司法救助申請書模板（精選15篇）

　　申請司法救助應(yīng)當(dāng)在起訴或者上訴時提交書面申請、足以證明其確有經(jīng)濟(jì)困難的證明材料以及其它相關(guān)證明材料。下面我們來看看司法救助申請書模板，歡迎閱讀借鑒。

　　司法救助申請書 1

尊敬的___區(qū)人民法院：

　　申請人：___，女，____年_月_日出生，漢族，農(nóng)民，系___區(qū)___鎮(zhèn)___村___組人，現(xiàn)住_____，聯(lián)系電話：________

　　請求事項：免交訴訟費(fèi)用

　　事實(shí)和理由：

　　申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由于申請人被婆家暴力趕出家門，患病加沒有生活來源，目前生活非常困難，無力支付訴訟費(fèi)用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費(fèi)用。

　　請予準(zhǔn)許為盼。

　　此致

___區(qū)人民法院

　　申請人：____

　　____年_月__日

　　司法救助申請書 2

尊敬的.珠海市金灣區(qū)人民法院：

　　因申請人現(xiàn)今傷殘失業(yè)沒有收入，茲就人身傷害索賠一案，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于對經(jīng)濟(jì)確有困難的當(dāng)事人提供司法救助的規(guī)定》第三條、第四條、第五條申請司法救助，請人民法院先予核準(zhǔn)緩交訴訟費(fèi)用。

申請人：___

　　20__年__月__日

　　司法救助申請書 3

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　申請人：

　　請求事項：免交訴訟費(fèi)用

　　理由：申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費(fèi)用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費(fèi)用。

　　請予準(zhǔn)許為盼。

　　申請人：

　　____年_月__日

　　司法救助申請書 4

　　申請人：_________，男，_________年______月______日出生，漢族，身份證號碼：______，住______縣______鎮(zhèn)______村______組，聯(lián)系電話：____________

　　請求事項：

　　請求依法給予司法救助。

　　事實(shí)和理由：

　　申請人訴被告______機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，______縣人民法院于_________年______月______日作出(_________)________號《民事_____》，現(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力。申請人已向人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行，但是被告______從未露面，至今未執(zhí)行到一分錢。

　　申請人在交通事故受傷前就是殘疾人，一只眼睛失明，因經(jīng)濟(jì)困難被評為貧困戶。申請人由于此次交通事故導(dǎo)致頭部受傷，現(xiàn)迫切需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)，該費(fèi)用需要4萬元左右，申請人因經(jīng)濟(jì)困難無力支付，請求人民法院依法予以司法救助。

此致

_________縣人民法院

　　申請人：____________

　　日期：____年_月__日

　　司法救助申請書 5

__縣人民法院：

　　貴院受理的申請人鄒__訴吳__、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司__分公司一案，現(xiàn)申請人鄒__由于交通事故致殘且無固定生活來源，無法全額繳納訴訟費(fèi)，特向法院申請緩（免）訴訟費(fèi)，請予準(zhǔn)許。

　　此致

__縣人民法院

　　申請人：__

　　_年_月_日

　　司法救助申請書 6

尊敬的___司法局法律援助中心:

　　你好！

　　我叫___，今年__歲，住_______，身份證號_______，系_____下崗職工。

　　我于___年__月__日，發(fā)生___事_______，現(xiàn)因家庭困難，特申請司法求助。

　　此致

敬禮

　　申請人:___

　　日期：___年__月__日

　　司法救助申請書 7

尊敬的各位__：

　　你們好！

　　申訴人訴__-___-___醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案，由于申請人在__-__職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院、__-_中醫(yī)院及__-___醫(yī)院附二院兩次手術(shù)，前后共花費(fèi)了十五萬元�，F(xiàn)除家里積蓄已用完外還借了親戚朋友不少錢。申請人現(xiàn)家里經(jīng)濟(jì)十分困難，無力交納案件受理費(fèi)。

　　根據(jù)《訴訟費(fèi)交納辦法》的相關(guān)規(guī)定，請求對申請人進(jìn)行救助，免交案件受理費(fèi)。

　　請準(zhǔn)許。

　　此致

敬禮

　　申請人：___

　　日期：____年__月__日

　　司法救助申請書 8

尊敬的民政相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)：

　　你們好！

　　我叫__________，現(xiàn)年25歲，是咸寧市咸安區(qū)大幕鄉(xiāng)石橋村村1組村民。我家原有3口人，母親、我和弟弟。由于我和弟弟目前都沒有成家，一直以來，我們家都是靠勤勞的母親操持內(nèi)外，我和弟弟陳超過早輟學(xué)、沒有文化，只能常年在外靠打工勉強(qiáng)養(yǎng)活自己。

