醫(yī)院運營方案范文（精選15篇）
為了確保工作或事情順利進(jìn)行，常常要根據(jù)具體情況預(yù)先制定方案，方案是書面計劃，具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點。那么應(yīng)當(dāng)如何制定方案呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院運營方案范文，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院運營方案 1
為了進(jìn)一步加強醫(yī)院的經(jīng)營管理，規(guī)范分配行為，完善分配制度，保障職工的工資及福利待遇，發(fā)揮獎金的激勵機制作用，充分調(diào)動全員的工作積極性，增強全員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識和成本意識，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)，切實解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。根據(jù)國家現(xiàn)行相關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合本院實際，經(jīng)研究，特制訂本方案。
一、績效工資分配原則
體現(xiàn)按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平，質(zhì)量為核心，向臨床一線崗位、風(fēng)險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，堅決取締獎金分配直接與經(jīng)濟收入掛鉤，與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟指標(biāo)考核獎金的分配辦法，建立按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機制，使績效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費用控制等業(yè)績掛鉤。具體體現(xiàn)以下三個方面的原則：
（一）綜合目標(biāo)考核，突出社會效益原則。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系，重點突出社會效益，切實減輕病人負(fù)擔(dān)，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以降低醫(yī)療成本費用為重點，實行綜合量化考核。
�。ǘ┌促|(zhì)按勞分配，體現(xiàn)激勵機制原則。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技術(shù)含量高低、承擔(dān)的風(fēng)險程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次，把工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤，向業(yè)績優(yōu)、貢獻(xiàn)大、效率高、高風(fēng)險的崗位傾斜，充分調(diào)動全員的工作積極性，真正發(fā)揮績效工資的激勵機制作用。
�。ㄈ┏杀竞怂愎芾恚w現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。實行成本核算，使全員參與成本管理，真正增強全員的成本意識，嚴(yán)格成本費用控制，開源節(jié)流，增收節(jié)支，降低成本，提高醫(yī)院含金量，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強對績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào)，使績效工資考核分配方案得到順利實施，調(diào)動全員工作積極性，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展，經(jīng)研究，成立興和縣醫(yī)院績效考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱為“領(lǐng)導(dǎo)小組”），人員組成如下：
組長：
副組長：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強領(lǐng)導(dǎo)和對績效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調(diào)，使績效工資考核分配方案得到順利實施，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，核算小組，工作數(shù)量考核小組，工作質(zhì)量考核小組，醫(yī)療質(zhì)量考核小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組，職責(zé)如下：
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由xx兼任。負(fù)責(zé)績效工資考核分配的組織管理、協(xié)調(diào)、匯總和解釋工作，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報考核情況。
三、科室設(shè)置與崗位職數(shù)設(shè)定
根據(jù)按需設(shè)崗、精簡高效、結(jié)構(gòu)合理的原則，結(jié)合本院工作目標(biāo)和任務(wù)的實際情況，參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室：
�。ㄒ唬┬姓毮芗昂笄诳剖遥喊ㄔ洪L、副院長、行政辦公室、護理部、醫(yī)教科、設(shè)備科、財務(wù)科、收費處共8個科室；
�。ǘI(yè)務(wù)科室：包括內(nèi)科、兒科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、五官科、手術(shù)室、放射科、核磁CT、檢驗室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個科室；
四、績效工資的核算與分配辦法
�。ㄒ唬┤嚎冃ЧべY分配總額的核定
全院績效工資分配總額的核定主要根據(jù)以下三條原則：
1.醫(yī)院績效工資分配要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，實行宏觀管理，總額調(diào)整，在保證提足各項基金，確保醫(yī)院年終決算實現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。
2.醫(yī)院績效工資分配總額應(yīng)在全院人員費用支出總額內(nèi)核定，嚴(yán)格控制人員費用支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)總支出的比例，為了控制每季度績效工資總額，全院績效工資分配總額暫按當(dāng)季全院醫(yī)療總收入的9%核定，其中預(yù)留3%作為年終績效工資的考核分配（參考上一年度在同等業(yè)務(wù)量發(fā)放的績效工資基礎(chǔ)上適當(dāng)增減）。
3.醫(yī)院收支核算按全年決算為準(zhǔn)，若在年度計算內(nèi)無法確保收支平衡、略有節(jié)余的情況下，應(yīng)適當(dāng)調(diào)減績效工資的發(fā)放金額。
�。ǘ┛冃ЧべY的分配模式
績效工資分配統(tǒng)一采用考核計分的辦法實行院科兩級核算分配模式。
1．一級核算分配。一級核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。醫(yī)院按照當(dāng)季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當(dāng)季綜合目標(biāo)考核總分，計算出全院平均分值績效工資，然后將全院平均分值績效工資乘以科室當(dāng)季考核得分為該科室當(dāng)季的績效工資額分配到科室。
計算方式及步驟如下：
�。�1）全院平均分值績效工資=全院當(dāng)季績效工資核定總額÷全院當(dāng)季考核總分。
（2）科室當(dāng)季核算績效工資額=全院平均分值績效工資×科室當(dāng)季考核總分。
2．二級核算分配。二級核算分配即將醫(yī)院一級核算的績效工資由科室核算分配到個人�？剖覍⑨t(yī)院一級分配的績效工資額，根據(jù)科室內(nèi)部各人職務(wù)職稱崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律等考核計分法，具體計算分配到個人。
計算方式及步驟如下：
（1）科室內(nèi)平均分值績效工資=科室當(dāng)季績效工資總額÷科室內(nèi)當(dāng)季考核總分。
�。�2）個人當(dāng)季績效工資額=科室內(nèi)平均分值績效工資×當(dāng)季個人考核得分。
（三）績效工資考核計分辦法
1．業(yè)務(wù)科室一級核算的考核計分辦法。業(yè)務(wù)科室一級核算考核計分主要采用每季考核科室工作數(shù)量、工作質(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全成本費用控制、風(fēng)險系數(shù)共五個方面的計分指標(biāo)。
�。�1）工作數(shù)量、工作質(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分別權(quán)重計分，總分為100分，其中工作數(shù)量50分，工作質(zhì)量30分（其中醫(yī)療質(zhì)量占50%考核分，護理質(zhì)量占30%考核分，院內(nèi)感染控制占20%考核分），醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20分；
計算方式如下：
業(yè)務(wù)科室當(dāng)季考核實得分=[（工作量考核分＋工作質(zhì)量考核分＋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分）×成本費用系數(shù)]×風(fēng)險系數(shù)
具體操作如下：
�、俟ぷ鲾�(shù)量的考核計分（權(quán)重5０％，每人基本分5０分）。醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定，參照上年度及上半年科室業(yè)務(wù)量，結(jié)合各科室具體實際，下達(dá)各相關(guān)科室每月診療病人次，檢查人次，收治住院病人數(shù)，出院病人數(shù)等基本工作量（詳見附表一、二）。每季考核時，科室當(dāng)季實際工作量與科室當(dāng)季基本工作量對比，得出完成工作量系數(shù)，每人基本分乘以科室人數(shù)再乘以完成工作量系數(shù)為科室工作量考核得分。
計算方式如下：
業(yè)務(wù)科室工作量考核得分＝每人基本分5０分×科室人數(shù)×（科室當(dāng)季實際工作量÷科室當(dāng)季基本工作量）
各業(yè)務(wù)科室每季度完成實際工作量由工作數(shù)量考核小組負(fù)責(zé)統(tǒng)計匯總交財務(wù)科核算。
②工作質(zhì)量的考核計分（權(quán)重3０％，每人基本分3０分）。工作質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量（占50%考核分）、護理質(zhì)量（占30%考核分）及院內(nèi)感染控制（占20%考核分）。按照醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核方案，每季度分別由醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核小組負(fù)責(zé)對各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核，將考核結(jié)果匯總報績效工資核算小組核算。
計算方式如下：
業(yè)務(wù)科室工作質(zhì)量考核得分＝每人基本分3０分×科室人數(shù)－工作質(zhì)量考核扣分。
③醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計分（權(quán)重2０％，每人基本分2０分）。按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方案，每季度由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組負(fù)責(zé)對各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核，將考核結(jié)果匯總報績效工資核算小組核算。
計算方式如下：
業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核得分＝每人基本分2０分×科室人數(shù)－醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核扣分。
（2）成本費用控制考核。本項不計分，只計考核系數(shù)。各科室工作數(shù)量考核分、工作質(zhì)量考核分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分相加后乘以成本費用控制考核系數(shù)再乘以風(fēng)險系數(shù)，作為科室當(dāng)季考核實得分。
�。�3）全成本費用控制考核。本項不計分，只計考核系數(shù)，各科室成本費用考核系數(shù)即是當(dāng)季科室實際收入（醫(yī)療收入）除以當(dāng)季科室實際支出（全成本）。
計算方式如下：
（1）成本費用考核系數(shù)=當(dāng)季科室實際收入（醫(yī)療收入）÷當(dāng)季科室實際支出（全成本）
�。�2）在控制成本費用中藥品收入不作為核算科室的實際收入，只把醫(yī)療收入計作科室實際收入，科室收入項目及計算標(biāo)準(zhǔn)具體見附表（三）�？剖页杀局С鲰椖堪ü潭ǔ杀荆ㄩg接支出）及變動成本（直接支出）即為全成本，支出的核算科目按醫(yī)院會計制度規(guī)定執(zhí)行，科室成本支出項目及核算標(biāo)準(zhǔn)詳見附表（四）。
�。�3）為了加大成本控制力度，各科室衛(wèi)生材料、包裝材料及各種物品實行總量控制，定額管理，計劃領(lǐng)用，由醫(yī)院集中統(tǒng)一購進(jìn)，各科室統(tǒng)一到醫(yī)院倉庫領(lǐng)取，計作科室成本支出。
�。�4）風(fēng)險系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向一線崗位、風(fēng)險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，按照不同崗位責(zé)任大小，技術(shù)含量高低，承擔(dān)風(fēng)險程度等不同情況定出各科室的風(fēng)險系數(shù)。
2.行政、后勤科室一級核算的考核計分辦法。行政、后勤科室一級核算同樣采取計分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化，又無直接創(chuàng)收，加上其成本費用支出往往用于為全院工作服務(wù)等因素，因此，主要考核計分辦法為先計算出綜合基本分乘以風(fēng)險系數(shù)，減去工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核扣分，作為行政、后勤科室當(dāng)季考核實得分。計算方式如下：
行政、后勤科室考核實得分=綜合基本分×風(fēng)險系數(shù)－（工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率考核扣分＋職業(yè)道德考核扣分）
具體操作如下：
（1）綜合基本分。根據(jù)行政、后勤工作崗位性質(zhì)，根據(jù)不同崗位將綜合基本分分為三類：一類是院領(lǐng)導(dǎo)（院長、書記、副院長）綜合基本分，為全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)為院領(lǐng)導(dǎo)綜合基本分；二類是醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分，為全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)為醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分；三類是其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤綜合基本分，為全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤總?cè)藬?shù)為其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的綜合基本分。
計算方式如下：
院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值×院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)。
醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值×醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)。
其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的總?cè)藬?shù)。
�。�2）風(fēng)險系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向關(guān)鍵崗位、風(fēng)險崗位傾斜的原則，把行政、后勤崗位的風(fēng)險系數(shù)分為四個等次，即院領(lǐng)導(dǎo)1.05，醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科0.90，辦公室、設(shè)備科、財務(wù)科0.80，收費處0.60，另保健科除承擔(dān)院內(nèi)外兒童體檢、聽力篩查、心電圖檢查外，還承擔(dān)了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報等工作，把這些工作則轉(zhuǎn)工作量計入。
�。�3）工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務(wù)、工作質(zhì)量考核方案規(guī)定進(jìn)行考核，包括工作指標(biāo)任務(wù)、工作量化、工作質(zhì)量、工作效率，對于未完成本職工作任務(wù)，工作質(zhì)量達(dá)不到要求或不能勝任本崗位工作者，按規(guī)定扣分。
