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衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展工作方案（精選6篇）
運(yùn)用調(diào)查研究和預(yù)測技術(shù)這兩種科學(xué)方法能有效的寫好工作方案。當(dāng)決定做某個項(xiàng)目時，提前準(zhǔn)備多種方案，可以更好的幫助上級做決策，相信寫工作方案是一個讓許多人都頭痛的問題，下面是小編為大家收集的衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展工作方案（精選6篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展工作方案1
為加快推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）和《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山西省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（晉政辦發(fā)〔2022〕31號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會精神，按照市委全方位推動高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)要求和工作矩陣，緊緊圍繞“123456”發(fā)展思路，堅持以人民健康為中心，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，堅持改革創(chuàng)新，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加快健康懷仁建設(shè)，努力為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)。
二、發(fā)展目標(biāo)
以提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，積極推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立健全，力爭通過5年努力，我市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，努力實(shí)現(xiàn)一般病在本市解決，日常疾病在基層解決，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康懷仁提供有力支撐。
三、工作任務(wù)
�。ㄒ唬�(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系
1.構(gòu)建整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。持續(xù)深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，進(jìn)一步落實(shí)省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的實(shí)施意見》，切實(shí)向醫(yī)療集團(tuán)下放人事管理、薪酬分配、財務(wù)管理、基層管理、醫(yī)保和公共衛(wèi)生資金支配“五項(xiàng)權(quán)力”，激發(fā)改革活力，增添發(fā)展動力。強(qiáng)化行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械“六統(tǒng)一”管理。積極爭取“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目。加強(qiáng)縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）能力建設(shè)，持續(xù)提升達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的縣級醫(yī)院數(shù)量。發(fā)揮縣級醫(yī)院縣域龍頭作用，著力補(bǔ)齊�？颇芰Χ贪澹M(jìn)一步健全一級診療科目，根據(jù)實(shí)際需求和技術(shù)實(shí)力逐步完善二級診療科目，強(qiáng)化核心�？颇芰ㄔO(shè)，全面提升牽頭醫(yī)院綜合醫(yī)療服務(wù)能力，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)。依托市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人才、技術(shù)、設(shè)備、基本建設(shè)等資源配置，做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提升健康教育服務(wù)能力，夯實(shí)基本公共衛(wèi)生工作基礎(chǔ)，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，大力開展基層門診、住院、檢查檢驗(yàn)、中醫(yī)藥、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，建立縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室能力建設(shè)水平。加強(qiáng)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救服務(wù)體系建設(shè)，提高急救服務(wù)能力。加強(qiáng)縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)。發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市委編辦、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局）
2.建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系。健全分級分層的重大疫情救治體系。二級以上綜合醫(yī)院全部建設(shè)感染性疾病科。優(yōu)化傳染病救治床位資源空間布局，在有條件的綜合醫(yī)院建設(shè)傳染病重癥病房。建立健全應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件床位（病區(qū)）應(yīng)急騰空機(jī)制，按照編制比例設(shè)置可轉(zhuǎn)換ICU床位，配備呼吸機(jī)等必要醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對能力。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市發(fā)改局、市財政局）
3.加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。落實(shí)中醫(yī)藥強(qiáng)市戰(zhàn)略，市中醫(yī)院，要完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，并按照不少于每千常住人口0.85張配置公立中醫(yī)醫(yī)院床位。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市發(fā)改局）
（二）引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢
4.加強(qiáng)臨床�？平ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床�？疲攸c(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床專科，以�？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。持續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系。持續(xù)推進(jìn)縣級臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，提高不同地區(qū)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。在急危重癥診治中，加強(qiáng)卒中、胸痛、創(chuàng)傷、孕產(chǎn)婦、新生兒等五大中心建設(shè)，減少發(fā)病率，降低致死、致殘率。開展中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)，做優(yōu)做強(qiáng)一批中醫(yī)優(yōu)勢專科專病，帶動特色發(fā)展。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市財政局、市人社局）
5.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。持續(xù)推進(jìn)“四個一批”科技興醫(yī)創(chuàng)新計劃。提倡醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)理結(jié)合，鼓勵臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，產(chǎn)出一批有一定影響力的實(shí)用型成果。鼓勵各級各類中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)有中醫(yī)科室的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，提高重大疑難疾病、急危重癥診治水平和臨床療效。推動原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等產(chǎn)出。強(qiáng)化科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的支撐作用。推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻(xiàn)的人員的獎勵。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市財政局、市醫(yī)保局、市科技局）
6.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式、中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式和全鏈條服務(wù)模式。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上服務(wù)，提供在線支付、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、住院清單查詢等。大力推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。開展精準(zhǔn)用藥，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診服務(wù)。大力提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。強(qiáng)化責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。注重預(yù)防為主和健康促進(jìn)，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。推進(jìn)產(chǎn)前篩查與診斷中心建設(shè)，支持婦幼保健機(jī)構(gòu)開展月子中心、婦女兒童健康體檢、兒童早期發(fā)展等服務(wù)項(xiàng)目。建立健全雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化向下轉(zhuǎn)診，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。探索引入商業(yè)保險，提高保障能力。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市醫(yī)保局）
7.強(qiáng)化信息化支撐作用。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。進(jìn)一步抓好縣級醫(yī)療集團(tuán)“5G+醫(yī)療”試點(diǎn)工作。推進(jìn)全民健康保障疾控信息系統(tǒng)與電子病歷系統(tǒng)對接。建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市工信局、市財政局）
�。ㄈ┨嵘⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能
8.健全運(yùn)營管理體系。出臺公立醫(yī)院運(yùn)營管理指導(dǎo)性意見，明確責(zé)任，細(xì)化要求。建立由書記、院長牽頭，財務(wù)部門負(fù)責(zé)，院、科兩級負(fù)責(zé)人參與的運(yùn)營管理機(jī)構(gòu)。聚焦核心業(yè)務(wù)和核心資源，整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運(yùn)營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。結(jié)合醫(yī)保按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)和按病種分值付費(fèi)（DIP）的實(shí)施，以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位。以降低平均住院日為抓手，提高運(yùn)營效率，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。構(gòu)建公立醫(yī)院日�？荚u監(jiān)測體系，利用信息化手段，定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)測評估。融合法制宣教與實(shí)踐，全面落實(shí)衛(wèi)生健康法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。扎實(shí)開展專題培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營科學(xué)、規(guī)范。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市醫(yī)保局）
9.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。按照全省公立醫(yī)院全面預(yù)算制度實(shí)施辦法，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù)實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面強(qiáng)化預(yù)算績效管理和預(yù)算約束，促進(jìn)資源有效分配和使用。從2022年起，在編制預(yù)算時，將公立醫(yī)院所有收支納入預(yù)算管理。各公立醫(yī)院要做好財務(wù)信息公開，主動接受社會監(jiān)督。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市財政局）
10.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市財政局）
11.健全績效評價機(jī)制。將公立醫(yī)院績效考核作為轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的重要工作抓手，扎實(shí)有序推進(jìn)二級公立醫(yī)院績效考核。持續(xù)優(yōu)化考核監(jiān)測指標(biāo)，在日常工作中建立健全考核常態(tài)化管理機(jī)制，不斷完善公立醫(yī)院治理體系。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善市醫(yī)療集團(tuán)績效考核制度，以提高服務(wù)積極性為重點(diǎn)深化基層運(yùn)行機(jī)制改革，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核機(jī)制。同時，要加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，提高從醫(yī)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)操守，嚴(yán)格依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局）
�。ㄋ模┘せ罟⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力
12.改革人事管理制度。合理制定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)核增機(jī)制。有效銜接職稱評審結(jié)果、崗位聘用、考核、晉升等工作，健全聘期考核制度，加強(qiáng)聘后管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)。探索推行“市管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)招村用”，市醫(yī)療集團(tuán)可在核定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量內(nèi)，統(tǒng)一進(jìn)行人員配置和使用。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、藥、護(hù)、技、管等不同類別，結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)，合理進(jìn)行崗位設(shè)置，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競聘上崗、合同管理。加強(qiáng)護(hù)士配備，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比1：2左右。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市委編辦、市人社局）
13.改革薪酬分配制度。落實(shí)“兩個允許”要求和《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔20xx〕52號）精神，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇。統(tǒng)籌考慮薪酬總量及相關(guān)因素，自主確定更加高效的內(nèi)部分配模式，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平原則上不高于本單位職工平均薪酬水平的3倍、副職薪酬按主要負(fù)責(zé)人薪酬的80%左右確定。鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。充分發(fā)揮薪酬項(xiàng)目的保障和激勵作用，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能�？冃ЧべY在核定的總量內(nèi)自主分配，績效工資水平最高提高到公益一類事業(yè)單位績效工資總量的5倍。（責(zé)任部門：市人社局、市衛(wèi)體局）
14.健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。不斷提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)涵，強(qiáng)化培訓(xùn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)對學(xué)員培訓(xùn)期間輪轉(zhuǎn)的監(jiān)督，強(qiáng)化對臨床實(shí)踐能力的培訓(xùn)和考核。改革完善人才評價機(jī)制，堅持分層分類評價，合理設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn)，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，突出評價業(yè)績水平和實(shí)際貢獻(xiàn)，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，探索實(shí)行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。設(shè)立高年資中醫(yī)醫(yī)師師帶徒項(xiàng)目，與職稱評審、評先評優(yōu)等掛鉤。支持開展名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長整理、研究、傳承工作。加快培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市科技局、市人社局）
15.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立完善靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，積極開展公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格評估，根據(jù)評估結(jié)果，穩(wěn)妥有序開展醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，逐步理順比價關(guān)系，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例。逐步建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格總體水平。不斷完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格審核機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)療項(xiàng)目價格動態(tài)調(diào)整專班作用，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格，促進(jìn)新技術(shù)盡快進(jìn)入臨床應(yīng)用。（責(zé)任部門：市醫(yī)保局、市衛(wèi)體局）
