神經(jīng)外科感控年終總結(jié)（通用15篇）
緊張而忙碌的一年馬上就要結(jié)束了，在這一年中，我們的工作能力、經(jīng)驗都有所成長，你的年終總結(jié)寫好了嗎？適時做總結(jié)才能讓自己的努力更有方向哦。年終總結(jié)不僅是給領導一個交代，更是對自己工作的一個復盤，下面是小編整理的神經(jīng)外科感控年終總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。
神經(jīng)外科感控年終總結(jié) 1
在院領導和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：
一、完善院感管理體系
根據(jù)醫(yī)院及相關文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，并由一名醫(yī)務人員擔任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責和監(jiān)控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫(yī)務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監(jiān)測管理
根據(jù)我科工作場所的'特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。
五、存在的不足
雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：
1、對醫(yī)院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫(yī)務人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會上了解，會后不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。
六、下一年度院感工作的改進方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫(yī)院院感工作做出應有的貢獻。
神經(jīng)外科感控年終總結(jié) 2
本年度，在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的`法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全�，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、健全組織，完善管理
為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
一質(zhì)量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫(yī)院感染。
二環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定科室感染質(zhì)量檢查標準，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
三、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。
四、全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生，兒科仍繼續(xù)加強院感的管理和控制。
神經(jīng)外科感控年終總結(jié) 3
我院在上級衛(wèi)生部門領導和關懷下，認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》等有關法律法規(guī)，制定了相應的醫(yī)院感染控制計劃，并組織實施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行�，F(xiàn)將20xx年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進一步加強醫(yī)院感染控制管理工作，明確責任，落實分工，今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理領導小組，由院長親自負責，配備了專職預防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，針對各部門的反饋意見，及時正確指導及處理。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學性、預見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、認真學習傳染病的防治法，完善疫情報告制度
組織全院職工認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進行電子網(wǎng)絡報告。今年報告乙類傳染病3例。
3、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫(yī)務人員"學習新的《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》，嚴格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。
全院嚴格執(zhí)行紫外線消毒制度，對消毒時間、地點均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。
我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監(jiān)測，按消毒規(guī)范要求，對所有消毒物品，每天每次均做BD試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。
4、加強醫(yī)療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的.指導和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進行了重新改造，使之達到的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴格的交接，對所有醫(yī)療廢物分類包裝標識均有嚴格。重新設計了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確，分工到人。并對全院職工進行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓學習，使醫(yī)療廢物的管理更符合實際，減少了污染和醫(yī)務人員受傷害的機會，同時為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。
5、加強院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預防和控制醫(yī)院感染
為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；進行了大規(guī)模的滅蟑螂工作；改變了原來不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領導小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達到一個較高的水平。
6、開展多種形式院感培訓，提高醫(yī)務人員院感意識
為強化醫(yī)院感染控制意識，普及醫(yī)院感染、消毒技術、傳染病防治等相關法律法規(guī)知識，院感領導小組制定了詳細的學習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學習，分組學習，學有記錄、有筆記、有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核，對全院臨床醫(yī)務人員進行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。
結(jié)束語
本年度，我們院感領導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點成績，但差距還很大，如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測，醫(yī)務人員的手監(jiān)測，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。
加強醫(yī)院感染管理，是有效的預防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療安全的有力保障。
神經(jīng)外科感控年終總結(jié) 4
預防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作，加強醫(yī)院感染預防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用具有重要意義，隨著醫(yī)學的發(fā)展及需要，醫(yī)院感染防控工作已越被重視，現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下：
一、檢查和指導醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況
20xx年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科�？漆t(yī)院關鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領導的關心、支持、重視下，由原來對院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規(guī)范、部分不符合醫(yī)院實際情況未能及時更改、更新、糾正，后來在李總的帶領下到二院參觀學習，回來后將原來的'制度經(jīng)過多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來，并將和各科室有關院感方面的制度發(fā)放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導醫(yī)院感染管理制度的落實情況。
二、對醫(yī)院感染及其相關危險因素，進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。
我院原來開展的監(jiān)測項目有：
1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測（每月一次）。
2、手術室空氣消毒效果監(jiān)測：每月一次；
3、手術室醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每月一次；
4、貯血冰箱空氣監(jiān)測；每季一次
5、消毒劑監(jiān)測：每季度一次
6、污水監(jiān)測：每季度一次。
20xx年9月19日供應室通過市局組織專家檢查驗收合格后，10月份開展了供應室各方面的監(jiān)測，監(jiān)測項目如下：
1、無菌物品無菌檢驗：每月一次；
2、環(huán)境表面細菌培養(yǎng)：每季度一次；
3、空氣消毒劑效果監(jiān)測：每季度一次；
4、醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每季度一次；
5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測：每周一次，送二院代做。
