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醫(yī)療救助績效評價報告范文通用
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醫(yī)療救助績效評價報告范文通用1
一、項目基本情況
(一)項目背景
建立臨時救助制度是填補社會救助體系空白,提升社會救助綜合效益,確保社會救助安全網(wǎng)網(wǎng)底不破的必然要求。20xx年10月,國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于全面建立臨時救助制度的通知》(國發(fā)〔20xx〕47號),提出“迫切需要全面建立臨時救助制度”,要求“縣級以上地方人民政府民政部門要統(tǒng)籌做好本行政區(qū)域內(nèi)的臨時救助工作”。20xx年3月,重慶市政府、重慶市民政局全面貫徹落實中央決策部署,相繼印發(fā)《關(guān)于進一步健全臨時救助制度的通知》(渝府發(fā)〔20xx〕16號)、《關(guān)于進一步完善臨時救助工作的指導(dǎo)意見》(渝民發(fā)〔20xx〕60號)等文件,進一步明確救助對象分類、規(guī)范救助標(biāo)準(zhǔn)、強化救助管理。
重慶市豐都縣民政局(以下簡稱“項目單位”)作為縣級地方人民政府民政部門,具有“落實社會救助政策、標(biāo)準(zhǔn),負(fù)責(zé)臨時救助工作”的職責(zé),在中央和市級文件的要求下繼續(xù)開展20xx年度豐都縣臨時救助工作(以下簡稱“項目”),由內(nèi)設(shè)機構(gòu)社會救助科負(fù)責(zé)具體實施。
。ǘ╉椖扛艣r
項目主要內(nèi)容為,對具有豐都縣戶籍或居住在豐都縣內(nèi)的居民,且因遭遇突發(fā)事件、意外傷害、重大疾病或其他特殊原因?qū)е禄旧钕萑肜Ь,其他社會救助制度暫時無法覆蓋或救助之后基本生活暫時仍有嚴(yán)重困難,開展臨時救助工作。救助對象分為A類(特困人員、孤兒)、B類(城鄉(xiāng)最低生活保障家庭)、C類(家庭人均收入低于城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)2倍且含2倍的特殊困難家庭或個人、建卡貧困戶、1-4級殘疾人家庭)、D類(其他家庭或個人)四大類。救助標(biāo)準(zhǔn)分為重特大疾病救助、長期維持基本醫(yī)療救助、重特大災(zāi)(傷)害臨時救助、就學(xué)困難臨時救助,并按照“個人申請、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)調(diào)查審核、按資金量分級審批”的程序辦理,依據(jù)救助對象、救助標(biāo)準(zhǔn)的不同發(fā)放救助補貼。
。ㄈ╉椖抠Y金投入及使用情況
根據(jù)《重慶市財政局關(guān)于提前下達20xx年困難群眾救助中央和市級補助資金預(yù)算指標(biāo)的通知》(渝財社〔20xx〕170號),中央和市級財政共計下達豐都縣20xx年度困難群眾救助補助資金10938.00萬元,其中1738.93萬元用于臨時救助項目支出。截至20xx年底,項目實際支出1603.07萬元,預(yù)算執(zhí)行率92.19%,全部用于豐都縣下轄30個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道的臨時救助資金。項目支出情況詳見表1。
。裕
。ㄋ模╉椖靠冃繕(biāo)
1.年度績效目標(biāo)及指標(biāo)
(1)年度績效目標(biāo):20xx年度將“臨時救助”資金按月及時足額發(fā)放到位,解決困難群眾突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本生活困難問題,兜住民生底線。
。2)年度績效指標(biāo)
、傩Ч笜(biāo):做到應(yīng)助必助、應(yīng)救就救。
②滿意度指標(biāo):受益群眾滿意80%以上。
2.績效指標(biāo)實現(xiàn)情況
、傩Ч笜(biāo)實現(xiàn)情況:已做到應(yīng)助必助、應(yīng)救就救。
、跐M意度指標(biāo)實現(xiàn)情況:受益群眾滿意度達99.63%。
二、績效評價工作情況
。ㄒ唬╉椖吭u價依據(jù)
1.《中華人民共和國預(yù)算法》(20xx年修訂)
2.《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的意見》(中發(fā)〔20xx〕34號)
3.《中共重慶市委重慶市人民政府關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的實施意見》(渝委發(fā)〔20xx〕12號)
4.《重慶市市級政策和項目預(yù)算績效管理辦法(試行)》(渝財績〔20xx〕19號)
5.國務(wù)院《關(guān)于全面建立臨時救助制度的通知》(國發(fā)〔20xx〕47號)
6.重慶市政府《關(guān)于進一步健全臨時救助制度的通知》(渝府發(fā)〔20xx〕16號)
7.《重慶市民政局關(guān)于進一步完善臨時救助工作的指導(dǎo)意見》(渝民發(fā)〔20xx〕60號)
8.關(guān)于印發(fā)《豐都縣民政局職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定》的通知(豐委辦發(fā)〔20xx〕32號)
9.《關(guān)于進一步完善臨時救助工作的通知》(豐都民政發(fā)〔20xx〕36號)
10.《關(guān)于進一步加強臨時救助工作的通知》(豐都民政發(fā)〔20xx〕31號)
11.關(guān)于印發(fā)《豐都縣20xx年民政工作要點》的通知(豐都民政發(fā)〔20xx〕3號)
12.《關(guān)于20xx年度民政工作推進完成情況的報告》(豐都民政文〔20xx〕37號)
11.項目支出績效目標(biāo)申報表
12.項目預(yù)算執(zhí)行和績效運行監(jiān)控情況表13.項目業(yè)務(wù)及財務(wù)管理辦法
14.項目決算明細(xì)表、預(yù)算支出明細(xì)、財務(wù)和會計資料等15.其他能夠體現(xiàn)項目工作內(nèi)容產(chǎn)出和效果的相關(guān)材料等(二)績效評價目的、對象和內(nèi)容
1.績效評價目的
通過本次績效評價,分析重慶市豐都縣20xx年度臨時救助項目的經(jīng)濟性、效率性和效果性,梳理分析項目在投入、管理、產(chǎn)出及效益各環(huán)節(jié)的科學(xué)性、規(guī)范性、合理性和匹配性,綜合分析并總結(jié)歸納項目實施過程中存在的問題,為主管部門改進工作提供決策建議和依據(jù),促進項目實施單位樹立以結(jié)果為導(dǎo)向的績效管理理念,提高科學(xué)決策水平,規(guī)范項目管理,保證項目資金使用的規(guī)范性、安全性。
2.評價范圍和內(nèi)容
本次績效評價對象為重慶市豐都縣20xx年度臨時救助項目,涉及財政資金1738.93萬元。
。ㄈ┛冃гu價指標(biāo)體系、評價方法及評價樣本確定
1.績效評價指標(biāo)體系
根據(jù)《重慶市市級政策和項目預(yù)算績效管理辦法(試行)》(渝財績〔20xx〕19號)文件精神,結(jié)合項目特點、產(chǎn)出及效益具體情況,評價工作組細(xì)化形成項目績效評價指標(biāo)體系,詳見附件1。
評價指標(biāo)體系總分值為100分,其中投入10分,管理20分,產(chǎn)出40分,效果30分。本次績效評價結(jié)果采取評分和評級相結(jié)合的方式,根據(jù)評價指標(biāo)得分,確定評價項目的績效等級,優(yōu)(得分≧90)、良(90>得分≧80)、中(80>得分≧60)、差(得分<60)五個檔次。
2.評價方法及評價樣本確定
本次績效評價采用現(xiàn)場調(diào)查的方式對豐都縣20xx年度臨時救助項目的產(chǎn)出、效果進行評價,產(chǎn)出方面主要了解救助資金發(fā)放及時率、救助對象分類準(zhǔn)確率、醫(yī)療困難臨時救助時效準(zhǔn)確率等,效果方面主要了解救助后群眾基本生活保障程度、救助資金匹配度、救助政策知曉率等,調(diào)查問卷詳見附件2。
工作組對許明、十直、仁沙、樹人、高家、太平、三合街道、龍河、雙路、興義10個鎮(zhèn)鄉(xiāng)街,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取20戶進行調(diào)查,實際發(fā)放調(diào)查問卷200份、回收有效樣本200份,F(xiàn)場調(diào)查名單詳見附件3。
。ㄋ模┛冃гu價工作過程
本次績效評價工作從20xx年7月下旬啟動,至同年9月上旬結(jié)束,共經(jīng)歷前期準(zhǔn)備、組織實施、分析評價三個階段。
1.前期準(zhǔn)備階段
。1)成立績效評價工作組,對工作組人員進行培訓(xùn)
7月15日,第三方機構(gòu)組建由項目經(jīng)理、項目助理等多層級人員構(gòu)成的評價工作組,并對相關(guān)人員開展工作流程、工作守則、保密措施等方面的培訓(xùn)。
。2)組織收集項目相關(guān)評價材料
7月15日至20日,工作組組織收集項目相關(guān)評價材料,通過梳理、分析提交的材料,找出績效評價關(guān)鍵點、重點,為下一步績效評價的實施打好基礎(chǔ)。
。3)根據(jù)項目特點制訂評價工作方案,設(shè)計訪談提綱、問卷調(diào)查表
7月22日至8月4日,工作組制定評價工作方案,包含項目概況、評價思路、評價組織實施、指標(biāo)體系設(shè)計、訪談及問卷調(diào)查等內(nèi)容,并報區(qū)財政局審定。根據(jù)區(qū)財政局的反饋意見,工作組進行修改和完善,形成績效評價工作方案定稿。
2.組織實施階段
(1)組織現(xiàn)場調(diào)查
8月13日至22日,工作組至許明寺鎮(zhèn)、十直鎮(zhèn)、仁沙鎮(zhèn)、樹人鎮(zhèn)、高家鎮(zhèn)、太平鎮(zhèn)、三合街道、龍河鎮(zhèn)、雙路鎮(zhèn)、興義鎮(zhèn)10個鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、街道開展實地調(diào)查工作,每個鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、街道隨機抽取20戶、共計200戶進行現(xiàn)場訪談及問卷調(diào)查,具體了解救助精準(zhǔn)性、發(fā)放及時性等情況,以及救助管理工作中存在的問題等內(nèi)容。
