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車險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告

時(shí)間:2022-11-28 16:15:58 報(bào)告 我要投稿

車險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告

  在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天,報(bào)告與我們的生活緊密相連,我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。一聽到寫報(bào)告馬上頭昏腦漲?下面是小編為大家整理的車險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

車險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告

車險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告1

  一、調(diào)查目的:分析車險(xiǎn)假賠案涉及的險(xiǎn)種及手段

  汽車消費(fèi)的增長(zhǎng)為我國(guó)汽車保險(xiǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間,以欺詐手段騙取保險(xiǎn)賠款的各類案件不斷發(fā)生,并呈上升趨勢(shì)。這些假案、騙案案件的發(fā)生,不但使保險(xiǎn)人蒙受了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,在我們實(shí)際工作中也頻頻發(fā)生,且愈演愈烈,已經(jīng)嚴(yán)重影響了保險(xiǎn)業(yè)的健康發(fā)展,對(duì)這種現(xiàn)象也是有切身感受。因此,如何有效地防范和打擊保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)已成為當(dāng)前我國(guó)汽車保險(xiǎn)待解決的問(wèn)題。

  二、調(diào)查時(shí)間:20xx年07月04日至20xx年08月04日

  三、調(diào)查對(duì)象:車險(xiǎn)期間出險(xiǎn)案件

  四、調(diào)查方法:保險(xiǎn)詐騙是行為人故意實(shí)施的違法犯罪行為,此類案件大都有預(yù)謀和策劃,而對(duì)構(gòu)成犯罪的此類詐騙案件的管轄權(quán)屬于公安機(jī)關(guān)。因此,為了有效地打擊詐騙活動(dòng),保險(xiǎn)人必須配合公安機(jī)關(guān)做好以下幾項(xiàng)工作:

  (一)及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng),掌握第一手資料

  1、及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng):事故現(xiàn)場(chǎng)上遺留有各種痕跡的物證,記載著大量的能夠真實(shí)反映事故發(fā)生、發(fā)展過(guò)程的信息,但這些痕跡和物證極易受到自然或人為的破壞。因此,案發(fā)后,保險(xiǎn)人員應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),掌握一切記錄現(xiàn)場(chǎng)原始情況的資料,包括現(xiàn)場(chǎng)痕跡物證、訪問(wèn)筆錄、影視資料、損失清單等,這些資料將對(duì)揭露詐騙起到證據(jù)作用。

  2、認(rèn)真調(diào)查事故經(jīng)過(guò):一方面,應(yīng)圍繞出險(xiǎn)事故,向投保人、被保險(xiǎn)人、受益人及目擊者進(jìn)行調(diào)查,對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因、損失情況及保險(xiǎn)標(biāo)的狀況等與事故有關(guān)的情況進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn),并作好調(diào)查記錄。另一方面,與負(fù)責(zé)事故處理或鑒定的有關(guān)部門密切配合,及時(shí)了解事故處理情況,提出涉嫌詐騙的疑點(diǎn),爭(zhēng)取公安部門的支持,圍繞著揭露詐騙行為調(diào)查取證

 。ǘ┚C合分析案情,尋找揭露詐騙的突破口

  要運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)查勘和調(diào)查訪問(wèn)所掌握的證據(jù)材料,分析案件性質(zhì),甄別保險(xiǎn)事故和詐騙案件,重點(diǎn)從以下三個(gè)方面分析:

  1、要查閱投保記錄。要對(duì)投保標(biāo)的'實(shí)際價(jià)值進(jìn)行核實(shí)。一是采用縱火、盜車等手段造成保險(xiǎn)標(biāo)的全損的案件,絕大多數(shù)詐騙者都進(jìn)行了超額投保,其動(dòng)機(jī)是以損失價(jià)值較小的投保標(biāo)的換取高額保險(xiǎn)賠款;二是對(duì)多次拒絕投保而后又主動(dòng)上門投保的案件,這類案件,大多是先出險(xiǎn)后投保,或是風(fēng)險(xiǎn)即將發(fā)生,臨危投保,轉(zhuǎn)嫁損失。

