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醫(yī)院病案統(tǒng)計室工作總結
總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統(tǒng)的總結的書面材料,它能使我們及時找出錯誤并改正,不如我們來制定一份總結吧。如何把總結做到重點突出呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)院病案統(tǒng)計室工作總結,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院病案統(tǒng)計室工作總結1
一、全院各項工作指標完成情況:
1、全院總住院人數(shù):14461人次
2、全院出院人數(shù):14439人次
3、全年門診總人次:150615人次
4、病床使用率:83.9%
5、平均住院日:12.6天
6、病床周轉次數(shù):24.1次
7、治愈好轉率:99.3%
8、入院3日確診率:100%
9、甲級病歷率:99.3%
10、無菌手術切口愈合率:91.9%
11、無菌手術切口感染率:0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數(shù):
13、危重病人搶救成功率:96.6%
14、入出院診斷符合率:99.9%
15、手術前后診斷符合率:100%
二、病歷超時歸檔情況
0.82 全年病歷3日歸檔率:93.2%,應歸檔病歷份數(shù):14240份,按期歸檔病歷份數(shù):13267份,遲歸檔病歷份數(shù):973份,遲歸檔病歷天數(shù):1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%,未達到二甲標準要求(>90%),分析原因主要有以下幾點:
1、思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不及時,質控人員質檢不及時。
2、轉科病人涉及多個科室,原科室人員簽字不及時。
3、上級醫(yī)師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作,病歷庫房是病歷保護的關鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現(xiàn)有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水;厥盏牟v能及時整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼(icd-10)、手術操作分類(icd-9-cm-3)對每份出院病歷進行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對,使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關規(guī)章制度嚴格辦理相關手續(xù),經醫(yī)務科批準后予以復印。
四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計
醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷、醫(yī)療質量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內人員每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料,定時完成每日、每月、年度的各類報表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。
五、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律
科內人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,按時完成各項工作任務。于今
年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應服務承諾,制定了活動計劃,根據(jù)計劃再次組織科內人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學習,參照手冊進行自查自糾,加強醫(yī)院服務流程認知,加強科室成員自主服務意識。經過大家的`努力在醫(yī)院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處:
1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員,在進行疾病分類編碼或相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因專業(yè)知識的缺乏,部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準確。
2、專業(yè)技術職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業(yè)初級技術職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書1人,離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內個別人員工作效率不高,工作時有差漏現(xiàn)象,缺乏服務熱情,做事欠積極主動,同事間協(xié)作性差。
醫(yī)院病案統(tǒng)計室工作總結2
上半年,我們在院部領導的關心、支持下,堅持統(tǒng)計信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,加強科室管理,增強與各臨床及職能部的溝通協(xié)作,全面履行職責,較好地完成了市、區(qū)及院部布置的各項統(tǒng)計任務,現(xiàn)將病案統(tǒng)計科上半年工作完成情況總結如下:
一、重點工作完成情況
。ㄒ唬┽t(yī)療統(tǒng)計工作
1、正確、及時完成各類指令性報表,醫(yī)院每月完成區(qū)級、院內報表10多份,婦幼所每月完成市級、區(qū)級報表15余份。醫(yī)院條線:
2、按時完成院領導及全院各科所需的統(tǒng)計資料分析及考核資料,包括每月為醫(yī)務科等提供臨床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等數(shù)據(jù);每月為財務科提供各科室獎金分配所需的門診工作量、手術量,門急診小手術及住院工作量等統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
3、滿足并提供各科所需工作匯總、書寫論文、質量自查、工作量等所需的病種、床日、手術、編碼、費用等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析及匯總
4、4月份,根據(jù)市少兒住院基金辦下發(fā)的新生兒住院情況調查方案要求,配合財務科完成了20
11、xxxx年度所有新生兒住院基本情況的調查。
5、4月份,編制了《婦保院統(tǒng)計信息月報》一份,內容涵蓋了醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量指標、質量指標、經濟效益及社會效益四大塊,目前還在完善之中,計劃于今年6月底正式使用,每月一份。婦幼所條線:
6、年初,配合區(qū)衛(wèi)生局完成了xxxx年度嘉定區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編。
7、今年2月,根據(jù)市疾婦處要求完成了20
11、xxxx年度婦幼條線績效考核指標基本數(shù)據(jù)和資料的收集、匯總及上報工作。
8、3月份,完成了上海市婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作情況調查表53份,對象包括13家社區(qū),4家接產醫(yī)院的所有婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員。
9、4月份,完成了嘉定區(qū)第一季圍產兒協(xié)作組會議各條線數(shù)據(jù)的匯總分析及ppt匯報材料。
。ǘ┎“腹芾砉ぷ
