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農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告最新
在我們平凡的日常里，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，其在寫作上具有一定的竅門。你還在對(duì)寫報(bào)告感到一籌莫展嗎？下面是小編為大家收集的農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告最新，僅供參考，歡迎大家閱讀。
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一、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負(fù)，看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示，群眾有病時(shí)，有38%的人應(yīng)就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn)，為群眾辦好事辦實(shí)事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始積極主動(dòng)地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)
與過去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點(diǎn)，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的`范圍大，互助共濟(jì)的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的能力較小。
三、存在問題及相對(duì)建議
作為一項(xiàng)新生事物，在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們了解到：
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識(shí)，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
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第一條為進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)村中存在的“因病致貧、因病返貧”問題，幫助農(nóng)民抵御個(gè)人和家庭難以承擔(dān)的大病風(fēng)險(xiǎn)，提高農(nóng)民的健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)黨中央、國(guó)務(wù)院及省、市政府關(guān)于實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制訂本辦法。
第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加、個(gè)人、集體及政府多方籌資、以收定支、保障適度、以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)的合作醫(yī)療制度。
第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理工作是由征繳管理、業(yè)務(wù)管理、監(jiān)督管理三部分組成，實(shí)行“政府組織、統(tǒng)一籌資、征管分離、定額報(bào)銷、專款專用、收支平衡”的原則。
第二章組織管理
第四條區(qū)政府成立由政府領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)人為成員組成的區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱區(qū)新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組)。其主要職責(zé)是：
負(fù)責(zé)區(qū)新農(nóng)合工作的具體領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)和政策制定等宏觀管理工作。
一、制定新農(nóng)合管理辦法、籌資辦法、實(shí)施規(guī)劃和年度計(jì)劃；
二、制定各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；
三、確定每年度收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及征繳辦法；
四、協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)政策和資金，共同做好新農(nóng)合工作；
五、討論決定有關(guān)重大事項(xiàng)。
第五條成立區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，主要由政府相關(guān)部門和參保農(nóng)民代表共同組成的。主要職責(zé)：
一、檢查、監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、政府相關(guān)部門、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合政策和相關(guān)規(guī)定的情況；
二、檢查、監(jiān)督新農(nóng)合實(shí)施方案和工作計(jì)劃的落實(shí)情況；
三、檢查、監(jiān)督參保農(nóng)民繳費(fèi)和各級(jí)財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助資金的落實(shí)情況；
四、檢查、監(jiān)督合作醫(yī)療基金的封閉運(yùn)行、專款專用、收支平衡等情況及有無擠占、挪用、截留、貪污等問題；
五、檢查、監(jiān)督定期公示合作醫(yī)療基金收支、使用情況；
六、檢查、監(jiān)督新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)情況；
七、征集參保群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見和建議，并定期向區(qū)新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)；
八、協(xié)助調(diào)解處理參保群眾在就醫(yī)及辦理醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷時(shí)發(fā)生的糾紛與矛盾。
第六條區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（簡(jiǎn)稱區(qū)新農(nóng)合辦）。主要職責(zé)：
一、貫徹執(zhí)行區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定；
二、參與制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法；
三、負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織實(shí)施、管理、檢查與督導(dǎo)；
四、檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)提供情況，查處違紀(jì)行為；
五、負(fù)責(zé)宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和報(bào)銷規(guī)定，并做好相關(guān)業(yè)務(wù)解釋工作；
六、及時(shí)解決新農(nóng)合運(yùn)行中出現(xiàn)的問題。
第七條設(shè)立區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心（以下簡(jiǎn)稱區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心）。其主要職責(zé)是：
一、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的承保、審核、結(jié)算、報(bào)銷等具體業(yè)務(wù)工作；
二、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的日常管理工作；
三、做好統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)報(bào)表等上報(bào)工作，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運(yùn)行情況進(jìn)行分析，并及時(shí)向區(qū)新農(nóng)合辦匯報(bào)相關(guān)事項(xiàng)；
四、負(fù)責(zé)新農(nóng)合計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的管理及管理軟件的設(shè)計(jì)維護(hù)等工作，開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦聯(lián)網(wǎng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控就醫(yī)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療情況；
五、核查病員的參保、醫(yī)療情況，堵塞漏洞，保障基金安全；
