學生家庭貧困補助申請書
在眼下市場經濟活躍的社會，申請書起到的作用越來越大，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。寫申請書時理由總是不夠充分？以下是小編為大家整理的學生家庭貧困補助申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
學生家庭貧困補助申請書1
敬愛的學校領導:
您好!
我是xx班的學生。因家庭經濟困難，特申請貧困補助。
我的家在一個很落后的地方，那里是個貧困的地區(qū)。我的家里有爸爸、媽媽我還有兩個姐姐，家里的人口太多，經濟上負擔不過來。因為家里實在是太窮了，爺爺奶奶都在我們沒出生時就去世了。很小的時候，都是我媽媽一個人照顧我們姐妹三個人，有的時候忙不過來，看母親辛苦的樣子實在是很心疼。
我們班的貧困生挺多的，我不知道自己能申請到這筆學校的補助把握有多少，不管成不成功，我也會去試一試，因為這樣就會有希望，成功了，就會給父母減輕一些壓力，也許在父母眼里我還小，不能工作，不能給他們減輕負擔，學校里的補助申請，對我來說就是一個機會，我會把握住機會，不讓它眼睜睜的從我手中溜走。申請到了我也會很努力的學習，以后找個好工作，孝順父母，不讓他們在這么辛苦。
因此希望能夠得到學校里的補助，減輕一些父母的經濟壓力。還望領導更批準!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
學生家庭貧困補助申請書2
尊敬的校領導：
您們好!
我叫XXX，是本校XXX屆XXX班的一名學生，來自一個普通的五口之家。爺爺、奶奶年邁無勞動能力，且常年患病，臥床不起，每年光醫(yī)藥費就需幾千乃至上萬;媽媽因過度勞累，身體不好，患有嚴重的腰椎間盤突出，干不得重活，有時天氣的變化都使她臥病在床;爸爸沒有正式固定的工作，一個人風里來雨里去，靠打些散工來維持全家人的生活，供我上學。近期奶奶被查出患有肺癌晚期，需要住院治療，但前期幾萬元的手術費用和后期高昂的放療、化療等醫(yī)療費用，讓本就拮據(jù)的家庭再次陷入了困境�，F(xiàn)在奶奶病重在身需要悉心的照料，全家的生活重擔一下子都壓到了爸爸一個人的肩上，加上我現(xiàn)在上學的費用，這對我的家庭而言無疑是雪上加霜。
想起父母為了奶奶的醫(yī)療費和我的學費，東拼西湊，到處跟人借錢又屢遭碰壁，多少次看到他們無助的雙眼，我的心都要碎了。看著這個家，看著父母兩鬢增添的白發(fā)，我感受到了生活的不易。家里的經濟狀況讓我萌生了放棄求學的想法，我想早日參加工作來減輕家里的負擔，爸爸知道后強烈反對，給我擺明利害，闡釋道理，結合他自身的經歷，讓我深刻理解學習文化知識的重要性，懂得只有接受教育才能從根本上解決生活困境問題。
后來得知學校為了讓更多有困難的學生能上好學、上起學，專門成立了困難學生助學基金，我仿若看到了希望。為了緩解家庭的經濟壓力，為了能更加安心地完成學業(yè)，我懇求校領導批準我的申請，無論自己能否申請到這筆貧困補助，我都會非常感謝學校對貧困生的照顧。今后，我也會更加認真努力地學習，用感恩的心回報父母、學校和社會。
最后，衷心的祝愿各位領導身體健康，工作順利!