根據(jù)衛(wèi)生部20xx年4月5日發(fā)布，20xx年8月開始實施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測頻度，醫(yī)院應對高風險部門每季度對空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測；我院積極響應，從8月份起，大多數(shù)監(jiān)測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測除外，還是每周一次），每月一次工作小結(jié)，每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長。
三、負責醫(yī)療廢物暫存處的消毒與管理工作，并對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導；
院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置，并盡量不要溢出，對不明確分類的提供指導，危險廢物由金川公司負責轉(zhuǎn)運、回收，院感負責人要與金川公司交接好并負責登記，并對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。
四、負責進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度、清水醫(yī)院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術室、消毒供應室，并告知有感染病例及時填寫好醫(yī)院感染病例報告卡，報告給部門負責人，部門負責人立即電話或書面報告醫(yī)院感染管理部門，醫(yī)院感染管理部門接到報告后立即進行調(diào)查，經(jīng)證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即向分管院長匯報，從我6月份上班以來，暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生。
五、對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作；
院感科小組成員每月組織醫(yī)務人員培訓1次，培訓內(nèi)容有：
1、國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、標準等；
2、預防和控制醫(yī)院感染的目的、意義；
3、職業(yè)安全與個人防護；
4、醫(yī)療廢物管理；
5、污水處理和排放工作。
培訓的對象包括：醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員。
參于藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行管理。
六、不足之處
1、手術部位切口監(jiān)測由于多方面原因未完全做到位；
2、介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟；
院感科消毒方面、監(jiān)測工作難以開展如：
1、供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測，只能委托二院代做；
2、一旦出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況，而我們實驗室又不能開展病體的培養(yǎng)，而無法確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；
3、今后加強藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關規(guī)定。
神經(jīng)外科感控年終總結(jié) 5
20xx年在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在市、區(qū)有關專家的指導下，我院院感科工作堅持以病人為中心，圍繞爭創(chuàng)二甲醫(yī)院，嚴格依照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，以規(guī)范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫(yī)護職員院感知識培訓，進步全院醫(yī)護職員院感意識，努力增進我院的院內(nèi)感染管理，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航�，F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報以下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法，導致及時性、正確性不足，針對這一題目我科在今年首次應用了橫斷面調(diào)查，并與省院感網(wǎng)進行了鏈接，使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠，更加科學規(guī)范；制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡，要求醫(yī)護職員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報，感控專職職員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相干信息，提出相應的感染控制措施并監(jiān)視指導執(zhí)行。
2、根據(jù)衛(wèi)生部的相干法律法規(guī)、規(guī)范標準、制度等，結(jié)合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學習，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類職員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職責。
二、質(zhì)量控制：
1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的.各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部分、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供給中心、重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點部分的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科每月進行督查、指導和考核，避免院感在院內(nèi)爆發(fā)。
2、院感科每月根據(jù)各部分院感的要求對各科室（包括重點科室及臨床科室）進行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現(xiàn)題目及時反饋科室并協(xié)助進行整改。
三、感染監(jiān)測：
1、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標性監(jiān)測。全年共監(jiān)測出院病歷859份，監(jiān)測率77.8%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%；外科手術203臺，其中闌尾手術以上的監(jiān)測率為90%，無一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調(diào)查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監(jiān)測病例568例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時完成了省院感委員會要求的住院病人院感橫斷面調(diào)查工作。
2、展開環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》等有關規(guī)范要求，對8個科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣235份，合格率為93.1%。其中空氣合格率為98%；物體表面91%；醫(yī)務職員手86.1%；使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器100%。
3、我科于6月份對全院展開了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查日內(nèi)全院的住院病人為67人，實查67人，實查率為100%。其中醫(yī)院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0；社區(qū)感染病例9，社區(qū)感染率為13.4%，感染者中送細菌培養(yǎng)1例。培養(yǎng)率為11%（此項未達標）。
四、教育培訓：
1、加強醫(yī)院感染培訓及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓計劃，全年在醫(yī)院內(nèi)進行了4次醫(yī)院感染知識培訓，參加職員包括全院醫(yī)務職員及工勤職員。培訓內(nèi)容為：重點部分醫(yī)院感染的預防與控制，醫(yī)院感染管理知識、管理辦法培訓，無菌技術、手衛(wèi)生知識培訓，科室規(guī)范化管理培訓，工勤職員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫(yī)療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫(yī)護職員進行了崗前培訓，培訓落后行了培訓考核，合格后上崗。
2、院感專兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛(wèi)生行政部分及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓，并取得相應的上崗證及學分。
五、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理：
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科每周對使用的消毒液進行常規(guī)濃度檢查，每兩月進行一次細菌學監(jiān)測。不定時到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書，結(jié)果證書齊全，合格。
六、醫(yī)務職員職業(yè)防護的管理：
加強醫(yī)務職員的本身安全，避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，組織相干知識的培訓，進步了醫(yī)務職員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例。
七、加強醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：
加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓力度，進步意識，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運送工具密閉轉(zhuǎn)運、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫(yī)療垃圾及時與xx公司交接，制止倒賣醫(yī)療垃圾導致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查，發(fā)現(xiàn)題目及時整改。