六、負(fù)責(zé)醫(yī)保專管員的日常管理及培訓(xùn)工作；
七、協(xié)助做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)宣傳、發(fā)動(dòng)、保費(fèi)征繳工作和相關(guān)業(yè)務(wù)的解釋工作；
八、配合有關(guān)部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度由區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道兩級(jí)政府共同組織實(shí)施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要成立相應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，成員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院院長(zhǎng)、村（居委會(huì)、經(jīng)聯(lián)社）等有關(guān)人員組成，并設(shè)立辦公室，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，此項(xiàng)工作已列入?yún)^(qū)政府對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的年度工作目標(biāo)考核內(nèi)容。其主要職責(zé)是：
一、貫徹執(zhí)行上級(jí)關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定；
二、做好轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)、落實(shí)等各項(xiàng)工作，確保完成各項(xiàng)工作任務(wù)；
三、負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各行政村（居委會(huì)、經(jīng)聯(lián)社）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的保費(fèi)征繳、登記工作及“x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療卡）”的發(fā)放工作；
四、確保收繳的保費(fèi)及時(shí)足額到位；
五、定期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村（居、社區(qū)）兩級(jí)政務(wù)公開欄中公布參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷補(bǔ)助情況，接受群眾監(jiān)督；
六、積極協(xié)助區(qū)新農(nóng)合辦做好其它各項(xiàng)工作。
第九條建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批制度，并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦審核符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)普通門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)（詳見附件）。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要職責(zé)：
一、嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理有關(guān)規(guī)定和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定，確定專人負(fù)責(zé)，并及時(shí)有效地開展新農(nóng)合政策的宣傳工作；
二、負(fù)責(zé)為新農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)；
三、對(duì)就診患者進(jìn)行身份確認(rèn)，并如實(shí)告知有關(guān)新農(nóng)合政策，為患者提供必要的資料；
四、按本辦法規(guī)定為就診的新農(nóng)合患者做好醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷工作；
五、主動(dòng)接受區(qū)新農(nóng)合辦的考核和監(jiān)督檢查，配合區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心做好其它工作。
第三章參保對(duì)象
第十條本區(qū)所轄各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道x籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的農(nóng)村居民（不含出生90天以內(nèi)的嬰兒）；與本區(qū)戶籍人員依法登記結(jié)婚，戶籍未遷入本區(qū)的外來農(nóng)村居民，均可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
參保方式以家庭為單位，整戶參加，第一款以戶口簿為準(zhǔn)；第二款以戶口簿和結(jié)婚證為準(zhǔn)。
第十一條本年度保障期內(nèi)新出生或戶口新遷入的人員，參加次年度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
第十二條本年度保障期內(nèi)的死亡人員不予退還保費(fèi)。本年度保障期內(nèi)戶口遷出本區(qū)的參保人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，可繼續(xù)承擔(dān)其保障責(zé)任至本年度保障期滿，次年度不再繼續(xù)承保。
第十三條對(duì)于連續(xù)兩年參保的人員可以免費(fèi)享受兩年一次的健康體檢，具體參照區(qū)衛(wèi)生局黃衛(wèi)發(fā)〔20xx〕29號(hào)文件執(zhí)行。
第四章基金籌集標(biāo)準(zhǔn)及辦法
第十四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療以年度為單位征繳，并按整戶參保的原則一次性繳清，實(shí)行以戶編號(hào)、一人一卡的醫(yī)療卡號(hào)碼制度。
第十五條基金籌集標(biāo)準(zhǔn)及辦法：每人每年按200元的標(biāo)準(zhǔn)參保；基金籌集實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制。
一、各級(jí)財(cái)政按每人每年120元的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保對(duì)象實(shí)施補(bǔ)助。
二、參保人員個(gè)人每人每年按80元的標(biāo)準(zhǔn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，具體由各行政村（居委會(huì)、經(jīng)聯(lián)社）負(fù)責(zé)征繳。
三、對(duì)于民政和殘聯(lián)部門確定的農(nóng)村五保、低保等特困人群，其個(gè)人承擔(dān)繳費(fèi)部分，根據(jù)不同地域的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，按照區(qū)政府確定的低保比例，由區(qū)政府和鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處進(jìn)行補(bǔ)助。對(duì)于本區(qū)困難殘疾人，其個(gè)人繳費(fèi)部分由殘聯(lián)補(bǔ)助；對(duì)于本區(qū)在鄉(xiāng)復(fù)員軍人，其個(gè)人繳費(fèi)部分由區(qū)民政局補(bǔ)助。
第十六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療保費(fèi)的征繳工作堅(jiān)持一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)的原則，由區(qū)政府負(fù)總責(zé)，區(qū)政府把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況列入對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的年度工作目標(biāo)考核內(nèi)容。各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處也要將此項(xiàng)工作納入對(duì)各行政村（居委會(huì)、經(jīng)聯(lián)社）的年度綜合考核內(nèi)容。
第十七條應(yīng)參保人數(shù)按區(qū)統(tǒng)計(jì)局上年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為準(zhǔn)；五保、低保、低保邊緣、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人及困難殘疾等人口數(shù)按區(qū)民政、殘聯(lián)部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