16.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，加快推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效考核及醫(yī)務(wù)人員獎金分配制度掛鉤，促進(jìn)主動節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用機(jī)制形成。開展區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)，探索按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)。加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。探索實(shí)施區(qū)域總額預(yù)算管理，合理確定、動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確�；鸺皶r足額撥付。推動公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革。完善醫(yī)保門診特藥“雙通道”管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時配備、合理使用國家談判藥品。擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算系統(tǒng)。完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制和醫(yī)保支付方式。充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，完善分級定價政策，重點(diǎn)將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現(xiàn)勞務(wù)價值、應(yīng)用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入調(diào)價范圍，符合啟動條件的及時調(diào)整價格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的'中藥飲片、中藥制劑實(shí)行自主定價。發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢目錄，實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價，一般中醫(yī)藥診療項(xiàng)目繼續(xù)按項(xiàng)目付費(fèi)。探索醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展政策，引導(dǎo)使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和山西道地藥材。（責(zé)任部門：市醫(yī)保局、市衛(wèi)體局）
�。ㄎ澹┙ㄔO(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化
17.強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。踐行以人民為中心的發(fā)展思想，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和健康促進(jìn)。推進(jìn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，互認(rèn)項(xiàng)目必須建立完善全過程質(zhì)量保證體系，并規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)控。二級醫(yī)院參加國家衛(wèi)生健康委（山西省衛(wèi)生健康委）臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)評取得合格成績的檢驗(yàn)項(xiàng)目，全部納入同級醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目；醫(yī)聯(lián)體或縣域醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)參加國家衛(wèi)生健康委（山西省衛(wèi)生健康委）臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)評或通過下級與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果的定期比對成績合格的項(xiàng)目，可在醫(yī)聯(lián)體或縣域醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。依托山西省全民健康信息平臺，逐步實(shí)現(xiàn)檢查資料數(shù)字化儲存和傳輸，推進(jìn)檢查資料信息區(qū)域共享，推廣實(shí)施“基層檢查、上級診斷”的診療方式。鼓勵各類中醫(yī)醫(yī)院開展“一站式”服務(wù)。婦幼保健機(jī)構(gòu)環(huán)境建設(shè)應(yīng)滿足婦女兒童健康服務(wù)需要。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)廁所革命，落實(shí)垃圾分類要求，建設(shè)無煙單位。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局）
18.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。通過整理弘揚(yáng)醫(yī)院建院宗旨、價值理念、歷史傳承、文化特色、名醫(yī)思想、職業(yè)精神、抗疫精神等方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文化建設(shè)的落地生根、開花結(jié)果，為我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)改革順利推進(jìn)提供上下齊心、各方盡職的工作熱情和動力，以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會的信任和尊重。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局）
19.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。努力在政治待遇、執(zhí)業(yè)安全、職業(yè)榮譽(yù)、專業(yè)發(fā)展、人文關(guān)懷、休息休假等方面為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造更好的條件，完善政策舉措，維護(hù)和保障醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益，建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員的長效機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市公安局、市人社局）
（六）堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
20.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格落實(shí)《山西省貫徹落實(shí)<關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見>的實(shí)施辦法》，貫徹民主集中制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級黨組織領(lǐng)導(dǎo)作用。健全完善醫(yī)院黨委會會議和院長辦公會議議事規(guī)則，建立書記、院長定期溝通制度和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度。著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。支持院長依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。把加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程。推動以黨建為核心促進(jìn)醫(yī)院改革、管理、業(yè)務(wù)、文化、行風(fēng)等全面建設(shè)。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市委組織部）
21.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員不得兼任臨床科室主任。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價體系。加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)管理干部隊(duì)伍職業(yè)化培訓(xùn)培養(yǎng)，以行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人員和中層以上干部為重點(diǎn)，加快治理能力現(xiàn)代化建設(shè)。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市委組織部）
22.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。從基礎(chǔ)工作、基本制度、基本能力入手，推進(jìn)公立醫(yī)院基層黨組織標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，引導(dǎo)基層黨組織圍繞醫(yī)院發(fā)展、貼近醫(yī)患需求開展黨的活動。建立院黨組織班子成員聯(lián)系黨支部制度。建立黨組織常態(tài)化考核、整頓和提升機(jī)制，每年對后進(jìn)黨組織開展集中整頓轉(zhuǎn)化。強(qiáng)化基層黨組織政治功能，推廣黨支部書記參加科室管理核心組等做法，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大問題決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全“雙培養(yǎng)”機(jī)制，堅持把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市委組織部）
23.落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。積極構(gòu)建各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門等主管部門具體負(fù)責(zé)，有關(guān)部門單位齊抓共管的責(zé)任體系和工作格局。市衛(wèi)生健康部門黨組要切實(shí)履行全行業(yè)黨建主體責(zé)任，以黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。各級公立醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責(zé)任人責(zé)任和班子成員“一崗雙責(zé)”。建立完善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、基層黨組織書記工作例會制度，實(shí)現(xiàn)黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)。完善黨建工作考評機(jī)制，全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。建立基層黨支部書記向醫(yī)院黨委述職制度。（責(zé)任部門：市委組織部、市衛(wèi)體局）
四、保障措施
（一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。切實(shí)履行黨委、政府對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。堅持公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)體系中的主體地位，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給質(zhì)量，更好地滿足群眾健康需求。科學(xué)制定區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理控制公立醫(yī)院規(guī)模。
（二）強(qiáng)化投入責(zé)任。毫不動搖地堅持公益性導(dǎo)向，不對公立醫(yī)院設(shè)定創(chuàng)收等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。下大力氣加強(qiáng)醫(yī)療普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)。落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化“三醫(yī)聯(lián)動”。抓好三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣，按照藥、價、保、薪的邏輯順序推進(jìn)，充分發(fā)揮醫(yī)保部門的“三醫(yī)聯(lián)動”職能啟動作用，市醫(yī)改辦積極協(xié)調(diào)支持，會同市發(fā)改局、市財政局、市人社局、市衛(wèi)體局等相關(guān)部門，在重大問題、政策取向上形成共識、形成合力，在改革推進(jìn)過程中相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)，形成務(wù)實(shí)高效“三醫(yī)聯(lián)動”機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮好示范引領(lǐng)作用。
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化考核評估。健全完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展效果監(jiān)測評價考核體系，在充分考慮各級各類公立醫(yī)院實(shí)際情況的基礎(chǔ)上定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查和考核，評估并反饋方案落實(shí)過程中的有關(guān)信息，加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量和效果管理，確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)客觀、準(zhǔn)確、全面。匯總工作中發(fā)現(xiàn)的問題和有益經(jīng)驗(yàn)，動態(tài)跟進(jìn)問題整改和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等工作。探索公立醫(yī)院臨床�？颇芰凸⑨t(yī)院運(yùn)營能力第三方評價機(jī)制。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展工作方案2
為深入貫徹落實(shí)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（湘政辦發(fā)〔20xx〕79號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)制定如下工作方案。
一、總體要求
�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想
堅持以人民為中心，堅持政府主導(dǎo)，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生公益屬性，以改革創(chuàng)新為動力，積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展新路徑，推動基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、建設(shè)健康邵陽提供堅實(shí)基礎(chǔ)。
�。ǘ┕ぷ髂繕�(biāo)
以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點(diǎn)，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。2023年底，所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院原則上達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，更好地保障城鄉(xiāng)居民就近享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提升人民群眾的獲得感。
二、重點(diǎn)任務(wù)
�。ㄒ唬w系建設(shè)
1.做實(shí)醫(yī)共體。以公立醫(yī)院綜合改革為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，有序推進(jìn)以縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，強(qiáng)化縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。至2025年末，各縣市力爭建成1個縣域醫(yī)療次中心（具備二級綜合醫(yī)院服務(wù)能力水平）。（責(zé)任單位：市醫(yī)改辦、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)
2.做好信息化。以信息化手段推進(jìn)分級診療，市縣鄉(xiāng)村一體，以信息化為紐帶，以縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）為龍頭，打造規(guī)范化、體系化的遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診、影像診斷、多學(xué)科會診、心電診斷、超聲指導(dǎo)、病歷資料共享、培訓(xùn)教育、醫(yī)療業(yè)務(wù)監(jiān)管、病歷質(zhì)控、醫(yī)院管理、慢病管理、健康檔案管理等醫(yī)療服務(wù)信息平臺。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
3.做優(yōu)公衛(wèi)應(yīng)急。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少要配備一名公共衛(wèi)生醫(yī)師。推動村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，推進(jìn)急診科達(dá)標(biāo)、數(shù)字化預(yù)防接種門診、發(fā)熱診室和患者轉(zhuǎn)運(yùn)能力建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和設(shè)置發(fā)熱門診的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核酸檢測服務(wù)能力，至2023年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院規(guī)范化發(fā)熱門診（診室）建設(shè)比例達(dá)100%，一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化發(fā)熱診室建設(shè)比例達(dá)50%，提高基層疾控能力和應(yīng)急反應(yīng)水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市民政局、縣市區(qū)人民政府）
4.做精簽約服務(wù)。充實(shí)家庭醫(yī)生簽約隊(duì)伍，鼓勵醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或二級以上公立醫(yī)院醫(yī)生、退休醫(yī)生參與簽約服務(wù)，為確有需要的老年人、殘疾人等提供上門醫(yī)療服務(wù)、長期處方服務(wù)等。支持根據(jù)簽約居民需求靈活確定簽約周期，逐步完善簽約服務(wù)包內(nèi)容。落實(shí)并合理確定簽約服務(wù)費(fèi)，簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)�；稹⒒竟残l(wèi)生經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)，真正體現(xiàn)家庭醫(yī)生勞動價值。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）
5.做強(qiáng)中醫(yī)特色。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥等特色�？平ㄔO(shè)，到2025年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)有中醫(yī)館，20%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館達(dá)到“旗艦中醫(yī)館”標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員的培訓(xùn)，使每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范熟練開展6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
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1.明確機(jī)構(gòu)性質(zhì)。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為公益類事業(yè)單位，實(shí)行公益一類事業(yè)單位財政保障。2022年底政府舉辦的.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）按核定編制數(shù)全部實(shí)現(xiàn)公益一類事業(yè)單位財政保障。（責(zé)任單位：市委編辦、市財政局、縣市區(qū)人民政府）
2.統(tǒng)籌基礎(chǔ)建設(shè)。健全完善相關(guān)保障機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要統(tǒng)籌安排。（責(zé)任單位：縣市區(qū)人民政府）
3.保證運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。按政策規(guī)定落實(shí)人員經(jīng)費(fèi)和單位正常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。（責(zé)任單位：市財政局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
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1.加強(qiáng)編制管理�？h級衛(wèi)生健康部門會同機(jī)構(gòu)編制、人力資源社會保障部門統(tǒng)籌安排用編進(jìn)人計劃，按照有編即補(bǔ)的原則優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人需求。嚴(yán)禁擠占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制和違規(guī)借用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編在崗人員。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期在編不在崗的人員，予以清退。（責(zé)任單位：市委編辦、市人社局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
