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臨床藥師進修培訓總結（精選10篇）
總結是把一定階段內(nèi)的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發(fā)揚成績，不如我們來制定一份總結吧�？偨Y怎么寫才不會千篇一律呢？下面是小編精心整理的臨床藥師進修培訓總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
臨床藥師進修培訓總結 1
一、先進術的技術配合
我在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下，終于順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習的時候，我見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術，通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底，大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無損傷神經(jīng)等，增加了手術安全系數(shù)。
三、手術室管理經(jīng)驗
解放軍總醫(yī)院的.物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點，科室印有收費項目明細表，每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術器械供應，手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒�？傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范，由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學習院內(nèi)手術室的規(guī)章制度、工作流程，為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎，每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練，杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程，習慣術者的習慣，術中注意事項等，使全體學員受益匪淺。
臨床藥師進修培訓總結 2
一年前，帶著醫(yī)院的重托和自己的希望，我來到了衛(wèi)生部指定的臨床藥師培訓基地復旦大學附屬中山醫(yī)院，參加了我國首批臨床藥師培訓，通過系統(tǒng)全面的培訓和自己的努力，順利的完成了一年的進修任務。
一、對臨床藥師的認識
1．何為臨床藥師
所謂臨床藥師就是跟隨臨床醫(yī)師查房、病例討論、制定個體化用藥方案，在臨床中發(fā)現(xiàn)和解決問題的專業(yè)藥技人員。離開臨床實踐的臨床藥師開展臨床藥學工作只能說是紙上談兵。
2．臨床藥師心態(tài)要端正，定位要中肯
臨床藥學開展的初級階段，因為藥師初下臨床，與醫(yī)師、護士及患者交往，往往會存在自信心不足、定位不明確的現(xiàn)象，不能正確處理藥、醫(yī)、護三者之間的關系，而造成臨床藥師缺乏自信，甚至出現(xiàn)被醫(yī)護有臨床藥師“不務正業(yè)、影響診療秩序”的印象。臨床藥師在治療過程中的定位，世界衛(wèi)生組織1957年在溫哥華的一個咨詢會上給出了明確的定位，將臨床藥師定位為：照護者、決策者、溝通者、領導者、管理者、終生學習者、教育者。臨床藥師都應該保持一種平和的心態(tài)，保持積極、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，主動和醫(yī)護人員、患者及其家屬溝通，在合理用藥方面發(fā)揮自己的特長。
3．臨床藥師服務的對象是用藥者
通過一年來的學習和實踐，我覺得自己應該改變臨床藥師是為醫(yī)師、護士服務，為臨床、為醫(yī)院服務的觀念，我認為臨床藥師服務的對象是所有用藥者，包括患者。只有這樣才能真正體現(xiàn)出“以病人為中心”的新的醫(yī)療服務理念。
4．臨床藥師需要具備一定的藥物治療思維和批判性思維能力
臨床藥師的主要工作是參與藥物治療，對藥物治療方案進行評價和干預，對患者進行藥學監(jiān)護。疾病千變?nèi)f化，藥物成千上萬，藥物治療方案，因患而異，因醫(yī)而異，這就要求臨床藥師有自己的思維，不能盲從，要進行判斷，敢于質疑，要有自己的洞察能力，應從藥物實際應用中發(fā)現(xiàn)和解決存在的和潛在的問題的能力。
二、通過培訓，摸索出了一套行之有效的學習方法
1．采取畫樹的學習方法
現(xiàn)代教育比較推崇基于問題的學習方法，即從某個問題開始，從點到線，由線到面，逐漸拓開。我是在這種學習方法的基礎上，采取了畫樹的學習方法，即把對某種疾病的學習作為畫一棵樹，疾病的概述是樹干，疾病發(fā)病部位或器官的解剖學、疾病的流行病學、病因、發(fā)病機制、病理、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、輔助檢查、并發(fā)癥、診斷、疾病評估、鑒別診斷、治療等相關知識是樹枝、樹葉，我們先畫出樹干，然后慢慢的給它添枝加葉，一棵一棵的畫下去，根據(jù)自己的能力，端正心態(tài)，期望值不要太高，不要過多的計較樹能畫得多茂盛，能畫多少棵樹。我覺得采取這種方式和心態(tài)，不光學習能成功，今后的臨床藥學的開展和發(fā)展也應該大有希望。
2．采取互動的學習方法
人有所短，也必有所長。我們基地的6位學員，來自全國各地，每個醫(yī)院有每個醫(yī)院的特點，而且學員有學員的長處，老師也有老師的不足之處，所以應該采取學員與學員之間、學員與帶教老師之間互動的學習模式，通過專題討論、病例討論等多種方式，互問互答，互幫互學，可明顯教與學效果。
3．要分階段性學習、總結和考核
以疾病病種或教學內(nèi)容分專題和階段性制定學習計劃，定期向帶教老師提交讀書筆記或病例總結，并以講課的形式陳述，回答帶教老師根據(jù)筆記或總結提出的問題。通過一問一答以及相互討論進一步鞏固提高，針對不懂或不足之處及時進行補充加深；通過階段性、單一內(nèi)容的系統(tǒng)地陳述、回答及討論，有意識鍛煉語言的表達能力、增強自信。
4．參加臨床實踐要講究方法