11月4日至5日,針對太平壩鄉(xiāng)、十直鎮(zhèn)、許明寺鎮(zhèn)特殊問題,工作組還開展了抽樣調(diào)查工作,共計抽查140戶,其中太平壩鄉(xiāng)45戶、十直鎮(zhèn)60戶、許明寺鎮(zhèn)35戶。
。2)撰寫績效評價報告,初步形成評價結(jié)論
8月23至9月12日,根據(jù)項目單位提交資料、問卷調(diào)查結(jié)果,工作組撰寫績效評價報告,形成初步評價結(jié)果。
3.分析評價階段
。1)評價結(jié)論征求意見,修改后形成最終評價結(jié)論
9月18日,工作組按照規(guī)定將績效評價報告報縣財政局進行審核,報告經(jīng)審核并征求縣民政局意見,修改完善后形成正式績效評價報告。
。2)項目驗收,建立績效評價檔案
評價成果材料經(jīng)確認(rèn)、評價工作結(jié)束后,績效評價工作組提交工作底稿和評價報告有關(guān)資料,建立績效評價檔案,并移交縣財政局。
三、績效評價指標(biāo)分析情況
(一)項目投入情況分析
1.專項資金落實情況分析
。1)資金到位率
20xx年度,項目預(yù)算安排資金1738.93萬元,實際到位資金1738.93萬元,資金到位率100%。該指標(biāo)分值5分,得5分。
。2)資金使用率
20xx年度,項目實際到位資金1738.93萬元。截至20xx年底,項目實際支出1603.07萬元,資金使用率為92.19%。該指標(biāo)分值5分,得4.61分。
。ǘ╉椖抗芾砬闆r分析
1.專項資金管理情況分析
。1)財務(wù)管理制度健全性
為貫徹落實市級文件精神,豐都縣民政局印發(fā)《關(guān)于進一步完善臨時救助工作的通知》(豐都民政發(fā)〔20xx〕36號)。該文件中明確了臨時救助對象類型、臨時救助標(biāo)準(zhǔn),以及審批流程、分級施救機制等內(nèi)容,對于臨時救助資金管理具有一定指導(dǎo)作用。該指標(biāo)分值5分,得5分。
。2)資金使用合規(guī)性
臨時救助資金的申請,按照“個人申請、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)調(diào)查審核、縣民政部門審批”的程序辦理;臨時救助資金的審批,小額救助金由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道審批,大額臨時救助金(20xx元以上)報縣民政局審批;臨時救助資金的發(fā)放,嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)辦人、科室負(fù)責(zé)人、科室分管領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)逐級審批簽字手續(xù),并委托銀行代發(fā)。項目資金撥付具有完整的審批程序和手續(xù),且預(yù)算執(zhí)行規(guī)范、支出內(nèi)容合規(guī),不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況,符合財務(wù)管理制度的規(guī)定。該指標(biāo)分值10分,得10分。
。3)財務(wù)監(jiān)控有效性
根據(jù)項目資料,項目主要采取以下措施進行財務(wù)監(jiān)控及監(jiān)督:一是每年度采取現(xiàn)場檢查的形式對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的臨時救助工作進行監(jiān)督管理,對于現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及時進行整改;二是組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道對民政資金使用情況開展內(nèi)部監(jiān)督檢查,審查臨時救助程序規(guī)范性、救助對象準(zhǔn)確性以及救助資金收支節(jié)余情況等內(nèi)容;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的臨時救助資金明細(xì)公示公開,救助資金的合規(guī)性受村民群眾的監(jiān)督。但評價認(rèn)為,豐都縣臨時救助資金的審批專家?guī)焐形唇⒔∪赐耆憫?yīng)《重慶市民政局關(guān)于進一步完善臨時救助工作的指導(dǎo)意見》(渝民發(fā)〔20xx〕60號)文件的要求,且黨代表、人大代表、政協(xié)委員等多方主體參與集體審批的機制尚未形成,臨時救助資金集體審批制度仍有待完善。該指標(biāo)分值5分,得4分。
。ㄈ╉椖慨a(chǎn)出情況分析
1.產(chǎn)出數(shù)量分析
。1)救助完成率
20xx年度內(nèi)計劃完成臨時救助2602人,實際完成臨時救助的.人數(shù)為8662人1,救助計劃完成率為332.90%。該指標(biāo)分值10分,得10分。
2.產(chǎn)出時效分析
。1)救助資金發(fā)放及時率
根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果,反饋“及時”的樣本量為160個,反饋“較及時”的樣本量為26個,調(diào)查樣本總量為200個。根據(jù)計算公式,救助資金發(fā)放及時率=(160+26x75%)/200x100%=89.75%。該指標(biāo)分值10分,得8.98分。
3.產(chǎn)出質(zhì)量分析
(1)救助對象準(zhǔn)確性
工作組在太平壩鄉(xiāng)、許明寺鎮(zhèn)、十直鎮(zhèn)抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分救助對象的救助類型無支撐材料、救助資金超政策文件限額、救助類型不準(zhǔn)確、與具體事由不符等問題,反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門對小額(20xx元以下)救助資金的審查工作不嚴(yán)謹(jǐn)、對救助政策把握不夠深刻。本次抽樣調(diào)查共計發(fā)現(xiàn)11例問題(詳見表2),占調(diào)查樣本總量140個的比重為7.86%。該指標(biāo)分值5分,得4.61分。
。2)醫(yī)療困難臨時救助時效準(zhǔn)確率
根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果,1年內(nèi)因重特大疾病或慢性病致貧的樣本量為129個,醫(yī)療困難救助調(diào)查的樣本總量為147個。根據(jù)計算公式,醫(yī)療困難臨時救助時效準(zhǔn)確率=129/147x100%=87.76%。該指標(biāo)分值5分,得4.39分。
4.產(chǎn)出成本分析
。1)救助成本達標(biāo)率
根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果,調(diào)查樣本發(fā)放救助資金均符合標(biāo)準(zhǔn),未超過市級文件規(guī)定的資助上限。根據(jù)計算公式,救助成本達標(biāo)率=9908/9908x100%=100%。該指標(biāo)分值10分,得10分。
(四)項目效果情況分析
1.社會效益分析
。1)救助后群眾基本生活保障率
根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果,反饋“基本生活可保障”樣本量為75個,反饋“依靠其他社會救助體系基本生活可保障”樣本量為109個,調(diào)查樣本總量為200個。根據(jù)計算公式,救助后群眾基本生活保障率=(75+109x75%)/200x100%=78.38%。該指標(biāo)分值10分,得7.84分。
(2)救助政策知曉率
根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果,反饋“了解政策并能熟練應(yīng)用”樣本量為90個,反饋“了解政策但部分內(nèi)容不清楚”樣本量為105個,調(diào)查樣本總量為200個。根據(jù)計算公式,救助政策知曉率=(90+105x75%)/200x100%=84.38%。該指標(biāo)分值5分,得4.22分。
2.可持續(xù)影響分析
。1)臨時救助協(xié)同機制
根據(jù)已提供資料,20xx年度臨時救助機制已與最低生活保障、特困人員供養(yǎng)、支出型貧困等其他救助政策建立有機聯(lián)系,形成“低保保基本、特困補短板、臨時救助解急難”的局面,相關(guān)機制運行良好。該指標(biāo)分值3分,得3分。
。2)臨時救助信息管理系統(tǒng)運行效率
項目單位依托重慶民政社會救助平臺開展臨時救助網(wǎng)上申請、審批工作,平臺具備審查受理、評議公示、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公示、綜合查詢、審查跟蹤等功能,可實現(xiàn)受助人員家庭經(jīng)濟狀況、困難情形和救助情況信息化管理,臨時救助信息管理系統(tǒng)實際運行效率較好。該指標(biāo)分值2分,得2分。
3.社會公眾或服務(wù)對象滿意度
。1)救助對象滿意度
根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果,反饋“很滿意”樣本量為197個,反饋“基本滿意”樣本量為3個,調(diào)查樣本總量為200個。根據(jù)計算公式,救助對象滿意度=(197+3x75%)/200x100%=99.63%。該指標(biāo)分值10分,得10分。
。ㄎ澹┰u價結(jié)論
重慶市豐都縣20xx年度臨時救助項目績效評價得分93.65分,評價等級為“優(yōu)”。一級指標(biāo)具體得分情況詳見下表:(略)
四、項目全過程管理情況及評價
績效目標(biāo)設(shè)置方面,申報階段,項目根據(jù)預(yù)算績效管理的相關(guān)要求填寫了《項目支出績效申報表》,確定當(dāng)年績效目標(biāo)為“將臨時救助資金按月及時足額發(fā)放到位,解決困難群眾突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本生活困難問題,兜住民生底線”,并設(shè)置了總救助人數(shù)、資金按規(guī)定時間發(fā)放、年度總成本、應(yīng)助必助、受益群眾滿意度等績效指標(biāo)?冃н\行監(jiān)控方面,執(zhí)行階段,項目對資金預(yù)算執(zhí)行、績效目標(biāo)實現(xiàn)程度進行“雙監(jiān)控”。監(jiān)控結(jié)果顯示,項目的預(yù)算執(zhí)行率、績效指標(biāo)完成率均達70%以上?冃ё栽u及公開方面,總結(jié)階段,項目將年度執(zhí)行情況及績效情況,與年初確定的績效目標(biāo)及指標(biāo)進行比對,確定目標(biāo)值完成比例,自評結(jié)果顯示完成情況良好。同時,項目單位根據(jù)績效自評指標(biāo)體系,對項目投入、過程、產(chǎn)出、效益等方面內(nèi)容進行打分,自評得分98分,并按要求在民政局官網(wǎng)主動公示公開。綜上,項目總體預(yù)算績效管理情況良好,全過程管理有效。
