縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案（精選8篇）

　　為了確保工作或事情順利進(jìn)行，時(shí)常需要預(yù)先開展方案準(zhǔn)備工作，方案是闡明具體行動(dòng)的時(shí)間，地點(diǎn)，目的，預(yù)期效果，預(yù)算及方法等的企劃案。那么我們該怎么去寫方案呢？下面是小編為大家收集的縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 1

　　為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）要求，現(xiàn)提出如下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心，強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局為重點(diǎn)，加強(qiáng)體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標(biāo)邁進(jìn)，推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康陜西提供有力支撐。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　　（一）打造醫(yī)學(xué)高峰高地。實(shí)施“秦躍計(jì)劃”，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心。積極落實(shí)委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)建1個(gè)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強(qiáng)影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求，減少患者的跨區(qū)域流動(dòng)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）織密城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他專科醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2023年底前，各市（區(qū)）城區(qū)三級公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)；到2025年底前，城市醫(yī)療集團(tuán)和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄈ�）筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標(biāo)，加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推動(dòng)基礎(chǔ)強(qiáng)、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院水平。到2025年，全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。全面推進(jìn)以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強(qiáng)縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心，逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。到2022年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū)，到2025年底前，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區(qū)）。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)臨床專科建設(shè)。針對嚴(yán)重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱�？萍岸倘睂�業(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床�？颇芰�，扎實(shí)推動(dòng)省、市、縣臨床重點(diǎn)�？祈�(xiàng)目建設(shè)，建成省重點(diǎn)�？坡�(lián)盟。2022年6月底前實(shí)現(xiàn)縣級綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強(qiáng)針灸、骨傷、肛腸、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)，建設(shè)10個(gè)省級以上區(qū)域中醫(yī)（�？疲┰\療中心、50個(gè)縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢（特色）專科。完善全省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí)，有效提升診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄎ澹┩七M(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。建設(shè)國家級和省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強(qiáng)化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫(yī)藥科研院所及各級中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng)新平臺建設(shè)，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究。推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（六）推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無痛診療、責(zé)任制整體護(hù)理和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康等模式，積極推動(dòng)無陪護(hù)病房試點(diǎn)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，在全省分片區(qū)建設(shè)省級緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式，建設(shè)10個(gè)中西醫(yī)結(jié)合示范基地，推動(dòng)腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)管理，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進(jìn)公立醫(yī)院總藥師制度落實(shí)落細(xì)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作，推動(dòng)服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄆ撸�強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能。支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心（省級重大疫情救治基地），建設(shè)5個(gè)省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個(gè)市級傳染病�？漆t(yī)院（或公共衛(wèi)生服務(wù)中心），改擴(kuò)建4個(gè)市級傳染病醫(yī)院，保證每個(gè)市（區(qū)）都有1所達(dá)標(biāo)的傳染病醫(yī)院�？h域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)各級各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，保障群眾就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求，做實(shí)做細(xì)防控措施和應(yīng)急預(yù)案，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對處置能力。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（八）強(qiáng)化人才和信息化支撐作用。實(shí)施衛(wèi)生健康人才培育計(jì)劃，“十四五”期間，引進(jìn)培養(yǎng)200名左右具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才，培養(yǎng)1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等在遠(yuǎn)程醫(yī)療等場景應(yīng)用，構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)投入責(zé)任。

　　各級政府要落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策�？h級政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財(cái)政預(yù)算。對承擔(dān)國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院，應(yīng)加大政策支持力度。加強(qiáng)公立醫(yī)院新債源頭控制管理，健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購置項(xiàng)目及債務(wù)審批機(jī)制，杜絕違規(guī)舉債。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對公立醫(yī)院管理使用財(cái)政資金等情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省審計(jì)廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）深化體制機(jī)制改革。

　　1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實(shí)全省公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，出臺編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。（省委編辦、省財(cái)政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．完善定向招聘政策。繼續(xù)實(shí)行定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生政策。“十四五”期間，每年下達(dá)招聘計(jì)劃2000名，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；到2025年，爭取為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘10000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個(gè)允許”政策落實(shí)，合理確定公立醫(yī)院績效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后60%以上用于獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策，指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際建立公立醫(yī)院薪酬水平動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進(jìn)行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目，鼓勵(lì)對主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4．健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價(jià)制度。進(jìn)一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，著力推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。強(qiáng)化老年、兒科、重癥、傳染病、康復(fù)等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，培育復(fù)合型護(hù)理人才。推動(dòng)中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化，建設(shè)3-5個(gè)省級名醫(yī)傳承中心，實(shí)施多層級師帶徒項(xiàng)目，促進(jìn)中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)等傾向，突出實(shí)踐能力業(yè)績導(dǎo)向，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　5．深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行綜合量化評估，對符合調(diào)價(jià)條件的及時(shí)穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)價(jià)格，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　6．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，適時(shí)總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、韓城市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按分值付費(fèi)（DIP）試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年，按DRG或DIP付費(fèi)的醫(yī)�；�金占全部符合條件的住院醫(yī)�；�金支出的比例達(dá)到70%。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費(fèi)政策，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，確�；�金及時(shí)足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。完善醫(yī)保報(bào)銷政策，促進(jìn)患者有序流動(dòng)，加快形成分級診療格局。（省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）提高醫(yī)院運(yùn)營管理水平。

　　1．健全醫(yī)院運(yùn)營管理體系。提高醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)及人、財(cái)、物供給效率，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化，精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組中的量化治療、藥品和耗材使用標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。全省三級公立醫(yī)院于2022年6月底前，二級公立醫(yī)院于2022年底前，制定完成醫(yī)院加強(qiáng)運(yùn)營管理的具體實(shí)施方案。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．加強(qiáng)全面預(yù)算管理。科學(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，運(yùn)用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序，公開醫(yī)院預(yù)決算信息，主動(dòng)接受社會監(jiān)督。三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計(jì)師崗位，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會計(jì)師制度建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)全范圍的內(nèi)部控制管理體系，突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，建立與本單位管理相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運(yùn)行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系，規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行、促進(jìn)依法辦事、推進(jìn)廉政建設(shè)、保障事業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4．健全績效評價(jià)機(jī)制。全面開展績效考核，強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時(shí)與醫(yī)院評審評價(jià)、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體考核制度，加強(qiáng)績效監(jiān)測評價(jià)分析。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。

　　1．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個(gè)國家級、省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，建成陜西中醫(yī)藥博物館，打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務(wù)工作者評選表彰宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽(yù)感。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。以提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約解決患者掛號難、就診時(shí)間短的問題。建立“一站式”預(yù)約服務(wù)中心，緩解就診反復(fù)排隊(duì)、等候時(shí)間長的'問題。成立“服務(wù)中心”及時(shí)應(yīng)答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)第三方平臺投入鋪設(shè)取餐柜，達(dá)到用梯高峰時(shí)段“錯(cuò)峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進(jìn)患者疾病健康知識的掌握。實(shí)行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設(shè)施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供多項(xiàng)助老舉措，進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，推動(dòng)成立省級醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄎ澹﹫�(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　1．落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。進(jìn)一步健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎(jiǎng)評優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4．落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　四、組織實(shí)施

　　（一）落實(shí)責(zé)任分工。各地各有關(guān)部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)和保障責(zé)任。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處牽頭抓總，建立任務(wù)推進(jìn)臺賬，定期通報(bào)督導(dǎo)工作進(jìn)展。

　�。ǘ�）強(qiáng)化監(jiān)測評價(jià)。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機(jī)結(jié)合。各地按照屬地原則對行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)。

　　（三）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各地各部門要加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，做好宣傳引導(dǎo)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 2

　　一、《實(shí)施方案》出臺的背景

　　2021年5月14日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）。2022年1月16日，市政府辦公廳出臺了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（渝府辦發(fā)〔2022〕5號）。為貫徹落實(shí)國家和市級有關(guān)文件精神，結(jié)合公立醫(yī)院改革與發(fā)展實(shí)際，區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭起草了《重慶市永川區(qū)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（以下簡稱《實(shí)施方案》），從構(gòu)建新體系、引領(lǐng)新趨勢、提升新效能、激活新動(dòng)力、建設(shè)新文化、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)等七個(gè)方面，對各項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行了細(xì)化，在充分征求意見和反復(fù)修改完善的基礎(chǔ)上，經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會議審議通過后，以區(qū)政府辦公室名義印發(fā)實(shí)施。

　　二、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體要求

　　《實(shí)施方案》堅(jiān)持人民至上、生命至上，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念；圍繞全區(qū)“2235”總體發(fā)展思路，衛(wèi)生健康“十四五”規(guī)劃藍(lán)圖，加快區(qū)域性醫(yī)療中心、重慶醫(yī)學(xué)副中心建設(shè)，全力打造高質(zhì)量衛(wèi)生健康示范區(qū)。到2025年，基本實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院“三轉(zhuǎn)變、三提高”，與雙百城市相適應(yīng)的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“新體系”“新趨勢”“新效能”“新動(dòng)力”和“新文化”。

　　三、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)

　　《實(shí)施方案》主要從六個(gè)方面提出了26具體政策措施：

　　一是構(gòu)建新體系。依托區(qū)中醫(yī)院、重醫(yī)附屬永川醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院重點(diǎn)推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域綜合醫(yī)療中心、區(qū)域婦幼保健中心、基層衛(wèi)生服務(wù)示范中心建設(shè)工作，提高區(qū)域診療能力，減少跨區(qū)就醫(yī)。發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的作用，持續(xù)推進(jìn)緊密型幫扶，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，推動(dòng)分級診療和醫(yī)防融合。健全分級分層分流的重大疫情救治體系。積極融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，深化與瀘州內(nèi)江等毗鄰城市在公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、智慧醫(yī)療、醫(yī)教研等方面聯(lián)動(dòng)合作，構(gòu)建跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、醫(yī)療聯(lián)合體、衛(wèi)生應(yīng)急和傳染病防控聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推進(jìn)川渝兩地二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)兩地衛(wèi)生健康一體化發(fā)展。

　　二是引領(lǐng)新趨勢。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)臨床專科建設(shè)，打造布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的國家臨床重點(diǎn)專科群，以�？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和服務(wù)水平提升。到2025年，建成國家級臨床重點(diǎn)專科5個(gè)，市級臨床重點(diǎn)專科10個(gè)，區(qū)級重點(diǎn)�？�15個(gè)。加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究，開展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，爭創(chuàng)區(qū)域中藥制劑中心，推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化。充分利用信息化手段，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系。推動(dòng)服務(wù)模式創(chuàng)新，推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等服務(wù)模式，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善患者體驗(yàn)。推動(dòng)區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺提檔升級，建設(shè)永川智慧醫(yī)療平臺。利用5G技術(shù)，打造區(qū)域性遠(yuǎn)程會診中心，實(shí)現(xiàn)與新加坡以及北京、上海等地知名醫(yī)院，以及與內(nèi)江、瀘州等毗鄰城市遠(yuǎn)程診療合作。

　　三是提升新效能。以科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化為運(yùn)營管理體系重點(diǎn)，對醫(yī)院人、財(cái)、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細(xì)管理和有效利用，提升醫(yī)療、教學(xué)、科研等核心業(yè)務(wù)的供給質(zhì)量和效率。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，完善內(nèi)部控制制度。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，通過績效考核層層傳導(dǎo)壓力，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、可持續(xù)發(fā)展能力。

　　四是激活新動(dòng)力。落實(shí)好公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)，力爭到2023年，全區(qū)公立醫(yī)院開展薪酬制度改革占比達(dá)到100%。針對性培養(yǎng)和引進(jìn)緊缺醫(yī)學(xué)人才，健全高層次人才培養(yǎng)引進(jìn)和評價(jià)體系。建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例。深化醫(yī)保支付方式改革，推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，推進(jìn)區(qū)中醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院兩家醫(yī)院DRG試點(diǎn)工作。常態(tài)化推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。落實(shí)國家符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，鼓勵(lì)中醫(yī)與對應(yīng)的西醫(yī)病種實(shí)現(xiàn)“同病同效同價(jià)”