參與臨床查房前，先要熟悉病歷，帶著學習、懷疑心態(tài)、針對性的準備一些問題。查房過程中，帶著自己準備的問題，抓住機會及時向醫(yī)師請教。臨床藥師應時刻提醒自己，應多與醫(yī)師、護士、患者及其家屬溝通和交流，提高自己溝通與交流的能力。
5．充分利用病案室的病歷資源
病案室存有豐富的'病例，在學習期間應該充分利用這個寶庫。通過查閱病歷，進一步認識該科各病種的臨床特點、具體的臨床變化情況、醫(yī)師根據(jù)病情相應的用藥情況以及用藥后的治療效果；通過查閱大量的病歷，系統(tǒng)性地分析該�？频挠盟�，總結出該�？朴盟幍奶攸c和存在的問題。
6．積極參與病例討論、專題講座及相關學術活動
病例討論、專題講座及相關學術活動中的講述和參與者，多為某個領域的專家或學科帶頭人，具有豐富的專業(yè)知識和�？铺亻L，我們在感受學術氣氛的同時，可以不斷的吸取營養(yǎng)，開闊自己的視野和思路，接受新的理念，豐富自己的知識，還可培養(yǎng)自己今后組織或參與學術活動的能力。
7．多閱讀醫(yī)藥學期刊雜志
豐富的臨床知識，不光來自書本和自己的臨床實踐，還應該學習和借鑒國內(nèi)外同行成功的經(jīng)驗和臨床科學研究結果，我們可以有選擇地閱讀一些藥物期刊，從而了解國內(nèi)外新的藥物信息和相關專科的用藥動態(tài)，從各方面擴大自己的知識面、優(yōu)化自己的知識結構。
三、一年進修收獲的成果
1．進修期間除完成進修任務外，已撰寫專業(yè)論文3篇，其中1篇已經(jīng)被專家認為對臨床藥學工作的開展具有指導意義；并為中山醫(yī)院提供藥學和其相關信息，設計的藥歷受到專家好評，編寫的消化疾病常用藥物手冊、常用實驗室檢查一覽、消化系統(tǒng)常見疾病讀書筆記等為中山醫(yī)院臨床藥學的實際開展和教學起到了一定的作用，其中消化疾病常用藥物手冊以在中山醫(yī)院消化科進修醫(yī)生、見習及實習醫(yī)生中廣為流傳。
2．除上以外，為了今后我院醫(yī)療和藥學的發(fā)展，我還有意識的和中山醫(yī)院教育處、藥劑科、消化內(nèi)科的領導、教授和專家結下了深厚的師生之誼。
3．有關我院今后臨床藥學工作開展的建議：
�、胚M一步完善臨床藥學相關工作制度，擬定出工作規(guī)范，使臨床藥學工作制度化，程序化、標準化。
⑵以點帶面，全面開展臨床藥學工作。先以消化內(nèi)科為起點，參與消化疾病病人的查房和藥物治療方案的制訂，指導病人用藥，并進行用藥監(jiān)護。隨著臨床藥師隊伍的不斷壯大，逐漸在開展到其他重點科室，從而帶動全院范圍內(nèi)的臨床藥學工作。
�、嵌嗲�，多途徑開展臨床藥學工作。除了專職臨床藥師下臨床外，還應充分發(fā)揮藥房藥師的作用，通過對處方和醫(yī)囑審核，發(fā)藥指導等途徑開展臨床藥學。
�、戎朱o脈藥物配置中心的籌備和靜脈藥物技術人員的培養(yǎng)，充分發(fā)揮靜脈藥物配置中心這個平臺，開展臨床藥學工作。
臨床藥師進修培訓總結 3
我，沒有什么驚天動地的事跡，但我用愛書寫著生命的感動。青春，被定格在白大褂中，我用奉獻丈量著生命的長度。20xx年即將過去了，我的臨床工作總結如下。
一、努力學習，不斷提高政治理論水平和業(yè)務素質。
在實踐的工作中，把實踐作為檢驗理論的唯一標準，工作中的點點滴滴，是我越來越深刻的認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實驅使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規(guī)和黨的政策，領會上級部門重大會議精神，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總結經(jīng)驗教訓并結合本職工作，我認真學習有關國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)學新進展講座和學習班，不斷武裝自己的頭腦，并根據(jù)工作中的實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守，踏實工作
當我們步入神圣的醫(yī)學學府的時候起，我就莊嚴宣誓過我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)學的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。今天，我不斷的努力著，作為一名普通的醫(yī)務工作者，我深深體會到肩負的重任和應盡的職責，工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍地接診處理每一位病人，按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，忠于職守，勤奮工作，一步一個腳印，認認真真，完成本職工作。
牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。自從選擇了醫(yī)生這個職業(yè)，從某種意義上說，就是選擇了奉獻，醫(yī)務工作者從事的是救死扶傷的職業(yè)，曾被譽為白衣天使和生命的守護神，可只有醫(yī)務工作者自己才知道實際工作中的艱辛。平時經(jīng)常加班加點，早出晚歸，特別作為一名醫(yī)生，面對病人的需求，想方設法從細節(jié)入手，讓病人處處感到真情可貴。面對家人的埋怨，朋友的不解，有時我甚至對自己從事的職業(yè)動搖過，可每當看到病人康復的笑臉，看到一個個危在旦夕的病人轉危為安，所有的辛苦，委屈都會煙消云散。歲月憔悴了紅顏，也見證了我的成長。春去秋來，不知多少病人滿面愁容、痛苦不堪而來，燦爛微笑而去；不知多少病人從我這里增強了戰(zhàn)勝病魔和重新生活的勇氣，不知多少病人從我這里學到了衛(wèi)生知識，懂得了健康的生活方式。
三、努力鉆研業(yè)務，不斷提高自己的技術水平。
俗話說活到老，學到老，我深切的`體會到一個合格臨床醫(yī)生應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過閱讀大量業(yè)務雜志及書刊，學習相關專業(yè)知識，記下大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加衛(wèi)生局及院內(nèi)舉辦的學習活動，并經(jīng)常閱讀醫(yī)學雜志、報刊和網(wǎng)絡信息，學習了大量新的醫(yī)療知識和技術，從而極大地開闊了視野，很好的擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握腫瘤科的常見病種及并發(fā)癥診斷和治療。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責的處理每一位病人。
