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2024年老年人健康管理工作總結(jié)范文（精選15篇）
辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回想起這段時間的工作，一定取得了很多的成績，是時候認真地做好工作總結(jié)了。那么工作總結(jié)的格式，你掌握了嗎？下面是小編精心整理的2024年老年人健康管理工作總結(jié)范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
老年人健康管理工作總結(jié) 1
老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，展開老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過往的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況，我們將老年人管理工作列進預(yù)防保健工作的重要組成部份，作為尊老、敬老、愛老和服務(wù)社會的'具體實事，當(dāng)作公共衛(wèi)生服務(wù)工作者當(dāng)仁不讓的神圣職責(zé)，徹徹底底、腳踏實地地展開了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：
一、深入討論、及時制定工作計劃。
領(lǐng)導(dǎo)召開會議討論落實了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實了工作職員，制定了工作計劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利展開。
二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡(luò)。
為確保工作進展，我們對全體防保職員實行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了1名分工負責(zé)人、1名管理職員在村一級，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親身負責(zé)，構(gòu)成了自上而下的工作協(xié)力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實現(xiàn)了真正意義上零的突破。
三、展開健康教育與健康增進活動。
針對老年人的生理和心理特點，我們利用膾炙人口的情勢，廣泛深進地展開了老年健康教育與健康增進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展現(xiàn)、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學(xué)知識為越來越多的老年人所認同和把握。
四、做好老年人生活方式和健康狀態(tài)評估、體格檢查和健康指導(dǎo)工作。
全鎮(zhèn)65歲以上老年人2416人，已建立健康檔案1726份，建檔率71.4%，根據(jù)公式：老年人人數(shù)=全鎮(zhèn)人數(shù)x0.0789%套入得：20500x0.0789%+1617.45，應(yīng)完成體檢指標數(shù)+全村老年人數(shù)x70%套入得：1617x70%=1132依照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗職員，走出醫(yī)院、深進社區(qū)，扎扎實實地展開工作，截止12月91日，我們已完成963人體檢任務(wù)，體檢率85%。體檢進程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀態(tài)進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉(zhuǎn)進慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。
五、實行績效管理。
在老年人健康管理工作中，我們率先引進績效管理機制，對鎮(zhèn)村兩級工作質(zhì)量和工作效力進行及時考核，并將考核結(jié)果與個人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，進步了工作效力。
由于老年人健康管理工作起步較遲，缺少規(guī)范的運作模式和工作經(jīng)驗，不足的地方在所難免。如老年人健康檢查展開不平衡，外來老年人健康管理機制不健全，原發(fā)性高血壓和2型糖尿病病人管理需進一步強化等等，我們將在新的一年里努力改進。我們將通過善于吃苦、勤于工作、和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺階。
老年人健康管理工作總結(jié) 2
老年人中醫(yī)藥健康管理工作是公共衛(wèi)生服務(wù)的一項重要工作內(nèi)容，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心貫徹落實上級文件相關(guān)工作要求，進一步加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，積極推進中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目，以通俗易懂的語言，講述了每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。中醫(yī)體質(zhì)辨識，按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
一、取得成績：
20xx年，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)和全中心職工的'認真工作下共完成5758個老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表，管理率52.7%，并認真錄入夷陵區(qū)村衛(wèi)生室管理系統(tǒng)。
二、存在問題及原因分析：
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年人中醫(yī)藥健康管理率較低，主要是因為一是查體老年人和門診老年人患者較少，二是老年人對中醫(yī)藥健康管理的認識不足。
三、今后打算：
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施中的獨特優(yōu)勢，以健康教育、社區(qū)義診、入戶隨訪等多種形式，加強老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)，將中醫(yī)藥健康教育活動持續(xù)開展下去貢獻一份力量，做好老年人中醫(yī)藥健康管理工作。
老年人健康管理工作總結(jié) 3
