骨性關(guān)節(jié)炎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃
骨性關(guān)節(jié)炎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃
骨性關(guān)節(jié)炎又名退行性關(guān)節(jié)病、增生性骨關(guān)節(jié)炎。不同名稱來源于關(guān)節(jié)病理表現(xiàn)，即有軟骨退行性變的同時(shí)伴有新骨形成。本病的發(fā)生率隨年齡的增高而增高，是一種常見的老年人關(guān)節(jié)病。治療原則以制動(dòng)、理療和對(duì)癥處理為主。常見的護(hù)理問題有：①關(guān)節(jié)疼痛；②生活自理能力下降；③缺乏預(yù)防性保健知識(shí)。
一、關(guān)節(jié)疼痛
[相關(guān)因素]
炎癥。
關(guān)節(jié)退行性變。
[主要表現(xiàn)]
負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝、髖等疼痛，與活動(dòng)有關(guān)，休息后可緩解。
壓痛、放射痛。
上下樓梯時(shí)疼痛加劇。
[護(hù)理措施]
評(píng)估關(guān)節(jié)的疼痛程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及與有關(guān)因素。
臥床休息，減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。
采用理療、制動(dòng)等綜合措施。
按醫(yī)囑給予止痛劑并注意觀察療效及副作用。
[重點(diǎn)評(píng)價(jià)]
病人關(guān)節(jié)疼痛減輕或緩解程度。
二、生活自理能力下降
[相關(guān)因素]
關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。
視力差。
[主要表現(xiàn)]
運(yùn)動(dòng)后疼痛加重。
不能完成上下樓梯等運(yùn)動(dòng)。
下蹲困難。
[護(hù)理目標(biāo)]
在協(xié)助下能夠生活自理。
[護(hù)理措施]
提供舒適的環(huán)境。
協(xié)助病人完成下蹲運(yùn)動(dòng)，協(xié)助病人大小便。
病人外出時(shí)有人護(hù)送，避免上下樓梯（可乘電梯）。
常用物品應(yīng)放在病人易取的位置，必要時(shí)拉紅燈。
[重點(diǎn)評(píng)價(jià)]
病人的自理能力。
生活所需是否得到滿足。
三、缺乏保健性預(yù)防疾病知識(shí)
[相關(guān)因素]
病人未接過有關(guān)教育。
[主要表現(xiàn)]
亂求醫(yī)、亂用藥。
[護(hù)理目標(biāo)]
病人對(duì)病情的發(fā)生和發(fā)展及預(yù)防有一定的認(rèn)識(shí)，有一定的防病意識(shí)。
[護(hù)理措施]
向病人宣教該病的發(fā)生發(fā)展過程，并提供有關(guān)書面材料。
痛時(shí)要制動(dòng)，緩解后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如轉(zhuǎn)頸、挺胸、伸腰、擺腿、搖動(dòng)各小關(guān)節(jié)等，方法要正確。
指導(dǎo)病人：
進(jìn)含鈣高的飲食。
多曬太陽。
不穿緊腳鞋。
保持標(biāo)準(zhǔn)體重。
按醫(yī)囑用藥。
避免關(guān)節(jié)腔反復(fù)穿刺。
[重點(diǎn)評(píng)價(jià)]
了解疾病的發(fā)展情況。
防病意識(shí)是否增強(qiáng)。
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