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醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患自查報(bào)告優(yōu)秀
在現(xiàn)在社會(huì)，報(bào)告對我們來說并不陌生，報(bào)告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報(bào)告呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患自查報(bào)告優(yōu)秀，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患自查報(bào)告優(yōu)秀1
根據(jù)鄭州航空港區(qū)規(guī)劃市政建設(shè)環(huán)境保護(hù)局《開展核與輻射安全檢查專項(xiàng)行動(dòng)》要求，我院認(rèn)真組織放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：
�、俑鞣N規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況；
�、诜派湓\療設(shè)備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護(hù)測量；
③工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓(xùn)情況；
�、苁軝z者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等。具體自查情況匯報(bào)如下：
一、合法經(jīng)營：
我院于20xx年xx月經(jīng)過有關(guān)部門的現(xiàn)場檢測，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)后，頒發(fā)了《輻射安全許可證》。
二、組織結(jié)構(gòu)方面：
醫(yī)院對放射防護(hù)高度重視，建立健全了“三官廟中心衛(wèi)生院放射安全管理小組”，按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際情況，對放射科進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督，放射安全管理小組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長，領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)的放射工作。放射管理小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，主要任務(wù)是對全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理，個(gè)人劑量管理，培訓(xùn)管理；放射診療設(shè)備的定期檢測，場地的'定期監(jiān)測。兼職本科室的輻射安全專責(zé)工作。放射防護(hù)小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查，排查放射防護(hù)隱患，解決放射防護(hù)問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。
三、管理制度項(xiàng)目方面：
1、進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；
2、放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好；
3、場所管理：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好；
4、檢測管理：完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度，對從業(yè)人員定期進(jìn)行個(gè)人劑量檢測；
5、應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案；
6、人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度，包括健康管理，培訓(xùn)管理，健康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理；
7、事故管理：進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行；
8、廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
四、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面：
1、場所設(shè)施：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，對場所的放射防護(hù)、報(bào)警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測和完善，基本達(dá)到相關(guān)的規(guī)定。
2、退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收；
五、工作人員方面
1、所有從事放射工作人員都持證上崗；
2、建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案，進(jìn)行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗；對個(gè)人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類似事件，并對超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康；
3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢；
4、定期派員參加舉辦的安全防護(hù)學(xué)習(xí)班，不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識。
六、放射源安全保衛(wèi)工作