此致
敬禮
申請人：
日期：XX年XX月XX日
學生家庭貧困補助申請書3
尊敬的各位領導：
我是xx一中高一16班的一名學生，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村，因家庭困難特向政府申請貧困助學金。
我家現(xiàn)有7口人，爸爸，姐姐和我。我的媽媽因為疾病纏身，早在我三歲那年就亡故，家里僅靠爸爸一人勞動照顧我和姐姐們。很久以來爸爸為了照顧我和姐姐上學，不能出去打工，就靠種幾畝地維持生計，沒有一點經濟來源，此刻這個家仍舊靠年齡越來越大的的爸爸支撐，爸爸此刻的身體一年不如一年，還有高血壓病，勞動潛力遠不如前些年，全家就靠種地賣糧那點錢維持基本生活，姐姐已經輟學，可爸爸再苦再累也愿意供我上高中，來改變我的人生。高中的生活讓我的家庭更加困難，無力支付我的學費，我的入學學費都是爸爸跑遍了親戚之后湊齊的。
我自知家中的困難，因此決定要靠讀書來擺脫此刻的生活狀況，我要靠自我的行動來證明，知識改變命運。我要努力學習知識，改變命運。所以期望得到政府的幫忙，幫忙我這個面臨輟學的孩子，能順利完成學業(yè)，成就我的大學夢想。
在校期間，我會以“勤學勤思，刻苦讀書”為座右銘，真正做到為刻苦，勤學，樂學，互助，做一個優(yōu)秀的高中生。生活中照顧好自我，服務于同學。以能者為師，尊敬師長，天天進步。學習中大膽創(chuàng)新，銳意進取，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就理解，我堅持以學校和同學的利益為重，決不以公謀私，也不違反校規(guī)。在班級，用心參加各項有好處的比賽活動和知識競賽，爭做品學兼優(yōu)的好學生。時刻為校園建設盡心盡力，多為班級添光彩。貧困不是我的絆腳石，相反他是我學習的動力，更是促使我不斷進步的內驅力。我會加倍努力，加倍刻苦學習知識，豐富自我的閱歷，提升自我的文化修養(yǎng)，爭做時代禮貌的優(yōu)秀青年!
因此我期望得到政府的援助，緩解一點經濟壓力，助我順利完成學業(yè)!
此致
敬禮！
申請人：XXX
XX年XX月XX日
學生家庭貧困補助申請書4
尊敬的各級領導，老師：
你們好!我是來自四川省xx市xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組的貧困學生xx，xx年xx月xx日出生于xx村xx社。家有6口人，爺爺奶奶，爸媽，哥哥和我。爺爺奶奶年過八十,身子虛弱,長期臥病在床,需要人照料;爸爸媽媽長期在xx鎮(zhèn)xx村四組務農,憑此微薄收入維持家庭日用;哥哥也不得不因此輟學,外出務工,以求補貼家用但現(xiàn)下,我的繼續(xù)求學為家庭帶來了新的經濟負擔,高額的學費和生活費無從著落,因此特向你們申請貧困扶助!
在許多好心人的幫助下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，準備開一間小賣鋪，希望借此可以有些收入，但需要有至少五千元的啟動費，這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的情況下我想到了你們，我知道現(xiàn)在一切都處在轉折的節(jié)骨眼上，你們可能會有你們的難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻可以救活一個家庭，因此今天特向你們申請，希望能以借款的方式為我提供這五千元錢，另外希望在經濟上可以給點困難補助。我想，作為一位在單位干了19年的老職工，你們會考慮的，衷心地感謝你們。
我知道,此次貧困扶助是國家關心,領導重視和老師幫助下發(fā)起的旨在為我們貧困學生提供一定經濟援助,以幫助貧寒學子實現(xiàn)夢想的助學工程.我保證,在此后的求學生涯中,一定孜孜不倦,力爭上游!努力學習科學文化知識,完善自身品格.做一個有文化,有素質,有道德,有理想的新時代青年!爭取成為一個對國家對社會有用的人才!
為了完成我的學業(yè)，圓我的大學夢，我很希望得到你們的幫助，我會努力拼搏，努力去實現(xiàn)我的夢想。感謝你們!
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
學生家庭貧困補助申請書5
尊敬的各位校領導:
我是xxxx級xx本科x班的學生，家住在農村，父母是農民，知識水平不高，我們家是村上的貧困戶，重點扶助對象，家庭經濟的主要來源均來自那幾分微薄的農田收入，平日生活拮據(jù)，家里房屋破舊，里面那僅有的幾件家具都還是父母結婚時置辦的，廚房還是搭建在家里的過道上，在雨下得異常大的天氣里，爐火都升不起來，更不用說要想在該吃飯的時間里吃飯了，那幾乎是不可能的了.