  2、要對(duì)有關(guān)時(shí)間聯(lián)系起來(lái)分析。即投保時(shí)間、出險(xiǎn)時(shí)間、報(bào)案時(shí)間之間的內(nèi)在聯(lián)系。實(shí)踐證明,有預(yù)謀的詐騙案件,在幾個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間上總有一些特殊聯(lián)系。一般來(lái)說(shuō),投保時(shí)間與出險(xiǎn)時(shí)間相隔越短,出險(xiǎn)時(shí)間與保單責(zé)任終止時(shí)間相隔越近、出險(xiǎn)時(shí)間與報(bào)案時(shí)間間隔越長(zhǎng)等情況,應(yīng)特別引起警惕,要仔細(xì)分析其中原因,發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),迅速查證。

  3、要將現(xiàn)場(chǎng)痕跡物證及有關(guān)證據(jù)結(jié)合起來(lái)分析。將現(xiàn)場(chǎng)痕跡物證與有關(guān)證據(jù)進(jìn)行對(duì)比,相互質(zhì)證,辨明真?zhèn)。通過(guò)分析證據(jù)與事實(shí)、證據(jù)與證據(jù)之間的相互關(guān)系,識(shí)破詐騙者慣用的偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證明材料的伎倆。

  五、調(diào)查過(guò)程:在車險(xiǎn)調(diào)查工作中發(fā)掘這些假案、騙賠案件,要對(duì)車輛出險(xiǎn)后進(jìn)行第一現(xiàn)場(chǎng)勘察,提出疑問(wèn),走訪目擊證人,上報(bào)相關(guān)負(fù)責(zé)人,后臺(tái)審核,調(diào)查人員介入,請(qǐng)求警方協(xié)助等流程都需要收集大量證據(jù),這需要大量時(shí)間。然后進(jìn)行反復(fù)工作、討論才能針對(duì)反饋的信息得出結(jié)論及應(yīng)對(duì)方法。

  六、調(diào)查結(jié)果

 。ㄒ唬┰谄陂g抽取車險(xiǎn)案件抽取樣本1000宗,其中共有假案、騙保案件46宗,假案、騙保案率為xx%;

  (二)46宗假案、騙保案件中有28宗屬于“謊報(bào)事故,制造虛假案件“,占比為xx%;

  (三)有11宗屬于“人為故意制造事故,擴(kuò)大損失”,占比xx%;

  (四)有3宗屬于“故意隱瞞出險(xiǎn)情況,冒名頂替”,占比xx%

 。ㄎ澹┯4宗屬于保險(xiǎn)條款明文確定責(zé)任免除范圍,占比xx%

  七、問(wèn)題及原因分析

  根據(jù)調(diào)查報(bào)告顯示,涉及車險(xiǎn)騙賠案存在下列問(wèn)題:

 。ㄒ唬┥鐣(huì)環(huán)境和詐騙心理分析

  我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)起步比較晚,各種理賠制度不完善,不少人的保險(xiǎn)意識(shí)有偏差,認(rèn)為投保得不到賠償就是“吃虧”,應(yīng)當(dāng)說(shuō)這是一些不法分子鋌而走險(xiǎn)、實(shí)施詐騙的內(nèi)心起因之一。

 。ǘ┍kU(xiǎn)公司的管理模式分析

  保險(xiǎn)人自身制度不嚴(yán)、有章不循,是造成保險(xiǎn)詐騙案件屢屢發(fā)生的一個(gè)重要原因。具體表現(xiàn)在:一是承保核保把關(guān)不嚴(yán)。重業(yè)務(wù)開拓,輕制度管理;重?cái)?shù)量擴(kuò)張,輕質(zhì)量效益,是近年來(lái)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)傾向性問(wèn)題。二是現(xiàn)場(chǎng)查勘不到位:許多案件特

  別是車險(xiǎn)案的第一現(xiàn)場(chǎng)到達(dá)率低,現(xiàn)場(chǎng)查勘、調(diào)查不及時(shí),第一手資料匱乏,容易使詐騙者在事件性質(zhì)、受損程度、證據(jù)等方面做手腳、鉆空子;三是一些保險(xiǎn)人員素質(zhì)不高,責(zé)任心不強(qiáng),法制觀念淡薄。工作粗枝大葉,敷衍了事,不按章辦事,對(duì)一些本該識(shí)破的騙局未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。有的甚至與詐騙者內(nèi)外勾結(jié),共同詐騙。