五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問題及原因分析
(一)主要經(jīng)驗及做法
1.落實臨時救助分級施救
按照“政府主導(dǎo),分類施救,屬地管理,分級負(fù)責(zé)”的原則,建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)為基礎(chǔ)、縣民政局為主體、社會參與為補充的臨時救助分級審批機制。小額臨時救助審批權(quán)下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處),有效提高了臨時救助審批效率。
2.充分利用現(xiàn)有信息化手段
項目單位充分利用信息化手段,依托重慶市民政綜合業(yè)務(wù)管理平臺,對受助人員家庭經(jīng)濟狀況、困難情形和救助情況進行信息化管理,做到了申請要素齊,審批手續(xù)全,救助情況清,數(shù)據(jù)統(tǒng)計準(zhǔn)。
(二)存在的問題及原因分析
通過此次評價,評價工作組認(rèn)為本項目存在如下問題:
1.臨時救助資金集體審批制度有待完善
評價認(rèn)為,項目單位采取了現(xiàn)場檢查、內(nèi)部自查、公示公開等手段對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道臨時救助工作進行監(jiān)管,但臨時救助資金的集體審批制度仍有待完善,未完全響應(yīng)《重慶市民政局關(guān)于進一步完善臨時救助工作的指導(dǎo)意見》(渝民發(fā)〔20xx〕60號)文件的要求。臨時救助資金審批專家?guī)焐形唇⒔∪,黨代表、人大代表、政協(xié)委員等多方主體參與集體審批的機制尚未形成。
2.小額救助資金審查工作不嚴(yán)謹(jǐn)、對救助政策把握不夠深刻
根據(jù)太平壩鄉(xiāng)、許明寺鎮(zhèn)、十直鎮(zhèn)抽樣調(diào)查結(jié)果,部分救助對象的救助類型無支撐材料、救助資金超政策文件限額、救助類型不準(zhǔn)確、與具體事由不符等問題,反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門對小額(20xx元以下)救助資金的審查工作不嚴(yán)謹(jǐn)、對救助政策把握不夠深刻。本次抽樣調(diào)查共計發(fā)現(xiàn)11例問題,占調(diào)查樣本總量140個的比重為7.86%。
3.政策宣傳力度、深度可進一步提升
根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果,對于臨時救助政策知曉程度,本次抽查的200戶樣本中,有105戶反饋“了解政策但部分內(nèi)容不清楚”,占比52.50%,反映臨時救助政策宣傳工作仍有進步空間,在政策內(nèi)容、政策解讀等方面的宣傳工作力度及深度可進一步提升。
六、有關(guān)建議
針對本次評價發(fā)現(xiàn)的問題,評價工作組結(jié)合本項目實際情況,提出相關(guān)建議:
(一)拓寬社會監(jiān)督渠道,完善救助資金公示公開制度
一是引入人大代表、政協(xié)委員等多方主體參與集體審批,提高審批專業(yè)性、回應(yīng)社會關(guān)切;二是嚴(yán)格執(zhí)行社會救助申請、審核、審批的公示、公開程序,促進救助資金公開化、透明化,落實救助資金社會化發(fā)放;三是加強臨時救助輿情監(jiān)測預(yù)警,鼓勵社會組織和公眾積極參與監(jiān)督,充分發(fā)揮社會監(jiān)督的重要作用。
。ǘ┘訌娚鐣戎O(jiān)督檢查,強化對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的工作指導(dǎo)
一是督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在日常臨時救助工作中,注重提高救助的規(guī)范性、精準(zhǔn)性,嚴(yán)格執(zhí)行申請、受理、審核、審批程序,積極利用培訓(xùn)、檢查等手段強化對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的工作指導(dǎo);二是提高資金監(jiān)管力度,利用審批資料抽查、救助對象調(diào)查等多種監(jiān)控手段,提高財務(wù)監(jiān)控檢查頻次,重點檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在社會救助資金保障、撥付、發(fā)放、使用等方面工作情況;三是利用信息化手段提升監(jiān)管效能,通過線上監(jiān)測與線下監(jiān)管相結(jié)合的方式,加大對社會救助資金發(fā)放中虛報冒領(lǐng)、截留私分、貪污挪用、吃拿卡要等問題的查處力度。
。ㄈ┘哟笈R時救助政策宣傳力度
一是梳理匯編臨時救助政策,將政策內(nèi)容采取通俗易懂的形式編寫形成海報、手冊等宣傳載體;二是持續(xù)利用宣講會、廣播、電視和新媒體等宣傳渠道,廣泛宣傳臨時救助以及其他社會救助政策內(nèi)容,引導(dǎo)公眾關(guān)注、參與臨時救助工作;三是加強臨時救助工作力量建設(shè),支持和引導(dǎo)公益慈善組織、企事業(yè)單位和志愿者在臨時救助工作中積極作為。
醫(yī)療救助績效評價報告范文通用2
20xx年,我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市局的指導(dǎo)下,以擴大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋面、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為目標(biāo),經(jīng)過努力,全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作有序推進,救助效果日益顯現(xiàn),在一定程度上緩解了我縣城鄉(xiāng)困難群眾“看病難、看病貴”問題。現(xiàn)將評價情況報告如下:
一、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項目基本情況
(一)項目概況
根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實施意見》(皖政〔20xx〕68號)、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)健康脫貧綜合醫(yī)療保障實施細(xì)則的通知》(皖政辦秘〔20xx〕56號)、《安徽省醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接實施方案》(皖民社救字〔20xx〕112號)和《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》(宿醫(yī)保秘【20xx】21號)等文件精神,我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金實行專賬管理,?顚S。該項目實施主管部門為靈璧縣醫(yī)療保障局。
。ǘ╉椖靠冃繕(biāo)
20xx年,脫貧人口全部納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍,全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作,資助困難群眾參保,住院救助和門診救助應(yīng)救盡救,有效緩解困難群眾“看病貴”問題。
二、自評基本結(jié)論
經(jīng)綜合評分,該項目總得分100分,評價績效等級為“優(yōu)”。
。ㄒ唬┩度耄M分20分,實得20分)
1、項目立項(滿分10分,自評10分)
。1)績效目標(biāo)合理性。(滿分6分,自評6分)
根據(jù)《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》的要求,我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案設(shè)定的績效目標(biāo)合理。
。2)績效指標(biāo)明確性。(滿分4分,自評4分)
我縣目前執(zhí)行《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》,在項目實施過程中我們設(shè)定了清晰、細(xì)化、可衡量的績效指標(biāo),有效地保證了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的順利開展。
2、資金落實(滿分10分,自評10分)
。1)資金到位率。(滿分6分,自評6分)
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的實際到位資金總額與規(guī)定補助資金總額相一致。
20xx年,醫(yī)療救助資金實際到位4011.64萬元,其中:中央配套3367.00萬元、省財政配套235.00萬元、市財政配套72.80萬元、縣財政配套336.84萬元。
(2)補貼資金到位及時率。(滿分4分,自評4分)
20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金到位率為100%。按照相關(guān)要求及時將中央和省級資金按規(guī)定撥付,同時及時撥付縣級補貼資金。
(二)過程(滿分30分,自評30分)
1、項目管理(滿分20分,自評20分)
(1)政策宣傳。(滿分3分,自評3分)
我縣采取群眾喜聞樂見的形式,通過圖文詳解、知識問答、微信群、微信公眾號、醫(yī)保政策咨詢熱線、網(wǎng)絡(luò)、電視、報紙、廣播等媒體及各級政務(wù)公開欄、發(fā)放宣傳單、明白紙等方式,加大醫(yī)療救助政策的宣傳力度,使全社會都了解社會救助相關(guān)政策,使黨的政策惠及千家萬戶。
。2)救助管理。(滿分6分,自評6分)
