，通過病患口述判斷初診，登記不準確；劃價只清楚一些常見片劑和麻藥的名稱和劑量，醫(yī)藥知識狹窄；院部的部分辦事手續(xù)不清楚，不能即時的為病患解答，只能告知去相應科室詢問；值得一提的是，擁有獻血證的朋友，如有家人住院用血，可以憑借獻血證、住院發(fā)票、發(fā)票清單，在正常工作日到獻血辦，單獨報銷血液費用，這也是我在日常工作中慢慢學習到的，但仍然有很多其他不知道的地方。
3、在工作中主動向領導匯報、請示的多，相對來說，為領導出主意和辦事的少，有些出院召回、重結發(fā)票、單病種付費，完全可以自己判斷結算。
醫(yī)院收費員個人自查自糾報告二
在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位，收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的`服務，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。
1、積極參加政治學習，努力提高自身的政治素養(yǎng)。
2、愛崗敬業(yè)，無私奉獻、團結互助，圓滿地完成院領導交給我們的各項任務。
3、服務人民，提高收費服務質量收費處是醫(yī)院的窗口，收費員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會直接影響到醫(yī)院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”。
總之我深知，在學習社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設小康社會的春風，辛勤勞動、崇尚科學、服務人民，我們就一定能把我們的醫(yī)院建設的更加美好。
醫(yī)院隱患排查總結 17
為嚴密防范各類事故的發(fā)生，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定，鞏固“平安醫(yī)院”成果，xxx醫(yī)院切合實際的扎實開展工作，全方位、多角度排查存在的安全隱患，確保我院安全工作落到實處�，F(xiàn)將安全隱患排查工作的情況總結如下：
一、高度重視，加強組織領導
醫(yī)院組織成立了寬城區(qū)醫(yī)院安全隱患排查與整治工作小組：
組長：
成員：
二、預防為主，抓好醫(yī)院日常管理工作
1、認真做好醫(yī)院內部治安防范工作。醫(yī)院作為窗口單位，出入人員較多，醫(yī)院針對這一的特點，安排專人在夜間負責安全工作。同時，在日常管理中加強對全院各科室的巡查力度，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，及時整改。充分利用醫(yī)院監(jiān)控設備的'視頻進行管理，對收費室、大門口、住院樓、門診樓進行24小時監(jiān)控，防止和減少不穩(wěn)定事件的發(fā)生。
2、認真做好醫(yī)院消防安全工作，遏制火災等事故的發(fā)生。我院作為消防安全重點保護單位，每月由專人對醫(yī)院安全進行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，及時整改，給職工和患者提供一個安全、優(yōu)質的醫(yī)療環(huán)境。
三、積極做好安全隱患排查與整治工作
1、高度認識，行動迅速。我院把此次�！逼陂g安全隱患排查和整治工作擺在首要位置，廣泛發(fā)動認真落實安全隱患排查與整治工作安排，確保。期間安全平穩(wěn)度過。
2、明確任務，落實責任。我院將各療區(qū)、科室負責人設定安全工作的第一責任人，對安全工作負總責。形成責任清晰、領導明確的安全工作網(wǎng)絡。
3、認真檢查，堅決整改。醫(yī)院安全隱患排查與整治工作小組對每一個病房，每一個部位，每一類隱患，實施地毯式拉網(wǎng)排查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予整改。醫(yī)院對院內易燃、易爆、有毒、有害危險化學品、麻毒藥品、藥庫進行重點監(jiān)控，做好安全防范工作。