放射科加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作，建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)措施。
七、受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)
已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過采取檢查劑量控制；嚴(yán)格掌握適應(yīng)征；加強(qiáng)對未成年人敏感腺體的放射防護(hù)，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護(hù)。
以上就是我院輻射安全與防護(hù)狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設(shè)施管理，放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作，達(dá)到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。
醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患自查報(bào)告優(yōu)秀2
為貫徹落實(shí)市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的意見》（威政發(fā)（20xx）63號）和工業(yè)新區(qū)安委會(huì)辦公室《關(guān)于認(rèn)真抓好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》及鎮(zhèn)20xx年第一季度安全生產(chǎn)會(huì)議精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)會(huì)議精神，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。
一、20xx年1月20日-30日我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對：
1、供電供水供暖設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；
2、放射科設(shè)施設(shè)備；檢驗(yàn)科室；毒麻藥品管理；
3、內(nèi)科、外科門診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；
4、要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報(bào)告。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識，提高職工的消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者介紹醫(yī)院情況和入院須知，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū)，科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
�。ㄒ唬┚唧w工作：
1、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，按照誰主管誰負(fù)責(zé)，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產(chǎn)。
2、結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定了重點(diǎn)科室安全生產(chǎn)制度，及時(shí)上墻和裝訂成冊，并下發(fā)到科室，保證從業(yè)人員日常工作秩序。
3、更換了消防設(shè)施，現(xiàn)在全院共購進(jìn)滅火器10個(gè)，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設(shè)了緊急疏散標(biāo)志，標(biāo)志明顯。
4、配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關(guān)為空氣開關(guān)，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。
5、對重點(diǎn)科室配備紅外報(bào)警裝置，對醫(yī)院前后院安裝了24小時(shí)監(jiān)控設(shè)施，實(shí)行行政聽班制度，做到技防、物防、人防有機(jī)結(jié)合。
6、開展了全院職工消防安全知識培訓(xùn)，增強(qiáng)了全員職工預(yù)防突發(fā)事件的'意識，培養(yǎng)了全院職工應(yīng)急救援的能力。
7、針對通往家屬房線路破損嚴(yán)重的情況，我院自籌資金并請來供電所專家對線路進(jìn)行了全部更換，確保用電安全。
8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象，我院立即要求職工搬出宿舍，給職工提供新的住宿條件，確保職工安全。
（二）存在隱患情況
1、因醫(yī)院綜合樓系老樓改建而成，多處不適合醫(yī)院的需要。如僅有一處樓梯，無消防通道。
2、草廟子醫(yī)院辦公用樓，裝修于1997年，當(dāng)時(shí)裝修材料多為木質(zhì)易燃材料，電路包在材料里面。20xx年消防檢查時(shí)，提出這一隱患問題，由于計(jì)劃20xx年底醫(yī)院搬遷，只對隱患大的科室進(jìn)行線路改造，通過本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
3、屋頂漏水情況：20xx年大雪后醫(yī)院對頂樓漏水情況進(jìn)行了一次徹底防水處理，但20xx年發(fā)現(xiàn)手術(shù)室和婦科仍有漏雨情況，我院又對樓頂進(jìn)行了防水處理，通過此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴(yán)重，存在一定的安全隱患；女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象。