這些年來，我讀書的費用都還是問親戚朋友借和靠他人的幫扶，即使是此刻我所穿的很多的衣服都還是同學或朋友那些不穿了的衣服送我的.
從開學到此刻，由于多種原因，我不明白"飽"是什么滋味，"飽"是什么，或許它已不存在了，于我來說.物價的上漲，讓我必須在那原已微薄得可憐的生活費里必須在精打細算，否則，失去的將更多，不明白的也將更多.
鑒于上述的多種原因和家庭經濟確實困難，特申請生活補貼金，望個位校領導能夠批準.
xxx
20xx年xx月xx日
學生家庭貧困補助申請書6
尊敬的領導：
您好!
我叫陳xx，是園林系園林工程技術132班的學生，家住在廣西xx市石龍鎮(zhèn)xx村xx屯19號，家中有五口人，有爸爸、媽媽、姐姐和弟弟，我父母都是在家務農，家里人均年收入1000元，我爸爸天天早起晚睡，每天都到市區(qū)幫別人打工，每個月工資都是1200左右，而收入又低，媽媽由于年輕時工作勞累又辛苦，在兩年前患上了腰椎間盤突出，現(xiàn)在不能去干重活，只能在家做些家務，媽媽每個月都要去醫(yī)院治療買藥，每去一次都得花上400左右，需要花很多錢治療。姐姐在高中的時候因家庭經濟負擔重，選擇了放棄讀書，用打工的形式為家里減輕負擔。由于家里的經濟問題，媽媽的病情，姐姐則在離家比較近的店面里做服裝服務員，因為她的學歷有限她的工作不是很穩(wěn)定，每個月的工資只有一千多元，有時能給父母點錢，現(xiàn)在她的工資也就夠她自己生活費了。我還有個弟弟，現(xiàn)在在xx市西山一中讀初三，在�；ㄙM也用點，他也準備升高中了，高中的花銷也很高，也成為家里的難題。我和弟弟都在讀書，而且媽媽又要治療，這些都需要很高的開支，隨之家庭經濟負擔也加重了。我家里只有1.5畝地，由于父母的勞動能力不支，不能干重活，只能出門給別人打工，我們家把地租給別人種了。
我在今年4月份我選擇了對口高考，在4月底去南寧考完試就到廣東打工，我去外地打工是想可以為家里減輕負擔，同時也能圓我的大學夢，我4個月的工資都是用在學費上，我唯一后悔的是我在打暑假工期間，耽誤了貸款的時間，也沒能準時回來辦理貸款，我心里一直想著：“我真沒用，在貸款期間沒能準時回來，就因為這樣我又在父母肩上加重了負擔，我不但沒能為家庭減輕負擔，反而添加了父母的困難”。
我得知國家有貧困助學金申請，得知學�？梢陨暾堉鷮W金補助，為了我能夠圓滿完成學業(yè)，圓我大學夢，補助金我是打算用在明年我的學費，我在這學期將會勤工儉學來為家里減輕一些負擔，我很需要這補助金完成我的學業(yè)，很希望能申請到這份助學金，將來我完成了學業(yè)會回報社會，努力進取，望校方領導批準。
致此
敬禮!
申請人：XX
日期：XX
學生家庭貧困補助申請書7
尊重的系領導、教師：
您們好!
我叫xx，是xx農林科技大學人文學院05級社會學專業(yè)的一名學生，家住在山東省聊大學生助學金申請書城市嘉明經濟開發(fā)區(qū)邱廟村，在那里特向系引導、教師申請助學金.