4、嚴肅紀律，確保實效。院領導對于此次安全隱患排查與整治工作高度重視，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，對安全意識不強，工作不到位人員予以查處，確保不走過場，取得實效。
5、做好信息整理和反饋。及時匯報了解掌握工作進展情況，認真做好信息報送工作，明確專人負責信息整理、報送。
今后，醫(yī)院結合此次安全隱患排查整改工作，繼續(xù)加強對全院職工安全教育的培訓工作，切實落實好“預防為主”的方針，抓好醫(yī)院安全工作，保障醫(yī)院職工和患者的生命財產安全，為病人提供安寧和諧的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院隱患排查總結 18
我院安全生產工作在縣衛(wèi)健局和鎮(zhèn)黨委政府的領導下，在全院干部、職工的配合和支持下，緊緊圍繞醫(yī)院安全生產工作中心任務，始終堅持“安全第一，預防為主”的安全生產方針，以服務臨床一線為宗旨，認真做好醫(yī)院內部安全生產、消防安全工作�，F(xiàn)將醫(yī)院近期安全生產工作總結如下：
一、醫(yī)院安全生產綜合治理工作情況
為切實做好我院的安全生產工作，根據(jù)上級主管部門的要求，醫(yī)院實行安全生產目標責任制和治安防范綜合治理，按照“誰主管，誰負責”的原則，讓全院所有科室、職工參與到醫(yī)院安全生產工作中去；從而更好的預防和處置醫(yī)院突發(fā)事件的發(fā)生；積極建立健全醫(yī)院安全生產、消防安全制度，充分利用醫(yī)院視頻監(jiān)控系統(tǒng)，使醫(yī)院形成立體式治安監(jiān)控網(wǎng)絡，發(fā)揮人防和技防相結合的優(yōu)勢，對醫(yī)院安全生產綜合治理工作起到積極作用。
二、提高認識，加強領導，層層落實安全生產責任制
1、健全組織機構，嚴抓措施落實。領導高度重視，組織機構健全，工作有落實。成立由醫(yī)院院長擔任組長的安全工作小組，并下設辦公室，配有專人負責日常工作。
2、完善安全生產制度建設，建立長效機制。為確保我院的安全生產，我院根據(jù)自身情況完善醫(yī)院各項安全生產工作制度，堵塞安全生產管理漏洞，細化各項安全生產工作措施，圍繞著“治理隱患、防范事故”這一主題，落實好醫(yī)院各項安全生產制度，堅持邊自查自糾，邊建立長效機制；醫(yī)院領導班子把安全保衛(wèi)工作納入重要議事日程，有針對性的把安全保衛(wèi)工作提高到醫(yī)院日常管理中去。
3、加強檢查，防范事故。
�。�1）醫(yī)院有針對性的`要求各科室對重點部門，重點部位進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予整改；同時醫(yī)院安全委員會成員對各科室的自查結果進行抽查，并現(xiàn)場糾正隱患。
�。�2）在醫(yī)院認真執(zhí)行落實上級安全生產防治工作要求，對醫(yī)院進行了深入、細致的排查。對存在安全隱患的地點要設置明顯警示標志，確保人身財產安全。對可能存在安全隱患的場所、建筑在未消除安全隱患前已暫停使用。
�。�3）醫(yī)院對院內易燃、易爆、有毒、有害危險化學品、麻毒藥品、藥庫進行24小時監(jiān)控。做好安全防范工作。對醫(yī)院職工食堂等要害部門進行嚴格巡查，查找安全隱患，落實各項安全生產制度，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運行。