我縣嚴(yán)格按照《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》規(guī)定,對救助對象屬性嚴(yán)格把關(guān),補助標(biāo)準(zhǔn)、比例計算準(zhǔn)確,救助范圍與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助規(guī)定相符,申請材料齊全,救助及時,撥款手續(xù)及檔案管理規(guī)范;鸬幕I集使用能定期通過一定方式向社會公布。
截止20xx年10月份醫(yī)療救助累計受益208689人次,其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門診救助97228人次;資金共支出4490.62萬元,其中:資助參保支出2386.72萬元、住院補償支出1753.45萬元、門診補償支出350.45萬元。
20xx年11-12月份醫(yī)療救助支出缺口資金根據(jù)民生工程考核規(guī)定將由縣財政統(tǒng)籌解決。
。3)信息平臺管理。(滿分4分,自評4分)
我縣以脫貧人口數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)平臺;城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)平臺,與脫貧退出機制相銜接,實行對基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫的日常動態(tài)管理,實時進行調(diào)整;與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、貧困人口綜合醫(yī)保、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險等信息管理平臺互聯(lián)互通、信息共享,實現(xiàn)“一站式”信息交換和即時結(jié)算。
(4)檔案管理。(滿分3分,自評3分)
我縣根據(jù)《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》規(guī)定檔案管理方面嚴(yán)加管理,對通過一站式系統(tǒng)進行結(jié)報的醫(yī)院,要求他們按月把結(jié)報材料裝訂成冊,并蓋章簽字;對于在非定點醫(yī)院回鄉(xiāng)手工進行報銷的材料,我們嚴(yán)格按照《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》規(guī)定,要求農(nóng)戶提供相關(guān)材料、民政部門出具相關(guān)核查證明等,并按規(guī)定裝訂成冊。
。5)定點醫(yī)療機構(gòu)管理。(滿分4分,自評4分)
我縣20xx年初根據(jù)《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》與定點醫(yī)療機構(gòu)重新簽訂了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助協(xié)議書。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構(gòu)是在當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi),按照公開平等、競爭擇優(yōu)的原則確定的,并實行了委托合作協(xié)議管理;定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療收費、診療費用優(yōu)惠減免等嚴(yán)格按合同要求執(zhí)行,無違規(guī)現(xiàn)象。
2、財務(wù)管理(滿分10分,自評10分)
(1)資金使用合規(guī)性。(滿分6分,自評6分)
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實行專賬管理,資金撥付有完善的'手續(xù)和嚴(yán)格的審批程序。項目配套資金納入年初預(yù)算管理,對于在非定點醫(yī)院回鄉(xiāng)手工進行報銷的材料,能及時兌現(xiàn),不存在弄虛作假,虛報冒領(lǐng)、貪污浪費、截留、擠占、挪用等情況以及重大違法違紀(jì)行為。
(2)監(jiān)督檢查有效性。(滿分4分,自評4分)
我縣針對脫貧人口涉及醫(yī)療助資金的大額材料,每月組織縣財政局、抽調(diào)部分醫(yī)院審核人員,由二個醫(yī)共體牽頭進行集中匯審,保證了資金支出的合規(guī)性。另外我縣對部分民營醫(yī)院進行了醫(yī)療救助資金專項檢查,同時,要求被查醫(yī)院要嚴(yán)格按照協(xié)議進行規(guī)范收治病人,嚴(yán)禁私拉病人、小病大治、冒名頂替等現(xiàn)象發(fā)生。
(三)產(chǎn)出(滿分25分,實得25分)
1、項目產(chǎn)出(滿分25分,實得25分)
。1)目標(biāo)任務(wù)完成率。(滿分9分,自評9分)
按年度目標(biāo)任務(wù),20xx年我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助各項任務(wù)目前均已完成。
(2)救助覆蓋率。(滿分9分,自評9分)
我縣20xx年脫貧人口全部納入了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍,并為他們代繳了參保資金。同時,按要求將全縣符合醫(yī)療救助條件的救助對象全部納入救助范圍,做到了應(yīng)救盡救,有效緩解困難群眾“看病貴”問題。
截止20xx年10月份醫(yī)療救助累計受益208689人次,其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門診救助97228人次;資金共支出4490.62萬元,其中:資助參保支出2386.72萬元、住院補償支出1753.45萬元、門診補償支出350.45萬元。
20xx年11-12月份醫(yī)療救助支出缺口資金根據(jù)民生工程考核規(guī)定將由縣財政統(tǒng)籌解決。
。3)完成及時性。(滿分7分,自評7分)
20xx年,對符合醫(yī)療救助對象,我縣做到了應(yīng)救盡救,對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困供養(yǎng)人員、孤兒等按規(guī)定資助了參保,并按時間及時撥付及兌現(xiàn)了醫(yī)療救助款。
。ㄋ模┬ЧM分25分,自評25分)
1、項目效益(滿分25分,自評25分)
。1)社會效益。(滿分9分,自評9分)
近年來,通過實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程,對基層基本公共服務(wù)建設(shè)及對貧困人口因病致貧、因病返貧問題的有了很大的改善,貧困人口因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。該項目的實施得到了救助對象的肯定和好評。
。2)可持續(xù)影響。(滿分8分,自評8分)
我縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作實施以來,得到了廣大人民群眾,尤其是脫貧人口的一致好評。單位制度建設(shè)健全、人員分工明確、工作程序規(guī)范。項目實施過程中未出現(xiàn)過影響社會救助事業(yè)發(fā)展的不良事件。
(3)社會公眾和受益對象滿意度。(滿分8分,自評8分)
為提高群眾對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策的知曉度、滿意度,我縣安排工作人員隨機對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助進行了民意調(diào)查,切實掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政策落實情況和群眾滿意度,為接下來的工作方向提供了指導(dǎo)。
三、主要做法和成效
(一)、健全領(lǐng)導(dǎo)機制,組織保障到位。
我縣在設(shè)立醫(yī)療保障局后,在局機關(guān)專門成立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了專人進行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助日常工作,確保了我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的順利開展。
。ǘ、完善制度,政策保障到位。
按照相關(guān)文件精神,結(jié)合實際我縣先后出臺了《靈璧縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理暫行辦法》、《關(guān)于加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算監(jiān)管工作的通知》等系列文件,完善了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作規(guī)范開展提供了政策支持。
。ㄈ、嚴(yán)格執(zhí)行方案,規(guī)范實施救助。
我縣嚴(yán)格按照《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》規(guī)定,明確將城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)人員、孤兒、脫貧人口作為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的重點救助對象,同時兼顧低收入家庭、困病致貧重病患者以及其他困難人群。同時,根據(jù)患者所患病情及人員性質(zhì),嚴(yán)格執(zhí)行救助標(biāo)準(zhǔn),既保證救助對象享受最優(yōu)惠的救助政策,又使資金合理均衡使用。
。ㄋ模、進一步推行“一站式”管理服務(wù)工作。
我縣醫(yī)療保障局成立以來,在城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作方面,著重推進信息化管理,進一步擴大聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,全面推行網(wǎng)絡(luò)化管理,定期與醫(yī)院結(jié)算,及時足額將救助資金撥付定點醫(yī)療機構(gòu),極大方便了救助對象就醫(yī)。加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)一站式結(jié)算工作的監(jiān)管,會同衛(wèi)健部門加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,實行動態(tài)管理,建立準(zhǔn)入和退出機制,對“一站式”即時結(jié)算流程、救助對象住院情況、費用清單和檔案建設(shè)等進行全方位零距離的監(jiān)督。