第十八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金征繳實(shí)行入庫日制度。限定每年的入庫日定為11月15日。參保人及參保單位必須在每年的11月5日之前將下一年度的保費(fèi)交納到所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道須在每年的11月15日之前將保費(fèi)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道補(bǔ)助基金一次性劃入?yún)^(qū)新農(nóng)合辦，區(qū)新農(nóng)合辦應(yīng)向繳費(fèi)單位出具行政事業(yè)單位往來收據(jù)，區(qū)新農(nóng)合辦在每年12月15日前將代收保費(fèi)劃入?yún)^(qū)財(cái)政專戶。
第十九條新農(nóng)合保費(fèi)征繳期間，“x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)”（）開放“網(wǎng)上征繳系統(tǒng)”，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道按村居（社區(qū)）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)把參保信息準(zhǔn)確輸入電腦系統(tǒng)�！熬W(wǎng)上征繳系統(tǒng)”在每年的11月15日關(guān)閉，對(duì)未輸入電腦系統(tǒng)的，不得在新一年度報(bào)銷。
第五章基金管理
第二十條建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)基金實(shí)行財(cái)政專戶管理，由區(qū)財(cái)政局設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政專戶。區(qū)財(cái)政對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行分次撥付方式，上半年一次性預(yù)撥半年保障基金，下半年每三個(gè)月?lián)芨兑淮危ＷC區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金及時(shí)足額撥到區(qū)業(yè)管中心統(tǒng)籌報(bào)銷使用。
第二十一條區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)基金制度。如本年度出現(xiàn)基金節(jié)余，將節(jié)余基金全部納入下一年度的風(fēng)險(xiǎn)基金。如本年度基金出現(xiàn)赤字，應(yīng)從風(fēng)險(xiǎn)基金中提取資金，不足再由區(qū)財(cái)政注入資金，以保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得以繼續(xù)運(yùn)行。
第二十二條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和工作經(jīng)費(fèi)列入?yún)^(qū)財(cái)政年度預(yù)算，不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取，確保工作需要。
第六章報(bào)銷范圍
第二十三條凡符合《x省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、《x省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》、《x市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》及x省勞動(dòng)保障廳《關(guān)于補(bǔ)充省級(jí)子女統(tǒng)籌醫(yī)療用藥范圍的通知》（浙勞社醫(yī)[20xx]23號(hào)）和《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兒童用藥有關(guān)問題的通知》（浙勞社醫(yī)[20xx]171號(hào)）的下列醫(yī)藥費(fèi)用可列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍：
一、參保人員在本區(qū)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；
二、參保人員在本區(qū)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用以及在外地縣級(jí)以上二級(jí)（或二級(jí)以上）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用（包括妊娠合并癥、并發(fā)癥）；
三、參保人員因意外傷害住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，審核后有第三責(zé)任方的，第三方負(fù)責(zé)剩余部分的醫(yī)藥費(fèi)用；
四、惡性腫瘤放療或化療、重癥尿毒癥透析治療、組織或器官移植后抗排異治療、再生障礙性貧血、失代償期肝硬化、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥、肺結(jié)核參保人在國(guó)家已有“免費(fèi)”政策的基礎(chǔ)上，其余因門診輔助治療發(fā)生的費(fèi)用及苯丙酮尿癥10歲以內(nèi)參保人根據(jù)醫(yī)生處方在x省兒童醫(yī)院購(gòu)買無苯丙氨酸奶粉的費(fèi)用等10種特殊病種的門診醫(yī)藥費(fèi)用。
第二十四條不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目：
一、服務(wù)項(xiàng)目類
（一）掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)；
�。ǘ┏鲈\費(fèi)、會(huì)診費(fèi)；
�。ㄈ┎∪俗≡荷钣闷罚ㄈ纾耗樑�、衛(wèi)生袋等）；
�。ㄋ模┯嘘P(guān)部門規(guī)定的特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)（如：點(diǎn)名手術(shù)、點(diǎn)時(shí)手術(shù)、點(diǎn)名會(huì)診、點(diǎn)名檢查、點(diǎn)名護(hù)理、檢查治療加急費(fèi)等費(fèi)用）；
（五）就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、煎藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、膳食費(fèi)（含藥膳）等生活、服務(wù)費(fèi)用。
二、非疾病治療項(xiàng)目類
�。ㄒ唬└鞣N美容、健美項(xiàng)目以及非功能整容、矯形手術(shù)等（如：重瞼術(shù)、近視、斜視矯正術(shù)、矯正口吃、雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、美容潔齒、鑲牙、牙列正畸術(shù)、色斑牙治療等）；
（二）各種減肥、增高、增胖項(xiàng)目；
（三）各種健康檢查（包括婚檢、游泳體檢、出境體檢）；
�。ㄋ模╊A(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目（如：各種疫苗、預(yù)防接種、疾病普查、跟蹤隨訪等）；
（五）各種醫(yī)療咨詢（如：心理咨詢、健康咨詢、疾病預(yù)測(cè)等）；
�。└鞣N醫(yī)療鑒定。
三、《x省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》以外的一切醫(yī)療費(fèi)用。
四、《x省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》中“限定支付”范圍以外、以及“限生育”、“限工傷”的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用材料。
五、其它
�。ㄒ唬┮驋齑沧≡夯蛎懊斕孀≡旱刃袨樗l(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；
�。ǘ┮驊言�、流產(chǎn)、墮胎、計(jì)劃生育后遺癥及采取其他計(jì)劃生育措施所需的一切費(fèi)用；
�。ㄈ└鞣N不育（孕）癥、障礙的診療項(xiàng)目（如：男性不育、女性不孕檢查治療、性病檢查治療）；
�。ㄋ模└鞣N科研性、臨床驗(yàn)證性的'診療項(xiàng)目；
�。ㄎ澹┮蜻`法、犯罪、故意自傷、自殘、自殺、打架斗毆、酗酒、服毒、交通事故、醫(yī)療事故、工傷、有償服務(wù)的意外傷、第三者造成傷害及其家屬的故意行為造成傷害所支付的醫(yī)藥費(fèi)用；
（六）出國(guó)出境期間所發(fā)生的一切醫(yī)藥費(fèi)用；
�。ㄆ撸﹨^(qū)新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組確定的其他不予報(bào)銷的費(fèi)用。
第二十五條不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的藥品：
一、《x省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、x省勞動(dòng)保障廳《關(guān)于補(bǔ)充省級(jí)子女統(tǒng)籌醫(yī)療用藥范圍的通知》（浙勞社醫(yī)[20xx]23號(hào)）和《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兒童用藥有關(guān)問題的通知》（浙勞社醫(yī)[20xx]171號(hào)）以外的所有藥品；
二、《x省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》中“限定支付范圍”以外以及“限工傷保險(xiǎn)”的所有藥品。
第七章報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
第二十六條全年門診、住院累計(jì)最高報(bào)銷額60000元。