神經(jīng)外科感控年終總結(jié) 6
過去的一年，在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的領導下，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫(yī)德醫(yī)風建設和制度建設為重點，緊緊圍繞醫(yī)療中心工作，抓好黨風廉政建設責任制落實，進一步完善長效機制，堅持以病人為中心，積極開展院感監(jiān)控工作。嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，采取多種措施，加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全院醫(yī)護人員院感意識，將院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的.醫(yī)療質(zhì)量保駕護航。對所有住院患者進行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時準確報告。同時加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制工作。無院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作。
一、加強組織領導，確保醫(yī)院感染管理工作順利開展
認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。
二、完善管理制度，促進各項工作有效落實
依據(jù)新標準不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點部門、重點科室管理制度、突發(fā)事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實處。
三、加強日常監(jiān)測力度，提高數(shù)據(jù)分析準確性
1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測：
�。�1）1～12月份采用前瞻性監(jiān)測，監(jiān)測住院病人7656例，院內(nèi)感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0% 。
�。�2）10月份開展橫斷面調(diào)查，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》要求，我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查住院患者502人，實查率100% ，床旁調(diào)查180人，沒有醫(yī)院感染病例， 感染率0%。
2.Ⅰ類切口感染率監(jiān)測：
1～12月共監(jiān)測Ⅰ類手術210例，手術切口部位感染0例，Ⅰ類切口感染率為0%。
3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測: 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》等有關規(guī)范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作。每月對手術室、重癥醫(yī)學科、內(nèi)鏡室等重點科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進行監(jiān)測，每季度對重點科室醫(yī)務人員手以及消毒物品和消毒劑進行監(jiān)測。1-12月抽查采樣347份，其中空氣采樣培養(yǎng)83份，物體表面采樣培養(yǎng)58份，臺面采樣培養(yǎng)72份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)51份，消毒液采樣培養(yǎng)23份，無菌物品（包括一次性無菌品抽查）49份，合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強度進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。
4.每月對各類標本中細菌培養(yǎng)檢出率進行統(tǒng)計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數(shù)為2218例，共分漓到776株細菌，陽性率34.99%。同時還開展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監(jiān)測。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作，醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。
四、不斷完善消毒隔離措施。
配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術室囂械清洗消毒工作。
五、加強醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染。
進一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制。加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對保潔人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、加強職業(yè)暴露管理，為個人防護保駕護航。
制定醫(yī)務人員職業(yè)防護制度并有相關措施，基本措施包括：
手衛(wèi)生、標準預防、著裝防護等等，在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
七、院感培訓及考核
定期進行醫(yī)院感染知識培訓，參加人員為全院醫(yī)護、醫(yī)技、藥劑及保潔人負，培訓內(nèi)容: 院感基礎知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等。
一年來 院感科做了大量工作，但還存在很多不足之處，在新的一年里，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作，加強醫(yī)務人員個人防護意識 培訓，加強手衛(wèi)生知識學習，做好全院消毒隔離工作，杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。
神經(jīng)外科感控年終總結(jié) 7
全科護士始終遵循護理示范病房所倡導的“夯實根底護理，提供滿意效勞”的效勞宗旨，以“以滿意為目的、以舒適為追求、以平安為保障”為指引做好了各項護理工作，圓滿完成護理部及科室制定的20xx年工作方案。
完成了年初制定方案的目的值。
一、工作成果
全年共收住病人總數(shù)1815人次，其中一級護理397人次，危重病人約443人次，成功搶救病員數(shù)130人，輸液18182人次。送入中心ICU病人數(shù)189人，為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
在繁重的護理工作面前，腦外科的護理人員任勞任怨，兢兢業(yè)業(yè)，很好的完成了年初制度的護理方案，同時不計個人得失，充分發(fā)揮了無私奉獻的精神。在今年醫(yī)院三基考試中張大會、何琳仙、田露、肖莉均獲得第一名的好成績，其中我科在全院護理操作考試中獲得了平均分第一名的好成績。
二、創(chuàng)新護理管理進步效勞程度
護理管理的創(chuàng)新，穩(wěn)固了護理示范病房建立;拓展的護理效勞工程，使護理示范病房建立得到了升華。始終如一的按照《住院患者根底護理效勞工程》為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理效勞，病人的滿意度到達了99.8%。在開展“一切為了病人，提升效勞程度”專項活動中，查找了科室管理和個人自身工作中的缺乏和不優(yōu)質(zhì)的環(huán)節(jié)，進展了整改、改革和拓展。神經(jīng)外科每一名護士對待自己的本職工作從來沒有借口和理由，也從來不說“不”，展示了每一名護理人員處處為病人著想的效勞理念。
今年我科共收到錦旗10面，感謝信2封，培養(yǎng)了一批忠誠患者，很好應用上級醫(yī)院的醫(yī)療資，在共同進步的同時，進步了自身的診療技術，取到了宣傳和打造重點學科的作用。
三、抓好安全管理。
1、認真落實護理15項核心制度，安全教育月對十五項核心制度進展解讀學習兩次。每月制定安全教育方案組織人員學習并進展考核。
2、加強科室的'日常檢查工作，做到早預防早處理。
3、實行每班床頭交接并清點人數(shù)，按護理部要求落實中夜班巡回記錄。
4、落實患者平安告知書和入院須知。
5、做好各種標識。
6、制定科室今年的安全管理措施，并嚴格落實。
7、對于發(fā)生的不平安事件登記齊全并有處理措施。
四、狠抓方案落實，抓好三基三嚴的培訓夯實根底。
1、科室制定繼續(xù)教育方案，每月進展一次集中培訓。以《三基培訓》為內(nèi)容每月進展出題考核一次。
2、以大專根底護理學教材，�？浦R為主要內(nèi)容每周進展晨間提問兩次。
3、催促科室護士參加本科階段的再教育(已有三人進展)。
5、組織人員參加護理部組織的培訓并對參加學習情況進展考核。組織人員參加各種形式的培訓學習，并進展學習交流。
五、作好質(zhì)量控制，保證質(zhì)量的持續(xù)改良。
1、發(fā)揮質(zhì)控小組的作用做好日常的監(jiān)視檢查工作并每周在科會上進展反應，每月召開質(zhì)控會議對科室存在的問題進展反應落實措施。
2、護士長每日進展一次查房，落實護士長親情交流，對各班工作進展監(jiān)視檢查，對危重病人的護理質(zhì)量進展檢查指導。
3、科室建立護理人員互助組。進展新老搭配在工作中進展帶教互助，幫助年輕工作人員技能的進步。
4、每月有重點和針對性的對存在的問題進展整改。
5、繼續(xù)將根底護理的落實作為重點檢查工程。
六、提積極創(chuàng)新改善效勞措施進步護理內(nèi)涵。
1、以衛(wèi)生部下發(fā)的文件積極響應開展優(yōu)質(zhì)效勞示范工程活動的號召。積極開展視病人如親人活動，作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”效勞。三勤：勤觀察、勤動手、勤動口;四輕：說話輕、走路輕、操作輕、關門輕;六心：接待病人要熱心、護理病人有愛心、觀察病人要細心、為病人解答問題要耐心、對待病人有同情心、對待工作有責任心;七聲：病人入院有迎客聲、遇到病人有詢問病情聲、處置時有稱呼聲、病人合作后有致謝聲、操作失誤有抱歉聲、接聽有問候聲、病人出院有送客聲。從小處著手，抓好效勞的環(huán)節(jié)不斷豐富效勞的內(nèi)涵。提升效勞質(zhì)量。
2、落實以病人為中心，做好病人的管理。以病人為整體管理好病人的休息飲食入廁等為病人提供全方位的便利。
七、進步護理文書的書寫內(nèi)涵質(zhì)量。
1、根據(jù)護理部的統(tǒng)一部署，標準護理文書書寫格式，書寫實效內(nèi)容等等。
2、加強科室人員的培訓使護理文書書寫能充分表達�？铺厣�
3、護士長加強檢查和指導。
八、作好實習帶教工作。
1、根據(jù)實習生的層次制定實習帶教方案。
2、指定教師實行一對一帶教并監(jiān)視方案落實。
20xx年我們的護理工作在壓力、困惑，辛酸和快樂中充實的度過了。20xx年，神經(jīng)外科這支年輕的護理小組將繼續(xù)團結(jié)合作、不斷挑戰(zhàn)、不斷創(chuàng)新，全心全意為病人提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心、平安的護理效勞。相信有各級指導的支持，有病人和社會的肯定與鼓勵，我們的工作會越做越好!