4、加強治安防范管理，嚴防醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。我院成立了醫(yī)患糾紛調解工作領導小組，制定了醫(yī)患糾紛調解工作制度、工作人員崗位職責和調解處置流程，醫(yī)院加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，定期對職工進行法律法規(guī)等醫(yī)療安全教育講座，組織醫(yī)療法律法規(guī)及規(guī)章制度的學習，醫(yī)院不定期進行醫(yī)療安全學習，醫(yī)療安全意識明顯提高，防范措施到位，近年來未發(fā)生出現(xiàn)重大醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。
三、加強硬件建設，做好安全保障
為更好的加大消防安全管理，我院對重點科室、各個樓層的消防器材都進行了更換，同時加大職工的消防安全意識，定期舉辦消防安全培訓班，增強職工的消防安全意識。今后，醫(yī)院將繼續(xù)加強對全院職工安全教育的培訓工作，確保醫(yī)院安全生產工作，我院將進一步落實安全生產責任制，全力抓好安全生產工作，為醫(yī)院改革，經濟發(fā)展創(chuàng)造良好的安全環(huán)境，力爭使我院安全工作再上一個新的臺階。
醫(yī)院隱患排查總結 19
我院安全生產工作在市政府領導下及上級衛(wèi)生主管部門指導下，在全院干部、職工配合和支持下，緊緊圍繞醫(yī)院安全生產工作中心任務，一直堅持“安全第一，防止為主”安全生產方針，以服務臨床一線為宗旨，認真做好醫(yī)院內部安全生產、治安保衛(wèi)、消防安全工作�，F(xiàn)將醫(yī)院安全生產工作總結如下：
一、醫(yī)院安全生產綜合治理工作狀況
為切實做好醫(yī)院安全生產工作，根據(jù)上級主管部門規(guī)定，醫(yī)院實行安全生產目責任制和治安防備綜合治理，按照“誰主管，誰負責”原則，讓全院所有科室、職工參與到醫(yī)院安全生產工作中去；從而更好防止和處置醫(yī)院突發(fā)事件發(fā)生；積極建立健全醫(yī)院安全生產和治安、消防安全制度，充足運用醫(yī)院視頻監(jiān)控系統(tǒng)，使醫(yī)院形成立體式治安監(jiān)控網(wǎng)絡，發(fā)揮人防和技防相結合優(yōu)勢，對醫(yī)院安全生產綜合治理工作起到積極作用。
二、提高認識，加強領導，層層貫徹安全生產責任制
1、健全組織機構，嚴抓措施貫徹
領導高度重視，組織機構健全，工作有貫徹。成立由醫(yī)院院長擔任組長安全生產工作小組，配有專人負責平常工作。
2、完善安全生產制度建設，建立長期有效機制
為保證我院安全生產，我院根據(jù)自身狀況完善醫(yī)院各項安全生產工作制度，堵塞安全生產管理漏洞，細化各項安全生產工作措施，圍繞著“治理隱患、防備事故”這一主題，貫徹好醫(yī)院各項安全生產制度，堅持邊自查自糾，邊建立長期有效機制；醫(yī)院領導班子把安全保衛(wèi)
工作納入重要議事日程，有針對性把安全保衛(wèi)工作提高到醫(yī)院平常管理中去。
3、加強檢查，防備事故
醫(yī)院有針對性規(guī)定各科室對重點部門，重點部位進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時予以整改；同步醫(yī)院安全委員會組員對各科室自查成果進行抽查，并現(xiàn)場糾正隱患。
在雨季醫(yī)院認真執(zhí)行貫徹上級對地質災害防治工作規(guī)定，對醫(yī)院危房和危地進行了深入、細致排查。對存在安全隱患地點設置明顯警示標志，保證人身財產安全。對也許存在安全隱患場所在未消除安全隱患前已暫停使用，并組織人員撤離。
醫(yī)院對院內易燃、易爆、有毒、有害危險化學品、麻毒藥物、藥庫進行監(jiān)控。做好安全防備工作。對醫(yī)院職工飯?zhí)玫纫Σ块T進行嚴格巡查，查找安全隱患，貫徹各項安全生產制度，保證醫(yī)院醫(yī)療工作安全高效運行。
全生產制度，堅持邊自查自糾，邊建立長期有效機制；醫(yī)院領導班子把安全保衛(wèi)
工作納入重要議事日程，有針對性把安全保衛(wèi)工作提高到醫(yī)院平常管理中去。
3、加強檢查，防備事故