20xx年xx社區(qū)以基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為標準，不斷提高居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現(xiàn)將20xx年老年人保健主要工作作如下總結(jié)：
一、做好健康管理
對轄區(qū)老年人健康實行分級管理，根據(jù)老年人不同的健康狀況，有針對性、有目的地進行健康教育管理服務(wù)，讓個人及醫(yī)生能夠更準確地評價服務(wù)對象的險程度、發(fā)展趨勢及其后天危險因素，在此基礎(chǔ)上幫助對象通過行為矯正，對危險因素進行干預(yù)控制并進行追蹤，例如對糖尿病高危個體，如果其危險因素有超重血糖偏高和吸煙，則中心醫(yī)生的指導(dǎo)意見會包括減輕體重、合理膳食指導(dǎo)、體力活動、停止吸煙等。
同時，由個體擴展到群體，廣泛深入地長期開展健康教育活動及干預(yù)措施，通過中心醫(yī)護人員與服務(wù)對象的密切合作，最終達到預(yù)防和減少疾病發(fā)生控制或延緩疾病進展的目的。既可以照顧患病個體的.特殊性，又可以針對群體性的己存和已知的危險因素進行干預(yù)。
二、做好健康危險因素調(diào)查與教育
采用通知到晉安區(qū)醫(yī)院體檢與入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調(diào)查，重點做好老年人慢性病防治，重點是高血壓、糖尿病、心臟病、慢性支氣管炎、膽囊炎白內(nèi)障、腦血管疾病等，針對老年慢性病存在年齡、性別、職位的差異，做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習(xí)慣，適當(dāng)進行體育鍛煉，并定期健康檢查，開展轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)極為迫切。
三、做好年度健康體檢
我服務(wù)站按照20xx年工作計劃安排，于20xx年五月下旬開始進行體檢工作，累計體檢人數(shù)657人，老年人432人，對體檢發(fā)現(xiàn)高血壓與糖尿病等慢病，及時進行規(guī)范化管理，定期開展隨訪，保證老年人健康生活。
20xx年，我們在老年保健工作上做了一些工作，取得了一些成果。但我們的工作還是遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，提高工作質(zhì)量，把老年人保健在工作做得更好。
老年人健康管理工作總結(jié) 4
為按時按質(zhì)完成中醫(yī)藥健康管理服務(wù)建檔工作任務(wù)，在20xx年的基礎(chǔ)上，我院召開了中醫(yī)藥健康管理服務(wù)建檔工作培訓(xùn)會議，會議采取以會帶訓(xùn)的方式對全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生院部分醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)。
本次建檔工作衛(wèi)生院總結(jié)以往的工作經(jīng)驗，由衛(wèi)生院組織，鄉(xiāng)村醫(yī)生配合組成兩個工作組，采取以整村推進、先集中建檔后查缺補漏的工作方法，確保建檔對象無漏建、重建現(xiàn)象。在建檔工作中要求:一是鄉(xiāng)村醫(yī)生務(wù)必按照要求認真組織人員并參與中醫(yī)藥建檔工作的開展；二是衛(wèi)生院工作人員對建檔工作認真負責(zé)，確保建檔工作質(zhì)量；三是以往未建檔的老年人和0-3歲兒童一律建立居民建立檔案和中醫(yī)藥健康管理建檔工作一同進行，確保各種表格的完整性。
中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的`一項重要工作內(nèi)容，我院貫徹落實上級文件相關(guān)工作要求，進一步加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，積極推進中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目，以通俗易懂的語言，講述了每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。
中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的`中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：
�。ㄒ唬┫蚣议L提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)；
�。ǘ┰趦和�6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
截止20xx年12月25日，全鎮(zhèn)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)已辨識2361份，覆蓋率達到了58%以上。兒童中醫(yī)藥健康管理已服務(wù)26xx余人。
下一步我院將進一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施中的獨特優(yōu)勢，以健康教育、社區(qū)義診、入戶隨訪等多種形式，加強老年人、兒童及亞健康人群等重點人群養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)，將中醫(yī)藥健康教育活動持續(xù)開展下去貢獻一份力量。
老年人健康管理工作總結(jié) 5
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》和《20xx年武漢市基本公共衛(wèi)生老年人考核標準》，文件要求，我社區(qū)20xx年度65歲以上老人健康體檢工作現(xiàn)已基本完成，現(xiàn)就工作情況匯報如下：
一、基本情況
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理轄區(qū)共有人口31083人，其中20xx年共摸底65歲以上老年人3641人，我鎮(zhèn)實際體檢1538人。
二、具體體檢情況
1、落實工作責(zé)任。20xx年5月區(qū)疾控文件下發(fā)后，我院即成立了由院長余炳鋒任組長，副院長姚亮、尹少波為副組長的項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定出了《左嶺街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心65歲及以上老年人健康管理服務(wù)項目工作實施方案》，及時在院內(nèi)召開全鎮(zhèn)65歲以上老年人健康體檢工作會議，提出了具體目標和要求。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，按照衛(wèi)生局下達的《東湖高新區(qū)65歲及以上老年人健康管理服務(wù)項目工作實施方案》要求，積極準備，聯(lián)合政府廣泛開展宣傳動員，確保體檢工作順利進行。