神經(jīng)外科感控年終總結(jié) 8
20XX年，神經(jīng)外科在醫(yī)院領導和護理部的關懷與支持下，全科護士遵循醫(yī)院所倡導的 “微笑服務，感動服務”為主題的服務宗旨，圍繞年初制定的護理治理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴抓各項計劃的落實，半年內(nèi)各項工作指標基本達到了目標要求，現(xiàn)將20XX年度神經(jīng)外科護理工作總結(jié)如下：
一、落實“一科一�！迸嘤栍媱�，注重護理人才培養(yǎng)，護理人員素養(yǎng)普遍有所提高。
1、 對各級護理人員按“一科一�！迸嘤栍媱澾M行規(guī)范化培訓，強化各級護士的培訓，月考評、季度考評均達到質(zhì)量要求。
2、 每周早交班進行提問，內(nèi)容為基礎理論知識、院內(nèi)感染知識和�？浦R，以促進大家共同學習和進步。
3、 進一步完善并反復強化學習護理文書和壓瘡評估，并運用于實際工作中，對每一個存在壓瘡風險的病人進行評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓，使全科護士的臨床護理能力有了明顯提高。
4、每周組織全科護士開會學習醫(yī)院的護理核心制度，參加醫(yī)院組織的多項文化藝術活動，同時加強護理相關法律法規(guī)的學習。
5、 有積極參加院里組織活動的，在排班上也給予了方便考慮，為科里贏得了多項榮譽。
6、 強化了急救技術的訓練，每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇技術，并重點對吸痰、吸氧等常用的技術操作進行了培訓，專科急救技術有了明顯的提高。
7、加強護理人才的培養(yǎng)，為護理人才的成長制造有利條件，送本科護士到天壇這樣�？菩詮姷尼t(yī)院進行學習，把別的醫(yī)院新的護理技術、新的治理理念帶回來，有力的促進了科室各項工作的開展。
8、 各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%
二、以病人為中心，加強護患溝通，改善服務流程，服務質(zhì)量明顯提高
1、對一般輕癥、擇期手術的病人責任護士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件，并廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的`問題查找原因，提出整改措施并及時進行整改。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，加強護理風險治理，護理安全得到保證。
1、列舉神經(jīng)外科護理風險有特點的幾個病例及相應的防護措施，組織全科護士進行了分析討論學習。
2、每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)小組長監(jiān)督作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。
四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。
護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，護理文書組組長定期帶頭查病例，護士長定期和不定期檢查護理文書、臨時醫(yī)囑的書寫及簽字情況，及時審查出院病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房治理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。
將病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新奇，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按等級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達到100%。
急救物品進行交接班治理，每天專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查， 保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染治理標準，重點加強了醫(yī)療廢物治理
完善了醫(yī)療垃圾治理制度，組織學習醫(yī)療垃圾分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。
工作中還存在很多不足：
1、基礎護理不到位，依賴病人家屬，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，病人臥位不舒服。
2、病房治理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。
3、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，職業(yè)暴露防范意識差，生活垃圾、醫(yī)療垃圾時有混放。
4、主動學習風氣不夠濃厚，尤其年輕護士學習專業(yè)知識積極性不高;學術風氣不夠，只有一篇學術論文。
5、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
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回憶一年來神經(jīng)外科的護理工作，主要表如今一下幾個方面：
一、思想政治方面
1、積極參加醫(yī)院組織的各項活動及臨時指性指令任務。在學習科學理論開展觀的活動中，真正做到認真學習，深化領會，準確把握科學理論開展觀的深化內(nèi)涵和精神本質(zhì)，并嚴密聯(lián)絡科室實際，深化考慮目前工作中急需改良、急需創(chuàng)新的地方，把為病人辦好事，辦實事變?yōu)樽杂X行動;教誨護理人員在以后的工作中，熱愛自己的崗位，一切從病人出發(fā)，一切為病人著想，一切為病人效勞。珍惜好的工作環(huán)境條件，勤奮學習、努力工作。
2、認真積極準備，迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全，以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動的檢查，并把此項活動的指導思想和核心貫穿在護理活動的每個環(huán)節(jié)，在護理工作中，通過不斷進步護理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)，抓好護理質(zhì)量管理，改善效勞。
3、中選河南省優(yōu)秀護士。獲得河南省人民醫(yī)院護理科技創(chuàng)新大賽一等獎，三等獎。
二、業(yè)務工作方面
1、截止到20xx年xx月30日共收治患者873人，其中急診患者159人次，手術603例，氣管切開患者79人次，病危人數(shù)35例。其中包括腦干腫瘤，聽神經(jīng)瘤，腦動脈瘤，椎管腫瘤、面肌痙攣等。