四、存在的主要問題
1、目前手工審核材料較多,手工審核壓力較大。
2、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策需加大宣傳力度。
五、下一步工作
1、加強鞏因拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。進一步加強與財政、民政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興、人社等部門協(xié)作配合,加大對特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監(jiān)測人口的資助、救助力度,切實做到應(yīng)助盡助、應(yīng)救盡救。
2、規(guī)范程序,強化城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。一是優(yōu)化和完善即時結(jié)算申報審核程序,加強對醫(yī)療救助“一站式”定點醫(yī)院的監(jiān)督和管理,鞏固和提升一站式服務(wù)成果。二是繼續(xù)抓好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的規(guī)范開展,簡化救助程序,提升救助質(zhì)量。三是全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作。
3、加強對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策的宣傳力度。充分利用網(wǎng)絡(luò)、電視、報紙、廣播等媒體及各級政務(wù)公開欄、發(fā)放宣傳單、明白紙等方式,加大醫(yī)療救助政策的宣傳力度,使全社會都了解社會救助相關(guān)政策,使黨的政策惠及千家萬戶。
六、評價依據(jù)
1、《社會救助暫行辦法》(國務(wù)院令第649號);
2、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作實施意見的通知》;
3、《安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實施意見》(皖政〔20xx〕68號);
4、《安徽省農(nóng)村貧困人口綜合醫(yī)療保障制度實施方案》(皖衛(wèi)財〔20xx〕22號)
5、《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》(宿醫(yī)保秘[20xx]21號)
6、市政府與各縣政府簽訂的民生工程目標(biāo)責(zé)任書;
7、《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》;
8、《中華人民共和國預(yù)算法》、《安徽省財政一般性轉(zhuǎn)移支付資金管理辦法和安徽省省級財政專項資金管理辦法》;
9、安徽省人民政府關(guān)于實施民生工程的通知;
10、縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽訂的民生工程目標(biāo)責(zé)任書。
醫(yī)療救助績效評價報告范文通用3
為加強財政資金管理,提高資金使用效益,根據(jù)《財政部關(guān)于印發(fā)<財政支出績效評價管理暫行辦法>的通知》(財預(yù)〔20xx〕285號)、《重慶市財政專項資金績效評價管理暫行辦法》(渝辦發(fā)〔20xx〕233號)、重慶市財政局《關(guān)于組織區(qū)縣開展20xx年度扶貧項目資金重點評價工作的通知》(渝財績〔20xx〕3號)和忠縣財政局、忠縣發(fā)展和改革委員會、忠縣扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《忠縣扶貧項目資金績效管理實施細(xì)則的通知》(忠財農(nóng)〔20xx〕13號)文件精神,忠縣財政局于20xx年4月組成績效
評價工作組,對忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫(yī)療救助資金進行了績效評價。現(xiàn)將評價情況報告如下:
一、項目基本情況
(一)項目背景
為貫徹國家及全市健康扶貧三年攻堅行動部署,進一步加大農(nóng)村建卡貧困人員健康扶貧醫(yī)療救助力度,切實減輕貧困人口就醫(yī)看病負(fù)擔(dān),著力防止“因病致貧、因病返貧”,鞏固脫貧攻堅成果,經(jīng)縣政扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組20xx年第五次會議同意,忠縣人民政府辦公室以《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號文件),就完善全縣農(nóng)村建卡貧困人口縣級健康扶貧醫(yī)療救助工作的救助對象、救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)事項作出了相關(guān)規(guī)定。
(二)項目實施情況及資金到位情況
根據(jù)忠縣財政局《關(guān)于下達20xx年扶貧醫(yī)療救助資金的通知》(忠財農(nóng)〔20xx〕4號),下達市級財政專項扶貧資金850.00萬元,專項用于補充扶貧醫(yī)療救助基金。截止20xx年底,市級財政專項扶貧資金850.00萬元已全部撥付到位,忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助累計救助43684人次。
二、績效評價工作情況
(一)評價主要目的
通過對項目實施以及財政專項資金使用情況的調(diào)研和評價,客觀反映項目的實施狀態(tài)、財政資金使用效益,總結(jié)項目成功經(jīng)驗,科學(xué)研判項目實施以及資金使用過程中存在的難題和局限,為進一步提升預(yù)算管理水平、提高公共服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化公共資源配置提供決策參考,為以后年度類似項目專項資金安排、政策制度建設(shè)、預(yù)算績效的推進提供必要的借鑒。
(二)評價政策依據(jù)
1.《財政部關(guān)于印發(fā)<財政支出績效評價管理暫行辦法>的通知》(財預(yù)〔20xx〕285號);
2.《重慶市財政專項資金績效評價管理暫行辦法》(渝辦發(fā)〔20xx〕233號);
3.《中華人民共和國預(yù)算法》、《中華人民共和國預(yù)算法實施條例》的相關(guān)規(guī)定;
4.《重慶市扶貧項目資金績效管理辦法》(渝府辦發(fā)〔20xx〕157號);
5.重慶市財政局《關(guān)于組織區(qū)縣開展20xx年度扶貧項目資金重點評價工作的通知》(渝財績〔20xx〕3號);
6.忠縣財政局、忠縣發(fā)展和改革委員會、忠縣扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《忠縣扶貧項目資金績效管理實施細(xì)則的通知》(忠財農(nóng)〔20xx〕13號);
7.與項目相關(guān)的報表、賬簿和會計憑證等文件資料; 8.其他相關(guān)依據(jù)。
(三)評價重點內(nèi)容
重點評價該項目財政專項資金使用的規(guī)范性、安全性和有效性及評價項目的社會效益、經(jīng)濟效益、可持續(xù)性。
(四)評價方式方法
本次評價采取現(xiàn)場和非現(xiàn)場評價相結(jié)合的方式實施,具體采用了比較法、因素分析法、公眾評判法等評價方法。
1.比較法。是指通過對績效目標(biāo)與實施效果、歷史與當(dāng)期情況、不同部門和地區(qū)同類支出的比較,綜合分析績效目標(biāo)實現(xiàn)程度。
2.因素分析法。通過綜合分析影響績效目標(biāo)實現(xiàn)、實施效果的內(nèi)外因素,評價績效目標(biāo)實現(xiàn)程度。
3.公眾評判法。通過專家評估、公眾問卷等對專項資金使用效果進行評判。
(五)評價指標(biāo)體系
根據(jù)項目的目標(biāo)、實施方案、實施情況等,經(jīng)與忠縣財政局、忠縣衛(wèi)生健康委員會、有關(guān)專家等充分討論,擬定忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫(yī)療救助資金績效評價指標(biāo)體系。整個指標(biāo)體系分為項目投入階段的項目立項和資金落實(20分),項目管理階段的業(yè)務(wù)管理和財務(wù)管理(20分),項目產(chǎn)出階段的產(chǎn)出數(shù)量、產(chǎn)出質(zhì)量、時效性(30分),項目效果階段的經(jīng)濟效益、社會效益、可持續(xù)影響、社會公眾或服務(wù)對象滿意度(30分)。共設(shè)置了4個一級指標(biāo),8個二級指標(biāo),22個三級指標(biāo),詳細(xì)情況見附件1《忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫(yī)療救助資金績效評價指標(biāo)體系及評分表》。
三、績效評價指標(biāo)分析情況
按照《忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫(yī)療救助資金績效評價指標(biāo)體系及評分表》中22個三級指標(biāo)逐一展開分析。
(一)項目投入
1.項目立項
項目立項規(guī)范性:項目的申請,設(shè)立過程基本符合相關(guān)要求,根據(jù)重慶市財政局、重慶市民政局、重慶市扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《關(guān)于建立區(qū)縣扶貧濟困醫(yī)療基金的指導(dǎo)意見》的通知(渝財社〔20xx〕281號),忠縣衛(wèi)生健康委員會通過摸底調(diào)查和根據(jù)忠縣人民政府辦公室《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號)起草了《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》。
績效目標(biāo)合理性:項目設(shè)立的整體績效目標(biāo)依據(jù)充分,符合國家相關(guān)法律法規(guī)、符合國民經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃。
