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工傷鑒定申請書寫作

時間:2021-08-11 11:06:51 申請書 我要投稿

工傷鑒定申請書寫作范文

  工傷鑒定申請書如何寫?

工傷鑒定申請書寫作范文

  大家所知道的工傷鑒定程序并不是自己啟動的,需要有當(dāng)事人提交鑒定申請書給勞動能力鑒定委員會,然后才會啟動相應(yīng)的鑒定程序。那么,這個工傷鑒定申請書該如何寫呢?有哪些內(nèi)容呢?小編將在下文中告訴你答案。

  工傷傷殘鑒定申請書范文

  xx 勞動能力鑒定委員會:

  本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

  申請人(簽名):xxx

  x 年 x 月 x 日

  單位意見:xxx

  單位蓋章:

  相關(guān)知識:工傷鑒定費用誰承擔(dān)

  因工負(fù)傷、患職業(yè)病喪失勞動能力程度鑒定費用,由用人單位支付。因病、非因工負(fù)傷喪失勞動能力程度鑒定費用,由被鑒定人所在單位申請的,鑒定費用由被鑒定人所在單位支付;由被鑒定人申請的,鑒定費用由被鑒定人在申請時預(yù)付,如經(jīng)鑒定結(jié)論為部分喪失勞動能力及以上的,鑒定費用應(yīng)由被鑒定人所在單位負(fù)擔(dān)。沒有單位的,鑒定費用由個人負(fù)擔(dān)。

  重新鑒定的鑒定費用,由申請方預(yù)付。重新鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論相符,鑒定費用由申請方負(fù)擔(dān)。重新鑒定結(jié)論與鑒定結(jié)論不相符,鑒定費由原鑒定機構(gòu)負(fù)擔(dān)。

  因傷情病情變化要求再次申請鑒定所需的費用,由申請方負(fù)擔(dān)。

  各位也看到了,工傷鑒定申請書的內(nèi)容是比較簡單的,有需要的朋友可以根據(jù)小編提供的范文來書寫。在進(jìn)行工傷鑒定的時候,材料是不可缺少的,而同時也需要當(dāng)事人交付一定的鑒定費用,但是這個鑒定費通常是最后由用人單位承擔(dān)的。

  工傷鑒定申請材料

  工傷鑒定與賠償標(biāo)準(zhǔn)

  工傷鑒定后怎么賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?

  工傷鑒定的范圍包括哪些

  工傷鑒定的范圍包括:

  1、勞動能力鑒定,包括傷殘等級鑒定和喪失勞動能力程度鑒定;

  2、停工留薪期鑒定確認(rèn);

  3、護(hù)理等級鑒定;

  4、傷殘輔助器具配置鑒定等。

  有關(guān)工傷鑒定辦理的具體流程

  第一條為規(guī)范工傷認(rèn)定程序,依法進(jìn)行工傷認(rèn)定,維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。

  第二條勞動保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定按照本辦法執(zhí)行。

  第三條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長.

  按照前款規(guī)定應(yīng)當(dāng)向省級勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請的,根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門提出。

  第四條用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按本辦法第三條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請。

  第五條提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》,并提交下列材料:

  (一)勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;

  (二)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

  工傷認(rèn)定申請表的樣式由勞動保障部統(tǒng)一制定。

  第六條申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請人需要補正的全部材料。

  第七條工傷認(rèn)定申請人提供的申請材料完整,屬于勞動保障行政部門管轄范圍且在受理時效內(nèi)的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。勞動保障行政部門受理或者不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。

  第八條勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)需要可以對提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實,有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、醫(yī)療機構(gòu)、有關(guān)部門及工會組織應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作,據(jù)實提供情況和證明材料。

  第九條勞動保障行政部門在進(jìn)行工傷認(rèn)定時,對申請人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,不再進(jìn)行調(diào)查核實。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的格式和要求的,勞動保障行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。

  第十條勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,可以根據(jù)工作需要,委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門或相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實。

  第十一條勞動保障行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實,應(yīng)由兩名以上人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。

  第十二條勞動保障行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實時,可以行使下列職權(quán):