2、做好宣傳動員。到各村委會、村衛(wèi)生室利用公告、標語、懸掛橫幅、設(shè)立宣傳欄、張貼通知單、發(fā)放告知單等多種形式廣泛開展宣傳動員。據(jù)統(tǒng)計，共懸掛橫幅1條，標語120余條設(shè)立宣傳欄6幅，發(fā)放告知單1000余份，有效提高了公眾的知曉率，保證了宣傳工作不留漏洞、不留死角。
3、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。根據(jù)我院實施方案要求，我院積極與先鋒職工醫(yī)院聯(lián)系，安排體檢時間。從20xx年5月21日開始到7月4日集中安排轄區(qū)65歲以上老年人健康體檢工作。此次工作時間緊、任務(wù)重、要求高，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員力量有限。為提高參檢率，承擔(dān)體檢任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員不畏艱辛，我中心醫(yī)務(wù)人員主動放棄休息時間，加班加點開展工作。體檢期間我中心為老年人提供葡萄糖和開水等應(yīng)急食品，所有參檢村委會均有專人帶隊保障老年人基本安全。
4、加強督導(dǎo)考核。為確保65歲以上老年人健康體檢工作順利進行，我中心成立督導(dǎo)檢查考核工作小組，組織專人定期督導(dǎo)檢查各村摸底情況，督促各村委會動員群眾來醫(yī)院體檢，并將進展情況報區(qū)疾控。
三、體檢結(jié)果匯總及體檢后情況處理
體檢結(jié)果匯總：通過對血壓、心電圖、血糖、B超、胸透、血、尿檢測等常規(guī)性檢查得知，體檢陽性率達到29%，其中以高血壓、冠心病、心腦血管病、糖尿病、呼吸疾病、胃腸疾病、骨質(zhì)疏松、流行性感冒為主。從本年度的體檢結(jié)果中反應(yīng)出，高血壓是老年人的首發(fā)病，約有538余人患有高血壓病，占體檢總?cè)藬?shù)的15%，以男性居多，導(dǎo)致這一疾病發(fā)生的主要原因是吸煙、飲酒和過量食鹽。其次是糖尿病。
體檢后情況處理：
1、是對體檢出的`現(xiàn)癥病人，在征得本人及家屬同意后，由體檢單位轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進行進一步有針對性的治療。
2、是對體檢檢測出涉及慢性病管理項目的人群納入基本公共衛(wèi)生項目管理當(dāng)中。
3、是發(fā)揮健康教育工作，對體檢出陽性的老年人進行有針對性健康教育指導(dǎo)，引導(dǎo)其注意飲食，增強體育鍛煉。并為其書寫體檢反饋單，由村委會下發(fā)給居民，并要求村委會向醫(yī)院開出體檢報告收取證明。
四、存在問題及下一步工作建議
一、個別老年人對體檢工作思想上認識不夠，拒絕體檢。主要問題是一些私營醫(yī)院或藥店打著體檢的名義，推銷藥品，從而獲利，老年人害怕受騙上當(dāng)而拒絕體檢。
二、由于體檢工作在嚴夏季進行，一些老年人因出行不便而拒絕體檢。同時個別老年人未進行過定期體檢，而怕檢查出疾病。
三、有些老人長期臥病在床生活不能自理，給體檢帶來不便。
針對以上存在問題，我們建議：
一、是在思想和認識上，對老年人進行再宣傳教育，讓老年人認識到此項工作是國家的一項惠民政策，認識、理解、參與到體檢當(dāng)中;
二、是將體檢工作時間提前至每年5月前或9月份后，以保證體檢工作順利實施;三、是加強我們工作責(zé)任心，對臥床老人提供優(yōu)質(zhì)的上門服務(wù)。
老年人健康管理工作總結(jié) 6
一年來，持以建立老年人健康檔案為主線，規(guī)范老年人健康管理為中軸，以人為本，立足解決老年人日常保健實際問題，讓許多老年居民從中得到了實惠，因此深受老年朋友的歡迎，轄區(qū)老年人參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，我中心現(xiàn)已為全轄區(qū)3889名65歲以上老年人建立了居民健康檔案，其中3171人做了免費健康體檢，從而使轄區(qū)老年居民保健意識和慢病防治能力工作有明顯提高，現(xiàn)將老年保健年度工作總結(jié)如下：
一、理清思路，真抓實干，力爭做到“三滿意”統(tǒng)籌兼顧，合“三”為一，共同發(fā)展。
做好老年保健就是以“預(yù)防為主，關(guān)心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會注入“心鮮活力”為目標，通過開展健康教育，老年檔案管理和老年慢病篩查或檢測，達到減少或延緩老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。因此，首先我們把老年保健作為9個公共衛(wèi)生服務(wù)項目重點工作之一來抓，充分發(fā)揮我們在健康教育和慢病管理方面已積累的經(jīng)驗，充分利用資源，安排專業(yè)人員負責(zé)，切實加強老年保健工作管理，制定切實可行的年度工作計劃和實施方案，不斷完善老年保健服務(wù)內(nèi)容，尤其在老年保健教育和老年保健知識宣傳方面，做出一定的`特色和成效，把老年居民滿意，讓政府滿意，讓團隊滿意者“三滿意”作為檢驗老年保健工作的標準。20xx年全年截止到12月20日，中心共進行指導(dǎo)老年人進行疾病預(yù)防和自我保健健康教育講座培訓(xùn)4次；開展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健培訓(xùn)工作4次。
二、將慢病管理、健康教育和老年保健有機結(jié)合，起到統(tǒng)籌兼顧。事半功倍的效
我們利用慢病管理和健康教育方面的經(jīng)驗，有效改善了老年人保健服務(wù)負責(zé)量大、單調(diào)“剃頭挑子一頭熱”的局面。為了做好健康教育及科普知識宣傳，我們制作了健康教育處方，側(cè)重老年病的健康知識宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座開展在社區(qū)，體檢服務(wù)送到居民委，慢病普查也以老年人為主要對象，截止到20xx年12月20日，中心共計進行老年人危險因素調(diào)查500人，并對調(diào)查的結(jié)果進行了有效分析和評估，為制定20xx年工作目標和計劃提供了可靠的保證。
今年，老年人保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚，但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠、經(jīng)費、人力投入不足，管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨為健康老年人偏少，家訪或上門健康指導(dǎo)開展困難等：雖然為老年居民建立健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。在20xx年的工作中會把相關(guān)重點問題納入日程，為老年人保健工作做得更好而努力。
老年人健康管理工作總結(jié) 7