三、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人會(huì)議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計(jì)劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責(zé)任，確�！拔宓轿弧保ㄘ�(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患自查報(bào)告優(yōu)秀3
xx年來，醫(yī)院安全生產(chǎn)工作在區(qū)衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各科室職工的配合和支持下，緊緊圍繞醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中心任務(wù)，積極貫徹“預(yù)防為主、保障安全、綜合治理、確保安全”的十六字方針，以服務(wù)臨床一線為宗旨，認(rèn)真做好醫(yī)院內(nèi)部安全生產(chǎn)、治安保衛(wèi)、消防安全工作。一年來，醫(yī)院安全生產(chǎn)工作落實(shí)到位，無發(fā)生重大安全事故和火災(zāi)事故，保障了醫(yī)院正常的。醫(yī)療秩序，為構(gòu)建和諧醫(yī)院，平安醫(yī)院做了大量的工作，現(xiàn)將醫(yī)院20xx年安全生產(chǎn)工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合治理工作情況
為切實(shí)做好20xx年的安全生產(chǎn)工作，根據(jù)上級主管部門的要求，醫(yī)院實(shí)行安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制和治安防范綜合治理，按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的'原則，醫(yī)院與科室簽訂安全生產(chǎn)工作責(zé)任書，使目標(biāo)層層分解，層層落實(shí)，責(zé)任到人，讓全院所有科室、職工參與到醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中去；積極與鎮(zhèn)政府、安監(jiān)辦、派出所取得溝通，從而更好的預(yù)防和處置醫(yī)院突發(fā)事件的發(fā)生；積極建立健全醫(yī)院安全生產(chǎn)和治安、消防安全制度，充分利用醫(yī)院視頻監(jiān)控系統(tǒng)，使醫(yī)院形成立體式治安和消防監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮人防和技防相結(jié)合的優(yōu)勢，對醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合治理工作起到積極作用。
二、醫(yī)院安全管理工作情況
1、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，工作任務(wù)明確
按照區(qū)衛(wèi)生局的要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，醫(yī)院積極參與安監(jiān)部門和上級部門安排的安全生產(chǎn)月活動(dòng)，為把“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)深入到全院每一個(gè)職工中去，醫(yī)院制定“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)方案，張貼安全生產(chǎn)宣傳畫報(bào)20余張，多次組織職工學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識和各項(xiàng)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)，為“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)的深入開展?fàn)I造了良好的氣氛。
2、完善安全生產(chǎn)制度建設(shè)，建立長效機(jī)制
醫(yī)院以“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)為契機(jī)，完善醫(yī)院各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作制度，堵塞安全生產(chǎn)管理漏洞，細(xì)化各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作措施，圍繞著“治理隱患、防范事故”這一主題，結(jié)合上級部門安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治活動(dòng)，落實(shí)好醫(yī)院各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度，堅(jiān)持邊自查自糾，邊建立長效機(jī)制；院領(lǐng)導(dǎo)班子把安全保衛(wèi)工作作為職工晨會(huì)的重要內(nèi)容之一，有針對性的把安全保衛(wèi)工作提高到醫(yī)院日常管理中去；同時(shí)醫(yī)院與各科室簽訂《安全生產(chǎn)責(zé)任書》，確保職責(zé)分工明確，進(jìn)一步提高了科室的安全生產(chǎn)意識。
3、工作有重點(diǎn)，自查有力度
�。�1）根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)方案，醫(yī)院有針對性的要求各科室對重點(diǎn)部門，重點(diǎn)（要害）部位進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予整改；同時(shí)醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會(huì)小組成員對各科室的自查結(jié)果進(jìn)行抽查，并現(xiàn)場糾正隱患。
（2）醫(yī)院對院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險(xiǎn)化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，做好安全防范工作。
（3）、醫(yī)院成立了保衛(wèi)科，增加了保衛(wèi)人員，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院的安全防范。
