2023麻風(fēng)病防治工作方案范文（通用11篇）
在寫作工作方案時，可以預(yù)想多種方法避免可能發(fā)生的問題。在一項工作提出的時候，上級通常需要多份工作方案以便參考，那么你知道工作方案如何寫嗎？以下是小編幫大家整理的2023麻風(fēng)病防治工作方案范文（通用11篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
2023麻風(fēng)病防治工作方案1
麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的一種慢性的傳染病，主要侵犯包括皮膚和周圍神經(jīng)等部位。得到早期治療的麻風(fēng)病人可以沒有任何畸殘，若得不到及時治療可以導(dǎo)致嚴重的畸殘。1982年世界衛(wèi)生組織(WHO) 推薦麻風(fēng)聯(lián)合化療(muhidrug therapy，MDT)方案以來，麻風(fēng)病的治療取得了突飛猛進的成績，可以達到滿意的療效。本文就近年麻風(fēng)的臨床治療進展做一概述。
1麻風(fēng)病MDT 的藥物
1.1 氨苯砜(diam inodimethyl sulfone，DDS)
上世紀五六十年代, 氨苯砜(diam inodimethyl sulfone ，DDS) 是麻風(fēng)病標(biāo)準化療藥物，廣泛用于多菌和少菌型麻風(fēng)病的治療。氨苯砜對麻風(fēng)桿菌主要為抑菌作用。氨苯砜治療的優(yōu)點是療效肯定，服用簡便，耐受良好和價格低廉，當(dāng)時是治療麻風(fēng)的首選藥物。缺點是療效慢，療程長，需終身服用。但長期 DDS單療在許多地區(qū)出現(xiàn)D D S耐藥，導(dǎo)致治療失敗。有人用長效的氨苯砜衍生物—二乙酰氨苯砜對高危人群進行預(yù)防性治療， 獲得較好的效果。更多的抗麻風(fēng)菌藥物如利福平( rifamipin ，RFP ) 和氯苯吩嗪( clofazimine, CFM ，B663 ) 陸續(xù)用于治療麻風(fēng)病[1]。
1.2 利福平( rifamipin，RFP )
RFP 是迄今為止對麻風(fēng)桿菌最有效的殺菌性藥物之一。近來發(fā)現(xiàn)利福平的同類藥物利福噴丁( rifapentine，RPT) 對麻風(fēng)桿菌的殺菌活性比利福平強8倍[2]。
1.3 氯苯吩嗪( clofazimine, CFM，B663 )
CFM是一種吩嗪染料，通過與分支桿菌的DNA 結(jié)合抑制轉(zhuǎn)錄而產(chǎn)生抑制分支桿菌生長的效果，對結(jié)核分支桿菌和牛分支桿菌的MIC 為0.1～0.33μg/ml。一般起始劑量為200～300 mg/d，當(dāng)組織飽和（皮膚染色）時減為100mg/d。它的另外一個重要作用是與β干擾素合用，可以恢復(fù)由結(jié)核分支桿菌25片段引起的細胞吞噬和殺菌活性的抑制作用，從而成為吞噬細
胞的激發(fā)劑，屬于免疫治療的一部分[3]。具有抗麻風(fēng)桿菌和抗炎作用，對麻風(fēng)性結(jié)節(jié)性紅斑有治療和預(yù)防作用。CFM 已作為多菌型麻風(fēng)標(biāo)準聯(lián)合化療方案的藥物之一。然而每月1次大劑量服用時，其潛在的胃腸道不良反應(yīng)令人關(guān)注。不良反應(yīng)有： 皮膚色素沉著、 魚鱗病樣改變、消化道反應(yīng)、眼變化等。
1.4 氧氟沙星(Ofloxacin)
有溫和的抗麻風(fēng)菌作用，其對麻風(fēng)桿菌作用機理未知, 但通過對其他細菌研究結(jié)果顯示，其是通過抑制細菌DNA 合成而起殺菌作用的。它的作用靶位有2個，分別為D N A 旋轉(zhuǎn)酶及拓撲異構(gòu)酶Ⅳ，兩者均參與了 DNA的復(fù)制。細菌對氧氟沙星的耐藥可由染色體和質(zhì)粒介導(dǎo)，由染色體介導(dǎo)的此類抗菌藥的耐藥機制有: 作用靶位的改變、細胞膜的主動泵出機制和外膜孔蛋白缺失造成外膜通透性降低，已證實麻風(fēng)桿菌 GyrA基因錯義突變導(dǎo)致產(chǎn)生耐氧氟沙星麻風(fēng)菌[4]。