2、病區(qū)各項護理工作質(zhì)量指標合格率為100%，然而，還存在以下幾方面的.問題有待改良：患者根底護理有待加強;病房管理陪護人員太多;工作人員主動效勞意識欠佳，效勞態(tài)度有需進一步進步。組織全科人員對發(fā)現(xiàn)的問題進展分析 、提出改良措施，通過跟蹤監(jiān)控，希望這方面的問題能得到根本解決。
3、護理新業(yè)務方面，今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術，截止到截止到20xx年xx月xx日共穿刺110例。
4、由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立，患者人數(shù)量劇增，并且急診患者數(shù)量劇增，經(jīng)常處于加床狀態(tài)。現(xiàn)有護理人員16人，床：護=1：0.4，距衛(wèi)生廳要求神經(jīng)外科床：護=1：0.6，還有一定差距，危重患者多，護理工作量大，現(xiàn)護理工作開展仍有一定困難。
三、護士的繼續(xù)教育
1、在科內(nèi)采用晨會交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周一次;每月科內(nèi)組織一次業(yè)務學習，由科室老專家及博士學歷的醫(yī)生講解神經(jīng)外科專科知識，培養(yǎng)護理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達問題才能。
2、組織人員按時參加護理部舉辦的業(yè)務講座。
3、為了更好的使用監(jiān)護儀、微量泵、血糖儀等儀器，組織邀請相關廠家人員講解正確使用及考前須知，使大家常學習，更新知識。
4、每月組織了護理技術操作考試，成績均在93分以上。每季度組織科室護士一次�？评碚撝R考試，成績平均在95分。
四、護理教學
全年共接待省內(nèi)護理進修人員1人次，承受護理實習人員50人次。護理見習人員3人次。
五、撰寫的護理學術論文
全年病區(qū)護理人員撰寫護理學術論文共4篇。全年護理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次。
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我及我們病區(qū)的護士在院長及護理部的直接指導下，本著“一切以人為中心，一切為病人效勞”的宗旨，較好的完成了醫(yī)院及護理部布置給我們的任務�，F(xiàn)將工作情況匯報如下：
一、加強了病房管理
1、根據(jù)醫(yī)院的方案認真制定合適本病區(qū)的年方案、季安排、月方案，并催促護士施行，監(jiān)測施行效果。
2、認真落實各項規(guī)章制度
3、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是進步護理質(zhì)量，確保平安醫(yī)療的根本保證。
4、嚴格執(zhí)行崗位責任制和護理工作制度，進步了護理質(zhì)量，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
5、認真執(zhí)行各項護理技術操作規(guī)程及疾病護理常規(guī)。每季度組織護士練習技術操作，考試合格率達100%。平時嚴格要求護士按規(guī)程和常規(guī)執(zhí)行。
6、加強了質(zhì)量管理
定期檢查根底護理、護理文件書寫、健康教育、技術操作、急救物品等，不定時檢查、指導危重病人的護理。根底護理合格率、護理表格書寫合格率》95%,急救物品完好率達100%。
二、重視進步護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍
1、繼續(xù)落實護士行為標準及文明用語，組織護士學習職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為標準教育。
2、進步護士的理論與技術操作程度：每月組織護理查房一次，業(yè)務學習四次，學習先進技術、先進經(jīng)歷、臨床知識、疑難病例的護理。
3、組織護理人員加強第四版三基理論學習，參加護理部及科內(nèi)每季度組織的理論考核，考核合格率達100%。在加強理論學習的'同時，注重操作技能的進步，根據(jù)護理部方案安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。
4、每月召開工休會一次，對每位出院病人進展一次滿意度調(diào)查，征求病人的意見及建議，并及時改正。
三、加強業(yè)務學習及教學科研
1、鼓勵護士參加夜大、自學考試。
2、組織護士學習書寫論文方面的知識。
3、認真做好實習帶教工作，按要求制定帶教方案，帶教教師以身作則，嚴格管理，保證帶教質(zhì)量，實習同學反應較好。
4、全年護理人員共發(fā)表論文篇，省級論文篇，市級論文篇。
四、存在的缺乏
一個是護士的論文科研工作還需要加強，另外一個是新護士的急救技術還需要進一步帶教，最后是病房管理需要進一步加強。
神經(jīng)外科感控年終總結(jié) 11
xx年，在醫(yī)院領導和護理部的關心與支持下，全科護士遵循醫(yī)院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的服務宗旨，圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴抓各項計劃的落實，年終各項工作指標基本達到了目標要求，現(xiàn)將xx年度護理工作總結(jié)如下：
一、落實“三基三嚴”培訓計劃，注重護理人才培養(yǎng)，護理人員素質(zhì)普遍有所提高。
1、對各級護理人員按“三基三嚴”培訓計劃進行規(guī)范化培訓，強化輪轉(zhuǎn)護士低年資護士的培訓，月考評、季度考評及年終考評均達到質(zhì)量要求，其中優(yōu)秀xxxx，良好xx人，合格xxx人。
2、每周晨會提問2次，內(nèi)容為基礎理論知識、院內(nèi)感染知識和專科知識回答合格率在95%以上。
3、進一步完善并反復強化學習《護理緊急風險預案》，并運用于實際工作中，對每一次應急處理工作之后都進行了回顧性評價，總結(jié)經(jīng)驗教訓，使全科護士的應急能力有了明顯提高。
4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度并進行了考核，參加醫(yī)院組織的3次核心制度考核全員合格，同時加強護理相關法律法規(guī)的學習。
5、有2名護士參加了護理自學考試，在排班上給予方便考慮，2人共有10門課程合格。
6、強化了急救技術的訓練，每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇技術，并重點對呼吸機、除顫儀的技術操作進行了培訓，�？萍本燃夹g有了明顯的提高，醫(yī)院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%。
7、加強護理人才的培養(yǎng)，為護理人才的成長創(chuàng)造有利條件，送1名護士到上級醫(yī)院進修icu護理及管理，把上級醫(yī)院新的護理技術、新的管理理念帶回來，有力的促進了科室各項工作的開展。