第二十七條普通門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一、報(bào)銷條件
參保人員在本區(qū)內(nèi)任何一家普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（僅限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院）就診；憑《新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡》和本人有效身份證件（無身份證的憑戶口簿）直接刷卡報(bào)銷。
門診就診時(shí)未直接刷卡的，不再另行辦理報(bào)銷手續(xù)。
二、報(bào)銷范圍
（一）藥品費(fèi)：按照《x省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》x省勞動(dòng)保障廳《關(guān)于補(bǔ)充省級(jí)子女統(tǒng)籌醫(yī)療用藥范圍的通知》（浙勞社醫(yī)[20xx]23號(hào)）和《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兒童用藥有關(guān)問題的通知》（浙勞社醫(yī)[20xx]171號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。
1、門診用藥必須符合目錄范圍，不得超過3日用量，超范圍部分由患者個(gè)人自負(fù)；
2、門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新農(nóng)合病人應(yīng)嚴(yán)格使用醫(yī)保內(nèi)非限定支付類藥物，在選用抗生素藥物時(shí)，應(yīng)遵循衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類等情況加以綜合分析考慮，參照各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療，一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用一線抗菌線進(jìn)行治療，杜絕濫用抗生素藥物。
�。ǘz驗(yàn)、檢查費(fèi)：《x省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》中屬于甲類且無限定支付范圍的X線檢查、超聲檢查及檢驗(yàn)項(xiàng)目。
（三）報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、報(bào)銷比例為25％（中藥飲片報(bào)銷30%）；
2、年度內(nèi)普通門診累計(jì)最高報(bào)銷額為500元。
第二十八條住院報(bào)銷規(guī)定
一、住院起付杠
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元，區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元，其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元。
二、住院報(bào)銷比例
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用的60%；區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用的50%；區(qū)外市內(nèi)及省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用的45%；省外及省內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用的40%。
三、長(zhǎng)期外出的參保人員報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)期外出的參保人員是指具有本地戶籍，出x市外半年或半年以上，參保時(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道上傳的參保名冊(cè)中已注明長(zhǎng)期外出的人員。長(zhǎng)期外出的參保人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為外出地縣、市、省二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（各一家），其住院醫(yī)藥費(fèi)用按我區(qū)相應(yīng)的區(qū)、市、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
四、住院患者出院帶藥治療藥品符合基本醫(yī)療目錄的費(fèi)用控制在200元以內(nèi)，超出部分由個(gè)人自負(fù)。
第二十九條特殊病種門診報(bào)銷
凡患十種特殊疾病的參保人員需門診治療的，可持二級(jí)或二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及有關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料及醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，以及《x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請(qǐng)，經(jīng)區(qū)新農(nóng)合保辦審核批準(zhǔn)后，其特殊病種門診醫(yī)藥費(fèi)用可以列入新農(nóng)合基金的報(bào)銷范圍。
患特殊病種的參保人員其門診醫(yī)藥費(fèi)用(不包括支持療法或輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費(fèi)用)可以按住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位進(jìn)行報(bào)銷。
第三十條一次性生育補(bǔ)償金
一次性生育補(bǔ)償金為500元。凡參保人在保障期內(nèi)、在本區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院合法生育的，憑參保人（產(chǎn)婦）的醫(yī)療卡、身份證、準(zhǔn)生證及嬰兒出生證即可直接刷卡減免；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院合法生育的，還須帶出院錄及住院發(fā)票到區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心辦理。
第八章報(bào)銷流程
第三十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參�；颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證（無身份證的憑戶口簿），經(jīng)確認(rèn)身份后，在區(qū)內(nèi)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳費(fèi)或住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)帳時(shí)直接報(bào)銷。
因急、重癥急診就診時(shí)如未攜帶以上證件，允許在24小時(shí)內(nèi)持以上證件到就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦相關(guān)登記手續(xù)。如未按上述規(guī)定持證件就診的，視為自費(fèi)患者，其相關(guān)就醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。
凡因意外傷害（包括意外傷害后遺癥）在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院的參保人員，首先如實(shí)填寫“x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療外傷情況登記表”，經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核、確認(rèn)后簽字，方可在其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡登記、刷卡報(bào)銷；審核后屬于第三責(zé)任方的，第三方負(fù)責(zé)后憑協(xié)議書(所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道證明)到區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心報(bào)銷剩余部分的醫(yī)藥費(fèi)用。在就診期間未辦理相關(guān)手續(xù)的，視為自費(fèi)患者，其醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。
第三十二條在本區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的參保患者（長(zhǎng)期外出人員除外），應(yīng)在出院后三個(gè)月內(nèi)，由參保人或其家屬帶下列證明到新農(nóng)合業(yè)管中心辦理醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷。對(duì)跨年度住院的醫(yī)藥費(fèi)用，按參保年度（以年度末最后一天為準(zhǔn)）分次報(bào)銷。超過報(bào)銷時(shí)效的，不予報(bào)銷。