 。ㄈ⿵某行薹嚼娣治

  承修方欺瞞客戶,偷梁換柱,以此充好。部分承修方在定損后,往往對(duì)于部分核定應(yīng)換的配件予以修復(fù),以換件的價(jià)格來(lái)修復(fù)配件,或者是以低檔的材料為客戶修理,用高檔的價(jià)格向保險(xiǎn)公司索賠。一次事故,多次索賠。一次事故出險(xiǎn)后被保險(xiǎn)人保留原有的損失件,過(guò)段時(shí)間再行向保險(xiǎn)公司報(bào)案,這種多利用前擋玻璃以前杠,斷腳大燈等部件。這樣就吃掉了中間的差價(jià),讓保險(xiǎn)公司充當(dāng)冤大頭。

  八、對(duì)策建議

 。ㄒ唬┮\(yùn)用各種形式,加大保險(xiǎn)知識(shí)的宣傳力度,讓廣大保戶明確自己的權(quán)利義務(wù),自覺履行保險(xiǎn)合同,既依法維護(hù)自己的合法權(quán)益,又不侵犯保險(xiǎn)人和其他被保險(xiǎn)人的合法利益。宣傳我國(guó)法律對(duì)保險(xiǎn)詐騙行為的定罪、量刑規(guī)定,選擇典型的案例在新聞媒體上曝光。使人們懂得,騙賠就是詐騙,就屬違法犯罪行為,對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者要追究刑事責(zé)任。

  (二)一直以來(lái),假案騙案就是影響保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的惡瘤。騙賠增加了保險(xiǎn)公司的賠付率,增加了其經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。要預(yù)防此類案件的發(fā)生,嚴(yán)格照章辦事,落實(shí)各項(xiàng)制度規(guī)定:一是嚴(yán)格承保審核制度。二是嚴(yán)格理賠審核制度:要把好三關(guān),第一,堅(jiān)持雙人查勘定損,全面、準(zhǔn)確地收集證據(jù),為案件的定性提供依據(jù);第二,堅(jiān)持賠案復(fù)核制度,認(rèn)真審核證據(jù)材料,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),提出問(wèn)題;第三,堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)審批制度,嚴(yán)把理賠質(zhì)量關(guān)。

 。ㄈ┘訌(qiáng)各保險(xiǎn)公司之間的聯(lián)系、溝通,大部分保險(xiǎn)公司缺乏有效的溝通,這對(duì)于三責(zé)車的定損問(wèn)題就沒有好的協(xié)議,雙方兩不管就容易被他人鉆空子。大家都是自掃門前雪,就為騙賠者提供了可乘之機(jī)。一些投保人在騙保被發(fā)覺后,就轉(zhuǎn)投別的保險(xiǎn)公司,新公司對(duì)其防備能力肯定較低,一旦發(fā)現(xiàn)時(shí)很可能損失已造成。

  (四)加強(qiáng)理賠隊(duì)伍的建設(shè),提高人員素質(zhì)。目前,打擊騙賠的方式主要還是保險(xiǎn)公司內(nèi)部建立的專業(yè)理賠隊(duì)伍,從事現(xiàn)場(chǎng)查勘、定損、調(diào)查工作。理賠人員對(duì)于是否

  假案的判斷往往還是通過(guò)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。因此加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè),經(jīng)常進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高人員素質(zhì)顯得尤其重要。此外也要建立獎(jiǎng)罰制度:一是針對(duì)實(shí)際情況,對(duì)勘察人員發(fā)現(xiàn)假案的獎(jiǎng)勵(lì)制度。努力提高第一現(xiàn)場(chǎng)查看率。二是對(duì)于那些參與騙賠行為的要堅(jiān)決予以處理,嚴(yán)重者予以解雇,并作出警示。

車險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告2

  車險(xiǎn)案件調(diào)查工作要點(diǎn):

  1、分析報(bào)案信息,初步了解案情,確立切入點(diǎn)

  對(duì)有以下出險(xiǎn)情況的案件需重點(diǎn)關(guān)注:

  A、出險(xiǎn)時(shí)間:在深夜或臨晨,有人為制造假案可能;在中午或晚間的飯后時(shí)間、周末娛樂時(shí)間出險(xiǎn),有酒后駕駛可能;臨近保險(xiǎn)期限或臨時(shí)加保的出險(xiǎn)案件。