　　五是建設(shè)新文化。鞏固醫(yī)改便民長效機(jī)制，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，到2025年，全區(qū)所有三級公立醫(yī)院、50%的二級公立醫(yī)院達(dá)到“美麗醫(yī)院”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。支持建設(shè)院史館、醫(yī)院文化墻（長廊）等，強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設(shè)。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長，健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

　　六是堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的`全面領(lǐng)導(dǎo)。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，全區(qū)各級公立醫(yī)院修訂完善醫(yī)院黨委會、院長辦公會議事規(guī)則備案率達(dá)100%。建立黨委聯(lián)系服務(wù)專家制度，1名領(lǐng)導(dǎo)班子成員至少聯(lián)系1名專家。深化“一支部一特色”建設(shè)，打造黨建樣板示范點(diǎn)。把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　四、做好組織實(shí)施

　　落實(shí)工作責(zé)任，把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，健全工作機(jī)制，進(jìn)一步深化“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策。落實(shí)財(cái)政投入，政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的“六項(xiàng)投入”傾斜政策，化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長期債務(wù)。建立評價(jià)體系，對照任務(wù)分工，定期組織效果評價(jià)，督促工作推進(jìn)落實(shí)�？偨Y(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，深入挖掘、總結(jié)、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)永川區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 3

　　一是堅(jiān)持基本原則。

　　推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，要堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康中國提供有力支撐。

　　二是明確主攻方向。

　　作為國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心，重點(diǎn)在于向重大疑難領(lǐng)域進(jìn)軍，以攻克涉及人民健康的重大戰(zhàn)略問題為目標(biāo)，如癌癥、重大慢性病、新發(fā)傳染病等；作為區(qū)域分布于各地的省市縣級公立醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源和群眾需求，重點(diǎn)在短板弱項(xiàng)方面下功夫，努力提高質(zhì)量水平，以群眾就地就近解決大部分問題為重點(diǎn)；作為市縣級公立醫(yī)院應(yīng)該充分發(fā)揮龍頭作用，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體作用，以切實(shí)提高自身醫(yī)療服務(wù)水平和努力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為核心，注重醫(yī)防融合，歸納起來就是造峰、補(bǔ)短、強(qiáng)基。

　　三是找準(zhǔn)實(shí)施路徑。

　　那么怎樣才能實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)呢？從外部環(huán)境來講，政府應(yīng)該做好規(guī)劃，優(yōu)化政策，該放的放開、改管的管好，創(chuàng)造有利于醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的服務(wù)大環(huán)境，至少不要成為高質(zhì)量的掣肘者。從醫(yī)院內(nèi)部來講，就是著力于“三轉(zhuǎn)變、三提高”，即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，狠抓內(nèi)涵建設(shè)、精細(xì)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理，走向內(nèi)涵式的、集約性的、高效的管理，主要是通過信息化的手段來提高效率；在資源配置上，從重點(diǎn)投向基礎(chǔ)設(shè)施、從醫(yī)療設(shè)備逐漸轉(zhuǎn)投向人力資源發(fā)展，來提高廣大醫(yī)務(wù)人員的待遇、調(diào)動(dòng)人的積極性。

　　四是突出三個(gè)重點(diǎn)。

　　第一，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。包括加強(qiáng)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，采取的措施主要是一院多區(qū)。在一院多區(qū)建設(shè)方面，既要控制單體機(jī)構(gòu)規(guī)模擴(kuò)展，又要引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容倍增、區(qū)域布局協(xié)同發(fā)展。

　　第二，在區(qū)域內(nèi)資源均衡布局上，要圍繞社會需求，統(tǒng)籌安排并著力推動(dòng)臨床重點(diǎn)專科群建設(shè)，通過重點(diǎn)專科群建設(shè)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　三是要強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化建設(shè)布局和規(guī)范化管理，加快構(gòu)建分級診療體系。重點(diǎn)是實(shí)施縣醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能工程，著力解決制約基層發(fā)展的.人才問題。

　　五是避免四個(gè)誤區(qū)。

　　一是避免將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展變成肆無忌憚的規(guī)模大擴(kuò)張，變?yōu)檎嫉乇P，這是與高質(zhì)量發(fā)展背道而馳的。

　　二是避免布局不均衡，變成位置上扎堆、學(xué)科上重疊、短板上沒補(bǔ)、弱項(xiàng)上忽視。

　　三是避免醫(yī)防依舊各干各的。因此，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展特別強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重。

　　四是避免忽視管理和創(chuàng)新。高質(zhì)量發(fā)展的主要目標(biāo)是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，最終要發(fā)展，不發(fā)展不叫高質(zhì)量發(fā)展，發(fā)展質(zhì)量不高也不叫高質(zhì)量發(fā)展。而質(zhì)量高不高，政府有評價(jià)體系，行業(yè)也有評價(jià)體系，但最終必須以人民滿意為標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)槲覀兊陌l(fā)展是以人民為中心的發(fā)展，我們的健康事業(yè)也是以人民健康為中心的事業(yè)。

　　縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 4

　　為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）等的要求，結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（滬府發(fā)〔2021〕10號），制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)，建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。

　　（二）發(fā)展目標(biāo)

　　立足“頂天、強(qiáng)腰、立地”三個(gè)層面，堅(jiān)持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則，推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系，明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，加快新城醫(yī)療資源配置，強(qiáng)化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè)，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，做實(shí)分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科，瞄準(zhǔn)國際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù)，加強(qiáng)科研攻關(guān)，提升國際影響力和話語權(quán)；提升衛(wèi)生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，力爭到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達(dá)到國際一流水準(zhǔn)。

　　二、主要任務(wù)

　　（一）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系

　　爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)），打造醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制，允許引進(jìn)國際最新、最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫(yī)院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)，可以進(jìn)口并在指定機(jī)構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點(diǎn)醫(yī)院國際交流合作更大自主權(quán)。

　　加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴(kuò)容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設(shè)，定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加快推進(jìn)市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠(yuǎn)郊擴(kuò)容下沉。按照“提能級、增功能、補(bǔ)短板”要求，著力加強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。依據(jù)服務(wù)人口和半徑，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強(qiáng)新城專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快建設(shè)以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體，強(qiáng)化資源整合，構(gòu)建“管理、責(zé)任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng)新分級診療協(xié)同機(jī)制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫(yī)院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級整體提升。

　　健全分級分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床�？平ㄔO(shè)，支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)，發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。提升市級綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續(xù)提升學(xué)科能力。

　　推動(dòng)公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+�？啤贬t(yī)聯(lián)體，建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點(diǎn)基地，打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院。“十四五”到“十五五”期間，著力建設(shè)1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個(gè)國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院，2-3個(gè)高水平中醫(yī)特色�？漆t(yī)院，打造國內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地。

　　推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持，實(shí)施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)護(hù)理中心，發(fā)展社區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù)，樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類社會資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵(lì)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實(shí)現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。

　�。ǘ�）打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢

　　建設(shè)國際一流臨床�？迫�。加強(qiáng)平臺、交叉學(xué)科建設(shè)，形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國際、國內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科。“十四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個(gè)國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫(yī)重點(diǎn)專科，培育3-4個(gè)國際一流團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。

　　打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設(shè)符合國際標(biāo)準(zhǔn)的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設(shè)施，完善全鏈?zhǔn)脚R床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng)新平臺。鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立專門的臨床研究床位，開展研究者發(fā)起的臨床試驗(yàn)（IIT），允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結(jié)果互認(rèn)。

　　大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、生物治療、腦機(jī)融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問題，鼓勵(lì)藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè)，加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。

　　創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（MDT）、無痛診療、整體護(hù)理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心，實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復(fù)外科診療模式，鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強(qiáng)臨床藥師配備和培養(yǎng)，支持開設(shè)藥學(xué)門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景建設(shè)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

　　守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強(qiáng)公立醫(yī)院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點(diǎn)評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。深化實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，完善投訴機(jī)制。健全醫(yī)院評審體系，促進(jìn)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

　�。ㄈ�）激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能

　　健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理。健全公立醫(yī)院決策機(jī)制和民主管理制度。夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營管理部門及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運(yùn)行的運(yùn)營管理體系。完善全面預(yù)算管理、醫(yī)�；�金使用管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度，突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，開展風(fēng)險(xiǎn)評估和內(nèi)部控制評價(jià)，有效防范各類風(fēng)險(xiǎn)。

　　建立分層分類的績效評價(jià)機(jī)制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價(jià)等，引導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系，全面評價(jià)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況，引導(dǎo)醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動(dòng)，工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進(jìn)人民健康。

　　全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實(shí)全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。以5G等新基建為支撐，深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進(jìn)化的未來智慧醫(yī)院。推進(jìn)數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價(jià)指標(biāo)體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，優(yōu)化公立醫(yī)院資源價(jià)值配置和運(yùn)行管理。

　�。ㄋ模┘せ睢叭�醫(yī)聯(lián)動(dòng)”系統(tǒng)集成的外部治理新動(dòng)力

　　深化人才激勵(lì)制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權(quán)限試點(diǎn)，對引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱評審機(jī)制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱評審和晉升辦法�？茖W(xué)、分類設(shè)定公立醫(yī)院床人比，逐步使醫(yī)護(hù)比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)），加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi)，創(chuàng)新實(shí)施協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資制和年薪制等分配機(jī)制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵(lì)不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán)，鼓勵(lì)單位授予科研人員成果獨(dú)占許可權(quán)。

　　加強(qiáng)衛(wèi)生健康高端人才引育。推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科深度融合，培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+X”復(fù)合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準(zhǔn)引進(jìn)海外高層次人才，集聚高端創(chuàng)新型人才，落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團(tuán)隊(duì)在落戶安居、入學(xué)就醫(yī)、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面的支持保障政策。

　　深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格形成機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，理順比價(jià)關(guān)系，穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r(jià)格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費(fèi)機(jī)制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目定價(jià)綠色通道，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度，探索對參與試點(diǎn)的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，將符合條件的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

　　持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費(fèi)，完善慢性精神疾病、康復(fù)和護(hù)理等長期住院按床日付費(fèi)，探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費(fèi)。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)�？傤~預(yù)算管理機(jī)制，做實(shí)“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價(jià)值為核心，健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。

　　有序推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材招采機(jī)制改革。落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設(shè)相關(guān)要求，嚴(yán)格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作，穩(wěn)定市場預(yù)期、藥品價(jià)格和臨床用藥，采用綜合競價(jià)鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開展多種形式的.集中議價(jià)采購，構(gòu)建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。

　�。ㄎ澹┙ㄔO(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化

　　打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗(yàn)部，創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境，打造有溫度的醫(yī)院，推進(jìn)文明行業(yè)建設(shè)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，完善醫(yī)患溝通制度，尊重維護(hù)患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院健康促進(jìn)工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的激勵(lì)保障機(jī)制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。

　　塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓(xùn)愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培育選樹先進(jìn)典型，深入開展宣傳，弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。

　　營造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險(xiǎn)、醫(yī)療意外傷害險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負(fù)荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長機(jī)制，探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。

　　（六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。

　　加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的，同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用管理辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。

　　全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎(jiǎng)評優(yōu)等重大事項(xiàng)決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負(fù)責(zé)，有關(guān)部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價(jià)考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容，評價(jià)結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果，與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤，并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、組織實(shí)施

　　（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

　　由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長，將推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)工作，強(qiáng)化市、區(qū)兩級政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權(quán)，充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神，實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效，爭創(chuàng)一流。

　　（二）推動(dòng)試點(diǎn)先行

　　分類遴選改革意識強(qiáng)、創(chuàng)新勁頭足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實(shí)、提升空間大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)單位，包括國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

　�。ㄈ�）落實(shí)資金投入

　　市、區(qū)財(cái)政按照事權(quán)與支出責(zé)任劃分，支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，財(cái)政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導(dǎo)、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機(jī)制，加強(qiáng)臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動(dòng)。