一、醫(yī)藥費(fèi)用原始發(fā)票（復(fù)印件無效）、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)及門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶口簿、經(jīng)辦人身份證；
二、與本區(qū)戶籍人員依法登記結(jié)婚，戶籍未遷入的外來農(nóng)村居民另須帶結(jié)婚證；
三、因意外傷害的住院患者，出院后還需提交由戶口所在村（居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無法提供有效證明及記錄的，不予受理。
報(bào)銷周期為區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心材料收齊之日起10日內(nèi)完成，如意外傷害參保人員，需要調(diào)查審核的，在一個(gè)月內(nèi)完成。
本條規(guī)定適用于在未實(shí)行刷卡（即時(shí)即報(bào)）的區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的。
第三十三條持《x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》的患者，其定點(diǎn)門診醫(yī)藥費(fèi)用憑醫(yī)院門診原始發(fā)票（復(fù)印件無效）、門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、經(jīng)辦人身份證到區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心辦理報(bào)銷。
第三十四條未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)按照《關(guān)于印發(fā)x區(qū)未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法的通知》（黃政發(fā)[20xx]58號(hào)）文件執(zhí)行。
第九章就醫(yī)管理
第三十五條區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂新農(nóng)合工作責(zé)任書，明確職、權(quán)、利。
第三十六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育和職業(yè)責(zé)任教育，牢固樹立以病人為中心的思想，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療服務(wù)水平。
第三十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行《x省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和《x省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》規(guī)定，按照“因病施治、合理用藥、合理檢查”原則及醫(yī)藥費(fèi)用“總量控制”要求，切實(shí)控制住院醫(yī)藥費(fèi)用的不正常增長(zhǎng)，積極推行“費(fèi)用總量控制、次均住院費(fèi)用限額、次均門診費(fèi)用限額、平均處方限額、處方藥量付費(fèi)”等費(fèi)用控制措施。
第三十八條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)執(zhí)行不予報(bào)銷或部分納入報(bào)銷范圍的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目以及丙類藥品的使用及自負(fù)情況告知制度；如因疾病需要使用目錄外的自費(fèi)藥品、進(jìn)行自費(fèi)檢查的，要事先征得患者或其家屬同意后方可使用。如因不按規(guī)定執(zhí)行告知制度引起醫(yī)藥費(fèi)用糾紛的，其爭(zhēng)議部分的醫(yī)藥費(fèi)用一律由該定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。病人住院期間發(fā)生的費(fèi)用按日如實(shí)記錄上傳。
第三十九條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立對(duì)參保對(duì)象住院時(shí)的身份審核制度，確認(rèn)住院患者身份證和醫(yī)療卡是否相符，防止冒名門診就診或住院現(xiàn)象，確認(rèn)資格后，醫(yī)院應(yīng)對(duì)病員如實(shí)告知有關(guān)合作醫(yī)療政策，并發(fā)放相應(yīng)宣傳資料。同時(shí)要加強(qiáng)管理，杜絕掛床住院現(xiàn)象。對(duì)由于醫(yī)院把關(guān)不嚴(yán)引起的冒名住院和掛床住院情況，其相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。
第四十條對(duì)意外傷害住院的患者未如實(shí)填寫“x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療外傷情況登記表”、故意隱瞞事實(shí)、未經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核、確認(rèn)后簽字而直接給予刷卡報(bào)銷的，導(dǎo)致患者弄虛作假報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全額承擔(dān)報(bào)銷費(fèi)用。
第四十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員在提供相關(guān)憑證時(shí)弄虛作假的，其醫(yī)藥費(fèi)用由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；發(fā)現(xiàn)未整戶參�；颊叩尼t(yī)藥費(fèi)用已經(jīng)報(bào)銷的，追回報(bào)銷金額，并追究有關(guān)人員的責(zé)任。
第四十二條積極配合區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心工作，做好計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)應(yīng)工作，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)故障，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)正常安全運(yùn)行，不得出現(xiàn)人為原因?qū)е碌臄?shù)據(jù)篡改、丟失，對(duì)醫(yī)院端合作醫(yī)療前置機(jī)通訊日志未經(jīng)管理中心許可，不得隨意改動(dòng)。確保每例住院病人的基本信息錄入完整正確并及時(shí)上傳至區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心。
第四十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算方法
一、參保人在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)帳時(shí)，合作醫(yī)療資金報(bào)銷的部分，應(yīng)由區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算；個(gè)人自負(fù)的醫(yī)藥費(fèi)用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者直接結(jié)算。
二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月的10日前將上月的新農(nóng)合患者總醫(yī)藥費(fèi)用，按要求匯總填入“x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)帳單（匯總）”，“x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院對(duì)帳單（明細(xì)）”、“x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診對(duì)帳單(明細(xì))”、“x區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊門診對(duì)帳單（明細(xì)）”，“x省行政事業(yè)單位往來款票據(jù)”或“x省統(tǒng)一收款收據(jù)”，到區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心報(bào)銷費(fèi)用的審核撥付手續(xù)。
三、區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)帳單進(jìn)行審查，對(duì)審核無誤的，辦理定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用撥付手續(xù)，生成定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用撥付通知單，按標(biāo)準(zhǔn)在當(dāng)月以轉(zhuǎn)帳方式匯入院方的銀行帳戶。第四季度的應(yīng)撥基金，在年度結(jié)算時(shí)視考核結(jié)果結(jié)算。
四、區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心在辦理審核過程中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用應(yīng)予扣除，并在撥付前告知醫(yī)院，被扣除的醫(yī)藥費(fèi)用由經(jīng)治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