1.5 甲紅霉素(clarithromycin , CLARI)
屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在小鼠和人體內(nèi)對麻風(fēng)菌有顯著的殺菌作用。500mg / d 口服, 在治療28d 和56d 可分別殺死患者體內(nèi) 99%、99.9 %的麻風(fēng)菌。其殺菌作用認為與紅霉素相似, 抑制細菌蛋白質(zhì)的合成相結(jié)合的核糖, 抑制肽酰轉(zhuǎn)移酶的活性, 影響肽鏈從受位移位至供位的過程, 阻止肽鏈延長, 從而抑制細菌蛋白質(zhì)合成。推測甲紅霉素的耐藥似乎與23 SrRNA 基因的錯義突變相關(guān)，而也有研究發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)菌耐甲紅霉素菌株與 23SrRNA基因突變不相關(guān)[5]。
1.6 米諾環(huán)素( minocycline )
屬于四環(huán)素族抗生素, 有顯著的殺滅麻風(fēng)菌的作用。其對麻風(fēng)菌的殺菌作用比甲紅霉素強，但比RFP 和氧氟沙星低, 標(biāo)準劑量是100mg/ d。四環(huán)素類藥物抑菌的主要機制是通過與核糖體 30S亞基結(jié)合，從而抑制氨基酰2tRNA 與核蛋白體結(jié)合, 阻斷蛋白質(zhì)的合成[6]。對四環(huán)素耐藥的微生物大都產(chǎn)生一種核蛋白體保護蛋白，這種蛋白能與核蛋白體相互作用使其不受四環(huán)素的作用，從而使微生物蛋白質(zhì)合成不受影響, tetM基因則是這種核蛋白體保護蛋白的編碼基因。
2 麻風(fēng)的聯(lián)合化療
2.1 WHO推薦的麻風(fēng)病聯(lián)合化療方案
2.1.1 多菌型方案： 利福平 600mg每月 1次， 監(jiān)服； 氨苯砜100mg ／d ，自服；B 6 6 3 3600mg 每月 1次，監(jiān)服 和 5 0 mg ／d ，自服； 療程 24個月[7]。
2.1.2 少菌型方案： 利福平 600mg每月 1次， 監(jiān)服； 氨苯砜100mg ／d ，自服； 療程 6個月。
2.1.3 單皮損少菌型方案： 由利福平 600mg、 氧氟沙星400mg 和米諾環(huán)素100mg3種藥物組成，僅服用1次，適用于單皮損少菌型麻風(fēng)比例較高的國家[8]。
2.2 聯(lián)合化療 的療 效
2.2.1 多菌型麻風(fēng)：
聯(lián)合化療方案能迅速終止傳染和防止耐藥的發(fā)生。多菌型麻風(fēng)用聯(lián)合化療治療，細菌指數(shù)( BI) 每年平均下降 0.62。用現(xiàn)有抗麻風(fēng)藥物無論單療還是聯(lián)合化療，均不能改變多菌型麻風(fēng)細菌指數(shù)的下降速率，這是由于多菌型患者固有的免疫缺陷所致。然而多菌型麻風(fēng)用世界衛(wèi)生組織 2年固定療程的 MDT方案治療，由于利福平的強效殺菌作用，在停止MDT 后，細菌指數(shù)還會繼續(xù)下降，直至陰轉(zhuǎn)[9]。故一般認為多菌型麻風(fēng)無需采用MDT 連續(xù)治療到皮膚查菌陰性。
有人[10]對 158例多菌型病人MIYF 2年后，59.5 ％的病例皮損全部消退。余 40.5 ％的病人皮損轉(zhuǎn)為不活動。BI ≤3的42例轉(zhuǎn)為陰性，其余的病人BI 也逐漸下降。MDT 的復(fù)發(fā)率比DDS 單療低得多，一般在 1％以下。但也有高的報告，有人[11]報告BI > 2.71 的患者完成 2年聯(lián)合化療后隨訪≥12年, 復(fù)發(fā)率為 13％. 多菌型麻風(fēng)用聯(lián)合化療治療2年的復(fù)發(fā)危險與療前的菌量有關(guān)，BI 愈高復(fù)發(fā)的危險愈大。有人[12]把固定 2年的MDT 和治療至細菌陰性的MDT 對比，結(jié)果前者的復(fù)發(fā)率為2.04 ％人年，后者的復(fù)發(fā)率為 1.01 ％人年。復(fù)發(fā)率 的差異主要表現(xiàn)在停止 MDT4年以后。同時發(fā)現(xiàn)，BI ≥4病人的復(fù)發(fā)率 4.29％人年，比BI