　　20__________年3月21日，作為一家之主的母親在參加我們1組合作勞動時不慎摔倒，導(dǎo)致后腦勺摔碎。這對于本來拮據(jù)的家庭來說猶如晴天霹靂、雪上加霜。受傷后的母親被緊急送往咸寧市人民醫(yī)院救治，在醫(yī)院立即進(jìn)行了開顱手術(shù)，短短五天時間花費(fèi)了8萬余元，這對于原本拮據(jù)的家庭來說無疑是沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。20__________年3月25日終因病情嚴(yán)重，醫(yī)治無效而返，于當(dāng)天就依依不舍地拋開我們兄弟倆撒手人寰。在我?guī)讉�已出嫁姐姐的大力支持下，我們又東拼西湊花了近3萬元安葬了母親。

　　巨額的醫(yī)療費(fèi)用、沉重的債務(wù)、加上母親的.離世，我們兄弟倆終日以淚洗面、不知所措。在這十分困難的情況下，我們石橋村1組代表全體村民送來了10600元的救助款，令我們兄弟倆感激不已。我?guī)讉�已出嫁的姐姐也都過得不寬裕，已經(jīng)為母親的治療及安葬負(fù)擔(dān)了5萬余元，我們也不好意思再要求她們來承擔(dān)剩下近4萬元的債務(wù)了。

　　在我們最困難、最無助的時候，我想到了黨、想到了政府、想到了民政部門。為此，我特大膽向民政部門提出救助申請。

　　懇請貴單位能積極予以救助，我們將不勝受恩感激。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　20__________年__________月__________日

　　司法救助申請書 9

　　申 請 人：__

　　請求事項：免交訴訟費(fèi)用

　　理 由：

　　申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費(fèi)用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費(fèi)用。

　　請予準(zhǔn)許為盼。

　　申請人：__

　　____年_月__日

　　司法救助申請書 10

　　請求事項：免交訴訟費(fèi)用

　　理由：請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費(fèi)用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費(fèi)用。

　　請予準(zhǔn)許為盼。

　　此致

__區(qū)人民法院

　　申請人：__

　　____年_月__日

　　司法救助申請書 11

　　申請人:姜____，女，漢族，__年__月_日出生，住址：江西省上饒市鄱陽縣___。

　　申請事項：申請司法救助

　　事實(shí)與理由：

　　20__年3月25日，被告__駕駛的浙A___號轎車，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉(zhuǎn)彎逆向駛?cè)敕菣C(jī)動車道，與非機(jī)動車道內(nèi)由南向北正常行駛的原告的電動自行車發(fā)生碰撞，造成原告身體嚴(yán)重傷害的.交通事故，事故被告__負(fù)全部責(zé)任，其他人員無責(zé)。

　　事故發(fā)生后，申請人被送往一一七醫(yī)院緊急救治，前后總共產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)二十多萬元，肇事車輛未參加機(jī)動第三章責(zé)任強(qiáng)制險，未按規(guī)定進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)，肇事司機(jī)又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫(yī)療費(fèi)賠償卻始終未予以落實(shí)，該案經(jīng)貴院（2014）杭下民初字第___號民事判決，判決被告__賠償申請人醫(yī)藥費(fèi)205614.83元。

　　判決生效后，被告__未予以履行，申請人向貴院申請了強(qiáng)制執(zhí)行立案，案號為（2015）杭下執(zhí)民字第___號，但由于被告__因此事正在執(zhí)行刑罰，遲遲未能執(zhí)行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現(xiàn)在申請人病情雖有穩(wěn)定，但還需后續(xù)治療，并且失去了勞動能力，家庭經(jīng)濟(jì)情況非常困難，無奈之下，只能向貴院申請司法救助人民幣5萬元，以度治病救困之需。懇請貴院領(lǐng)導(dǎo)予以憐憫批準(zhǔn)。