也許大家會以為，既然家住在經濟開發(fā)區(qū)內，那么家里生涯程度應當不錯，不應當再申請助學金。其實不然，在我的故鄉(xiāng)，雖然國度屢屢出臺文件明文規(guī)定制止非法征用農民耕地，可是由于基層政府和農民所處的位置和控制的權利的不一樣，當?shù)兀埍Ａ舸藰擞浾匀徊粩嗟恼饔棉r民土地，并應用信息不對稱的優(yōu)勢，成為土地開發(fā)的受益者，而農民則成為了土地開發(fā)的就義品。
這樣由于農民損失潦攀賴以生存的土地，而自我又無一技傍身，沒有了經濟起源，只能靠菲薄的土地補償來生涯，坐吃山空，逐漸成為城市和農村之間的一個異常階層，即沒有城市戶口，無法享受城市居民的待遇，"上不去";損失了土地，無法重新成為農民，"下不來"，成為了城市邊沿的"新貧民"。不幸的是，我的家庭恰好成為了其中的一員。
聽聞此刻有了這樣一次申請助學金的機遇，為了減輕家庭的累贅，完成學業(yè)，特向系引導、教師提出此次申請，請教師予以評判審核。
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
學生家庭貧困補助申請書8
尊敬的學校領導:
您們好!
我叫xx，是xx年x月份山東大學經濟系專業(yè)的一名新同學。
今年暑假期為了給家里減輕負擔，我在我們那里一家飯館做服務員，每月薪水700元的假期工，由于假期時間短，我也只能做兩個月。努力為家里減輕因為我要上學的'困難。
我是一名貧困生，我有我自我的經歷，我的經歷使我認識到，貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，僅有你)克服了自我的貧困心理，你才能做的更好，人窮志不窮，窮且益堅，這么一句古語已經告訴我們了，我想我自我不會被貧困擊倒。并且會更加努力。來改變我們的現(xiàn)狀，因為僅有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一向貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反塌實我們的動力。我會更努力!!
所以期望能夠申請貧困生，得到學院的補助，緩解一點經濟壓力。我必須刻苦學習，奮力拼搏，爭取做一名德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀學生，將來成為一名國家的有用人才，回報國家和父母。多謝!
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
學生家庭貧困補助申請書9
尊敬的校領導老師：
我家住xxx、xxx、xxx、xxx，家鄉(xiāng)是一個生活簡單的邊遠山區(qū)。父母皆為農民。父親患有嚴重的腿病，不能干體重活;妹妹和弟弟正在上高中，一家五口人生活的重擔全都落在母親一個人微弱的肩膀上，加上近幾年為了盤我們姐弟三人讀書，欠下了近8萬余元的外債，目前連正常的生活開支都十分困難。
我是一名來自xxx縣的一個小山村的學生，現(xiàn)就讀于咱們xx中學高三(1)班，綜合自身實際情況，特向組織提出“優(yōu)秀學生貧困補助”的申請，肯請學�？梢院藢Σ⒔o予批準。
您們好!我叫xxx，系xx學院xx級xxxxx專業(yè)x班的學生。自從進入大學的第一天起，我就懷著“學不成名誓不還”的堅定信念刻苦讀書，努力鉆研，生活素來節(jié)儉，因此還可以勉強維持。但是自從今年年初，由于物價飛漲，我就面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，即使再節(jié)儉也是難以維持的，所以經過慎重考慮我決定向學校申請國家助學金，希望在我大學里能夠順利的學習，圓滿的完成各項學習任務，以求將來能夠更好的回報社會!希望領導批準!