四、嚴格按規(guī)章制度辦事，處處以法來約束自己。
隨著人們對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫(yī)療糾紛已比較常見，靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務人員做得不夠完美的地方，所以，我嚴格按照各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風險，嚴格執(zhí)行病情告知義務，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)，有時為了一個病人的病情變化未能及時向家屬告知和記錄，多次加班和患者家屬及時作好溝通交流，全年無一例差錯事故。
在這一年的學習工作中，雖然很努力，也完成了相應的工作任務和學習目標，但是還是有很多不足之處：對某些檢查標準理解不深刻，某些要求看得不仔細，常常有事倍功半的情況；工作中有時過于苛求和較真。導致有些工作質量雖然很高，但是的時效低下；與同事的協(xié)調和交流還不夠，時常帶有主觀思想去合作；沒有盡量抽時間與病人交流、溝通，去學習操作技巧、積累臨床工作經(jīng)驗。
以上為本人對過去一年的總結，有收獲也有遺憾，在以后的工作中我要做到“盡職盡責”“盡才盡智”，希望自己發(fā)揚優(yōu)點，改正缺點，避免工作差錯和失誤，做一名合格醫(yī)務人員，更好的為醫(yī)院工作，更好的為人民服務。
臨床藥師進修培訓總結 4
來到江西省兒童醫(yī)院兒外科后，通過學習實踐，我進一步認識到自身存在的差距。遇有問題及時請教老師。業(yè)余時間，對醫(yī)院組織的護理知識學習班我每期必到。此外，我還經(jīng)常到醫(yī)院圖書館查閱資料，注意收集相關的文字材料。
我感覺到他們?nèi)诵曰墓芾硎紫仁橇己玫膱F隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有護士長、�？谱o士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質量，另外，儀器常規(guī)管理、調試、保養(yǎng)、維修及備件的購買；健康服務，護理用品的更換和補充、保管等；醫(yī)療秘書，負責接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管；衛(wèi)生員，負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果) 。
三個月來，我不僅熟練掌握了PICC置管技術和兒外科胃腸外營養(yǎng)液的配置方法，而且了解了小兒腹腔鏡手術（如腹腔鏡疝氣修補術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡腹腔探查術等）、急癥兒外科手術（如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉等）。
小兒普通外科手術（如先天性巨結腸、直腸及結腸息肉、肛瘺、小兒門脈高壓癥、理性脾切除等）、新生兒外科手術（如先天性肥厚性幽門狹窄、先天性腸旋轉不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結腸等）等各種手術術式，還嫻熟掌握了圍手術期的護理技能，為將來我院開展兒外科新的護理技術項目奠定了護理基礎。
每天還會排護士去參觀手術，了解手術過程，更知道患兒在不同的手術術后的護理重點。他們還制定了臨床路徑，新患者入院后可直接按照路徑做準備治療，大大的縮短了治療時間。
進修期間，江西省兒童醫(yī)院的“優(yōu)質護理示范工程”在院領導及護士長帶領下開展了以下五個服務舉措。
1、開展多種形式的人性化護理服務，營造關心病兒、愛護病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍，加強與患兒家長的溝通交流，滿足家長知情需求；延伸護理服務，建立出院回訪制度，新生兒實行責任護士在住院期間每周電話與患兒家長溝通交流一次，與患兒出院當天電話問候并給予喂養(yǎng)指導。
2、在現(xiàn)有條件下，營造溫馨、舒適的住院環(huán)境，張貼兒童卡通畫使患兒在輕松、愉快中接受治療。
3、病房設立意見本，護士長及時對家長提出的意見給予反饋。定期召開患兒家屬座談會，對服務效果進行評價，持續(xù)改進服務質量。
4、實施APN排班模式，制定了適合兒科特點的護理記錄單，簡化護理記錄，減少護士文字書寫時間，讓護士回歸到病人身邊。
5、設置便民措施：備有剪刀、針線包、梳子、鏡子、報紙及健康教育手冊等使患兒在住院期間，家長有賓至如歸的感覺。
進修生活是充實而愉快的，伴隨著許多新的體驗以及收獲，現(xiàn)在回首這三個月，審視自身的改變。在江西省兒童醫(yī)院進修的`日子，我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術、方法；還有一個重要的收獲就是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我也決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，為我們小兒外科盡一份自己的力量。
臨床藥師進修培訓總結 5
今年7月份，我非常幸運地獲得了醫(yī)院批準到到廣州某三甲醫(yī)院學習臨床藥學，我也非常珍惜這難得的機會（因為聽科室的前輩們說我們藥劑科從來都沒有人出去進修過�。榱烁斓剡M入學習狀態(tài)，在去之前我就請教了前面去學習的同事關于廣州某三甲醫(yī)院進修的情況，得知廣州某三甲醫(yī)院的醫(yī)生都是用商品名開醫(yī)囑和處方后，我收集了本院所有抗生素的說明書，對照了商品名和通用名稱，并在網(wǎng)上查找了有關處方點評和抗菌藥物合理應用之類的資料，以免因為自己對臨床藥學了解太少，去了之后不知從何學起。
初去幾天，我便將我自己很好的融入到新的工作環(huán)境中去，她們大都很年輕，有什么問題大家也經(jīng)常一起討論、查找資料，一起去外面參加有關臨床藥學的學習班或者聽專家講座，慢慢的大家都相處得很熟了。