　�。ㄋ模┙�立評價(jià)體系

　　開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評價(jià)，重點(diǎn)評價(jià)�？颇芰μ嵘�、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊(duì)伍建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī)�；�金使用、公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)等，評估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)政投入、薪酬總量核定等方面。

　�。ㄎ澹┳龊每偨Y(jié)推廣

　　衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，做好政策解讀和宣傳引導(dǎo)，營造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　本實(shí)施方案自2021年12月27日起實(shí)施，有效期至2030年12月31日。

　　縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 5

　　為加快推進(jìn)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感幸福感安全感，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）精神，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)提出如下實(shí)施方案。

　　1、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度，爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心，加快推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級醫(yī)學(xué)中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心、省級中醫(yī)�？圃\療中心、省級區(qū)域中醫(yī)�？圃\療中心和縣域醫(yī)療中心建設(shè)，布局建設(shè)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院，建好省轄市“四所醫(yī)院”和縣級“三所醫(yī)院”，指導(dǎo)具備條件的縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院創(chuàng)建三級醫(yī)院。針對省、市、縣診療需求，推進(jìn)“十四五”時(shí)期臨床專科能力建設(shè)，加快補(bǔ)齊服務(wù)短板。（省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、發(fā)展改革委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2、建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。高質(zhì)量推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，持續(xù)構(gòu)建定位明確、分工協(xié)作的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，支持縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，持續(xù)提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和供給效能，合理規(guī)范使用醫(yī)�；�金，提升醫(yī)�；�金精細(xì)化管理水平和使用效能，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動(dòng)、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。2025年，形成國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級醫(yī)學(xué)中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級和縣級醫(yī)院為支點(diǎn)，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。（省委改革辦、省委編辦、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3、建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院建設(shè)省級重大疫情救治基地，提高重大疫情快速反應(yīng)能力和救治能力。每個(gè)省轄市、濟(jì)源示范區(qū)依托1—2所實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院建設(shè)傳染病醫(yī)院或相對獨(dú)立的傳染病區(qū)，提高傳染病檢驗(yàn)檢測能力、中西醫(yī)綜合防治能力。每個(gè)縣（市）依托1所綜合實(shí)力較強(qiáng)的縣級醫(yī)院建設(shè)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心，提高縣級醫(yī)院傳染病快速檢測和診治水平。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和發(fā)熱門診（哨點(diǎn)診室）建設(shè)，強(qiáng)化基層機(jī)構(gòu)在重大疫情防控救治中的基礎(chǔ)作用。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用，支持河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地，支持河南省中醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地，實(shí)施縣級中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設(shè)項(xiàng)目，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對能力。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4、加強(qiáng)臨床�？平ㄔO(shè)。分級分類開展臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)。省級層面以嚴(yán)重危害群眾健康的重大疾病為主線，以滿足重大疾病的臨床需求為導(dǎo)向，以提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)能力為重點(diǎn)，從�？埔�(guī)模、醫(yī)療技術(shù)、診療模式、管理方法等不同角度加強(qiáng)�？颇芰�建設(shè)，全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫(yī)等人民群眾就醫(yī)需求較大的核心�？颇芰Γ�以�？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。市、縣級醫(yī)院要圍繞腫瘤科、心內(nèi)科、胸外科、普外科、呼吸科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、感染性疾病等基礎(chǔ)專科加強(qiáng)建設(shè)。2025年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點(diǎn)�？�，區(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著提升。（省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　5、加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)兒科、中醫(yī)心病、中醫(yī)腦病、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)婦科、中醫(yī)外科、中醫(yī)治未病等中醫(yī)特色�？�，提升公立醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力和質(zhì)量。堅(jiān)持“中西醫(yī)并重、中西藥并用”，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科室與其他臨床科室業(yè)務(wù)合作，在中醫(yī)醫(yī)院推廣多學(xué)科聯(lián)合診療模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。（省衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　6、大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究，著力提升自主創(chuàng)新能力、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力，推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化應(yīng)用。積極創(chuàng)建國家科研平臺，加強(qiáng)布局建設(shè)河南省臨床醫(yī)學(xué)研究中心和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等省級科研創(chuàng)新平臺，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國家中醫(yī)臨床研究基地和傳承創(chuàng)新平臺。實(shí)施重大科技專項(xiàng)，切實(shí)提升科技創(chuàng)新能力。以省部共建項(xiàng)目為抓手，以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，開展多學(xué)科交叉、多領(lǐng)域融合臨床研究。（省衛(wèi)生健康委、教育廳、科技廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　7．優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。積極吸納先進(jìn)的診療理念，針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯(lián)合診治的有效模式，研究推廣MDT（多學(xué)科診療）、快速康復(fù)、中西醫(yī)結(jié)合等新診療模式，全力推動(dòng)專科醫(yī)療服務(wù)能力的高質(zhì)量發(fā)展。大力推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。加強(qiáng)胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心建設(shè)。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。（省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　8、推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)。加快推進(jìn)全民健康信息平臺升級改造，促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享。建設(shè)河南省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，完善醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)共享機(jī)制，依托省政務(wù)數(shù)據(jù)共享交換平臺推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)跨部門、跨區(qū)域共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新模式，將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)。加快智慧健康養(yǎng)老終端產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用，建設(shè)智慧養(yǎng)老應(yīng)用開發(fā)平臺，修訂數(shù)字化醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)人工智能、5G等新技術(shù)應(yīng)用。規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，持續(xù)加強(qiáng)對藥品網(wǎng)絡(luò)銷售行為的監(jiān)測監(jiān)管。（省衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化廳、醫(yī)保局、大數(shù)據(jù)局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　9、健全運(yùn)營管理體系。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

　　10、加強(qiáng)全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，實(shí)行嚴(yán)格的全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，切實(shí)做好預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)工作。建立全面預(yù)算績效考核管理制度，從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益、薪酬等方面實(shí)施預(yù)算績效管理，規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，強(qiáng)化預(yù)算約束和績效考核導(dǎo)向，不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　11、完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評估和內(nèi)部控制評價(jià)，強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會計(jì)控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

　　12、健全績效評價(jià)機(jī)制。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價(jià)機(jī)制，全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價(jià)等。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。（省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、財(cái)政廳、醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　13、改革人事管理制度。積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點(diǎn)，按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，逐步推行公立醫(yī)院員額制備案管理，入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱評聘、管理使用、人員流動(dòng)等方面與在編人員同等對待。崗位設(shè)置合理、醫(yī)療水平高、技術(shù)能力強(qiáng)、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）可試點(diǎn)開展高級職稱自主評審。落實(shí)崗位管理制度，公立醫(yī)院按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競聘上崗、合同管理。（省委編辦、省教育廳、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　14、深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，制定我省公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案和配套措施，全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。強(qiáng)化落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費(fèi)渠道。在核定的薪酬總量內(nèi)，允許醫(yī)院自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，鼓勵(lì)對主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。（省人力資源社會保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　15、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。持續(xù)實(shí)施專業(yè)技術(shù)人才知識更新工程。加強(qiáng)全科醫(yī)生（含中醫(yī)）等緊缺人才培養(yǎng)，推進(jìn)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格人員在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)范圍中加注“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，提升護(hù)理服務(wù)水平。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，強(qiáng)化中醫(yī)藥師承教育，提升師承教育水平；開展非中醫(yī)類別醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才。改革完善人才評價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類評價(jià)，合理設(shè)置評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)。（省教育廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　16、深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。對接國家醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，有序修訂現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。完善新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理辦法，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評估，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。探索建立新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目高值醫(yī)用耗材價(jià)格談判準(zhǔn)入制度。（省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　17、深化醫(yī)保支付方式改革。加快推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。對縣域醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支持政策，引導(dǎo)常見病、慢性病、恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層就診。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。鼓勵(lì)各地探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。（省醫(yī)保局、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　18、改善群眾服務(wù)體驗(yàn)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)，實(shí)施提升醫(yī)療服務(wù)十大舉措，推動(dòng)同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)各項(xiàng)便民惠民措施落地見效。建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫(yī)療服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、醫(yī)保局、大數(shù)據(jù)局，解放軍鄭州聯(lián)勤保障中心等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　19、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律，以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會的'信任和尊重，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（省委宣傳部、省衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　20、關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。注重醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷教育，增強(qiáng)責(zé)任感、自豪感、認(rèn)同感。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。（省衛(wèi)生健康委、公安廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　21．全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，堅(jiān)持民主集中制原則，集體研究決定醫(yī)院重大問題，并按照分工抓好組織實(shí)施，支持院長依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。黨委書記主持黨委全面工作，負(fù)責(zé)組織黨委重要活動(dòng)，協(xié)調(diào)黨委領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作。院長在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度。把黨建工作要求寫入公立醫(yī)院章程，明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　22、加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則，認(rèn)真把握用人標(biāo)準(zhǔn)，重視培養(yǎng)和使用青年人才，規(guī)范人才引進(jìn)工作、完善政策待遇、加強(qiáng)服務(wù)保障，發(fā)揮高層次人才在我省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的引領(lǐng)作用。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，為人才發(fā)揮作用創(chuàng)造良好條件。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　23、全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。深入開展“河南省公立醫(yī)院示范創(chuàng)建”工作,推動(dòng)全省公立醫(yī)院黨建質(zhì)量全面創(chuàng)優(yōu)全面提升。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)組織設(shè)置規(guī)范化、隊(duì)伍建設(shè)科學(xué)化、制度落實(shí)長效化、場所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)費(fèi)保障穩(wěn)定化。黨支部要突出政治功能，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)，參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱晉升等重大問題的決策。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)展黨員“雙推雙評三全程”辦法，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨，不斷優(yōu)化黨員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。探索建立把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。（省委組織部、省教育廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　24、落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，教育、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。醫(yī)院黨委要切實(shí)承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員要嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面推行黨組織書記抓黨建述職評議考核制度，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，黨建考核結(jié)果與公立醫(yī)院年度評價(jià)結(jié)果和績效掛鉤，作為干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　各地各有關(guān)部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，全面推進(jìn)以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院績效考核，加大政策解讀和業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，確保各項(xiàng)改革任務(wù)落地見效。

　　縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 6

　　根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（皖政辦秘〔2021〕120號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　到2025年，各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，診療能力和管理水平全面提高，省域內(nèi)就診（住院）率提高到94%以上，市域內(nèi)就診（住院）率持續(xù)提升；醫(yī)院精細(xì)化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；學(xué)科水平明顯提升，積極申請省級重點(diǎn)�？�，建成5個(gè)以上省管市建重點(diǎn)�？�；綜合能力顯著增強(qiáng)，國家三級公立醫(yī)院績效考核市級排名有所提升。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　　（一）擴(kuò)容提標(biāo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

　　1. 打造市級高水平公立醫(yī)院。有序擴(kuò)容市域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以三級公立醫(yī)院為重點(diǎn)，積極引進(jìn)高層次人才，疑難危重癥診療能力達(dá)省內(nèi)同類醫(yī)院水平，推動(dòng)市中醫(yī)醫(yī)院安徽省中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)，打造皖北中醫(yī)醫(yī)療新高地；在市人民醫(yī)院國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地基礎(chǔ)上，爭取再創(chuàng)建國家培訓(xùn)基地1家，可持續(xù)發(fā)展能力達(dá)省內(nèi)同類培訓(xùn)基地水平。到2025年，跨省就醫(yī)人次占比降低到4%左右。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局（國資委）、市人力資源社會保障局，列第一位的為牽頭單位，下同〕