  B、出險(xiǎn)地點(diǎn):可能發(fā)生人為制造假案的偏僻地域。

  C、出險(xiǎn)車型:老舊車型、被盜搶車輛是否為易盜搶車型。

  D、歷史出險(xiǎn)情況:事故車輛多次出險(xiǎn),重點(diǎn)關(guān)注出險(xiǎn)時(shí)間間隔較短的案件。

  E、報(bào)案信息:報(bào)案信息內(nèi)容存在邏輯關(guān)系混亂

  2、及時(shí)展開調(diào)查,掌握第一手情況

  收集現(xiàn)場(chǎng)情況

  第一現(xiàn)場(chǎng):重、特大案件需盡量查勘同時(shí)趕赴第一現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)收集事故現(xiàn)場(chǎng)的第一手情況,監(jiān)督、指導(dǎo)和協(xié)助理賠人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理。

  復(fù)勘現(xiàn)場(chǎng):對(duì)案發(fā)地情況進(jìn)行回勘,對(duì)比前期查勘和損失情況,全面調(diào)查周邊情況,尋找相關(guān)線索。

  現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查要點(diǎn):

  車險(xiǎn)調(diào)查要盡量縮短與出險(xiǎn)時(shí)間間隔,核對(duì)現(xiàn)場(chǎng)遺留的碎片、油漬、碰撞痕跡、剎車痕跡等,了解周邊路面、地形、交通狀況,尋訪目擊者。

  3、圍繞疑點(diǎn)展開調(diào)查,驗(yàn)證事故真實(shí)性

  車險(xiǎn)案件調(diào)查重點(diǎn):

  A、事故詳細(xì)經(jīng)過(guò),案發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)、原因(車速)等是否真實(shí)。b、事故損失是否真實(shí)、碰撞痕跡是否合理。

  C、是否存在故意行為,是否他人利用保險(xiǎn)標(biāo)的制造事故詐騙賠款。

  D、駕駛員、車上人員身份的真實(shí)性,出險(xiǎn)司機(jī)是否為被保險(xiǎn)人同意的駕駛員,是否存在頂包情況。

  E、事故處理情況情況是否真實(shí),提供的相關(guān)單證是否真實(shí)。f、施救是否合理、委托修理情況被保險(xiǎn)人是否知曉。g、以往投保出險(xiǎn)情況,是否存在先出險(xiǎn)后投保的行為。

  h、標(biāo)的車是否合法,是否隱瞞用途、是否從事非法活動(dòng)時(shí)出險(xiǎn)。

  重點(diǎn)關(guān)注案件:

  盜搶、火燒車、水淹車、老舊車型、深夜僻靜地發(fā)生的單方車損事故、無(wú)人員傷亡車損嚴(yán)重的單方事故、延遲報(bào)案造成現(xiàn)場(chǎng)情況不明的案件、臨近保險(xiǎn)期限的案件 車險(xiǎn)調(diào)查主要途徑方法

  1)詢問(wèn)案件相關(guān)人員或證人,并做好筆錄 詢問(wèn)目的:

  A、詳細(xì)了解事故發(fā)生和處理的整個(gè)過(guò)程,尋找疑點(diǎn)和線索。

  B、針對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn),了解一些隱藏的關(guān)聯(lián)情況,尋找漏洞。

  C、向相關(guān)人員核實(shí)疑點(diǎn),取得確切的證言。詢問(wèn)方法和技巧:

  A、語(yǔ)氣平和,不露聲色,層層推進(jìn)、避免單刀直入暴露意圖。

  B、多方詢問(wèn)、對(duì)比出入、針對(duì)疑點(diǎn)、注意細(xì)節(jié),尋找漏洞。

  C、明示問(wèn)題,列明依據(jù),告知厲害關(guān)系和法律后果。保險(xiǎn)欺詐的法律責(zé)任 行政責(zé)任《保險(xiǎn)法》第138條規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人和受益人實(shí)施保險(xiǎn)欺詐行為情節(jié)輕微,不構(gòu)成犯罪的,依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰:可處以15天以下拘留,5000元以下罰款。

  刑事責(zé)任投保人、被保險(xiǎn)人或受益人采用欺詐方法,進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐活動(dòng),構(gòu)成保險(xiǎn)欺詐罪的,應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。2)調(diào)查標(biāo)的車輛的使用情況

