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醫(yī)療救助申請書

時間:2022-11-25 12:18:31 申請書 我要投稿

醫(yī)療救助申請書

  隨著時代在進步,很多事項都需要使用申請書,申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。那么一般申請書是怎么寫的呢?下面是小編精心整理的醫(yī)療救助申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫(yī)療救助申請書

醫(yī)療救助申請書1

xx縣民政局:

  我叫xxx,現(xiàn)年xx歲;家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟落后,生產(chǎn)單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟來源主要靠種植農(nóng)作物。

  我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術(shù)住進了xx醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費xxxx元。手術(shù)后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動,需要有人來關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

  辭職人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書2

村委會:

  我叫xxx,是本村xx組的農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際,我向組織提出申請,請求組織給予必須的困難補助。

  本來,我一家的生活還過得下去,我一向未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊狀況,家境確實不好:一是我女兒今年考上了外省大學,為了湊足大學所需的昂貴的學費、住宿費、生活費等費用,我家不僅僅用光了所有的積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得十分困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補助。

  我決心好好勞動,盡快改變家庭困境,以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。

  附:xx組的證明。

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

醫(yī)療救助申請書3

xx縣民政部門:

  我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣核桃窩村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家透過農(nóng)村簡單的中藥治療。

  醫(yī)生推薦,中藥治療非長久之計,只有透過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述狀況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫忙!

此致

敬禮!

申請人:xxx

  xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書4

XX民政部門:

  本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫忙為盼。

  此致

醫(yī)療救助申請書5

某研究所負責同志:

  我是一名下崗職工,原是我所某室一名科員。由于各科室重組分流,我被裁了下來,一月只能領(lǐng)到120元生活費。下崗之后,我積極主動地四處尋找工作,但由于我年齡偏大,原來在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志,所以雖然跑了幾十個單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會,但也因以上所述原因,沒能找到工作。

  我一家五口人,一個兒子在外地上學,我年邁父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒,這樣家里日常開銷很大,我和丈夫原有一點積蓄,在我下崗找工作這段時間內(nèi),也已消耗怠盡。然而不幸是上個月,我丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫(yī)院病床上,神志時好時壞,為了給他治病,短短一個月里,我已欠下了一萬四千元債務(wù),親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫廠里見我們?nèi)绱司狡,給我們提供了些幫助,工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些,但家里漏洞實在太大,而丈夫病依舊需要花錢。我一個下崗女工實在難以支撐,但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān)。在許多好心人幫助下,我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子,準備開一間小賣鋪,希望借此可以有些收入,但需要有至少五千元啟動費,這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍人已給了我不少幫助,我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈情況下我想到了你們,我知道現(xiàn)在一切都處在轉(zhuǎn)折節(jié)骨眼上,你們可能會有你們難處,但我想這五千元對你們來說可能并不算什么,可對我卻可以救活一個家庭,因此今天特向你們申請,希望能以借款方式為我提供這五千元錢,另外希望在經(jīng)濟上可以給點困難補助。我想,作為一位在單位干了19年老職工,你們會考慮,衷心地感謝你們。

  李xx

  ×年×月×日

醫(yī)療救助申請書6

尊敬的人民政府民政辦:

  申請人:xxx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。

  本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔很多積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:

  首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

  再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

  最終在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

  其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

  病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。

  因本人家庭經(jīng)濟收入十分困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。

  所以,本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡!

  此敬

敬禮!

  申請人:xx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書7

尊敬的民政局領(lǐng)導:

  我叫xxx,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患嚴重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入高中,上一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到黨,想到政府,想到民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

  此致

  敬禮

  申請人:xxx

  20xx.X.XX

醫(yī)療救助申請書8

XX縣民政部門:

  我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,XX縣人,現(xiàn)居住于XX縣核桃窩村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到XX縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

  ,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

  此致

敬禮!

醫(yī)療救助申請書9

尊敬的XX鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導:、

  您好!