2.充實(shí)人才儲備。認(rèn)真落實(shí)湖南省實(shí)施的農(nóng)村訂單生和本土化大專培養(yǎng)計劃。2022年至2025年每個縣市區(qū)要利用縣市區(qū)財政保障每年定向培養(yǎng)10至15名鄉(xiāng)村醫(yī)生。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，可實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”（縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用），對經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格后到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用、村衛(wèi)生室使用）。允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
3.優(yōu)化職稱晉升。推行“定向評價、定向使用”的基層衛(wèi)生職稱制度，實(shí)行比例單列、總量控制，不占當(dāng)?shù)貙I(yè)技術(shù)崗位比例，統(tǒng)籌使用崗位數(shù)。對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的人員晉升專業(yè)技術(shù)職稱，可不作外語、計算機(jī)和科研方面的要求。對引進(jìn)的高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才如無相應(yīng)等級的空缺崗位，可不受單位崗位總量、最高等級和結(jié)構(gòu)比例的限制，通過設(shè)置特設(shè)崗位予以聘用。對符合申報條件且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）從事專業(yè)技術(shù)工作滿10年的醫(yī)務(wù)人員，可對應(yīng)申報中級職稱（國家有特別要求的除外）。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
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1.落實(shí)“兩個允許”。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵”的要求，在核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效工資總量時可突破現(xiàn)行績效工資調(diào)控水平，給予重點(diǎn)傾斜，具體傾斜幅度由各縣市區(qū)按照與當(dāng)?shù)乜h市區(qū)級公立醫(yī)院績效工資水平合理平衡的原則，結(jié)合公益目標(biāo)完成情況、績效考核情況、人員結(jié)構(gòu)、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費(fèi)來源等因素確定。（責(zé)任單位：市人社局、縣市區(qū)人民政府）
2.健全薪酬機(jī)制。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資水平正常增長機(jī)制，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人地位和管理自主權(quán)。（責(zé)任單位：市人社局、縣市區(qū)人民政府）
（五）醫(yī)保政策
1.強(qiáng)化醫(yī)保調(diào)控。發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用，探索對緊密型縣域醫(yī)共體等縱向合作服務(wù)模式實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)等多種付費(fèi)方式，加強(qiáng)監(jiān)督考核，提高醫(yī)�；鹦б�，引導(dǎo)合理診治。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目管理，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步理順基層醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）
2.加強(qiáng)預(yù)算管理。加大醫(yī)保政策對基層傾斜力度，根據(jù)工作實(shí)際提出兩個比例指標(biāo)，即在縣域醫(yī)保費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)預(yù)算范圍內(nèi)，完善醫(yī)保支付方式，對于上一年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保基金預(yù)算支付總額占縣域住院醫(yī)�；鹉甓阮A(yù)算支付總額的比例低于20%的縣市區(qū)，不再對其設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度住院人次總數(shù)、年度住院醫(yī)�；鹂傤~等控制指標(biāo)。對納入?yún)^(qū)域總額控制和按病種付費(fèi)（DIP醫(yī)保支付改革）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行區(qū)域總額控制，逐步將縣域基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院醫(yī)�；鹉甓阮A(yù)算支付總額占比提高至45%及以上。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）
3.提高醫(yī)保待遇質(zhì)量。在完善門診統(tǒng)籌管理基礎(chǔ)上，將規(guī)范化管理的高血壓、糖尿病患者整體納入保障范圍，穩(wěn)步提高普通門診保障水平，完善特殊門診管理細(xì)則，取消“兩病”門診用藥保障資格申請和審核。至2025年底基本實(shí)現(xiàn)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特殊病種門診統(tǒng)籌定點(diǎn)全覆蓋。與家庭醫(yī)生簽約的參保對象選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診，并通過簽約醫(yī)生轉(zhuǎn)診的，其住院起付線可連續(xù)計算，報銷比例在原基礎(chǔ)上提高5-10個百分點(diǎn)。適當(dāng)增大縣以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報銷比例差距。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）
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1.落實(shí)基本藥物制度。落實(shí)國家基本藥物制度，將符合臨床用藥各項(xiàng)管理規(guī)范、省級醫(yī)藥集中采購平臺中國家基本藥物目錄內(nèi)掛網(wǎng)藥品納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購范圍，優(yōu)先采購和使用集中采購藥品。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
2.加強(qiáng)配送監(jiān)管。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配送監(jiān)管，對未按照藥品購銷合同規(guī)定將藥品及時配送到位的配送企業(yè)實(shí)行末位淘汰。（責(zé)任單位：市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）
3.推進(jìn)一體化管理。允許納入鄉(xiāng)村一體化管理、配備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的村衛(wèi)生室用藥范圍與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的用藥范圍相銜接。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
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1.完善管理機(jī)制。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力評價標(biāo)準(zhǔn)，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)療質(zhì)量管理制度，熟練掌握臨床常用診療技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和規(guī)范開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。支持設(shè)立區(qū)域基層衛(wèi)生健康質(zhì)量控制與評價等工作室，加大醫(yī)療質(zhì)量安全在績效考核中的權(quán)重，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量控制與評價。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
2.健全評審制度。要建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、體現(xiàn)基層服務(wù)特點(diǎn)、反映機(jī)構(gòu)實(shí)際能力的等級評審評價制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、二級醫(yī)院等級評審工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
3.確保保障不變�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評審成為一、二級醫(yī)院后，保持現(xiàn)有財政投入和補(bǔ)償、醫(yī)保待遇保障水平不降低，人才梯隊(duì)、專業(yè)技術(shù)崗位總量和結(jié)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)、藥品配備等方面，按照相對應(yīng)的一、二級醫(yī)院的相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（責(zé)任單位：市財政局、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）
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1.推行績效考核。堅持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，全面開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
2.強(qiáng)化考核應(yīng)用。各級衛(wèi)生健康行政部門要強(qiáng)化對績效考核結(jié)果的應(yīng)用，主動將考核結(jié)果通報同級有關(guān)部門，供有關(guān)部門在制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財政補(bǔ)助、醫(yī)�；鹬Ц丁⑿匠晁降日�，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人聘任、創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）的參考。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
3.完善指標(biāo)監(jiān)測。完善緊密型縣域醫(yī)共體監(jiān)測指標(biāo)體系，促進(jìn)有序就醫(yī)格局基本形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用、醫(yī)�；鹗褂眯芴嵘�。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）
三、組織實(shí)施
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
各級各部門要充分認(rèn)識基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和鄉(xiāng)村振興的重要作用，切實(shí)統(tǒng)一思想，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣市區(qū)要成立基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全目標(biāo)責(zé)任制，明確各部門責(zé)任主體，制定推進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的時間表、路線圖，從講政治的高度、抓重點(diǎn)的精度、抓到底的深度，不折不扣推動各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)和政策措施落地見效。
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各級各部門要把促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作為衛(wèi)生健康工作的重點(diǎn)任務(wù)，把促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作為改善民生和推進(jìn)健康邵陽的重點(diǎn)工作擺上重要議事日程。加強(qiáng)黨對基層衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅持以黨建為引領(lǐng)，切實(shí)發(fā)揮好基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。強(qiáng)化政府對基層衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)與支出責(zé)任改革方案要求落實(shí)投入責(zé)任。機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要梳理和修訂完善現(xiàn)行有關(guān)政策，形成工作合力。
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堅持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要意義、目標(biāo)任務(wù)、政策措施和進(jìn)展成效，充分調(diào)動和發(fā)揮各方面參與的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展匯聚正能量、營造好氛圍。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)督導(dǎo)考核
各級政府要建立目標(biāo)考核機(jī)制，對基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展情況進(jìn)行考核。各市直相關(guān)單位對本工作方案的有關(guān)政策落實(shí)情況要加強(qiáng)分類指導(dǎo)和動態(tài)管理，定期調(diào)度督導(dǎo)，組織開展評估，并及時向市人民政府報告。各級政府要自覺接受人大監(jiān)督，積極配合、支持開展專項(xiàng)監(jiān)督，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展工作方案3
為深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）和《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》（鄂政辦發(fā)〔2022〕13號）等文件精神，切實(shí)推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，高舉公立醫(yī)院公益性旗幟，堅持以人民健康為中心，以改革創(chuàng)新為動力，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點(diǎn)，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標(biāo)尺，促進(jìn)全市公立醫(yī)院綜合能力再上新臺階。
二、工作目標(biāo)
“十四五”期間，深入推進(jìn)“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)在荊門落實(shí)落地，全面深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革，全力打造“荊門模式”；創(chuàng)建一批全省乃至全國高水平的優(yōu)勢學(xué)科，建成一個在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地，培養(yǎng)引進(jìn)一批高層次領(lǐng)軍人才，建成一批不同層次的高水平數(shù)智化公立醫(yī)院，形成以省級區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域?qū)？漆t(yī)療中心、區(qū)域中醫(yī)藥健康服務(wù)中心為骨干，其他高水平市、縣級公立醫(yī)院為支點(diǎn)的公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，推動全市公立醫(yī)院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，為建設(shè)健康荊門提供有力支撐。
“十四五”期間，市縣兩級公立醫(yī)院共謀劃推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目73個，其中市級42個、縣級打包項(xiàng)目31個，計劃總投資42.82億元。建立全市推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目庫，分批分年度組織實(shí)施。
三、主要任務(wù)
�。ㄒ唬�(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。
1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。市級層面，堅持高水平綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)定位，重點(diǎn)推進(jìn)市傳染病醫(yī)院、市一醫(yī)院重大疫情救治基地（省級區(qū)域醫(yī)療中心）、市二醫(yī)院精神衛(wèi)生康復(fù)中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)保健康復(fù)大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴(kuò)容項(xiàng)目建設(shè)；力爭2—3年內(nèi)，建成市傳染病醫(yī)院公共衛(wèi)生臨床中心、市一醫(yī)院綜合醫(yī)療中心、市二醫(yī)院專科專病特色醫(yī)療中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療和康復(fù)中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”。縣級層面，重點(diǎn)推進(jìn)京山市人民醫(yī)院整體遷建并新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫(yī)院傳染病大樓、東寶區(qū)婦幼保健院大樓、掇刀人民醫(yī)院門診醫(yī)技綜合大樓等擴(kuò)容項(xiàng)目建設(shè)；大力推進(jìn)“市縣共建”，幫助縣級醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”；鞏固鐘祥市人民醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果，推進(jìn)京山市人民醫(yī)院和沙洋縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院。
2.推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）提質(zhì)增效。建立健全醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）綜合管理辦公室、資源調(diào)配部、質(zhì)量控制部、公共衛(wèi)生部、信息化建設(shè)部、財務(wù)部等“一辦多部”職能管理部門，在持續(xù)深化“人財物”緊密運(yùn)行機(jī)制建設(shè)基礎(chǔ)上，圍繞急診急救、慢病管理，構(gòu)建整合型一體化服務(wù)體系。在急診急救方面，以龍頭醫(yī)院為主導(dǎo)，著力建設(shè)市縣兩級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成規(guī)范化救治單元（站），形成全鏈條無縫對接急診急救網(wǎng)。在慢病管理方面，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，以慢病管理及“323”攻堅行動為載體，建立健全各類高質(zhì)量慢病管理中心，由龍頭醫(yī)院統(tǒng)籌�？漆t(yī)師、全科醫(yī)生、全科護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等醫(yī)療人才資源，實(shí)行按病種分類簽約服務(wù)和管理，每個�？漆t(yī)生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個村衛(wèi)生室，建立“1NX”的防、篩、管、治、研一體化服務(wù)體系。支持市中醫(yī)聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設(shè)發(fā)展。
3.健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構(gòu)建以市傳染病醫(yī)院為基地、公立醫(yī)院傳染病區(qū)為樞紐、發(fā)熱門診為網(wǎng)點(diǎn)的重大疫情救治體系，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理。構(gòu)建“市區(qū)一體、市縣協(xié)同、部門聯(lián)動”的緊急醫(yī)療救援體系，中心城區(qū)打造“10分鐘急救圈”，縣（市）打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)疫病防治基地，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用。
�。ǘ┘せ罟⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。
4.建立健全財政保障長效機(jī)制。堅持公益性主導(dǎo)，加大財政對公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和公共服務(wù)等投入保障。逐年提高財政對公立醫(yī)院人頭經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