醫(yī)院有針對性規(guī)定各科室對重點部門，重點部位進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時予以整改；同步醫(yī)院安全委員會組員對各科室自查成果進行抽查，并現(xiàn)場糾正隱患。
在雨季醫(yī)院認真執(zhí)行貫徹上級對地質災害防治工作規(guī)定，對醫(yī)院危房和危地進行了深入、細致排查。對存在安全隱患地點設置明顯警示標志，保證人身財產安全。對也許存在安全隱患場所在未消除安全隱患前已暫停使用，并組織人員撤離。
醫(yī)院對院內易燃、易爆、有毒、有害危險化學品、麻毒藥物、藥庫進行監(jiān)控。做好安全防備工作。對醫(yī)院職工飯?zhí)玫纫Σ块T進行嚴格巡查，查找安全隱患，貫徹各項安全生產制度，保證醫(yī)院醫(yī)療工作安全高效運行。
4、加強治安防備管理，嚴防醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛
我院成立了醫(yī)患糾紛調解工作領導小組和醫(yī)患糾紛調解工作專家組，制定了醫(yī)患糾紛調解工作制度、工作人員崗位職責和調解處置流程，醫(yī)院加強對醫(yī)務人員職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，定期對職工進行法律法規(guī)等醫(yī)療安全教育講座，組織醫(yī)療法律法規(guī)及規(guī)章制度學習，各科室每月進行一次醫(yī)療安全學習，醫(yī)院每季度進行一次關鍵制度和醫(yī)療安全有關制度考核，醫(yī)療安全意識明顯提高，防備措施到位，近年來未發(fā)生重大醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛；在醫(yī)院門診、病區(qū)、停車場、等重點部位安裝了視頻監(jiān)控探頭，設置了監(jiān)控室，為醫(yī)院安全管理和醫(yī)院服務管理奠定了良好基礎。 此后，醫(yī)院將繼續(xù)加強對全院職工安全教育培訓工作，保證醫(yī)院安全生產工作，我院將深入貫徹安全生產責任制，全力抓好安全生產工作，為醫(yī)院改革，經濟發(fā)展發(fā)明良好安全環(huán)境，力爭使我院安全工作再上一種新臺階。
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根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合我院實際，從做好放射安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，輻射防護管理工作不斷得到改進�，F(xiàn)將20xx年輻射工作總結如下：
一、本院基本情況
曙光農場醫(yī)院，是19xx建立的綜合性非營利性醫(yī)院，位于曙光農場場部，現(xiàn)有業(yè)務用房3800平方米，醫(yī)護人員54人，設置病床80張。
放射科設置于醫(yī)院門診樓一樓西側，從事放射工作用房一套，150平方米，分別設有照射診斷室一間、操作室一間、閱片室一間、洗片室一間�，F(xiàn)有專業(yè)技術人員1人為主治醫(yī)師；設備有一臺500mA X射線機一臺。
二、防護設備
（一）環(huán)境安全防護：照射室墻壁屏蔽厚度為50厘米厚磚墻抹鋇沙砂漿。放射操作人員操作觀察窗為900x600x20的鉛玻璃，病人出入門為50毫米厚鋼鉛門，放射操作人員出入均為此門。
（二）輻射防護設備：鉛圍群2件、鉛圍脖1條、鉛手套1雙、鉛眼睛1架。
�。ㄈ┹椛浔O(jiān)測設備：個人胸章劑量計1個，報警儀1個。
三、管理措施
�。ㄒ唬┙∪芾斫M織。醫(yī)院高度重視輻射安全防護工作，成立了以醫(yī)院法人代表王振東、放射科主任馬杰、安全員姜偉、徐永亮等全面負責醫(yī)院安全管理工作，組織對放射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查放射機器設備及其場所環(huán)境，及時排除放射故障和安全隱患。