在這一個月的時間里，我首先接觸的'是各個病區(qū)第一季度藥物合理應用情況的調查，期間我主要負責了疝氣、甲狀腺、乳腺、骨科、神經(jīng)外科Ⅰ類手術過往病例用藥調查，這些合理用藥評價主要是針對圍手術期抗菌藥物的應用，對每一份被抽查的病例都必須填寫調查表和臨床藥師的合理用藥評價，核對無誤后反饋給臨床負責的醫(yī)生。
在進行這項工作的時候我發(fā)現(xiàn)他們的經(jīng)驗有幾個非�？扇〉牡胤剑�
�、偎麄兊恼{查表和評分表的制作非常規(guī)范，不僅包括了手術科室的，還包括了非手術科室的；
�、诿恳粋�評分的項目也非常的細化，從抗菌藥物品種的選擇、用藥時機、抗菌藥物品種的更換、預防用藥療程、抗生素的聯(lián)合用藥等多個方面進行評價；
�、凵暇W(wǎng)檢索有關藥物的最新資料，并結合《臨床抗菌藥物應用指導原則》和各種疾病的臨床路徑給予醫(yī)生合理化用藥的建議。我想這些都是值得我院臨床藥學工作借鑒的地方。
除此之外就是學習處方、靜脈配置中心工作流程和制度等內(nèi)容。這次我點評的是7月份當月的處方，抽查了差不多200張，因為有模板，評價起來相對比較容易。但通過他們醫(yī)院和我們醫(yī)院的處方點評對比，發(fā)現(xiàn)了一些共同點和不同點：相同的是抗生素的合理應用是處方點評的重點內(nèi)容；不同的是處方點評表所包含的具體項目和處方分析項目不同，我們醫(yī)院沒有基本藥物品種數(shù)及藥品通用名稱數(shù)等內(nèi)容。
臨床藥師進修培訓總結 6
作為一名醫(yī)生，我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預防為主、防治結合的衛(wèi)生機構，是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務載體。從20xx年至今，三年來的的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的陳述：
一、努力學習，不斷提高政治理論水平和業(yè)務素質
在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實驅使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規(guī)和黨政策，領會上級部門重大會議精神，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總結經(jīng)驗教訓并結合本職工作，我認真學習有關國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守，踏實工作
當我們步入神圣的醫(yī)學學府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術的`圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著。基層醫(yī)療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負的重任和應盡的職責。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。只有把位置任準，把職責搞清，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報務工作者的本職工作。在門診，往院的診療工作中，我隨時肩負著湖潮鄉(xiāng)4149戶，共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節(jié)假日，休息日，時時應診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展門診，往院的診療工作。
相關政策宣傳及居民健康教育方面，從20xx年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來，本人認真學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關新型農(nóng)村合醫(yī)療會議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度，組織村醫(yī)生及本院職工進行培訓學習，并利用趕集、到衛(wèi)生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式，開展居民健康教育工作。安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境，是日常工作正常開展的前提，20xx年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理，本人通過職工的會議培訓，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產(chǎn)隱患排查，使我院的事故發(fā)生率全年為零，保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見和材料，為院領導班子更好地決策，并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。
臨床藥師進修培訓總結 7
為加強藥師素質適應醫(yī)院藥學的發(fā)展，20xx年xx月醫(yī)院批準我到xxx醫(yī)院參加為期1年的心血管專業(yè)臨床藥師培訓。xxxx醫(yī)院是衛(wèi)生部第一批臨床藥師培訓基地，臨床藥師的培訓已做到了專業(yè)化、規(guī)范化、標準化，臨床藥學的發(fā)展也走在全國前列。我在這一年的培訓時間里，首先參加了1個月的專業(yè)理論課程學習，系統(tǒng)學習了診斷學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、交流與溝通技巧等基礎課程，然后進行了11個月的臨床學習，主要在心內(nèi)科，一年中有幸與1-5期臨床藥師帶教培訓的老師一起參加學習，并從這些充滿朝氣的優(yōu)秀藥學專業(yè)人員身上學到很多東西。下面將學習經(jīng)過總結如下：
一、遵紀守法，樹立為患者服務的思想
明確思想，端正學習態(tài)度，嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，勤奮學習，踏實工作，不遲到、早退。臨床藥師是為醫(yī)師、護士服務，為臨床、為醫(yī)院服務，更是為所有用藥者，包括患者，提供優(yōu)質服務的專業(yè)人員。只有這樣才能真正體現(xiàn)出“以病人為中心”的醫(yī)療服務理念，盡自己的能力為患者解決實際問題。