8、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%
二、以病人為中心，加強護患溝通，改善服務流程，服務質(zhì)量明顯提高
1、對一般輕癥、擇期手術的病人責任護士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件，對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的'康復情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施并及時進行了整改。
4、全年病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%，科內(nèi)發(fā)放護理服務質(zhì)量調(diào)查表120份，病人滿意率100%，提名表揚服務態(tài)度的護士x人次。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，加強護理風險管理，護理安全得到保證。
1、列舉神經(jīng)外科護理風險29項及相應的防護措施，組織全科護士進行了分析討論學習。
2、每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。
四、力求做到準確、客觀及連續(xù)。
即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的身心狀態(tài)。
病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，全年護理住院病人x人，其中手術病人x人，搶救病人x人，氣管切開病人x人，特護x人,一級護理x人共x天。
六、急救物品完好率達到100%。
急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理。
完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。
工作中還存在很多不足：
一、基礎護理不到位，依賴病人家屬，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，病人臥位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。
三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，職業(yè)暴露防范意識差，生活垃圾、醫(yī)療垃圾時有混放。
四、主動學習風氣不夠濃厚，尤其年輕護士學習專業(yè)知識積極性不高;學術風氣不夠，只有一篇學術論文。
五、有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
六、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
神經(jīng)外科感控年終總結(jié) 12
轉(zhuǎn)眼之間，又到了20XX年的年終歲尾�，F(xiàn)在，我們的工作環(huán)境和病人住院條件都得到了很大的改觀，科室業(yè)務工作也有很好的發(fā)展。在院護理部領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作�，F(xiàn)將20XX年護理工作總結(jié)如下：
一、嚴格管理，有效協(xié)調(diào)
一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作，引導大家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使科室成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、加強護理安全管理，確保安全醫(yī)療是根本保證。
1、認真落實護理部制定的各級護士崗位責任制和護理工作制度，如加藥雙簽名等，杜絕了病人自換吊瓶，加藥不及時等不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持每日重新打印輸液單，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實神經(jīng)外科護理常規(guī)及重癥監(jiān)護護理常規(guī)，加強對急、危、重癥患者的管理，彈性排班，如遇科室病人多時，及時增加護理人員，保證護理質(zhì)量，提高了對危重病人的搶救成功率。
三、加強在職護士的培訓，努力提高護士的整體素質(zhì)
1、每月定期組織業(yè)務學習，全年共進行業(yè)務學習12余次。拓寬了護士的知識面，提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現(xiàn)了護士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。并在醫(yī)院5.12護士節(jié)組織的知識競賽中，取得了第一名的好成績。
2、堅持晨間提問每周兩次，并學習神經(jīng)外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項應急預案，提問內(nèi)容以護理小知識為主，養(yǎng)成了老知識不斷復習，新知識不斷更新的學習氛圍，確保了病房的護理安全。
3、每月科室教學組有計劃，對科內(nèi)護士進行護理技能考核，使護士的業(yè)務水平不斷提高，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。并在20XX年度護理部組織的三項操作技能考試中，總成績位列全院第二，單項取得了一個第一名，一個第二名、一個第三名的好成績。
四、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度
認真落實首問負責制，積極解決病人的問題，微笑服務，耐心、細心、關心每一位病人，堅持晨晚間查房，并于臨睡前由醫(yī)生和護士一起巡視病房，提高了患者的滿意度，滿意度調(diào)查平均分在98分以上。
五、做好帶教工作及科研工作
1、重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
安排高年資的護士為帶教老師，加強對新護士的帶教，尤其是科室護理常規(guī)、各種規(guī)章制度、操作規(guī)程以及常見病和多發(fā)病的'知識。
2、在護理工作中靈活應用20XX護理品管圈成果，提高了護理質(zhì)量。今年我科的責任圈再接再勵，將“一針見血”作為今年的活動主題，品管圈活動正在進行中。
六、增收節(jié)支，學習醫(yī)保知識，提高業(yè)務收入。
1、節(jié)約科室每一度電，每一滴水，做好科室設備保養(yǎng)，延長其使用壽命。
2、組織全科護士學習醫(yī)囑處理和醫(yī)保知識，做到不少收，漏收。
3、將科室現(xiàn)有設備有效的利用起來，增加收入。