  我xxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxxxx。

  我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù),特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書10

大方縣民政局:

  我是大方縣高店鄉(xiāng)大山村關(guān)門山組村民張能信,男,漢族,現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張凱,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于20xx年6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀,每星期發(fā)作3—4次,多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫(yī)藥費,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設(shè)法,到處借錢求醫(yī)。

  后打聽到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長醫(yī)治此類疾病,我于20xx年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診,經(jīng)各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù),光醫(yī)療費和手術(shù)費就花去8835.8元(其中手術(shù)費3600元)。

  為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的債務(wù)不是一個小數(shù)字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!

此致

敬禮!

  申請人:張能信

  20xx年4月19日

醫(yī)療救助申請書11

XX縣民政局:

  我叫XXX,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住XX縣XX鎮(zhèn)XX村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,20xx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍,沒能報銷。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進行:第一次手術(shù)是20xx年6月18日,手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。短短三個月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔償還巨大的的.醫(yī)治費用,因此我不得不向XX縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!

  此致

敬禮!

  簽名:xxx

  時間:20xx年**月**日

醫(yī)療救助申請書12

尊敬的縣民政局領(lǐng)導:

  我是通山縣洪港鎮(zhèn)沙店村七組村民,男,現(xiàn)年xx歲,19xx年元月應(yīng)征入伍。所在部隊為廣東省仁化縣00274部隊,歷任五連戰(zhàn)士、班長。從事鉆探、開采核鈾工作。當時,生產(chǎn)很落后,沒有機械設(shè)備,沒有防護措施。采出的礦石只能用手搬上礦車,再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內(nèi)又悶又熱,汗得全身沒有一根干紗。每天工作八小時,除星期天外天天上班。全團九個連隊,唯獨我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業(yè),全是手工制作,從來沒有用過機械設(shè)備。本人服役4年,一直從事開采核鈾礦工作,因受核輻影響嚴重,退伍后疾病纏身,且疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)(現(xiàn)經(jīng)武漢同濟醫(yī)院確診,頸椎曲度變直骨質(zhì)增生,腰椎盤突出2-6節(jié)骨髓嚴重疾病缺血改變,椎間變x兼有真空癥狀),身體長年浮腫,長期靠吃止痛x來緩解病痛,x費每月達1200多元開支,醫(yī)師建議必須動手術(shù),F(xiàn)在,我的生活非常貧困,日常開支基本上靠親戚戰(zhàn)友資助,用來維持緩解病痛的醫(yī)x費都沒有著落,哪還有錢動手術(shù)-為此,特向貴局申請疾病困難救助,懇請領(lǐng)導酌情批準。

此致

敬禮

申請人:xxx

  20xx年x月x日

醫(yī)療救助申請書13

xx縣民政局:

  我叫xx,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住xx縣XX鎮(zhèn)XX村,家庭其他成員4人。

  我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效, 20xx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍,沒能報銷。

  手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進行:第一次手術(shù)是20xx年6月18日,手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。

  短短三個月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元,目前還在不斷服藥治療。

  因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔償還巨大的的醫(yī)治費用,因此我不得不向XX縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!

  此致!

敬禮!

  申請人:xx

  xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書14

鎮(zhèn)民政辦:

  我是x縣x鎮(zhèn)x村委會七組村民x,男,漢族,現(xiàn)年36歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

  我父親今年68周歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒,導致左側(cè)膝蓋骨骨折,在縣醫(yī)院住院18天,出院回家后調(diào)理了很長一段時間,但因為年紀過大,還是無法恢復(fù),現(xiàn)在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導考慮到我家的實際情況,我母親xx年被評為該組的低保戶,每年有300元的低保收入。

  我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用,幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。

  我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又因為心肌梗塞前后在x縣醫(yī)院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親,無法脫出身去打工掙錢。xx年8月7日我母親在x縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。

  為安葬母親我到處借款,xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前后后我共支付了1xx元的費用,除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

  現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹,我希望x民政辦能夠考慮到我的實際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!

此致

敬禮

  申請人:x

20xx.x.x

醫(yī)療救助申請書15

xxx人民政府民政辦:

  申請人:xxx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。

  本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:

  首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。 其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

  再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

  最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

  其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

  病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。

  因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。

  因此,本人特向xx鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

  此敬

敬禮 !

  申請人:xxx

  20xxxxxx

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