20xx年我院以基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為標準，不斷提高居民的衛(wèi)生服務(wù)要求，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現(xiàn)將20xx年主要工作做如下總結(jié):
一、做好健康管理:掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人常住人口數(shù)是1612人，根據(jù)老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務(wù)，對危險因素進行干預(yù)控制并追蹤。如對糖尿病、高危個體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫(yī)生會提出指導(dǎo)意見，包括減輕體重、合理膳食指導(dǎo)、體力活動、停止吸煙。通過醫(yī)護人員及服務(wù)對象的密切合作，最終達到預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。
二、做好健康危險因素調(diào)查與教育：采用下村集中體檢和入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調(diào)查，重點做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習(xí)慣，并定期健康檢查，開展轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)。
三、做好健康指導(dǎo)及干預(yù)：針對老年人的心理特點，進行正確的保健指導(dǎo)，重點做好常見病與高危因素的針對性指導(dǎo)。
1、做好衛(wèi)生宣教向老年人傳授自我保健、預(yù)防疾病的知識，使其了解老年常見病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律，培養(yǎng)老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預(yù)防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，減少各種疾病的發(fā)生。
2、指導(dǎo)合理運動，運動可以改善機體各器官系統(tǒng)功能，提高思維反應(yīng)能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。
3、日常生活保健指導(dǎo)養(yǎng)成良好的`生活習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應(yīng)多樣化，防止便秘。
四、做好年度健康體檢，我院根據(jù)20xx年老年人保健工作計劃，從6月份開展老年人和慢病的健康體檢與指導(dǎo)工作，采用組建體檢工作隊，深入各村及上門服務(wù)的方式為老年人進行了健康體檢。截止年底累計體檢了994人，對體檢發(fā)現(xiàn)的慢病患者及時通知鄉(xiāng)醫(yī)進行規(guī)范化管理，定期隨訪。
半年來，我們在老年保健工作上取得了一些成績，但我們所做的工作遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質(zhì)量，把老年保健工作做到更好。
老年人健康管理工作總結(jié) 8
基本公共衛(wèi)生慢性�。ǜ哐獕骸�2型糖尿�。┘袄夏耆私】倒芾矸⻊�(wù)項目自開展以來，根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，加強老年人健康管理項目的規(guī)范管理，同時根據(jù)“海南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病及老年人健康管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案”，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對我鎮(zhèn)8個村委會6個衛(wèi)生室，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進行了全面細致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目工作走向有序開展，現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案
以“海南省基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）、老年人健康管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案”為藍本，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，確定具體的項目目標，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和65歲以上老年為管理目標人群。我衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員負責(zé)對農(nóng)村高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔及老年人健康管理建檔人數(shù)和累計建檔人數(shù)，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響，指導(dǎo)目標人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預(yù)35歲以上的'正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作，為我鎮(zhèn)的慢性病和65歲以上老年人建立管理擋案，實行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo)，從而使慢性病和老年人健康管理達到規(guī)范管理。
二、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果
