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農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告

時間:2023-04-10 12:03:10 報告 我要投稿
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農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告

  在人們素養(yǎng)不斷提高的今天,接觸并使用報告的人越來越多,報告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。那么報告應(yīng)該怎么寫才合適呢?下面是小編收集整理的農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告,僅供參考,大家一起來看看吧。

農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告

農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告1

  我院在合作醫(yī)療試點工作開展以來,在上級主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的`領(lǐng)導(dǎo)下,堅持國家政策不動搖,廣泛宣傳實行新農(nóng)合制度,使廣大人民群眾真正得到實惠。現(xiàn)就將我院08、09年兩年開展新農(nóng)合工作情況匯報下:

  一、08年、09年度我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作實施情況

  我鎮(zhèn)08年、09年新農(nóng)合工作運轉(zhuǎn)順利,08年參合人數(shù)為41658人,參合率達(dá)90.2%;09年參合人數(shù)為43426人,參合率達(dá)95.02%;同期增長4.98個百分點。08年新農(nóng)合門診人數(shù)為61481人,住院就診人次為355人,08年門診補償金額達(dá)391266元,住院補償金額為349517.50元;09年新農(nóng)合門診人數(shù)為89064人,住院就診人數(shù)為476人,09年門診補償金額為684082.50元,住院補償金額為477048.20元;門診人次同比增長27583人次,住院人次同比增長121人次,住院補償增長127530.70元,我院在門診、住院患者逐年增長的情況下,無一例套取門診基金、造假病例出現(xiàn),申報資料齊全,無多報和少報補償基金現(xiàn)象發(fā)生。

  二、存在的問題

  1、近幾年來,我院參合病人住院補償以及縣外補償報銷手續(xù)復(fù)雜,患者反響很大,一直沒得到解決。

  2、財務(wù)賬目有待規(guī)范。

  3、村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時,藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。

  三、自查整改措施

  1、我院將進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補償工作,減少住院患者補償環(huán)節(jié),做到出院即補,對縣外住院患者補償多方籌措資金,做到結(jié)算即補。

  2、加強財務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或派往上級有關(guān)部門進(jìn)修學(xué)習(xí)。3加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度,對出現(xiàn)的藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就,嚴(yán)肅查處,院領(lǐng)導(dǎo)將此項工作納入我鎮(zhèn)20xx年農(nóng)村管理工作重點。

農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告2

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農(nóng)民看病難看大病更難以及因病致貧因病返貧的問題,早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。為使我鄉(xiāng)廣大農(nóng)村群眾平等享有參合的'權(quán)利,杜絕徇私舞弊、弄虛作假,冒名頂替參合,騙取參合資金等行為。根據(jù)xxx合醫(yī)辦(xx衛(wèi)發(fā)【20xx】36號)文件要求,我xx鄉(xiāng)進(jìn)行了一次全面的合醫(yī)收繳工作自查,現(xiàn)將自查小結(jié)報告如下:

  一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組:

  成立由xxx鄉(xiāng)長任組長、分管副鄉(xiāng)長xxx任副組長、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人、財政所所長、各包村干部及村支兩委為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)鄉(xiāng)合醫(yī)辦公室,負(fù)責(zé)合醫(yī)日常工作的開展和資料的收集和整理,辦公室設(shè)在衛(wèi)生院。

  二、具體工作:

  1、根據(jù)20xx年合醫(yī)收繳工作的安排,我鄉(xiāng)于20xx年8月24日召開了20xx年合醫(yī)收繳工作啟動會,參合人員有xx鄉(xiāng)長、分管副鄉(xiāng)長xxx、衛(wèi)生院院長、各包村干部及各村村支兩委。會上就具體合醫(yī)上繳工作作了全面的部署和安排。

  2、在收繳工作中,對參合名單及家庭成員信息有疑問的及時請教相關(guān)部門,杜絕誤收、漏收、重復(fù)收等發(fā)生,尤其是不屬于參合對象的誤收。

  3、對低保戶、獨生子女戶、二女結(jié)扎戶通過查證核實后,上報合醫(yī)辦,由上級部門給予代繳。

  三、工作成效及不足

  1、由于今年合醫(yī)收繳工作采取銀行通過從農(nóng)戶一卡通中代扣參合資金,固前期工作量較大。通過近兩個月的初期收繳工作,雖取得了一定的成效,但還有大量的工作未完成,需再接再厲。

  2、至目前為止,我鄉(xiāng)沒有發(fā)現(xiàn)在合醫(yī)收繳工作中有違規(guī)行為發(fā)生。

農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告3

  根據(jù)**市衛(wèi)生局《關(guān)于開展新農(nóng)合專項檢查工作的通知》(簡衛(wèi)發(fā)【20xx】31號)精神和**市20xx年新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)專項檢查會議安排,我院高度重視,及時召開班子會傳達(dá)文件、會議精神,成立以院長為組長、分管副院長為副組長的自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組。對全院20xx——20xx年度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