10、在環(huán)境較差的條件下,從今年1月份開始,病案室堅持每天派1-2名同志做好歷年病案的整理、上架工作,截止到4月底,完成了自81年至xxxx年以來的102281份病案的上架工作,使醫(yī)院病案管理工作基本運轉正常。
11、按時完成當月、當年病案的收集、整理、裝訂工作,今年1-5月,對份病案首頁進行疾病及手術的編碼并輸入電腦進行匯總保存。
12、積極配合醫(yī)院完成上級各部門的各類檢查工作,科室承擔了大量的病案借閱及統(tǒng)計資料的提供。包括醫(yī)保檢查、年中質控檢查及各條線的質理抽查。1-5月,病案室共借閱病案2200份,其中醫(yī)生1989份,病人211份;為病人復印病案211份。
。ㄈ﹫D書管理工作
13、完成了醫(yī)院圖書室全院職工個人xxxx年度圖書、期刊、雜志的征訂及歸檔。xxxx年全院共征訂各類報紙135份,征訂各類期刊、雜志168份,其中醫(yī)院78份,職工個人190份。
14、截止到5月底,圖書室共接待職工借閱雜志82人次,查閱資料82人次。
二、主要存在的問題:
。ㄒ唬┎“腹芾淼囊(guī)章制度、保管方法、操作程序等方面的.工作不到位。
。ǘ┙y(tǒng)計科人員總體業(yè)務水平較低。
三、下半年工作思路
。ㄒ唬└鶕(jù)區(qū)統(tǒng)計局統(tǒng)一安排,派科室相關人員參加區(qū)統(tǒng)計局舉辦的統(tǒng)計繼續(xù)教育培訓班一期。
。ǘ⿲81年至今所有丟失的病案做好備案工作。
(三)計劃編制《xxxx年度嘉定區(qū)婦幼保健院統(tǒng)計資料匯編》一冊。
(四)加大對病案歸檔及借閱的管理力度
。ㄎ澹┘訌妼鶎痈鲉挝粙D幼衛(wèi)生統(tǒng)計督查,下半年計劃對13家社區(qū)中心、4家接產醫(yī)院上報的孕產婦死亡、1-4歲兒童死亡和圍產兒死亡、孕產婦系統(tǒng)管理等重點、關鍵指標的完成一次督查,杜絕漏報發(fā)生。
。┌磿r、準確地上報市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項統(tǒng)計、調查任務。
統(tǒng)計病案科
醫(yī)院病案統(tǒng)計室工作總結3
xxxx年已悄然離去,xxxx年款款走來,病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作;仡檟xxx年病案室工作,科內人員在院領導及醫(yī)務科領導的正確領導和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫(yī)療質量為核心”,現(xiàn)將xxxx年病案室工作總結如下:
一、全院各項工作指標完成情況:
1、全院總住院人數(shù):14461人次
2、全院出院人數(shù):14439人次
3、全年門診總人次:150615人次
4、病床使用率:83.9%
5、平均住院日:12.6天
6、病床周轉次數(shù):24.1次
7、治愈好轉率:99.3%
8、入院3日確診率:100%
9、甲級病歷率:99.3%
10、無菌手術切口愈合率:91.9%
11、無菌手術切口感染率:0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數(shù):
13、危重病人搶救成功率:96.6%
14、入出院診斷符合率:99.9%
15、手術前后診斷符合率:100%
二、病歷超時歸檔情況
0.82全年病歷3日歸檔率:93.2%,應歸檔病歷份數(shù):14240份,按期歸檔病歷份數(shù):13267份,遲歸檔病歷份數(shù):973份,遲歸檔病歷天數(shù):1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%,未達到二甲標準要求(>90%),分析原因主要有以下幾點:
1、思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不及時,質控人員質檢不及時。
2、轉科病人涉及多個科室,原科室人員簽字不及時。
3、上級醫(yī)師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作,病歷庫房是病歷保護的關鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現(xiàn)有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼(icd-10)、手術操作分類(icd-9-cm-3)對每份出院病歷進行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對,使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關規(guī)章制度嚴格辦理相關手續(xù),經醫(yī)務科批準后予以復印。
四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷、醫(yī)療質量和工作效率、患者的疾病分類或分布等?苾热藛T每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料,定時完成每日、每月、年度的各類報表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。
五、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律
科內人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,按時完成各項工作任務。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的`“改善醫(yī)院服務形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應服務承諾,制定了活動計劃,根據(jù)計劃再次組織科內人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學習,參照手冊進行自查自糾,加強醫(yī)院服務流程認知,加強科室成員自主服務意識。經過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處:
2、專業(yè)技術職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業(yè)初級技術職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書1人,離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內個別人員工作效率不高,工作時有差漏現(xiàn)象,缺乏服務熱情,做事欠積極主動,同事間協(xié)作性差。
醫(yī)院病案統(tǒng)計室工作總結4
病案信息是醫(yī)院的重要部門之一,對全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來,在院領導的正確領導下,全面履行職責,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點,圓滿的完成了本年度的各項工作任務,促進了醫(yī)院信息化建設的長遠發(fā)展,平穩(wěn)運行。
一、我科的工作性質和臨床科室是相對應的`,全院出院病人的多少,直接關系到我們工作量的大小。本年度對外來辦案人員、參保人員需要復印病歷資料做到認真負責、熱情周到,共計20xx余份,并及時準確地為臨床提供可靠資料。
二、在工作中,保持病案室的清潔、整齊通風干燥,認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病歷進行整理、認真檢查、核對、檢查各個項目是否齊全、住院號與病案號是否一致,首頁有無填錯、遺漏缺頁和錯亂,缺的回報單,保證病案完整。把年內出院病人5510份病案首頁進行疾病及手術的編碼最后按號裝袋上架存檔。
三、每月能按時上報國家衛(wèi)生部、統(tǒng)計局布置的各項報表,對報表中的各項指標和統(tǒng)計數(shù)字進行嚴格審核,對差錯和不實的數(shù)字及時更改。做到真實可信、準確無誤、數(shù)出有據(jù)。病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業(yè)務、新技術,為醫(yī)院的信息工作作出更大的奉獻。
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