2.2.2 少菌型麻風(fēng)：
由于少菌型患者機體有一定的免疫力，停止治療后，活動性皮損會繼續(xù)逐漸消退。報告[14]，對2892例少菌型患者于MDT 后平均隨訪10年，復(fù)發(fā)率為 1.9 ％。
2.3世界衛(wèi)生組織推薦用于特殊情況的聯(lián)合化療方案
2.3.1 因變態(tài)反應(yīng)或肝病不能服用利福平或?qū)Ｆ侥退幍亩嗑吐轱L(fēng)[15]： B663 50mg ／d 加氧氟沙星400mg ／d 、米諾環(huán)素100mg ／d 、克拉霉素500mg ／d 中的兩種，治療6個月，繼之以B663 50m g／d 加米諾環(huán)素100mg ／d 或氧氟沙星400mg ／d ，再治療18個月。
2.3.2 因皮膚色素沉著而完全不能接受B663治療的多菌型麻風(fēng)： 以氧氟沙星 400mg／d 或米諾環(huán)素 100 mg ／d 替代聯(lián)合化療方案中的B663； 鑒于B663對 Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)有預(yù)防和治療作用，應(yīng)盡量說服患者接受B663治療[16]。
2.3.3 對氨苯砜治療有嚴重毒性作用者：應(yīng)立即停止氨苯砜治療。多菌型麻風(fēng)用多菌型方案中的利福平和B663兩種藥物治療即可，可以不服氨苯砜，亦無需加用其它藥物；少菌型麻風(fēng)其菌荷在 106以下，對任一抗麻風(fēng)藥物治療均不會產(chǎn)生耐藥[17]性。如果少菌型患者對氨苯砜治療有嚴重不良反應(yīng)，可以B663代替，劑量同多菌型方案，療期為6個月，也可單用利福平治療。
3 麻風(fēng)的免疫治療
麻風(fēng)免疫治療的臨床實驗始于上世紀 五十年代。由于有相當(dāng)一部分病人(瘤型) 對麻風(fēng)桿菌有特異性免疫缺陷，使得藥物治療瘤型麻風(fēng)效果不夠理想，易復(fù)發(fā)。因此，通過免疫治療提高機體抵抗力，殺滅殘留活菌，對麻風(fēng)病的治療來說具有特殊的意義。
3.1卡介苗( BCG)
BCG可通過刺激T 、B 細胞增殖，活化和增強巨噬細胞吞噬能力，促進IL-1、IL-2和腫瘤壞死因子等細胞因子的產(chǎn)生和釋放，并增強 NK細胞殺傷活性，從而非特異地增強機體免疫功能。實驗研究顯示[18]，重組BCG 能刺激機體產(chǎn)生IL-18，增強免疫調(diào)節(jié)功能，由巨噬細胞產(chǎn)生的IL-18有助于Thl 細胞分化，它和IL-12一起在抗細胞內(nèi)感染的細胞免疫中起關(guān)鍵
性作用，且與干擾素起協(xié)調(diào)作用。有人[19]把36個高菌荷病人分為3組：1組MDT+BCG 0.1mg 每 6個月1次，2組 MDT+w疫苗每6個月1次，3組MDT+安慰劑對照，3組病人均治療至細菌陰性，結(jié)果細菌陰轉(zhuǎn)時間分別是3.5年、3年、5年，疫苗組均無不 良反應(yīng)。等亦獲得類似的結(jié)果，他把60個多菌型病人隨機分為 3組，A 組用 MDT+ BCG，B 組用 MDT+w疫苗，C 組用MDT+鹽水對照。結(jié)果A 組和B 組臨床改善均比C 組明顯。每年BI 下降A(chǔ) 組為2.4O ，B 組為2.05，C 組則為 0.85。
3.2 DNA疫苗
DNA 疫苗近年研究較多，但僅限于動物試驗。在這方面，有人[20]把麻風(fēng)桿菌和鳥分枝桿菌( Mav)編碼35×10蛋白基因克隆人含巨細胞病毒啟動子的質(zhì)粒Pjw4303，制備DNA 疫苗Mav35和DNA-ML35，用C57BL ／6 (H-2) b鼠和遠系繁殖瑞士白化鼠來測定疫苗的免疫性，結(jié)果顯示，接種DNA-ML35疫苗后，針對相應(yīng)疫苗T 細胞和干擾素增加；接種麻風(fēng)桿菌7個月后，鼠墊活菌量減少，其保護作用和BCG 相當(dāng)。另外發(fā)現(xiàn)[21]DNA-Mav35和含IL-12基因的質(zhì)粒共用，比DNA-Mav35單用更能刺激有關(guān)淋巴細胞亞群和干擾素產(chǎn)生，加快Mav 的清除，由于DNA-Mav35與DNA-ML35存在95％同源，預(yù)示著DNA-ML35和含IL-12基因的質(zhì)粒共用，對麻風(fēng)桿菌更有保護作用[22]。