20xx年度，按保亭縣衛(wèi)生局要求，開展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目，全面開展了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┖屠夏耆私】倒芾淼暮Y查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員22人，全鎮(zhèn)全年估算高血壓患者516人，查出高血壓疾病患者21人，建檔管理21人完成率12.8%。估算Ⅱ型糖尿病患者155人，查出Ⅱ型糖尿病患者29人，建檔管理29人，完成率53%。估算65歲以上老年人820人，建檔管理751人，完成率91%。對查出的慢性病患者進行管理和隨訪，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和65歲以上老年人實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表，老年人年終體檢表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后。明確了我鄉(xiāng)鎮(zhèn)級公共衛(wèi)生管理項目各自職責(zé)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)培訓(xùn)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。
三、待完善的問題和建議
公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施，全鎮(zhèn)防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之部分村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員不夠重視，不能按要求開展管理工作。因此，這就需要對村衛(wèi)生室負責(zé)人和公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員進一步加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結(jié)合。
老年人健康管理工作總結(jié) 9
基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、糖尿�。┘袄夏耆私】倒芾�，根據(jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強老年人健康管理項目的規(guī)范管理，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對全鎮(zhèn)13個行政村以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進行了全面細致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理工作規(guī)范化管理，總結(jié)如下：
一、制定慢性病管理工作計劃
根據(jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作任務(wù)指標和考核的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，確定具體的管理目標，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、糖尿病和60歲以上老年為管理目標人群。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）負責(zé)對本村（社區(qū)）高血壓、糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和60歲以上老年人實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表，老年人健康體檢表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后，明確了鎮(zhèn)、村二級公共衛(wèi)生管理項目的各自職責(zé)。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)培訓(xùn)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生），負責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。
二、定期培訓(xùn)慢性病管理人員
為了使我鎮(zhèn)慢性病管理工作順利實施，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織人員培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員，每季度一次，在中心四樓會議室，舉辦了慢性病（高血壓、糖尿�。┘袄夏耆私】倒芾砉芾砉ぷ鬟M行了培訓(xùn)，參加培訓(xùn)40余人。用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及余杭區(qū)慢性�。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┕芾硪螅笇�(dǎo)各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握高血壓、糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生管理人員每月底上報本村（社區(qū)）慢性病患者的`發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患病人數(shù)及老年人健康管理建檔人數(shù)和累計建檔人數(shù)，并按實施方案要求定期隨訪。
幫助患者及家屬了解高血壓、糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響，指導(dǎo)目標人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作，為本村的慢性病和60歲以上老年人建立管理檔案，實行每人二年一次的農(nóng)民健康體檢，每季度1次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo)，從而使慢性病和老年人健康管理達到規(guī)范管理。
三、全鎮(zhèn)慢性病管理工作總結(jié)
20XX年度，按余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作的要求，開展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目，全鎮(zhèn)13個行政村以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全面開展了慢性�。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┖屠夏耆私】倒芾淼暮Y查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員16人，全鎮(zhèn)家庭健康檔案建檔10465戶，建檔率為99.6％，高血壓患者管理數(shù)3895人，高血壓管理率為98.6%。糖尿病患者管理數(shù)684人，糖尿病管理率99.4%。90歲以上老年人服務(wù)數(shù)96人，服務(wù)率100%，弱勢人群服務(wù)數(shù)385人，服務(wù)率為100％，殘疾人服務(wù)數(shù)492人，服務(wù)率為100％。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規(guī)范管理。