二、努力鉆研業(yè)務，不斷提高自己的專業(yè)水平
WHO 1957年在溫哥華的一個咨詢會上給出了明確的定位，將臨床藥師定位為：照護者、決策者、溝通者、領導者、管理者、終生學習者、教育者。要成為一名合格的臨床藥師需要不斷地學習，提高自己的專業(yè)素質，并在工作中不斷地實踐和積累，鞏固原有的藥學知識，與時俱進。通過閱讀專業(yè)期刊，參加有關藥物知識講座，掌握國內(nèi)外最新的藥物信息和用藥動態(tài)，從各方面擴大自己的知識面，優(yōu)化自己的知識結構。
當然，學習的方式是多種多樣的，如參加各類學習班或者研討會，讓自己開闊眼界。在這段進修時間里，我盡量抓住每個學習的機會，從高血壓冠心病的診治用藥策略到急慢性心力衰竭的治療指南，從面對醫(yī)生的各種新藥推廣會到國內(nèi)外知名專家的專題講座等，感覺都受益匪淺。不僅使自己增長了新的專業(yè)知識，還認識了一些新的臨床藥師朋友，一起分享臨床藥學工作中的心得。
除了院外學習，院內(nèi)也有很多相互促進的機會。在醫(yī)院藥劑科，每個月第一個星期一下班之后都有一個藥學知識講座，藥學部的領導帶頭主講，自選主題并制作課件。每期講座，主講人講完后，就會提出相關問題進行討論，每個人都可以投入到其中和大家一起分享多年來的藥學工作經(jīng)驗。除此之外，藥學帶教老師每周還要召開一次臨床藥學小組會議，由臨床藥師、學員分別匯報本周內(nèi)的工作情況，并就遇到的問題進行分析、討論，并將自己所學到的新知識、新內(nèi)容制作成課件講解。
最讓我感動的是，這里的每位臨床帶教藥師都非常認真執(zhí)著，遇到用藥問題都會仔細查閱國內(nèi)、外相關文獻，并將資料總結反饋給醫(yī)生，這樣一來，醫(yī)生往往會被他們的精神打動，主動邀請臨床藥師參加會診，共同討論藥物治療方案。我始終記得藥學部主任講過的一句話：“臨床藥師要想和醫(yī)生站在同樣的高度上看問題，還需加倍努力。”
三、規(guī)范化臨床藥師培訓工作方式
1、堅持臨床藥師下臨床，實際參與患者的診療全過程。
�、侔凑招l(wèi)生部對臨床藥師培訓的要求，藥學帶教老師需同培訓學員一起堅持每天下到臨床科室，參加臨床科室的交接班、查房、病例討論、會診等一系列診療活動，觀察患者在診療過程及護理環(huán)節(jié)中與藥物相關的注意事項，對學員進行教學講解，同時帶領學員學會與醫(yī)護人員的溝通技巧，共同探尋最適合于患者的個體化治療方案，盡可能保證患者的最佳治療效果。
另外，由醫(yī)院教務處與臨床科室溝通協(xié)調，指定具有副高以上職稱的醫(yī)師作為臨床藥師培訓的臨床帶教老師，負責臨床藥師在參與臨床工作中對疾病診斷、鑒別、治療等方面的教學，與藥學帶教老師一起共同完成對臨床藥師培訓的相關工作。在參與臨床患者的診療過程中根據(jù)臨床科室的實際安排，受訓的臨床藥師與固定的管床醫(yī)生結成“一對一”的互助組，共同管理一定數(shù)量的病人，因此臨床藥師必需掌握一定的臨床相關知識（如：臨床診斷學、實驗室診斷學等），同時要熟悉掌握常用抗高血壓藥、抗心律失常藥、調脂藥以及抗菌藥物的適應癥、用法用量、不良反應、禁忌癥、藥物相互作用、藥代藥動等方面的內(nèi)容。臨床藥師的培養(yǎng)需要�？苹�。如在心內(nèi)科學習期間，需熟悉心血管系統(tǒng)常見病的診斷、治療原則、治療藥物等內(nèi)容，對常見的心血管系統(tǒng)疾病如：高血壓、冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心房纖顫等的指南要了解，并針對患者病情嚴重程度的不同、患者個體情況的不同（合并糖尿病、肺部感染）、社會經(jīng)濟情況的不同作出相應的個體化用藥方案與指導。
�、谂R床藥師在參與臨床工作的過程中需選擇重點病例進行重點藥學監(jiān)護，詳細記錄患者的用藥情況、癥狀變化、生化指標、檢查結果等信息，進行治療方案評價與合理用藥建議，完成教學藥歷、病例分析、用藥監(jiān)護計劃及用藥教育等合理用藥的書面資料。通過實實在在的參與臨床工作，既能加深臨床藥師對臨床知識的學習與了解，還能促進醫(yī)師與藥師之間的相互理解和溝通協(xié)作。
�、叟R床藥師在培訓期間，由藥學老師帶領，不定期對所管床位進行重點患者的藥學查房，受訓臨床藥師要熟悉掌握患者病情變化和用藥情況，準確匯報病史及用藥史等相關信息，并對患者的用藥方案進行評價與分析，提出患者治療過程中的用藥問題，與藥學帶教老師一起分析討論，提出合理化用藥建議，以供臨床參考。按照培訓基地的`要求，受訓臨床藥師下到臨床科室直接參與臨床診療工作的時間不低于總工作時間的80%，在完成為期一年的臨床藥師培訓工作后，由衛(wèi)生部指定專家團對受訓臨床藥師進行考核，考核合格者由衛(wèi)生部頒發(fā)臨床藥師資格證書。
2、臨床藥師在堅持參加臨床診療工作的同時需配合藥劑科參與完成醫(yī)院合理用藥監(jiān)測工作。醫(yī)院門診電子處方、病房的電子醫(yī)囑和電子病歷運行模式成熟，藥劑科通過HIS系統(tǒng)定期對醫(yī)院藥品數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，可適時監(jiān)測藥品品種、藥品數(shù)量、用藥科室的動態(tài)變化，在藥品使用有異常情況時，即可安排臨床藥師到相關臨床科室了解其主要病種、患者情況、用藥情況等信息，結合臨床的實際情況對臨床科室的用藥進行綜合性的評估與分析，提出合理化用藥的改進建議，并將分析結果上報醫(yī)務處。對于臨床用藥過程中確實存在明顯用藥不合理的科室或者醫(yī)師個人，且經(jīng)溝通交流后情況無改善者，可由醫(yī)務處組織“合理用藥聽證會”，由院內(nèi)醫(yī)學、藥學相關專家共同對用藥合理性進行評價，以助醫(yī)務處進行相應后續(xù)處理提供參考，進一步保證醫(yī)院的合理用藥。
3、該院臨床藥師每季度完成“衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)”要求的處方信息（100份）和病歷信息（30份）的采集和填報，并且更深一步的將該項工作常規(guī)化。按照監(jiān)測網(wǎng)的數(shù)據(jù)采集方式和用藥合理性評價標準，臨床藥師每月定期對處方和病歷進行抽樣調查，調查報告上報醫(yī)務處。在醫(yī)務處特批下，病案室
每月定期將抽查的病歷整理出來，臨床藥師可帶回辦公室借閱，以便數(shù)據(jù)的準確錄入和核對，保證抗菌藥物合理應用評價的準確性。