　　此致

____市下城區(qū)人民法院

　　申請人：

　____年_月_日

　　司法救助申請書 12

尊敬的__：

　　我因20__年5月21日被綁架搶劫以后，錢被搶光，不幸患上嚴(yán)重的肝病，一直在治療，靠藥物控制病情，維持生命。病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于支付不起昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能回家通過農(nóng)村簡單的`中藥治療。醫(yī)生建議: 只有手術(shù)和化療才能達(dá)到效果，估計要十多萬元的手術(shù)化療及其他費(fèi)等。這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前，我曾到北海市人民醫(yī)院、北海市第二人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院、廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院檢查治療，花費(fèi)了三萬多元，所有親朋好友的錢都借遍了，己是負(fù)債累累。為了幫助我治病，我的妻子外出打工，我的小兒子輟學(xué)在家，我的長子陳__在北海衛(wèi)生學(xué)校就讀，我的女兒陳__在北海七中讀高中。

　　簽于上述情況，為早日奏足醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)，延續(xù)生命。因此，我特向案發(fā)地有關(guān)部門提出申請補(bǔ)助貳萬壹仟元，為解決我的醫(yī)藥費(fèi)，子女讀書和家庭實(shí)際生活困難問題。直到至今仍未見結(jié)果，因此懇請上級職能部門，深情關(guān)注本案，檢查督辦，衷心地感謝你們。

　　申請人：

　　__年__月__日

　　司法救助申請書 13

　　因申請人現(xiàn)今傷殘失業(yè)沒有收入，茲就人身傷害索賠一案，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于對經(jīng)濟(jì)確有困難的當(dāng)事人提供司法救助的規(guī)定》第三條、第四條、第五條申請司法救助，請人民法院先予核準(zhǔn)緩交訴訟費(fèi)用。

此致

____________人民法院

　　申請人：________________

　　__年__月__日

　　司法救助申請書 14

　　申請人:周__，女，漢族，17周歲，現(xiàn)住__市__鎮(zhèn)__村。

　　臨時監(jiān)護(hù)人：陳__，聯(lián)系電話：________。

　　申請事項

　　請求給予申請人司法救助金五萬元。

　　事實(shí)與理由

　　申請人周__為__市人民檢察院受理的周__涉嫌猥褻案的受害人。周__與犯罪嫌疑人周__之間無任何撫養(yǎng)手續(xù)，目前申請人自己無法準(zhǔn)確提供自己出生日期、親生父母信息，出生地，通過其他途徑查詢后發(fā)現(xiàn)申請人無常住戶口信息、無有效身份證明，無法確定準(zhǔn)確的出生日期，無法確定其法定代理人以及成年人近親屬。根據(jù)__市__鎮(zhèn)__村小學(xué)提供的'學(xué)籍基本信息記載申請人周__出生日期為20__年11月29日。因此申請人周__屬于已滿十四周歲，不滿十八周歲未成年人，并且為事實(shí)無法撫養(yǎng)兒童。目前由民政局下屬救助管理站承擔(dān)對周__的臨時監(jiān)護(hù)職責(zé)。

　　因申請人為未成年人目前無生活來源，暫時居住在救助管理站，本著為申請人今后生活考慮，特為其申請司法救助金五萬元。其中包括學(xué)費(fèi)二萬元（按照一般職業(yè)技術(shù)學(xué)校每年學(xué)費(fèi)一萬元，需至少學(xué)習(xí)兩年計算）。日常生活費(fèi)二萬五千元。（按照從現(xiàn)在至其十八周歲成年后能夠獨(dú)立生活，有獨(dú)立經(jīng)濟(jì)能力來計算）。

　　望貴院本著保護(hù)未成年人合法權(quán)益，保障受害人能夠得到及時的救助和幫助，化解社會矛盾、維護(hù)社會穩(wěn)定的宗旨，批準(zhǔn)申請人的司法救助申請。

　　此致

__市人民檢察院

　　申請人:

　　監(jiān)護(hù)人：

　　__年_月_日

　　司法救助申請書 15

　　申請人：李__，男，漢族，____年_月__日出生，住泰安市泰山區(qū)財源辦事處七西村村民。

　　請求事項：

　　請求法院給予司法救助。

　　事實(shí)與理由：

　　原告李__與被告祖__道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于2007年5月18日依法作出（2007）泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖__支付原告李__道路交通事故賠償款77130.16元及利息�，F(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強(qiáng)制執(zhí)行申請以保障申請人的合法權(quán)益，但被告人至今未露面，因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟(jì)能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準(zhǔn)。

　　此致

____市泰山區(qū)人民法院

　　申請人：___

　　____年_月_日

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