  A、了解車輛所有、轉(zhuǎn)讓、使用用途等情況。

  B、回訪被保險(xiǎn)人、行駛證車主,了解其對(duì)事故是否知情。

  3)事故相關(guān)處理機(jī)構(gòu)調(diào)查(交警、公安、消防、安全生產(chǎn)、醫(yī)院等),收集證據(jù)

  1、到交警或相關(guān)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)了解事故的第一現(xiàn)場(chǎng)的處理情況和事故責(zé)任的認(rèn)定情況。

  2、驗(yàn)證單證及法律文書的真實(shí)性。 4)標(biāo)的車輛信息真實(shí)性的調(diào)查

  A、檢驗(yàn)車架號(hào)、發(fā)動(dòng)號(hào)是否齊整,是否有所改動(dòng)。

  B、通過(guò)被保險(xiǎn)人提供的證件、車牌、車架號(hào)等信息到車管所驗(yàn)證車輛的真實(shí)情況。車險(xiǎn)非騙賠問(wèn)題案件特點(diǎn)及調(diào)查處理要點(diǎn)

  1、停放自動(dòng)滑行

  A、主要問(wèn)題:當(dāng)事人隱瞞事故真實(shí)經(jīng)過(guò)。

  B、案件特點(diǎn):事故地點(diǎn)坡度較大,現(xiàn)場(chǎng)無(wú)剎車痕跡。c、關(guān)注要點(diǎn):事故發(fā)生時(shí)駕駛員是否離車。

  D、調(diào)查處理:詢問(wèn)當(dāng)事人及知情群眾,及時(shí)取證,做好筆錄或錄音。

  2、轉(zhuǎn)借標(biāo)的使用

  A、主要問(wèn)題:未經(jīng)被保險(xiǎn)人許可使用標(biāo)的車。

  B、案件特點(diǎn):被保險(xiǎn)人不知事故相關(guān)情況、對(duì)肇事駕駛員情況不了解。c、關(guān)注要點(diǎn):標(biāo)的車輛在被轉(zhuǎn)借時(shí)是否征得被保險(xiǎn)人同意。

  D、調(diào)查處理:及時(shí)調(diào)查被保險(xiǎn)人與駕駛員關(guān)系,核實(shí)車輛轉(zhuǎn)借情況,求證出險(xiǎn)司機(jī)使用標(biāo)的車未經(jīng)被保險(xiǎn)同意,第一時(shí)間取證,防止串供、翻供

  3、轉(zhuǎn)賣未辦批改

  A、主要問(wèn)題:重大變更未通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)利益喪失。b、關(guān)注要點(diǎn):轉(zhuǎn)賣時(shí)間、車輛轉(zhuǎn)讓手續(xù)是否完成。c、調(diào)查處理:前往車管所調(diào)查相關(guān)過(guò)戶變更情況。

  4、未經(jīng)必要施救造成損失擴(kuò)大

  A、主要問(wèn)題:故意拖延施救時(shí)間,車險(xiǎn)后未經(jīng)必要處理繼續(xù)使用車輛。b、案件特點(diǎn):水淹、刮地盤事故發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)損。

  C、關(guān)注要點(diǎn):標(biāo)的車內(nèi)部受損件是否為事故直接造成,出險(xiǎn)后是否立即停止使用,水淹車是否及時(shí)清洗、烘干。

  D、調(diào)查處理:詢問(wèn)駕駛員出險(xiǎn)后的詳細(xì)處理和施救過(guò)程,復(fù)核定損是否合理。

  5、新增設(shè)備損壞

  A、主要問(wèn)題:現(xiàn)在汽車改裝配置、加裝飾件,但絕大多數(shù)保單未投保新增設(shè)備損失險(xiǎn)。b、調(diào)查處理:復(fù)勘車損時(shí)應(yīng)對(duì)加裝配件進(jìn)行判斷,存在疑問(wèn)的查詢出廠配置,剔除加裝件或更正改裝件的核價(jià)。

  6、修理、養(yǎng)護(hù)期間事故

  A、主要問(wèn)題:車輛入場(chǎng)檢測(cè)、保養(yǎng)或修理期間,修理廠人員移位、試車或使用車輛時(shí)發(fā)生事故。b、案件特點(diǎn):駕駛員為修理廠人員,出險(xiǎn)區(qū)域在修理廠附近,被保險(xiǎn)人對(duì)駕駛員不熟悉。c、關(guān)注要點(diǎn):車輛出險(xiǎn)時(shí)間在辦理維修保養(yǎng)登記與修復(fù)提車手續(xù)期間。