�。�4）職業(yè)道德考核。每季由考核小組根據(jù)行政、后勤職業(yè)道德考核方案及職業(yè)道德規(guī)范要求，醫(yī)院相關(guān)制度，執(zhí)行勞動紀(jì)律，出勤等情況進(jìn)行考核，凡是工作態(tài)度差，出現(xiàn)群眾投訴，違反勞動紀(jì)律者按規(guī)定扣分。
�。ㄋ模叭棥笨刂浦笜�(biāo)考核辦法
各科室按考核計分辦法核算的績效工資，還必須與以收定支定額控制（變動成本核算），“兩費”控制及藥品收入控制三項考核指標(biāo)直接掛鉤，超標(biāo)者按規(guī)定扣罰科室的績效工資�？剖耶�(dāng)季實發(fā)績效工資為科室當(dāng)季核算績效工資減去以收定支定額控制超標(biāo)、“兩費”控制超標(biāo)及藥品收入控制超標(biāo)應(yīng)扣罰的`績效工資。
計算方式如下：
科室當(dāng)季實發(fā)績效工資=科室當(dāng)季核算績效工資－（以收定支定額控制超標(biāo)扣罰績效工資＋“兩費”控制超標(biāo)扣罰績效工資＋藥品收入控制超標(biāo)扣罰績效工資）
1．以收定支定額控制考核（變動成本核算）根據(jù)醫(yī)院會計制度，參考上年度各科室各項業(yè)務(wù)的收支基數(shù)，結(jié)合各科室的實際，測算出各科室的綜合業(yè)務(wù)或單項業(yè)務(wù)的以收定支掛鉤控制定額，各科室各項業(yè)務(wù)收支掛鉤控制定額詳見附表
�。ㄎ澹�。以科室為核算單位，按照規(guī)定的以收定支掛鉤定額，超出控制指標(biāo)應(yīng)100%扣罰科室績效工資。各科室的各項業(yè)務(wù)支出按收支掛鉤定額實行包干制，各科室可根據(jù)人員職責(zé)等具體情況實行成本責(zé)任制。
2．“兩費”控制考核
“兩費”是指門診每診療人次費用和住院人次費用。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定，按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，結(jié)合各科室的實際，將“兩費”控制指標(biāo)控制比例分解下達(dá)到各科室（詳見附表一、二），以科室為單位，如當(dāng)季“兩費”超出控制指標(biāo)，每超一個百分點，扣罰科室績效工資總額的5%。
3．藥品收入控制考核
根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定，結(jié)合各科室臨床用藥的具體實際，將藥品收入控制指標(biāo)下達(dá)到各科室（詳見附表一、二），如當(dāng)季科室藥品收入比例超過規(guī)定的控制指標(biāo)，每超一個百分點，扣罰科室績效工資總額的5%。
�。ㄎ澹┛冃ЧべY二級核算的考核計分辦法
二級核算分配（即科室考核分配到個人）也采用考核計分辦法，根據(jù)個人職務(wù)職稱崗位工作能力、完成工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律及出勤考核計算分值后進(jìn)行分配。
1．計算方法：
首先算出個人的分值（個人考核得分），然后相加得出科內(nèi)總分值，將科室績效工資總額除以科內(nèi)總分值，得出每分績效工資再乘以個人考核得分為個人績效工資。
具體計算步驟及公式如下：
（1）個人分值（個人考核得分）=（職務(wù)、職稱和崗位能力分值＋完成工作數(shù)量考核分＋工作質(zhì)量考核分＋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分＋勞動紀(jì)律考核分）－出勤考核扣分。
�。�2）科內(nèi)總分值=科內(nèi)個人分值相加。
�。�3）每分績效工資=科室績效工資總額÷科內(nèi)總分值。
�。�4）個人績效工資=每分績效工資額×個人分值（個人考核得分）
2．個人分值考核。
�。�1）職稱、職務(wù)和崗位能力分值（占25-55分）。根據(jù)現(xiàn)行聘用職稱、職務(wù)和崗位分為7個等級：
�、僬呗毞Q55分；
�、诟备呗毞Q50分；
�、壑屑壜毞Q45分；
�、軒熂壜毞Q、高級技工40分；
⑤士級職稱、中級技工35分；
�、蕹跫壖脊�30分；
�、咂胀üと�25分。
院領(lǐng)導(dǎo)（院長、書記、副院長）加5分；醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任加4分；臨床科主任、護理部副主任及總護長加3分；其他職能科主任、臨床科副主任及護長加2分；其他職能科副主任加1分。
（2）完成工作數(shù)量考核計分（基本分40分）。由科室根據(jù)醫(yī)院下達(dá)指標(biāo)任務(wù)對個人進(jìn)行考核。
（3）醫(yī)療質(zhì)量考核計分（基本分10分）。由科室根據(jù)各類人員的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)或操作規(guī)程考核計分，無出現(xiàn)差錯事故，按質(zhì)量要求做好本職工作可得10分，在工作中出現(xiàn)差錯者每次扣2分，出現(xiàn)事故者全扣分。
�。�4）年終繼續(xù)教育學(xué)分考核。醫(yī)務(wù)人員年度Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分總分必須達(dá)到20分以上，學(xué)分不足者扣10分；不服從進(jìn)修學(xué)習(xí)安排者扣10分。
�。�5）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計分（基本分10分）。此項實行倒扣分方式統(tǒng)計。由科室根據(jù)醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院相關(guān)制度考核。工作表現(xiàn)好，服從科主任、護長安排，服務(wù)態(tài)度好，遵守醫(yī)德規(guī)范，無被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分；違反醫(yī)德規(guī)范，服務(wù)態(tài)度不好按情節(jié)輕重適當(dāng)扣分，被病人或群眾有效投訴1次全扣分，收受紅包1次經(jīng)核實全扣分。
（6）依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)生、護士無相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)上崗證者扣10分（包括執(zhí)業(yè)助理上崗）。
�。�7）勞動紀(jì)律考核計分（基本分10分）。由科室根據(jù)執(zhí)行勞動紀(jì)律情況進(jìn)行考核。凡遵守勞動紀(jì)律，無曠工，無遲到早退，無擅離工作崗位者可得10分；無故曠工、不服從科主任、護長排班，遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分，30分鐘以上每次扣2分，曠工半天扣5分，曠工1天以上全扣分。
�。�8）出勤考核。各科室做好出勤登記，由科室進(jìn)行考核；除法定節(jié)假日外，出滿勤者不扣分，缺勤者按缺勤天數(shù)計算，扣除個人分值。
計算公式如下：出勤考核扣分=（個人考核總分值÷規(guī)定上班天數(shù)）×缺勤天數(shù)超勤者由科室決定按超勤天數(shù)適當(dāng)加分。
3．各科室可根據(jù)本科室實際，進(jìn)一步完善本科室的績效工資二級核算考核分配細(xì)節(jié)，充分調(diào)動科室全員的工作積極性。
（六）年終績效工資的考核分配辦法
1．年終醫(yī)院結(jié)算如收支平衡或有結(jié)余，各科室年終績效工資按規(guī)定比例提�。蝗缒杲K結(jié)算收支不平衡，應(yīng)扣減各科室的年終績效工資。
2．各科室年終績效工資一級分配要與年終科室綜合目標(biāo)管理考核掛鉤，按考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn)年終績效工資。
3．各科室年終績效工資二級分配應(yīng)按二級核算方案進(jìn)行考核分配，按考核結(jié)果發(fā)放個人年終績效工資。
4．個人本年度年終考核不合格者，不享受年終績效工資待遇。
�。ㄆ撸┰侯I(lǐng)導(dǎo)及中層干部增發(fā)崗位考核獎考核辦法。
按院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部任期目標(biāo)責(zé)任考核規(guī)定進(jìn)行考核，考核合格以上者，按以下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給崗位考核獎。
1．院領(lǐng)導(dǎo)增發(fā)平均獎35%；
2．醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎30%；
3．臨床科主任、護理部副主任及總護長增發(fā)平均獎25%；
4．職能科主任、臨床科副主任及護長增發(fā)平均獎20%；
5．職能科副主任增發(fā)平均獎15%。
五、其他規(guī)定
�。ㄒ唬┓钦铰毠ぃㄎ慈刖幦藛T）的績效工資核算。
1．實行工資包干制的門衛(wèi)、清潔工、勤雜等人員，不享受績效工資。
2．新聘人員在試用期內(nèi)，實行包干期工資待遇，不享受績效工資。試用期滿后參加該科室考核計分，按相關(guān)規(guī)定享受績效工資。
3．聘用臨時工，按職稱、學(xué)歷不同計發(fā)績效工資。普通工人按15%計發(fā)；初級技工及中專畢業(yè)未取得職稱按20%計發(fā)；士級職稱、中級技工及大專畢業(yè)未取得職稱按25%計發(fā)；師級職稱及高級技工按30%計發(fā)。按以上規(guī)定計發(fā)比例參加該科室考核計分。
4．聘用合同工，按職稱、學(xué)歷不同計發(fā)績效工資。士級職稱及中級技工按50%計發(fā)；師級職稱、高級技工及本科畢業(yè)未取得職稱按60%計發(fā)；本科畢業(yè)取得職稱、研究生以上學(xué)歷及中級以上職稱按100%計發(fā)。按以上規(guī)定計發(fā)比例參加該科室考核計分。
5．經(jīng)公開招聘、擇優(yōu)聘用的專業(yè)技術(shù)人員，引進(jìn)緊缺的專業(yè)技術(shù)人員，引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱專業(yè)技術(shù)人員或?qū)W科帶頭人，其績效工資待遇可采取優(yōu)惠政策，具體由院領(lǐng)導(dǎo)班子討論決定。
�。ǘ┩獬鰧W(xué)習(xí)、進(jìn)修人員及請病假、事假人員的績效工資核算。
1．外出參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修或請病假、事假三個月以上者，醫(yī)院沒有增設(shè)人員時，可以按月扣減所在科室基本工作量，三個月以下者原則上不扣減基本工作量。
2．請病假、產(chǎn)假及事假者一律不享受績效工資待遇。
3．外出參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)或進(jìn)修人員，短期在一個月內(nèi)由科室按同級人員績效工資100%計發(fā)。二個月以上人員由醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)，即2至3個月按平均績效工資同級人員的60%計發(fā)；4至6個月按平均績效工資同級人員的50%計發(fā)；7至12個月按平均績效工資同級人員的30%計發(fā)；1年以上者不發(fā)。
�。ㄈ┤嚎冃ЧべY的發(fā)放設(shè)最高封頂線和最低底線。
1．科室績效工資發(fā)放設(shè)最高封頂線為全院平均獎的2倍，超過封頂線的部分可作為本科室本年度各季度結(jié)算不足的補充，超年度無效。
2．績效工資發(fā)放底線為每季度每人600元，科室結(jié)算績效工資人均達(dá)不到底線的缺額部分由醫(yī)院補給。
（四）科室績效工資發(fā)放。由所在科室職工簽名后報醫(yī)院財務(wù)科，由財務(wù)科復(fù)核后經(jīng)院長審批記入個人銀行帳戶，并由財務(wù)科代扣代繳個人所得稅。
�。ㄎ澹┧巹┛啤Ｋ幤访考径缺P點一次，盤盈藥物全部歸醫(yī)院所有，如有盤虧藥本，按零售價加倍扣罰該科室績效工資；各科室臨床用藥每月或半月清理一次，如有節(jié)余，節(jié)余藥全部交回醫(yī)院藥房，醫(yī)院按節(jié)余藥總金額扣減科室成本支出，否則，加倍扣罰科室績效工資。
�。┻`規(guī)及醫(yī)療事故。對于違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定者及出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故者，按醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定，由醫(yī)院財務(wù)科直接按規(guī)定扣罰個人績效工資。
�。ㄆ撸┛己朔峙洹？冃ЧべY按季度考核分配，按考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn)。
醫(yī)院運營方案 2
為深化醫(yī)院分配制度改革，建立以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險程度、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等要素為主要依據(jù)，以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系，充分調(diào)動全院各級各類人員的積極性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價值，經(jīng)院部研究調(diào)整績效工資考核分配方案如下：
一、指導(dǎo)思想
通過進(jìn)一步完善績效工資考核辦法，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提高醫(yī)院的社會效益;通過成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)增收節(jié)支，提高經(jīng)濟效益；通過實行績效工資二次考核，促進(jìn)相關(guān)工作；通過深化醫(yī)院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C制，充分調(diào)動各級各類人員的工作積極性和勞動創(chuàng)造性。
二、考核分配原則
1、實行院科兩級考核。
2、堅持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險高的科室傾斜，重技術(shù)、重實績、重責(zé)任、重貢獻(xiàn)，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。
3、績效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。
三、考核單元
考核單元分為臨床（科室、診療組）、護理、醫(yī)技科室、門診科室、行政后勤科室等（含藥劑科、供應(yīng)室、門診部及咨詢臺）五個系列。
四、考核內(nèi)容
主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及根據(jù)不同時段工作考核重點調(diào)整確定的二次考核內(nèi)容等指標(biāo)。
�。ㄒ唬┕ぷ髁康目己�
醫(yī)療醫(yī)技科室主要考核診療人次或手術(shù)臺次、實際占用床日（病床使用率）等；行政后勤科室履行崗位職責(zé)與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。
�。ǘ┓⻊�(wù)質(zhì)量的考核
主要考核各項服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率、各項報表數(shù)據(jù)的及時性、準(zhǔn)確率等。
�。ㄈ┓⻊�(wù)效率的考核
主要考核醫(yī)療文件書寫及時性、檢查報告單出具及時性、擇期手術(shù)及時性、傳染病和院
內(nèi)感染報告及時性、藥占比、三合理規(guī)范執(zhí)行、出院病歷歸檔及時率、各項報表數(shù)據(jù)和考核結(jié)果出具的及時性、管理職能作用發(fā)揮（院部布置的各項工作任務(wù)落實到位和完成的及時性、職能部門為基層科室服務(wù)的及時性）等。
�。ㄋ模┓⻊�(wù)行為的考核
主要考核法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)的遵守、物價政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項便民惠民措施的落實情況、院級以上投訴、服務(wù)對象滿意度等。
�。ㄎ澹┏杀拘б娴目己�
主要考核各考核單元的.實際收支結(jié)余、成本控制（可控支出）情況。
�。┒慰己藘�(nèi)容
考核內(nèi)容由院考核辦根據(jù)不同時段工作重點調(diào)整確定。
五、考核辦法
�。ㄒ唬⿲嵭须p百分考核
對工作量、服務(wù)效率、成本效益三項指標(biāo)實行總分百分考核，工作量和服務(wù)效率占50分，成本效益占50分；同時對服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為以及績效工資二次考核規(guī)定的內(nèi)容也實行總分百分考核。后百分考核總得分率作為前百分考核得分的折扣系數(shù)。各考核單元的實際考核得分為前百分考核實際得分乘以后百分考核總得分率�？冃ЧべY二次考核內(nèi)容目前按有關(guān)文件精神執(zhí)行。
對工作量的考核，實行完成規(guī)定基本工作量的得滿分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，低于基本工作量的70%不得分，超額完成的按比例加分；對成本效益的考核，實行完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得滿分，未完成規(guī)定基本收支結(jié)余的倒扣分，超額完成的加分，低于規(guī)定基本工作量70%時的收支結(jié)余為負(fù)分。
�。ǘ⿲嵭性嚎贫壙己�
1、院考核辦負(fù)責(zé)對五個系列各
一、二級科室的考核
�。�1）對臨床科室的考核
①工作量考核指標(biāo)：核定各科室門急診人次或出院病人次或手術(shù)臺次、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等，考核實際工作量增減情況。
②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：門診病歷和處方書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、出入院診斷符合率≥95%、手術(shù)前后診斷符合率≥90%、危重病人搶救成功率≥84%、差錯事故發(fā)生率0、無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%、院內(nèi)感染率≤8%、傳染病漏報率0%、院內(nèi)感染率≤8%和漏報率≤20%等，核心制度執(zhí)行率100%，考核實際達(dá)標(biāo)率。