�。ǘ┙⒑屯晟戚椛浞雷o安全管理制度。下發(fā)了《輻射安全與環(huán)境保護管理工作方案》，制定了《X線機操作規(guī)則》、《輻射防護制度》、《設備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《放射科人員健康及個人劑量監(jiān)測方案》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監(jiān)測制度》、《放射科防止意外照射安全措施》等。
�。ㄈ⿷碧幚怼橛行獙赡馨l(fā)生的放射故事，確保有序地組織開展事故救援工作，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射線事故應急預案》，成立了以院長王振東為組長、副院長劉淑玲為副組長、相關人員為成員的.放射事故應急處理領導小組，明確了事故應急的職責、組織指揮、工作程序等。
四、日常管理
1、定期監(jiān)測輻射防護效果，確保監(jiān)測運行正常，防護安全。
2、對放射工作人員進行健康監(jiān)測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計。
3、為增強放射工作人員的輻射防護意識，放射工作人員定期參加環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護專業(yè)知識培訓。
我院向環(huán)保部門提出輻射防護驗收和安全許可申報，分局環(huán)保局領導和專家多次親自到我院進行現(xiàn)場檢查和技術指導，經分局環(huán)保局領導和專家復查評估驗收，我院輻射防護符合安全要求，20xx年xx月xx日，農墾總局環(huán)保給我院頒發(fā)了《輻射安全許可證》。
今后，我院對購進新設備仍須加強在防護、監(jiān)測設施設備上的投入，在管理上加大力度，強化監(jiān)測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護人員防護安全，更好地為廣大群眾服務好。
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今年的”安全生產月”，我院全體員工根據(jù)管理處的實施方案，堅持”安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，圍繞”科學發(fā)展、安全發(fā)展”的活動主題，以實際行動積極投入到安全生產工作中去，努力消除事故隱患，為確保隧道的安全暢通，取得了顯著的成效，現(xiàn)就今年安全生產月活動總結如下：
一、加強組織領導，確保安全生產月的各項活動的`落實
我院成立了”安全生產月”活動領導小組。召開”安全生產月”動員會并制定了我院”安全生產月”活動實施方案，明確了各個崗位和班組的職責和任務，會議對我院下一步開展”安全活動月”工作做出了具體安排和部署。確保安全生產月活動的順利開展。
二、加強安全宣傳，增強全員安全意識
我院在今年”安全生產月”活動中，開展了形式多樣的安全文化宣傳活動，通過職工喜聞樂見的形式組織活動，以達到活動有實效，活動范圍廣的效果。懸掛安全標語1條，安全文化條幅x條，張貼安全宣傳畫x張，發(fā)布安全標語x余條，還制作了安全宣傳欄一期，為我院營造良好氛圍。我院還開展了”我為安全諫一言”合理化建議活動，發(fā)動我院全體職工從安全管理創(chuàng)新、安全教育、安全設施、安全技術措施等方面提合理化建議，活動共接到x條合理化建議并采納x條。
三、開展形式多樣的安全教育培訓活動
組織各類安全培訓。我院開展了典型安全事故案例分析學習活動，通過對典型案例學習，分析原因，吸取教訓，提高廣大員工安全防范意識和自我保護能力。還組織員工進行了對觸電人員實施心肺復蘇法的培訓，使所有的員工都掌握這一方法，保證萬一有人觸電時能有效地實施施救。