四、待完善的問題和建議
通過一年的慢性病管理工作，全鎮(zhèn)防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之極個別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。因此，這就需要對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責(zé)人和慢性病管理服務(wù)人員進一步加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強服務(wù)功能，增強社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的責(zé)任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作更加規(guī)范化。
老年人健康管理工作總結(jié) 10
20xx年XX社區(qū)以基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為標準，不斷提高居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現(xiàn)將20xx年老年人保健主要工作作如下總結(jié)：
一、做好健康管理：對轄區(qū)老年人健康實行分級管理，根據(jù)老年人不同的健康狀況，有針對性、有目的地進行健康教育管理服務(wù)，讓個人及醫(yī)生能夠更準確地評價服務(wù)對象的險程度、發(fā)展趨勢及其后天危險因素，在此基礎(chǔ)上幫助對象通過行為矯正，對危險因素進行干預(yù)控制并進行追蹤，例如對糖尿病高危個體，如果其危險因素有超重血糖偏高和吸煙，則中心醫(yī)生的指導(dǎo)意見會包括減輕體重、合理膳食指導(dǎo)、體力活動、停止吸煙等。同時，由個體擴展到群體，廣泛深入地長期開展健康教育活動及干預(yù)措施，通過中心醫(yī)護人員與服務(wù)對象的密切合作，最終達到預(yù)防和減少疾病發(fā)生控制或延緩疾病進展的目的。既可以照顧患病個體的特殊性，又可以針對群體性的`己存和已知的危險因素進行干預(yù)。
二、做好健康危險因素調(diào)查與教育：采用通知到晉安區(qū)醫(yī)院體檢與入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調(diào)查，重點做好老年人慢性病防治，重點是高血壓、糖尿病、心臟病、慢性支氣管炎、膽囊炎白內(nèi)障、腦血管疾病等，針對老年慢性病存在年齡、性別、職位的差異，做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習(xí)慣，適當(dāng)進行體育鍛煉，并定期健康檢查，開展轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)極為迫切。
三、做好年度健康體檢：我服務(wù)站按照20xx年工作計劃安排，于20xx年五月下旬開始進行體檢工作，累計體檢人數(shù)657人，老年人432人，對體檢發(fā)現(xiàn)高血壓與糖尿病等慢病，及時進行規(guī)范化管理，定期開展隨訪，保證老年人健康生活。20xx年，我們在老年保健工作上做了一些工作，取得了一些成果。但我們的工作還是遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，提高工作質(zhì)量，把老年人保健在工作做得更好。
老年人健康管理工作總結(jié) 11
xx月xx日至xx日，xx區(qū)嚴格按照市衛(wèi)生健康局的安排和部署，精心組織，真抓實干，廣泛開展“20xx年老年健康宣傳周”系列活動，取得了顯著成效。
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，確�；顒禹樌_展。
認真學(xué)習(xí)市衛(wèi)健局《“老年健康宣傳周”活動暨“老年健康西部行”項目啟動方案》精神，切實提高思想認識，以增強老年人健康意識，提高老年人健康素養(yǎng)水平，切實營造有利于老年人健康生活的社會環(huán)境為指導(dǎo)思想，本著“送知識、送健康、送溫暖”的原則，組織全區(qū)部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）辦事處、醫(yī)療衛(wèi)生單位召開會議，安排部署了工作任務(wù)。同時，xx區(qū)衛(wèi)生健康局積極與新聞、媒體溝通聯(lián)系，為活動的扎實有效開展提供了保證。
二、積極組織，確�；顒尤〉贸尚�。
一是積極配合市衛(wèi)健局舉辦20xx年“老年健康宣傳周”活動暨“老年健康西部行”項目啟動儀式。區(qū)政府副區(qū)長楊荔出席活動并講話，區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)計生協(xié)及各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo)參加了儀式。
二是開展集中宣傳活動。為進一步引導(dǎo)老年人口學(xué)習(xí)健康知識、掌握健康技能、樹立健康觀念、提高健康素養(yǎng)，養(yǎng)成健康的行為和生活方式，提升老年人口健康素養(yǎng)與幸福指數(shù)，xx月xx日，我區(qū)組織200余名老年人以及自發(fā)參與的老年人100余人參加活動，為他送上健康禮包300余份。
三是開展醫(yī)療咨詢、義診服務(wù)活動。區(qū)衛(wèi)生健康局組織區(qū)人醫(yī)院10余名醫(yī)務(wù)工作者及對口幫扶我區(qū)的xx及省醫(yī)療專家在活動現(xiàn)場為老年人及轄區(qū)居民開展咨詢義診服務(wù)活動。對群眾進行健康指導(dǎo)，提供免費健康咨詢100余人次，共接受義診群眾達到60余人次和發(fā)放了各類藥品。
四是開展群眾宣傳活動。開展形式多樣的宣傳活動，營造濃厚的`宣傳氛圍。發(fā)放基本公衛(wèi)、老齡健康知識等方面的宣傳手冊，倡樹科學(xué)養(yǎng)生觀念。
五、健康講座進鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進社區(qū)活動。根據(jù)系列活動要求，邀請了對口幫扶xx區(qū)人民醫(yī)院xx市的援黔專家高xx主任分別為xx辦事處xx社區(qū)、xx社區(qū)以及xx鎮(zhèn)xx村居委會三個地方的200余名老年人開展了以“關(guān)愛健康，關(guān)注血壓”主題講座。
三、強化宣傳，確�；顒臃諊鷿夂瘛�
在活動過程中，充分利用新聞、媒體、電臺微信平臺及時報道，并一要求各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）辦、新型社區(qū)加強宣傳老年健康知識和老年健康政策，加大宣傳力度，不斷擴大影響力，積極營造良好的社會輿論氛圍。