�、鄯⻊�(wù)效率考核指標(biāo)：各種醫(yī)療文件書寫及時率100%、擇期手術(shù)3日手術(shù)率≥85%、出院病歷歸檔及時率100%、成份輸血率≥90%、嚴(yán)格執(zhí)行“三合理規(guī)范”、藥占比達(dá)規(guī)定要求、各項便民惠民措施及時落實到位等。
�、芊⻊�(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度和服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標(biāo)：核定各科室或診療組基本收支結(jié)余，考核實際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。
�、薅慰己藘�(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。
�。�2）對醫(yī)技科室的考核
�、俟ぷ髁靠己酥笜�(biāo)：核定各科室基本檢查人次或檢查項目數(shù)等，考核實際服務(wù)量增減情況。
�、诜⻊�(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：攝片甲級率≥40%、x線檢查陽性率≥50%、檢查報告單診斷合格率100%、報告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100%、室間質(zhì)控達(dá)標(biāo)、差錯事故發(fā)生率0、傳染病漏報率0，核心制度執(zhí)行率100%等，考核實際達(dá)標(biāo)率。
�、鄯⻊�(wù)效率考核指標(biāo)：檢查報告單出具及時規(guī)范、各項便民惠民措施及時落實到位等。
④服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。
�、莩杀拘б婵己酥笜�(biāo)：核定各考核單元基本收支結(jié)余，考核實際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。
⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。
�。�3）對門診科室的考核
�、俟ぷ髁靠己酥笜�(biāo)：核定門診各考核單元基本診療人次，考核實際服務(wù)量增減情況。
②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：醫(yī)療文件書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、疾病診斷符合率≥95%、差錯事故發(fā)生率0、院內(nèi)感染率≤8%和漏報率≤20%、傳染病漏報率0、核心制度執(zhí)行率100%，考核實際達(dá)標(biāo)率。
�、鄯⻊�(wù)效率考核指標(biāo)：應(yīng)診準(zhǔn)時、各項便民惠民措施及時落實到位等
�、芊⻊�(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。
�、莩杀拘б婵己酥笜�(biāo)：核定各考核單元基本收支結(jié)余，考核實際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。
�、薅慰己藘�(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。
�。�4）對護理組的考核
�、俟ぷ髁靠己酥笜�(biāo)：核定各護理考核單元人均病人實際占用床日數(shù)等，考核實際服務(wù)量增減情況。
②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：護理文件書寫合格率≥90%、差錯事故發(fā)生率0、病區(qū)管理、消毒隔離合格分95分、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%、醫(yī)療垃圾分類與毀形率100%、整體護理合格分90分、基礎(chǔ)護理合格率100%、危重病人護理合格率≥90%、級別護理合格率≥85%、急救物品與器材完好率100%、褥瘡發(fā)生率0%（特殊情況除外）、核心制度執(zhí)行率100%等，考核實際達(dá)標(biāo)率。
③服務(wù)效率考核指標(biāo)：護理文件書寫及時率100%、健康教育到位率100%、各項便民惠民措施及時落實到位等。
�、芊⻊�(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。
�、莩杀拘б婵己酥笜�(biāo)：參照各護理單元所在核算單元（診療組或科室）的成本效益指標(biāo)進(jìn)行考核。
�、薅慰己藘�(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。
�。�5）對行政后勤科室的考核
�、俟ぷ髁靠己酥笜�(biāo)：明確各崗位工作職責(zé)和工作任務(wù)等，考核履職和任務(wù)完成情況。
�、诜⻊�(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：差錯事故發(fā)生率0、各項報表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100%等，考核實際履職和任務(wù)完成情況。
�、鄯⻊�(wù)效率考核指標(biāo)：堅決執(zhí)行院部、黨委決議、決定并發(fā)揮職能作用、各項報表及時出具、服務(wù)工作及時到位、各項工作任務(wù)及時完成、各項便民惠民措施及時落實到位等。
�、芊⻊�(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標(biāo)：核定各考核單元可控成本支出，考核實際支出增減。
�、薅慰己藘�(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。
2、科室對各班組或個人的考核
各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細(xì)則，考核到組或個人。細(xì)則報院考核辦審核通過后執(zhí)行。
六、績效工資的計算方法
1、各系列績效工資額=全院績效工資總額提取后的余額×[系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù)/∑（各系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù)）]×系列調(diào)節(jié)系數(shù)。
2、各考核單元績效工資=（本系列績效工資額/本系列各考核單元考核總分）×考核單元實際考核分。
3、系列調(diào)節(jié)系數(shù)根據(jù)各系列各考核內(nèi)容的考核得分情況確定。對考核單元人均考核分在100分以上的按高于100%的1/2調(diào)高系數(shù)，考核單元人均考核分在100分以下的按低于100%的1/2調(diào)低系數(shù)。
4、各考核單元根據(jù)其制定的考核細(xì)則考核后分配到個人。
七、有關(guān)要求
1、各科室須于次月2日前將當(dāng)月考勤表報送院辦公室審核統(tǒng)計，院辦公室將出勤情況及休假待遇意見于次月5日前送財務(wù)科執(zhí)行。
2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門須于次月10日前將當(dāng)月各核算單元耗材支出統(tǒng)計表送財務(wù)部核算小組。
3、各考核小組須于次月25日前將當(dāng)月考核結(jié)果經(jīng)考核小組組長審核簽字后，報送院考核辦匯總；所有考核資料須交考核辦存檔。
4、考核辦于第三月5日前將各考核單元當(dāng)月的績效工資考核分配表報送院長審批后交財務(wù)部發(fā)放。
5、各考核單元在考核分配表審批后5日內(nèi)填報好本單元個人績效工資應(yīng)發(fā)數(shù)，上報院考核辦審核，由財務(wù)部根據(jù)院辦公室的通知扣除相應(yīng)績效工資及個人所得稅后直接記入個人帳戶。
6、院考核小組將在充分征求各科室、單元意見的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際情況制定出具體的與本方案配套的考核細(xì)則，力求考核指標(biāo)的公開、公平。
八、宏觀調(diào)控
在績效工資分配方案實施過程中，醫(yī)院將根據(jù)物價調(diào)整、設(shè)備投入和維修等不確定影響因素，經(jīng)集體研究，對有關(guān)考核指標(biāo)和績效工資分配作適當(dāng)宏觀調(diào)控，以力求公平、公正。
醫(yī)院運營方案 3
醫(yī)院績效工資分配方案如下，根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實際情況，制定本績效工資分配方案。
一、指導(dǎo)思想
醫(yī)院經(jīng)濟管理堅持按照市場經(jīng)濟規(guī)律，同時吸取現(xiàn)代管理的成功經(jīng)驗運行，分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上，堅持績效優(yōu)先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以服務(wù)質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運行機制，切實促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。
二、基本思路
1、積極推行準(zhǔn)全成本核算，收入減支出(包括院級管理運行成本分?jǐn)?結(jié)余部分列入核算單位分配;
2、以科室或醫(yī)療組/個人為基本核算單元;
3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室個人效益掛鉤;
4、檔案工資與實際工資分離。即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報批后記錄在職工的.檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和計發(fā)退休費的依據(jù)。實際工資由檔案工資扣出一部分作為績效，參與獎金分配。
三、績效工資范圍：
績效工資范圍包括：醫(yī)生個人技術(shù)績效、活工資、科室/個人效益績效等。
1、個人技術(shù)績效：具有高技術(shù)、高風(fēng)險、高強度、責(zé)任重的項目，按其實現(xiàn)的綜合效益按比例計入個人績效部分。個人業(yè)務(wù)技術(shù)及操作規(guī)范、醫(yī)療法規(guī)考核相結(jié)合。
2、活工資：從檔案工資中扣出50%，作為績效工資進(jìn)行發(fā)放。
3、科室/個人效益績效:以醫(yī)療組/個人、科室為核算單位，與科室/個人收入指標(biāo)掛鉤進(jìn)行考核，通過經(jīng)濟效益核算結(jié)果，結(jié)合工作質(zhì)量，按比例計入科室/個人的部分，即獎金。
醫(yī)院運營方案 4
一、指導(dǎo)思想
醫(yī)院績效分配制度是以病人為中心，解決老百姓看病難、看病貴的問題為目的，推行成本核算，突出績效優(yōu)先、兼顧公平、實行按勞分配、多勞多得原則，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，建立以質(zhì)量為核心，以績效為重點的運行機制，切實促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強醫(yī)院工作績效考核，特成立如下考核小組和監(jiān)督小組。
（一）中層干部績效考核小組（負(fù)責(zé)考核科主任）
組長：
成員：
�。ǘ┛剖页蓡T績效考核小組（負(fù)責(zé)考核各科室人員）
組長：
成員：
�。ㄈ┍O(jiān)督小組
組長：
成員：
三、分配原則
�。ㄒ唬⿲嵭性嚎苾杉壏峙洹�
�。ǘ┵|(zhì)量考核與基礎(chǔ)性績效工資掛鉤，經(jīng)濟考核與獎勵性績效工資掛鉤。
�。ㄈ┮钥剖覟楹怂銌挝�，實行成本核算。
四、質(zhì)量考核方案
�。ㄒ唬┛己藘�(nèi)容
考核工作在績效考核小組領(lǐng)導(dǎo)下和監(jiān)督小組監(jiān)督下進(jìn)行。嚴(yán)格考核紀(jì)律和工作態(tài)度，按評價指標(biāo)客觀進(jìn)行評分，所有的扣分要有相關(guān)性記錄依據(jù)，否則作為人情打分或幫派拉分，并給予重新考核；
�。ǘ┰u分實行無名制，由院長和副院長當(dāng)場統(tǒng)計分?jǐn)?shù)并公布。且公布所有的扣分原因和事實依據(jù)，接受監(jiān)督小組的監(jiān)督。監(jiān)督小組成員不得以任何理由不參與監(jiān)督，監(jiān)督小組成員從原則性考慮不應(yīng)該參與考核，若對考核結(jié)果無異議的在公示文檔上簽名認(rèn)可；若有異議的則當(dāng)場由院長和副院長解釋并在公示文檔上作補充說明，監(jiān)督成員簽名認(rèn)可；若有異議而院長和副院長無法作出解釋的，要重新考核。
（三）績效考核實行逐級考核，綜合評定，即：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)考核中層領(lǐng)導(dǎo)，中層領(lǐng)導(dǎo)考核科室人員。
1、對中層領(lǐng)導(dǎo)干部績效考核：院領(lǐng)導(dǎo)班子（兩人以上取平均分值）、其他考核人員（兩人以上取平均分值）。
實行百分制，分值計算方法：院領(lǐng)導(dǎo)班子、其他考核人員各占總分50％。
2、科室人員績效考核方法院領(lǐng)導(dǎo)班子（兩人以上取平均分值）、科室負(fù)責(zé)人（兩人以上取平均分值）、其他中層領(lǐng)導(dǎo)（兩人以上取平均分值，其中有4名是職工代表）。實行百分制，分值計算方法：院領(lǐng)導(dǎo)班子占總分值40％，科室負(fù)責(zé)人占總分值40％，其他中層領(lǐng)導(dǎo)占總分值20％；
�。ㄋ模┐蚍纸Y(jié)果在院內(nèi)公示5個工作日，征求和收集職工意見。對考核結(jié)果有異議的由院長和副院長負(fù)責(zé)解釋。
�。ㄎ澹┛己说臅r間與評分辦法
考核評分每月1次。
考核評分實行百分制，年末考核中如有年度考核的專項考核分值可參考折分后計入年末考核中的專項考核得分。
（六）考核結(jié)果運用
（1）考核結(jié)果等次
對工作人員考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次，即：分值85分以上（含85分）為優(yōu)秀，70-84分為合格，60-69分為基本合格，60分以下為不合格。
（2）考核結(jié)果運用
1、考核結(jié)果為崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。一年考核不合格、連續(xù)二年基本合格的工作人員實行解聘制度。
2、考核結(jié)果為合格以上者享受基礎(chǔ)性績效工資，以下者扣發(fā)部分或全部基礎(chǔ)性績效工資。
五、經(jīng)濟考核方案
(一)科室收入組成：包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。
1、直接收入。指一個核算中心（單元），利用本科室人員和設(shè)備，不需要與其他科室合作，自己獨立完成的收入。包括：掛號費、治療費、注射費、診查費、監(jiān)護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、氧氣費、吸入費等。
2、間接收入。指科室合作收入，是兩個或兩個以上核算中心（單元）共同完成的收入。包括：醫(yī)技檢查收入、手術(shù)收入、體檢收入和其他收入，核算時按一定比例分別記到各科室。
3、其他收入，醫(yī)院給予科室的獎勵或補助。
�。ǘ┛剖抑С鼋M成：即科室成本支出，主要包括固定成本支出和變動成本支出。
1、固定成本支出
主要是人員費用和固定資產(chǎn)物資成本：包括在崗人員工資、津貼、夜班費、各種保險、公積金等及儀器設(shè)備（包括病床）維修費、新添儀器費；房屋及病床使用費暫不計入成本。
2、變動成本支出
(1)人員的零星支出：包括加班費、誤餐費等。
(2)材料消耗：包括氧氣費、領(lǐng)用的一次性物品、總務(wù)支出、布類用品及消耗、消毒費、器械消耗及藥械支出等；以實際發(fā)生數(shù)進(jìn)行核算，其中包括：
A、氧氣費是指每月消耗的醫(yī)用氧氣支出。
B、一次性物品是指在消毒供應(yīng)室（藥房及藥品庫房）領(lǐng)取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等，按物品的進(jìn)價計算支出。
C、總務(wù)支出是指從總務(wù)庫房領(lǐng)用的各種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛(wèi)生耗材、總務(wù)維修材料等。
Ｄ、布類用品及消耗是指布類的洗滌、縫制、更換支出。
�。拧⑾举M是指消毒供應(yīng)室對各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產(chǎn)生的費用。
Ｆ、器械消耗是指各科室到消毒供應(yīng)室所領(lǐng)取使用的拆線包、換藥包、導(dǎo)尿包、引產(chǎn)包、治療巾等器械材料的支出。
�。恰⑺幮抵С鍪侵父骺剖以趲旆款I(lǐng)用的低值易耗品、衛(wèi)生材料、1500元以下的儀器設(shè)備等的`支出。
說明：若相關(guān)科室一次性領(lǐng)用大批量的耗材，如果統(tǒng)一計入當(dāng)月的支出額中，會造成科室成本核算信息的失真，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，可分月進(jìn)行分?jǐn)偅珪r間一般為一年。
(3)因科室本身原因造成的病人欠費。
(4)醫(yī)療賠償費用（根據(jù)實際情況由院部研究確定分?jǐn)偙壤�，年度�?nèi)計算核銷完畢）。
(5)水、電、氣、中央空調(diào)費用。
(6)其他能計入科室的所有費用。
(二)科室收入與支出的記入辦法
(1)科室直接收入與支出記入方法
科室直接收入100％記入本科室，包括：
1、門診收入：掛號費、診查費、檢查費、治療費收入和其他自己獨立完成的收入。
2、住院收入：治療費、注射費、診查費、監(jiān)護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、吸氧費及自己獨立完成的其他收入。
3、科室內(nèi)部自開自做的各種檢查。
4、各臨床科室在自己科室所做手術(shù)。
以上所有材料支出計入本科室。
（二）臨床科室合作收入與支出記入方法：
按一定比例分配，包括：
1、臨床檢驗、Ｂ超、心電、胎監(jiān)、放射、嬰兒聽力篩查收入30％計入開單科室，70計入操作科室，材料成本計入操作科室。