5.深入推進(jìn)人事編制制度改革。推行公立醫(yī)院人員總量管理、動態(tài)調(diào)整，在核定的總量內(nèi)，逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫(yī)院創(chuàng)新設(shè)立特設(shè)崗位，建立人員競爭上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機(jī)制。用足用好編制資源，按照“�；踞t(yī)療、保公共衛(wèi)生、保學(xué)科引領(lǐng)”原則，通過省級考務(wù)平臺統(tǒng)一公開招聘，或通過專項(xiàng)招聘、人才引進(jìn)等形式將引進(jìn)培養(yǎng)的人才納入編制管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。
6.深入推進(jìn)績效薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵”的“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。支持公立醫(yī)院自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動特點(diǎn)和崗位價值的薪酬項(xiàng)目，鼓勵對公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績效分配制度，建立以DRG（疾病診斷相關(guān)分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數(shù)）、RW（DRG與DIP權(quán)重）、時間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)、滿意度等為關(guān)鍵指標(biāo)的績效評價體系，建立落實(shí)工分制、信息化、公開化的績效考核機(jī)制，全面調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
7.深入推進(jìn)人才培養(yǎng)評價機(jī)制改革。編制、財政、人社、教育等部門積極支持高端醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才引進(jìn)，在其就醫(yī)、子女上學(xué)等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛(wèi)健委設(shè)立醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才專項(xiàng)資金，市財政每年給予一定數(shù)量的引導(dǎo)資金支持，市直公立醫(yī)院引進(jìn)培養(yǎng)碩士、博士等高層次領(lǐng)軍人才的費(fèi)用從醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才專項(xiàng)資金中列支。做好三級甲等醫(yī)院高級職稱自主評審工作，按國家、省統(tǒng)一部署適時擴(kuò)面。完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高級職稱評價標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步改進(jìn)評價方式，堅持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄�，突出評價業(yè)績水平和實(shí)際貢獻(xiàn)。落實(shí)服務(wù)基層制度，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層一線流動。
8.深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。啟動基本醫(yī)保DIP付費(fèi)，確保2023年1月起正式運(yùn)行，2025年開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按DIP付費(fèi)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，按DIP付費(fèi)的住院費(fèi)用比例達(dá)到70%。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的DIP付費(fèi)方式，合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌運(yùn)行機(jī)制，全面推行職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌。進(jìn)一步拉開市、縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例差距，引導(dǎo)群眾選擇性就醫(yī)。及時跟進(jìn)落實(shí)國家、省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。
9.深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價評估，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，理順比價關(guān)系，支持公立醫(yī)院逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入比重。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格分類管理，對普遍開展的通用項(xiàng)目，管住管好價格基準(zhǔn)；對技術(shù)難度大的復(fù)雜項(xiàng)目，尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議。簡化新增價格項(xiàng)目申報流程，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。
�。ㄈ┮I(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。
10.打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。建立完善省衛(wèi)生健康委、市人民政府“省市共建”省級區(qū)域醫(yī)療中心機(jī)制，3—5年內(nèi)，建成以市一醫(yī)院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸�？祁悇e省級區(qū)域醫(yī)療中心，以市二醫(yī)院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專科類別省級區(qū)域醫(yī)療中心。
11.打造�？茖２f(xié)同錯位發(fā)展“荊門樣板”。市級層面，市一醫(yī)院、市二醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、腫瘤、精神等專科專��；市中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)特色專科專��；市婦幼保健院重點(diǎn)發(fā)展婦幼保健、婦科、產(chǎn)科、兒科等�？茖２�；依托市級醫(yī)院建立全市專科專病標(biāo)準(zhǔn)化診療體系，“五化”（內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)機(jī)器人化、影像介入化、診斷分子化）引領(lǐng)學(xué)科建設(shè)，發(fā)展影像AI診斷、手術(shù)機(jī)器人、3D打印等專科專病核心技術(shù)，以�？茖２〗ㄔO(shè)帶動學(xué)科進(jìn)步。縣級層面，通過市級醫(yī)院�？茖２ 捌放啤⒓夹g(shù)、管理”平移，形成市、縣�？茖２÷�(lián)盟，推動同質(zhì)化發(fā)展。到2025年，建成1個省級疑難危重癥診療中心，再創(chuàng)建3—4個國家級重點(diǎn)專科、60個省級臨床重點(diǎn)�？啤�40個縣級醫(yī)院省級臨床重點(diǎn)�？坪�100個基層特色�？啤�
12.打造多學(xué)科融合優(yōu)勢學(xué)科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則，依托市級三甲醫(yī)院構(gòu)建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復(fù)中心、婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運(yùn)動損傷和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心等多學(xué)科集群，與其他市、縣級公立醫(yī)院建成�？茀f(xié)作關(guān)系，形成布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的學(xué)科集群發(fā)展新局面。支持市一醫(yī)院、市二醫(yī)院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創(chuàng)傷救治中心。
13.打造一體化綜合診療服務(wù)品牌。堅持以病人為中心，持續(xù)優(yōu)化診療流程，打破學(xué)科、專業(yè)、學(xué)組之間的條塊分割，推廣MDT(多學(xué)科診療)、無痛診療、整體護(hù)理、快速康復(fù)、“一站式專病診療”“日間手術(shù)”“互動式”慢病管理等新型服務(wù)模式。建設(shè)以市級醫(yī)院為引領(lǐng)、縣級醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的學(xué)科協(xié)同發(fā)展模式，縣級醫(yī)院聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫(yī)院，提升綜合服務(wù)能力，向下輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，打造基層示范性健康管理中心、康復(fù)中心、護(hù)理中心，發(fā)展基層臨床藥學(xué)服務(wù)，樹立基層中醫(yī)藥特色服務(wù)品牌，整體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能級。
14.打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新服務(wù)標(biāo)桿。支持市中醫(yī)醫(yī)院建成國家三甲示范中醫(yī)醫(yī)院和全省有影響力的中醫(yī)臨床研究基地、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中醫(yī)藥保健服務(wù)中心。支持市縣級兩級中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、急診科建設(shè)，推動提升中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。深度實(shí)施名師、名醫(yī)、知名中醫(yī)工作室“三名”工程，推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)傳承創(chuàng)新。大力推廣中西醫(yī)綜合、多專業(yè)一體化診療等模式，依托市中醫(yī)醫(yī)院、鐘祥市中醫(yī)院建設(shè)省級重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作研究中心。到2025年，市縣兩級中醫(yī)醫(yī)院國家級、省級重點(diǎn)專科分別達(dá)到3個、30個以上，國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)零的突破，省部級以上科研項(xiàng)目、科技成果均達(dá)到20項(xiàng)以上，培養(yǎng)或引進(jìn)10名以上省級中醫(yī)名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫(yī)學(xué)科帶頭人，建設(shè)30個以上知名中醫(yī)工作室，培養(yǎng)30名以上知名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承人。健全完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全市二級以上醫(yī)院全面設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建有規(guī)范化國醫(yī)堂，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%的村衛(wèi)生室能提供10種以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。
15.打造高質(zhì)量發(fā)展人才梯隊(duì)。深入實(shí)施高層次人才柔性引進(jìn)、萬名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學(xué)生引進(jìn)“五大工程”。堅持“醫(yī)教協(xié)同、外引內(nèi)培并重”，建成3個國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，強(qiáng)化住院醫(yī)師、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，創(chuàng)新現(xiàn)代師承教育模式，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。以學(xué)科專業(yè)化布局為導(dǎo)向，構(gòu)建“分類評價、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊(duì)伍建設(shè)體系。到2025年，力爭培養(yǎng)或引進(jìn)緊缺急需領(lǐng)軍人才10名以上、高層次專業(yè)人才和學(xué)科帶頭人30人左右，培養(yǎng)科研骨干35名以上、實(shí)用骨干210名以上，每年引進(jìn)博士碩士研究生50人左右，托舉有望沖擊國家級、省級人才項(xiàng)目的實(shí)用型、科研型和管理型人才。
16.打造臨床科研和科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域，集聚市級三甲醫(yī)院優(yōu)勢資源，聯(lián)合高校、科研院所，加強(qiáng)復(fù)合型創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)，用2-3年時間，建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地，打造集臨床研究型診療平臺、產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向型科技平臺、數(shù)據(jù)密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統(tǒng)、抗腫瘤藥物評價系統(tǒng)等信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)研究數(shù)據(jù)采集和稽查等全流程自動化。到2025年，力爭爭取國家級科研項(xiàng)目6個以上，省級科研項(xiàng)目立項(xiàng)50個以上，年均立項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)不低于400萬元，轉(zhuǎn)化科研成果10個以上。
17.打造“三位一體”數(shù)智融合現(xiàn)代醫(yī)院。大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年，所有三級公立醫(yī)院電子病歷全部達(dá)到6級水平，二級公立醫(yī)院達(dá)到5級水平。做實(shí)預(yù)約掛號、掃碼就醫(yī)、報告查詢、健康教育、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等線上服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，打造掌上醫(yī)療健康服務(wù)圈，預(yù)約診療比例逐步達(dá)到年門診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺，建設(shè)全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，引入5G技術(shù)開展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查互認(rèn)、分級診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，借助智能化診療支持設(shè)備和技術(shù)提升服務(wù)效率。建立貫穿各診療環(huán)節(jié)的綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)以及醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、智能能源管控系統(tǒng)等醫(yī)院“智慧管家”。
�。ㄋ模┨嵘⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。
18.改革完善公立醫(yī)院運(yùn)營管理體系。建立整合型醫(yī)院運(yùn)營管理監(jiān)測決策支持系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化驅(qū)動醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理。基于大數(shù)據(jù)、云平臺，建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成不同病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、時間消耗標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用消耗標(biāo)準(zhǔn)、藥品消耗標(biāo)準(zhǔn)和耗材消耗標(biāo)準(zhǔn)等，對每醫(yī)生CMI、成本產(chǎn)出、時間消耗等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測評價和績效考核。
19.加強(qiáng)全面預(yù)算和內(nèi)部控制管理。強(qiáng)化預(yù)算約束，實(shí)施預(yù)算績效評價，將評價結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，加強(qiáng)全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用，著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。推廣后勤一站式服務(wù)，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，全市三級公立醫(yī)院萬元收入能耗支出降至全省中位值以下。
20.加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合改革績效評價。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，完善醫(yī)聯(lián)體績效考核制度，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用。
�。ㄎ澹┧茉旃⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。
21.推進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)院文化塑造行動。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。
22.推進(jìn)偉大抗疫精神弘揚(yáng)行動。激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。
23.推進(jìn)清廉醫(yī)院和精神文明建設(shè)行動。推動清廉思想、清廉制度、清廉規(guī)則、清廉紀(jì)律、清廉文化融入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的各方面全過程。開展社會主義核心價值觀教育，堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
24.推進(jìn)關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員行動。建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制，堅決維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。
25.推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)行動。保護(hù)患者隱私，尊重患者知情同意權(quán)，完善患者投訴處理機(jī)制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。
�。﹫猿趾图訌�(qiáng)黨對公立醫(yī)院的.全面領(lǐng)導(dǎo)。
26.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。制定完善公立醫(yī)院章程，以章程為統(tǒng)領(lǐng)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面。
27.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，建立黨支部參與重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。
四、組織實(shí)施及保障措施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由市長任組長，常務(wù)副市長、分管衛(wèi)生健康工作的副市長任副組長，市委、市政府相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的荊門市推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，研究重大政策、解決重大問題、部署重大工程。領(lǐng)導(dǎo)小組在市衛(wèi)健委下設(shè)辦公室，市衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)同志兼任辦公室主任。在衛(wèi)健系統(tǒng)層面成立荊門市醫(yī)院協(xié)會，為推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展搭建交流平臺。