通過本次活動的開展，在醫(yī)院上下收到了良好的效果，提高了職工對安全重要性的認識，增強了全體職工的安全意識和安全責任心，安全無小事，安全責任重于泰山等意識已經逐漸成為人們的普遍共識，使我院在開展工作中考慮安全問題的意識明顯增強，各項安全措施得到進一步落實，為今后更好地開展安全管理工作打下了堅實的基礎。
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為深入開展“九月質量月”活動，全面貫徹落實國家、省、市、區(qū)關于進一步加強安全生產工作的決定，確保醫(yī)院安全生產工作開局良好，努力營造“安全發(fā)展、預防為主”的社會氛圍，根據(jù)區(qū)安委會要求，并結合我中心制定的“九月質量月”活動方案，開展了為期一個月的`安全生產活動工作，現(xiàn)將我院九月質量月活動作如下總結：
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，牢固樹立安全發(fā)展的理念，以繼續(xù)深入開展“安全生產年”活動為主線，以“安全責任、重在落實”為主題，以提高全社會安全生產意識為重點。我院緊緊圍繞安全生產工作目標，中心職工要普及安全生產法律法規(guī)和安全知識，弘揚安全文化，為促進我醫(yī)療單位安全生產形勢的明顯好轉提供強有力的精神動力、思想保證和輿論支持。
二、活動主題
安全責任、重在落實。
“九月質量月”中本中心重點宣傳了安全發(fā)展的科學內涵和以安全發(fā)展為核心的安全生產理論體系；宣傳國家、省、市、區(qū)關于進一步加強安全生產工作的決定；宣傳安全生產在構建社會主義和諧社會中的地位和作用；宣傳繼續(xù)深入開展“安全生產年”活動的意義、目標、任務和措施；宣傳安全生產法律法規(guī)、安全知識；宣傳安全生產工作中的先進人物和典型事跡等。
三、組織領導
活動領導小組的成立：為使我中心能圓滿完成“九月質量月”活動工作，中心于九月xx日即成立了此次活動領導小組：各科室負責人包括分院負責人為成員。
四、活動內容
1、20xx年xx月xx日上午召開了“九月質量月”活動動員大會作文吧。共80人參加此次動員會。
2、九月xx日至九月xx日對中心各科室進行安全生產隱患排查工作，發(fā)現(xiàn)門診科室存在3處安全隱患，現(xiàn)以對存在安全隱患的科室進行了整改。九月xx日對中心人員密集場所和重點科室內的消防設備進行了更新。
3、九月xx日在醫(yī)院會議室開展了關于九月質量月活動培訓會議。培訓內容是“安全責任、重在落實”及1+3安全監(jiān)控工作體系等知識。此次會議共培訓職工173人。
4、九月xx日至九月xx日組織開展“三宣傳”宣傳安全生產方針政策、法律法規(guī)、知識等宣傳活動。為加大宣傳報道力度，營造良好活動氛圍。在九月質量月活動期間要我中心在門診大廳、輸液大廳等中心公共場所內懸掛“九月質量月”活動標語8條、張貼宣傳畫24張、開展安全咨詢4次、發(fā)放宣傳資料600余份。
5、九月xx日開展了一次以“緊急斷電”為主題的安全生產演練活動。此次活動由辦公室組織，中心各科室選派一名人員參加。
五、今后工作
1、中心領導要從思想上高度重視，從行動上要精心部署，要從政治的高度出發(fā)，切實加強中心領導組織，緊緊圍繞區(qū)衛(wèi)生局“九月質量月”活動總體部署，充分運用中心各種資源，發(fā)揮各種優(yōu)勢，扎實開展好以后各項安全生產活動。
2、繼續(xù)加大宣傳力度，調動各科室各職工力量，參與到中心安全生產工作中來。要進一步落實安全生產主體責任得到落實。杜絕安全隱患的存在。
3、定期對職工進行安全生產知識和1+3安全體系知識進行培訓，提高職工安全意識，促進中心安全生產。
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近年來我院安全生產工作在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局的領導下，以年初簽訂的《醫(yī)療機構年度安全生產目標責任書》為具體工作要求，認真貫徹落實全區(qū)安全生產工作會議精神，為確保我院醫(yī)療業(yè)務和其他各項工作的安全穩(wěn)定而落實措施、開展工作。現(xiàn)將我院的安全生產工作簡要匯報如下：