4、通過臨床藥師實際參與臨床的日常診療工作，加強了藥學與臨床的相互溝通協(xié)作，臨床藥師在緊密結合臨床的基礎上，還需要做好日常臨床藥學的其他相關工作。
�、倮妹刻靺⒓优R床查房等日常工作的有利條件，注意收集臨床出現(xiàn)的藥物不良反應，及時處理醫(yī)師填報的藥物不良反應監(jiān)測（ADR）表，定期進行匯總分析并上報上級藥物不良反應監(jiān)測中心。醫(yī)務處對積極填報藥物不良反應的醫(yī)護人員進行表彰或獎勵，大大提高臨床上報藥物不良反應的積極性。
�、谝笈R床藥師了解和掌握國內(nèi)外藥物研究新進展、嚴重藥物不良反應事件、藥事管理相關規(guī)定等信息，利用醫(yī)院較完善的HIS系統(tǒng)，及時提供信息交流。
�、叟R床藥師參加院內(nèi)疑難病例的會診，提供藥物治療的相關信息，協(xié)助臨床制定合理的用藥方案。
�、芘R床藥師參與院內(nèi)涉藥事件的處理與分析，對院內(nèi)涉藥事件進行藥學專業(yè)評價，協(xié)助醫(yī)務處、護理部等部門做好涉藥事件的后續(xù)處理及協(xié)調工作。
四、依法辦事，注重溝通與交流
在平時的工作中，嚴格依法約束自己，隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見，要積極與患者溝通和交流，遇到問題及時告知主管醫(yī)師，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風險。
溝通一直也是臨床藥學工作的重中之重，工作要得到醫(yī)生和護士的認同，除了應具有較高的專業(yè)水平外，溝通技巧也非常關鍵。要找到一種讓醫(yī)生或護士接受的方式還需要慢慢摸索，了解并接受臨床藥學也需要一個較長的過程。作為臨床藥學人員我們有責任提出合理的建議，因為這是我的工作，但我的學習時間短，臨床知識博大精深，還有更多的知識需要我投入終身的精力去學習，以討論的方式或虛心學習的態(tài)度和醫(yī)生溝通，可以取得更好的效果。其次，不管是醫(yī)生還是藥師都應該提高自身認識水平，明白提出的意見不是用來針對或者指責對方，大家都應以一種更加科學的態(tài)度來追求真理，讓醫(yī)生理解藥師的目的也非常重要。臨床藥師以請教、學習的姿態(tài)參與到他們的工作中，這種虛心的態(tài)度勢必會得到大多數(shù)人的接受。
五、如何開展醫(yī)院臨床藥學工作
我院是基層醫(yī)院，面對的是更多的普通百姓，因此我們更要把用藥監(jiān)護做細、
做牢，用明白易懂的語言讓患者了解所用藥物的注意事項。針對我院的實際情況，在工作內(nèi)容、工作方式上還需要進行摸索，以真正發(fā)揮臨床藥師在醫(yī)院合理用藥中的作用。
1、進一步完善臨床藥學相關工作制度，使臨床藥學工作制度化，程序化、標準化。做好查房記錄等相關文書的整理工作。
2、根據(jù)衛(wèi)生部38號文、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法（試行）》和《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)文件的相關內(nèi)容，積極配合醫(yī)院領導做好特殊管理抗菌藥物的分級使用工作，切口用藥的宣教、指導工作。
3、根據(jù)藥物PK/PD的不同，優(yōu)化藥物治療方案，改正不正確的用藥習慣，使抗菌藥物的使用更科學、更合理，促進臨床治療更安全、經(jīng)濟、成功。
4、多渠道，多途徑開展臨床藥學工作。除了專職臨床藥師下臨床外，還應充分發(fā)揮藥房藥師的作用，通過對處方和醫(yī)囑審核，發(fā)藥指導等途徑開展臨床藥學。開展藥學路徑工作，拓展國內(nèi)外新的藥物信息和相關�？频挠盟巹討B(tài)，通過對全科藥學工作人員的宣教與培訓，使我科的專業(yè)技術水平再提高，更好地為廣大醫(yī)護人員服務，為病人服務。
總之，通過一年緊張而有序的學習，使我受益匪淺，再次感謝醫(yī)院領導給我這次學習的機會。除了醫(yī)學知識的學習及藥學知識的鞏固之外，最重要的是我觀念的轉變，同時我也深刻的認識到要完成由以“藥”到“人”為中心的服務模式轉變，我們還有很多工作要做，還有很長的路要走，但作為一名臨床藥師，我一定盡我所能，發(fā)揮為患者安全、合理、經(jīng)濟用藥保駕護航的作用，為我院的臨床藥學和整體醫(yī)療提供優(yōu)質服務。
臨床藥師進修培訓總結 8
從事藥學專業(yè)13年后得到的臨床藥師培訓機會走進了臨床，我的一生中有了兩個轉折點，進大學后發(fā)生了語言的改變，經(jīng)臨床藥師培訓后發(fā)生了學習方法及思維的巨大轉變。
發(fā)現(xiàn)了自身的弱點我被錄取到呼吸專業(yè)，進到呼吸科之前在內(nèi)分泌科記心內(nèi)科進行了短期培訓。首先進到內(nèi)分泌科，在劉治軍臨床藥師及周迎生主任醫(yī)師的帶教下走了第一步。進到臨床的初始，臨床醫(yī)師的每一句話對我作為一個啟發(fā)點，深深感覺到對疾病的了解很欠缺。在內(nèi)分泌科的第一個周看到一位早餐空腹血糖升高的老年患者，我分析了該患者的早餐空腹血糖升高的原因，考慮睡前使用的胰島素的量偏小或患者晚餐過多，在查房的時候周主任綜合分析患者情況后提出了檢測患者的夜間血糖，考慮患者可能在夜間出現(xiàn)低血糖，夜間出現(xiàn)低血糖引起的反射性餐前血糖升高，檢測后發(fā)現(xiàn)患者確實夜間有低血糖。按我的當時分析，增加睡前胰島素的劑量，或建議患者減晚餐的量，結果可能出現(xiàn)夜間嚴重低血糖，低血糖對腦細胞有不可逆的損傷，對老年患者低血糖的后果無法想象。通過這份病歷我深深感覺到脫離臨床的藥學無發(fā)展前途。跟住院醫(yī)生交流時最先遇到的問題多為有關疾病方面的知識，發(fā)現(xiàn)缺乏臨床知識，需要抽出足夠的'時間去學習內(nèi)科學。感覺到臨床醫(yī)生需要臨床藥師，下決心當一名合格的臨床藥師在內(nèi)分泌科室實踐時每周二周主任查房，看完每個病人后在病房門口讓主管醫(yī)生分析，提各種問題，一站3、4小時，我都認真聽講，記筆記，回到藥學部時再重復閱讀查訪記錄，不懂的問題翻書，上網(wǎng)找有關資料。內(nèi)分泌科的周主任隨時給我們交任務，比如總結禁用于青光眼的藥物，含碘的藥物及造影劑，列出其含碘量等等，我感覺到各位專家想幫助我們，希望我們很快成長，臨床醫(yī)生需要臨床藥師，感覺到不努力，對不起自己，對不起老師們，可能一輩子后悔，早晨提前半小時進課室時看到劉治軍老師已坐在電腦前，下決心一定來得比老師早，但可能每天晚上看書看到很晚的原因，沒有做到。病例討論是臨床疑難病例的診斷和治療問題的常規(guī)形式，比如疑難病例和死亡病例的討論，在討論時注意聽專家的分析和用藥思路和建議，這時的收獲非常大，對于死亡病例討論，盡可能的與醫(yī)師討論用藥成功與失敗所在。每周有很多講課及病例討論我都想去聽，需要學習的東西很多，但時間不夠，為節(jié)約走路的時間專門去買了一雙平底鞋。