4、抓好醫(yī)院安全生產(chǎn)日常管理工作
�。�1）認(rèn)真做好醫(yī)院內(nèi)部治安防范工作。隨著醫(yī)院門診、住院患者的不斷增多，針對醫(yī)院出入人員相對復(fù)雜的特點(diǎn)，醫(yī)院安全保衛(wèi)工作形勢日益嚴(yán)峻，醫(yī)院始終堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，醫(yī)院安排專人在夜間負(fù)責(zé)門衛(wèi)安全工作，在日常管理中加強(qiáng)對全院各科室的巡查力度，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，及時(shí)整改。
�。�2）認(rèn)真做好醫(yī)院消防安全工作，遏制火災(zāi)事故的發(fā)生。我院是消防安全重點(diǎn)保護(hù)單位，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院內(nèi)部消防安全工作，每月由專人對醫(yī)院消防安全進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)整改。全年醫(yī)院無發(fā)生一起火災(zāi)安全事故，給職工和患者提供一個(gè)安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境。
�。�3）積極配合上級部門做好20xx年春節(jié)、“五一”、國慶節(jié)等節(jié)日期間醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作，確保節(jié)日期間醫(yī)院各要害部門安全生產(chǎn)工作制度落實(shí)到位，無發(fā)生一起安全生產(chǎn)事故，為創(chuàng)建和諧醫(yī)院、平安醫(yī)院做了大量的工作。
今后，醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)對全院職工安全教育的培訓(xùn)工作，確保醫(yī)院20xx年安全生產(chǎn)工作繼續(xù)實(shí)現(xiàn)“六個(gè)零”即“重大醫(yī)療事故為零、重大設(shè)備事故為零、重大火災(zāi)事故為零、重大食物中毒事故為零、重大爆炸事故為零、重傷以上事故為零”。
醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患自查報(bào)告優(yōu)秀4
為消除安全隱患，堅(jiān)決遏制重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生，確保二季度醫(yī)院的安全，按照《重慶市人民政府安全生產(chǎn)委員會(huì)關(guān)于二季度開展大排查大整治大執(zhí)法全力防范化解安全生產(chǎn)和自然災(zāi)害重大風(fēng)險(xiǎn)打牢高溫汛期安全基礎(chǔ)的通知》（渝安委〔20xx〕7號）的要求，對醫(yī)院的'消防安全、治安安全、危險(xiǎn)化學(xué)品安全、檢驗(yàn)室安全、特種設(shè)備安全等安全工作進(jìn)行了安排布置，確保無安全事故發(fā)生�，F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、護(hù)士長參加的院例會(huì)上對該項(xiàng)工作進(jìn)行了安排部署，要求各分管領(lǐng)導(dǎo)、職能部門每月對各科室的安全情況進(jìn)行檢查，各科室要首先進(jìn)行自查，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要全院通報(bào)，存在的問題要限期整改，做到分工明確，責(zé)任到人。
二、加強(qiáng)制度建設(shè)
完善了《仁愛醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)急預(yù)案》、《放射安全操作規(guī)程》、《放射事故報(bào)告制度》，建立了特種設(shè)備各類人員主要職責(zé)及設(shè)備操作規(guī)程，完善了放射性事故、醫(yī)源性事故等應(yīng)急預(yù)案。
三、人員密集場所安全檢查
對人員密集的門診大樓、內(nèi)科大樓、病房、疏散走道、樓梯和安全出口的區(qū)域防火防煙分區(qū)設(shè)置、電器設(shè)備線路、消防疏散指示燈、應(yīng)急照明、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、自動(dòng)滅火系統(tǒng)、消火栓、消防泵以及滅火器等進(jìn)行檢查。醫(yī)院安排人員每天巡查，并做好登記。對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求相關(guān)部門限期整改。
四、加強(qiáng)危險(xiǎn)化學(xué)品安全
規(guī)范危險(xiǎn)化學(xué)品管理，嚴(yán)防事故發(fā)生。各相關(guān)科室成立了檢查小組，對危險(xiǎn)化學(xué)品的存儲環(huán)境、管理使用以及規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行每月自查，職能部門每月抽查，確保無違反規(guī)定和制度的情況發(fā)生。組織院內(nèi)人員學(xué)習(xí)《危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)急預(yù)案》、《常見危險(xiǎn)化學(xué)品安全技術(shù)說明書》等規(guī)定，建立了危險(xiǎn)化學(xué)品的出入庫登記本。壓力滅菌器使用時(shí)不離人，嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行；每周對危險(xiǎn)化學(xué)品進(jìn)行一次檢查清理，排除安全隱患。
五、特種設(shè)備安全管理
醫(yī)院特種設(shè)備主要有電梯、壓力滅菌器等。建立健全了特種設(shè)備安全管理制度和操作規(guī)程，與部門負(fù)責(zé)人和工作人員層層落實(shí)安全管理責(zé)任，確保醫(yī)院特種設(shè)備安全。配備有特種設(shè)備操作人員，安全管理人員和操作人員均已經(jīng)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門考核合格，并取得國家特種設(shè)備作業(yè)人員證書。定期組織特種設(shè)備安全檢查，及時(shí)消除特種設(shè)備事故隱患，檢查方案、內(nèi)容和整改措施都記錄在案，并按照“四不放過”的原則，分析原因，完善措施。
