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護(hù)理安全自查報告

時間:2022-05-02 11:19:04 報告 我要投稿

護(hù)理安全自查報告

  在當(dāng)下這個社會中,報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長,要注意報告在寫作時具有一定的格式。你所見過的報告是什么樣的呢?下面是小編為大家收集的護(hù)理安全自查報告,歡迎大家分享。

護(hù)理安全自查報告

護(hù)理安全自查報告1

  科室成立至今,在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任及同仁們的共同努力下,發(fā)生過一起較大的醫(yī)療糾紛,回想科室走過的路,雖然有些艱辛坎坷,但也還算順利,通過反復(fù)梳理自查護(hù)理安全隱患,目前存在以下幾個方面;

  一、責(zé)任心方面。

  科內(nèi)護(hù)理人員絕大部分雖已工作2年以上,有的甚至在科近十年,但仍有部分護(hù)理人員工作缺失主動性,責(zé)任心不強(qiáng),只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,護(hù)理記錄不詳細(xì),連貫性差,質(zhì)量不高,停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護(hù)理操作,只想盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完,盡快坐下來休息或按時下班,這不僅是導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生,也是發(fā)生糾紛的主要原因,并且對患者安全造成了最大威脅。

  二、安全意識淡漠。

  有的護(hù)理人員我行我素,有令不行,有禁不止,有規(guī)不循,不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及護(hù)理核心制度,表現(xiàn)為粗心大意,三查八對不嚴(yán)格,比如,發(fā)錯藥、打錯針、換錯液體、標(biāo)本送錯、腕帶忘佩戴、護(hù)欄漏上、安全事項交待不清等等護(hù)理缺陷偶有發(fā)生,而許多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。

  三、護(hù)理戰(zhàn)線過長。

  本科室是是戰(zhàn)線較長的科室,涉及兩個樓層,在護(hù)理工作中確有心有余而力不足遠(yuǎn)水解不了近渴之感,加之本科室病人多為年老體弱,行動不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者,特別是夜班(N班)危害癥多時深感力不從心,墜床,滑倒也防不勝防。

  四、護(hù)理人員不足。

  科內(nèi)合同護(hù)士多為90后,年輕護(hù)士,加之新入科護(hù)士自我計劃、應(yīng)急能力欠缺,工作經(jīng)驗不足,理論與專業(yè)技術(shù)水平低下,有的老護(hù)士又缺乏慎獨(dú)精神,缺乏以人為本的服務(wù)理念,在工作中注意力不集中,遇事易情緒化,缺乏以患者為中心的服務(wù)意識,造成護(hù)理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵未真正提升,這些也常常是糾紛發(fā)生的重要原因。

  五、溝通欠佳。

  本科室是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的第二批病區(qū),護(hù)理收費(fèi)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)同步,俗話說人往高處走,水往低處流而我們有的護(hù)士理念陳舊,觀念缺乏更新,往往與某些縣級優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)比較,總覺我們的服務(wù)已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現(xiàn)為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位,特別是心理支持和功能恢復(fù)知道,造成了病人只知其名不知其人,這也是造成糾紛的發(fā)生原因之一。

  六、臨床護(hù)理教學(xué)。

  科內(nèi)實習(xí)生增多,有的帶教老師工作不認(rèn)真,責(zé)任意識不強(qiáng),知道力度不到位,而90后的學(xué)生不僅專業(yè)基礎(chǔ)理論不牢固且各方面的服務(wù)意識淡漠又沒有將家人人人為我轉(zhuǎn)的觀念轉(zhuǎn)為在這我為人人轉(zhuǎn)的服務(wù)理念。所以,工作不積極主動,不遵守勞動紀(jì)律等,加之我們有的老師沒有做到放手不放嚴(yán),故而在護(hù)理糾紛中或多或少出現(xiàn)了態(tài)度、溝通、責(zé)任心、技術(shù)等方面問題。

  改進(jìn)措施:

 、偌訌(qiáng)責(zé)任心和安全防范意識教育,提升考核力度,護(hù)士長把精力放在督查、指導(dǎo)、考核方面,采用多種形式教育督查;

 、诩訌(qiáng)新進(jìn)護(hù)理人員各方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核、增大晨間提問力度,必要時采用經(jīng)濟(jì)處罰;

 、叟c科主任多溝通,增加護(hù)理人員資源,同時充分利用好現(xiàn)有人力;

 、茉偌(xì)化各崗位職責(zé),嚴(yán)格督查各班職責(zé),落實情況;