從書本到實踐的轉變在紀立偉臨床藥師及陳浩主治醫(yī)師的帶教下走進了心內(nèi)科學習，我在以前在原單位學習過程中不理解-受體阻斷劑既可以用于治療心衰，也可能加重心衰的原因，到心內(nèi)后才知道其主要原因為心衰發(fā)作時患者血液中腎上腺素大量增加，過度興奮心肌β1-受體，引起心肌1-受體數(shù)量上調，恢復心肌對腎上腺素的敏感性;但-受體阻斷劑對只靠交感神經(jīng)的興奮來維持心臟收縮的心衰患者會加重心衰。我僅僅參考當?shù)卮髮W藥學科教書和有關藥學資料，沒有去看臨床資料。陳浩主治醫(yī)師把患者當自己的親人看，特別關心自費患者，爭取降低他們的醫(yī)療費用;每次查房時強調藥物的禁忌癥及適應癥，循證醫(yī)學證據(jù)，用藥做到安全，有效及經(jīng)濟。
以藥為中心到以病人為中心的思維發(fā)生改變我以前在處理問題時往往局限在藥物的藥效學，藥動學，藥物不良反應以及藥物之間的相互作用等藥學專業(yè)思維方面，而現(xiàn)在深深體會到一名合格的臨床藥師應該具有扎實的藥學專業(yè)基礎知識，相關醫(yī)學基礎知識和一定的臨床實踐經(jīng)驗，還要堅持學習，及時了解最新的信息，更能夠將這些知識和信息應用于臨床，為醫(yī)生和病人提供正確的藥物知識，制定正確的給藥方案。一名合格的臨床藥師必須在全面掌握病情、病人及藥物的基礎上制定藥物的治療方案，監(jiān)測療效和不良反應，分析療效不佳的原因以及提高療效的方法，提前預測藥物的不良反應，采取預防措施。
例如，我在病房遇到了一例85歲的老年男性，因反復發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難2個月，加重一周入院。患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰及呼吸困難，使用抗菌藥物后反復出現(xiàn)發(fā)熱，癥狀無明顯改善�；颊呒韧�2型糖尿病，消化性潰瘍，嚴重骨質疏松，前列腺肥大。治療過程中，我們考慮社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌為肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌。
(1)該患者有糖尿病，而且住院前用過抗菌藥物(具體不詳)，G-桿菌感染的可能性比較大。
(2)該患者住院前使用抗菌藥物的過程中出現(xiàn)反復發(fā)熱，不能除外可能有反復的吸入。哌拉西林+舒巴坦對肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌等社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌及厭氧菌有效，而且該藥對陰性桿菌的作用比較強。呼吸喹諾酮類也對上訴致病菌有效，但該類藥物可能影響血糖，對老年患者容易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，考慮該患者年齡偏大，血糖偏高及尿中有酮體，可能不是最好的選擇。該患者使用哌拉西林+舒巴坦治療后體溫下降，咳嗽，咳痰癥狀減輕，但幾天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，可以考慮一下幾種原因：
(1)使用廣譜抗菌藥物時間過長，引起真菌感染。
(2)抗菌藥物耐藥。
(3)抗菌藥物不能完全覆蓋病原體。根據(jù)選用的哌拉西林+舒巴坦的劑量，時間及給藥方案來分析，發(fā)生耐藥的可能性比較低，真菌培養(yǎng)有菌絲，給予氟康唑抗真菌治療�；颊呤褂眠呃髁�+舒巴坦及氟康唑聯(lián)合治療后仍發(fā)熱，改成美羅培南及伊曲康唑。原因主要是美羅培南壁哌拉西林+舒巴坦抗菌譜廣及抗菌活性強，且腎毒性吡亞胺培南+西司他丁小，中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性比他輕，伊曲康唑對氟康唑耐藥的光滑念珠菌及克柔念珠菌有效。
治療中發(fā)現(xiàn)患者尿量減少，分析原因可能為(1)感染(2)低氧血癥。給予小量呋塞米。肌酐清除率小于20m/L時候選用雙氫克尿塞時，引起腎血流及腎小球濾過率下降，除利尿作用差以外，還會增加其毒性。速尿可增加腎血流，不降低腎小球濾過率。如使用速尿效果不好時，應考慮是否存在血液滲透壓下降的可能，需要增加血液滲透壓。
(1)伊曲康唑的血漿蛋白結和率比較大，患者血白蛋白偏低，可能游離的伊曲康唑濃度增加，可能引起藥物毒性。
(2)患者血糖偏高，用胰島素后鉀離子進到細胞里增多，血鉀偏低;使用的抗真菌藥物也能引起血鉀下降;患者處于低血氧狀態(tài)，炎癥無完全控制的情況下可能突然出現(xiàn)呼吸肌無力。
(3)伊曲康唑注射液有腎毒性，美羅培南也有輕度腎毒性，患者已出現(xiàn)少尿，可能加藥物的腎毒性，伊曲康唑口服液無毒性，可以改成口服液。書寫藥歷藥歷即個人用藥的檔案，是臨床藥師在為患者提供藥學服務的過程中，以合理用藥為目的，采集臨床資料，通過綜合分析，整理，歸納而書寫形成的完整的技術檔案資料，是為患者進行個體化給藥的重要依據(jù)，是開展藥學服務的必備資料。書寫藥歷可以培養(yǎng)藥師發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題的能力。在臨床實踐中，我完成教學藥歷30余份，收集藥物不良反應10多份，我發(fā)表論文2篇，病歷分析大于10份。臨床實踐過程中可能會因為自身知識的缺乏，與醫(yī)生交流較少，心理上有一種挫敗感和孤獨感，很需要一種鼓勵和安慰，跟張亞同老師溝通，交流過程中，得到了他很大的幫助。帶教我的臨床藥師及臨床醫(yī)師送樹給我，鼓勵我，非常感謝他們。
歸納臨床實踐知識下臨床獲得的知識是散在的，并不像課堂上學習的那樣系統(tǒng)，所以定期進行歸納總結，對以前收集的知識點進行鞏固加深。