  D、調(diào)查處理:注意收集進(jìn)、出修理廠登記時(shí)間,詢問(wèn)相關(guān)人員詳細(xì)經(jīng)過(guò),確認(rèn)出險(xiǎn)時(shí)間,向被保險(xiǎn)人詢問(wèn)駕駛員情況。

  7、從事違法犯罪活動(dòng)或車輛用途與保單所載不符 a、主要問(wèn)題:非法營(yíng)運(yùn)

  B、關(guān)注要點(diǎn):乘客與車主、駕駛員關(guān)系,使用非營(yíng)運(yùn)車輛的目的是否涉及違規(guī)的經(jīng)濟(jì)行為。c、調(diào)查處理:詢問(wèn)被保險(xiǎn)人、駕駛員、車上乘客,了解事故的情況。車險(xiǎn)騙賠類案件復(fù)勘調(diào)查要點(diǎn)

  1、利用其他車輛或套用車牌騙賠 案件特點(diǎn):

  A、車輛標(biāo)識(shí)(車架號(hào)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào))不清晰、不工整或不完整。b、車輛證件系偽造,車輛情況與車管所檔案記錄不符。c、內(nèi)外勾結(jié),故意不提供相關(guān)驗(yàn)證信息。重點(diǎn)關(guān)注:

  外地車牌的貨車、泥頭車、老舊進(jìn)口車、運(yùn)輸車隊(duì)車輛 調(diào)查方法:

  A、檢驗(yàn)證件,拓印車架號(hào)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào); b、尋訪行駛證車主,說(shuō)明情況;

  C、前往車管所查詢檔案,驗(yàn)證車輛真實(shí)情況,取得證據(jù)。

  2、謊報(bào)事故,制造虛假案件 作案方式:

  A、偽造事故現(xiàn)場(chǎng),欺騙事故處理人員,騙取事故證明。b、偽造事故證明單證。案件特點(diǎn):

  A、出險(xiǎn)時(shí)間在深夜,出險(xiǎn)地點(diǎn)偏僻,出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)邏輯性不強(qiáng)。

  B、事故損傷痕跡陳舊與碰撞痕跡不能完全吻合或現(xiàn)場(chǎng)存在疑問(wèn)。c、事故現(xiàn)場(chǎng)無(wú)關(guān)人員混雜,行為反常。

  E、案件多為單方事故,雙方事故無(wú)法核實(shí)第三者損失情況。關(guān)注重點(diǎn):

  碰撞痕跡、現(xiàn)場(chǎng)殘留痕跡、處理單證文書印章字跡 調(diào)查方法:

  復(fù)勘現(xiàn)場(chǎng),尋找證據(jù);詢問(wèn)相關(guān)涉案人員;走訪事故處理機(jī)關(guān),核實(shí)現(xiàn)場(chǎng)處理情況;提請(qǐng)專業(yè)的事故痕跡鑒定。

  3、人為故意制造事故,擴(kuò)大損失 作案方式:

  A、利用老舊車型故意制造事故

  B、利用存在輕微損傷、故障的車輛制造事故,擴(kuò)大損失 案件特點(diǎn):

  A、事故真實(shí),損失較大,一般無(wú)人員受傷,案發(fā)在人跡稀少的時(shí)間地點(diǎn) b、老舊車型投保車損險(xiǎn)金額與實(shí)際價(jià)值不符(按新車價(jià)值投保)c、車損痕跡有新有舊,車輛前期保養(yǎng)情況不佳。

  D、出險(xiǎn)駕駛員非被保險(xiǎn)人,被保險(xiǎn)人不知情或基本情況不了解(時(shí)間、地點(diǎn)、駕駛員等)關(guān)注重點(diǎn): 被保險(xiǎn)人、駕駛員情況、車輛的所有權(quán)和轉(zhuǎn)讓情況 調(diào)查方法:

  回訪被保險(xiǎn)人;查詢標(biāo)的車輛以往出險(xiǎn)報(bào)案情況;調(diào)查車輛轉(zhuǎn)讓的相關(guān)情況(老舊車型)