通過“大排查大整治”活動(dòng)，進(jìn)一步提高了全院職工的安全意識，使醫(yī)院的各項(xiàng)安全制度更加完善，消除了各種安全隱患。在今后的工作中醫(yī)院將加大安全管理力度，確保為病員、職工營造了一個(gè)良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。
醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患自查報(bào)告優(yōu)秀5
為了進(jìn)一步加強(qiáng)核與輻射的安全監(jiān)管，確保輻射環(huán)境安全，針對20xx年醫(yī)用射線的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行了年度評估，具體評估如下：
醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)用診斷X射線設(shè)備一臺，CT機(jī)一臺，DR機(jī)一臺，放射科工作人員4人（技師1人，市中心醫(yī)院派駐1人）。
一、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和維護(hù)
放射科X射線機(jī)房配置有輻射防護(hù)門、輻射警告標(biāo)志等輻射防護(hù)設(shè)施。機(jī)房及其附屬防護(hù)設(shè)施，經(jīng)檢測符合國家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)保部門同意在醫(yī)院使用。
20xx年，輻射安全和防護(hù)情況指定專人負(fù)責(zé)檢查和記錄，檢查每月一次。輻射防護(hù)情況自查后，在《輻射防護(hù)工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內(nèi)容包括：X射線裝置的使用、運(yùn)行、故障、停用、檢修和完好情況；機(jī)房防護(hù)門、防護(hù)窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標(biāo)志完好情況；防護(hù)用品的使用和完好情況；輻射防護(hù)安全操作規(guī)程和防護(hù)制度執(zhí)行情況等。每月輻射防護(hù)工作自查結(jié)果良好，射線裝置未發(fā)生故障，使用正常；輻射防護(hù)用品完好，能正常使用。未發(fā)現(xiàn)射線裝置故障現(xiàn)象。
二、輻射安全防護(hù)制度
醫(yī)院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護(hù)安全保衛(wèi)制度，放射工作崗位職責(zé)，X光、DR、CT的操作流程，放射診療設(shè)備維護(hù)維修制度。放射防護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，放射性監(jiān)測方案，射線裝置輻射事故應(yīng)急預(yù)案等。對制度的.執(zhí)行情況，有科室兼職輻射防護(hù)人員進(jìn)行自查，每月一次，同時(shí)接受衛(wèi)生監(jiān)督所等相關(guān)部門以及醫(yī)院職能部門的日常檢查。醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)方面，日常工作時(shí)，要求檢查病人時(shí)隔室操作，禁止直接暴露在照射范圍內(nèi)，輻射工作人員規(guī)范佩戴個(gè)人劑量計(jì)，對個(gè)人年接受外照射的劑量進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)控。在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機(jī)房門前張貼關(guān)于X線輻射相關(guān)方面的警示及安裝紅色警示燈。
三、輻射工作人員變動(dòng)及接受輻射安全和防護(hù)知識教育培訓(xùn)情況；
我院暫無工作人員變動(dòng)，對工作人員均采取持證上崗，加強(qiáng)了從事射線工作人員的教育培訓(xùn)。
四、場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個(gè)人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)；
我院使用的X光機(jī)、DR機(jī)、CT機(jī)，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，配有個(gè)人防護(hù)輻射監(jiān)測儀，一年二次委托汕頭本科輻射安全科技有限公司進(jìn)行檢測及汕頭職業(yè)防治放射科檢測，對我院機(jī)房及機(jī)器進(jìn)行了環(huán)境輻射劑量監(jiān)測，并發(fā)放了檢測報(bào)告書。
五、輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況；
醫(yī)院制定了對各種輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并成立以院長為組長的預(yù)防輻射事故的應(yīng)急小組。
六、存在的安全隱患及其整改情況：
醫(yī)院的X光室嚴(yán)格按照上級主管部門意見及國家的各項(xiàng)法律，法規(guī)要求，經(jīng)上級部門及我工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。
七、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況：
醫(yī)院工作人員嚴(yán)格按照國家的各項(xiàng)法律、法規(guī)操作，任何工作人員都不得違反規(guī)定，對工作人員定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
評估結(jié)果：