老年人健康管理工作總結(jié) 12
為貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，進一步宣傳普及老年健康政策和科學(xué)知識，增強老年人健康意識，提高老年人的健康素養(yǎng)水平和健康水平，xx月xx日-xx日，我局圍繞“關(guān)注口腔健康，品味老年幸福。”活動主題開展宣傳活動�，F(xiàn)將活動情況總結(jié)如下：
一、舉辦現(xiàn)場義診咨詢活動
xx月xx日、xx日和xx日，我局聯(lián)合鎮(zhèn)社衛(wèi)中心在xx村、中心社區(qū)和xx村開展現(xiàn)場義診咨詢活動。活動現(xiàn)場提供了免費血壓血糖檢測、口腔健康咨詢和檢查等服務(wù)，宣傳老年人健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、高血壓患者健康管理、糖尿病患者健康管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策。同時，派發(fā)了《中國居民膳食指南（2016）》、《科學(xué)健身十大核心信息》和《口腔健康核心信息及知識要點》等宣傳折頁共500多份，讓老年人學(xué)習(xí)更多的健康知識，提高老年人健康素養(yǎng)水平。
二、開展健康知識講座
xx月xx日-xx日，我局在xx村、xx村組織開展了2場健康知識講座，主題為《腰椎病的自我調(diào)理》，講師借助PPT圖文并茂地向老人講授腰椎病的`成因、癥狀和自我調(diào)理，加強對老年健康知識和老年健康服務(wù)政策的宣傳，提高老年人健康知識知曉率，參加人數(shù)達150多人。
三、互聯(lián)網(wǎng)助力宣傳
通過各村（社區(qū)）微信群、朋友圈、公眾號廣泛轉(zhuǎn)發(fā)《老年人牙齒松動是怎么回事》、《老年人可以種植牙么》、《老年人口腔黏膜病的'預(yù)防》、《老年人血壓節(jié)律異常》、《老年人基礎(chǔ)口腔保健》等多種宣傳視頻和老年健康宣傳周海報，營造樂享銀齡生活、學(xué)習(xí)健康知識的宣傳氛圍。中堂醫(yī)院在院內(nèi)顯示器播放老年健康宣傳周海報和在中堂醫(yī)院公眾號轉(zhuǎn)發(fā)推文《20xx年老年健康宣傳周——關(guān)注口腔健康，品味老年幸�！罚麄鹘】瞪罘绞�，提高群眾的健康意識。據(jù)統(tǒng)計，已在46個村（社區(qū)）微信群、20個朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)宣傳資料，閱覽人數(shù)達1萬多人次。
老年人健康管理工作總結(jié) 13
老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況，我們將老年人管理工作列入預(yù)防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務(wù)社會的具體實事，當(dāng)成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的神圣職責(zé)，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：
一、認真學(xué)習(xí)工作方案、及時制定工作計劃。
3月中旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了市CDC慢病防治專題培訓(xùn)會議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會議。會上，除傳達了市慢病工作會議精神，學(xué)習(xí)了市CDC慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。
二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡(luò)。
為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了1名分工負責(zé)人、1名管理人員和2名專職資料管理人員。在村一級，也明確了村衛(wèi)生室室長親自負責(zé)，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實現(xiàn)了真正意義上零的突破。
三、開展健康教育與健康促進活動。
針對老年人的'生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與南京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學(xué)知識為越來越多的老年人所認同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導(dǎo)工作。
全鎮(zhèn)65歲以上老年人8702人，已建立健康檔案8702份，建檔率100%，電子錄入8702份，電子檔案錄入率100%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實實地開展工作，截止10月20日，我們已完成8267人體檢任務(wù)，體檢率95%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人3052名（36.91%）、2型糖尿病病人710名（8.5%），已及時轉(zhuǎn)入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。
五、實行績效管理。
在老年人健康管理工作中，我們率先引入績效管理機制，對鎮(zhèn)村兩級工作質(zhì)量和工作效率進行及時考核，并將考核結(jié)果與個人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，提高了工作效率。
由于老年人健康管理工作起步較遲，缺乏規(guī)范的運作模式和工作經(jīng)驗，不足之處在所難免。如老年人健康檢查開展不平衡，外來老年人健康管理機制不健全，原發(fā)性高血壓和2型糖尿病病人管理需進一步強化等等，我們將在新的一年里努力改進。我們將通過發(fā)揮二院防保人的聰明才智和善于吃苦、勤于工作、樂于奉獻和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺階、創(chuàng)出新輝煌！
老年人健康管理工作總結(jié) 14
根據(jù)《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)[20xx]70號）和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合我區(qū)實際情況，開展了老年人健康管理工作，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下。
一、工作開展情況
通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病及傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