  (一)根據(jù)工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;

  (二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員;

  (三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。

  第十三條勞動保障行政部門人員進(jìn)行調(diào)查核實時,應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):

  (一)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密及個人隱私;

  (二)為提供情況的有關(guān)人員保密。

  第十四條職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

  第十五條勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

  第十六條工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項:

  (一)用人單位全稱;

  (二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;

  (三)受傷部位、事故時間和診治時問或職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論;

  (四)認(rèn)定為工傷、視同工傷或認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù);

  (五)認(rèn)定結(jié)論;

  (六)不服認(rèn)定決定申請行政復(fù)議的部門和期限;

  (七)作出認(rèn)定決定的時間。

  工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋勞動保障行政部門工傷認(rèn)定專用印章。

  第十七條勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個工作日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

  工傷認(rèn)定法律文書的送達(dá)按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。

  第十八條工傷認(rèn)定結(jié)束后,勞動保障行政部門應(yīng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料至少保存20年。

  第十九條職工或者其直系親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認(rèn)定決定不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

  第二十條進(jìn)行工傷認(rèn)定調(diào)查核實時,用人單位及人員拒不依法履行協(xié)助義務(wù)的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正。

  第二十一條本辦法自2004年1月1日起施行。

  工傷鑒定包括哪些內(nèi)容

  ?什么是工傷鑒定?工傷鑒定包括哪些內(nèi)容?或許很多勞動者對此都不是很清楚,甚至連進(jìn)行過工傷鑒定的勞動者都不是太了解。接下來,小編將帶大家一起了解一下工傷鑒定的相關(guān)知識。

  工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上,在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由設(shè)區(qū)的市以上勞動能力鑒定委員會對其工傷有關(guān)事宜進(jìn)行鑒定的行為。工傷鑒定的范圍包括:勞動能力鑒定,停工留薪期鑒定確認(rèn),護(hù)理等級鑒定,傷殘輔助器具配置鑒定等。

  廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。

  勞動能力鑒定也稱勞動鑒定,是指勞動者在生產(chǎn)工作中因種種原因造成勞動能力不同程度的損害,致使勞動者在部分、大部分或完全喪失勞動能力時,有關(guān)部門在醫(yī)學(xué)方面對其做出的鑒別和評定。通常情況下,我國的勞動能力鑒定工作只負(fù)責(zé)因工傷或因病而導(dǎo)致的勞動能力鑒定問題。

  殘等級鑒定也稱工傷評殘,是勞動鑒定委員會在勞動能力鑒定技術(shù)小組認(rèn)為工傷職工喪失勞動能力,需要評殘的基礎(chǔ)上,依據(jù)《職工工傷和職業(yè)病致殘程度鑒定》,對因工負(fù)傷或患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動能力的程度和依賴護(hù)理的程度作出的判別和評定。一共有十個級別。

  勞動鑒定與工傷評殘既有聯(lián)系又有區(qū)別。從性質(zhì)上來說,勞動鑒定是工傷評殘的基礎(chǔ)。從程序上來說,是先鑒定后評殘。從范圍來說,勞動鑒定更大一些,即除對工傷(含職業(yè)病)進(jìn)行鑒定外,還包括對因病或非因工負(fù)傷導(dǎo)致的暫時或永久喪失勞動能力的鑒定,其主要職能是從醫(yī)務(wù)方面對勞動者暫時或永久喪失勞動能力的狀況進(jìn)行鑒定。而工傷評殘相對來說更專業(yè)、更嚴(yán)格,其職能是對工傷和患職業(yè)病職工永久喪失勞動能力的狀況進(jìn)行的鑒定。二者的工作程序和判別依據(jù)也不同。但對于明顯的工傷(含職業(yè)病)案例來說,工傷評殘可以與勞動鑒定同時進(jìn)行。