總結：我的一年培訓結束了，帶教老師用自己的豐富的經(jīng)驗及知識耐心教我，在培訓中，解決了以前得不到答案的無數(shù)問題，又不斷出現(xiàn)很多新的疑問，雖然一年的培訓結束，后面漫長的路等著我走下去，在臨床的成長是一個漫長的過程，不要急于求成，把目標定的太高反而會因壓力過大而很難靜下心來學習。臨床藥師必須以積極的態(tài)度堅持深入臨床，不是以指導者，檢查者的身份出現(xiàn)，而是以謙虛的態(tài)度融入治療團隊，真誠地協(xié)助醫(yī)護人員共同為病人服務，可受到醫(yī)護人員的歡迎，成為治療團隊的一份子。臨床實踐中在呼吸科提出了6個建議，全部被臨床醫(yī)生接受。下臨床的知識是點點滴滴積累的，可能在短期時間內(nèi)，會覺得收獲不大，但在一個月，一年或更長的時間，隨著時間的推移會發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)有了很大進步。
臨床藥師進修培訓總結 9
為了提高我院醫(yī)務人員的業(yè)務水平，提升醫(yī)務人員國家基本藥物臨床應用水平，使我院基本藥物制度實施工作順利開展，滿足廣大人民群眾對藥物治療的合理需求，根據(jù)上級主管部門和醫(yī)院的部署，我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組，做了大量的工作，具體總結如下。
一、領導重視
在縣衛(wèi)生局的'正確領導下，我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組，由院長孫玉春任領導小組組長。領導小組下設辦公室，由業(yè)務院長孫正安兼任辦公室主任，負責制定基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作實施方案，確定培訓計劃，編寫培訓教材和教案，及時總結前段工作及安排下階段工作，落實上級布置的任務。
二、培訓內(nèi)容
本次培訓采用網(wǎng)絡遠程培訓模式和集中學習相結合的方式，內(nèi)容培訓參考大綱和健康報網(wǎng)站下載的基本藥物臨床應用指南的多媒體視頻專題講座。主要包括：
1、解讀國家基本藥物制度和相關配套政策法規(guī)，使參訓人員了解國家建立基本藥物制度的重要意義和主要內(nèi)容。
2、依照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》，結合衛(wèi)生部下發(fā)的《基本藥物培訓參考大綱》，系統(tǒng)培訓307種國家基本藥物的臨床應用、藥理作用、適應證、禁忌證、不良反應及其他注意事項，促進基本藥物的合理使用。
三、具體措施
以分級負責，注重實效的原則組織學習培訓。
1、9月份收到縣衛(wèi)生局下發(fā)的培訓材料后，辦公室立即檢查調試多媒體會議室儀器設備，加裝視頻傳輸線路和寬帶網(wǎng)線，布置培訓場地，做好前期準備。
2、領導小組立即制定培訓方案、計劃和措施，組織召開全院醫(yī)務人員會議，分發(fā)培訓教材，集中學習《臨床應用指南》和《處方集》。
3、培訓參加率達到了100%，大家認真聽講，所有醫(yī)務人員基本上都掌握了培訓內(nèi)容，不懂之處由主管院長現(xiàn)場解答疑難。
通過這次系統(tǒng)培訓，提高了全院醫(yī)務人員對實施基本藥物制度工作的興趣和責任心，使醫(yī)務人員系統(tǒng)掌握了基本藥物臨床服務知識，加快了我院基本藥物實施工作的順利開展，為今后的基本藥物臨床服務工作打下了堅實的基礎。
臨床藥師進修培訓總結 10
在如今這個時代，隨著日益快速的醫(yī)學科技發(fā)展，各行各業(yè)都要面臨著不斷升級的挑戰(zhàn)。醫(yī)學領域中，法醫(yī)臨床更是如此。法醫(yī)臨床是指一種通過現(xiàn)代醫(yī)學技術研究尸體或傷者的機體結構和功能變化的一門學科，致力于解決因嫌疑罪案而產(chǎn)生的人類法律問題。而且，這種學科的重要性越來越高，為了使醫(yī)生更加具備專業(yè)知識和技能，許多機構和平臺推出了法醫(yī)臨床線上培訓課程。下面，我們將詳細探討法醫(yī)臨床線上培訓的總結。
一、法醫(yī)臨床的.技能和知識
法醫(yī)臨床是一種需要各種專業(yè)技能和知識的領域。通過線上培訓，學生們可以更加深入地了解各種系統(tǒng)和器官在生死過程中的變化。法醫(yī)學員將學習如何進行尸體解剖、如何進行解剖學、血液學、遺傳學等技術檢測。特別是在檢索、采集和分析生物痕跡和手段方面具備更高的專業(yè)性，使得法醫(yī)臨床醫(yī)生可以更好地執(zhí)行科學研究，并做出更精確的判斷。通過線上培訓，學生也將學習如何檢測血樣、唾液、頭發(fā)和其他生物物質，這樣他們就可以識別DNA、纖維和其他指示物的信息。根據(jù)以上知識和技能，有助于提升法醫(yī)臨床醫(yī)生的技術和專業(yè)知識，使其更有信心地完成各種任務。
二、法醫(yī)臨床線上培訓的優(yōu)點
線上法醫(yī)臨床培訓課程具有很多優(yōu)點。首先，學生可以在家里學習，免去了往返于校園和住宿費用。因為這樣可以節(jié)省時間和金錢，為學生的學習額外提供了自由度和隨意性。其次，學生可以在自己的學習節(jié)奏和方式下掌握這個學科。這對于需要更多時間掌握所需知識的學生是一個好處。第三，線上法醫(yī)臨床培訓課程中的多媒體教材和模擬實驗等可以加深對知識的理解和印象。這些模擬實驗和其他交互式教育工具將促進學生在法醫(yī)臨床領域獲得更全面和系統(tǒng)的教育。此外，學生可以在隨時隨地的情況下訪問所有課程，并通過在線輔導和討論組與他們的教師和同學互動。在這些交互中，學生們不僅可以獲得心理和情感上的啟迪和支持，也可以向同行請教問題，分享經(jīng)驗和知識。
三、線上法醫(yī)臨床培訓的缺點
線上法醫(yī)臨床培訓課程雖然有很多優(yōu)點，但也存在一些缺點。首先，線上課程的學術聲譽和量化可能不如傳統(tǒng)校園課程。另一個缺點是，線上教育只能確保知識傳遞，而缺少實踐和體驗性學習活動。一些法醫(yī)臨床學員可能需要在現(xiàn)實情況下使用所學知識和技能，但只能通過傳統(tǒng)課程實踐教育獲得。盡管第三，在線法醫(yī)臨床培訓課程可能無法提供現(xiàn)場和同步的技術和支持。由于他們不能在同一時間和地點訪問其他同學和教師，學生可能無法接受及時和準確的指導和支持。
總之，線上法醫(yī)臨床培訓課程是具有遠大潛力的教育工具，可以擴大知識的傳播并幫助學生掌握所有學科和技術，許多影響到了學生的實際工作能力。同時，通過線上課程可以快速接受最新的知識和技能培訓課程，增強自己的競爭力。雖然這種教育形式可能存在一些限制和短處，但它可以為學生提供高效，便捷和質優(yōu)的教育，有助于法醫(yī)臨床領域的技能和專業(yè)知識的全面發(fā)展。
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