　　2. 構(gòu)建整合型服務(wù)體系。加快推進(jìn)市人民醫(yī)院新院區(qū)、濉溪縣婦幼保健院新院區(qū)、濉溪縣南部次中心醫(yī)院、杜集區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)、烈山區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)等重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院能力建設(shè)，濉溪縣中醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，濉溪縣醫(yī)院爭創(chuàng)三級甲等醫(yī)院，縣域醫(yī)共體內(nèi)建成整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。網(wǎng)格化布局建設(shè)2家三級綜合醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，落實(shí)“五包十統(tǒng)一”建設(shè)要求，分工負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持市級高水平醫(yī)院擴(kuò)容增效，適度發(fā)展多院區(qū)，實(shí)行管理一體化、行政扁平化、服務(wù)同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時(shí)單個(gè)院區(qū)迅速轉(zhuǎn)換功能。持續(xù)推進(jìn)“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作，市縣級醫(yī)院每年安排40名人員下沉衛(wèi)生院幫扶，將城市三級公立醫(yī)院以慢病為主的普通門診逐步下沉，對急性期治療后病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到2025年，三甲綜合醫(yī)院普通門診量減少30%以上。建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，2023年智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)覆蓋各級公立醫(yī)院�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局、市財(cái)政局（國資委）、各縣區(qū)政府〕

　　3. 完善傳染病醫(yī)療救治體系。強(qiáng)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能，建成市傳染病醫(yī)院新院區(qū)，二級及以上綜合醫(yī)院傳染病獨(dú)立院區(qū)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，市人民醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院建設(shè)或完善傳染病獨(dú)立院區(qū)，濉溪縣依托縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院建設(shè)相對獨(dú)立的傳染病院區(qū)2個(gè)，加強(qiáng)我市省級中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍建設(shè)，提升中醫(yī)藥應(yīng)急和救治能力。到2025年，全市平戰(zhàn)結(jié)合和分級、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制進(jìn)一步完善。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府）

　　4. 加強(qiáng)�？漆t(yī)院建設(shè)。鼓勵(lì)二級綜合醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型，建成二級公立口腔�？漆t(yī)院1家，推進(jìn)市婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，打造具有“大�？菩【C合”特色�？漆t(yī)院，服務(wù)能力達(dá)到皖北同類醫(yī)院先進(jìn)水平，到2025年達(dá)到三級甲等婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)。加快市傳染病醫(yī)院新院區(qū)項(xiàng)目進(jìn)度，爭取2022年10月份搬遷并投入使用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

　　5. 建設(shè)特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院。依托國家中醫(yī)特色重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，全面提升市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)療保障能力，重點(diǎn)進(jìn)行省級中醫(yī)醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)，縣中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，建成2—4個(gè)省級中醫(yī)優(yōu)勢�？坪吞厣珜？�。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

　　6. 減少跨省異地就醫(yī)。加強(qiáng)市內(nèi)高水平醫(yī)院建設(shè)，針對省外就醫(yī)人次排名前列的病種，建設(shè)一批優(yōu)勢明顯的臨床重點(diǎn)�？�，強(qiáng)化醫(yī)保政策聯(lián)動(dòng)，落實(shí)不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、市內(nèi)和省外之間的差別化醫(yī)保報(bào)銷政策，嚴(yán)格轉(zhuǎn)診備案管理和專項(xiàng)考核�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財(cái)政局（國資委）〕

　�。ǘ�）提高公立醫(yī)院技術(shù)水平。

　　7. 加強(qiáng)臨床專科建設(shè)�！笆�四五”期間，如獲得中央、省級財(cái)政支持，市級財(cái)政按不低于省級補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支持，各承建單位按不少于1:1比例配套項(xiàng)目資金。積極申請省級重點(diǎn)�？�，建成省管市建重點(diǎn)專科5個(gè)以上、市級重點(diǎn)�？�20個(gè)、市管縣建重點(diǎn)�？�10個(gè)，濉溪縣建立獨(dú)立的緊急醫(yī)療救援中心。推進(jìn)“全市院前醫(yī)療急救規(guī)范管理年”活動(dòng)，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈，有條件的`二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)胸痛中心、卒中和創(chuàng)傷中心，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局（國資委）、濉溪縣政府〕

　　8. 創(chuàng)新醫(yī)學(xué)技術(shù)。積極爭取省、市級科研項(xiàng)目，到2025年，承擔(dān)的市級以上科研項(xiàng)目不少于100個(gè)，部分臨床學(xué)科達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。拓展院企合作，科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎(jiǎng)勵(lì)作出重要貢獻(xiàn)人員；支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗(yàn)，承擔(dān)仿制藥一致性評價(jià)。鼓勵(lì)高水平醫(yī)院開展技術(shù)攻關(guān)，及時(shí)引進(jìn)省內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，支持醫(yī)療新技術(shù)價(jià)格立項(xiàng)，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)與滬蘇浙等高對接�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市科技局（外國專家局）、市市場監(jiān)管局（知識產(chǎn)權(quán)局）、市醫(yī)保局〕

　　9. 優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。推行預(yù)約診療服務(wù)，三級醫(yī)院門診號源網(wǎng)上開放比例穩(wěn)定在80%以上。設(shè)置入院準(zhǔn)備中心，提供“一站式”診療服務(wù)，全面開展多學(xué)科聯(lián)合診療，臨床藥師為患者提供合理化用藥指導(dǎo)；加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)10%以上，三級醫(yī)院達(dá)20%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）

　　10. 加強(qiáng)信息化建設(shè)。到2025年，全市三甲醫(yī)院達(dá)到電子病歷應(yīng)用分級評價(jià)5級以上，二級以上醫(yī)院達(dá)到4級以上；三級醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)到四級甲等以上，二級醫(yī)院達(dá)到四級乙等以上；三級醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達(dá)50%。推進(jìn)數(shù)據(jù)共享，“十四五”期間，實(shí)現(xiàn)本市公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。推動(dòng)市全民健康平臺與省平臺對接，推進(jìn)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，2023年，實(shí)現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案調(diào)閱共享。建設(shè)市級電子健康卡卡管平臺，推進(jìn)用卡環(huán)境改造，做好電子健康卡與安康碼互通互認(rèn)。提升網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)備案定級、測評和網(wǎng)絡(luò)安全工作。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市數(shù)據(jù)資源局（政務(wù)服務(wù)管理局）〕

　�。ㄈ�）增強(qiáng)公立醫(yī)院發(fā)展效能。

　　11. 完善公立醫(yī)院運(yùn)營管理體系。成立醫(yī)院運(yùn)營管理委員會，將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念融入醫(yī)院管理，常態(tài)化推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)。規(guī)范政府采購管理，推進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理融合，強(qiáng)化成本管控與投入產(chǎn)出評價(jià)，看齊長三角地區(qū)同類醫(yī)院，平均住院日、百元資產(chǎn)醫(yī)療收入、病例組合指數(shù)（CMI）、萬元收入能耗等指標(biāo)達(dá)到蘇浙同類醫(yī)院水平，物耗成本降至50%以下。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局（國資委）、市醫(yī)保局〕

　　12. 健全內(nèi)部控制機(jī)制。發(fā)揮總會計(jì)師在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中作用，參與擬訂醫(yī)院中長期發(fā)展和年度運(yùn)行規(guī)劃，監(jiān)督經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)等執(zhí)行，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)立總會計(jì)師崗位。對經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)和關(guān)鍵崗位定期開展風(fēng)險(xiǎn)評估與內(nèi)控評價(jià)，強(qiáng)化內(nèi)部決策、執(zhí)行監(jiān)督的制衡�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕

　　13. 落實(shí)績效考核管理。全面啟動(dòng)二級公立醫(yī)院績效考核，指導(dǎo)三級公立醫(yī)院參加國家三級公立醫(yī)院績效考核，等次達(dá)到B等級以上，考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、薪酬分配、院長年薪、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。到2025年，全國公立醫(yī)院績效考核排名中，市中醫(yī)醫(yī)院排名穩(wěn)定在全省第一方陣，其他公立醫(yī)院在2021年基礎(chǔ)上每年提升2 個(gè)位次以上�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕

　　（四）激發(fā)公立醫(yī)院發(fā)展活力。

　　14. 深化人事薪酬制度改革。實(shí)行編制保障和社會化用人相結(jié)合的人員編制制度，將社會化用人員額納入崗位基數(shù)，實(shí)施周轉(zhuǎn)池編制使用評估，合理制定落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)并建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，實(shí)行崗位管理。合理配備護(hù)士，科學(xué)測算護(hù)理服務(wù)成本，合理確定護(hù)理服務(wù)價(jià)格，2025年底，公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。培養(yǎng)一批達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人，遴選中青年骨干外出深造，選拔培養(yǎng)3—5名德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”。在省級部門指導(dǎo)下，自主開展衛(wèi)生系列高級職稱評審，不再把論文、科研項(xiàng)目等作為申報(bào)必要條件，突出業(yè)績評價(jià)、實(shí)際貢獻(xiàn)、科研誠信等。落實(shí)“兩個(gè)允許”，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結(jié)果，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)性績效薪酬水平和主要負(fù)責(zé)人年薪水平，人員支出占比達(dá)到40%以上。合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，注重向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、支援基層及做出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜。2022年，公立醫(yī)院全面推開主要負(fù)責(zé)人年薪制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局）

　　15. 加大高層次人才引進(jìn)力度。市級醫(yī)院大力引進(jìn)高層次臨床專家團(tuán)隊(duì)、博士，縣級醫(yī)院引進(jìn)高水平碩士，鼓勵(lì)柔性長期引進(jìn)省級以上學(xué)術(shù)帶頭人、中華醫(yī)學(xué)會專科常務(wù)委員、省級醫(yī)學(xué)會副主委以上人才，創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進(jìn)專家來淮坐診。強(qiáng)化政策保障，對引進(jìn)的高層次醫(yī)學(xué)人才落實(shí)工資報(bào)酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學(xué)等保障措施。各級醫(yī)院高層次人才引進(jìn)，納入縣、區(qū)政府和市屬醫(yī)院考核。力爭“十四五”期間，造就一批具有省內(nèi)領(lǐng)先水平的領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　16. 深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整程序，提高調(diào)整時(shí)效，開展價(jià)格專項(xiàng)調(diào)整和個(gè)別調(diào)整，緩解價(jià)格突出矛盾，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系，加快新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)和新項(xiàng)目試行價(jià)格審核，促進(jìn)新技術(shù)臨床應(yīng)用。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委）

　　17. 深化醫(yī)保支付方式改革。開展按疾病診斷分組付費(fèi)（DRG）試點(diǎn)，2022年完成試運(yùn)行試點(diǎn)，2023年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)，繼續(xù)推行精神病和安寧療護(hù)按床日付費(fèi)試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并推廣。落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付政策，探索緊密型縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)聯(lián)體“打包”付費(fèi)與DRG付費(fèi)方式有效銜接，加強(qiáng)監(jiān)督考核，嚴(yán)禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實(shí)施符合中醫(yī)特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府）

　　18. 優(yōu)化醫(yī)保管理改革。制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確�；�金及時(shí)足額撥付。全面執(zhí)行國家、省藥品（耗材）集中采購中選結(jié)果，積極落實(shí)采購任務(wù)，推動(dòng)集中采購擴(kuò)面擴(kuò)圍，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用配套政策，加強(qiáng)醫(yī)�；�金監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局）

　�。ㄎ澹﹦�(chuàng)新公立醫(yī)院文化發(fā)展。

　　19. 堅(jiān)持患者需求導(dǎo)向。把“以患者為中心”理念貫穿醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛(wèi)生健康服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　20. 建立關(guān)愛職工的長效機(jī)制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實(shí)帶薪休假等制度，鼓勵(lì)提供托幼等服務(wù)，設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，支持年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)。提升醫(yī)院安全秩序管理，嚴(yán)懲涉醫(yī)違法犯罪行為。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　21. 突出醫(yī)院文化特色。培育單位特色文化，樹立良好品牌形象，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)救死扶傷精神，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期穩(wěn)定健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　�。�六）加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)。

　　22. 落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。市衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作委員會指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè)。完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　23. 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，符合條件的醫(yī)院實(shí)行黨委書記、院長分設(shè)，配備紀(jì)委書記，堅(jiān)持黨管干部和黨管人才原則，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選用辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立人才評價(jià)體系，積極推薦人選加入省公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員人才儲備庫。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市委組織部）