  在我國工傷鑒定是由專門的工傷鑒定機構(gòu)進(jìn)行的,同時工傷鑒定也包含了廣義和狹義之分,一般情況下我們所說的工傷鑒定都是指的狹義的工傷鑒定。

  工傷鑒定原件丟失怎么辦

  許多人丟三落四,很多重要的東西經(jīng)常找不到,有的甚至連工傷鑒定的原件都弄丟了。那么在工傷鑒定原件丟失時怎么辦呢?相信很多人一定會急的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),但是小編要告訴您是有比較好的解決辦法的。詳細(xì)內(nèi)容請閱讀下文。

  在處理工傷賠償案件中,一部分當(dāng)事人由于各種原因致使工傷認(rèn)定決定書原件遺失,在這種情形下,當(dāng)事人焦急萬分。

  1、對工傷認(rèn)定書原件及其他相關(guān)資料原件應(yīng)妥善保存。

  2、在發(fā)生工傷認(rèn)定書原件遺失的情形下,可以委托律師到工傷認(rèn)定辦公室查詢認(rèn)定書資料。按我國法律規(guī)定:工傷認(rèn)定結(jié)束后,勞動保障行政部門應(yīng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料至少保存20年。因此,即使認(rèn)定書原件遺失也不要太急。

  相關(guān)知識

  楊某某和溫某某工傷賠償糾紛案

  案情簡介

  法律援助申請人楊某某,于201x年7月2日到福建省西建建筑工程有限公司的興隆城工地從事模板工,工資每天人民幣220元。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同,用人單位沒有為楊某某辦理工傷保險。不幸的意外事故發(fā)生在201x年8月9日上午8:30分左右,楊某某在該工地3號樓二層釘模板時,電鋸被卡住沒有抓住掉下來,砸傷右腿。后楊某某被工友送到莆田學(xué)院附屬醫(yī)院急救,共住院治療了34天。事故造成楊某某右腿功能幾近喪失,右腿無法彎曲,肌肉萎縮。201x年2月23日,楊某某向莆田市人力資源和社會保障局遞交了工傷認(rèn)定申請書。201x年3月20日,莆田市人力資源和社會保障局依法作出莆人社工認(rèn)[201x]2029號認(rèn)定書,認(rèn)定楊某某所受到的事故傷害為工傷。201x年5月16日經(jīng)莆田市勞動能力鑒定委員會鑒定,依法鑒定楊某某的勞動功能障礙為六級。201x年5月25日,楊某某向莆田市城廂區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁,要求福建省西建建筑工程有限公司賠償申請人楊某某一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助和殘疾就業(yè)補助、停工留薪期工資、經(jīng)濟補償金等各項損失損失共計人民市372390元。但是,在楊某某提出該仲裁申請后,西建建筑工程公司向城廂區(qū)人民法院提出不服工傷認(rèn)定的行政訴訟,同時,第三人溫某某(楊某某所在班組的木工組組長)也向城廂區(qū)人民法院提出訴訟,要求確定其與楊某某存在雇傭關(guān)系。仲裁庭鑒于仲裁結(jié)果,與楊某某的受傷到底是不是工傷,兩者之間存在著重要的因果關(guān)系,在仲裁之前,首先必須對工傷一事進(jìn)行最終的確認(rèn)。因此,仲裁庭依照法定程序中止了仲裁審理。訴訟進(jìn)行到這個時候,楊某某已經(jīng)筋疲力盡。作為一個農(nóng)民工,實在沒有經(jīng)濟實力向用人單位繼續(xù)進(jìn)行訴訟維權(quán)。楊某某遂于201x年8月31日,向莆田市法律援助中心提交法律援助申請。莆田市法律援助中心經(jīng)審查后,認(rèn)為符合條件,正式批準(zhǔn)給予法律援助,并指派福建華忠盛律師事務(wù)所林旭傭律師具體承辦。

  辦案思路及心得

  本律師在接受法律指派后,向城廂區(qū)人民法院調(diào)取了案件的相關(guān)材料。經(jīng)審查該案件,本案原告溫某某的訴訟請求為:

  1、確認(rèn)原告與被告楊某某的勞動關(guān)系是雇傭民事法律關(guān)系。

  2、確認(rèn)原告與被告簽訂的《協(xié)議書》合法有效。

  3、本案訴訟費用由被告承擔(dān)。在向被告楊某某調(diào)查后得知,該“興安名城”建筑工程系福建省西建建筑工程有限公司承建,自然人溫某某根本沒有任何資質(zhì),他也不可能有資質(zhì)雇傭楊某某。楊某某的勞動關(guān)系實際上系與西建建筑存在事實勞動關(guān)系。在確定上述情況后,本律師經(jīng)征詢當(dāng)事人意見,代表被告方作如下答辯:

  一、根據(jù)《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》(勞社部發(fā)[2005]12號)的明文規(guī)定,以及城廂區(qū)人民法院和莆田市人力資源和社會保障局均作出的《莆人社工認(rèn)[201x]2029號認(rèn)定工傷決定書》、《(201x)城行初字第38號行政判決書》,都認(rèn)定了楊某某的用工主體為福建省西建建筑工程有限公司,其受傷系工傷。因此,本案即已依法認(rèn)定楊某某的傷為工傷,其與福建省西建建筑工程有限公司存在事實勞動關(guān)系,就不能違法再作出被告楊某某與溫某某個人存在什么雇傭關(guān)系的認(rèn)定。原告訴訟的目的,本身就是在于濫用訴權(quán),拖延工傷的賠付時間,增加農(nóng)民工維權(quán)難度,讓農(nóng)民工知難而退。

  二、原告對他的主張也未舉出充分的證據(jù)加以證實,其訴求應(yīng)予駁回。原告是案外人福建省西建建筑工程有限公司的帶班組長,其欲對在公司內(nèi)發(fā)生的工傷事故進(jìn)行“大包大攬”,意圖使其公司規(guī)避法律責(zé)任。但是,原告對自己的主張,卻并沒有舉出充足證據(jù)證實其訴訟主張,因此,其訴訟請求應(yīng)予駁回。同時,根據(jù)原告溫某某的第二個訴訟請求,為確實保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,我們向城廂區(qū)人民法院提出反訴請求,請求依法撤銷反訴人與被反訴人之間在201x年9月28日簽訂的《協(xié)議書》!吨腥A人民共和國合同法》 第五十二條規(guī)定:有下列情形之一的,合同無效:

 。ㄒ唬┮环揭云墼p、脅迫的手段訂立合同,損害國家利益;

 。ǘ⿶阂獯,損害國家、集體或者第三人利益;

  (三)以合法形式掩蓋非法目的;

  (四)損害社會公共利益;

 。ㄎ澹┻`反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定。第五十四條規(guī)定:下列合同,當(dāng)事人一方有權(quán)請求人民法院或者仲裁機構(gòu)變更或者撤銷:

  (一)因重大誤解訂立的;

  (二)在訂立合同時顯失公平的。201x年9月28日簽訂該協(xié)議的當(dāng)時,楊某某的受傷未經(jīng)司法鑒定。楊某某是農(nóng)民工,法律意識相對談泊,認(rèn)知有限,六級的傷殘只賠償13000元,對于受害人楊某某來講,這顯然是極不公平的!所以上述根據(jù)法律的規(guī)定,這種情況,是依法可以予以撤銷的。

  裁判結(jié)果

  本案經(jīng)過多方努力,最終于201x年10月24日,城廂區(qū)人民法院依法作出(201x)城民初字第2828號民事判決書,判決:一、駁回原告溫某某的訴訟請求;二、撤銷楊某某與溫某某、福建省西建建筑工程有限公司于201x年9月28日簽訂的《協(xié)議書》。本案終結(jié)后,莆田市城廂區(qū)勞動爭議仲裁委員會的仲裁案件得以繼續(xù)進(jìn)行,恢復(fù)審理工作。201x年11月12日,莆田市城廂區(qū)勞動爭議仲裁委員會作出莆城勞仲案[2102]32號裁決書,裁決:被申請人福建省西建建筑工程有限公司于裁決生效之日起十日內(nèi)向申請人楊某某支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助和殘疾就業(yè)補助、停工留薪期工資、住院伙食補助費、勞動能力鑒定費、經(jīng)濟補償金共計人民幣214768.32元

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