2、手術(shù)費、手術(shù)搶救費、接生費、嬰兒復(fù)蘇費、手術(shù)室發(fā)生的換藥費、拆線費等60％記入開單科室，40％記入手術(shù)室，材料支出計入手術(shù)室。
3、社會體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內(nèi)確定的比例若其他計酬方式計入相應(yīng)科室。
(三)醫(yī)院院級核算（一級核算）基本原則和辦法
科室績效工資核算公式：科室績效工資科室收入－科室支出）×科室提成比例×科室綜合考核分?jǐn)?shù)百分比
醫(yī)院運營方案 5
一、考核目標(biāo)：
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
二、 考核機構(gòu)及職責(zé)分工：
(一)考核小組：
組長：
副組長：
辦公室：
成員：院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。
(二)職責(zé)：
行政執(zhí)行：由院長牽頭，會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核，由辦公室組織;
醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織;
財務(wù)指標(biāo)：由業(yè)務(wù)院長會同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、財務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財務(wù)部組織;
科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由護理部組織;
客戶關(guān)系：主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。
三、考核依據(jù)：
國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編》)和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。
四、業(yè)績指標(biāo)考核與獎勵：
以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰
(一)、臨床科室：
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實行考核和獎懲：
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵：季度目標(biāo)超額收入按3%獎勵給科室，年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條。
1、以門診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門診量目標(biāo)23200人次，全年收住院目標(biāo)880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵，年度獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則：
a、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放;
b、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù)，個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo)：婦產(chǎn)科878萬元，外科475萬元，內(nèi)科290萬元，兒科160萬元，康復(fù)科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。
4、各科室季度目標(biāo)：
說明：
a、門診收入以門診收費室實收金額計算;
b、住院收入以住院收費室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當(dāng)月25日未結(jié)算的費用不計入當(dāng)月收入;
c、結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
五、質(zhì)量指標(biāo)考核：
質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時，績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編》和本方案的獎懲相同，即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%，每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分?jǐn)?shù)。
當(dāng)考核扣分超過該項配分額的，扣至當(dāng)項配分額全完為止，不再涉及其他項。
(一)行政執(zhí)行： 配分：100分
1、堅決服從上級指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;
2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分;
3、遵守行政紀(jì)律，按時上傳下達(dá)，令行禁止。配分25分，否則扣25分;
4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25分，否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進(jìn)部門科室或個人，另外給與獎勵。
(二)醫(yī)療質(zhì)量： 基本配分：100分
按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。
(三)科室管理： 配分：100分
(1)工作計劃：每月每周有計劃，有任務(wù)分解，有評議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分;
(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;
(3)會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;
(4)安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分
(7)勞動紀(jì)律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。
(四)客戶關(guān)系： 基本配分：100分
客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時：對上級、客戶的需求凡是當(dāng)時能解決的必須當(dāng)時解決，不能當(dāng)時解決的'必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個工作日完成，特別復(fù)雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
(5) 對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。
(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。
六、考核方法與結(jié)果
1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成x個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則，但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
5、采取日常考核和季(月?)集中考核相結(jié)合的形式，獎懲及時兌現(xiàn)。季考核中的先進(jìn)單位和個人另外給予獎勵/
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進(jìn)單位和個人另外給予獎勵。
醫(yī)院運營方案 6
一、考核目標(biāo)與原則
目標(biāo)：通過績效考核，進(jìn)一步明確工作任務(wù)和行為規(guī)范，提高職業(yè)素質(zhì)和工作積極性，做到獎勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。
原則：堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合的原則。
二、考核對象與時限
從20xx年8月1日起，檢驗科所有員工實行績效考核制度，每月考核一次。新員工轉(zhuǎn)正后納入當(dāng)月考核。
三、考核的主要內(nèi)容
（一）工作紀(jì)律：嚴(yán)格遵守《員工手冊》及醫(yī)院各項規(guī)章制度，熱愛本職工作，有責(zé)任心。
�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量：嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和診療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。
�。ㄈ┓⻊�(wù)質(zhì)量：服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。認(rèn)真踐行服務(wù)承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
�。ㄋ模┡R床溝通：加強與臨床科室的溝通與協(xié)調(diào)，相互補臺，倡導(dǎo)良好、融洽、簡單的人際關(guān)系，做到求大同存小異，增強工作的凝聚力。
�。ㄎ澹┤冢汗膭顔T工出全勤，提高工作效率。
（六）加分：包括各級行政部門、媒體或患者的表揚，和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格。
四、考核方法
�。ㄒ唬┛冃Э己嘶A(chǔ)分為80分，專業(yè)資格20分。依據(jù)考核的主要內(nèi)容，將考核分為四項，并分別給予分值，同時，對考評內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化和量化，設(shè)定考核指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立加分和扣分標(biāo)準(zhǔn)�？荚u總分為基礎(chǔ)分+專業(yè)資格分+加分。
（二）考評工作分為兩個步驟：
1.科室評價。科室建立員工日常工作行為記錄，指定專人（或科主任）對本科室人員的工作行為做好日常記錄�？剖腋鶕�(jù)每個人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行打分評價，每月5日前，考核結(jié)果報送院辦公室。
2.醫(yī)院總評。由醫(yī)院績效考核工作小組組織實施，根據(jù)科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個員工進(jìn)行評價，做出績效考核結(jié)論。
五、考核結(jié)果應(yīng)用及有關(guān)要求
（一）績效考核結(jié)果歸入員工個人檔案，將作為年終考核、評優(yōu)等重要依據(jù)。
（二）績效考核結(jié)果與獎金掛鉤，將科室獎金除以科室總分，計算出每分薪值，再以員工績效考核分乘以每分薪值，計算出員工個人獎金。
每分薪值=獎金總額÷科室總分?jǐn)?shù)
員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值
（三）將績效考核分?jǐn)?shù)排序，選出最優(yōu)者，給予一定額外獎勵。連續(xù)兩次績效考核分在70分以下或一年內(nèi)有三次以上（含三次）績效考核分在70分以下者，將對員工進(jìn)行面談。
績效考核可以全面體現(xiàn)員工的工作成績和價值，總結(jié)工作得失，提高工作水平。同時，績效考核增強了上、下級之間的溝通，提高了醫(yī)院和科室管理水平，是構(gòu)建和諧企業(yè)文化的'重要途徑。大家要充分認(rèn)識績效考核的重要性，認(rèn)真學(xué)習(xí)，明確工作要求，扎實做好本科室的員工績效考核工作�？h商務(wù)局干部職工績效考核辦法小學(xué)績效考核工作實施方案醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)營銷的績效考核方案
醫(yī)院運營方案 7
所謂醫(yī)院績效管理，是指各級管理或者員工為了完成共同的目標(biāo)，一同參與績效計劃的制定、績效輔導(dǎo)溝通、績效考核評價、績效目標(biāo)提升等過程。在新時期，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院績效管理已經(jīng)實現(xiàn)與信息的完美結(jié)合，在實際使用中取得積極成效，有效改善醫(yī)院的醫(yī)療條件，實現(xiàn)醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的共同提升。
一、利用信息化平臺進(jìn)行醫(yī)院績效管理的意義
醫(yī)院進(jìn)行績效管理的目的是盡可能使用較低的成本獲得覆蓋面廣且更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。近幾年，隨著醫(yī)院經(jīng)營內(nèi)容與醫(yī)院規(guī)模的不斷加大，加上醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的增多，使得醫(yī)院財務(wù)部門管理工作加重。由于醫(yī)院財務(wù)部門在進(jìn)行醫(yī)院績效管理時往往需要依靠準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)與豐富的信息，如果仍然使用原有的手工記錄與信息調(diào)查的方式進(jìn)行績效評估，這顯然會對醫(yī)院績效管理質(zhì)量與效率產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以，利用信息化發(fā)展的優(yōu)勢，醫(yī)院建成一套完整有效的績效管理系統(tǒng)，能夠幫助醫(yī)院財務(wù)人員提高資產(chǎn)處理水平，這對穩(wěn)定醫(yī)院發(fā)展，提高醫(yī)院行業(yè)競爭力意義重大。
二、利用信息化平臺提高醫(yī)院績效管理水平的實現(xiàn)過程
(一)系統(tǒng)概述
基于信息化平臺搭建的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)，應(yīng)具備以下幾個功能：記錄員工日常工作情況；評估員工日常工作完成情況；記錄醫(yī)院各組織業(yè)績完成情況；對醫(yī)院各組織部門的績效得分與員工個人績效情況進(jìn)行統(tǒng)計�；谛畔⒒ㄔO(shè)的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集、整理與分析均由計算機自動完成，這使得考核周期大大縮短，考核結(jié)果也比較公正，為醫(yī)院高層管理人員及時提供可靠的依據(jù)。
(二)系統(tǒng)架構(gòu)
績效管理的信息系統(tǒng)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)、基層員工提供統(tǒng)一查詢的平臺，系統(tǒng)通過自動收集與整合醫(yī)院信息，通過信息或數(shù)據(jù)分析，能夠有效反映醫(yī)院各科室、班組與個人的整體情況，這為醫(yī)院考核部門進(jìn)行職位升遷提供了幫助�？偟膩碚f，完整的績效管理信息體系包含原始數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)管理、考評決策，使這些內(nèi)容相互聯(lián)系。
(三)管理數(shù)據(jù)中心
醫(yī)院在進(jìn)行績效管理時，數(shù)據(jù)的真實性與準(zhǔn)確性非常重要�；谛畔⒒脚_建設(shè)的.數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)為醫(yī)院原始數(shù)據(jù)與之后運營產(chǎn)生的新數(shù)據(jù)提供存儲空間，數(shù)據(jù)倉庫的管理模式幫助醫(yī)院績效部門挖掘數(shù)據(jù)的價值，使得數(shù)據(jù)與實際之間的聯(lián)系更加緊密。在數(shù)據(jù)倉庫的理解上，不能將其理解為單純的數(shù)據(jù)存儲或者簡單的數(shù)據(jù)疊加，更應(yīng)突出其整合與分析的功能，實際使用上，該技術(shù)應(yīng)有的功能是綜合臨床病患的所有信息與治療過程中產(chǎn)生的其他數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整合與分析，為醫(yī)院運營管理部門提供各項數(shù)據(jù)指標(biāo)，優(yōu)化醫(yī)院資源配置方式。針對醫(yī)院績效管理信息化建設(shè)過程中存在的“異構(gòu)現(xiàn)象”，在實際建設(shè)過程中，應(yīng)遵從醫(yī)療行業(yè)績效管理的具體標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合數(shù)據(jù)融合技術(shù)，對醫(yī)院所有數(shù)據(jù)進(jìn)行建模、抽取與銷毀等工作，對于不同來源但是同一類型的信息，應(yīng)進(jìn)行整合，在整合時可以采用主題分類的方式，這樣既方便數(shù)據(jù)整合，又有利于后續(xù)信息查詢，消除“信息孤島”的問題，實現(xiàn)信息的標(biāo)準(zhǔn)化存儲、共享與集成使用，滿足醫(yī)院內(nèi)部信息查詢與客戶供應(yīng)信息查詢，為醫(yī)院績效管理提供全方位的服務(wù)。
(四)績效考核指標(biāo)
績效管理的信息化系統(tǒng)構(gòu)建質(zhì)量直接與醫(yī)院考核指標(biāo)的合理性掛鉤。在醫(yī)院績效管理中，考核指標(biāo)主要是反應(yīng)醫(yī)院全體員工的工作情況以及醫(yī)院制定的發(fā)展目標(biāo)實現(xiàn)情況�？冃гu估可以簡化為幾個關(guān)鍵工作內(nèi)容的結(jié)果評價，將關(guān)鍵指標(biāo)作為評估結(jié)果。實際使用中，績效考核指標(biāo)需要遵循同質(zhì)性原則、獨立性原則�？己说哪康闹饕翘岣邌T工的積極性，構(gòu)建良好的工作氛圍，所以考核指標(biāo)的確立一定要有方向性，避免，考核中盲目、無規(guī)律的進(jìn)行。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)種類的提升，醫(yī)院績效考核評價內(nèi)容不斷增多，就拿住院營運業(yè)務(wù)來說，評價指標(biāo)包含病患平均住院日、出院病人構(gòu)成、住院單病種費用、住院所獲得的盈利收入等，這些項目若使用傳統(tǒng)的評價考核進(jìn)行，勢必會造成考核工作效率低的問題。利用信息化平臺構(gòu)建績效考核體系，可以做到事先對考核內(nèi)容進(jìn)行分類，在相應(yīng)業(yè)務(wù)開展時，相關(guān)數(shù)據(jù)能夠直接輸入到統(tǒng)計系統(tǒng)中，這就除去了后續(xù)數(shù)據(jù)繁復(fù)的整理過程，使得整個考核工作更加高效、合理、準(zhǔn)確。