　　24. 提升黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。提升黨支部戰(zhàn)斗力，推進(jìn)基層黨建“領(lǐng)航”計(jì)劃，建立黨支部參與科室重大事項(xiàng)決策制度。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養(yǎng)”機(jī)制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬�強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。凝聚“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”合力，高位推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，縣（區(qū)）要明確一位政府負(fù)責(zé)同志分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作。各相關(guān)部門對確定的重點(diǎn)任務(wù)和配套措施，要定期研究推進(jìn)。將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入對縣區(qū)政府目標(biāo)管理考核�！藏�(zé)任單位：市醫(yī)改辦、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　�。ǘ�）履行政府辦醫(yī)職能。落實(shí)政府對公立醫(yī)院投入，落實(shí)對�？漆t(yī)院傾斜投入。參照滬蘇浙做法，逐步提高對公立醫(yī)院財(cái)政投入，財(cái)政補(bǔ)助占比逐步達(dá)到滬蘇浙平均水平，公立醫(yī)院長期負(fù)債率逐步降至全國平均水平以下。〔責(zé)任單位：市財(cái)政局（國資委）、各縣區(qū)政府〕

　�。ㄈ�）建立監(jiān)測評價(jià)體系。各級公立醫(yī)院按季、按年開展自評，市、縣（區(qū)）按年對所屬公立醫(yī)院評價(jià)，公立醫(yī)院年度自評和縣區(qū)評價(jià)結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。鼓勵(lì)各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并復(fù)制推廣�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）、各縣區(qū)政府〕

　　縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 7

　　為全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的決策部署，根據(jù)《紹興市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革全面推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（紹政辦發(fā)〔2021〕37 號）有關(guān)精神，現(xiàn)就進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革、全面推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提出如下實(shí)施方案。

　　一、總體要求和主要目標(biāo)

　�。ㄒ唬┛傮w要求。

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，進(jìn)一步落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，切實(shí)強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性。通過 3—5 年的努力，區(qū)級公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，初步構(gòu)建與柯橋區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動(dòng)、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系，為落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。

　�。ǘ�）主要目標(biāo)。

　　到 2025 年底，柯橋區(qū)浙江省公立醫(yī)院綜合改革績效評價(jià)保持優(yōu)秀；紹興市中心醫(yī)院、紹興第二醫(yī)院、柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院國家三級公立醫(yī)院績效考核達(dá)到“A”；力爭有1 家綜合醫(yī)院納入下一周期三甲醫(yī)院創(chuàng)建對象；柯橋區(qū)婦幼保健院成功創(chuàng)建三級乙等婦幼保健院；紹興第三醫(yī)院達(dá)到三級乙等皮膚病�？漆t(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。縣域內(nèi)就診率穩(wěn)定在 90%以上，基層就診率穩(wěn)定在66.2%以上，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局初步形成。到2027 年底，國家級重點(diǎn)�？坪蛧�家區(qū)域醫(yī)療中心落地柯橋，“醫(yī)在柯橋”格局基本形成。

　　二、重點(diǎn)工作

　�。ㄒ唬┰鰪�(qiáng)政府辦醫(yī)主體責(zé)任。

　　1. 加強(qiáng)建設(shè)和開辦資金保障�？茖W(xué)確定公立醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模和布局，對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、經(jīng)批準(zhǔn)立項(xiàng)的公立醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目，由區(qū)財(cái)政預(yù)算統(tǒng)籌安排建設(shè)資金，可采用項(xiàng)目“代建制”等建設(shè)模式；對新建、擴(kuò)建區(qū)級公立醫(yī)院開業(yè)前所需的人才儲備等開辦經(jīng)費(fèi)，由區(qū)財(cái)政給予過渡期補(bǔ)助支持，過渡期后原則上按公立醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，確實(shí)困難的視醫(yī)院運(yùn)行情況予以適當(dāng)補(bǔ)助。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力社保局。列第一位的為牽頭單位，下同）

　　2. 建立穩(wěn)定的政府投入機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院基本建設(shè)以及設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入；對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)和指令性任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助；對公立醫(yī)院因疫情、自然災(zāi)害、重大突發(fā)公共事件處置等造成重大虧損給予專項(xiàng)紓困補(bǔ)助；落實(shí)對中醫(yī)、婦幼保健、傳染病防治、精神病防治及康復(fù)等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策，對醫(yī)共體建設(shè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)互信重大改革等給予專項(xiàng)補(bǔ)助。建立動(dòng)態(tài)的五險(xiǎn)一金保障機(jī)制。根據(jù)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)高水平縣級醫(yī)院建設(shè)的實(shí)施意見》（浙政辦發(fā)〔2022〕67 號）文件精神，加快化解區(qū)級公立醫(yī)院開展基本建設(shè)、購置設(shè)備形成的存量長期債務(wù)。（責(zé)任單位：區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康局）

　　（二）優(yōu)化醫(yī)療資源配置。

　　1. 明確功能定位。紹興市中心醫(yī)院要以柯橋區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為目標(biāo)，建設(shè)成集醫(yī)療、教育、科研和突發(fā)事件應(yīng)急救治為一體的三級甲等綜合醫(yī)院；紹興第二醫(yī)院要打造成一家與百年老院歷史地位相匹配的、市內(nèi)領(lǐng)先的現(xiàn)代化三級甲等綜合醫(yī)院；柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院要加快區(qū)域中醫(yī)藥龍頭醫(yī)院建設(shè)，打造成一家中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院；柯橋區(qū)婦幼保健院要圍繞婦女、兒童健康體系建設(shè)，創(chuàng)建三級乙等婦幼保健院；紹興第三醫(yī)院要將皮膚�？坪歪t(yī)療美容相結(jié)合，爭創(chuàng)全市首家三級乙等皮膚病�？漆t(yī)院。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局）

　　2. 明確建設(shè)目標(biāo)。紹興市中心醫(yī)院通過優(yōu)化整合，增設(shè)院區(qū)，完善區(qū)域醫(yī)療資源布局，增加開放床位，總床位數(shù)控制在1600張以內(nèi)；紹興第二醫(yī)院以“一院兩區(qū)”建設(shè)為契機(jī)，優(yōu)化空間布局和學(xué)科結(jié)構(gòu)，總開放床位控制在1800 張以內(nèi)；按照二級乙等綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)改建紹興市中心醫(yī)院醫(yī)共體齊賢分院，開放床位120 張；按照與臨空示范區(qū)發(fā)展相匹配的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)體系。到 2025 年底，全區(qū)醫(yī)院床位和衛(wèi)生技術(shù)人員配備調(diào)控指標(biāo)每千人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、千人注冊護(hù)士數(shù)分別為 6.5、3.91、4.52，達(dá)到全市領(lǐng)先水平。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)改局）

　　3. 打造醫(yī)學(xué)高地。與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院共建柯橋院區(qū)，開放床位 1500 張，2027 年建成并投入使用。浙大二院柯橋院區(qū)成立國家區(qū)域醫(yī)療中心，引進(jìn)國家級重點(diǎn)學(xué)科（�？疲┎簧儆� 6 個(gè)。浙大二院柯橋院區(qū)與總院實(shí)行人、財(cái)、物一體化運(yùn)營、同質(zhì)化管理，相關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)如床位、醫(yī)生數(shù)、護(hù)士數(shù)等作為重要衛(wèi)生資源，納入本地統(tǒng)計(jì)口徑。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)改局、未來之城建管中心）

　　（三）提升醫(yī)院公共服務(wù)能力。

　　1. 提升臨床專科能力。按照“強(qiáng)核心�？�、抓重點(diǎn)專病、補(bǔ)薄弱�？啤钡乃悸�，支持區(qū)域內(nèi)發(fā)病率和近3 年來轉(zhuǎn)外就診率排名前 5 位的疾病病種相關(guān)臨床�？颇芰�建設(shè)。統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源，組建�？坡�(lián)盟，鼓勵(lì)經(jīng)批準(zhǔn)建設(shè)的�？坡�(lián)盟內(nèi)人才合理流動(dòng)。到2025 年底，進(jìn)入浙江省三級醫(yī)院（DRG）重點(diǎn)�？颇芰ε琶�前30位的專科數(shù)達(dá)到 50 個(gè)以上，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到36%以上，三級綜合醫(yī)院出院患者手術(shù)占比、微創(chuàng)手術(shù)占比、三四級手術(shù)占比分別達(dá)到 35%、25%、35%以上。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局）

　　2. 提高應(yīng)急救治能力。提檔升級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心，充分發(fā)揮醫(yī)共體優(yōu)勢，加強(qiáng)全－�？苹パa(bǔ)配合，暢通急危重癥緊急救治通道。進(jìn)一步完善院前急救體系，原則上每個(gè)鎮(zhèn)（街道）設(shè)置一個(gè)院前急救點(diǎn)，城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過3.5 公里，平均急救反應(yīng)時(shí)間少于 11 分鐘；農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑8—10 公里，平均急救反應(yīng)時(shí)間少于 15 分鐘。進(jìn)一步拓展“浙里急救”平臺功能，實(shí)現(xiàn)“上車即入院”。到 2025 年底，建成分工明確、區(qū)域協(xié)同、分級救治的胸痛、卒中、創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)和標(biāo)準(zhǔn)化的危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、各鎮(zhèn)〔街道〕）

　　3. 強(qiáng)化傳染病診治能力。推進(jìn)發(fā)熱門診和發(fā)熱診室規(guī)范化建設(shè)；依托紹興市中心醫(yī)院和第二醫(yī)院蘭亭院區(qū)、柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，建設(shè)“平急兩用”的傳染病區(qū)、規(guī)范化隔離病房和可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)，并完善相關(guān)設(shè)施、設(shè)備和人員儲備，確保疫情期間快速轉(zhuǎn)換，提升全區(qū)呼吸、感染、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)等配套�？扑�平。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)建設(shè)局）

　�。ㄋ模�強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)。

　　1. 迭代優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才政策。優(yōu)化高層次衛(wèi)生人才引育政策，完善以安家補(bǔ)貼、房票補(bǔ)貼、專家津貼為核心的人才引進(jìn)獎(jiǎng)勵(lì)政策，整合以學(xué)科發(fā)展、績效考評、培養(yǎng)提升、科研補(bǔ)助為重點(diǎn)的人才留用激勵(lì)政策。同時(shí)加大高水平科技立項(xiàng)、科技成果轉(zhuǎn)化等方面的支持力度，幫助人才實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。（責(zé)任單位：區(qū)委人才辦、區(qū)衛(wèi)生健康局）

　　2. 加大高端緊缺人才招引力度。圍繞重點(diǎn)學(xué)（專）科，實(shí)施“一事一議”的人才引進(jìn)方案，加強(qiáng)緊缺醫(yī)學(xué)人才招引。通過優(yōu)化招聘方式和招聘條件設(shè)置，提高招聘人才的素質(zhì)和崗位匹配度。每年根據(jù)需求招聘引進(jìn)各類衛(wèi)生技術(shù)人才，重點(diǎn)向中醫(yī)、麻醉、兒科、影像、重癥、病理、預(yù)防醫(yī)學(xué)等緊缺崗位傾斜。每年引進(jìn)碩士及以上衛(wèi)生技術(shù)人才 30 名以上，紹興市中心醫(yī)院、紹興第二醫(yī)院根據(jù)三甲評審要求，完成博士招錄和培養(yǎng)。（責(zé)任單位：區(qū)委人才辦、區(qū)人力社保局、區(qū)衛(wèi)生健康局）