�。ǘ┠劢ㄔO(shè)合力。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)職能，制定重點(diǎn)任務(wù)清單，明確牽頭部門、責(zé)任部門及完成時限，督促各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。各地、各相關(guān)部門按照全市統(tǒng)一部署，制定完善相應(yīng)的工作方案和行動計劃，充分調(diào)動各方資源，扎實(shí)組織實(shí)施。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化政策支撐。各相關(guān)部門結(jié)合職能職責(zé)，圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績效薪酬、藥品供應(yīng)、價格機(jī)制、醫(yī)保支付等重點(diǎn)領(lǐng)域，積極對接國家、省相關(guān)政策，研究制定促進(jìn)荊門市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，系統(tǒng)、整體、協(xié)同推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。
�。ㄋ模┞鋵�(shí)資金保障。建立由各級政府主導(dǎo)，財政部門統(tǒng)籌的資金籌措機(jī)制，落實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目建設(shè)專項(xiàng)資金，加快項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保�？顚Ｓ谩�
�。ㄎ澹┐_保項(xiàng)目安全。各地、各單位依法依規(guī)建立責(zé)任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項(xiàng)目安全保障體系，將項(xiàng)目安全與項(xiàng)目建設(shè)同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)，確保各建設(shè)項(xiàng)目管理規(guī)范、流程完善、萬無一失。
�。﹪�(yán)格績效考核。建立準(zhǔn)確反映公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展水平的統(tǒng)計和評價指標(biāo)體系，對本實(shí)施方案執(zhí)行情況進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)測評估、跟蹤分析、動態(tài)調(diào)整。加強(qiáng)對重點(diǎn)任務(wù)完成情況、主要預(yù)期性指標(biāo)完成情況、重大工程項(xiàng)目建設(shè)情況等內(nèi)容的動態(tài)考核，定期通報進(jìn)展。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展工作方案4
為切實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動宜賓高質(zhì)量建成區(qū)域醫(yī)療中心，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號)精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體目標(biāo)
力爭通過5年努力，培育一批就醫(yī)環(huán)境一流、醫(yī)療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流、群眾滿意度高的知名醫(yī)院，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
(一)打造市級“高峰”。到2026年，市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理、信息化水平全省領(lǐng)先的三級甲等綜合醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)建成全省一流的三級甲等精神專科醫(yī)院。在全國公立醫(yī)院績效考核中達(dá)到并保持A等，力爭病例組合指數(shù)(CMI)值達(dá)到1.5、微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)到25%，四級手術(shù)占比達(dá)到40%，降低重大疾病市外轉(zhuǎn)診率，逐步實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病重病不出市”。
(二)做強(qiáng)縣級“高原”。到2026年，縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級醫(yī)院，全部達(dá)到縣級醫(yī)院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，力爭培育6家縣級醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等醫(yī)院，縣級公立醫(yī)院績效考核達(dá)到B等以上，縣域內(nèi)住院率達(dá)到90%以上，實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)“常見病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”，群眾滿意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實(shí)施陣地提升行動，改善就醫(yī)體驗(yàn)。
1.優(yōu)化完善基礎(chǔ)設(shè)施。完成市級公立醫(yī)院新院區(qū)項(xiàng)目建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū)。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成老年康復(fù)院區(qū)，南岸院區(qū)建成婦產(chǎn)兒童院區(qū)，業(yè)務(wù)用房達(dá)到30萬平方米，規(guī)劃編制床位2500張。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護(hù)理院區(qū)，南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū)，江北院區(qū)建成康養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)，業(yè)務(wù)用房達(dá)到32萬平方米，規(guī)劃編制床位2800張。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用，業(yè)務(wù)用房達(dá)到7萬平方米左右，規(guī)劃編制床位800張。市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷，業(yè)務(wù)用房達(dá)到9萬平方米，規(guī)劃床位1000張。縣級公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級，補(bǔ)齊老年、精神、傳染病院區(qū)建設(shè)等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫(yī)環(huán)境。
2.完善大型設(shè)備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)原則，圍繞重點(diǎn)專科建設(shè)需求，升級市、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備，逐步建立大型設(shè)備共用共享機(jī)制，提高使用效能。
3.實(shí)施智慧醫(yī)療建設(shè)。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè)。統(tǒng)籌建設(shè)以全民健康信息平臺和縣域醫(yī)共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建成電子病歷、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的.醫(yī)院信息系統(tǒng)，全市三級醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
(二)實(shí)施�？平ㄔO(shè)行動，提高服務(wù)能力。
1.建設(shè)臨床重點(diǎn)�？迫�。以我市及周邊地區(qū)群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)，推動臨床重點(diǎn)�？迫航ㄔO(shè)，力爭全市新建成2個國家級臨床重點(diǎn)�？�、2個專業(yè)類省級區(qū)域醫(yī)療中心、15個省級臨床重點(diǎn)�？�、30個市級臨床重點(diǎn)專科，80個縣級臨床重點(diǎn)�？�。
2.提升醫(yī)學(xué)科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院的合作，力爭引進(jìn)院士工作站，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心，推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。
(三)實(shí)施人才引培行動，提升管理水平。
外引和內(nèi)培結(jié)合，大力推動知名院長、名醫(yī)名家、高學(xué)歷人才聚集，實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)院黨組織書記和院長掌握現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)院管理知識、具備醫(yī)院精細(xì)化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務(wù)院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫(yī)等省級以上高層次人才稱號獲選者達(dá)80人，博士研究生學(xué)歷以上人才達(dá)100人，碩士研究生以上學(xué)歷人才達(dá)1000人。
(四)實(shí)施綜合聯(lián)動改革，激活發(fā)展動能。
1.加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。深化標(biāo)桿黨支部創(chuàng)建活動，深入實(shí)施公立醫(yī)院黨建帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養(yǎng)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評機(jī)制，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評審和巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
2.推動三醫(yī)聯(lián)動。深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，健全穩(wěn)健可持續(xù)的基本醫(yī)�；I資運(yùn)行機(jī)制，完善醫(yī)保基金總額預(yù)算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判機(jī)制。深入推進(jìn)藥械集中帶量采購制度改革，全力落實(shí)國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械和檢查化驗(yàn)收入占比、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率等主要指標(biāo)更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，采取“小步快走”方式，按照“設(shè)置啟動條件、評估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調(diào)價、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的工作路徑，分批次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，著重調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)等項(xiàng)目價格，提高醫(yī)療服務(wù)收入占比。加快醫(yī)療服務(wù)新開展項(xiàng)目審核，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
3.加強(qiáng)精細(xì)化管理。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立科學(xué)數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，凝練支撐高質(zhì)量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化，建設(shè)全鏈條信息管理、監(jiān)測評估系統(tǒng)。建立全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等制度，三級公立醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位。規(guī)范開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務(wù)流程，促進(jìn)醫(yī)療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開會議，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區(qū))要堅持黨政主導(dǎo)，把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細(xì)化任務(wù)清單，完善配套政策。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市民政局要加強(qiáng)統(tǒng)籌指導(dǎo)，落實(shí)行業(yè)管理責(zé)任，市直相關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，制定配套政策，協(xié)調(diào)解決重難點(diǎn)問題，定期向市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報工作推進(jìn)情況。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要履行主體責(zé)任，制定年度任務(wù)清單，落實(shí)專班推進(jìn)。
(二)落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對公立醫(yī)院投入政策，市、縣(區(qū))財政要切實(shí)加大對公立醫(yī)院投入，年度預(yù)算安排資金用于�？颇芰μ嵘⒏邔蛹壢瞬乓�。其中涉及中醫(yī)藥類區(qū)域醫(yī)療中心、重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)、人才引培等項(xiàng)目補(bǔ)助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專項(xiàng)資金中列支。
(三)強(qiáng)化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系，建立動態(tài)監(jiān)測評價機(jī)制。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組分年度下達(dá)目標(biāo)任務(wù)，市直相關(guān)部門建立動態(tài)監(jiān)測評價機(jī)制，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展年度目標(biāo)任務(wù)完成情況納入對公立醫(yī)院年度目標(biāo)績效考核的重要內(nèi)容，強(qiáng)化評價結(jié)果運(yùn)用，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落到實(shí)處、見到實(shí)效。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展工作方案5
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《云南省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》(云政辦發(fā)〔2022〕3號)精神，加快推動麗江市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，切實(shí)增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)獲得感，結(jié)合麗江實(shí)際特制訂本實(shí)施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，以人民健康為中心，以健康麗江建設(shè)為主線，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為抓手，以全面提升人民健康水平為目標(biāo)，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、建機(jī)制、提質(zhì)量。力爭用5年的時間，公立醫(yī)院發(fā)展實(shí)現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變，三個提高”，全市醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化合理，服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效，衛(wèi)生治理體系和治理能力明顯增強(qiáng)，科學(xué)合理的就醫(yī)秩序和分級診療格局基本形成，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康麗江提供有力支撐。
二、構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系
(一)打造市級高水平醫(yī)院
加強(qiáng)與省內(nèi)外高水平醫(yī)院合作，加快省級臨床醫(yī)學(xué)分中心、省級臨床重點(diǎn)�？啤⒅卮笠卟》乐位氐软�(xiàng)目建設(shè)，重點(diǎn)提升市級醫(yī)院危急重癥、疑難復(fù)雜病癥診療救治和心血管病、呼吸等專科服務(wù)能力。支持市人民醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，向“一院多區(qū)”發(fā)展，新建市人民醫(yī)院榮華分院，建成市傳染病醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院。到2025年，力爭把市人民醫(yī)院建設(shè)成為綜合性區(qū)域醫(yī)療中心，市婦女兒童醫(yī)院、市第二人民院牽頭建設(shè)1-2個�？祁悈^(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)中心，建設(shè)2-3個省級臨床醫(yī)學(xué)分中心，麗江市人民醫(yī)院達(dá)到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南推薦標(biāo)準(zhǔn)，麗江市婦女兒童醫(yī)院達(dá)三級乙等標(biāo)準(zhǔn)。市級醫(yī)院每年至少新開展1-2項(xiàng)疑難重癥診療技術(shù)，全市公立醫(yī)院住院量占比達(dá)90%以上，基本實(shí)現(xiàn)“減少跨區(qū)域就醫(yī)”目標(biāo)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二)建設(shè)縣級區(qū)域醫(yī)療中心
推進(jìn)縣級公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)基礎(chǔ)設(shè)施、臨床重點(diǎn)�？�、薄弱專科和第二階段提質(zhì)達(dá)標(biāo)。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系。健全三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院長效機(jī)制，加強(qiáng)縣域腫瘤、心腦血管等臨床�？颇芰ㄔO(shè)，補(bǔ)齊縣級綜合醫(yī)院口腔等薄弱專科短板。到2025年，力爭1-2所縣(區(qū))級公立綜合醫(yī)院晉升為三級醫(yī)院，3所縣級公立綜合醫(yī)院達(dá)到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》要求，1所縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求，建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”，建強(qiáng)急診急救“五大中心”，所有縣級綜合醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的精神科、口腔科、康復(fù)科、眼科、老年病科、呼吸與重癥科、公共衛(wèi)生科，建有標(biāo)準(zhǔn)化PCR實(shí)驗(yàn)室和標(biāo)準(zhǔn)化ICU，縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)深度融合，縣域醫(yī)療服務(wù)能力和疾病防控水平全面提升，縣域就診率保持在90%以上，基本實(shí)現(xiàn)“常見病多發(fā)病在市縣解決”目標(biāo)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(三)建設(shè)縣域醫(yī)療服務(wù)次中心
持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動，加快基層慢病管理中心、心腦血管救治站、一級甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè)，爭取建成一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心和綜合健康管理中心。到2025年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病管理中心實(shí)現(xiàn)全覆蓋，50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成心腦血管救治站，50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到云南省甲級標(biāo)準(zhǔn)，不少于2個達(dá)國家推薦標(biāo)準(zhǔn)�；鶎蛹痹\搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦初篩等基本醫(yī)療服務(wù)能力全面提升，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下流動的分級診療秩序全面建立，基層診療量占比達(dá)65%以上，基本實(shí)現(xiàn)“頭痛腦熱在鄉(xiāng)村解決”目標(biāo)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(四)組建城市醫(yī)療集團(tuán)