三、結(jié)束語
總之，醫(yī)院績效管理系統(tǒng)作為醫(yī)院各項管理工作的基礎(chǔ)與依據(jù)，在信息快速發(fā)展、行業(yè)競爭加劇的情況下，建立信息化績效管理體系，能夠保證醫(yī)院在競爭中始終處于不敗之地。
醫(yī)院運營方案 8
自20xx年以來，我院進(jìn)行了績效工資改革，增進(jìn)了職工的工作積極性，促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。為了進(jìn)一步改善員工的待遇，讓醫(yī)院的薪資結(jié)構(gòu)更具有市場競爭力，以更好的調(diào)動員工的工作積極性，改善全院的`服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，加快醫(yī)院的發(fā)展，特制定醫(yī)院20xx年績效工資分配方案。
一、基本原則：
1、堅持社會效益優(yōu)先，追求合理經(jīng)濟效益的原則。
2、堅持進(jìn)一步強化成本管理，漸次降低醫(yī)療運行成本，提高經(jīng)濟運行質(zhì)量的原則。
3、堅持全面的服務(wù)質(zhì)量管理考核與績效工資分配掛鉤的原則。
4、堅持責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合和“多勞多得”，效益優(yōu)先的原則。
二、工資構(gòu)成
院長、副院長、學(xué)科帶頭人、特聘專家采用年薪管理辦法不享受輔助工資和績效工資，其余員工采用結(jié)構(gòu)工資制。劃分為四部分：員工工資=基本工資+崗位工資+輔助工資+績效工資。
1、基本工資：最低工資標(biāo)準(zhǔn)880元/月。
2、崗位工資：依據(jù)所在崗位確定的工資。
3、輔助工資：指院齡工資和夜班補助。從20xx年10月1日起算院齡工資，滿1年50元/年遞增，最高額500元/年。夜班補助按照10元/天補貼。
三、績效工資計算辦法
�。ㄒ唬╅T診個人、科室績效計算辦法
1、門診醫(yī)生個人績效，按照門診醫(yī)技檢查收入（包括放射、CT、B超、化驗、心腦電、胃鏡等）5%，藥品收入2%，門診手術(shù)收入5%，治療收入1%，收住院病人5元/個計算；
2、門診注射室按照治療收入的6%計算；
3、藥房按照藥品總收入的0.4%計算；
4、收費室按照收取費用總額的0.1%計算。
（二）住院科室績效計算辦法
1、住院醫(yī)生按照首診醫(yī)師原則，每收一個住院病人，按5元/人計算到收治醫(yī)生個人（不包含觀察病人），住院輔助檢查收入（包括放射、B超、化驗、心腦電、胃鏡、CT等）5%，手術(shù)收入3%，藥品收入按照1%計算到科室，其他相關(guān)收入按2%計算；
2、麻醉醫(yī)生按麻醉費3%，其他相關(guān)收入按2%；
3、住院護士按照護理費、治療費、搶救費的6%計算到各科，其他相關(guān)收入按2%；
4、手術(shù)室（ICU）護士按照手術(shù)病人15元/人計算（50元以上的手術(shù)）、監(jiān)護費按照6%、其他相關(guān)收入按2%；
5、及時、完整書寫病歷10元/份（含醫(yī)生護士）。
�。ㄈ┽t(yī)技科室績效計算辦法按照科室總收入的2%計算。
�。ㄋ模┬姓笄诩捌渌剖铱冃в嬎戕k法
院平均績效＝臨床、醫(yī)技、藥劑科、收費、護理績效總數(shù)/享受績效人數(shù)
院級領(lǐng)導(dǎo)績效＝院平均績效×1.4
醫(yī)務(wù)、財務(wù)、護理部主任績效＝院平均績效×1.0
行政后勤科室及其他科室＝院平均績效×0.8
行政后勤科室包括：院辦、門診導(dǎo)醫(yī)、醫(yī)保辦、財務(wù)科、總務(wù)科、駕駛員等。
四、績效考核
�。ㄒ唬┏闪⒖冃Ч芾砜己祟I(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：xx
副組長：xx、xx
成員：xxx、xxx、xxx
考核小組職責(zé)：制訂績效考核方案，并根據(jù)情況評估、調(diào)整、修訂和完善績效考核內(nèi)容，組織執(zhí)行績效考核方案，并負(fù)責(zé)績效考核中的復(fù)議與仲裁。
�。ǘ┛冃Э己朔绞剑�
以月度考核為主，以問卷、表格、調(diào)（抽）查、巡查、測評和走訪等多種形式進(jìn)行。
�。ㄈ┛己私Y(jié)果與處理：
1、考核分為臨床醫(yī)技科室和行政部門兩大部分。醫(yī)技科室分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人力資源、醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、財務(wù)指標(biāo)、科室管理等方面；行政后勤部門分為崗位職責(zé)、行為、經(jīng)濟和其他指標(biāo)等方面�？偡志鶠�100分，考核項目中分?jǐn)?shù)有增有減。
2、考核的結(jié)果將及時與被考核者見面，以科室負(fù)責(zé)人簽字為最終結(jié)果。每月發(fā)放績效工資=計算績效額x考核實際得分-違規(guī)扣發(fā)績效。
�。ㄋ模┻`反《醫(yī)院工作制度和工作職責(zé)》及醫(yī)院其他規(guī)定的，按照《員工守則》和相關(guān)管理條理扣除相應(yīng)績效工資。
�。ㄎ澹┽t(yī)院績效工資分配，由財務(wù)科按時進(jìn)行核算和績效工資測算，形成初步意見后，分管院長審核后提交院長辦公會討論通過，最后由院長審批簽字后執(zhí)行。
五、其他事項
試用期不享受績效工資；病假、事假、產(chǎn)假、探親假、工休假、婚假不享受。
為保證各項數(shù)字的準(zhǔn)確及時，各有關(guān)科室必須于下月5-10日與財務(wù)科核對相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
醫(yī)院運營方案 9
一、醫(yī)院管理會計的特點與職能
(一)醫(yī)院管理會計的特點
在服務(wù)對象上，管理會計主要滿足醫(yī)院內(nèi)部管理需求，為醫(yī)院內(nèi)部的決策和控制提供資料，是內(nèi)部會計。在內(nèi)容上，管理會計側(cè)重于面向未來、控制現(xiàn)在和評價過去，側(cè)重點是規(guī)劃未來，分析過去是為了更好的指導(dǎo)未來和控制現(xiàn)在，是經(jīng)營型會計。在核算方法上，管理會計不受會計準(zhǔn)則和統(tǒng)一會計制度的完全限制和嚴(yán)格約束，而是根據(jù)管理者的需求，在工作中可靈活的運用預(yù)測學(xué)、控制論、信息理論、決策原理、目標(biāo)管理原則和行為科學(xué)等現(xiàn)代管理理論，更多的使用數(shù)理統(tǒng)計的方法。在行為影響上，管理會計不僅看重實施管理行為的結(jié)果，而且更為關(guān)注管理過程，并且想方設(shè)法調(diào)動人的積極性和主觀能動性。
(二)醫(yī)院管理會計的職能
管理會計的主要職能是成本決策和財務(wù)控制，并為內(nèi)部管理人員提供經(jīng)營計劃和控制的信息。
二、醫(yī)院管理會計與財務(wù)會計、成本會計的關(guān)系
(一)醫(yī)院管理會計與財務(wù)會計的關(guān)系
管理會計和財務(wù)會計有著密切的聯(lián)系，二者同屬于會計系統(tǒng)。醫(yī)院管理會計也不例外。財務(wù)會計衡量醫(yī)院的總體業(yè)績，主要是定期向醫(yī)院外部信息使用者提供反映醫(yī)院財務(wù)狀況、經(jīng)營成果等信息資料，其主要服務(wù)對象是醫(yī)院外部與醫(yī)院有利害關(guān)系的各個方面。財務(wù)會計應(yīng)用信息的方式主要是客觀反映和監(jiān)督已完成的事項，以醫(yī)院整體為服務(wù)對象。財務(wù)會計必須嚴(yán)格遵循國家統(tǒng)一會計準(zhǔn)則和行業(yè)會計制度，否則其會計信息將失信于醫(yī)院外部的利害關(guān)系人。
醫(yī)院管理會計的一個重要職能是衡量醫(yī)院各科室(部門)的業(yè)績，主要是根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各級管理部門的需要，提供滿足醫(yī)院管理者經(jīng)營決策所需要的經(jīng)濟信息，并對財務(wù)會計信息資料進(jìn)行加工整理，為醫(yī)院經(jīng)營決策提供預(yù)測方案，控制經(jīng)營活動全過程，以提高醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理為目的，其服務(wù)對象是醫(yī)院內(nèi)部。管理會計著眼于醫(yī)院的未來發(fā)展，擴大了財務(wù)會計的職能，前瞻性地為醫(yī)院未來發(fā)展進(jìn)行預(yù)測，以尚未發(fā)生的事項為處理對象，籌劃醫(yī)院經(jīng)營活動，預(yù)測未來經(jīng)濟效益，或?qū)δ骋唤?jīng)營項目的多個實施方案進(jìn)行預(yù)測、評估，目的是產(chǎn)生最佳決策方案。醫(yī)院管理會計無須遵循財務(wù)會計的法規(guī)和制度，不受公認(rèn)會計準(zhǔn)則的制約，可以從醫(yī)院實際出發(fā)，制定內(nèi)部管理會計制度和方法。從時間上講，管理會計可以根據(jù)內(nèi)部管理者的需要確定會計期間;從范圍上講，可以靈活安排醫(yī)院、科室、部門、班組甚至個人的經(jīng)營目標(biāo)和經(jīng)濟責(zé)任;從方法上講，可以靈活多樣地采集各種數(shù)據(jù)，應(yīng)用多種計量單位，綜合運用現(xiàn)代管理技術(shù)和方法，為醫(yī)院管理者提供各種信息資料，為經(jīng)營決策提供可靠依據(jù)。
(二)醫(yī)院管理會計與成本會計的關(guān)系
醫(yī)院管理會計與成本會計有著密切的“血緣”關(guān)系。成本會計是醫(yī)院管理會計的前身，是醫(yī)院管理會計的資料來源，它服從于醫(yī)院管理會計所體現(xiàn)的戰(zhàn)略決策。成本會計的首要任務(wù)是進(jìn)行成本確認(rèn)、分類、歸結(jié)、計算、分?jǐn)偟�。醫(yī)院管理會計是圍繞著醫(yī)院經(jīng)營決策和內(nèi)部成本控制，進(jìn)行科學(xué)預(yù)測和評估。
三、管理會計在醫(yī)院管理中的作用
(一)控制與調(diào)節(jié)的作用
在醫(yī)院經(jīng)營決策過程和日常醫(yī)療活動中，可利用價值工程和成本控制及效益中心原理，根據(jù)經(jīng)營目標(biāo)的要求和工作進(jìn)程中所反饋的問題和差異，控制和調(diào)整相關(guān)環(huán)節(jié)，糾正偏差，以保證醫(yī)院預(yù)算和各項責(zé)任目標(biāo)的實現(xiàn)。對于科室成本的調(diào)控，管理會計的參與作用也不可忽視。根據(jù)科室的業(yè)務(wù)量和額定收益，確定科室目標(biāo)成本和邊際利潤，定期和不定期地檢查其預(yù)算執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)差距和分析問題所在，責(zé)令其限期整改。
(二)規(guī)劃與決策的作用
結(jié)合醫(yī)院的實際情況，利用管理會計中常用的方法，可對醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展做出科學(xué)的預(yù)測分析，對醫(yī)院重大投資建設(shè)做出明智決策�？梢越Y(jié)合全面預(yù)算和科室部門的責(zé)任預(yù)算，確定各項經(jīng)營目標(biāo)，用以指導(dǎo)醫(yī)院的各項經(jīng)營活動。具體體現(xiàn)在利用回歸直線法測算醫(yī)院各期病人就醫(yī)總量、醫(yī)療費收入總量和各病種的發(fā)展趨勢，并以此為依據(jù)，應(yīng)用本量利分析法，測算并確定醫(yī)院的目標(biāo)成本和邊際利潤。利用差量分析法和貢獻(xiàn)毛利分析法，對醫(yī)院的投資方向進(jìn)行可行性決策。在醫(yī)院的總體經(jīng)營目標(biāo)和建設(shè)發(fā)展計劃下，根據(jù)醫(yī)院總的本量利目標(biāo)，結(jié)合各科室的具體情況，確定各責(zé)任單位的本量利任務(wù)。發(fā)揮管理會計的規(guī)劃和決策作用，可使醫(yī)院的經(jīng)營活動避免盲目性，增強醫(yī)院各項預(yù)算和規(guī)劃的前瞻性;能夠使醫(yī)院在經(jīng)營活動的組織實施、醫(yī)療資源的優(yōu)化配置、成本效益目標(biāo)實現(xiàn)的過程中進(jìn)行有效的控制調(diào)節(jié)，從而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高。
(三)組織與配置的作用
醫(yī)院人、財、物等資源的優(yōu)化配置和組織管理若能實現(xiàn)最佳配置，則可以大大降低經(jīng)營成本，爭取更大的發(fā)展空間。首先是優(yōu)化物流。醫(yī)院物流所占用的資金比例是很高的，通過加強內(nèi)部控制，設(shè)計和制定藥品成本控制制度、衛(wèi)生材料消耗費用定額制度、物資采購成本控制制度、醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)程、各病種診療處理規(guī)程，以及責(zé)任目標(biāo)與收益分配相結(jié)合的制度等，并利用這些制度和規(guī)程構(gòu)成合理的管理體系，盡可能規(guī)范各單位的.經(jīng)濟行為。其次是堅持效益優(yōu)先原則。運用利益機制，促使管理部門和各責(zé)任單位按照效益優(yōu)先原則行事，使資源優(yōu)化配置和高效率運行成為醫(yī)院內(nèi)在的行為準(zhǔn)則，按照優(yōu)化資源配置所產(chǎn)生的成本和效益情況，進(jìn)行成本效益分析。除非出于社會效益的必需，并有相應(yīng)的虧損彌補方案，否則必須是貢獻(xiàn)毛利大于固定成本，且經(jīng)濟效益和社會效益綜合評價又較高的配置方案方可考慮采用。
(四)考核與評價的作用
首先應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)和各項責(zé)任目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院管理需要和各科室部門的工作內(nèi)容，制定一套科學(xué)而又實用的考核評價方案。然后按照方案規(guī)定，對照科室的考核指標(biāo)，根據(jù)各種渠道所收集反饋的信息資料，檢查各責(zé)任單位的本量利責(zé)任目標(biāo)和醫(yī)院總體經(jīng)營目標(biāo)實際完成情況，并對其動態(tài)發(fā)展趨勢進(jìn)行測算分析。最后依據(jù)這些數(shù)據(jù)資料對各責(zé)任單位履行崗位職責(zé)的業(yè)績進(jìn)行綜合評價。依據(jù)評價結(jié)果，對實際業(yè)績和預(yù)期業(yè)績不理想的，及時采取措施，限期改進(jìn)，并進(jìn)行相應(yīng)的處罰;對成績優(yōu)秀者進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋頁P和獎勵。以此達(dá)到獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣、促進(jìn)增收節(jié)支、改善經(jīng)營管理、提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益的目的。
四、醫(yī)院管理中發(fā)揮管理會計作用所面臨的問題
(一)認(rèn)識不足
管理會計在醫(yī)院管理中的運用尚未形成一套完整嚴(yán)密的方法體系，許多醫(yī)院對其沒有足夠的重視，對如何發(fā)揮其作用更是無從下手。由于受傳統(tǒng)會計處理方法的影響，醫(yī)院的財務(wù)科就是負(fù)責(zé)費用報銷的部門，不能發(fā)揮自己在財務(wù)管理方面的作用，使得會計人員僅限于費用記錄、憑證錄入等基本的工作，甚至于完全按照以前的會計處理方法進(jìn)行業(yè)務(wù)處理，直接導(dǎo)致對業(yè)務(wù)把握不準(zhǔn)確、財務(wù)信息不及時、分析依據(jù)不充分等一系列問題。
此外醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)大多是醫(yī)療領(lǐng)域的專家學(xué)者，而非出身于財務(wù)。在醫(yī)院管理中重視醫(yī)療而忽視行政，特別是疏忽財務(wù)，是常見現(xiàn)象，平時又忙于業(yè)務(wù)很少參加有關(guān)部門舉辦的財務(wù)培訓(xùn)。因此。對繁雜的會計報表、復(fù)雜的數(shù)據(jù)分析感覺很吃力，當(dāng)碰到專業(yè)性更強的財務(wù)數(shù)據(jù)時更是力不從心。領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)不敏感，必然無法預(yù)見管理會計所具備的重要作用，由此造成對管理會計的應(yīng)用不夠重視也就理所當(dāng)然了。
(二)國家醫(yī)療體制不合理
首先由于目前的醫(yī)院均屬于政府壟斷，不存在較大的競爭，沒有激活內(nèi)部活力的機制;其次以藥養(yǎng)醫(yī)的畸型模式，使得很多醫(yī)院更關(guān)注藥品管理，而忽視整個醫(yī)療成本管理;再次衛(wèi)生資源分布不合理，主要集中在大城市，導(dǎo)致大醫(yī)院收入居高而無需擔(dān)憂成本，而小醫(yī)院考慮成本仍然入不敷出的局面。而管理會計就是要使醫(yī)院面對市場，充分挖掘內(nèi)部潛力、控制不必要的成本，從而實現(xiàn)其作用。在目前醫(yī)療體制下，必然制約了其作用的發(fā)揮。
(三)業(yè)務(wù)流程不規(guī)范
業(yè)務(wù)流程不規(guī)范是影響管理會計發(fā)揮作用的一個重大影響因素。目前很多醫(yī)院財務(wù)管理相當(dāng)不規(guī)范，具體表現(xiàn)在:第一，科室對物資消耗管理太松散，使得物資消耗波動幅度太大，對進(jìn)行管理會計的物資分析造成很大影響。第二，報賬不及時。由于醫(yī)院對費用管理實行“一支筆”的政策，院長要對所有費用逐一進(jìn)行審批，對有疑問的還需要進(jìn)一步了解;同時，科室對本科室的費用報銷亦存在怠慢的現(xiàn)象，造成每個會計期末時，對費用的歸集不能達(dá)到預(yù)期的水平，從而影響管理會計的分析結(jié)果。第三，固定資產(chǎn)管理不到位，容易遺漏成本;會計核算不全面，對固定資產(chǎn)計提折舊、維修費用的處理不完善;在進(jìn)行收入成本配比時，成本容易被人為低估，造成結(jié)果的偏差。