　　3. 健全本土醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制。結(jié)合省新一輪“551衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程”和紹興“名士之鄉(xiāng)”特支計(jì)劃，加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)，每年新增省級領(lǐng)軍人才、創(chuàng)新人才、青年人才、醫(yī)壇新秀培養(yǎng)對象及市特支計(jì)劃拔尖人才、青年拔尖人才等3名以上。建立優(yōu)秀年輕干部人才庫，制定培養(yǎng)方案，實(shí)施動(dòng)態(tài)儲備，精準(zhǔn)培養(yǎng)，打造一支復(fù)合型人才隊(duì)伍。鼓勵(lì)在職醫(yī)學(xué)人才學(xué)歷提升，到 2025 年，全區(qū)新增博士學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員不少于20 人，碩士學(xué)歷比例有較大幅度提升。堅(jiān)持走出去與引進(jìn)來相結(jié)合的培養(yǎng)原則，支持優(yōu)秀人才赴國內(nèi)外開展中長期研修，每年赴國外研修的人員不少于 4 人，赴國家醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修的人員不少于20 人，赴省內(nèi)醫(yī)學(xué)高地進(jìn)修的人員不少于 50 人；同時(shí)發(fā)揮名醫(yī)工作室的傳幫帶功能，培育一批本土名醫(yī)。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局）

　　4. 搭建人才交流和發(fā)展平臺。實(shí)現(xiàn)高水平醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)突破，發(fā)揮好上海專家診療基地優(yōu)勢，推動(dòng)外地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)與本地醫(yī)療資源深度融合。探索院企研究生合作模式，建立柯橋區(qū)醫(yī)學(xué)人才“編制池”，使醫(yī)院能為企業(yè)提供實(shí)驗(yàn)服務(wù)，企業(yè)能為醫(yī)院輸送科研人才，促成區(qū)內(nèi)醫(yī)院與科研企業(yè)合作共贏。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)委編辦）

　　（五）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

　　1. 深化醫(yī)共體改革。把深化醫(yī)共體建設(shè)作為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手。聚焦醫(yī)共體“一家人、一盤棋、一本賬”核心體制機(jī)制，建立權(quán)責(zé)清單，實(shí)現(xiàn)利益共享。醫(yī)共體總院要落實(shí)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，學(xué)科對接分院，全力扶持分院的發(fā)展，以慢病一體化門診、聯(lián)合病房建設(shè)為載體，發(fā)揮好基層衛(wèi)生綜合改革政策的激勵(lì)作用。到 2025 年底，分院核定床位使用率達(dá)到90%以上，年出院人次達(dá)到 20000 人以上。按照《關(guān)于明確鎮(zhèn)（街道）對區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)行補(bǔ)助的專題會議紀(jì)要》（〔2018〕18 號）精神，落實(shí)醫(yī)共體扶持發(fā)展基金補(bǔ)助資金，鞏固擴(kuò)大醫(yī)共體改革實(shí)效。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)委編辦、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力社保局、區(qū)醫(yī)保分局）

　　2. 探索集團(tuán)化管理模式。以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和合理布局、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)高地為目標(biāo)，對區(qū)內(nèi)部分醫(yī)療資源優(yōu)化整合、統(tǒng)籌配置，使機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備、技術(shù)等要素資源配置更優(yōu)化，區(qū)域醫(yī)療資源布局更合理，醫(yī)院綜合實(shí)力和競爭能力更突出，增強(qiáng)應(yīng)對外部環(huán)境變化的能力，擴(kuò)展醫(yī)院生存發(fā)展的空間。通過同質(zhì)化管理、一體化運(yùn)營，實(shí)現(xiàn)藥品、耗材、物資、設(shè)備等統(tǒng)籌采購，大型儀器、檢查檢驗(yàn)等資源共享，為管理部門合并和人員精簡、后勤服務(wù)社會化等提供體制和機(jī)制上的支持。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局）

　　3. 深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。完善醫(yī)�？傤~預(yù)算管理政策，實(shí)施精細(xì)化管理，建立“結(jié)余合理留用、超支合理分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“控基金”和“提質(zhì)量”雙目標(biāo)。推行總額預(yù)算管理下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，全面實(shí)施住院按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保分局）

　　4. 推進(jìn)醫(yī)保行業(yè)自律。全面落實(shí)醫(yī)共體自我管理主體責(zé)任，形成醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)體系健全、組織機(jī)構(gòu)完善、人員配置科學(xué)、管理職責(zé)清晰、協(xié)同運(yùn)轉(zhuǎn)高效的.工作機(jī)制，確保醫(yī)�；�金運(yùn)行安全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展、醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全，進(jìn)一步提升醫(yī)共體醫(yī)保管理水平，促進(jìn)醫(yī)共體持續(xù)健康發(fā)展。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保分局）

　　5. 探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。鼓勵(lì)較大規(guī)模的鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力持續(xù)提升并積極爭創(chuàng)等級醫(yī)院，對通過浙江省二級及以上綜合醫(yī)院（�？漆t(yī)院）評審的鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在保持現(xiàn)有人員編制政策、財(cái)政補(bǔ)助方案等不變的情況下，按照一套班子、兩塊牌子模式，參照區(qū)級公立醫(yī)院模式運(yùn)行管理。由區(qū)衛(wèi)生健康局牽頭會同相關(guān)部門制定具體實(shí)施方案。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)委組織部、區(qū)委編辦、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力社保局）

　　（六）強(qiáng)化數(shù)字健康建設(shè)。

　　1. 建設(shè)“健康大腦”增智賦能。建設(shè)“健康大腦”，夯實(shí)醫(yī)療、公衛(wèi)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，搭建“1＋2＋4＋N”的醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化新體系�！�1”即建設(shè)一個(gè)健康數(shù)據(jù)基座，以容災(zāi)方式進(jìn)行數(shù)據(jù)抽取，通過數(shù)據(jù)清洗、治理后形成有效的數(shù)據(jù)平臺；“2”即構(gòu)建區(qū)域“數(shù)字專病服務(wù)網(wǎng)”與“基層醫(yī)衛(wèi)服務(wù)網(wǎng)”，構(gòu)建“小病在基層、大病不出區(qū)、服務(wù)不出村”的就醫(yī)格局；“4”即在數(shù)據(jù)基座基礎(chǔ)上形成區(qū)域、機(jī)構(gòu)、疾病、居民四個(gè)維度精準(zhǔn)畫像，增強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生決策管理和預(yù)警預(yù)測能力；“N”即打造多個(gè)應(yīng)用，如癌癥篩查、居民互聯(lián)網(wǎng)便民和新村醫(yī)數(shù)字化賦能、失能半失能人員數(shù)字化家庭病床等。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)大數(shù)據(jù)中心）

　　2. 推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。鼓勵(lì)區(qū)級公立醫(yī)院結(jié)合醫(yī)院管理、臨床治療等場景研發(fā)通用、普惠、創(chuàng)新的智能單元，推動(dòng)醫(yī)學(xué)知識圖譜、人工智能輔助診斷等廣泛運(yùn)用。探索以“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理”為代表的服務(wù)新模式在康復(fù)、中醫(yī)和婦幼等領(lǐng)域的應(yīng)用。以服務(wù)流程重構(gòu)和服務(wù)模式創(chuàng)新為依托，全面推進(jìn)集智慧服務(wù)、智慧管理等于一體的智慧醫(yī)院建設(shè)，三級醫(yī)院智慧管理、智慧服務(wù)分別達(dá)到 2 級、3 級及以上。到 2025 年底，三級醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平全面達(dá)到 5 級以上，互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達(dá)到4級甲等以上。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)大數(shù)據(jù)中心）

　�。ㄆ撸┩七M(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展。

　　1. 建設(shè)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院強(qiáng)院建設(shè)�？聵騾^(qū)中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)籌管理全區(qū)所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥工作，開展指導(dǎo)和評價(jià)，重點(diǎn)落實(shí)基層中醫(yī)館中醫(yī)師配備、中醫(yī)特色學(xué)科建設(shè)。到 2025 年，所有街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）規(guī)范設(shè)置中醫(yī)館，10%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）規(guī)范設(shè)置中醫(yī)閣，并培育一批有影響力的“旗艦”中醫(yī)館和中醫(yī)閣。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局）

　　2. 提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。在柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)國醫(yī)館，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全區(qū)范圍內(nèi)的中醫(yī)人才進(jìn)入國醫(yī)館坐診，同時(shí)深化與國內(nèi)知名中醫(yī)院的交流合作，引進(jìn)省內(nèi)外名中醫(yī)進(jìn)駐國醫(yī)館，并積極開展師承工作。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局）

　　3. 推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。圍繞中醫(yī)藥綜合示范區(qū)建設(shè)，推進(jìn)建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)體系，強(qiáng)化骨傷、腫瘤、治未病等中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)，按“一院一品”的要求，培育基層中醫(yī)特色�？疲▽２。�，提升中醫(yī)藥防病治病水平。圍繞“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”開展智慧中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。挖掘整理“三六九”傷科、祝氏草科、紹派傷寒等本土中醫(yī)藥文化資源，開展中醫(yī)藥文化教育宣傳。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局）

　　4. 制定專項(xiàng)扶助政策。設(shè)立中醫(yī)藥發(fā)展專項(xiàng)資金，對中醫(yī)類專業(yè)人才的引育、中醫(yī)門診人次、中醫(yī)病床、中藥飲片使用等進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)助。到 2025 年底，柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院力爭達(dá)到三級甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，國家公立醫(yī)院績效考核等級達(dá)到A 以上；全區(qū)每千人中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于0.66，柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到60%以上。（責(zé)任單位：區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)科技局、區(qū)人力社保局、區(qū)衛(wèi)生健康局）

　�。ò耍┨嵘�公立醫(yī)院治理能力 。

　　1. 堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。持續(xù)完善重大事項(xiàng)議事決策機(jī)制和相關(guān)配套制度，推進(jìn)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)，提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。全面增強(qiáng)黨組織政治功能和組織功能，提升黨建引領(lǐng)治理水平。深化實(shí)施“紅色根脈強(qiáng)基工程”，抓實(shí)“七張問題清單”，推進(jìn)“院科兩優(yōu)、德醫(yī)雙強(qiáng)”工程，加強(qiáng)黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機(jī)制。以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，構(gòu)建黨建統(tǒng)領(lǐng)現(xiàn)代醫(yī)院整體智治體系。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局）

　　2. 深化清廉醫(yī)院建設(shè)。堅(jiān)持把清廉建設(shè)融入醫(yī)院管理全過程，推動(dòng)黨委（黨組）主體責(zé)任、主要負(fù)責(zé)人“第一責(zé)任人”責(zé)任、班子成員“一崗雙責(zé)”和紀(jì)檢監(jiān)督責(zé)任四責(zé)協(xié)同落實(shí)落細(xì)。切實(shí)發(fā)揮樣板示范作用，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷強(qiáng)化廉政風(fēng)險(xiǎn)防范，著力提升監(jiān)督執(zhí)紀(jì)實(shí)效。認(rèn)真落實(shí)公立醫(yī)院清廉建設(shè)指數(shù)評價(jià)工作，進(jìn)一步提高清廉醫(yī)院建設(shè)整體智治水平。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局）

　�。ň牛┩晟七\(yùn)營管理制度。

　　1. 健全醫(yī)院運(yùn)營管理制度體系。成立醫(yī)院運(yùn)營管理委員會，嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。圍繞人、財(cái)、物、技等核心資源及醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務(wù)，明確組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機(jī)制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運(yùn)營流程和制度體系。利用大數(shù)據(jù)對醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行定量評價(jià)，開展每月曬比、季度分析、年度考核等，結(jié)果與院長年薪制考核和人事任免直接掛鉤。落實(shí)公立醫(yī)院總會計(jì)師制度，建立財(cái)務(wù)監(jiān)管人員派駐制度，對區(qū)級公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行行使政府監(jiān)管職責(zé)，財(cái)務(wù)總監(jiān)受區(qū)衛(wèi)生健康局委派、參照區(qū)級醫(yī)院行政副職管理，定期向區(qū)衛(wèi)生健康局報(bào)告財(cái)務(wù)監(jiān)管情況。成立柯橋區(qū)衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)管理中心，搭建全區(qū)統(tǒng)一的財(cái)務(wù)數(shù)字化監(jiān)管平臺，負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)濟(jì)管理和財(cái)務(wù)核算工作。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)財(cái)政局）