  4、擴(kuò)大損失的其他方式 作案方式:

  A、利用廢舊配件移花接木,擴(kuò)大損失

  B、內(nèi)外勾結(jié),謊報(bào)損失,人為故意提高定損金額 案件特點(diǎn):

  A、有拆解痕跡(螺絲有擰痕,未裝緊等)

  B、損傷情況不合情理(表面損傷輕微、內(nèi)部損傷嚴(yán)重)C、損傷配件不在碰撞部位 d、修復(fù)后更換的配件為舊件

  關(guān)注重點(diǎn):氣囊組件、大金額配件、外輕內(nèi)重的案件 調(diào)查方法:

  復(fù)勘車輛修復(fù)情況;回訪被保險(xiǎn)人或駕駛員;前往事故處理機(jī)構(gòu)查詢現(xiàn)場(chǎng)照片核對(duì)損失情況;核對(duì)更換舊件

  5、先出險(xiǎn)后投保(倒簽單)案件特點(diǎn):

  A、投;蚺霰n~、險(xiǎn)種后立即交納保險(xiǎn)費(fèi),立即出險(xiǎn)。b、標(biāo)的未及時(shí)續(xù)保,上一期保單到期后脫保一段時(shí)間。c、伴隨假索賠單證、假現(xiàn)場(chǎng)等情況。

  D、車輛停用有一段時(shí)間,傷痕陳舊(有銹跡、積塵等)。重點(diǎn)關(guān)注:

  投保及變更保單時(shí)間、事故發(fā)生的真實(shí)時(shí)間 調(diào)查方法:

  A、及時(shí)復(fù)勘現(xiàn)場(chǎng),尋找周邊知情人員;

  B、詢問(wèn)客戶,詳細(xì)了解出險(xiǎn)前后的整個(gè)過(guò)程的相關(guān)細(xì)節(jié);

  C、走訪相關(guān)事故處理機(jī)關(guān),查詢報(bào)案的確切時(shí)間和以往報(bào)案記錄;

  D、收集、查驗(yàn)相關(guān)單證(路橋票、加油票、通訊記錄等)的時(shí)間記錄。

  8、重復(fù)索賠,一險(xiǎn)多賠 作案方式:

  A、利用無(wú)責(zé)任車輛制造虛假現(xiàn)場(chǎng)。

  C、利用未經(jīng)修理的小事故案件,反復(fù)報(bào)案,重復(fù)索賠。

  D、利用一次事故,騙取或偽造責(zé)任不同的事故證明,同時(shí)向不同的保險(xiǎn)人索賠。案件特點(diǎn):

  A、多次出險(xiǎn)、短期連續(xù)出險(xiǎn),報(bào)案受損部位相同、相近。b、非被保險(xiǎn)人或修理廠報(bào)案,并由其代索賠。c、伴隨假單證、假現(xiàn)場(chǎng)等情況。

  D、受損部位不影響正常行駛,傷痕陳舊,車損部位可能三者造成。重點(diǎn)關(guān)注:以往出險(xiǎn)情況、受損部位(車尾、車身)、報(bào)案情況 調(diào)查方法:

  A、查閱對(duì)比以往案件情況,回訪被保險(xiǎn)人。

  B、查詢交警報(bào)案信息和查勘檔案或利用征信系統(tǒng)查詢。

  C、查詢其他保險(xiǎn)公司的報(bào)案情況,是否有我司標(biāo)的為三者的記錄。

  9、故意隱瞞出險(xiǎn)情況,冒名頂替 作案方式:

  飲酒、吸毒駕車或無(wú)證駕車出險(xiǎn)后,由他人頂包,冒充出險(xiǎn)駕駛員 重點(diǎn)關(guān)注:

  A、午餐、晚餐或晚間娛樂時(shí)段發(fā)生的重大事故 B、車上乘客有飲酒情況

  C、車上人員除駕駛員外均有傷亡情況 調(diào)查方法:

  A、及時(shí)介入,要求交警對(duì)事故車上人員和痕跡進(jìn)行鑒定,及時(shí)取證; B、向車上乘客了解出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)及其他詳細(xì)情況; C、及時(shí)到醫(yī)院了解傷者治療情況;

  D、尋找知情人,向事故現(xiàn)場(chǎng)周邊群眾了解情況。

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