20xx年在醫(yī)院放射防護(hù)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)部門的指導(dǎo)下，醫(yī)院相關(guān)輻射管理制度健全并嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進(jìn)行操作，未發(fā)現(xiàn)任何不安全隱患和違規(guī)操作情況，未受到任何違紀(jì)處罰。
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根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門對輻射安全防護(hù)管理的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護(hù)管理制度，落實(shí)輻射防護(hù)措施，加強(qiáng)輻射監(jiān)測，輻射防護(hù)管理工作不斷得到改進(jìn)。
一、基本情況
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院位于廣州市天河區(qū)天河路600號，始建于1971年7月17日，是國家衛(wèi)計(jì)委直管的綜合性三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院目前擁有院本部（天河院區(qū)）、嶺南醫(yī)院（蘿崗院區(qū)）、粵東醫(yī)院、肇慶醫(yī)院（籌建中）四個(gè)院區(qū)。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院是一所集醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生管理為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院。
核醫(yī)學(xué)科設(shè)置于院本部（天河院區(qū)）綜合樓負(fù)一樓，工作用房共計(jì)約800平方米�，F(xiàn)有工作人員20人，其中，醫(yī)師7人（教授1人，主任醫(yī)師1人，副教授1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，其中博士學(xué)位4人，碩士學(xué)位3人）；物理工程人員1人，技術(shù)員8人（主管技師2名，初級技師5名，合同技術(shù)員1名）；護(hù)士4名。主要設(shè)備和設(shè)施有：PET/CT 1臺、SPECT 1臺、骨密度儀1臺、甲癌病房4間。其他設(shè)備及用途：核醫(yī)學(xué)科還具有：
�。�1）甲狀腺攝碘率用于甲狀腺功能檢查儀器；
�。�2）放射免疫檢測儀器及化學(xué)發(fā)光免疫檢測儀器用于血清腫瘤標(biāo)志物及維生素等項(xiàng)目體外檢測；
�。�3）鍶-90皮膚敷貼器用于皮膚血管瘤及疤痕治療；
�。�4）各種輻射監(jiān)測儀器及輻射防護(hù)用品等配套設(shè)施；
�。�5）伽瑪計(jì)數(shù)器、CO2培養(yǎng)箱、低溫冰箱、帶輻射防護(hù)的凈化操作臺等部分實(shí)驗(yàn)設(shè)備用于研究生培養(yǎng)及臨床實(shí)驗(yàn)研究，有利于提高臨床診療水平。
二、防護(hù)設(shè)施
�。ㄒ唬┉h(huán)境安全防護(hù)
1、機(jī)房維護(hù)結(jié)構(gòu)的防護(hù)：所有核醫(yī)學(xué)機(jī)房周圍墻體均為24cm紅磚+6mmpb，機(jī)房頂部為15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。
2、窗的防護(hù)：機(jī)房和控制室之間的觀察窗設(shè)置的玻璃窗鉛單量為6、0mmpb；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。
3、門的防護(hù)：所有防護(hù)門設(shè)置合理，機(jī)房防護(hù)門（受檢者進(jìn)出門）規(guī)格約1800mmx2100mm，控制室防護(hù)門（醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)出門）規(guī)格約為900mmx2100mm，采用不銹鋼板內(nèi)夾6、0mm鉛。防護(hù)門與墻體的縫隙≤10mm，門框與們的.重疊處≥20mm，門中縫重疊處≥10mm。
4、電纜線孔：控制室的控制臺與機(jī)房xx線裝置連接的電纜線采用“U”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對電纜線孔進(jìn)行漏射防護(hù)補(bǔ)償。
5、警示標(biāo)示：機(jī)房防護(hù)門內(nèi)外側(cè)張貼電離輻射警示標(biāo)識，并安裝醒目的工作指示燈、防護(hù)安全聯(lián)鎖及報(bào)警裝置。核醫(yī)學(xué)工作場所按要求分三區(qū)，即控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū)，各區(qū)標(biāo)示清楚。
6、個(gè)人防護(hù)用具：工作人員的防護(hù)用具：備有防護(hù)服、防護(hù)頸套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)帽、防護(hù)手套個(gè)人劑量計(jì)等放射工作人員防護(hù)用品。受檢者防護(hù)用品：必須配備專門的各種輔助防護(hù)用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備，如保護(hù)性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護(hù)用品。
�。ǘ┹椛浒踩头雷o(hù)制度及措施的建立和落實(shí)
1、加強(qiáng)放射防護(hù)管理工作，設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)和組織，制定《輻射防護(hù)和安全管理制度》、《設(shè)備檢修維護(hù)制度》、《輻射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃》、《輻射監(jiān)測計(jì)劃》、《放射工作人員崗位責(zé)任制度》、《放射衛(wèi)生管理規(guī)章制度》、《儀器操作規(guī)程》、《受檢者須知》《放射事件應(yīng)急預(yù)案》等放射防護(hù)管理制度，病嚴(yán)格遵守與實(shí)施。