　　2. 落實(shí)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理。以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)為依據(jù)，結(jié)合近 3 年收支情況，按“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保障重點(diǎn)”原則，科學(xué)編制年度預(yù)算和中期規(guī)劃。強(qiáng)化預(yù)算剛性約束，嚴(yán)格按經(jīng)批復(fù)的預(yù)算執(zhí)行；加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控，完善預(yù)算執(zhí)行分析和結(jié)果反饋應(yīng)用機(jī)制。嚴(yán)格遵守政府會計(jì)制度及其他規(guī)定，強(qiáng)化成本核算和支出管控，通過內(nèi)部挖潛增效、降低成本費(fèi)用，確保良性發(fā)展。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)財(cái)政局）

　　3. 完善醫(yī)院人事薪酬分配制度。根據(jù)省市深化公立醫(yī)院薪酬制度文件精神，出臺深化公立醫(yī)院薪酬制度改革相關(guān)文件，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，實(shí)施以增加知識價(jià)值為導(dǎo)向的分配政策，建立健全適應(yīng)我區(qū)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。薪酬水平總量的核定，要統(tǒng)籌評價(jià)公立醫(yī)院服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作目標(biāo)完成情況。全面推行公立醫(yī)院院長（黨委書記）年薪制，建立健全公立醫(yī)院評價(jià)考核體系，科學(xué)設(shè)置評價(jià)指標(biāo)，加強(qiáng)結(jié)果運(yùn)用，充分體現(xiàn)薪酬分配的激勵(lì)作用。（責(zé)任單位：區(qū)人力社保局、區(qū)衛(wèi)生健康局）

　　4. 完善衛(wèi)生職稱評審制度。鼓勵(lì)和督促區(qū)級公立醫(yī)院積極提檔升級，拓寬中高級專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例，醫(yī)共體按不高于牽頭醫(yī)院等級對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)核定，紹興第三醫(yī)院參照二級乙等醫(yī)院對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)核定，同時(shí)鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線，中高級職稱比例適當(dāng)向長期堅(jiān)守一線的醫(yī)務(wù)人員傾斜。（責(zé)任單位：區(qū)人力社保局、區(qū)衛(wèi)生健康局）

　　三、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持黨政主導(dǎo)、“一把手”掛帥，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)等同部署、同要求、同考核，高效推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。成立柯橋區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作專班（專班文件另行發(fā)文），由區(qū)政府分管副區(qū)長任組長，區(qū)衛(wèi)生健康局局長任副組長，各相關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)為成員。

　　（二）加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)。充分發(fā)揮醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作聯(lián)席會議統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，加強(qiáng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)、組織協(xié)調(diào)、整體推動(dòng)、督促落實(shí)，強(qiáng)化投入保障、人事薪酬、藥品供應(yīng)、醫(yī)保價(jià)格、學(xué)科發(fā)展和信息化建設(shè)等政策配套，精心組織實(shí)施，形成改革發(fā)展合力。支持我區(qū)高水平醫(yī)院爭取公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展省級和市級試點(diǎn)，高標(biāo)準(zhǔn)完成各項(xiàng)改革發(fā)展任務(wù)。

　　（三）加強(qiáng)監(jiān)測評估。建立完善公立醫(yī)院綜合改革績效考核體系和指標(biāo)評價(jià)體系，加強(qiáng)跟蹤指導(dǎo)與監(jiān)測評價(jià)，定期對改革進(jìn)展情況進(jìn)行考核評價(jià)，及時(shí)將監(jiān)測結(jié)果運(yùn)用到政策制定、執(zhí)行、督查、整改中，體現(xiàn)正向激勵(lì)。對落實(shí)不到位、改革滯后部門，及時(shí)督促提醒或通報(bào)，必要時(shí)提請組織約談。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，加強(qiáng)政策解讀，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，最大限度凝聚改革共識。深入挖掘、總結(jié)提煉公立醫(yī)院改革典型經(jīng)驗(yàn)、做法，積極宣傳改革進(jìn)展與成效，形成適合我區(qū)實(shí)際、可復(fù)制、可推廣的醫(yī)改“柯橋經(jīng)驗(yàn)”，以點(diǎn)帶面全面推進(jìn)我區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 8

　　為貫徹落實(shí)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（粵府辦〔2022〕4號）精神，持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，優(yōu)化資源配置，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，結(jié)合我市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。堅(jiān)持以人民健康為中心，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，堅(jiān)持改革創(chuàng)新、“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。

　�。ǘ�）發(fā)展目標(biāo)。力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為建設(shè)與現(xiàn)代化活力經(jīng)濟(jì)特區(qū)相適應(yīng)的優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康汕頭提供有力支撐。

　　到2025年，每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到6.53張，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.8人，每千人口擁有注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到2.91人，每千人口擁有藥師（士）數(shù)達(dá)到0.4人，每萬人口擁有全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到4人，確保2025年底達(dá)到全市“十四五”規(guī)劃目標(biāo)，人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

　　二、重點(diǎn)工作任務(wù)

　�。ㄒ唬┙y(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局

　　1.持續(xù)打造區(qū)域醫(yī)療中心。加快優(yōu)質(zhì)資源的擴(kuò)容提質(zhì)和均衡布局，緊緊圍繞省域副中心城市和區(qū)域醫(yī)療高地的功能定位，推進(jìn)汕頭市中心醫(yī)院、汕大醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兩家省級高水平醫(yī)院建設(shè)。以死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)，提升市域疑難危重癥診療能力，減少市域外就醫(yī)。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國家呼吸醫(yī)學(xué)中心省內(nèi)分中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心兒童、心血管、腫瘤、神經(jīng)省內(nèi)分中心。推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等五大中心建設(shè)。建立以汕頭市中心醫(yī)院、汕大醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、汕大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院3家“三甲”綜合醫(yī)院為核心，以市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、汕大醫(yī)學(xué)院各附屬�？漆t(yī)院為協(xié)作單位的“3+N”粵東區(qū)域疑難危重癥診療中心聯(lián)盟，完善區(qū)域內(nèi)疑難重癥病人會診轉(zhuǎn)診機(jī)制。發(fā)揮眼科、腫瘤和整形外科等省高水平臨床重點(diǎn)專科和部分區(qū)域領(lǐng)先專科優(yōu)勢，建設(shè)10-20個(gè)省內(nèi)先進(jìn)、布局合理、品牌響亮的區(qū)域?qū)？茖２≡\療中心和學(xué)科群。推進(jìn)汕頭市中心醫(yī)院和中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院在科研、教學(xué)培訓(xùn)、技術(shù)交流等方面的深度合作，共建省級區(qū)域醫(yī)療中心。加強(qiáng)汕大醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)成員單位學(xué)科建設(shè)，提高我市罕見病診療水平。加快推進(jìn)公立醫(yī)院新改擴(kuò)建、異地重建、升級改造等項(xiàng)目建設(shè)，確�！笆�四五”期間按計(jì)劃分期分批投入使用。按照“三甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)汕頭市公共衛(wèi)生臨床中心，打造粵東傳染病醫(yī)療高地。指導(dǎo)1-2家三級醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院，摸索建立粵東片區(qū)高水平醫(yī)院會診制度。強(qiáng)化規(guī)劃的剛性約束，落實(shí)不同級別公立醫(yī)院功能定位，嚴(yán)禁公立醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)違規(guī)新增舉債建設(shè)。

　　2.推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體提標(biāo)擴(kuò)能。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制，發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的牽引作用，按照網(wǎng)格化布局管理，推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。創(chuàng)新公立醫(yī)院醫(yī)防融合機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提升基層防病治病和健康管理能力，促進(jìn)建立分級診療體系。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。完善醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體績效考核制度，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。發(fā)展跨市醫(yī)聯(lián)體或?qū)？坡?lián)盟，增強(qiáng)區(qū)域輻射引領(lǐng)能力。力爭到2025年，市域內(nèi)住院率達(dá)到95%左右，縣域內(nèi)住院率達(dá)到85%以上，基層就診率達(dá)到65%。

　　3.健全重大疫情救治體系。加快汕頭市公共醫(yī)學(xué)中心、市中心醫(yī)院新院（重大傳染病疫情救治基地）建設(shè)并投入使用。支持中心城區(qū)三甲公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上向潮陽、潮南等醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱人口大區(qū)適度發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。實(shí)施本市疫情救治能力提升計(jì)劃，依托汕大醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、汕頭中心醫(yī)院等綜合醫(yī)院針對性提升傳染病及重癥救治能力。加強(qiáng)集中救治定點(diǎn)醫(yī)院、后備醫(yī)院軟硬件建設(shè)，提高區(qū)域重大疫情救治能力。每個(gè)區(qū)縣至少選擇1家綜合醫(yī)院針對性提升傳染病救治能力，加強(qiáng)感染性疾病科和相對獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控和實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，提高重大疫情應(yīng)對、保障能力和衛(wèi)生應(yīng)急立體化綜合救援能力。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。

　　（二）全面提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平

　　4.加強(qiáng)臨床�？平ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，在我市打造布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的優(yōu)勢�？迫�。繼續(xù)落實(shí)對創(chuàng)建國家級臨床重點(diǎn)專科、省高水平臨床重點(diǎn)專科、省臨床重點(diǎn)�？�、市重點(diǎn)扶持的市直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊缺型臨床�？品龀知�(jiǎng)勵(lì)。加大對中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)。支持公立醫(yī)院參與“雙一流”建設(shè)，培育一批在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面具有國內(nèi)外一流水平的優(yōu)勢學(xué)科。力爭到2025年，全市創(chuàng)建1-2個(gè)國家臨床重點(diǎn)�？�，新增20個(gè)左右省級臨床重點(diǎn)�？�。

　　5.推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系。以單病種質(zhì)控和臨床路徑管理為抓手，充分利用信息化手段，逐步建立主要質(zhì)控指標(biāo)信息收集、分析、評價(jià)、通報(bào)，以及與證照核發(fā)、技術(shù)備案、試點(diǎn)申報(bào)、等級評審聯(lián)動(dòng)的管理機(jī)制。鼓勵(lì)醫(yī)院利用信息化技術(shù)擴(kuò)大處方點(diǎn)評范圍，建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點(diǎn)評制度，不斷完善合理診療和合理用藥指標(biāo)。持續(xù)提升公立醫(yī)院通過國家、省級臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評的項(xiàng)目數(shù)和通過率，推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和檢查資料共享，提高不同地區(qū)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。

　　6.推進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新。堅(jiān)持面向?qū)W術(shù)前沿，堅(jiān)持臨床與基礎(chǔ)研究并重，強(qiáng)化臨床與基礎(chǔ)相互轉(zhuǎn)化，加大醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和科研成果轉(zhuǎn)化力度。圍繞重大疾病防治，發(fā)展關(guān)鍵技術(shù)，開展重大疾病臨床協(xié)作攻關(guān)，著力提升區(qū)域醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)汕頭醫(yī)學(xué)科學(xué)院建設(shè)。發(fā)揮汕大醫(yī)學(xué)院和市醫(yī)學(xué)科學(xué)院的優(yōu)勢，在三級醫(yī)院推廣建設(shè)專病醫(yī)學(xué)中心，新建若干個(gè)市臨床醫(yī)學(xué)研究中心，爭創(chuàng)省級臨床醫(yī)學(xué)研究分中心。推動(dòng)國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心汕頭分中心、廣東省食管癌研究汕頭分中心等的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，積極參與省級以上高水平多中心臨床研究、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究。建設(shè)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、生物樣本庫，積極申報(bào)國家和省級科研專項(xiàng)。力爭“十四五”期間每年省級以上科研立項(xiàng)達(dá)到80個(gè)以上。積極融入大灣區(qū)醫(yī)療科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)項(xiàng)目合作。