探索在麗江市主城區(qū)，由市人民醫(yī)院牽頭，其他若干家市級醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員，按網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、信息、資源“三通”和監(jiān)督管理互相制約的醫(yī)防協(xié)同服務(wù)機(jī)制，加快診斷治療新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床運(yùn)用和推廣，支持多學(xué)科聯(lián)合、多專業(yè)一體、中西醫(yī)臨床協(xié)作等診療服務(wù)模式，形成錯位發(fā)展、專業(yè)互補(bǔ)、有序競爭的格局。(市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、市醫(yī)保局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(五)加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
落實(shí)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。加快組建醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運(yùn)營管理、醫(yī)保管理、信息管理等“一體化管理中心”，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行政管理、人員、財務(wù)、物資后勤、業(yè)務(wù)、信息、藥械管理采購、績效考核、醫(yī)保支付、公共衛(wèi)生等“十統(tǒng)一”管理，構(gòu)建管理共同體。依托現(xiàn)代信息技術(shù)及醫(yī)共體牽頭醫(yī)院醫(yī)療資源，鼓勵設(shè)置獨(dú)立的遠(yuǎn)程醫(yī)療、檢驗(yàn)、心電、影像、病理、消毒供應(yīng)等“醫(yī)療資源共享中心”，有條件的地方可以實(shí)施“基層檢查、上級診斷”，構(gòu)建服務(wù)共同體。協(xié)同推進(jìn)醫(yī)共體基本醫(yī)療保障資金打包付費(fèi)改革，強(qiáng)化績效考核和結(jié)果運(yùn)用，建立“總額控制、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機(jī)制，構(gòu)建責(zé)任和利益共同體。發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和技術(shù)支撐作用，推動醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、藥品下沉基層，提升居民健康“守門人”能力，推進(jìn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度建設(shè)，構(gòu)建發(fā)展共同體。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(六)筑牢平急結(jié)合公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)
加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制，加強(qiáng)各級公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理和“七項(xiàng)能力”建設(shè)。健全分級、分層、分流、中西醫(yī)協(xié)同的重大疫情救治體系。爭取省級支持，把市人民醫(yī)院改造升級為重大疫情救治基地，承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲備任務(wù)。高標(biāo)準(zhǔn)完成麗江市傳染病醫(yī)院、永勝縣傳染病分院、寧蒗縣人民醫(yī)院傳染病病區(qū)及華坪縣人民醫(yī)院傳染樓改擴(kuò)建任務(wù)，完成公立醫(yī)院發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房改造任務(wù)，支持公立醫(yī)院儲備一定規(guī)�？裳杆俎D(zhuǎn)換的傳染病房、重癥病房、醫(yī)療物資和人力資源。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫(yī)學(xué)科等薄弱科室建設(shè)，提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局、市財政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
三、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢
(一)加強(qiáng)臨床�？平ㄔO(shè)
針對嚴(yán)重影響全市健康水平的主要疾病，重點(diǎn)提升各級公立醫(yī)院心腦血管、呼吸、消化、感染、創(chuàng)傷、重癥、腫瘤、急診、精神、康復(fù)等核心專科能力，夯實(shí)麻醉、影像、病理和檢驗(yàn)等支撐專科基礎(chǔ)，補(bǔ)齊口腔、康復(fù)、精神、眼科、老年病等薄弱專科，做優(yōu)做強(qiáng)骨傷、肛腸、針灸、推拿、腎病、脾胃病、皮膚科等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢�？啤＝ㄔO(shè)不少于7個(中醫(yī)2個)省級臨床重點(diǎn)�？啤⒅辽�25個(中醫(yī)10個)市縣級臨床重點(diǎn)�？�，每年遴選5個薄弱專科(含中醫(yī))加強(qiáng)建設(shè)，有計劃地推進(jìn)綜合醫(yī)院臨床重點(diǎn)�？品謱臃诸惤ㄔO(shè)。聚焦“一老一小”健康需求、職業(yè)健康等領(lǐng)域，規(guī)劃設(shè)置兒童、老年病、婦產(chǎn)、康復(fù)等�？漆t(yī)院，引入優(yōu)質(zhì)資源建設(shè)醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)中心。以專科發(fā)展帶動診療能力提升。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二)推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新
通過“內(nèi)培外引”、建立專家團(tuán)隊(duì)工作站等方式，引入一批掌握高新技術(shù)的高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜倚腿瞬�，積極開展診斷治療新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床運(yùn)用和推廣，鼓勵開展醫(yī)學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究和群醫(yī)學(xué)研究。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，推進(jìn)康復(fù)技術(shù)創(chuàng)新。支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對重點(diǎn)人群、慢性病患者制定并推廣中醫(yī)特色治療方案。爭取國家級、省級支持在我市布局建設(shè)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、民族醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)等，支持公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展院內(nèi)制劑研發(fā)、中藥新藥研發(fā)和民族醫(yī)藥研發(fā)，推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻(xiàn)的人員。探索開展公立醫(yī)院科技創(chuàng)新能力評價。落實(shí)職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進(jìn)新產(chǎn)品進(jìn)入臨床使用。(市衛(wèi)生健康委、市科技局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(三)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新
優(yōu)化服務(wù)流程，利用手機(jī)APP、微信等新平臺，提供分時段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，三級醫(yī)院預(yù)約診療率達(dá)50%以上。開展診間(床旁)結(jié)算、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、推送、互認(rèn)等便捷服務(wù)。開設(shè)多學(xué)科診療門診，探索建立單病種多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。二級及以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。鼓勵開展社區(qū)延續(xù)護(hù)理、居家護(hù)理等服務(wù)。在公立醫(yī)院逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)向基層延伸。探索院前急救機(jī)構(gòu)與“五大中心”信息實(shí)時交換，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點(diǎn)。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(四)強(qiáng)化信息化支撐作用
推進(jìn)智慧醫(yī)院和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全和醫(yī)患個人信息依法合規(guī)使用，三級甲等醫(yī)院電子病歷應(yīng)用分級達(dá)5級以上，其他三級醫(yī)院及二級甲等醫(yī)院達(dá)4級以上，其他二級醫(yī)院達(dá)3級以上，能利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)開展醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范醫(yī)療行為、評估合理用藥等。加快推進(jìn)麗江市全民健康信息平臺、縣域醫(yī)共體信息平臺建設(shè)，加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，推動全市醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、電子健康檔案等醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享，逐步形成“基層檢查、上級診斷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果區(qū)域互任”模式。建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。落實(shí)統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識應(yīng)用。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市工業(yè)和信息化局、市商務(wù)局、市醫(yī)保局、市市市場監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
四、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能
(一)健全運(yùn)營管理體系
全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī)，提升法治保障水平。整合業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院核心業(yè)務(wù)與運(yùn)營深度融合，推進(jìn)運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。在二級及以上公立醫(yī)院、醫(yī)共體總院設(shè)置總會計師崗位，進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)班子。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二)加強(qiáng)全面預(yù)算管理
科學(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預(yù)算績效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，促進(jìn)資源有效配置和使用。完善全面預(yù)算管理評價體系。每半年公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。(市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(三)完善內(nèi)部控制制度
以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價。強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(四)健全績效評價機(jī)制
堅持和強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性導(dǎo)向，由醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合實(shí)際，優(yōu)化績效評價指標(biāo)體系，每年統(tǒng)一組織開展績效考核評價。公立醫(yī)院重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，考核結(jié)果與財政補(bǔ)助、績效工資總(增)量、主要負(fù)責(zé)人薪酬、職務(wù)任免等掛鉤。緊密型縣域醫(yī)共體重點(diǎn)考核有序就醫(yī)格局形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī)保基金使用效能提升等，考核結(jié)果與打包醫(yī)保資金、醫(yī)共體院長薪酬及職務(wù)任免等掛鉤。引導(dǎo)各級各類公立醫(yī)院及醫(yī)共體改革完善內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤，推動公立醫(yī)院以評促改、提質(zhì)增效。(市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
五、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力
(一)改革人事管理制度
全面貫徹落實(shí)《麗江市促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十一條措施》。貫徹落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，按照控制總量、盤活存量，優(yōu)化結(jié)構(gòu)的要求，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量管理試點(diǎn)工作。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，完善公開招聘政策，對急需緊缺專業(yè)或崗位在公開招聘中不設(shè)開考比例。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。(市人力資源社會保障局、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市財政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二)改革薪酬分配制度
落實(shí)“兩個允許”要求，貫徹國家、省關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，鼓勵探索借鑒“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)，按照醫(yī)療服務(wù)收入一定比例提取績效工資總量，從根本上杜絕“大檢查”、“大處方”行為。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內(nèi)，醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動特點(diǎn)和崗位價值的薪酬項(xiàng)目，不同崗位、不同科室、不同風(fēng)險承擔(dān)、不同工作強(qiáng)度、不同專業(yè)類別人員間薪酬要有差異，充分發(fā)揮保障和激勵作用。具備條件的地區(qū)鼓勵探索實(shí)行公立醫(yī)院、縣域醫(yī)共體總院主要負(fù)責(zé)人年薪制、高層次專業(yè)技術(shù)人員協(xié)議工資制或項(xiàng)目工資制、職工目標(biāo)年薪制以及年薪計算工分制。(市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市財政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(三)健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度
強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，拓展“滬滇合作”、三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院、麗江英才計劃等人才培養(yǎng)項(xiàng)目，依托專家團(tuán)隊(duì)工作站，拓寬人才培養(yǎng)和引進(jìn)渠道，實(shí)現(xiàn)博士生招聘或引進(jìn)“零”的突破，每年至少招聘3名研究生、培養(yǎng)5名學(xué)科帶頭人及10名中青年優(yōu)秀醫(yī)師。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地臨床技能中心標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)高等院校合作，建強(qiáng)教學(xué)醫(yī)院，發(fā)展高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院。開展名老中醫(yī)藥專家醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作，培養(yǎng)一批名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)繼承人。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)培訓(xùn)，推動護(hù)理崗位科學(xué)管理，提升護(hù)理服務(wù)水平。改革完善人才評價機(jī)制，堅持分層分類評價，合理設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn)，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。(市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(四)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革
穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立健全科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價評估，達(dá)到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，理順比價關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。落實(shí)中醫(yī)(民族醫(yī))、互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療服務(wù)價格政策。到2025年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例達(dá)到省級要求或評價水平。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(五)深化醫(yī)保支付方式改革
推行以按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，精神疾病等長期住院病例按床日付費(fèi)，探索按門診按人頭付費(fèi)。推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費(fèi)改革，加快建立“總額付費(fèi)、監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的約束激勵機(jī)制，結(jié)余資金作為醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)收入，主要用于績效分配、人才培養(yǎng)、專科建設(shè)等�？茖W(xué)制定醫(yī)�？傤~預(yù)算，合理確定和動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。健全公立醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商談判制度，規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，逐步規(guī)范醫(yī)保支付審核標(biāo)準(zhǔn)，確�；鸺皶r足額撥付。落實(shí)重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，探索符合中醫(yī)藥服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”等服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，根據(jù)考核結(jié)果按規(guī)定比例及時撥付醫(yī)保結(jié)余資金并主要用于人員績效，建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵機(jī)制。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
六、建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化