2、輻射防護(hù)管理人員：醫(yī)院設(shè)有輻射安全與防護(hù)工作小組，各部門分工合作，把輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作落到實(shí)處；從事放射工作人員必須通過省輻射防護(hù)相關(guān)單位組織的輻射安全與防護(hù)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，考核合格才能負(fù)責(zé)工作，做到持證上崗。
3、檔案管理：檔案應(yīng)登記、分類、編號、專人管理；完整、規(guī)范、保密；存放有序，查找方便；定期對檔案進(jìn)行更新，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；按照上級要求做好年度報(bào)告、年度監(jiān)測工作。
�。ㄈ┓派湫酝凰刭A存場所有防火、防盜、防破壞措施，放射性“三廢”標(biāo)識明晰，有記錄可查、去向清楚，排放達(dá)標(biāo)。
三、管理措施
1、健全管理組織。醫(yī)院高度重視輻射安全防護(hù)工作，成立了以分管放射安全工作的戎院長為組長、各科主任為成員的“放射性安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護(hù)管理工作，組織對含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護(hù)知識，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查核醫(yī)學(xué)機(jī)器設(shè)備及其場所環(huán)境，及時(shí)排除放射故障和安全隱患。
2、建立和完善輻射防護(hù)安全管理制度。制定了《PET/CT機(jī)操作規(guī)則及維護(hù)措施》、《SPECT操作規(guī)程及維護(hù)措施》、《核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護(hù)制度》、《輻射設(shè)備維護(hù)維修制度》、《放射源事件報(bào)告制度》、《核醫(yī)學(xué)科輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《核醫(yī)學(xué)科人員健康及個(gè)人劑量管理制度》、《核醫(yī)學(xué)科崗位責(zé)任制》、《核醫(yī)學(xué)科定期自查和監(jiān)測制度》、《核醫(yī)學(xué)科應(yīng)急控制和保障措施》等。
3、應(yīng)急處置。為有效應(yīng)對可能發(fā)生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴(kuò)大，維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射源事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了以院長為組長、相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。
四、日常管理
1、為增強(qiáng)放射工作人員的輻射防護(hù)意識，加強(qiáng)放射工作人員從事放射工作專業(yè)知識培訓(xùn)和基本技能的訓(xùn)練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓(xùn)，并承諾醫(yī)院全部放射工作人員參加省、市環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識培訓(xùn)。
2、定期監(jiān)測輻射防護(hù)效果和檢定監(jiān)測儀器設(shè)備，確保監(jiān)測正常運(yùn)行。
3、對放射工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個(gè)人胸章劑量計(jì)，并定期由省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測。
盡管醫(yī)院的輻射防護(hù)工作有了很大改進(jìn)，但也還存在一些不足，今后，醫(yī)院要進(jìn)一步在防護(hù)、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強(qiáng)化監(jiān)測、防護(hù)、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護(hù)人員安全。
醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患自查報(bào)告優(yōu)秀7
一、是組織人員立即進(jìn)行安全檢查，排查安全隱患，堅(jiān)決不留死角，要求全院各級科室班組立足規(guī)范化，突出責(zé)任制，對照消防安全要求，全面疏理，細(xì)致排查。
二、是對查出的問題立即著手限期整改，并特別指出，對在以往檢查中暴露出的問題，要舉一反三，做到整改到位，消除火災(zāi)隱患。自查后各職能部門分頭進(jìn)行了落實(shí)，比如對醫(yī)院古籍室加裝防盜和消防設(shè)施；進(jìn)一步規(guī)范強(qiáng)酸類化學(xué)試劑的使用，要求建立責(zé)任和登記制度；對職工車棚加裝防盜護(hù)欄等等。
三、是立即著手利用員工學(xué)校進(jìn)行分層次全員培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化員工的安全意識，全面提升醫(yī)院職工的'安全防范應(yīng)急的戰(zhàn)斗力。培訓(xùn)范圍橫向到邊、縱向到底，截止到19日下午，直接培訓(xùn)人員已達(dá)職工總數(shù)的60%，范圍除本院職工外，包括所有的學(xué)生、進(jìn)修醫(yī)生和外來勤工。
四、是再次對每一位員工下發(fā)了火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，由義務(wù)消防隊(duì)員組織進(jìn)行分片培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)100%。
五、是在病房大廳布置安全知識展覽，面向全體員工、病人和家屬。
六、是對各類安全工作制度進(jìn)行了梳理和完善，瞄準(zhǔn)消防管理工作中的難點(diǎn)，從制度上抓約束，從規(guī)范上抓落實(shí)。