(四)會計人員專業(yè)水平有待進(jìn)一步提高
會計人員專業(yè)水平的高低決定了其對管理會計的認(rèn)識程度及理解操作能力，尤其是對重大的成本支出項目和可塑性較大的成本支出項目分析控制能力。如對重點成本項目實行重點監(jiān)控和專責(zé)管理，控制“非必要”的成本支出，把各種“額外”的成本損失控制在萌芽之前，這些都需要很強的專業(yè)技術(shù)能力。同時，由于醫(yī)院的工作相對比較穩(wěn)定，因此大部分人均比較安于現(xiàn)狀，沒有及時提高專業(yè)水平學(xué)習(xí)，導(dǎo)致與時展不協(xié)調(diào)。
醫(yī)院運營方案 10
醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)活動過程中，要消耗一定數(shù)量的人力、物力、財力資源，一刻也離不開經(jīng)營活動，醫(yī)院財務(wù)管理是根據(jù)自身資金運動的客觀規(guī)律，利用價值形式、貨幣形式，對醫(yī)院的經(jīng)營活動進(jìn)行綜合的管理，以取得較好的社會效益和經(jīng)濟效益。
一、現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理概述
1.醫(yī)院財務(wù)管理特征。醫(yī)院財務(wù)管理簡單地說是生財、聚財、用財之道，也就是醫(yī)院如何籌集資金和合理分配以及運用資金，如何以盡可能少的耗費取得盡可能大的經(jīng)營效果。它是醫(yī)院財務(wù)預(yù)算、財務(wù)分析等的綜合性管理，并貫穿于醫(yī)院一切經(jīng)營活動的全過程。醫(yī)院財務(wù)管理區(qū)別于其他管理，其特點是在于它是一種價值管理，但財務(wù)管理并不排除實物管理。價值管理和實物管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中互為表里，是以貨幣作為統(tǒng)一的計量單位，將各種不同的實物形態(tài)進(jìn)行有效的綜合，醫(yī)院各項經(jīng)營管理活動都離不開資金運動，財務(wù)管理就是對這些資金運動進(jìn)行計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、指揮并考核，調(diào)整與財務(wù)活動并存的相關(guān)利益方的沖突，約束和激勵各方的行為，避免相互間的逆向選擇和道德風(fēng)險，是醫(yī)院經(jīng)營活動順利進(jìn)行，保證醫(yī)院經(jīng)營效益的重要方面。
2.醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)容。醫(yī)院財務(wù)管理是對醫(yī)院經(jīng)營活動過程中有關(guān)資金的籌集、運用和分配管理工作。其主要內(nèi)容包括以下幾個方面：
籌資管理：醫(yī)院為了保證正常醫(yī)療活動或擴大經(jīng)營的需要，必須籌集所必需的資金。醫(yī)院在籌資時不僅需要從數(shù)量上滿足其經(jīng)營的需要，而且要考慮資金成本的高低，財務(wù)風(fēng)險的大小，以便選擇最優(yōu)籌資方式。
預(yù)算管理：預(yù)算是對未來醫(yī)院經(jīng)營活動的資金安排，醫(yī)院預(yù)算是根據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃，是計劃年度內(nèi)醫(yī)院財務(wù)收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資金渠道所作的預(yù)計，是計劃年度內(nèi)醫(yī)院各項經(jīng)營活動計劃和任務(wù)在財務(wù)收支上的具體反映，應(yīng)堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則進(jìn)行編制，根據(jù)醫(yī)院預(yù)算加強對醫(yī)院收入、支出的管理，保證預(yù)算的'完成。
營運資金的管理：醫(yī)院營運資金也稱營運資本，一般是指流動資產(chǎn)減流動負(fù)債后的余額，醫(yī)院營運資金的管理就是對流動資產(chǎn)和流動負(fù)債的管理，醫(yī)院的經(jīng)營活動無不涉及營運資金的范圍。因此，對營運資金管理顯得相當(dāng)重要。
成本管理：醫(yī)院成本管理是醫(yī)院財務(wù)管理的主要內(nèi)容，是醫(yī)院經(jīng)營管理必不可少的手段，醫(yī)院成本費用的耗費是醫(yī)院經(jīng)營活動中發(fā)生的各種資金耗費，加強對醫(yī)院成本的核算與管理，對促使醫(yī)院合理地使用人力、物力、財力，講求技術(shù)經(jīng)濟效果，用較少的耗費取得較大的效果是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要途徑。
投資的管理：醫(yī)院投資包括內(nèi)部投資、對外投資，無論是內(nèi)部投資還是外部投資，投資總帶有一定的風(fēng)險性。因此，醫(yī)院在進(jìn)行投資時必須認(rèn)真分析影響投資決策的各種因素，科學(xué)地進(jìn)行可行性分析論證。對于醫(yī)院的投資項目，一方要考慮給醫(yī)院帶來的投資回報，另一方要考慮投資項目給醫(yī)院帶來的風(fēng)險。
固定資產(chǎn)管理：固定資產(chǎn)包括醫(yī)院房屋建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書、其他幾類，是醫(yī)院經(jīng)營活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，固定資產(chǎn)管理主要是利用價值形式對醫(yī)院固定資產(chǎn)的取得、使用、減少所進(jìn)行的管理。
財務(wù)分析評價：醫(yī)院財務(wù)管理的目的是取得較好的效益，通過財務(wù)分析，可能對醫(yī)院財務(wù)管理活動的效益進(jìn)行評價，有利于總結(jié)經(jīng)驗、研究和掌握醫(yī)院財務(wù)活動的規(guī)律性，不斷改進(jìn)經(jīng)營管理工作。
二、醫(yī)院財務(wù)管理的任務(wù)
醫(yī)院財務(wù)管理的任務(wù)是為完成醫(yī)院經(jīng)營管理任務(wù)的要求確定的，醫(yī)院財務(wù)管理通過利用貨幣價值形式對醫(yī)院經(jīng)營活動進(jìn)行綜合管理。
1.正確編制醫(yī)院預(yù)算，合理安排資金。醫(yī)院經(jīng)營活動的一切收支，都編制預(yù)算，按照量入為出，收支平衡的原則編制，合理安排醫(yī)院經(jīng)營活動資金，是保證醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)實現(xiàn)的重要條件。
2.積極籌措資金，保證資金需要。為了保證醫(yī)院活動的正常開展，醫(yī)院要積極籌措資金、廣開財路、多形式、多渠道、多層次組織資金，按期定量籌集資金，保證資金需要，確保各項任務(wù)的完成。
3.控制成本費用。醫(yī)院要加強成本費用核算與管理，講求成本效益，減少損失和浪費，壓縮一切不必要的開支，節(jié)約使用資金，提高資金使用效益。醫(yī)院要對成本費用實施有效的全過程、全面的和全員的管理和控制，達(dá)到節(jié)支降耗，提高效益的目的。
4.加強財務(wù)控制和監(jiān)督。醫(yī)院加強財務(wù)管理，必須嚴(yán)格執(zhí)行各種財務(wù)管理制度，積極開展財務(wù)檢查，加強財務(wù)控制與監(jiān)督，實施事前、事中、事后有效的控制和監(jiān)督，以提高醫(yī)院的整體效益。
三、醫(yī)院財務(wù)管理的方法
1.制定財務(wù)制度。醫(yī)院財務(wù)制度是醫(yī)院組織財務(wù)活動的規(guī)范，是對醫(yī)院經(jīng)濟活動實行財務(wù)監(jiān)督的依據(jù)，是處理各種財務(wù)關(guān)系的準(zhǔn)則，為了使醫(yī)院財務(wù)管理工作有法可依，有章可循，醫(yī)院要根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策、法令、制度，結(jié)合自身情況，制定本院財務(wù)制度，主要有財務(wù)會計制度、資金管理制度等，以便有效地加強財務(wù)管理。
2.開展財務(wù)預(yù)測。根據(jù)有關(guān)的財務(wù)活動的歷史資料，結(jié)合現(xiàn)有條件和未來發(fā)展趨勢，運用科學(xué)的方法，對醫(yī)院未來財務(wù)活動狀況可能達(dá)到的數(shù)額和發(fā)展趨勢所進(jìn)行的預(yù)計和測算，為財務(wù)決策和編制預(yù)算提供科學(xué)的依據(jù)，財務(wù)預(yù)測的內(nèi)容主要有資金需要量及其利用效果的預(yù)測，投資和效益預(yù)測，收支預(yù)測等。
3.財務(wù)決策。財務(wù)決策是指在財務(wù)預(yù)測的基礎(chǔ)上，對已提出的各種方案進(jìn)行定量、定性分析，作出科學(xué)的、經(jīng)濟的、技術(shù)的證明，作出有理有據(jù)的分析結(jié)論，經(jīng)過分析比較，權(quán)衡利弊得失，確定最佳方案，財務(wù)決策的正確與否直接關(guān)系到醫(yī)院的興衰和成敗。
四、結(jié)語
醫(yī)院財務(wù)管理是指對醫(yī)院經(jīng)營過程中有關(guān)資金的籌集、運用、分配等財務(wù)活動所進(jìn)行的計劃、組織等工作的總稱，是醫(yī)院經(jīng)營管理的主要組成部分，財務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中越來越重要。
醫(yī)院運營方案 11
一、全面預(yù)算的作用
預(yù)算編制作為預(yù)算控制的起點，它的科學(xué)性、合理性、規(guī)范性、可行性、可信性對后續(xù)預(yù)算執(zhí)行和預(yù)算考核的效率和效果起著至關(guān)重要的作用。
�。�1）全面預(yù)算是醫(yī)院持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。全面預(yù)算有利于醫(yī)院保持收入與支出、投資與融資、資產(chǎn)與負(fù)債等經(jīng)濟與業(yè)務(wù)活動的綜合平衡，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。
�。�2）全面預(yù)算是醫(yī)院實施內(nèi)部控制防范風(fēng)險的重要舉措。全面預(yù)算的編制、執(zhí)行、考核過程，實際上就是對醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)所面臨的各種風(fēng)險進(jìn)行預(yù)測、識別、評估、防范和控制的過程。因此，全面預(yù)算是醫(yī)院有效防范和控制風(fēng)險的重要舉措。
�。�3）全面預(yù)算是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)和年度經(jīng)營目標(biāo)的有效方法和現(xiàn)實工具。全面預(yù)算方案是醫(yī)院將年度經(jīng)營目標(biāo)進(jìn)行層層分解、步步落實，經(jīng)過充分的溝通、協(xié)調(diào)、論證和研究而形成的，從而有利于醫(yī)院穩(wěn)步實現(xiàn)年度經(jīng)營目標(biāo)和計劃，最終實現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略。
（4）全面預(yù)算是醫(yī)院整合有限資源、提高經(jīng)營管理水平的重要途徑。全面預(yù)算的編制和實施過程，實際上也是對醫(yī)院所擁有的資源進(jìn)行充分考量、優(yōu)化配置的過程。因此，全面預(yù)算有利于醫(yī)院挖掘內(nèi)部潛力，降低運營成本，提高經(jīng)營管理水平。
�。�5）全面預(yù)算有助于醫(yī)院形成良好的激勵與約束機制。全面預(yù)算的編制、執(zhí)行和考核工作，明確各科室、各部門的責(zé)、權(quán)、利關(guān)系，規(guī)范了員工行為，激發(fā)了員工工作積極性，有利于醫(yī)院形成良好的激勵和約束機制，促進(jìn)醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)。
二、全面預(yù)算編制的主要風(fēng)險
影響預(yù)算編制的風(fēng)險主要表現(xiàn)在：
（1）醫(yī)院對國家宏觀經(jīng)濟政策的解讀能力低下、管理機制僵化。醫(yī)院管理層不能正確地解讀和理解新形式下的國家財政政策、信貸政策、醫(yī)改政策，以及新的《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》，仍然沿用粗放的管理模式，不按規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)收費，以藥養(yǎng)醫(yī)，依靠信貸過度投資，盲目擴張，忽視預(yù)算編制工作。
�。�2）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視程度不夠。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對全面預(yù)算的本質(zhì)、內(nèi)涵、重要性和復(fù)雜程度認(rèn)識不足，還未把預(yù)算控制工作提高到重要的議事日程上來，使得現(xiàn)有的預(yù)算編制工作流于形式，可操作性差。
�。�3）醫(yī)院經(jīng)濟管理基礎(chǔ)薄弱。醫(yī)院經(jīng)濟管理水平較低，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)水份較大或缺失較多，使得預(yù)算編制工作難于做到將科學(xué)性、客觀性、可信性形成有機的統(tǒng)一。
�。�4）財務(wù)科預(yù)算管理人員專業(yè)素質(zhì)不高，溝通、協(xié)調(diào)能力不強。財務(wù)科預(yù)算管理負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員的政策水平、專業(yè)素質(zhì)、協(xié)調(diào)能力不高，嚴(yán)重影響與相關(guān)職能、臨床、醫(yī)技科室的溝通和互動，從而影響預(yù)算編制工作的質(zhì)量和效率。
�。�5）預(yù)算目標(biāo)及指標(biāo)體系設(shè)計缺乏科學(xué)性、合理性、完整性。預(yù)算目標(biāo)不切合醫(yī)院實際，甚至存在指標(biāo)缺失的現(xiàn)象，預(yù)算指標(biāo)之間不能相互依托、相互支撐，造成全面預(yù)算編制工作存在設(shè)計缺現(xiàn)。
�。�6）預(yù)算編制所需基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不能兼顧全面性和重要性。預(yù)算編制所需基礎(chǔ)數(shù)據(jù)或面面俱到，過于空泛；或只突出重點，而不能兼顧全局，使得預(yù)算編制所需基礎(chǔ)數(shù)據(jù)廣泛性、精準(zhǔn)性、重要性受到影響。
�。�7）預(yù)算編制程序不夠規(guī)范。在預(yù)算編制過程中，相關(guān)信息未在橫向、縱向之間進(jìn)行充分的溝通、論證、修正，也會影響預(yù)算目標(biāo)的科學(xué)性、合理性、完整性。
�。�8）預(yù)算編制方法不科學(xué)。預(yù)算編制方法有很多。但如果預(yù)算編制方法使用不當(dāng)，也會使所編制的全面預(yù)算方案失去精準(zhǔn)性。
�。�9）預(yù)算編制的時機把握不當(dāng)。預(yù)算編制過早或過晚，都會影響基礎(chǔ)數(shù)據(jù)精確性，從而影響全面預(yù)算編制工作的整體效應(yīng)。
三、全面預(yù)算編制的風(fēng)險控制
針對上述的風(fēng)險，醫(yī)院在預(yù)算編制時應(yīng)采取以下控制措施：
�。�1）建立健全全面預(yù)算管理體制，明確授權(quán)審批程序。醫(yī)院應(yīng)遵循科學(xué)、高效、全面、系統(tǒng)、責(zé)權(quán)明確的原則，建立健全全面預(yù)算管理體制。全面預(yù)算管理體制一般應(yīng)具備全面預(yù)算管理決策機構(gòu)、工作機構(gòu)和執(zhí)行單位三個層次的'基本架構(gòu)。全面預(yù)算管理決策機構(gòu)即預(yù)算管理委員會，由院長任主任，由其他院領(lǐng)導(dǎo)、總會計師、各職能科室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)制定和頒布醫(yī)院全面預(yù)算管理制度，擬定預(yù)算目標(biāo)，組織編制和綜合平衡預(yù)算草案，下達(dá)正式年度預(yù)算，審議、批準(zhǔn)預(yù)算調(diào)整方案，審議預(yù)算考核和獎懲方案，對全面預(yù)算的執(zhí)行情況進(jìn)行考核。全面預(yù)算的工作機構(gòu)一般應(yīng)設(shè)在財務(wù)科，主任應(yīng)由總會計師或分管財務(wù)工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由財務(wù)科和相關(guān)職能科室人員組成，負(fù)責(zé)擬定全面預(yù)算管理制度和年度預(yù)算總目標(biāo)分解方案，指導(dǎo)各職能科室、業(yè)務(wù)科室開展預(yù)算編制工作，修改和匯總各預(yù)算單位的預(yù)算草案，定期分析預(yù)算執(zhí)行情況，接受、審查各科室的預(yù)算調(diào)整申請，提出預(yù)算考核和獎懲方案。全面預(yù)算執(zhí)行單位是指各職能、臨床、醫(yī)技科室，主要負(fù)責(zé)提供全面預(yù)算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，編制本部門的預(yù)算草案，提出本部門預(yù)算調(diào)整申請，定期分析本部門的預(yù)算執(zhí)行情況，制訂本部門的預(yù)算考核獎懲制度，完成預(yù)算管理部門交辦的其他任務(wù)。