第十章檔案管理
第四十四條檔案管理是對(duì)參保資料、報(bào)銷資料、財(cái)務(wù)檔案和有關(guān)文件通知的管理。
一、參保資料全部由電腦數(shù)據(jù)庫管理。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在征繳后及時(shí)輸入電腦，拷貝給新農(nóng)合業(yè)管中心，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過網(wǎng)上征繳系統(tǒng)直接上傳至新型農(nóng)村合作醫(yī)療電腦數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)；
二、報(bào)銷資料進(jìn)入電腦數(shù)據(jù)庫管理，并雙機(jī)備份；
三、財(cái)務(wù)檔案，包括有關(guān)財(cái)務(wù)臺(tái)賬、報(bào)表、憑證等，輸入電腦保存，手工資料每月全部歸檔入庫；
四、區(qū)政府、區(qū)新農(nóng)合辦等下發(fā)的有關(guān)合作醫(yī)療的政策、制度及有關(guān)通知由區(qū)新農(nóng)合辦整理歸檔。
第四十五條報(bào)表管理分業(yè)務(wù)報(bào)表管理和財(cái)務(wù)報(bào)表管理兩類。
一、業(yè)務(wù)報(bào)表管理主要由電腦完成，在有關(guān)要素進(jìn)入數(shù)據(jù)庫的前提下，各種業(yè)務(wù)報(bào)表均可在電腦中直接調(diào)閱、打印；
二、財(cái)務(wù)報(bào)表管理，由區(qū)新農(nóng)合辦有關(guān)人員負(fù)責(zé)分類、統(tǒng)計(jì)、制表、歸檔。
第十一章監(jiān)督管理
第四十六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理實(shí)行賬目公開、民主監(jiān)督、專用賬戶、�？顚Ｓ�，不得擠占、挪用或截留，確保基金的安全和完整，自覺接受區(qū)新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組和有關(guān)部門的監(jiān)督。
第四十七條區(qū)財(cái)政、審計(jì)部門要對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收繳、使用情況定期進(jìn)行監(jiān)督、審計(jì)，及時(shí)向社會(huì)公布合作醫(yī)療基金的使用情況。對(duì)侵占、挪用和不合理報(bào)銷新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。
第四十八條每月定期向社會(huì)公布合作醫(yī)療基金的收支和使用情況，保證參保者的參與、知情和監(jiān)督。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要把合作醫(yī)療基金籌集、使用情況作為政務(wù)公開、村務(wù)公開主要內(nèi)容，每月公布一次合作醫(yī)療參保人員醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷情況，接受群眾監(jiān)督。
第四十九條對(duì)報(bào)銷中有弄虛作假、冒名頂替或出具證明、單證行為的人員，取消當(dāng)年度報(bào)銷資格；已經(jīng)報(bào)銷的，追回報(bào)銷金額，并追究有關(guān)人員的責(zé)任。
第五十條區(qū)新農(nóng)合業(yè)管中心如違反規(guī)定給予報(bào)銷的，一經(jīng)查實(shí)，追究經(jīng)辦人的責(zé)任，并由責(zé)任人負(fù)責(zé)追回所報(bào)銷的款項(xiàng)。
第五十一條對(duì)故意拖欠農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)或不按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的直接責(zé)任者，給予行政處分。
第五十二條對(duì)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中做出突出成績(jī)的單位和個(gè)人，要給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
第十二章醫(yī)療卡管理
第五十三條醫(yī)療卡經(jīng)繳費(fèi)確認(rèn)后作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的就診、報(bào)銷憑證，參保人每人一卡，一旦停止繳費(fèi)，待遇即行中止。
第五十四條醫(yī)療卡只限本人使用，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)借、冒用。若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)借、冒用醫(yī)療卡的，注銷其醫(yī)療卡號(hào)，并視情節(jié)輕重，追究相關(guān)責(zé)任。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告最新3
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行的基本情況
1、農(nóng)民參合情況
截至20xx年底，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）制度已覆蓋全區(qū)五個(gè)涉農(nóng)鎮(zhèn)街，26個(gè)行政村。全區(qū)農(nóng)業(yè)人口32139人，參合農(nóng)戶9563戶，參合農(nóng)民29979人，參合率為93.28%。
2、基金籌集情況
20xx年，全區(qū)籌集到位新農(nóng)合基金154.79萬元。其中，省級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助資金43.34萬元，市財(cái)政補(bǔ)助資金32.20萬元，區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金48.29萬元，農(nóng)民個(gè)人籌資30.96萬元。
3、基金支出情況
截至20xx年12月31日，已有35288人次獲得了醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，補(bǔ)償費(fèi)用總計(jì)127.95萬元，占年籌資總額（提取風(fēng)險(xiǎn)基金后）的90.65%。其中住院補(bǔ)償1157人次，補(bǔ)償費(fèi)用為102.84萬元，占總補(bǔ)償費(fèi)用的80.38%，次均住院補(bǔ)償費(fèi)用為888.82元，占次均住院總費(fèi)用3437.14元的25.86%；門診補(bǔ)償34131人次，補(bǔ)償費(fèi)用為25.11萬元，占總補(bǔ)償費(fèi)用的19.62％，次均門診補(bǔ)償費(fèi)用為7.36元�；倔w現(xiàn)了以大病統(tǒng)籌為主的原則。
4、基金流向分布
截至20xx年底，參合農(nóng)民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用總額為561.69萬元，其中，在區(qū)內(nèi)發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用總額為169.61萬元，區(qū)外為392萬元。區(qū)內(nèi)住院為150人次，區(qū)外住院為10xx人次，區(qū)外住院人次占住院總?cè)舜蔚?7.04％；區(qū)內(nèi)門診為33679人次，區(qū)外門診為452人次，區(qū)內(nèi)門診人次占門診總?cè)舜蔚?8.68％。以上數(shù)據(jù)表明，門診基金流向基本合理，住院基金流向不盡合理。
5、參合農(nóng)民受益情況
截至20xx年底，參合農(nóng)民累計(jì)受益35288人次，其中，住院補(bǔ)償1157人次，門診補(bǔ)償34131人次，體現(xiàn)了兼顧受益面的原則。
6、采取有效措施，完善新農(nóng)合制度
為了不斷完善新農(nóng)合制度，區(qū)衛(wèi)生局主要抓了以下幾方面的工作：一是狠抓宣傳培訓(xùn)，降低籌資難度。組織開展了新農(nóng)合知識(shí)宣傳培訓(xùn)，增強(qiáng)農(nóng)民的參合意識(shí)；公示農(nóng)合基金支出及大病患者補(bǔ)償情況，公開診療及藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓農(nóng)民放心就醫(yī)。二是調(diào)整工作方式，降低籌資成本。變層層上報(bào)參合數(shù)據(jù)的工作模式為村組人員直接上報(bào)農(nóng)合中心，減少中間環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)參合信息、系統(tǒng)數(shù)據(jù)、繳費(fèi)資金的完全統(tǒng)一；加強(qiáng)農(nóng)合工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高工作效率。三是規(guī)范補(bǔ)償程序，提高受益程度。按要求擴(kuò)大了參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷范圍，調(diào)高了報(bào)銷比例，農(nóng)民得到了更大的實(shí)惠。四是嚴(yán)格管理制度，規(guī)范服務(wù)行為。制定并實(shí)施了調(diào)查走訪和監(jiān)管制度、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療和用藥制度、報(bào)銷費(fèi)用三級(jí)審核和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用墊付制度，病人可隨時(shí)就診、隨時(shí)結(jié)算、隨時(shí)報(bào)銷。五是健全管理機(jī)制，確�；鸢踩�。設(shè)立了農(nóng)合基金社保專戶和農(nóng)合基金支出專戶；成立了藥品統(tǒng)一采購(gòu)辦公室和財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理辦公室。