(一)強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向
堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市民政局、市紅十字會按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二)建設(shè)醫(yī)院文化
以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，多角度講好醫(yī)院故事，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的'精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，樹立先進(jìn)典型，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力，傳播大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律，提高職工價值認(rèn)同感。塑造行業(yè)清風(fēng)正氣，建設(shè)清廉醫(yī)院。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(三)建立健全保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制
為醫(yī)務(wù)人員提供良好的工作環(huán)境和條件，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)設(shè)施建設(shè)和防護(hù)設(shè)備配置。落實(shí)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，在思想引領(lǐng)、青年組織建設(shè)、職業(yè)技能培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、婚戀交友等方面服務(wù)青年醫(yī)務(wù)人員成長。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。強(qiáng)化醫(yī)院安全防范，加強(qiáng)人防、物防、技防建設(shè)，落實(shí)安全保衛(wèi)責(zé)任制。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，落實(shí)醫(yī)療責(zé)任保險制度，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。(市衛(wèi)生健康委、市公安局、市人力資源社會保障局、團(tuán)市委按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
七、堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
(一)全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制
健全黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)專兼職黨務(wù)工作人員，健全完善醫(yī)院黨委等院級黨組織會議和院長辦公會議事決策規(guī)則，著力構(gòu)建黨委等院級黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。在公立醫(yī)院章程中明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。發(fā)揮各級醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會和公立醫(yī)院黨建聯(lián)席會議制度職能作用，完善相關(guān)制度，建立指導(dǎo)工作機(jī)制，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。(市委組織部、市委市直機(jī)關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二)加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)
選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，推動落實(shí)公立醫(yī)院院長任期制和任期目標(biāo)責(zé)任制。按要求完成黨委等院級黨組織書記和院長分設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子成員選配調(diào)整等工作，黨委等院級黨組織書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委等院級黨組織副書記，黨委等院級黨組織書記和院長由一人擔(dān)任的可設(shè)專職副書記。推進(jìn)公立醫(yī)院黨委等院級黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子與行政領(lǐng)導(dǎo)班子雙向進(jìn)入，交叉任職。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。加強(qiáng)對人才的政治引領(lǐng)、政治吸納和政治把關(guān)，堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價體系。(市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(三)全力提升公立醫(yī)院基層黨建工作質(zhì)量
健全黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)長效機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)院基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，全面推行黨支部(黨小組)建在科室，實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，推行把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干、把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成管理骨干和學(xué)科帶頭人的“三培養(yǎng)”機(jī)制，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。高質(zhì)量做好黨員發(fā)展工作，落實(shí)意識形態(tài)工作責(zé)任制，堅持黨建帶群建。(市委組織部、市委市直機(jī)關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(四)落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任
組織部門要履行牽頭抓總責(zé)任，加強(qiáng)政策指導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、民政、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強(qiáng)制隔離戒毒所等部門要加強(qiáng)對所辦醫(yī)院黨建工作的指導(dǎo)。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委等院級黨組織是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。(市委組織部、市委市直機(jī)關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)、市民政局、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強(qiáng)制隔離戒毒所按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
八、加強(qiáng)組織實(shí)施
(一)落實(shí)工作責(zé)任
各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、壓實(shí)各方責(zé)任。各級各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力。各級各類公立醫(yī)院要大膽創(chuàng)新、積極作為，加快推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
(二)落實(shí)投入責(zé)任
按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策。
(三)加強(qiáng)監(jiān)測評價
按照屬地原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價。對推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，定期通報。分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機(jī)結(jié)合。
(四)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)
各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強(qiáng)政策培訓(xùn)和調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展工作方案6
為認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）、《廣西壯族自治區(qū)辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（桂政辦發(fā)〔20xx〕102號）和《玉林市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)玉林市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（玉政辦發(fā)〔20xx〕23號）精神，進(jìn)一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結(jié)合博白實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，到2025年底，建成2-3家三級醫(yī)院，每千常住人口公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到6.3張以上，初步構(gòu)建與全縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康博白提供有力支撐，助力博白縣“33362”發(fā)展戰(zhàn)略工程。
二、重點(diǎn)任務(wù)
�。ㄒ唬┙y(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。
1.積極建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心。依托博白縣人民醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推動建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心。充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢、科研優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用，持續(xù)加強(qiáng)高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)和培養(yǎng)，打造一批在區(qū)、市內(nèi)有影響力的臨床專科。針對死亡率、外轉(zhuǎn)率高的病種，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，積極爭取市級、區(qū)級醫(yī)院的技術(shù)、人才支持和指導(dǎo)，加快補(bǔ)齊專業(yè)�？贫贪澹瑴p少跨區(qū)域就醫(yī)。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣經(jīng)貿(mào)科技局、縣人力資源和社會保障局、縣財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2.加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院建設(shè)。通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、醫(yī)共體機(jī)制，加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院對基層醫(yī)院的幫扶支持力度，推動縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力整體提升，博白縣人民醫(yī)院晉升為三級甲等綜合醫(yī)院，博白縣中醫(yī)院晉升為三級中醫(yī)醫(yī)院，博白縣婦幼保健院晉升為三級婦幼保健院，博白縣精神病醫(yī)院晉升為二級�？漆t(yī)院，博白縣第三人民醫(yī)院晉升為二級甲等綜合醫(yī)院。加強(qiáng)縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）能力建設(shè)，提升核心�？�、夯實(shí)支撐�？啤⒋蛟靸�(yōu)勢�？疲岣吣[瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，縣域就診率達(dá)到95%以上。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，加強(qiáng)縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理，發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量、分布、交通條件以及診療需求，十四五期間，推動文地中心衛(wèi)生院、英橋中心衛(wèi)生院、沙河中心衛(wèi)生院、東平中心衛(wèi)生院、水鳴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、三灘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院升級為二級綜合醫(yī)院。根據(jù)基層服務(wù)能力及社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素綜合確定簽約服務(wù)任務(wù)目標(biāo)，落實(shí)以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，推動已達(dá)國家推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，繼續(xù)創(chuàng)建二級醫(yī)院，規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力并參加二級醫(yī)院等級評審，向縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力看齊，用3-5年的時間建成縣域醫(yī)療次中心；推動未達(dá)標(biāo)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用2-3年時間，全面達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)以上。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）
4.發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院龍頭作用。按照網(wǎng)格化布局管理，將服務(wù)區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干網(wǎng)格，組建由轄區(qū)內(nèi)的二級及以上公立醫(yī)院牽頭，其他醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為成員的緊密型醫(yī)共體，統(tǒng)籌為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)院結(jié)合實(shí)際建設(shè)優(yōu)勢專業(yè)�？�，形成特色鮮明、專業(yè)互補(bǔ)、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。推動緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)，根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和布局等情況，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建若干個以縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭、其他若干家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位的緊密型醫(yī)共體，支持中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院牽頭組建縣域醫(yī)共體。（縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
5.建立醫(yī)防融合重大疫情救治體系。深入實(shí)施《玉林市公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)三年行動計劃（2020—2022年）》，全縣共投資1.95億元，謀劃3個建設(shè)項(xiàng)目。推進(jìn)縣人民醫(yī)院分院項(xiàng)目建設(shè)，并依托縣人民醫(yī)院分院，加強(qiáng)博白縣傳染病醫(yī)院的傳染病病區(qū)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)縣域傳染病病區(qū)全覆蓋。加強(qiáng)中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍建設(shè)。支持規(guī)劃布局中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點(diǎn)診室，提高重大疫情應(yīng)對能力。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）全面提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。
6.全面加強(qiáng)臨床�？平ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，以提升診療能力和水平為目的，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、精神病、心腦血管、呼吸、消化、感染、產(chǎn)科、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)、營養(yǎng)等臨床�？�。圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)和相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)，加快推進(jìn)縣級質(zhì)控組織建設(shè)，強(qiáng)化區(qū)域質(zhì)控協(xié)同，提高不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。加大對中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)治未病科、康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科等中醫(yī)優(yōu)勢�？疲訌�(qiáng)相關(guān)學(xué)科建設(shè)。（縣衛(wèi)生健康局、縣教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
7.大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。鼓勵開展醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大科學(xué)問題的基礎(chǔ)和臨床研究，支持公立醫(yī)院柔性引進(jìn)高素質(zhì)人才，推動原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。積極引進(jìn)市內(nèi)外、區(qū)內(nèi)外離退休的高水平醫(yī)學(xué)專家和學(xué)科帶頭人。鼓勵公立醫(yī)院開展大健康領(lǐng)域基礎(chǔ)與應(yīng)用基礎(chǔ)、重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生項(xiàng)目研究。落實(shí)廣西促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化實(shí)施股權(quán)和分紅獎勵辦法，鼓勵開展科技成果評價，推動成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。配合市區(qū)遴選、制定一批中醫(yī)壯瑤醫(yī)特色診療方案和適宜技術(shù)，積極推廣自治區(qū)培育形成的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，依托現(xiàn)有資源進(jìn)行中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥臨床研究和科技成果孵化轉(zhuǎn)化。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，引導(dǎo)醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用納入健康保險保障范圍，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。（縣經(jīng)貿(mào)科技局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局，玉林銀保監(jiān)分局博白監(jiān)管組按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