下面我就簡要的介紹一下個人的基本情況：
我是于xxxx年從xx省xx縣xxxx中學考入我校軟件測試專業(yè)就讀的。我來自于一個不慎發(fā)達的城鎮(zhèn)，家里有四口人，我和姐姐同時上大學，靠父母做些小買賣，家里收入微薄。家庭的重擔壓的父母腰都彎了，臉上布滿了皺紋，父母為供我和姐姐上學，舍不得吃舍不得穿，節(jié)衣縮食，含辛茹苦，嘔心瀝血，生活的壓力使得父母雙鬢班白。知道自己大學學習機會的來之不易，所以在學校里我始終保持著積極向上的心態(tài)，時時以高標準嚴格要求自己，并妥善處理好學習和生活兩者之間的關系，努力做到全面發(fā)展，不辜負父母的期望和學院領導及老師的幫助。我深知學生在學習上始終應以學業(yè)為主，所以我在入學第一天我就從未放松對本專業(yè)知識的學習。在課堂上始終保持端正、謙虛的學習態(tài)度，積極配合老師教學，努力提高自己的專業(yè)知識水平;課下虛心向同學請教，認真預習及完成老師所留的作業(yè)。通過不懈的努力我的成績逐步的得到提高。與此同時自覺擴展自己各方面的知識，課外長期堅持自學，在空余時間里經常在圖書館或通過上網的方式查閱資料來充實自己，及時補充課堂知識的不足，通過這些拓寬了我的視野，豐富了我的知識。在生活上，我樸素節(jié)儉，嚴于律己，寬于待人，尊敬師長，并在平時積極和同學交流溝通、融洽和睦地相處。大學的學習生活，是我人生中一個極為重要的階段，在這期間，我不與同學比吃穿，只比在大學學到了什么、學到了多少，在各個方面都獲得了巨大的進步，綜合素質得到了很大的提高。通過工作時與別人的互動、交流也使我的性格變得開朗多了，提高了我與人交往、為人處世的能力。
一直以來我就堅信“知識改變命運”我深知只要不斷的完善自己，增長知識，才能改變家庭狀況，所以在進校之前我就下定決心本著“一份耕耘一份收獲”的信念，積極主動學習專業(yè)文化知識。成績優(yōu)秀，因為只有這樣，我們才能擺脫貧困，否則，我們會一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反踏實是我們的動力。
陳述困難原因(家庭人口情況、地處偏遠山區(qū)、家庭人均年收入情況，家庭遭受自然災害情況、家庭遭受突發(fā)意外事件、家庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況、家庭成員失業(yè)情況、負債情況及其他困難原因等。)
大家自從得知我的經濟情況后，無論是在生活上還是在學習上都給予了我莫大的關心和幫助，可以說在我人生的困頓時刻，是集體讓我感受到了如親人般的溫暖，我非常感謝老師和同學們對我的幫助!
我曾經無比渴望能夠考到大城市，看看外面世界的精彩，現(xiàn)在我做到了，可是在鄭州這樣的城市，就必須得承受很高的物價。每每自己亂花了一塊錢，我總會十分自責，想到在家時，父母常常會為幾毛錢和商販或商販爭論半天，我曾經覺得很沒面子，其實那是我不懂父母的錢賺的多么不容易。
可是自從今年年初，物價飛漲，我突然發(fā)現(xiàn)曾經餓肚子的時候那種無助甚至是絕望的感覺又死灰復燃了。雖然上個學期我以儉樸的作風能勉強應付，但是在飛漲的物價面前對保持我的生活水平來說已經是無濟于事。
雖然我的家庭經濟情況不是很好，但是我一直沒有放棄過努力，始終相信有努力就會有收獲。為了能夠圓滿地完成各項學習任務，也為了將來能夠更好地回報父母、回報社會，我鄭重地向學校遞交申請—申請國家勵志獎學金，請院領導給予審核!在今后的日子里,我將以更加嚴格的標準和要求來激勵自己、鞭策自己，以求有更優(yōu)異的表現(xiàn)!