一、加強領導，落實職責，健全相關制度
我院根據(jù)實際情況加大了安全生產管理機構人員組成，對相關制度進行健全完善，重新修訂并嚴格落實各項應急預案，制訂了安全生產詳細可行的實施計劃。同時要求醫(yī)院各科室落實責任，分工協(xié)作，明確目標要求，每個科室與醫(yī)院都簽訂了《安全生產目標責任書》，科室負責人為安全生產工作第一責任人，努力保證安全生產工作的正常進行。
二、層層落實，氛圍濃厚，安全生產落到實處醫(yī)院在每月中層干部例會上都要不斷強調安全生產的`重要性，認真布置安全生產檢查工作。
加強核心制度的落實，積極營造安全生產濃厚氛圍，教育全體醫(yī)務人員進一步增強安全意識，認真開展自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。堅持每年開展春節(jié)、五一、國慶3次安全生產大檢查及3次突擊檢查等。每季度召開一次安全生產專題會議，總結不足、查找隱患、狠抓整改落實。定期舉行消防安全講座及消防知識訓會議，針對暑期、汛期進行停電時發(fā)電機的應急演練活動。
三、醫(yī)療安全，安保到位，全年無事故發(fā)生。
我院以"平安醫(yī)院"創(chuàng)建活動為載體，始終把改善醫(yī)患關系、提供滿意服務貫穿工作的始終。
一是在醫(yī)療工作中切實加強醫(yī)院管理，依法執(zhí)業(yè)，建立健全醫(yī)療安全管理組織和相關預案，落實13項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，不斷提高醫(yī)療服務水平；
二是嚴格落實節(jié)日期間領導值班制度以及全天候門急診工作，做好人員調配，有效加強節(jié)日期間門診力量，創(chuàng)建無假日醫(yī)院；
三是認真落實全院性的醫(yī)療安全教育和培訓，定期召開醫(yī)療安全會議每季1次，近兩年來醫(yī)療安全工作良好，無醫(yī)療事故發(fā)生。
四是以二甲醫(yī)院等級評審為載體，狠抓相關醫(yī)療文書的書寫工作，合格率得到較大提升；
五是做好醫(yī)院藥品和器械的"三證"認證工作，認真加大毒、麻、精藥品和易燃易爆物品的管理制度建設；
六是加強繼續(xù)教育工作力度，提高工作技能，醫(yī)院有24小時值班制度，有健全的急診處置制度，各種預案健全，24小時綠色通道正常開通；
七是消防工作方面，去年我院針對建院時間較長，樓體電線路老化不能滿足大功率醫(yī)療設備的使用，加之樓內沒有防火門等情況，醫(yī)院多方面籌措資金于去年7月份對老化線路進行了更換改造工作，重新購置了30余個滅火器，消除了安全隱患。今年我院又在區(qū)委、區(qū)政府及衛(wèi)生局的大力支持下，對陳舊的住院樓進行修善翻新，對消防設施進行了改造升級工作，目前翻修工作正在進行中，將在樓內增加6個消防栓，并對滅火水管管徑增大，過道增加消防通道指示燈箱，對原有的消防應急燈進行更換，并增加防火門2個，還對原有的監(jiān)控系統(tǒng)進行了改造更換。
八是對全院人員進行了消防安全、重大事故應急的專門培訓和演練，各科室全部配備了消防器材和防盜門窗等；
九是保障各類運行設施設備的安全維護，集中制氧系統(tǒng)、特殊容器人員都能持證上崗，各類無障礙設施正常使用。
四、存在問題及下一步整改：
由于醫(yī)院為公共場所，外來人員較多，且業(yè)務用房面積不能適應日益增加的患者就診需要，所以掛號收費處、門診大廳、病區(qū)等科室患者集中的地方存在偷盜、失竊隱患等等。針對不安全隱患，我院已經落實總務科開展整改工作，將進一步加強全院安保網(wǎng)絡視頻探頭裝置的監(jiān)視力度，持續(xù)做好安全生產各項工作。同時加大治安保衛(wèi)工作力度，盡量減少相關事件發(fā)生。
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