績效指標(biāo)明確性:項目設(shè)定的績效指標(biāo)清晰、細(xì)化、可衡量等,并通過清晰、可衡量的指標(biāo)值予以體現(xiàn)。
2.資金落實
資金到位率:根據(jù)忠縣財政局《關(guān)于下達20xx年扶貧醫(yī)療救助資金的通知》(忠財農(nóng)〔20xx〕4號),計劃救助資金850.00萬元,實際撥付救助資金850.00萬元,資金到位率100%。
到位及時率:截止20xx年12月31日,計劃救助850.00萬元,及時到位救助資金850.00萬元,資金到位及時率100%。
(二)項目管理
1.業(yè)務(wù)管理
管理制度健全性:經(jīng)現(xiàn)場查閱相關(guān)資料,忠縣衛(wèi)生健康委員會根據(jù)忠縣人民政府辦公室《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號)等文件管理辦法執(zhí)行,未制訂其它的相關(guān)業(yè)務(wù)管理制度。
制度執(zhí)行有效性:項目基本上遵守相關(guān)法律法規(guī)和按相關(guān)制度、文件執(zhí)行,忠縣衛(wèi)生健康委員會對救助對象、救助標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照文件執(zhí)行,督促縣內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)落實“一站式”即時結(jié)算和開展申報審核救助,組織開展部門會審,健康扶貧醫(yī)療救助相關(guān)資料收集、整理、歸檔及時。
項目質(zhì)量可控性:忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助總?cè)舜?3684人,由忠縣衛(wèi)生健康委員會會同縣民政局、醫(yī)保局、扶貧辦等相關(guān)部門審核通過,經(jīng)縣財政局確認(rèn)后,劃撥資金給相應(yīng)醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象。
2.財務(wù)管理
管理制度健全性:經(jīng)過現(xiàn)場查閱相關(guān)資料,忠縣衛(wèi)生健康委員會嚴(yán)格按照《重慶市農(nóng)村貧困人口健康扶貧醫(yī)療基金使用管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
資金使用合規(guī)性:項目救助資金撥付審批程序和手續(xù)完整,由忠縣衛(wèi)生健康委員會會同縣民政局、醫(yī)保局、扶貧辦等相關(guān)部門審核通過,經(jīng)縣財政確認(rèn)后,劃撥資金到相應(yīng)醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象。不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。
財務(wù)監(jiān)控有效性:忠縣財政局負(fù)責(zé)籌集資金、撥付救助資金,并按照“?顚S、專戶儲存、專賬管理、流動使用”的'原則進行資金使用和監(jiān)管。
(三)項目產(chǎn)出
1.數(shù)量指標(biāo)
建檔立卡大病患者集中救治人數(shù):忠縣20xx年建檔立卡大病患者集中救助人數(shù)計劃救助40000人次,實際救助人數(shù)43684人次,超計劃救助3684人次。
建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次:忠縣20xx年建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次數(shù)計劃救助20000人次,實際救助19576人次,實際救助占計劃救助的97.88%。
重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例:忠縣20xx年重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例計劃指標(biāo)值為50%,實際為44%。
資助建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險人數(shù):忠縣20xx年資助建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險人數(shù)計劃61559人,實際參加基本醫(yī)療保險人數(shù)61559人,參保率100%。
建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助人次:忠縣20xx年建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助人次計劃救助40000人次,實際救助43684人次,超計劃救助109.21%。
2.質(zhì)量指標(biāo)
縣城內(nèi)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險和醫(yī)療救助費用“一站式”結(jié)算率:忠縣建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險和醫(yī)療救助費用“一站式”計劃結(jié)算率為100%,實際結(jié)算率為100%。
醫(yī)療救助重點救助對象自負(fù)費用年度限額內(nèi)住院救助比例:忠縣醫(yī)療救助重點救助對象自負(fù)費用年度限額內(nèi)住院救助比例實行分段救助,自付1000(含)-1萬元(不含)部分,按照70%比例予以救助,自付1萬元(含)-5萬元(不含)部分,按照85%比例予以救助,自付5萬元(含)以上部分,按照95%比例予以救助,醫(yī)療報銷比例均超過計劃比例70%。
3.時效指標(biāo)
建卡貧困戶住院報銷及時性:忠縣衛(wèi)生健康委員對當(dāng)月申報的符合條件的救助對象,當(dāng)月立即會同民政局、醫(yī)保局、扶貧辦審核通過后報財政局審核,經(jīng)財政確認(rèn)后,財政及時劃撥資金給相應(yīng)醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象,實行一站式結(jié)算平臺對住院費據(jù)實結(jié)算,住院報銷及時,不存在拖延情況。
(四)項目效益
1.經(jīng)濟效益:實現(xiàn)農(nóng)村建卡貧困人口住院個人自付比例8.59%,特殊疾病自付比例12.08%,有效防止因病致貧返貧。
2.社會效益:忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助總?cè)舜?3684人,一站式救助平臺據(jù)實報銷貧困戶住院醫(yī)療費,大病特病患者門診費,減輕因病致貧患者藥費。
3.可持續(xù)影響:一戰(zhàn)式救助平臺住院費據(jù)實結(jié)算,解決全縣建卡貧困戶看病難問題,保障按期脫貧。
4.社會公眾或服務(wù)對象滿意度:根據(jù)電話調(diào)查,社會公眾或服務(wù)對象對項目的實施效果滿意度約為97.26%。
四、績效評價總體結(jié)論
績效評價工作組對忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫(yī)療救助資金項目基礎(chǔ)資料的收集、整理、統(tǒng)計、分析、綜合;經(jīng)評價組從項目投入、項目管理、項目產(chǎn)出、項目效果四個方面的指標(biāo)進行評議打分為93.00分,項目績效評價等次為:優(yōu)。
五、存在的主要問題
1.部分貧困人口常年在外,無法及時、精確的對其落實相關(guān)政策。
2.部分貧困人口對政策掌握得不夠全面。
3.需進一步加大醫(yī)療機構(gòu)對貧困患者的合規(guī)診療。
六、主要建議
1.加大政策宣傳力度,確保貧困人口政策知曉全覆蓋、落實全覆蓋。
2.積極引導(dǎo)貧困人口理性就醫(yī),相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)合理診療。
醫(yī)療救助績效評價報告范文通用4
一、基本情況
。ㄒ唬╉椖靠傮w情況
根據(jù)《社會救助暫行辦法》(國務(wù)院令第649號)規(guī)定“國家建立健全醫(yī)療救助制度,保障醫(yī)療救助對象獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)!,20xx年《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》(國辦發(fā)〔20xx〕30號)從總體要求、完善醫(yī)療救助制度、全面開展重特大疾病醫(yī)療救助、健全工作機制、加強組織領(lǐng)導(dǎo)等五個方面進一步完善醫(yī)療救助制度,形成以住院救助、門診救助、資助參保為主要內(nèi)容的救助機制。20xx實施年度,根據(jù)財社〔20xx〕1420號、財社〔20xx〕1421號、皖財社〔20xx〕643號、皖財社〔20xx〕644號等中央及省級下達資金文件,20xx年中央、省財政共計下達510萬元。寧國市本級一般公共支出預(yù)算安排本級配套1350萬,包括上年結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余、利息、追回款項等收入,年度預(yù)算資金總額1883.77萬元。
。ǘ╉椖靠冃繕(biāo)
1.年度總體目標(biāo):一般公共預(yù)算資金與專項彩票公益金統(tǒng)籌使用,通過實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,開展重特大疾病醫(yī)療救助工作,醫(yī)療救助對象人次規(guī)模不低于上年,重點對象自負(fù)費用年度限額內(nèi)住院救助比例達到70%。
2.具體績效指標(biāo):
1.項目決策(20分)
設(shè)置二級指標(biāo)4個、三級指標(biāo)7個(均為定性指標(biāo))
。1)決策依據(jù)(7分)。包含“貫徹中央醫(yī)療保障制度改革有關(guān)醫(yī)療救助決策部署”、“執(zhí)行預(yù)算績效管理和資金管理辦法”2個三級指標(biāo)。
。2)決策過程(2分)。包含“決策程序規(guī)范”1個三級指標(biāo)。
。3)績效目標(biāo)(6分)。包含“績效目標(biāo)設(shè)置科學(xué)”、“績效目標(biāo)分解細(xì)化”2個三級指標(biāo)。