　　7.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式，到2023年，全市所有三級綜合醫(yī)院提供多學(xué)科診療門診和住院服務(wù)。大力推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，將符合條件的日間手術(shù)術(shù)前檢驗(yàn)檢查費(fèi)用納入住院報(bào)銷范圍。到2023年，開展住院手術(shù)的三級公立醫(yī)院100%開展日間手術(shù)。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。推行總藥師制度，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)院前急救與院內(nèi)救治的信息互通、工作銜接，提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式。推進(jìn)看病就醫(yī)電子健康碼“一碼通用”，逐步取代醫(yī)院就診卡。推動(dòng)電子健康碼和醫(yī)保電子憑證等卡碼融合應(yīng)用。完善市、縣、鎮(zhèn)、村四級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、數(shù)字病理遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育等服務(wù)。推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)范發(fā)展。

　　8.強(qiáng)化信息化支撐作用。推動(dòng)第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院管理融合發(fā)展，發(fā)展智慧醫(yī)療。支持公立醫(yī)院建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院，不斷提升公立醫(yī)院信息化、智能化、科學(xué)化水平，打造一批“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范醫(yī)院。到2023年，建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺，建立完善健康醫(yī)療數(shù)據(jù)采集、治理、運(yùn)用機(jī)制，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院與平臺的對接和數(shù)據(jù)傳送。加快推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療信息平臺之間的信息互通與數(shù)據(jù)共享。在“數(shù)字政府”改革建設(shè)框架下，加快推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。

　　（三）提升公立醫(yī)院運(yùn)營管理水平

　　9.推動(dòng)醫(yī)院管理提質(zhì)增效。落實(shí)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責(zé)，落實(shí)各崗位工作要求和重點(diǎn)任務(wù)，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運(yùn)行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細(xì)化水平，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)。強(qiáng)化對公立醫(yī)院人力資源、設(shè)施設(shè)備、資產(chǎn)、預(yù)算、成本控制、風(fēng)險(xiǎn)防控等重點(diǎn)管理環(huán)節(jié)的監(jiān)測評估，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。健全完善公立醫(yī)院總會計(jì)師制度，落實(shí)總會計(jì)師進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子規(guī)定，充分發(fā)揮總會計(jì)師崗位職能。

　　10.提升醫(yī)院運(yùn)營效率。提升醫(yī)院運(yùn)營管理水平，建立健全全面預(yù)算管理、預(yù)算績效管理，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，將所有收支全部納入預(yù)算范圍，覆蓋人、財(cái)、物全部資源，貫穿預(yù)算管理各環(huán)節(jié)，探索構(gòu)建核心預(yù)算績效指標(biāo)體系，從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預(yù)算績效管理。完善內(nèi)部控制制度，按照分事行權(quán)、分崗設(shè)權(quán)、分級授權(quán)的原則，在職責(zé)分工、業(yè)務(wù)流程、關(guān)鍵崗位等方面規(guī)范授權(quán)和審批程序，確保不相容崗位相互分離、相互制約、相互監(jiān)督，規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行，建立責(zé)任追究制度。規(guī)范開展包括預(yù)算、會計(jì)、采購、資產(chǎn)、法律、建設(shè)項(xiàng)目、醫(yī)教研業(yè)務(wù)和臨床試驗(yàn)項(xiàng)目以及信息系統(tǒng)等管理方面的風(fēng)險(xiǎn)評估和內(nèi)部控制評價(jià)，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部輔助性、支持性服務(wù)流程，促進(jìn)資源有效分配和使用，確保醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。建立全面預(yù)算信息公開制度，重點(diǎn)公開醫(yī)院收支、門急診次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、主要病種例均費(fèi)用等信息，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。醫(yī)院醫(yī)療收入預(yù)算不得分解下達(dá)至各臨床、醫(yī)技科室，財(cái)政性資金不得對外投資和從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。

　　11.加強(qiáng)醫(yī)院績效考核評價(jià)。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，全面開展公立醫(yī)院績效考核，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價(jià)、對口幫扶、應(yīng)急救援和醫(yī)療保障、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以及重大違法違紀(jì)行為等，考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量核定、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)院等級評審、領(lǐng)導(dǎo)班子年度考核等掛鉤。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，健全以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等要素為核心的內(nèi)部考核機(jī)制，將考核結(jié)果與崗位聘用、薪酬分配掛鉤。

　�。ㄋ模﹨f(xié)同提升公立醫(yī)院發(fā)展新動(dòng)能

　　12.深化人事薪酬制度改革。按照省統(tǒng)一部署，合理制定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。逐步增加護(hù)士配備，使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。落實(shí)崗位管理制度，公立醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行崗位自主聘用、競聘上崗、合同管理，激勵(lì)人才脫穎而出。結(jié)合緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣招縣管鎮(zhèn)用”。細(xì)化和落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌好編制內(nèi)外人員待遇，力爭實(shí)現(xiàn)同崗?fù)�績同酬。在確保收支平衡的前提下，力爭到2025年人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例提高至45%左右，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主確定分配模式，合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、崗位特點(diǎn)和勞動(dòng)價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式。合理確定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平，健全激勵(lì)約束機(jī)制，鼓勵(lì)對主要負(fù)責(zé)人實(shí)行績效目標(biāo)年薪制。

　　13.完善醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍培養(yǎng)評價(jià)機(jī)制。對接醫(yī)療技術(shù)、臨床科研、醫(yī)院運(yùn)營等不同領(lǐng)域人才需求，加快公立醫(yī)院高質(zhì)量人才隊(duì)伍建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)高層次和急需緊缺人才引進(jìn)要求，優(yōu)先保證急需緊缺醫(yī)學(xué)人才編制需求。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，穩(wěn)妥推進(jìn)�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家試點(diǎn)，加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。鼓勵(lì)公立醫(yī)院將住培師資的帶教工作量納入職稱晉升、績效分配體系。保障住培醫(yī)師待遇，落實(shí)“兩個(gè)同等對待”。加強(qiáng)老年、兒科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、病理、精神、康復(fù)、全科、傳染病、中醫(yī)藥等急需緊缺專業(yè)人才及專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。開展醫(yī)防融合培訓(xùn)，建立面向醫(yī)護(hù)人員的流行病學(xué)、傳染病學(xué)、醫(yī)院感染控制全員培訓(xùn)制度。圍繞基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥學(xué)等4大方向，每年引進(jìn)培養(yǎng)一批領(lǐng)軍人才及青年拔尖人才，推進(jìn)復(fù)合型人才培養(yǎng)。加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，探索推進(jìn)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化、專業(yè)化，建設(shè)一支高素質(zhì)、結(jié)構(gòu)優(yōu)的衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍。到2025年，基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的`專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊(duì)伍。堅(jiān)持分層分類評價(jià)，合理設(shè)置評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。

　　14.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。建立健全靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評估，達(dá)到啟動(dòng)條件穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格及醫(yī)保支付政策�？茖W(xué)指導(dǎo)開展新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)工作，做好新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目受理、初審工作。優(yōu)化診療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，適當(dāng)向中醫(yī)服務(wù)和薄弱學(xué)科傾斜，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，進(jìn)一步節(jié)約醫(yī)�；�金支出，減輕患者個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　15.深化醫(yī)保支付方式改革。系統(tǒng)推進(jìn)區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按省部署逐步推進(jìn)醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi)，門診特殊慢性病按人頭或病種付費(fèi)。推進(jìn)以績效為導(dǎo)向的緊密型醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確�；�金及時(shí)足額撥付。確定基層病種目錄，實(shí)行不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)同病同分值。按要求落實(shí)省符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付政策。

　　16.優(yōu)化藥品耗材采購使用機(jī)制。落實(shí)國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購和使用工作。堅(jiān)持招采合一，量價(jià)掛鉤，探索降虛高藥價(jià)有效途徑，完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購機(jī)制，推動(dòng)我市藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購工作常態(tài)化、制度化開展，鼓勵(lì)以跨區(qū)域聯(lián)盟、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)院聯(lián)合等形式開展集團(tuán)采購。大力推進(jìn)國家醫(yī)保談判藥品落地使用。落實(shí)國家組織藥品耗材集中采購結(jié)余留用政策。推進(jìn)醫(yī)�；�金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，建立落實(shí)醫(yī)藥采購專戶結(jié)算和履約保證制度。促進(jìn)基本藥品優(yōu)先配備使用，逐步實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院基本藥品配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大對療效確切、質(zhì)量可控、供應(yīng)穩(wěn)定的創(chuàng)新藥品和醫(yī)療器械的采購比重。完善重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄、儲備藥品目錄，做好短缺藥品、防護(hù)物資等儲備工作。

　�。ㄎ澹┙ㄔO(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化

　　17.科學(xué)合理引導(dǎo)患者需求。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，推廣“一站式服務(wù)中心”模式，建立健全預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者、多學(xué)科診療、日間醫(yī)療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、滿意度管理等醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域十項(xiàng)制度，優(yōu)化線上線下支付流程，開展一站式繳費(fèi)改革試點(diǎn)。建立針對疑難復(fù)雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診、管理的科學(xué)流程。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，尊重患者知情同意權(quán)。開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。做好醫(yī)患溝通交流，增進(jìn)理解與信任，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，持續(xù)加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系營造良好社會氛圍。

　　18.建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。挖掘醫(yī)院文化底蘊(yùn)，凝練升華醫(yī)院的文化精神、管理理念和核心價(jià)值觀，支持建設(shè)院史館、醫(yī)院文化墻（長廊）等。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，加強(qiáng)先進(jìn)典型的選樹和宣傳力度，引領(lǐng)廣大醫(yī)務(wù)人員踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高職業(yè)精神和“珍愛生命、崇尚科學(xué)、樂于奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)進(jìn)取”的廣東醫(yī)生精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生作風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)水平，維護(hù)風(fēng)清氣正的良好醫(yī)療環(huán)境。

　　19.保護(hù)關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。落實(shí)有關(guān)保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施，建立重點(diǎn)人群預(yù)警機(jī)制。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)，分擔(dān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度。鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。廣泛動(dòng)員社會各界參與醫(yī)師節(jié)、護(hù)士節(jié)等活動(dòng)，持續(xù)營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

　�。�六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　20.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是書記和院長。實(shí)行黨委書記和院長分設(shè)，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題和重大事項(xiàng)，做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則，落實(shí)“三重一大”議事決策規(guī)則，健全決策前論證與聽取意見機(jī)制。著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。全面加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。堅(jiān)持黨管干部、黨管人才原則，完善干部選拔任用、人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法。實(shí)施醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　21.壓實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，有關(guān)部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。強(qiáng)化高校等醫(yī)院主辦單位管班子、管黨建的工作責(zé)任。壓實(shí)醫(yī)院黨委抓黨建工作主體責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責(zé)任人責(zé)任和班子其他成員“一崗雙責(zé)”，壓實(shí)各級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子行風(fēng)建設(shè)的主體責(zé)任。堅(jiān)持把“支部建在科室上”，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，深化基層黨組織“頭雁”工程。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，由醫(yī)院主管部門或主辦單位黨組織負(fù)責(zé)實(shí)施，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定、公立大型醫(yī)院巡查和公立醫(yī)院巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、組織實(shí)施

　　（一）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。各級各有關(guān)部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革，進(jìn)一步深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)和“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策，強(qiáng)化行業(yè)綜合監(jiān)管，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。各級公立醫(yī)院要強(qiáng)化主體責(zé)任意識，激發(fā)自身高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力。

　�。ǘ�）完善公立醫(yī)院投入。完善各級公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助，按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策。落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　（三）加強(qiáng)監(jiān)測評價(jià)。充分發(fā)揮醫(yī)改監(jiān)測體系的作用，密切關(guān)注評價(jià)指標(biāo)的變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。根據(jù)國家制定的評價(jià)指標(biāo)體系和省統(tǒng)一部署，結(jié)合公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)改綜合考核等，開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)工作。

　�。ㄋ模┛偨Y(jié)提煉經(jīng)驗(yàn)。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，深入挖掘、及時(shí)總結(jié)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)典型，并加強(qiáng)宣傳推廣，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

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