從總體調(diào)查情況和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析看，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了平穩(wěn)起步，穩(wěn)健運(yùn)行，資金運(yùn)轉(zhuǎn)安全，工作進(jìn)展順利。農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到有效緩解；農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信心大大增強(qiáng)；農(nóng)民對(duì)黨的新農(nóng)合政策十分擁護(hù)；農(nóng)民對(duì)我區(qū)農(nóng)合管理中心的工作表示滿意。新農(nóng)合制度的實(shí)施已取得了“農(nóng)民得實(shí)惠，民生得發(fā)展，政府得民心”的三贏效果。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行中存在的問題
1、農(nóng)民個(gè)人參合資金的收繳有難度。一是部分農(nóng)民疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，沒有未雨綢繆的憂患意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)控制的保險(xiǎn)意識(shí)，參合積極性有待提高。二是有的農(nóng)民現(xiàn)實(shí)心理較強(qiáng)，交了參合費(fèi)但沒得過病，覺得吃虧，下一年就不愿意再交錢。還有的農(nóng)民期望值過高，認(rèn)為入了新農(nóng)合不管合不合規(guī)范，什么都要求報(bào)銷，達(dá)不到自己的要求就不滿意，對(duì)農(nóng)合政策進(jìn)行反宣傳，因而動(dòng)搖了一些農(nóng)民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低。在外務(wù)工人員患病不能回本市就醫(yī)，而新農(nóng)合制度規(guī)定以戶為單位，按戶參合，不允許分戶單人參合。四是遵循“農(nóng)民自愿”的'原則，對(duì)懷疑和不理解農(nóng)合政策的農(nóng)民沒法強(qiáng)制要求參合，只能做宣傳動(dòng)員工作。
2、宣傳力度不夠。雖然通過各種方式進(jìn)行了宣傳，但調(diào)查走訪發(fā)現(xiàn)，許多農(nóng)民只知道新農(nóng)合政策，但對(duì)其制度以及參合人的權(quán)利、義務(wù)、藥費(fèi)報(bào)銷和管理辦法等具體內(nèi)容知曉率不高，個(gè)別農(nóng)民甚至存在誤解，把新農(nóng)合等同于過去的合作醫(yī)療或一般的商業(yè)保險(xiǎn)，沒有認(rèn)識(shí)到這是國(guó)家的一項(xiàng)惠民政策。
3、區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為不夠規(guī)范，基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療水平和服務(wù)能力還不能完全滿足新農(nóng)合工作的需要。新農(nóng)合制度要求：農(nóng)民就診小病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)，疑難復(fù)雜病到市級(jí)以上醫(yī)院治療。但從我區(qū)運(yùn)行情況看，一些可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病、多發(fā)病大量涌入市級(jí)醫(yī)院。一些可以在區(qū)級(jí)醫(yī)院治療的疾病卻轉(zhuǎn)到市、省級(jí)醫(yī)院。其原因：一是區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)備陳舊、經(jīng)費(fèi)短缺、專業(yè)技術(shù)人員匱乏、醫(yī)療技術(shù)水平有限等問題。這些問題的存在不能與新農(nóng)合制度完全接軌，這是導(dǎo)致農(nóng)合患者外流的主要原因。二是區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為不夠規(guī)范：有的醫(yī)務(wù)人員不寫病志、不開處方、不填門診日志等現(xiàn)象仍然存在；個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在診療環(huán)節(jié)不透明等問題；少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員核對(duì)卡證不細(xì)，審查把關(guān)不嚴(yán)，填寫卡證不實(shí)，給農(nóng)合基金運(yùn)行帶來了風(fēng)險(xiǎn)，某種程度上降低了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的信譽(yù)；三是我區(qū)地處近郊，交通便利，這也是患者外流不可忽視的客觀原因。
4、農(nóng)民反映的具體問題有三個(gè)：一是藥價(jià)高。認(rèn)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥價(jià)高于其他藥店，按比例報(bào)銷后，得到的實(shí)惠不是很多。二是患者在市級(jí)醫(yī)院住院的醫(yī)藥費(fèi)予以報(bào)銷，門診花費(fèi)不報(bào)，而農(nóng)民多數(shù)是在門診就診，此問題意見較大，希望執(zhí)行以往的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷制度。三是按農(nóng)合管理中心的規(guī)定，患者必須在出院后八天內(nèi)的星期三和星期四兩個(gè)工作日到農(nóng)合中心報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，時(shí)間倉促，希望增加報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的工作日。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)生局溝通，問題的情況如下：關(guān)于藥價(jià)問題：農(nóng)合管理中心是代表全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一從正規(guī)的醫(yī)藥供應(yīng)渠道進(jìn)藥，要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定加價(jià)15％售出；關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷問題：新的農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷制度是20xx年市里出臺(tái)的新規(guī)定，取消市級(jí)醫(yī)院門診藥費(fèi)報(bào)銷項(xiàng)目后，大幅度提高了在市級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)的報(bào)銷比例，體現(xiàn)了大病統(tǒng)籌原則，同時(shí)將區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥費(fèi)的報(bào)銷比例，從15％提高到了20％，目的就是促使農(nóng)民小病不出區(qū)，讓農(nóng)合資金盡量消化在區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；關(guān)于報(bào)銷時(shí)間問題：目前，區(qū)衛(wèi)生局已取消了醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷時(shí)限，規(guī)定年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)在本年報(bào)結(jié)。
三、對(duì)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)建議
1、加大宣傳力度，為新農(nóng)合工作長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)