  ⑤培訓(xùn)護(hù)理人員養(yǎng)成良好的慎獨(dú)精神。

護(hù)理安全自查報告2

  根據(jù)20xx年9月1日醫(yī)院安全管理委員會會議精神,護(hù)理部對護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量管理等方面進(jìn)行了安全隱患的排查,現(xiàn)將護(hù)理安全隱患匯總?cè)缦拢?/p>

  一、主要存在問題:

  (一)護(hù)理質(zhì)量方面:

  1.護(hù)士安全意識不強(qiáng),有簡化操作流程的現(xiàn)象,小部份護(hù)士不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,查對環(huán)節(jié)不夠認(rèn)真,未執(zhí)行反問式查對,上半年出現(xiàn)身份核查不嚴(yán)導(dǎo)致的用藥錯誤8例。

  2.護(hù)理風(fēng)險防范措施,如管道脫落、跌倒墜床、藥物外滲等防范措施仍有落實不到位的現(xiàn)象,上半年出現(xiàn)墜床跌倒事件30例,每千床發(fā)生率達(dá)0.11‰,同期比持平;非計劃拔管29例,每千床發(fā)生率0.10‰,同期比下降0.10‰;藥物外滲7例,每千床發(fā)生率達(dá)0.03‰,同期比下降0.03‰。

  3.細(xì)節(jié)管理不到位,如無菌物品啟用未注明時間,有過期物品未及時清理,一次性物品用后處理不規(guī)范,腕帶忘佩戴、護(hù)欄漏上、安全事項交待不清等護(hù)理缺陷偶有發(fā)生。

  (二)護(hù)理服務(wù)方面:

  1.部份護(hù)理人員工作缺失主動性,責(zé)任心不強(qiáng),只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,質(zhì)量不高。 2.臥床病人外出檢查未達(dá)到一對一陪檢

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  1.環(huán)境衛(wèi)生差,病區(qū)衛(wèi)生死角多,墻壁及天花板黑,亂張貼,地板物表擦試消毒不規(guī)范,次數(shù)不夠。

  2.設(shè)備、設(shè)施后勤維護(hù)要加強(qiáng),如仍有病床床欄壞缺配件未及時維修,平車無剎制,平車護(hù)欄不穩(wěn)的現(xiàn)象。

  3.毒麻藥保險柜未固定。

  二、原因分析:

  1.護(hù)士安全意識不強(qiáng),對核心制度及操作流程重視程度不夠,制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求執(zhí)行不到位。

  2.護(hù)理人力相對不足,護(hù)士忙于治療,觀察巡視不到位,對細(xì)節(jié)管理不夠重視,常常顧此失彼。

  3.對加強(qiáng)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識不夠;沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置,學(xué)習(xí)不扎實,主動性、自覺性學(xué)習(xí)不夠,學(xué)習(xí)存在片面性。

  4.護(hù)送員未能每科配備一人,特別是對于臥床病人多的科室。 5.后勤管理不到位,護(hù)士長指導(dǎo)督查不到位。

  三、改進(jìn)措施:

  1.加強(qiáng)護(hù)士的安全教育,護(hù)理部每月通報全院不良事件類型,每季度培訓(xùn)反饋不良事件,并把典型不良事件案例放在先聯(lián)不良事件上報系統(tǒng)方便護(hù)理人員隨時學(xué)習(xí)。要求科室每周五進(jìn)行安全隱患排查,每月召開安全分析會分析安全事件。

  2.護(hù)理三級質(zhì)控組經(jīng)常督促護(hù)士落實各項制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、規(guī)范,護(hù)士長每天四查,一級質(zhì)控組每半年自查一次,二級質(zhì)控組每月檢查,三級質(zhì)控組每季度全面檢查,護(hù)理部每月重點(diǎn)督查,每周安排2次護(hù)士長夜查房,對不及時整改者,與績效掛鉤,以保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

  3.基于HIS系統(tǒng)計算各科護(hù)理工時,合理調(diào)配全院護(hù)理人力,全院人力資源共享,引導(dǎo)科室彈性排班,保障護(hù)理人力,保障病人安全。

  4.加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)及考核。

  5.引導(dǎo)護(hù)士做好外出檢查病人的評估,根據(jù)評估結(jié)果做好護(hù)送人員的安排。 6.對后勤問題及時反饋到相關(guān)部門,及時追蹤整改。