3.3 免疫調(diào)節(jié)劑
鋅作為免疫調(diào)節(jié)劑常用于臨床，在麻風(fēng)治療中也有報告。鋅的缺乏會引起免疫功能早熟，使占優(yōu)勢的Thl 細胞分化轉(zhuǎn)向Th2細胞分[23]化。其它作為免疫治療的物還有RACA854、秋水仙堿、左旋咪唑等藥經(jīng)過長期的臨床實踐與研究，麻風(fēng)病已由單一的氨苯砜治療，發(fā)展到有多種藥物可供選擇的聯(lián)合化療。聯(lián)合化療可減少耐藥的產(chǎn)生，降低復(fù)發(fā)率，使麻風(fēng)病可以治愈。高菌荷病人結(jié)合免疫治療，能提高療效，但大面積推廣應(yīng)用于臨床尚在研究階段。
2023麻風(fēng)病防治工作方案2
1、化學(xué)藥物
（1）氨苯礬（DDS）為首選藥物。副作用有貧血、藥疹、粒細胞減少及肝腎功能障礙等。近年來，由于耐氨苯砜麻風(fēng)菌株的出現(xiàn)，多主張采用聯(lián)合療法。
�。�2）氯苯吩嗪（B633）不但可抑制麻風(fēng)桿菌，且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)。長期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。
�。�3）利福平（RFP）對麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。
2、免疫療法
正在研究的活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療同時進行。其他如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。
3、麻風(fēng)反應(yīng)的治療
酌情選用反應(yīng)停（酞咪哌酮）、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類藥物等。
4、并發(fā)癥的處理
足底慢性潰瘍者，注意局部清潔，防止感染，適當(dāng)休息，必要時須擴創(chuàng)或植皮�；握撸訌婂憻�、理療、針灸，必要時作矯形手術(shù)。
針對麻風(fēng)病的治療，我們也要考慮到患者的具體情況，采取對患者最適合的治療方案。也許是一種；也許是好幾種方法的綜合治療。這里，我們溫馨的提醒大家，因為麻風(fēng)病有一定的傳染性，所以大家一定要注意預(yù)防及控制傳染。
2023麻風(fēng)病防治工作方案3
一、化學(xué)藥物。
�。�1）治療麻風(fēng)病首選的藥物是氨苯礬，剛開始用的時候是每天50mg，四個星期后每天100mg，每個星期服六天，停一天，服藥三個月后停藥兩個星期。
（2）氯苯吩嗪可以有效的抑制麻風(fēng)桿菌，同時還能抵抗麻風(fēng)反應(yīng)，每天用藥100——200mg，口服。每個星期服六天藥，停藥一天，經(jīng)常吃會使皮膚出現(xiàn)色素。
�。�3）利神平治療麻風(fēng)桿菌效果很好，可以快速殺滅，每天口服450～600mg。
二、聯(lián)合化療方案
1、免疫療法
活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療現(xiàn)在正在研究，可以和聯(lián)合化療一起進行治療。輔助治療的話可以選擇轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等。
2、麻風(fēng)反應(yīng)的治療
適當(dāng)?shù)倪x用反應(yīng)停（酞咪哌酮）、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類物物等。