七、工作成果與不足
(一)工作成果
全年共收住病人總數(shù)1081人次，ICU人數(shù)163人，其中一級護理294人次，危重病人約364人次，成功搶救病員數(shù)163人，輸液8736人次。送入中心ICU病人數(shù)75人，為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
在繁重的護理工作面前，腦外科的護理人員任勞任怨，兢兢業(yè)業(yè)，很好的完成了年初制度的護理計劃，同時不計個人得失，充分發(fā)揮了無私奉獻的精神。
在今年的5.12護士節(jié)期間腦科有三名護士馬丹、何琳仙、肖莉在醫(yī)院三基考試中榮獲優(yōu)秀獎，陳思被評為“優(yōu)秀帶教老師”。
(二)存在的問題：
1、管理經(jīng)驗不足，管理水平有待提高
2、部分護理人員應急急救經(jīng)驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、電子降溫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強�？婆嘤枴⑦M修學習，以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動性和靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關系，保障醫(yī)療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4、科研工作是薄弱環(huán)節(jié)。
回顧過去，展望未來，希望在新的一年護理姐妹們能齊心協(xié)力，以自己的實際行動，真抓實干、與時俱進，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好的明天。
神經(jīng)外科感控年終總結(jié) 13
神經(jīng)外科在院領導的領導下，務實創(chuàng)新，緊緊圍繞創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院這一中心工作，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”，“優(yōu)質(zhì)護理服務”，“三好一滿意”等活動，加強全體醫(yī)護人員管理和教育，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，社會效益和經(jīng)濟效益比往年均有明顯提高�，F(xiàn)將20xx年工作情況匯報如下：
一、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為動力。
向管理要效益創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院活動主要是通過開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的一系列工作，幫助醫(yī)院和科室完善管理制度，健全管理機制，實現(xiàn)對現(xiàn)有工作的持續(xù)改進，從而實現(xiàn)“向管理要質(zhì)量，向管理要人才，向管理要效率”的科學管理目標，并更好地為人民群眾的健康服務。我科在開展和推進“創(chuàng)先爭優(yōu)”，“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動中，堅持實事求是，重在改進的原則，立足于客觀認識缺陷，持續(xù)改進工作，效果明顯。同時加強腦卒中的篩查和隨訪工作，構建和諧醫(yī)患關系，在過去的一年的工作中，我科未出現(xiàn)過一次醫(yī)療糾紛和差錯，得到了廣大患者的一致好評。
二、強化“三好一滿意”。
杜絕醫(yī)療違規(guī)行為我科把開展黨的群眾路線實踐活動和開展保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動有機結(jié)合起來，以教育促整改;還把自身的服務工作和“創(chuàng)先爭優(yōu)”結(jié)合起來，以活動促服務。使“優(yōu)質(zhì)護理服務”及“三好一滿意”工作落到實處，工作中未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈以及以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當收入的現(xiàn)象發(fā)生。拒收紅包34次，接受錦旗6面。
三、改進服務流程，規(guī)范醫(yī)療行為
努力增加科室收入我們克服種種困難，在床位緊張，醫(yī)護人員及設備器械不足的情況下，改進服務流程，規(guī)范醫(yī)療行為，落實核心制度，繼續(xù)開辟新技術和護理項目，增加各種合理的.收費項目，共收治病人1115人次，一年來共施行手術582例，手術病人占住院病人的50%，一年來神經(jīng)外二科總收入共計2800萬元，凈收入720萬元，同期環(huán)比收治病人增加6%，毛收入增加3.7%，凈收入增加19%，臨床治愈率達99%，為我院創(chuàng)造了很高的經(jīng)濟效益和社會效益
四、拓展創(chuàng)新思路，開創(chuàng)進取
大力開展新技術在開展新技術方面，大力開展顯微神經(jīng)外科，微創(chuàng)神經(jīng)外科和功能神經(jīng)外科，我科開展的新技術，均達到很好的效果。開展的新手術如下：顯微鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術，顯微鏡下經(jīng)鼻蝶腦脊液鼻漏修補術，基底節(jié)巨大膠質(zhì)瘤腫瘤及大腦半球全切術，齒狀突半脫位，枕大孔區(qū)畸形病人行環(huán)枕融合及內(nèi)固定術。腦及脊髓各種腫瘤切除術56例，顯微鏡下腦動脈瘤夾閉術45例，上述病例病人均痊愈出院，明顯的提高了我院神經(jīng)外在全市神經(jīng)外科領域中的領先地位。
五、優(yōu)化護理服務流程
開展護理新方法在工作中讓每一個護士的心中都時時牢記“優(yōu)質(zhì)護理服務”的理念，由于病人較多，年輕護士較多，人員相對不足，我在工作中嚴抓護理質(zhì)量，和護士長一起嚴格要求，醫(yī)護查房一體化，護理人員的�？萍夹g明顯提高，責任護士分包病人，護士和患者的關系更近了，滿意度顯注提高，陪護率下降了，同時開展了氣管套管和胃管的新的固定方法的護理新技術，及以降低氧管脫落率為改善主題的品管圈活動均取得了很好的護理效果，一年來，我科無一例護理差諎和糾紛
六、鼓勵科學研究
提高理論水平我科共發(fā)表中華醫(yī)學會核心級論文2篇，市級科技成果一等獎一項。
一年來，我科雖然取得了一定的成績，但是也有很多不足之處，在20xx年的工作中，神經(jīng)外二科繼續(xù)通過文化和精神文明建設等一系列的活動，進一步凝聚情感、激勵創(chuàng)新、催人奮進、提升科室形象。改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。為我院的經(jīng)濟效益和社會效益作出更大的成績!