一是根據(jù)農(nóng)村群眾生活方式、文化水平的特點(diǎn)，將經(jīng)常性宣傳與集中性宣傳相結(jié)合，將新農(nóng)合知識(shí)的宣傳與健康教育宣傳相結(jié)合。采取多種形式把黨和政府惠及農(nóng)民群眾的新農(nóng)合，全面準(zhǔn)確及時(shí)有效地宣傳好，使之家喻戶曉。要利用發(fā)生在身邊的生病得資助、無病保平安的典型事例引導(dǎo)群眾，幫助群眾樹立衛(wèi)生保健意識(shí)、健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、互助共濟(jì)意識(shí)和參合監(jiān)督意識(shí)，在自愿原則下最大化地提高農(nóng)民的參合積極性和自覺性。通過宣傳，讓群眾明白費(fèi)用補(bǔ)償?shù)闹Ц掇k法和程序，清楚參加新農(nóng)合后應(yīng)享受的權(quán)益，打消顧慮，放下包袱，使他們真正放心地參加新農(nóng)合。二是新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，使其掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本政策、基本作法和基本要求，能夠?qū)⒑限r(nóng)民及其家屬進(jìn)行相關(guān)政策的宣傳、解釋和說明。
2、建立農(nóng)民群眾自愿參合的長(zhǎng)效機(jī)制，研究探索籌資新方法
正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿出資參加新農(nóng)合，是推行新農(nóng)合的基礎(chǔ)性工作。建立一個(gè)穩(wěn)定的長(zhǎng)效籌資機(jī)制，要進(jìn)一步完善農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)方式，多渠道為農(nóng)民提供自覺繳費(fèi)的方便。一是按“先繳后�！痹瓌t，確定來年收取參保費(fèi)的時(shí)間，參保的農(nóng)戶要在年底前交清下一年度的資金。采取定籌資時(shí)間、定送繳地點(diǎn)的方式（比如：每個(gè)村設(shè)一到兩個(gè)繳費(fèi)點(diǎn)，每年10-11月為繳費(fèi)時(shí)間），把干部上門一家一戶收取變?yōu)檗r(nóng)民自愿主動(dòng)送繳；二是適當(dāng)延長(zhǎng)繳費(fèi)時(shí)間，在大面積繳費(fèi)結(jié)尾后，留下少量人員，查缺補(bǔ)漏。三是積極探索和嘗試采取在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下，由村民自治組織代為收繳，或在農(nóng)民個(gè)人知情并自愿簽約同意的前提下，與其他公共事業(yè)收費(fèi)一并收繳，或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)稅部門一次性代收，或與在信用社開設(shè)賬戶的農(nóng)戶簽訂代扣繳費(fèi)協(xié)議，出具統(tǒng)一規(guī)定印制的票據(jù)等等。四是按屬地管理原則，及時(shí)為遷入、遷出農(nóng)民辦理戶口，遷入地的相關(guān)部門在辦理落戶手續(xù)的同時(shí)收繳其參保費(fèi)，使遷入群眾及時(shí)享受新農(nóng)合政策的待遇，從而提高參合率。
3、健全監(jiān)管機(jī)制，強(qiáng)化日常監(jiān)督
為保證新農(nóng)合各項(xiàng)政策措施和規(guī)章制度的落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，及時(shí)防范和解決工作中出現(xiàn)的問題，應(yīng)在各個(gè)環(huán)節(jié)上建立嚴(yán)格的監(jiān)督制約機(jī)制。一是要進(jìn)一步完善新農(nóng)合管理中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民三者制衡的有效機(jī)制，建立健全監(jiān)管、審計(jì)、公開的有效措施，實(shí)行新農(nóng)合補(bǔ)償跟蹤調(diào)查制度，確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是建立預(yù)警機(jī)制，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。除了實(shí)行藥品集中采購(gòu)或跟蹤采購(gòu)、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格之外，應(yīng)在全區(qū)建立醫(yī)藥費(fèi)用警告與通報(bào)機(jī)制，嚴(yán)格控制參合農(nóng)民自負(fù)醫(yī)藥費(fèi)用比例，把醫(yī)藥費(fèi)用控制成效列入新農(nóng)合考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，對(duì)管理不到位，醫(yī)藥費(fèi)用控制不力，群眾意見多的地區(qū)和單位定期在全區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。要重點(diǎn)對(duì)藥價(jià)進(jìn)行監(jiān)管，確保區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間藥價(jià)的統(tǒng)一。三是根據(jù)新農(nóng)合制度的性質(zhì)，原則上，當(dāng)年籌集的參合資金當(dāng)年應(yīng)支出結(jié)清，不應(yīng)剩余。如有剩余，應(yīng)研究在年內(nèi)適當(dāng)月份對(duì)患過病農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行再報(bào)銷，讓農(nóng)民當(dāng)年繳資，當(dāng)年受大益。
4、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
一是要多渠道募集資金，抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為新農(nóng)合制度的更好實(shí)施奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。首先，政府應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入。新農(nóng)合制度公益性強(qiáng)，體現(xiàn)了黨的惠農(nóng)政策，深受社會(huì)關(guān)注。由于農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施老化、短缺，已不能適應(yīng)新農(nóng)合工作的需要，政府作為投入的主渠道，在財(cái)政上應(yīng)予以傾斜，以逐步解決其服務(wù)能力低下、以藥補(bǔ)醫(yī)和趨利忘義等問題。其次，多方協(xié)調(diào)，拓寬資金募集渠道。利用城鄉(xiāng)共建有力契機(jī)募集資金進(jìn)行投入，并注意資源配置的合理性，避免同區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)購(gòu)入；走向市場(chǎng)，誰投入醫(yī)療設(shè)備與誰合作，互惠互利；出臺(tái)政策，在鄉(xiāng)村基本建設(shè)中預(yù)留出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)用房，作為公益設(shè)施無償使用；區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)部也應(yīng)繼續(xù)挖潛，整合好自身醫(yī)療衛(wèi)生資源。通過積極努力，提高我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平，最大限度的避免患者外流。二是結(jié)合工作實(shí)際，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。首先要加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，全面提高醫(yī)療技術(shù)水平，以精湛的醫(yī)術(shù)贏得農(nóng)民的信任。其次，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，決不允許個(gè)別醫(yī)護(hù)人員從中牟取不當(dāng)利益，以熱情的服務(wù)，慰藉患者的心靈。
5、不斷鞏固提高，進(jìn)一步便民利民
一是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)測(cè)算，不斷完善基金收支使用方案，防止基金過多沉淀或透支。要按照農(nóng)民“能承受得實(shí)惠”、醫(yī)院“能接受不虧本”、基金“能負(fù)擔(dān)不透支”的原則，穩(wěn)步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個(gè)人帳戶比例的可行性，合理擴(kuò)大受益面，增強(qiáng)新農(nóng)合制度的吸引力。二是盡快實(shí)現(xiàn)信息化管理。充分利用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將參保農(nóng)民的個(gè)人資料、就醫(yī)情況、住院費(fèi)用報(bào)銷情況等基礎(chǔ)資料實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，提高工作效率，既方便各項(xiàng)工作的開展、各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進(jìn)一步加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化村級(jí)衛(wèi)生組織，為農(nóng)民就近看病提供便利條件。四是設(shè)立舉報(bào)、咨詢電話，公布電話號(hào)碼，方便農(nóng)民群眾監(jiān)督，隨時(shí)為群眾提供咨詢。
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