  一、組織健全,制度完善

  按照市衛(wèi)生局以及市新農(nóng)合中心的要求和統(tǒng)一安排,我院于20xx年正式成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位。醫(yī)院及時成立了以院長為組長、分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組,并成立了以分管紀(jì)檢工作的副院長為組長、職工代表為成員的新農(nóng)合監(jiān)管小組,在財務(wù)部下專設(shè)了新農(nóng)合辦公室,配備了一名專職新農(nóng)合專管員,領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)管小組、新合辦職能分工明確,管理流程科學(xué)。

  為保障新農(nóng)合工作正常開展和有序進(jìn)行,醫(yī)院建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度,實行診療項目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費標(biāo)準(zhǔn)三公開。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)政策制度法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),向參合農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的診療服務(wù)。

  二、醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范

  1、醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目進(jìn)行診療活動,嚴(yán)格手術(shù)分級管理制度,杜絕超范圍診療服務(wù)行為。

  2、實行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格住院收治標(biāo)準(zhǔn)和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉(zhuǎn)住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結(jié)算票據(jù)等騙取農(nóng)合基金行為。嚴(yán)格檢測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用。嚴(yán)禁補償范圍外的病種藥品醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內(nèi)行為。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項規(guī)章制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷,保證處方、醫(yī)囑、清單“三統(tǒng)一”。杜絕大處方、無指征使用抗菌藥物等行為,杜絕亂開大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目;嚴(yán)格執(zhí)行《新農(nóng)合基本藥品目錄》不亂開自費藥品,使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。

  三、嚴(yán)格執(zhí)行財會物價管理制度

  1、嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的各項財務(wù)管理制度,認(rèn)真落實會計法嚴(yán)格按照《資陽市醫(yī)療價格收費標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診療服務(wù)收費,無自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)范圍收費。重復(fù)收費、分解收費和空計費等行為。

  2、嚴(yán)格藥品采購管理,做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴(yán)格執(zhí)行處方“四查十對”管理制度,保證藥品的質(zhì)量和患者用藥安全。

  3、新農(nóng)合報銷人員嚴(yán)格執(zhí)行政策,嚴(yán)格按照補償標(biāo)準(zhǔn)對參合病人進(jìn)行補償,病人當(dāng)場簽字結(jié)印確認(rèn)。

  4、建立健全了財務(wù)管理制度,實行收支分離,做到管賬不管錢,管錢不管帳,每月定期及時、準(zhǔn)確向合管中心上報報賬材料,報表真實、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參

  合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確保基金運轉(zhuǎn)安全。

  四、加強行風(fēng)建設(shè),健全監(jiān)督體系

  1、行風(fēng)建設(shè)事關(guān)人民群眾切身利益,事關(guān)醫(yī)院發(fā)展興衰。多年來我院不斷完善行風(fēng)管理制度,健全行風(fēng)管理體系,做到有組織、有制度,專門設(shè)置投訴電話、投訴箱,建立首診責(zé)任制,對于投訴的問題,做到事事有著落,件件有回音。

  2、為保障參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運行,我院不斷完善各項公示制度,在醫(yī)院醒目位置設(shè)置了新農(nóng)合公示欄,對當(dāng)年報銷政策、收費項目及標(biāo)準(zhǔn)、報銷藥物目錄和診療項目目錄及價格標(biāo)準(zhǔn)、就診轉(zhuǎn)診流程、不予報銷的項目等進(jìn)行了公示,并每月對新農(nóng)合報銷情況進(jìn)行定期公示,公示時間不少于7天,做到公示內(nèi)容完整、規(guī)范、及時。并利用宣傳欄、電子顯示屏等,采取多種形式宣傳農(nóng)合政策。

  五、存在的問題

  雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療工作,通過自查自糾還是發(fā)現(xiàn)一些問題和不足:

  1、醫(yī)院個別科室抗菌藥物使用不合理,存在指征把握不嚴(yán)、多聯(lián)使用的行為。

  2、對個別病人身份把關(guān)不嚴(yán),誤以參合對象身份予以了報銷。主要原因:一是病人有意不帶身份證、戶口本,而拿參合農(nóng)民的醫(yī)療證頂替入院,醫(yī)護人員無法審核,二是醫(yī)生對病人病史詢問不詳,表現(xiàn)在外傷史上,對一些病人有意隱瞞事實的.車禍傷無從判定,三是一些外院轉(zhuǎn)入的病人在轉(zhuǎn)入時就存在了問題。