。4)資金分配(5分)。包含“資金分配規(guī)范性”、“資金分配合理性”2個三級指標(biāo)。
2.過程管理(20分)
設(shè)置二級指標(biāo)2個、三級指標(biāo)5個(其中定量指標(biāo)1個、定性指標(biāo)4個)
。1)資金管理(12分)。包含“預(yù)算執(zhí)行率”、“資金使用合規(guī)性”、“資金監(jiān)管有效性”3個三級指標(biāo)。
。2)組織管理(8分)。包含“管理制度健全有效性”、“績效評價機制健全性”2個三級指標(biāo)。
3.項目產(chǎn)出(38分)
設(shè)置二級指標(biāo)2個、三級指標(biāo)6個(其中定量指標(biāo)5個、定性指標(biāo)1個)
。1)數(shù)量指標(biāo)(15分)。包含“醫(yī)療救助對象人次規(guī)!、“重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比重”、“基金累計結(jié)余占籌集基金總額的比重”3個三級指標(biāo)。
。2)質(zhì)量指標(biāo)(13分)。包含“重點救助對象政策范圍內(nèi)住院自付費用年度限額內(nèi)救助比率”、“一站式結(jié)算覆蓋地區(qū)”2個三級指標(biāo)。
4.項目效益(22分)
設(shè)置二級指標(biāo)3個、三級指標(biāo)6個(其中定量指標(biāo)1個、定性指標(biāo)5個)
。1)社會效益(9分)。包含“醫(yī)療救助對象覆蓋范圍”、“困難群眾看病就醫(yī)方便程度”、“困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕程度”3個三級指標(biāo)。
。2)可持續(xù)性(6分),包含“對健全社會救助體系的影響”、“對健全醫(yī)療保障體系的作用”2個三級指標(biāo)。
。3)服務(wù)對象滿意度(5分)。包含“工作滿意度”1個三級指標(biāo)。
二、績效評價工作開展情況
。ㄒ唬┰u價目的、對象和范圍
評價目的:加強預(yù)算績效管理,強化支出責(zé)任,建立科學(xué)、合理的醫(yī)療救助補助資金績效評價管理體系,提高醫(yī)療救助補助資金使用效益;
評價對象:醫(yī)療救助補助資金(城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分);
評價范圍:1、績效目標(biāo)設(shè)定情況,2、資金投入和使用情況,3、實現(xiàn)績效目標(biāo)的制度措施,4、績效目標(biāo)的實現(xiàn)程度和效果。
。ǘ┰u價方法和評價等次
采取材料核實、選點抽查、訪談座談、問卷調(diào)查等方式,對收集的基礎(chǔ)材料進行嚴(yán)格核實分析,并對資金投入量較大的項目進行實地對照勘查,綜合運用對比分析、專家評議等方法,進行分析評價。
績效評價采用百分制,滿分100分,按得分的高低依次分為優(yōu)秀(S≥85)、良好(85>S≥75)、中等(75>S≥60)、差(S<60)四個等級。
。ㄈ┲笜(biāo)體系設(shè)置
設(shè)置一級指標(biāo)4個、二級指標(biāo)11個、三級指標(biāo)24個(其中定量指標(biāo)7個、定性指標(biāo)17個)
。ㄋ模┰u價工作過程
準(zhǔn)備階段:成立績效評價工作組,確定績效評價對象,學(xué)習(xí)評價實施方案,開展培訓(xùn)。
實施階段:收集與審核資料,綜合分析及評價。
總結(jié)階段:撰寫績效評價自評報告,歸檔績效評價資料。
三、績效評價結(jié)論
。ㄒ唬┰u價得分100
。ǘ┰u價結(jié)論
優(yōu)秀
四、績效評價指標(biāo)分析
。ㄒ唬╉椖繘Q策
1.決策依據(jù)
寧國市醫(yī)保局以《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》為指導(dǎo)思想和行動指南,作出醫(yī)療救助工作決策部署均以此為依歸。
執(zhí)行預(yù)算績效管理和資金管理嚴(yán)格以《國家醫(yī)療保障局關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的意見》(醫(yī)保辦發(fā)〔20xx〕25號)、《項目支出績效評價管理辦法》(財預(yù)〔20xx〕10號)、《財政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)<中央財政醫(yī)療救助補助資金管理辦法>的通知》(財社〔20xx〕142號)及《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》(財社〔20xx〕150號)為依據(jù)。
2.決策過程
決策程序規(guī)范合規(guī)完整,資金分配按規(guī)定履行報批程序,審批文件和手續(xù)齊全,財政部門下達預(yù)算指標(biāo)的同時明確績效目標(biāo)。
3.績效目標(biāo)
皖財社〔20xx〕643號、皖財社〔20xx〕644號文件下達的年度總體目標(biāo)和具體績效指標(biāo),體現(xiàn)“持續(xù)實施重特大疾病醫(yī)療救助、重點救助對象自付費用年度限額內(nèi)住院救助比例達到70%、年度救助對象人次規(guī)模與上年持平、強化醫(yī)療救助規(guī)范管理”等年度總體目標(biāo)的基本要素,明確產(chǎn)出指標(biāo)、滿意度指標(biāo)等績效指標(biāo)要求。
4.資金分配
資金分配規(guī)范:寧國市財政局在收到上級財政醫(yī)療救助資金預(yù)算指標(biāo)文件后,于年度內(nèi)按序時進度及時撥付至本級醫(yī);鹭斦䦟,
安徽省財政廳安徽省醫(yī)療保障局安徽省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《安徽省醫(yī)療救助補助資金管理實施辦法》的通知(皖財社[20xx]171號),按需求因素、財力因素、績效因素等,采取因素法分配,資金分配與績效評價結(jié)果掛鉤。
。ǘ┻^程管理
1.資金管理
資金按《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》(財社〔20xx〕150號)規(guī)定使用,撥付至專戶、?顚S,無隨意擴大受益人員范圍現(xiàn)象。
寧國市醫(yī)保局對本地區(qū)醫(yī)療救助資金的績效運行進行監(jiān)控和評價,及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題,20xx年4月份開展專項的紀(jì)檢專項督查及審計監(jiān)督。追回醫(yī)療救助10人次,救助款4.84萬元。
管理制度健全有效,圍繞夯實醫(yī)療救助托底保障功能,修改制定并嚴(yán)格執(zhí)行《寧國市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法(試行)》(寧政辦〔20xx〕2號),建立健全了相應(yīng)管理辦法和監(jiān)管措施。建立相關(guān)機制,就資金的性質(zhì)、來源、預(yù)算管理、預(yù)算調(diào)整、資金使用、資金監(jiān)督等方面作出了明確的規(guī)定,加強了資金的內(nèi)控管理。全面實現(xiàn)績效管理,績效指標(biāo)細(xì)化明確,運行監(jiān)控有力,評價報告規(guī)范完整,評價結(jié)果應(yīng)用及時。
2.組織管理
。ㄈ╉椖慨a(chǎn)出
1.?dāng)?shù)量指標(biāo)
《寧國市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法(試行)》(寧政辦〔20xx〕2號)救助對象覆蓋:最低生活保障對象(以下簡稱“低保對象”);特困供養(yǎng)人員;建檔在冊的農(nóng)村困難戶人員(以下簡稱“困難幫扶對象”);低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人(以下簡稱“低收入醫(yī)療救助對象”);因病致貧家庭重病患者;用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動關(guān)系的職業(yè)病人(以下簡稱“職業(yè)病人”)等法律、法規(guī)規(guī)定的其他對象。符合救助條件的對象按規(guī)定納入救助范圍,20xx醫(yī)療救助(包括資助參保和直接救助)的人次數(shù)17264人次。重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比重51.49%。
2.質(zhì)量指標(biāo)
本地區(qū)重點救助對象政策范圍內(nèi)住院自付費用年度限額內(nèi)救助比率≥70%,我市醫(yī)療救助政策規(guī)定:對低保對象、困難幫扶對象在年度救助限額內(nèi),合規(guī)住院自負(fù)費用救助比例為70%,對特困供養(yǎng)人員救助比例為80%。
目前我市按照專業(yè)覆蓋、地域覆蓋的要求,廣覆蓋,密布點。20xx年醫(yī)保局成立以后,經(jīng)寧國安寧中醫(yī)醫(yī)院申請,經(jīng)考察、考核,新確定定點醫(yī)療機構(gòu)一家,并實行了委托合作協(xié)議管理。20xx我市嚴(yán)格按照省統(tǒng)一定點協(xié)議文本,將醫(yī)療救助納入?yún)f(xié)議內(nèi)容,將縣域內(nèi)一級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)全部納入一站式結(jié)算覆蓋范圍。參保人員可在就診醫(yī)院一站式結(jié)算,出院時直接在醫(yī)院的結(jié)算窗口辦理完所有報銷手續(xù)。
。ㄋ模╉椖啃б
1.社會效益
醫(yī)療救助對象覆蓋范圍穩(wěn)步拓展,在符合國家規(guī)定的基礎(chǔ)上,適度擴大覆蓋范圍,低收入及因病返貧對象標(biāo)準(zhǔn)明確。其中我市救助政策規(guī)定:低收入醫(yī)療救助對象是指家庭人均收入低于低保標(biāo)準(zhǔn)二倍以內(nèi)的低保邊緣家庭;因病致貧家庭重病患者原則上指個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用支出超出家庭全年收入的重病患者。
困難群眾看病就醫(yī)方便程度明顯提高,醫(yī)療救助一站式、定點救助機構(gòu)等措施提升困難群眾看病就醫(yī)方便程度,困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效緩解,救助對象參保繳費的壓力和政策范圍內(nèi)個人費用負(fù)擔(dān)明顯減輕,未發(fā)生沖擊社會道德底線事件。