七、是就《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》，進(jìn)行了書面教育和測試。八是充實(shí)了安全工作隊(duì)伍，增招保安4名，使保安隊(duì)伍增加到12名，對保安力量的部署和工作內(nèi)容進(jìn)行了科學(xué)調(diào)整，同時(shí)對醫(yī)院保衛(wèi)科進(jìn)行了充實(shí)和調(diào)整。一系列的活動(dòng)，使全院職工的消防安全意識在短時(shí)間內(nèi)得到進(jìn)一步的強(qiáng)化。
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在10月1日國慶節(jié)到來之際，為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)院全面健康發(fā)展，確保人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，做好我院安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全工作，及時(shí)消除事故隱患，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、醫(yī)院組織行政及相關(guān)科室先后對醫(yī)院的各重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供氧系統(tǒng)、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫(yī)院新址工地的工程進(jìn)度、施工安全等工作進(jìn)行了檢查，同時(shí)要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的.安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識，提高職工的消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者介紹醫(yī)院情況和入院須知，科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
三、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，按照誰主管誰負(fù)責(zé)，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產(chǎn)。
四、醫(yī)院前后院安裝了24小時(shí)監(jiān)控設(shè)施，實(shí)行行政24小時(shí)帶班制度，做到技防、物防、人防有機(jī)結(jié)合。
五、醫(yī)院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及時(shí)排查各種安全隱患，做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理上報(bào)。
六、加強(qiáng)醫(yī)院保安的管理，要求保安每天24小時(shí)在崗，每2小時(shí)全院巡查一圈。
七、要求全院職工在國慶節(jié)放假期間要保持通訊暢通，在發(fā)生突發(fā)衛(wèi)生公共事件時(shí)做到隨叫隨到。在自查過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持安全第一、嚴(yán)格排除隱患的原則，對各重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的排查，同時(shí)對各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。
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根據(jù)上級有關(guān)文件精神，為保障醫(yī)院內(nèi)生產(chǎn)安全，結(jié)合我院安全生產(chǎn)工作的實(shí)際情況，進(jìn)行了懸掛安全生產(chǎn)橫幅，對醫(yī)院職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)的知識培訓(xùn)，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組一行對醫(yī)院各科室各部門進(jìn)行了安全生產(chǎn)大檢查，基本排除了安全隱患，現(xiàn)將檢查結(jié)果總結(jié)如下：
1、對臺賬資料的檢查。我院消防安全管理制度、工作制度、消防應(yīng)急預(yù)案等臺賬資料健全完善。
2、醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域排查情況。病房、門急診等視頻監(jiān)控設(shè)備完好；電氣線路鋪設(shè)規(guī)范，臨時(shí)用電裝置具有漏電保護(hù)裝置，無私拉亂接用電和無審批明火操作現(xiàn)象，保障用電安全；
3、檢查消防設(shè)施運(yùn)行情況。消防栓、滅火器切實(shí)到位，報(bào)警裝置正常運(yùn)行，疏散通道保持暢通，確保發(fā)生安全事故時(shí)大家能夠迅速反應(yīng)；對院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險(xiǎn)化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，做好安全防范工作；對醫(yī)院的設(shè)備、職工飯?zhí)�、各電梯等要害部門進(jìn)行嚴(yán)格巡查，查找安全隱患，落實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運(yùn)行；最后檢查醫(yī)院的.死角，杜絕隱患的發(fā)生。
醫(yī)院是個(gè)特殊行業(yè)，針對員工和患者及患者家屬，我們開展方法靈活的宣教活動(dòng)，通過對員工的培訓(xùn)進(jìn)而由員工對患者加以宣傳，教育用電安全、電梯使用安全及用水安全等，并不定期出黑板報(bào)和在宣傳欄張貼宣傳畫。今后，我們將一如既往的把安全生產(chǎn)工作放在重中之重，牢記安全監(jiān)管職責(zé)，積極配合上級部門的指導(dǎo)與檢查，力爭排除一切安全隱患，確保醫(yī)院和患者的生命財(cái)產(chǎn)安全。
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