  3、少數(shù)城區(qū)病人或城區(qū)有親友的病人輸完液后存在回

  家現(xiàn)象,導(dǎo)致檢查時不在床。

  4、個別病歷的病人信息,自費藥品知情同意書、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認(rèn)表等簽字不夠完善。

  5、因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯,個別收費項目與新農(nóng)合收費項目對接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次,農(nóng)合對碼時對成了“高位復(fù)雜肛瘺掛線治療”; “陪伴床”5元/次,農(nóng)合對碼對成了“家庭病床建床費”。

  六、整改措施

  1、醫(yī)院針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題,及時召開院周會,要求相關(guān)科室特別是醫(yī)生和新農(nóng)合報賬人員,認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策,切實負(fù)起責(zé)任,熟悉并遵守農(nóng)合制度。

  2、馬上清理由對碼錯誤導(dǎo)致的收費項目名稱不一致的問題。

  3、嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)制和各項技術(shù)操作規(guī)范,加強抗菌藥物管理使用培訓(xùn),堅決杜絕無指征用藥及多聯(lián)用藥。

  4、杜絕掛床現(xiàn)象。確實輸完液要求回家的我院做好相關(guān)記錄,并征得農(nóng)合中心同意。

  5、進(jìn)一步健全完善病人身份識別措施。我院已于近期下發(fā)了《關(guān)于實施基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合住院病人身份審查制度的通知》,一是要求參合患者入院時,首先要查驗醫(yī)?ɑ蚝献麽t(yī)療證、身份證和戶口本,確認(rèn)住院患者身份;颊唔毺峤簧矸葑C復(fù)印件1份(A4紙),承諾其真實并簽字留印。經(jīng)治醫(yī)生、護士在身份證復(fù)印件上雙簽字,確認(rèn)患者身份真實可靠,并將身份證復(fù)印件載入病歷。特殊原因沒有辦理身份證的(如小孩、老人等),必須查對戶口本和其他親屬身份證,并復(fù)印戶口本。二是要求臨床科室主任要每天對新入院參保參合住院患者進(jìn)行查房,做到巡查到病房,核查到床

  頭,對參保參合住院患者身份和病情進(jìn)行仔細(xì)核實確認(rèn)。合管辦負(fù)責(zé)人要定期或不定期對參保參合的住院病人進(jìn)行核查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)人、證或卡不符的病人要及時上報醫(yī)院處理。近期內(nèi)已取得成效,醫(yī)護人員對一些拿別人身份證復(fù)印要求辦理入院的行不進(jìn)行了抵制,對于車禍傷病人堅決不納入新農(nóng)合報銷。

  6、嚴(yán)格落實參保參合患者住院審查的責(zé)任追究。醫(yī)院制訂了相關(guān)制度,包括“對屬醫(yī)患勾結(jié)騙取醫(yī)保、新農(nóng)合基金者將按相關(guān)規(guī)定暫停醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格,并追究科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的責(zé)任。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷范圍的病例給予了醫(yī)療費用報銷的,對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、報銷經(jīng)辦人員按責(zé)任進(jìn)行處罰,責(zé)成向醫(yī)院寫出書面檢查,并處以相同額度金額的罰款。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,申請吊銷執(zhí)業(yè)資格,移交司法部門處理”等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將堅決兌現(xiàn),嚴(yán)禁損害新農(nóng)合制度的行為發(fā)生。

  我院將限期整改以上存在的問題和不足,并由醫(yī)院農(nóng)合管理辦公室和相關(guān)職能科室不定時檢查抽查,對整改不到位的將嚴(yán)肅處理,并與績效工資掛鉤,與年度考核掛鉤。通過這些舉措,使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加健康高效開展,使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農(nóng)民群眾。

**市中醫(yī)醫(yī)院

  20xx年4月10日

農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告4

  近日,接縣人大常委會關(guān)于對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行調(diào)查的通知后,馬村鄉(xiāng)人大主席團高度重視,立即成立專項工作調(diào)查組,深入村組農(nóng)戶,廣泛聽取各層面的意見和建議,認(rèn)真總結(jié)工作得失,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,掌握了基層一手信息,為今后工作扎實開展提供了參考依據(jù),F(xiàn)將近段以來的調(diào)查情況報告如下:

  一、工作開展情況

  一是加強領(lǐng)導(dǎo),組織到位。為確保新農(nóng)合扎實推進(jìn),鄉(xiāng)政府專門成立了以鄉(xiāng)長為組長、主管副職任副組長、職能部門負(fù)責(zé)人和行政村支部書記為成員的高規(guī)格領(lǐng)導(dǎo)小組,層層召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員會,并采取以會帶訓(xùn)的方式對相關(guān)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。我們把全鄉(xiāng)劃分為六個工作區(qū),各區(qū)明確一名班子成員牽頭,各村確定一名包村干部負(fù)責(zé),形成領(lǐng)導(dǎo)包區(qū)、機關(guān)干部包村、村干部包組、黨員積極動員農(nóng)戶配合聯(lián)動的工作格局。