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
學生家庭貧困補助申請書10
尊敬的領導：
我是xx班的一名學生，我叫。經高中幾年的勤奮學習、奮斗拼搏，我在今年高考中獲得了xx分的好成績，并被xx大學錄取，看著通知書，我感到很欣慰，心中的喜悅難以言說。可一看那高昂的學費和自己的家庭，對大學，學生只能望而卻步了。
我出生于xx縣xx鄉(xiāng)xx村的一個農村家庭。家里有爺爺、奶奶、父親、母親，還有姐姐和我，六個人擠在不足60平方的經常漏雨的土坯方老房子里。爺爺、奶奶年事已高，有時生活不能自理，且經常患病。姐姐現(xiàn)在大學一年級結束了。平時放假，姐姐很少回家，靠在外面做臨時工積攢生活費。而這個假期，姐姐也不回來了，在外面打工籌備下一年的學雜費。即使如此，家里仍欠下了幾萬元的債務。
更不幸的是，在前一段日子，母親在干活時滑倒了，導致左小腿處腳筋斷裂，第一次手術后，又因傷口發(fā)炎，不得不再做第二次手術，高昂的手術費使本就不富裕的家庭雪上加霜，而家里的勞動力父親也是積勞成疾，病痛纏身，所有這些讓作為子女的姐姐和我看在眼里，愁在心里，好幾次，姐姐都向母親提出了退學的請求，可都被母親堅決的罵了回去。母親常說：“即使再苦再難，我們也要將你們供出去......”現(xiàn)在我也考上了大學，但想著校園里的朗朗書聲，我卻不敢想象我去大學后，家里又會變成什么樣子。
所以，特向尊敬的各位領導申請貧困資助，希望大家能幫幫我，幫幫我的家庭，您的恩情我會永遠記在心里，我一定會努力完成學業(yè)，并用我最切實際的行動回報社會。謝謝您！希望得到你們的幫助為盼！
此致
敬禮！
申請人
20xx年xx月xx日
學生家庭貧困補助申請書11
尊敬的院系領導：
我畢業(yè)于xx中學，家現(xiàn)住在xx市xx區(qū)，家里有三口人，{我的母親長期患有心腦血管疾病，同時還要照顧因患有精神分裂癥而生活無法自理的父親，家里的生活沒有保障，只能靠政府救濟。十幾年來一向過著貧苦的生活。
小時候，母親為了讓我能上學，日夜勞碌奔波，但是她那些辛苦賺來血汗錢拋去生活開支根本不夠我的學費，只能向親戚借。那時候真的太困難了，每一天除了學習以外，我就會幫家里作家務，分擔職責。為了也能夠幫家里省錢，每一天放學后我都要收集班里一天下來扔掉的汽水瓶和一拉罐補貼家用。由于當時無錢醫(yī)治父親的病，家里的學習環(huán)境很差，但是我也養(yǎng)成了在困境中學習和生活的意志。上了初中后，家里一向沒有什么起色，而且母親由于奔波勞碌病情加重，還好有老師的幫忙，我們才度過了這一段實為艱苦的時期。
一波未平，一波又起，家里因為房屋的開銷借了一筆債，日常開支，除去還債、所剩也就無幾了。所以學費一向困擾著我們。最后我以優(yōu)異的成績考入了xx學校，這是一所專為品學兼優(yōu)的貧苦孩子開的學校，學校在學費方面的資助幫了家里很多。
在這所學校，大家都是因為上不起學而來的，從中我學到了人窮志不窮的道理。大家在一齊，除了互相幫忙學習外，還用心參加學校得各種助學活動，自我掙得自我的一些生活補貼。
高考已畢，幾年的苦讀最后換來了大學錄取通知書，這是一所一本的重點大學，大家都在慶祝我，但是我也明白，由于學校在外地，我無法照顧家中兩位病重的父母，尤其是母親，為了我的費用，他又要勞碌，又要照顧病情進一步惡化的父親，這讓我很擔憂，為了完成我的學業(yè)，圓我的大學夢，我很期望得到你們的幫忙，我會努力拼搏，努力去實現(xiàn)我的夢想。感謝你們！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
學生家庭貧困補助申請書12
敬愛的學校領導：
本人xx系20xx級學生，因家庭經濟困難，特申請貧困補助。
我家住、，家鄉(xiāng)是一個生活簡單的邊遠山區(qū)。父母皆為農民。父親患有嚴重的腿病，不能干體重活;妹妹和弟弟正在上高中，一家五口人生活的重擔全都落在母親一個人微弱的肩膀上，加上近幾年為了盤我們姐弟三人讀書，欠下了近8萬余元的外債，目前連正常的生活開支都十分困難。
為了能緩解家庭經濟負擔，為了能順利完成學業(yè)，我?guī)е苊迷鴩L試著在假期打工，養(yǎng)成勤勞的品格和簡樸的生活習慣，但微薄的收入，對于超負荷的家庭經濟狀況來說只是杯水車薪。
以上就是我現(xiàn)在的家庭情況，因此希望能夠得到學院的補助，緩解一點經濟壓力。但如果有更需要的同學，請把補助留給他們，謝謝!
此致
敬禮!
申請人：
x年x月x日
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