8.扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣多學(xué)科診療模式，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。大力推進(jìn)日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，在全縣二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)范圍，將延續(xù)護(hù)理落到實(shí)處。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提高合理用藥水平。進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。構(gòu)建以信息互聯(lián)互通為支撐，多部門協(xié)作聯(lián)動、監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多學(xué)科診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）
9.積極強(qiáng)化信息化支撐作用。依托廣西全民健康信息平臺，加快居民（電子）健康卡“一卡通”普及應(yīng)用，推動跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享和規(guī)范使用。持續(xù)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，加快推廣醫(yī)保電子憑證，全面推行電子健康卡，推動新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。指導(dǎo)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展利于科學(xué)管理及便民服務(wù)的智慧醫(yī)院和信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為患者提供個性化、智能化服務(wù)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，2023年底前至少建成1家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)國家藥品集中采購中選品種等重點(diǎn)品種流通環(huán)節(jié)信息化追溯體系建設(shè)，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通，鼓勵醫(yī)保定點(diǎn)藥店積極參與醫(yī)保網(wǎng)上購藥等便民服務(wù)。（縣大數(shù)據(jù)發(fā)展局、縣經(jīng)貿(mào)科技局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)督管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
10.改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，開展診間（床旁）結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、慢性病長處方等服務(wù)。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實(shí)需求，在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上，合理保留掛號、繳費(fèi)、打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果等人工服務(wù)窗口，力爭到2025年，80%以上的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加大健康促進(jìn)與教育宣傳，加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康科普工作隊(duì)伍建設(shè)，增進(jìn)醫(yī)患間理解與信任，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系營造良好社會氛圍。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┘訌�(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理。
11.完善運(yùn)營管理體系。加強(qiáng)依法治院，推動公立醫(yī)院聘請法律顧問，全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。整合醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)的輔助決策支持系統(tǒng)，推動運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)智慧化，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療成本和質(zhì)量的“雙控制”。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）
12.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù)，實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位的預(yù)算績效管理和約束，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，促進(jìn)資源有效分配和使用。完善三級公立醫(yī)院總會計師制度，發(fā)揮總會計師在醫(yī)院全面預(yù)算管理中的作用。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。依法有效化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)，促進(jìn)公立醫(yī)院良性運(yùn)行。（縣衛(wèi)生健康局、縣財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
13.強(qiáng)化內(nèi)部控制制度。堅持公益性原則，對經(jīng)濟(jì)活動及相關(guān)業(yè)務(wù)活動的運(yùn)營風(fēng)險進(jìn)行有效防范和管控，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營活動合法合規(guī)、風(fēng)險可控、優(yōu)質(zhì)高效和可持續(xù)發(fā)展。持續(xù)深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動，推進(jìn)政府采購管理三年專項(xiàng)行動，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，加強(qiáng)風(fēng)險評估和內(nèi)部控制，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（縣衛(wèi)生健康局、縣財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
14.加強(qiáng)公立醫(yī)院績效考核。堅持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，全面開展三級、二級公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，強(qiáng)化考核結(jié)果在公立醫(yī)院財政投入、績效工資總量核定和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用等方面的運(yùn)用，促進(jìn)公立醫(yī)院主動加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院管理。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）
�。ㄋ模┘せ罟⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。
15.加快改革人事管理制度。研究完善公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)核增機(jī)制。扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量管理試點(diǎn)工作，對納入總量管理人員實(shí)行統(tǒng)一的人事管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，允許公立醫(yī)院按政策規(guī)定拿出5%—10%的專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置特設(shè)崗位，用于引進(jìn)高層次人才和解決公立醫(yī)院專業(yè)技術(shù)崗位評聘矛盾。落實(shí)崗位管理制度，按照不同類別合理設(shè)置崗位并編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競聘上崗、合同管理。繼續(xù)實(shí)行對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職稱評聘和招聘傾斜政策，制定加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導(dǎo)意見并抓好落實(shí)。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。（縣委編辦，縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
16.改革完善薪酬分配制度。落實(shí)“兩個允許”要求，嚴(yán)格執(zhí)行廣西公立醫(yī)院薪酬制度改革政策，綜合考慮當(dāng)?shù)貙?shí)際和醫(yī)院財務(wù)狀況、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、績效考核結(jié)果等因素，實(shí)行績效工資總量“1＋N”動態(tài)核定管理辦法，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。健全以公益性為導(dǎo)向的考核評價機(jī)制，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤。建立以知識價值為導(dǎo)向的薪酬分配體系，落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，實(shí)施高層次和急需緊缺人才收入分配政策。推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬制度改革，健全薪酬激勵約束機(jī)制。（縣人力資源和社會保障局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
17.完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評價機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)教育。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別建設(shè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。利用國家、自治區(qū)和市級重大人才項(xiàng)目平臺引才用才，支持公立醫(yī)院與高等院校、行業(yè)、企業(yè)等聯(lián)合培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，造就一批具有區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平的戰(zhàn)略人才、領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，推動護(hù)理崗位科學(xué)管理，提升護(hù)理服務(wù)水平。推進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，探索實(shí)行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。根據(jù)自治區(qū)部署安排，穩(wěn)妥推進(jìn)三級公立醫(yī)院試點(diǎn)自主開展高級職稱評審。（縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
18.繼續(xù)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。穩(wěn)妥有序推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，落實(shí)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價評估，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，提高技術(shù)勞務(wù)價值，根據(jù)新版廣西醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范，適時優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格，繼續(xù)落實(shí)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。（縣醫(yī)療保障局、縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
19.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的'多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，在三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和符合條件的一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG付費(fèi)結(jié)算，探索按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)。建立健全激勵約束機(jī)制，探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。科學(xué)制定醫(yī)�？傤~預(yù)算，合理確定、動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算細(xì)則，確�；鸺皶r足額撥付。推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。推動完善符合中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付政策。（縣醫(yī)療保障局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè)。
20.建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。建立健全黨委主導(dǎo)、院長負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機(jī)構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制。挖掘整理醫(yī)院歷史和名醫(yī)大家的學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)的動力，以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會的信任和尊重。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）
21.強(qiáng)化服務(wù)支持保障。建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度。提升醫(yī)院安全防范能力，100%的二級及以上醫(yī)院要設(shè)立醫(yī)院警務(wù)室。建立健全解決醫(yī)療糾紛行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制，強(qiáng)化多部門聯(lián)合打擊防范治理，預(yù)防和減少醫(yī)鬧發(fā)生。依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，重點(diǎn)解決擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全和群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，堅決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。（縣法院，縣公安局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。﹫猿趾图訌�(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
22.全面嚴(yán)格落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。各級黨委組織部門、衛(wèi)生健康部門和醫(yī)院主管部門或主辦單位要根據(jù)干部管理權(quán)限，按照實(shí)行黨委（含院級黨總支、黨支部，下同）領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制等有關(guān)要求，通盤考慮、統(tǒng)籌謀劃，穩(wěn)妥有序做好醫(yī)院黨委書記、院長分設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員選配調(diào)整等工作。發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。（縣委組織部，縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣經(jīng)貿(mào)科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
23.持續(xù)有效加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法，加強(qiáng)對干部日常管理監(jiān)督。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，突出以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價導(dǎo)向。（縣委組織部，縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣經(jīng)貿(mào)科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
24.全面穩(wěn)步提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。深化黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，打造示范點(diǎn)，推進(jìn)智慧黨建。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。推行由醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任黨組織書記的制度，實(shí)施“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制，注重在醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員中發(fā)展黨員，引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。（縣委組織部，縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣經(jīng)貿(mào)科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
25.重點(diǎn)扎實(shí)落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會的作用，建立健全議事規(guī)則和聯(lián)席會議制度，形成黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，編辦、財政、人社等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（縣委組織部，縣委編辦，縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣經(jīng)貿(mào)科技局、縣財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、加強(qiáng)組織實(shí)施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)�？h人民政府要加強(qiáng)對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機(jī)，結(jié)合現(xiàn)狀加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標(biāo)，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。
�。ǘ┟鞔_部門職責(zé)�？h直各有關(guān)單位要密切溝通、協(xié)調(diào)推進(jìn)，按照職責(zé)分工加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在規(guī)劃編制、政策實(shí)施、項(xiàng)目安排、體制機(jī)制創(chuàng)新等方面給予積極支持，切實(shí)抓好落實(shí)。
�。ㄈ┞鋵�(shí)投入政策�？h直各有關(guān)部門要研究出臺完善政策，落實(shí)職責(zé)范圍內(nèi)的資金投入。各部門要按規(guī)定落實(shí)對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。
（四）強(qiáng)化考核評價。根據(jù)國家制定的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，結(jié)合公立醫(yī)院績效考核，對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實(shí)際情況，不搞“一刀切”。
�。ㄎ澹┛偨Y(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。鼓勵公立醫(yī)院創(chuàng)新公立醫(yī)院提質(zhì)增效措施，探索緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)模式�？h衛(wèi)生健康局要會同有關(guān)部門總結(jié)、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，開展政策解讀，推動全縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
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