  二是深層動員,宣傳到位。為了充分調(diào)動群眾參與新農(nóng)合的積極性,動員會召開后,我們立即組織各村通過召開廣播會、群眾會,并在各村顯要位置張貼合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語1000多條,發(fā)放宣傳單10000多份。鄉(xiāng)政府還組織機關(guān)干部深入村組農(nóng)戶,耐心地把合作醫(yī)療相關(guān)政策、措施和補助辦法向群眾詳細(xì)講解,消除群眾的疑慮。鄉(xiāng)政府開通了咨詢電話,24小時接受群眾咨詢,使群眾充分了解新農(nóng)合的各項優(yōu)惠政策,炒熱了群眾思想。

  三是嚴(yán)格程序,管理到位。我們嚴(yán)格按照上級規(guī)定的工作程序,穩(wěn)步開展,在積極爭取群眾支持、自愿交納參合款的基礎(chǔ)上,組織鄉(xiāng)財政所專業(yè)財務(wù)人員收取群眾參合款項,并出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用票據(jù),一天一結(jié)算,及時向縣新農(nóng)合管理中心上交款項。特別是在參合農(nóng)戶基礎(chǔ)信息錄入過程中,我們?yōu)榱思涌旃ぷ鬟M(jìn)度,租用了10臺電腦,由機關(guān)熟悉電腦的同志全天錄入,在規(guī)定的時間內(nèi)把這項工作園滿完成。另外,我們對“五保戶”、“特困戶”合作醫(yī)療繳費由鄉(xiāng)政府負(fù)責(zé)協(xié)調(diào),民政部門予以補助,保障了貧困群眾的切身利益。截止目前,全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)到73.8%,全鄉(xiāng)群眾基本實現(xiàn)了一般小病不出村,大病不出鄉(xiāng),得到了及時治療,群眾醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了明顯改善。

  二、存在問題及建議

  一要充分調(diào)動群眾參合積極性,把新農(nóng)合落實到實處。目前,還有部分群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療認(rèn)識觀念不到位,只計較眼前利益,缺乏長遠(yuǎn)考慮。建議:縣鄉(xiāng)政府部門應(yīng)當(dāng)積極出面組織引導(dǎo),加大對宣傳力度。合作醫(yī)療是農(nóng)村公益性福利事業(yè),需要縣鄉(xiāng)政府和各有關(guān)部門加強宣傳教育和組織引導(dǎo),通過各種渠道公開新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)介紹和資料,及時宣傳新農(nóng)合受益典型人員的情況,調(diào)動群眾積極性,并努力降低醫(yī)療成本,使廣大農(nóng)民重新建立起對合作醫(yī)療制度的信心,自覺支持、自愿參加,扎實推進(jìn)。

  二要加強對新農(nóng)合的監(jiān)管力度,確保新農(nóng)合規(guī)范運作。不少群眾反映醫(yī)院對參合群眾醫(yī)療收費明顯比款參合時高得多,即便是報銷后所花費用也與未參合時所花費用對比基本

  一樣,只是把多收的費用通過參合報銷的手續(xù)返了回來;村級診所對群眾使用醫(yī)療本看病、抓藥熱情不高;新農(nóng)合基金管理屬于衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部自我監(jiān)管,存在監(jiān)管虛設(shè)、不到位的現(xiàn)象。建議:一是建立外部監(jiān)管體系,嚴(yán)格資金管理,確保資金安全,堅持公開、公平、公正的原則,?顚S茫瑢魞Υ,封閉運行,不得擠占。二是健全綜合評價機制,適時開展新農(nóng)合運行效果考核,針對服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、醫(yī)療費用、鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源使用效率、新型合作醫(yī)療的群眾滿意度等開展新農(nóng)合醫(yī)療綜合評價,開展部門監(jiān)管和社會監(jiān)督,提高新農(nóng)合運行透明度。

  三要著力提高縣鄉(xiāng)村醫(yī)療水平,把新農(nóng)合辦成民心工程。建議:不斷提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機關(guān)的'服務(wù)水平。加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),是新農(nóng)合順利開展的強有力支撐。有規(guī)劃地安排財力完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),為新農(nóng)合的推進(jìn)創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件,進(jìn)而實現(xiàn)了新農(nóng)合與農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)的良性互動。各地應(yīng)進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè),加大對醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平培訓(xùn)的力度,力爭盡早實現(xiàn)“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”的目標(biāo)。

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