我區(qū)60歲以上老年人1583人。我區(qū)應(yīng)管理老年人數(shù)1242人，本年新建老年人健康檔案239人，累計建檔517人，老年人健康管理率41.63%。完成老年人年度健康體檢239人次。
二、存在的問題
1、與工作目標差距較大：原計劃為老年人健康登記管理率以村為單位達50%，老年人健康規(guī)范管理率達50%以上，健康檢查表完整率100%。每年為管理的'65歲以上老年人做1次健康檢查。實際全區(qū)管理率僅41.63%，規(guī)范管理率41.63%，健康體檢表若按最新規(guī)定，需完成血、尿、便常規(guī)、血生化(包括肝功、腎功、血脂、血糖)、B超、心電圖檢查才算完整，仍缺部分資料。
2、老年人體檢難度較大：相當(dāng)一部分老年人由于疾病較多、腿腳不便等，難以到衛(wèi)生院進行體檢，而下鄉(xiāng)體檢相關(guān)儀器又不便攜帶。
三、來年工作打算
1、門診和村醫(yī)生新建居民健康檔案和體檢的機會，進一步發(fā)現(xiàn)老年者，提高管理率。
2、系統(tǒng)培訓(xùn)，理順思路。防保組要建立老年人管理花名冊，隨訪表逐步交由村醫(yī)與門診醫(yī)生進行隨訪，防保組安排村醫(yī)定期進行隨訪，每隨訪1次完整記錄1次，隨訪完成后交回防保組歸檔，與本人居民健康檔案放在一起。有效提高規(guī)范管理率。
老年人健康管理工作總結(jié) 15
基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項目自開展以來，根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，同時根據(jù)“保亭縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理服務(wù)項目實施方案”，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求。使基本公共衛(wèi)生慢性病管理服務(wù)項目工作走向有序開展，現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)工作計劃
以“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。�、老年人健康管理服務(wù)項目實施方案”為藍本，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，確定具體的項目目標，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病。各行政村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員負責(zé)對本村高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級公共衛(wèi)生管理項目的職責(zé)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)培訓(xùn)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上
報工作，力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。
二、培訓(xùn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施，由衛(wèi)生院組織人員培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員，于今年在鎮(zhèn)衛(wèi)生院二樓會議室，舉辦了慢性病（高血壓、2型糖尿�。┕芾砉ぷ鬟M行了培訓(xùn)，參加培訓(xùn)25余人。用“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）管理服務(wù)項目實施方案”的管理要求，指導(dǎo)各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸擋工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患病人數(shù)，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響，指導(dǎo)目標人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的'實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些
異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作，為本村的慢性病病人建立管理擋案，實行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo)，從而使慢性病管理達到規(guī)范管理。
三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果
20XX年度，按縣衛(wèi)生局要求，開展慢性病管理服務(wù)項目，全鎮(zhèn)10個行政村衛(wèi)生室，全面開展了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾淼暮Y查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員10人，全鎮(zhèn)全年共估算高血壓患者人，查出高血壓疾病患者256人，建檔管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建檔管理11人，完成率55%。估算65歲以上老年人人，建檔管理人，完成率xx%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規(guī)范管理。通過縣疾控中心對我鎮(zhèn)進行了慢性病管理工作督導(dǎo)、考核，從而使公共衛(wèi)生慢性病管理服務(wù)工作走上了程序化，使我鎮(zhèn)的高血壓及糖尿病患者健康管理率大大提高。
四、待完善的問題和建議
公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施，全鎮(zhèn)防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之部分村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。因此，這就需要對村衛(wèi)生室負責(zé)人和公共衛(wèi)生管理服務(wù)
人員進一步加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結(jié)合。
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