�。�2）實行全員參與、全方位和全過程控制。全面預(yù)算編制工作是一項復(fù)雜而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南到y(tǒng)工程，需院領(lǐng)導(dǎo)高度重視、財務(wù)科精心組織與指導(dǎo)、各職能和業(yè)務(wù)科室通力配合才能圓滿完成。全面預(yù)算編制工作不僅涉及傳統(tǒng)的收入、支出預(yù)算，還包括醫(yī)院新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的發(fā)展規(guī)劃、資源的合理調(diào)配、投資論證、融資計劃等醫(yī)院經(jīng)濟管理的各個方面。從全面預(yù)算的機制建設(shè)、預(yù)算管理制度的擬定、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集、預(yù)算草案的調(diào)整與匯總，一直到年度全面預(yù)算方案正式下達(dá)，整個預(yù)算編制過程也就是對醫(yī)院年度經(jīng)營目標(biāo)的分解、規(guī)劃和控制的過程，其目的是為了依法、合理組織收入，控制運行成本，提高資金使用效率，最終實現(xiàn)醫(yī)院年度預(yù)算目標(biāo)和發(fā)展戰(zhàn)略。
�。�3）合理設(shè)計預(yù)算目標(biāo)及指標(biāo)體系。醫(yī)院在制定年度預(yù)算目標(biāo)時應(yīng)把握總體可控、科學(xué)適度的原則。在設(shè)計目標(biāo)體系時應(yīng)以財務(wù)指標(biāo)為主、非財務(wù)指標(biāo)為輔；既要注重經(jīng)濟效益，又要兼顧社會效益。醫(yī)院應(yīng)將所有部門、科室的一切經(jīng)濟活動納入全面預(yù)算范圍，構(gòu)建由經(jīng)營預(yù)算、投資預(yù)算、籌資預(yù)算和財務(wù)預(yù)算等一系列預(yù)算組成的緊密聯(lián)系、互為支撐的綜合預(yù)算體系。
�。�4）科學(xué)制定編制依據(jù)，全面、準(zhǔn)確地收集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。在該控制環(huán)節(jié)，首先要根據(jù)已制定的戰(zhàn)略規(guī)劃來制定年度經(jīng)營目標(biāo)，并將戰(zhàn)略規(guī)劃和年度經(jīng)營目標(biāo)作為預(yù)算編制的首要依據(jù)，力爭使預(yù)算編制工作成為實現(xiàn)戰(zhàn)略規(guī)劃和年度經(jīng)營目標(biāo)的具體行動方案和實施步驟。二是要對即將過去的這一年度的經(jīng)營活動及成果進(jìn)行深入地分析，以剔除偶然因素引起的資金流量后的數(shù)據(jù)作為預(yù)算編制基礎(chǔ)，同時充分預(yù)計下一年度醫(yī)院重點發(fā)展的業(yè)務(wù)資金需求和國家宏觀經(jīng)濟政策變化而引起的資金需求，確保預(yù)算編制工作符合醫(yī)院的客觀實際。
�。�5）規(guī)范預(yù)算編制程序。醫(yī)院應(yīng)按照上下結(jié)合、分級編制、逐級匯總的程序，編制年度全面預(yù)算。其基本步驟和控制如下：一是由預(yù)算管理工作機構(gòu)將預(yù)算指標(biāo)體系分解到具體的職能、臨床、醫(yī)技科室，并在與其進(jìn)行充分溝通的基礎(chǔ)上分解下達(dá)初步預(yù)算目標(biāo)。二是各職能、臨床、醫(yī)技科室按照下達(dá)的預(yù)算目標(biāo)和預(yù)算政策，結(jié)合本部門的實際情況，認(rèn)真測算并制定本部門的預(yù)算草案，逐級上報匯總至預(yù)算管理工作機構(gòu)。三是預(yù)算管理工作機構(gòu)進(jìn)行充分地溝通、協(xié)調(diào)，對匯總上報的預(yù)算草案審查、平衡。四是預(yù)算管理委員會對預(yù)算管理工作機構(gòu)提交的預(yù)算方案進(jìn)行論證、研究，從醫(yī)院全局的高度對預(yù)算方案進(jìn)行修改、調(diào)整，形成年度全面預(yù)算草案，提交醫(yī)院職工代表大會討論。五是醫(yī)院職工代表大會討論、審議、修改、通過年度全面預(yù)算草案。
�。�6）選擇科學(xué)的編制方法。預(yù)算編制的方法有很多，如零基預(yù)算、固定預(yù)算、彈性預(yù)算、滾動預(yù)算等。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要、管理水平的高低、各預(yù)算執(zhí)行單位的性質(zhì)等實際情況選擇或綜合運用上述方法編制年度全面預(yù)算。
醫(yī)院運營方案 12
一、醫(yī)院管理會計的特點與職能
1.特點
醫(yī)院管理會計從由管理會計延伸過來的，它不僅管理會計的基本特征，并且還可以在醫(yī)學(xué)財務(wù)的管理中有著非常獨特的兼容性。它所進(jìn)行服務(wù)的對象是內(nèi)部會計，所提供的一些數(shù)據(jù)資料是提供給醫(yī)院的會計管理工作的；醫(yī)院管理會計所經(jīng)營的內(nèi)容是經(jīng)營型的，任務(wù)側(cè)重于面向未來、控制現(xiàn)在和評價過去，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展制定目標(biāo)，為指導(dǎo)未來收集真實數(shù)據(jù)，分析過去總結(jié)經(jīng)驗。
2.職能
醫(yī)院管理會計的職能是進(jìn)行成本決策和財務(wù)控制以更好的籌劃未來，簡單的說就是通過對醫(yī)院財務(wù)管理資料的整理匯總，為決策者提供可靠的前瞻性經(jīng)營信息。通過對財務(wù)管理活動的控制，使目前經(jīng)營的財務(wù)管理更切合決策預(yù)算，使經(jīng)營更具實效；通過定量的分析現(xiàn)有財務(wù)管理信息，使醫(yī)院的財務(wù)管理工作不僅可以將財務(wù)的預(yù)測性得到保障還可以使它的決策性達(dá)到科學(xué)有效性，制訂長遠(yuǎn)的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的理論基礎(chǔ)。
二、與財務(wù)會計、成本會計的關(guān)系
1.與財務(wù)會計的關(guān)系
會計系統(tǒng)中包括財務(wù)會計以及醫(yī)院管理會計，在醫(yī)院財務(wù)管理過程中，醫(yī)院財務(wù)會計負(fù)責(zé)總體業(yè)績，主要是填報內(nèi)部財務(wù)報表和外部財務(wù)報表，以醫(yī)院為服務(wù)對象，兼顧與醫(yī)院相關(guān)聯(lián)的外部利害關(guān)系人服務(wù)。
2.與成本會計的關(guān)系
醫(yī)院管理會計與成本會計的關(guān)系就像是人類的“親屬”關(guān)系。醫(yī)院管理會計是從成本會計演變而來，可以說它的前身就是成本會計，醫(yī)院管理會計的很大部分資料來源于成本會計。成本會進(jìn)行成本控制，醫(yī)院管理會計根據(jù)成本控制，進(jìn)行分析評估，為醫(yī)院提供經(jīng)營決策的數(shù)據(jù)資料。
三、管理會計在醫(yī)院管理中的作用
1.控制與調(diào)節(jié)
在醫(yī)院的各項經(jīng)營中，醫(yī)院管理會計起著非常重要的控制與調(diào)節(jié)作用，擔(dān)負(fù)著醫(yī)院經(jīng)營預(yù)算和經(jīng)營目標(biāo)的編寫制定、監(jiān)督檢查、落實整改等重大工作。監(jiān)督各科室目標(biāo)完成情況，對完不成目標(biāo)的，令其分析原因進(jìn)行整改，以保證綜合目標(biāo)的順利完成，對于科室經(jīng)營工作調(diào)控起著相當(dāng)大的作用。
2.規(guī)劃與決策
醫(yī)院管理會計在醫(yī)院總的經(jīng)營目標(biāo)基礎(chǔ)上，利用回歸直線法、本量利分析法、差量分析法和貢獻(xiàn)毛利分析法等在管理會計中極為常見的管理方法，將醫(yī)院各個科室的經(jīng)營目標(biāo)以及計劃和實施的方案進(jìn)行詳細(xì)地制訂，科學(xué)的預(yù)測分析醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展趨勢和前景，避免醫(yī)院盲目經(jīng)營，對醫(yī)院的重大投資方向做出明智決策，提高醫(yī)院社會經(jīng)濟效益。
3.組織與配置
為了實現(xiàn)最佳配置，降低醫(yī)院經(jīng)營成本，醫(yī)院管理會計負(fù)責(zé)對醫(yī)院資源進(jìn)行優(yōu)化配置和組織運行。盡量不采用經(jīng)濟效益和社會效益綜合評價高的配置方案，最大限度保障醫(yī)院貢獻(xiàn)毛利大于固定成本，除了在社會必需并有相應(yīng)的政府補貼的情況下慎重考慮。
4.考核與評價
醫(yī)院管理會計進(jìn)行了有效實用的`，科學(xué)地而又非常合理的《績效考核評價方案》。并且是依據(jù)《方案》監(jiān)督檢查各科室的經(jīng)營目標(biāo)完成情況，進(jìn)行績效考核，對實際業(yè)績和目標(biāo)業(yè)績有差距的，責(zé)令其采取措施整改，并處罰；對按計劃目標(biāo)完成和超額完成的成績優(yōu)秀者進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋頁P和獎勵。
四、面臨的問題
1.醫(yī)院方面認(rèn)識不足
目前，許多醫(yī)院對管理會計還沒有得到重用，未能充分發(fā)揮管理會計在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重大作用。醫(yī)院的財務(wù)科只是負(fù)責(zé)日常的費用報銷，會計人員僅限于費用記錄、單據(jù)存檔等基本的工作。此外，并非財務(wù)專業(yè)出身的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院管理中偏重醫(yī)療方面而常常忽視經(jīng)營管理，特別是財務(wù)管理。
2.國家醫(yī)療體制不合理
首先政府壟斷下的醫(yī)院，沒有競爭壓力，內(nèi)部機制不健全；其次藥品管理是醫(yī)院更為關(guān)注的，忽視的是進(jìn)行醫(yī)療中的設(shè)備成本，人力成本；再有就是主要的醫(yī)療衛(wèi)生的資源都是在一些大的城市中，而大城市中的醫(yī)院收入相對來說比較高，對于它們來講根本不用考慮到成本問題，而在縣城以及一些小的醫(yī)院中收入低入不敷出。在目前醫(yī)療體制下，必然制約了醫(yī)院管理會計作用的發(fā)揮。
3.會計人員專業(yè)水平低
管理會計需要具備對重大的成本支出和可塑性較大的成本支出項目分析控制能力，對于很多項目都需要很強的專業(yè)技術(shù)能力，如對”非必要”成本支出的控制，提前對“額外”的成本損失控制等。介于在醫(yī)院有著穩(wěn)定的收入，造成了許多醫(yī)院的工作人員都比較安逸現(xiàn)狀，丟失了上進(jìn)心和進(jìn)取心，沒有事業(yè)心，更加沒有為醫(yī)院和社會做貢獻(xiàn)的高尚思想。加強會計人員專業(yè)水平，醫(yī)院更應(yīng)引起重視。
五、總言
我國的醫(yī)院管理會計體系在長久以來在進(jìn)行著逐漸地科學(xué)地融合進(jìn)來，建立管理會計與財務(wù)會計并行的財務(wù)管理模式，建立審計部門，監(jiān)管在醫(yī)院有經(jīng)濟往來的各種經(jīng)濟活動，將醫(yī)院管理會計的巨大作用充分地發(fā)揮出來。
醫(yī)院運營方案 13
隨著新醫(yī)改方案的實施，醫(yī)院為了適應(yīng)日益激烈的醫(yī)藥市場競爭需求，必須實行科學(xué)有效的管理手段，以全成本核算代替?zhèn)鹘y(tǒng)、單一的成本核算方式，對醫(yī)院的各項耗費進(jìn)行分類統(tǒng)計。醫(yī)院全成本核算作為醫(yī)院經(jīng)營決策的重要參考以其豐富的內(nèi)涵，準(zhǔn)確的反映了醫(yī)院的成本狀況和投入產(chǎn)出比率，因此，在新的發(fā)展形勢下，如何有效地解決目前醫(yī)院全成本核算中存在的問題，加強醫(yī)院內(nèi)部的科學(xué)管理與有效控制，提高醫(yī)療行業(yè)的管理水平成為當(dāng)務(wù)之急。
一、醫(yī)院全成本核算概述
與以往醫(yī)院自行開展的科室成本核算不同，醫(yī)院全成本核算體系的內(nèi)涵更為豐富，它是醫(yī)院內(nèi)部的一項經(jīng)濟管理活動，能夠協(xié)助醫(yī)院制定明確的醫(yī)療付費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療價值補償，同時在醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營決策時也成為重要的參考，同時也可以服務(wù)政府部門宏觀管理的需要，以便逐步形成社會標(biāo)準(zhǔn)，更好地指導(dǎo)行業(yè)管理。全成本核算過程不以各級各類科室成本核算為終點而是其權(quán)衡之下的綜合反映，各類科室成本、項目成本和病種成本都應(yīng)在全成本中得以體現(xiàn)。全成本核算對會計核算、成本核算自成體系的系統(tǒng)加以優(yōu)化，并規(guī)避了它們之前出現(xiàn)的弊端，是財務(wù)成本核算部門與各成本核算單位之間信息溝通的橋梁，能夠保障各單元信息順暢的溝通。
二、醫(yī)院全成本核算存在的問題
1.傳統(tǒng)核算體系根深蒂固，全成本核算體系基礎(chǔ)薄弱
目前大多數(shù)醫(yī)院會計核算與成本核算仍舊相對獨立，以往以獎金分配為目的的傳統(tǒng)的科室成本核算仍在使用。導(dǎo)致目前為止全成本核算體系還未形成完善、健全、系統(tǒng)的方法體系。全成本核算沒有得心應(yīng)手的被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院的醫(yī)療核算中去，成本核算比較混亂，致使醫(yī)院投入成本高，產(chǎn)出效益低，成本支出較以前沒有明顯節(jié)省，醫(yī)院運行仍處于低效率運轉(zhuǎn)狀態(tài)。
2.各科室配合度不高，缺乏強制控制手段
醫(yī)院全成本核算目前仍處于半運行、喊口號狀態(tài)，醫(yī)療單位沒有實行合理規(guī)范的手段，制定詳細(xì)明確的規(guī)定以保證全成本核算方法得以切實的落實和實施。雖然一些醫(yī)院開始以成本核算作為考核的基礎(chǔ)和發(fā)放獎金的重要參考，在一定范圍上推動了全成本核算方式的實施，但多是把成本核算當(dāng)做獎金分配的一種手段，本末倒置的做法致使各科室配合度不高，把員工帶入了成本核算和獎金分配的關(guān)誤區(qū)。沒有對對全成本核算的深刻認(rèn)識和強制實施的控制手段，醫(yī)院的全成本核算就不能順利地進(jìn)行，就不能為成本的結(jié)余做貢獻(xiàn)。
3.成本控制仍處于“事前計劃，事后控制”的階段
隨著醫(yī)療改革的逐步推進(jìn)，雖然大多數(shù)醫(yī)院采取了成本核算方法，但是成本的控制仍停留在事后控制階段。事中成本差異的揭示與反思通常草率進(jìn)行，事前成本的規(guī)劃也往往被忽視和省略。醫(yī)院多采取以總收入減總支出，結(jié)余的部分按一定比例評定獎金，這種事后處理方法使得科室忽視了成本核算和控制本身的目的而過度重視提成比例，使醫(yī)院全成本控制不能進(jìn)一步展開，不能順利地實現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)的遷移與處理。
三、針對醫(yī)院全成本核算存在問題的相應(yīng)對策
1.建立和完善醫(yī)院成本核算體系
將醫(yī)院成本核算具體的分為三層：醫(yī)院層本、科室層本和醫(yī)療項目層本三層，實行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的'同時提高各部門的積極性，降低醫(yī)院運行成本。不能將獎金分配與科室成本同日而語，要使獎金分配成為一種調(diào)動手段，調(diào)動人員充分參與到這個體系中來，以飽滿的熱情為成本核算的實施服務(wù)。在醫(yī)院全成本體系實施過程中，采用量本利法的核算模式，通過盈虧進(jìn)行利潤影響因素的調(diào)整。醫(yī)院要對項目成本進(jìn)行分析，對投資項目進(jìn)行成本核算，以便更好的做出決策。通過計劃和安排不斷地完善醫(yī)院成本核算體系，使其更好地服務(wù)于醫(yī)院各項事務(wù)的順利進(jìn)行，提高醫(yī)院的管理水平，增強社會競爭力。
2.進(jìn)行事先部署，加強人員培訓(xùn)
首先，醫(yī)院全成本核算方法的實施需要各部門的廣泛配合與支持。因此項目主要負(fù)責(zé)部門要制定符合醫(yī)院實際情況的、嚴(yán)格而周密的計劃部署，保證該體系能在各部門間順利推進(jìn)。其次，全成本核算體系得以實施必須要有熟練的操作人員，這就需要有針對性的對不同層次的人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，減少操作時間。最后，要及時地進(jìn)行事中差異的揭示與反思，對成本核算體系實施成效和問題也要進(jìn)行及時的反饋，以便根據(jù)實際情況做出迅速的調(diào)整，使全成本核算在醫(yī)院內(nèi)部能夠順利推進(jìn)。
3.制定詳實方案，精細(xì)化管理物資
醫(yī)院的一體化核算方式不能自成體系，要制定一套行之有效的方案，使各部門都能夠有所依據(jù)。方案的制定要有次序不能影響醫(yī)療部門工作的正常開展。醫(yī)院在核算過程在要設(shè)定明確的工作目標(biāo)，實行精細(xì)化管理，對物資的投入要進(jìn)行清查以便整合醫(yī)院資源節(jié)約成本。對于設(shè)備的流轉(zhuǎn)全過程進(jìn)行監(jiān)督和控制，實現(xiàn)動態(tài)化管理，提高設(shè)備的有效使用率，確保資產(chǎn)的保值增值。醫(yī)院要跟上醫(yī)療體制改革的腳步，降低運行成本提高投入產(chǎn)出效益，實現(xiàn)全院物資設(shè)備一體化管理，提高醫(yī)院運營效率。
4.收集充分?jǐn)?shù)據(jù)，按部就班實施
醫(yī)院全成本核算體系要想順利實施，必須要有充分的數(shù)據(jù)來源做依靠，依靠真實無誤的數(shù)據(jù)得以運行，醫(yī)院在一體化核算方案實施時才能合理的調(diào)動人力、物力和實際物資。而醫(yī)院核算方式一體化的實施，必須按部就班的進(jìn)行，科學(xué)合理的劃分責(zé)任單元，制定詳細(xì)的收入、成本的分配標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)有關(guān)制度和規(guī)定的建立和運行，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供動力支持。
四、結(jié)束語
醫(yī)院全成本核算的實施對于醫(yī)院運行成本的降低、促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有極其重要的意義。隨著市場競爭的不斷凸顯，如何合理有效的利用醫(yī)療資源，克服醫(yī)院全成本核算中出現(xiàn)的各類問題，成為醫(yī)療單位不得不面對的一個問題。這就要求醫(yī)療單位必須制定切實有效的策略方法完善全成本核算體系，保證其得以順利的開展，從而適應(yīng)新的醫(yī)改需求，為醫(yī)院提供新的發(fā)展途徑和發(fā)展動力。
醫(yī)院運營方案 14
一、基層醫(yī)院加強管理會計的重要意義