神經(jīng)外科感控年終總結(jié) 14
我及我們病區(qū)的護士在院長及護理部的直接領導下，本著“一切以人為中心，一切為病人效勞”的宗旨，較好的完成了醫(yī)院及護理部布置給我們的任務�，F(xiàn)將工作狀況匯報如下：
一、加強了病房治理
1、依據(jù)醫(yī)院的規(guī)劃仔細制定適合本病區(qū)的年規(guī)劃、季安排、月規(guī)劃，并催促護士實施，監(jiān)測實施效果。
2、仔細落實各項規(guī)章制度
3、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
4、嚴格執(zhí)行崗位責任制和護理工作制度，提高了護理質(zhì)量，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
5、仔細執(zhí)行各項護理技術操作規(guī)程及疾病護理常規(guī)。每季度組織護士練習技術操作，考試合格率達100%。平常嚴格要求護士按規(guī)程和常規(guī)執(zhí)行。
6、加強了質(zhì)量治理
定期檢查根底護理、護理文件書寫、健康教育、技術操作、急救物品等，不定時檢查、指導危重病人的護理。根底護理合格率、護理表格書寫合格率》95%，急救物品完好率達100%。
二、重視提高護士整體素養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、連續(xù)落實護士行為標準及文明用語，組織護士學習職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為標準教育。
2、提高護士的.理論與技術操作水平：每月組織護理查房一次，業(yè)務學習四次，學習先進技術、先進閱歷、臨床學問、疑難病例的護理。
3、組織護理人員加強第四版三基理論學習，參與護理部及科內(nèi)每季度組織的理論考核，考核合格率達100%。在加強理論學習的同時，注意操作技能的提高，依據(jù)護理部規(guī)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。
4、每月召開工休會一次，對每位出院病人進展一次滿足度調(diào)查，征求病人的意見及建議，并準時改正。
三、加強業(yè)務學習及教學科研
1、鼓舞護士參與夜大、自學考試。
2、組織護士學習書寫論文方面的學問。
3、仔細做好實習帶教工作，按要求制定帶教規(guī)劃，帶教教師以身作則，嚴格治理，保證帶教質(zhì)量，實習同學反應較好。
4、全年護理人員共發(fā)表論文xxxx篇，省級論文xxxx篇，市級論文xxxx篇。
四、存在的缺乏
一個是護士的論文科研工作還需要加強，另外一個是新護士的急救技術還需要進一步帶教，最終是病房治理需要進一步加強。
神經(jīng)外科感控年終總結(jié) 15
20xx年，神經(jīng)外科在醫(yī)院領導和護理部的關懷與支持下，全科護士遵循醫(yī)院所提倡的“微笑效勞，感動效勞”為主題的效勞宗旨，圍繞年初制定的護理治理目標和工作規(guī)劃，開展各項護理工作，嚴抓各項規(guī)劃的落實，半年內(nèi)各項工作指標根本到達了目標要求，現(xiàn)將20xx年度神經(jīng)外科護理工作總結(jié)如下：
一、落實“一科一專”培訓規(guī)劃，注意護理人才培育
1、對各級護理人員按“一科一�！迸嘤栆�(guī)劃進展標準化培訓，強化各級護士的培訓，月考評、季度考評均到達質(zhì)量要求。
2、每周早交班進展提問，內(nèi)容為根底理論學問、院內(nèi)感染學問和專科學問，以促進大家共同學習和進步。
3、進一步完善并反復強化學習護理文書和壓瘡評估，并運用于實際工作中，對每一個存在壓瘡風險的病人進展評估，總結(jié)閱歷教訓，使全科護士的臨床護理力量有了明顯提高。
4、每周組織全科護士開會學習醫(yī)院的護理核心制度，參與醫(yī)院組織的多項文化藝術活動，同時加強護理相關法律法規(guī)的'學習。
5、有積極參與院里組織活動的，在排班上也賜予了便利考慮，為科里贏得了多項榮譽。
6、強化了急救技術的訓練，每個護士都能嫻熟把握心肺腦復蘇技術，并重點對吸痰、吸氧等常用的技術操作進展了培訓，�？萍本燃夹g有了明顯的提高。
二、以病人為中心，加強護患溝通，改善效勞流程，效勞質(zhì)量明顯提高
1、對一般輕癥、擇期手術的病人責任護士能熱忱接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能快速組織搶救，減輕病人苦痛，同時勸慰病人及家屬，減輕其恐驚心理。
3、在生活上為病人供應了各種便利條件，并廣泛聽取病人及陪護對護理效勞的意見，對存在的問題查找緣由，提出整改措施并準時進展整改。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，加強護理風險治理，護理安全得到保證
1、列舉神經(jīng)外科護理風險有特點的幾個病例及相應的防護措施，組織全科護士進展了分析爭論學習。
2、每周護士會進展安全意識教育，查找工作中的擔心全因素，提出整改措施，消退過失事故隱患，仔細落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)小組長監(jiān)視作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行狀況。
四、護理文書書寫，力求做到精確、客觀及連續(xù)
護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要仔細斟酌，能客觀、真實、精確、準時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)視檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，護理文書組組長定期帶頭查病例，護士長定期和不定期檢查護理文書、臨時醫(yī)囑的書寫及簽字狀況，準時審查出院病歷，發(fā)覺問題準時訂正，每月進展護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并連續(xù)監(jiān)控。
五、標準病房治理
建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達承受治療的最正確身心狀態(tài)。將病房每日定時通風，保持病室寧靜、干凈、空氣新奇，對意識障礙病人供應安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按等級護理標準護理病人，落實健康教育，加強根底護理及重危病人的個案護理，滿意病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率到達100%
急救物品進展交接班治理，每天專管人員進展全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
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