  7.對毒麻藥保險柜固定問題,已與總務(wù)科協(xié)商,由總務(wù)科安排處理。

  護(hù)理部

  20xx年9月1日

護(hù)理安全自查報告3

  根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求,我院進(jìn)行全面檢查,現(xiàn)就護(hù)理部將護(hù)理安全隱患的分析情況匯報如下:

  一、護(hù)理安全隱患的分析

  (一)護(hù)理管理方面

  一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長,管理者來自來自兩院結(jié)合,大多數(shù)護(hù)士長較年輕,缺乏管理經(jīng)驗;由于學(xué)歷較低,外出學(xué)習(xí)機(jī)會不多,缺乏科學(xué)管理的知識。管理制度制定不完善,或已有的制度落實不到位,監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育,對病人存在的安全隱患預(yù)見性差;管理者對護(hù)士的?扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。

  二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要,另一方面護(hù)理人員流動性大,經(jīng)常缺編。存在積累假期現(xiàn)象,休息時往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷工作,又不能休息,因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。

  (二)護(hù)士個體方面的因素

  一是護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識教育,長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問題,而忽視潛在的法律問題,忽視了本屬于病人的權(quán)利,給病人造成有意或無意的傷害,在實際工作中缺乏自我保護(hù)意識。

  二是護(hù)士綜合知識水平偏低。護(hù)士資歷淺,學(xué)歷不高,缺乏經(jīng)驗,住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題,護(hù)士很難準(zhǔn)確實施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中,由于缺乏人文科學(xué)和社會科學(xué)等方面的知識,滿足不了病人的身心需求,也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。

  三是責(zé)任心不強(qiáng),技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識缺乏,護(hù)理技術(shù)操作不熟練,不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范,護(hù)理措施不到位。

  四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多,客觀資料少,有的過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙,記錄不實,如體溫、脈搏等。

  二、加強(qiáng)安全管理對策

  一是完善考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對護(hù)理質(zhì)量方面存在的問題,護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實際,制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級質(zhì)控,定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查,對存在的問題及時反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上,并要求科室制定整改措施,護(hù)理部進(jìn)行追蹤,加大監(jiān)控力度。

  二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯的措施。因此,應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理,促進(jìn)安全管理制度的落實。如每周進(jìn)行安全活動,討論安全隱患,制定防范措施,消除隱患,以保證護(hù)理安全,對出現(xiàn)差錯的個人給予安全警示,對出現(xiàn)的差錯要認(rèn)真分析發(fā)生的原因,加強(qiáng)防范措施。

  三是合理配置人力資源,改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個科室的具體情況,合理配置人力資源。護(hù)士長對排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革,根據(jù)不同時段護(hù)理工作量的變化,動態(tài)安排人力資源,勞逸結(jié)合,適當(dāng)安排休息,緩解工作壓力。

  四是增強(qiáng)法制觀念、依法管理。護(hù)理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此,要加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)護(hù)理人員的'法律意識和法制觀念,定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),尊重病人的權(quán)利,遵法守法,依法辦事。

  五是增強(qiáng)護(hù)士的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護(hù)理工作本身是獨(dú)立的工作,需要具備一定的理論知識水平和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)有計劃地培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計劃及學(xué)習(xí)目標(biāo),根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標(biāo),制定學(xué)分手冊,進(jìn)行理論與實際的考核。護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)和考核,科室負(fù)責(zé)專科技能的培訓(xùn),每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由護(hù)理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量,定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識和?萍夹g(shù)水平。同時要求護(hù)士進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會科學(xué)的學(xué)習(xí),拓寬知識面,提高綜合知識水平,滿足病人的身心需求。

  六是規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級主管部門的要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護(hù)理操作的內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內(nèi)容等。病人入院時的首次記錄一定注重

  客觀資料的書寫。危重病人護(hù)理記錄、一般病人護(hù)理記錄單按要求書寫,記錄要全面、真實、客觀、準(zhǔn)確、及時。護(hù)理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護(hù)理部定期或不定期檢查,對存在的問題及時整改,定期進(jìn)行護(hù)理記錄研討,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)并以書面形式下發(fā)各科室。

  護(hù)理安全是病人的基本需要,是醫(yī)院生存的根本,是患者擇醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一。抓好護(hù)理人員的安全教育,排除隱患,提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié),要引起每個管理者的重視。因此,護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)控。應(yīng)用科學(xué)的管理手段,運(yùn)用現(xiàn)代管理方法,使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,為患者提供安全、放心、滿意的服務(wù)。

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