（一）有利于醫(yī)院經(jīng)營者科學(xué)管理和決策
作為基層醫(yī)院，同樣面臨市場經(jīng)濟的競爭，因此，為避免在市場競爭中被淘汰，醫(yī)院管理者迫切需要其會計系統(tǒng)不僅能在事后提供財務(wù)核算信息，更需要為醫(yī)院未來經(jīng)營管理提供科學(xué)決策的信息。而管理會計就是為了適應(yīng)經(jīng)濟組織的經(jīng)營管理需要而逐步形成和發(fā)展起來的。它的主要職能就是提高經(jīng)營效率和經(jīng)濟效益，它的方法和手段視不同需要而設(shè)計，其模式視不同的經(jīng)濟性質(zhì)、規(guī)模大小、經(jīng)營管理方式而異，它最重要的職能是為最優(yōu)經(jīng)營決策和最高經(jīng)營效率提供各種有益的方案和資料。例如，管理會計根據(jù)財務(wù)會計提供的歷史成本和實際業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)，經(jīng)過特定分析計量，根據(jù)成本總額是否隨同業(yè)務(wù)量的變化而變化這一成本形態(tài)，將全部成本劃分為固定成本和變動成本，用以揭示成本同業(yè)務(wù)量的內(nèi)在聯(lián)系，并建立特定數(shù)據(jù)模型，為開展成本預(yù)測、制定短期經(jīng)營決策、編制經(jīng)營預(yù)算提供重要而科學(xué)的決策依據(jù)，從而提高醫(yī)院對醫(yī)療市場發(fā)展變化的信息反饋速度和競爭能力。管理會計還可借助貨幣時間價值理論、凈現(xiàn)值、內(nèi)含報酬率等專門方法，對醫(yī)療儀器設(shè)備的購置與更新、外資利用、技術(shù)引進(jìn)等方面的可行性方案進(jìn)行經(jīng)濟評價，醫(yī)院可據(jù)此確定有關(guān)投資方案、項目的最佳現(xiàn)金流量，以使各項目未來投資報酬達(dá)到最高或收益最大。
�。ǘ┯欣诠芾碚邷�(zhǔn)確考核下屬人員業(yè)績
基層醫(yī)院，盡管規(guī)模較小，但是為了實現(xiàn)醫(yī)院的規(guī)范化管理，改善經(jīng)營壯況，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，必須對醫(yī)院整個經(jīng)營環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，將反映計劃執(zhí)行過程與決策實施過程的實際數(shù)據(jù)，同體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的預(yù)算、標(biāo)準(zhǔn)、定額等進(jìn)行比較、分析、評價與考核。這就要求借助管理會計中的成本會計理論與方法，建立起完備的事前、事中、事后全過程的控制系統(tǒng)，推行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的目標(biāo)責(zé)任管理，進(jìn)行全面的業(yè)績考評。管理會計可在醫(yī)院內(nèi)部管理中有效行使其控制職能，充分發(fā)揮其對醫(yī)院經(jīng)營全過程和資金、收入、支出、成本、結(jié)余及分配各方面進(jìn)行檢查、分析、考核、評價的作用。例如，利用對目標(biāo)、計劃的實際執(zhí)行過程進(jìn)行計量、比較和考核等反饋手段及時發(fā)現(xiàn)偏差，查明原因，并制定改進(jìn)措施，以便將目標(biāo)、計劃的完成過程引向正確軌道。通過全面預(yù)算管理，標(biāo)準(zhǔn)成本控制，醫(yī)療、教學(xué)、科研等投資決策方案選擇，可考評各責(zé)任中心業(yè)績，激勵其搞好本職工作。
（三）有利于完善醫(yī)院會計系統(tǒng)
管理會計和財務(wù)會計都可以改善醫(yī)院的經(jīng)營管理，對任何醫(yī)院而言都是必不可少的。但是其側(cè)重點不同，管理會計的功能不是由定期對外公布信息、為外部投資者和審計提供依據(jù)的財務(wù)會計系統(tǒng)所能代替的，因此，是否建立管理會計是評價醫(yī)院內(nèi)部管理是否完善的重要依據(jù)。醫(yī)院應(yīng)用管理會計，能在完成財務(wù)會計各項功能的基礎(chǔ)上，核算出衡量經(jīng)濟效益最大化和社會效益最大化的經(jīng)濟指標(biāo)，如固定資產(chǎn)收益率、平均床位周轉(zhuǎn)率、醫(yī)療服務(wù)收益率等，為準(zhǔn)確判斷醫(yī)院效益提供數(shù)據(jù)。醫(yī)院還可借助本、量、利分析，及變動成本計算、盈虧平衡分析、邊際貢獻(xiàn)法開展定量分析，做好成本核算管理，實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營活動的科學(xué)規(guī)劃和嚴(yán)格控制，充分合理利用各種技術(shù)設(shè)備，引進(jìn)行為科學(xué)的激勵理論來調(diào)動員工降低成本消耗的積極性和創(chuàng)造性，提高疾病診斷治愈率，不斷增加效益。
二、當(dāng)前基層醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題
�。ㄒ唬┕潭ㄙY產(chǎn)管理混亂
一是部分資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)不明，造成賬物不符，賬賬不符；二是較大型儀器設(shè)備的購置人為因素較大，缺乏科學(xué)的論證和審批手續(xù)，沒有按照規(guī)定執(zhí)行，先購后批、購了也不批的現(xiàn)象依然存在，無法實行固定資產(chǎn)的有效管理；三是固定資產(chǎn)的報廢手續(xù)不完善和轉(zhuǎn)讓手續(xù)不健全，缺乏法定部門的監(jiān)督和審核，領(lǐng)導(dǎo)者個人說了算，造成固定資產(chǎn)的流失。
�。ǘ┝鲃淤Y產(chǎn)管理紕漏較多
基層醫(yī)院普遍存在藥品采購、入賬、入庫等環(huán)節(jié)不規(guī)范的現(xiàn)象，甚至把財務(wù)人員僅僅當(dāng)成一個賬房先生，直到付款時才通知財務(wù)人員，造成赤字經(jīng)營和負(fù)債經(jīng)營等，領(lǐng)導(dǎo)的意志就是部門的規(guī)章，必須照章辦理，因而造成作假賬、壞賬等現(xiàn)象。
�。ㄈ┤狈︻A(yù)算的編制和執(zhí)行管理
在基層醫(yī)院，預(yù)算的編制是非常隨意的，是應(yīng)付上級領(lǐng)導(dǎo)檢查的，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以隨意更改和調(diào)整。執(zhí)行情況更不理想，哪里需要就往那里貼，這是基層醫(yī)院最形象的比喻，資金管理表現(xiàn)出很大的隨意性和盲目性。
�。ㄋ模⿻嫅{證和賬簿管理不規(guī)范
基層醫(yī)院會計憑證的填寫和傳遞，會計賬簿的格式、登記、結(jié)賬核對不規(guī)范，與會計制度的要求存在很大的差距。會計憑證依然存在非計算機填寫現(xiàn)象，憑證摘要書寫簡單不夠規(guī)范，簽章不完備，主要表現(xiàn)在：人員調(diào)整時交接手續(xù)簡單，缺乏必要的監(jiān)督。
三、加強基層醫(yī)院管理會計的途徑
(一)強化基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視
在基層醫(yī)院，領(lǐng)導(dǎo)的個人作用較大，任何一項工作的推行都受到領(lǐng)導(dǎo)個人的影響，因此，基層醫(yī)院管理會計制度的建立，關(guān)鍵在于強化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的意識，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對管理會計的功能和作用有足夠的認(rèn)識，使其充分認(rèn)識到，管理會計是為了適應(yīng)經(jīng)濟組織的經(jīng)營管理需要而逐步形成和發(fā)展起來的，其最重要的職能是為最優(yōu)經(jīng)營決策和最高經(jīng)營效率提供各種有益的方案和資料，目的是提高醫(yī)院的經(jīng)營效率與效益。只有這樣，才能為在基層醫(yī)院建立管理會計制度奠定堅實的基礎(chǔ)。同時，加強基層醫(yī)院管理會計制度化建設(shè)的監(jiān)督檢查，對違反貫徹落實和推廣管理會計制度的責(zé)任人要追求其領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，以保證這一制度的落實。建立了完善的管理會計制度，醫(yī)院各主管領(lǐng)導(dǎo)就能通過管理會計進(jìn)行科學(xué)的考核和決策；可以通過管理會計完成計量記錄和分類編報經(jīng)濟信息以及各項經(jīng)濟核算信息，從事未來前景預(yù)測和決策，科學(xué)調(diào)整醫(yī)院經(jīng)營管理的目標(biāo)。所以，基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視醫(yī)院內(nèi)部管理會計制度化的建設(shè)。
（二）規(guī)范財務(wù)制度，完善內(nèi)部管理會計流程
基層醫(yī)院作為獨立的財務(wù)核算單位，必須建立完善的`財務(wù)管理規(guī)章制度，完善醫(yī)院內(nèi)部的管理會計流程。主要包括四個方面的內(nèi)容。
1.完善科室責(zé)任制
建立以醫(yī)院科室為獨立單元核算的科室責(zé)任制度，以有利于提高科室工作的積極性和工作效率，控制醫(yī)療成本，改善經(jīng)營管理，合理增收節(jié)支，用最少的勞動、物資消耗，取得較大的社會效益和經(jīng)濟效益。因此，必須建立科室獨立核算責(zé)任制，對科室進(jìn)行獨立的量、本、利分析，從而實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理模式，同時，把各項獎勵和處罰措施同科室核算結(jié)果掛鉤，同醫(yī)院的全面目標(biāo)管理責(zé)任制結(jié)合起來，以形成有效的管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實現(xiàn)整個醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的正常運行。
2.實行全面預(yù)算
建立全面預(yù)算制度，靠預(yù)算來規(guī)劃醫(yī)院今后的奮斗目標(biāo)，實現(xiàn)支出、收入有序，控制日常經(jīng)濟活動，準(zhǔn)確評定醫(yī)院實際工作成績，調(diào)動各科室責(zé)任人的積極性，以最少的耗費獲取最佳的經(jīng)營成果。
全面預(yù)算的內(nèi)容包括：①財務(wù)預(yù)算。即醫(yī)院根據(jù)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃。包括：業(yè)務(wù)收支預(yù)算、專項收支預(yù)算、現(xiàn)金流量預(yù)算。業(yè)務(wù)收支預(yù)算中的收入預(yù)算分為：醫(yī)療收入預(yù)算和藥品收入預(yù)算。藥品收入要按財政部門和分管部門核定的數(shù)額安排，超出核定部分的收入按規(guī)定上繳。現(xiàn)金流量預(yù)算是醫(yī)院在計劃期內(nèi)實有的、可以支配的貨幣資金的形成、運用及結(jié)存情況的預(yù)算，以實現(xiàn)資金的合理使用、調(diào)度和投資，方便醫(yī)院加強債權(quán)、債務(wù)管理，保證醫(yī)院的醫(yī)療需求；同時也有利于醫(yī)院充分發(fā)揮資金的最大效益。②業(yè)務(wù)預(yù)算。醫(yī)院業(yè)務(wù)預(yù)算是全院醫(yī)療活動的數(shù)量說明，包括：門診就診人次及各科室住院病人的構(gòu)成分布；入院病人數(shù)及各科室構(gòu)成分布；病人平均住院天數(shù)；病床使用率等。通過業(yè)務(wù)預(yù)算，掌握醫(yī)院現(xiàn)有資源配置的合理程度，便于組織醫(yī)療活動和人力、物力資源的合理配置。③責(zé)任預(yù)算。即將醫(yī)院的收支預(yù)算落實到各科室的一種責(zé)任制預(yù)算，以明確各責(zé)任中心在計劃期內(nèi)的目標(biāo)任務(wù)，便于考核各責(zé)任中心的業(yè)績，調(diào)動各責(zé)任中心責(zé)任人的積極性，這是為保證醫(yī)院收支預(yù)算的實施和完成而編制的。④決策預(yù)算。即醫(yī)院在進(jìn)行專項投資時所編制的，供決策參考的預(yù)算，也稱可行性活動方案。其目的是將有限的資金投入到能取得最大經(jīng)濟效益和最需要的地方。
3.實行成本核算制
醫(yī)院成本核算的對象是醫(yī)療服務(wù)成本和藥品經(jīng)營成本。基層醫(yī)院應(yīng)配備專門的成本核算人員，負(fù)責(zé)全院成本、醫(yī)療成本、各科室成本和醫(yī)療項目成本的核算與分析工作。成本核算的方法很多，按核算的內(nèi)容可分為完全成本核算和變動成本核算；按核算的計量標(biāo)準(zhǔn)不同，可分為實際成本核算和標(biāo)準(zhǔn)成本核算。變動成本核算通常是為了滿足醫(yī)院內(nèi)部管理和經(jīng)營決策的需要，按照醫(yī)院會計準(zhǔn)則及要求建立在完全核算基礎(chǔ)之上的。同時，管理者應(yīng)樹立經(jīng)營意識，把提高經(jīng)濟效益的重點放到降低消耗、控制支出、挖掘潛力上來，把成本節(jié)約與個人收入掛起鉤來，以調(diào)動全員增收節(jié)支的積極性，推動醫(yī)院經(jīng)濟管理水平的全面提高。
4.實行責(zé)任追究制
財務(wù)制度是建立在完備的規(guī)章和法規(guī)基礎(chǔ)上的一項操作性很強的具體行為，依法辦事、依法操作是每一個財務(wù)人員的基本職業(yè)道德，違反這個規(guī)章制度必將給單位造成巨大損失。因此，必須建立責(zé)任追究制度，對違反財務(wù)管理制度的人和事必須追查當(dāng)事人的責(zé)任，構(gòu)成違法的要追究法律責(zé)任，只有這樣才能做到財務(wù)人員警鐘長鳴，各項規(guī)章制度才能較好的貫徹落實。
醫(yī)院運營方案 15
現(xiàn)代會計有財務(wù)會計與管理會計之分，兩者既有區(qū)別也有聯(lián)系。在目的上，管理會計主要是為了滿足醫(yī)院的內(nèi)部管理需要；在內(nèi)容上，管理會計既規(guī)劃未來又控制現(xiàn)在、評價過去，特別是規(guī)劃未來，即對經(jīng)濟效益進(jìn)行預(yù)測；在核算對象上，管理會計既可以把各個科室或責(zé)任中心作為核算對象，又可以把成本控制等管理環(huán)節(jié)作為核算對象；在核算方法上，管理會計既可以采用會計核算方法，也可以用數(shù)學(xué)、統(tǒng)計方法以及數(shù)理統(tǒng)計方法進(jìn)行核算；在核算要求上，管理會計不需要數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確，計算出的數(shù)值只要能反映問題就可。總之，管理會計有別于財務(wù)會計，在醫(yī)院的財務(wù)管理中起著不同于財務(wù)會計的重要作用。
現(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為，管理的重心在經(jīng)營，經(jīng)營的重心在決策。醫(yī)院要為其發(fā)展制定短期經(jīng)營決策和長期投資決策，管理會計中的決策會計則可以滿足醫(yī)院管理決策的需要。因為管理會計并不僅僅只為醫(yī)院財務(wù)管理提供信息，而還要對醫(yī)院財務(wù)部門所掌握的大量會計信息進(jìn)行計量、加工，并通過一系列決策理論和方法的適當(dāng)運用，對現(xiàn)實經(jīng)濟技術(shù)條件下的不同備選方案的預(yù)期效果進(jìn)行分析評價后，提供決策咨詢意見，從而減少決策失誤。如借助貨幣時間價值理論、凈現(xiàn)值、內(nèi)含報酬率等方法，對醫(yī)療儀器設(shè)備購建與更新、產(chǎn)品開發(fā)、外資利用、技術(shù)引進(jìn)等方面的可行性方案進(jìn)行經(jīng)濟評價。如借助管理會計中的本、量、利關(guān)系分析，及變動成本計算法、盈虧平衡分析法、邊際貢獻(xiàn)法開展定量分析，以患者為中心，做好全成本核算管理，實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營活動的科學(xué)規(guī)劃和嚴(yán)格控制，充分合理利用各種技術(shù)設(shè)備，引進(jìn)行為科學(xué)的激勵理論調(diào)動員工降低成本消耗的積極性和創(chuàng)造性，提高疾病診斷治愈率，不斷增加效益。如醫(yī)院可通過成本與業(yè)務(wù)量相互依存關(guān)系的分析及成本預(yù)測，確定未來一定期間經(jīng)營某種服務(wù)產(chǎn)品的`最佳成本結(jié)構(gòu)和最低成本發(fā)生額。
在目前的形勢下，醫(yī)院強化管理會計的運用，有著現(xiàn)實必要性。重視并充分運用管理會計，對我國醫(yī)院的發(fā)展有著重要的意義。因此，一定要采取措施，加大管理會計的運用力度。具體而言：
一是建立醫(yī)院運用管理會計的組織框架。在財務(wù)管理模式上，應(yīng)改變傳統(tǒng)的以財務(wù)會計主體的財務(wù)管理模式，實現(xiàn)由計劃經(jīng)濟體制下“報賬型模式”向市場經(jīng)濟體制下“經(jīng)營管理型模式”的轉(zhuǎn)變，建立管理會計與財務(wù)會計并行的財務(wù)管理模式，并運用管理會計學(xué)的原理和方法拓展傳統(tǒng)財務(wù)管理的內(nèi)涵，如進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)成本量利分析、開展風(fēng)險管理、存貨控制等；同時應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理會計的組織形式。由于我國傳統(tǒng)的財務(wù)管理體系沒有將管理會計納入其中，因此，要采取逐步引入，持續(xù)提高，最終有機融合的科學(xué)發(fā)展過程將管理會計融入其中。此外，還應(yīng)建立獨立于財務(wù)部門的審計部門，并在制度上和組織體系上保證內(nèi)部審計人員能夠獨立開展工作，監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)濟活動。
二是營造醫(yī)院管理會計發(fā)展的良好環(huán)境。長期以來，事業(yè)單位一直靠行業(yè)優(yōu)勢維持運轉(zhuǎn)，人員由政府安排，主要資金由財政部門解決，有困難找政府。隨著外部環(huán)境的變化，建立一個合理的經(jīng)濟運行機制，營造良好的發(fā)展環(huán)境，成為我國醫(yī)院建立管理制度必須解決的問題。
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