2.可持續(xù)性
我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施十幾年以來,已成為民生工程的重要品牌,累計了良好的群眾基礎(chǔ)和口碑,困難群眾的`就醫(yī)方便程序明顯提高,醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)有效緩解,取得了良好的社會效益。醫(yī)療救助與其他社會救助制度的銜接,對健全社會救助體系,提高社會救助水平的影響成效明顯。
歷年來,寧國市醫(yī)療救助支出與大病保險支出大致相當(dāng),個別年份,甚至大于大病保險支出,醫(yī)療救助對健全醫(yī)療保障體系,提高醫(yī)療保障水平的作用成效明顯。
3.服務(wù)對象滿意度
經(jīng)針對社會群眾的問卷調(diào)查,寧國市醫(yī)療救助政策知曉率、政策滿意度一直高位運行,兩指標(biāo)高達90%以上。
五、主要經(jīng)驗及做法
堅持把服務(wù)群眾和保障民生放在首位,通過抓制度完善、抓部門協(xié)調(diào)、抓組織經(jīng)辦,全面加強醫(yī)療救助監(jiān)督管理,大力推進城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程高質(zhì)量發(fā)展。
一是嚴(yán)格制度,做實內(nèi)控。針對醫(yī)療救助日常工作中存在的問題,及時查缺補漏,制訂出臺《關(guān)于進一步規(guī)范我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的通知》,進一步明確醫(yī)療救助對象、救助范圍、救助的申請、審批程序,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在接到申請后的5個工作日內(nèi),派人入戶調(diào)查、審核,加強群眾監(jiān)督機制,組織開展審核、審批公示,每季度在村(居)委會張榜公示,公示時間不少于7天。
二是嚴(yán)密協(xié)調(diào),做實合力。市醫(yī)保、民政部門協(xié)同發(fā)力,加強事前管理,在民政低保信息系統(tǒng)中開通醫(yī)保賬號,賦予相關(guān)權(quán)限。為醫(yī)療救助重點對象的查詢核查、數(shù)據(jù)導(dǎo)出等提供便利,并聯(lián)合建立健全家庭經(jīng)濟狀況核查前置機制,醫(yī)療救助低收入家庭及因病致貧家庭申請醫(yī)療救助時,簽訂授權(quán)書、委托書,在居民家庭經(jīng)濟情況核對系統(tǒng)中先行核查,杜絕跑冒滴漏現(xiàn)象的發(fā)生。市醫(yī)保、財政部門協(xié)同發(fā)力,加強事中,事后管理,在財政惠民比對系統(tǒng)設(shè)置醫(yī)療救助審核比對規(guī)則,對觸發(fā)審核規(guī)則的人員自動予以提示。
三是嚴(yán)抓細(xì)節(jié),做實過程。加強審批把關(guān)力度,在具體審批中結(jié)合當(dāng)事人票據(jù),對照系統(tǒng)查詢,做出不同處理,如大病保險尚未報銷完結(jié)的,及時退回補報大病保險,充分保障救助對象綜合醫(yī)保待遇;針對專業(yè)性、業(yè)務(wù)性極強的疾病病種判斷,嚴(yán)格依據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會20xx年制定重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范。做到不偏不倚,公正客觀,把群眾利益擺在首位,讓群眾在健康中感受黨和政府的關(guān)懷和溫暖。
六、存在問題及原因分析
1、醫(yī)療救助與基本醫(yī)保銜接還不夠緊密,救助病種未與基本醫(yī)保的特殊慢性病病種一致,對罕見病病種覆蓋還不全面。
2、家計核查還面臨經(jīng)濟新業(yè)態(tài)的挑戰(zhàn),對救助對象的識別還存在標(biāo)準(zhǔn)缺失、誠信缺失風(fēng)險。
七、有關(guān)建議
1、醫(yī)療救助政策實施地級統(tǒng)籌,在病種范圍與基本醫(yī)保、大病保險密切銜接,提高救助限額、擴大罕見病救助。
2、加強各主管部門職責(zé)職能,突出相關(guān)職能部門在救助對象識別的優(yōu)勢和作用。
醫(yī)療救助績效評價報告范文通用5
一、項目概況
。ㄒ唬╉椖炕拘再|(zhì)、用途和主要內(nèi)容
1.項目基本性質(zhì)
中央和省級財政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補助資金。
2.項目用途和主要內(nèi)容
20xx年中央財政下達我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補助資金27,988萬元,我省省級財政下達我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補助資金2,800萬元,資金主要用于我省戶籍的特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口、低收入救助對象和因病致貧救助對象在資助參保、住院、門診治療等方面進行救助。
20xx年省級財政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補助資金預(yù)算為2,800萬元,我省省級財政部門于20xx年7月13日下達20xx年省級財政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補助資金2,800萬元。預(yù)算執(zhí)行率100%。
(二)項目績效目標(biāo)
對我省常住戶口的城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、重點優(yōu)撫對象、喪失勞動能力的重殘人員、特困家庭的重病人員及市縣人民政府確定的.特殊困難對象在大病住院、門診治療、參保參合等方面進行救助,目標(biāo)如下:
1.醫(yī)療救助對象人數(shù)規(guī)模≥10萬人;
2.資助貧困人員參加基本醫(yī)療保險率≥100%;
3.服務(wù)對象滿意度≥95%。
二、項目資金使用及管理情況
。ㄒ唬╉椖抠Y金到位情況分析
20xx年中央及省級財政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補助資金100%足額到位。
(二)項目資金使用情況分析
20xx年,醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險893478人。20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出3.01億元。
。ㄈ╉椖抠Y金管理情況分析
我省認(rèn)真貫徹《海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<海南省醫(yī)療救助實施辦法>的通知》(瓊府辦〔20xx〕299號)文件精神,按照因素法分配中央和省級財政補助資金報省財政廳予以核定,以保障困難群體的基本醫(yī)療。各級醫(yī)保部門將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入社會保障基金財政專戶,專項管理,?顚S谩
三、項目管理情況分析
各級醫(yī)保部門每季度報送醫(yī)療救助情況統(tǒng)計表及基金收支情況表至省級醫(yī)保部門匯總后報送國家醫(yī)保局,有效地監(jiān)督管理各市縣醫(yī)療救助情況。
四、項目績效情況
。ㄒ唬╉椖慨a(chǎn)出
1.20xx年,醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險893478人,完成醫(yī)療救助對象人數(shù)規(guī)模≥100000人;
2.20xx年底醫(yī)療救助基金滾存結(jié)余4.89億元,基金累計結(jié)余占該年度籌集基金總額的比重為125.90%;
3.重點救助對象政策范圍內(nèi)住院自付費用年度限額內(nèi)救助比率均高于70%;
4.醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算地區(qū)覆蓋率100%;
(二)項目效益
1.對符合條件的貧困人員給予醫(yī)療救助,做到應(yīng)保盡保;
2.救助對象政策范圍內(nèi)個人費用負(fù)擔(dān)明顯減輕;
3.省醫(yī)保局將“村醫(yī)通”便民服務(wù)工程作為全省醫(yī)保工作的“頭等大事”來抓,出臺了《海南省“村醫(yī)通”管理辦法》,打通了醫(yī)保結(jié)算服務(wù)“最后一公里”,實現(xiàn)農(nóng)村參保人可以像城市居民一樣便捷享受到醫(yī)保待遇,實現(xiàn)了從“群眾找醫(yī)保”到“醫(yī)保找群眾”的轉(zhuǎn)變,從“群眾多跑腿”到“數(shù)據(jù)多跑路”的轉(zhuǎn)變;
4.醫(yī)療救助對健全社會救助體系的影響成效明顯,對健全醫(yī)療保障制度體系的作用成效明顯;
5.醫(yī)療救助服務(wù)對象對醫(yī)療救助工作的各項滿意度平均值≥95%。
五、綜合評價情況及評價結(jié)論
總體而言,海南省20xx年省級財政下達的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補助資金在實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、提高保障水平、減輕困難群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)等方面發(fā)揮了積極作用,補助資金管理使用規(guī)范合理,各項績效指標(biāo)完成情況良好。
六、存在的問題和建議
(一)存在問題
當(dāng)前的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金累積結(jié)余較多,基金尚未得到充分、有效、均衡、合理的使用。
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進一步完善醫(yī)療救助政策,在符合國家規(guī)定和海南省實際情況的基礎(chǔ)上,適度緩解救助對象參保繳費的壓力和政策范圍內(nèi)個人費用負(fù)擔(dān)。
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