3、并發(fā)癥的處理
如果麻風(fēng)病患者出現(xiàn)了足底慢性潰瘍，必須要及時治療衛(wèi)生清潔，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象，同時在生活中也要多注意休息，如果嚴重則需要做擴創(chuàng)或是植皮手術(shù)。如果患者出現(xiàn)了畸形，必須要加強體育運動，可以做下理聞和針灸，必要時可以做矯形的手術(shù)。
以上介紹了麻風(fēng)病的治療方法，現(xiàn)在大家已經(jīng)對這個問題清楚了吧，麻風(fēng)病的危害特別大，不僅僅是給患者，也影響著整個家庭，所以必須極時擺脫這個病，防止給自己和家人帶來嚴重的影響，患者在治療的時候要根據(jù)自己的病情發(fā)展來制訂最好的治療方法。
2023麻風(fēng)病防治工作方案4
一、活動目的
通過開展“世界麻風(fēng)病防治日”慰問活動和健康宣傳活動，以宣傳“麻風(fēng)病可防可治不可怕”為核心內(nèi)容，普及麻風(fēng)病防治知識，倡導(dǎo)健康向上、科學(xué)文明的防病、治病理念，提高公眾對麻風(fēng)病的科學(xué)認知度，促進麻風(fēng)病早期發(fā)現(xiàn)和歧視消除。
二、活動主題
創(chuàng)造一個沒有麻風(fēng)的世界。
三、參加單位
區(qū)衛(wèi)計局、區(qū)民政局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)紅十字會、區(qū)疾控中心、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
四、活動時間、地點
�。ㄒ唬┞轱L(fēng)病防治知識宣傳活動時間為：20xx年1月26日至2月5日；地點：港北區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
（二）慰問活動。時間20xx年2月2日；參加單位：區(qū)衛(wèi)計局、區(qū)民政局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)紅十字會、區(qū)疾控中心；慰問地點：慶豐鎮(zhèn)（3人）、奇石鄉(xiāng)（1人）。
五、活動安排
�。ㄒ唬┞轱L(fēng)病防治知識宣傳開展以“麻風(fēng)病可防可治不可怕”為核心內(nèi)容，“創(chuàng)造一個沒有麻風(fēng)的世界”為主題的形式多樣的、群眾喜聞樂見的科普宣傳活動。
�。ǘ槁轱L(fēng)殘疾、孤寡老人進行健康體檢。
�。ㄈ┙Y(jié)合扶貧工作到麻風(fēng)殘疾、孤寡老人家里開展春節(jié)前慰問。
六、職責(zé)分工
�。ㄒ唬└麽t(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)自身實際情況，組織開展相關(guān)宣傳活動。
�。ǘ﹨^(qū)衛(wèi)計局負責(zé)組織協(xié)調(diào)本次活動。
（三）參加慰問活動的各部門、單位根據(jù)自身工作實際及相關(guān)政策，準備相應(yīng)慰問品或慰問金（200元/人）。
（四）區(qū)疾控中心負責(zé)本次宣傳活動資料收集、整理及上報。
七、其他事項
（一）請區(qū)民政局、殘聯(lián)、紅十字會、區(qū)疾控中心將參加慰問活動的人員名單及聯(lián)系方式于1月31日上午下班前報送區(qū)衛(wèi)計局疾控股郵箱：xxxx，聯(lián)系電話：438xxxx。
�。ǘ└鲉挝桓鶕�(jù)實際及活動方案，認真組織開展麻風(fēng)病日系列活動。活動結(jié)束后，各單位總結(jié)本次活動相關(guān)情況，并于20xx年2月25日前將活動方案、圖片和總結(jié)（電子版）報區(qū)疾控中心流病科，郵箱地址：xxxx，聯(lián)系人：黃燕成，424xxxx。
（三）慰問活動車輛由區(qū)疾控中心安排。
2023麻風(fēng)病防治工作方案5
我國對麻風(fēng)病推行大規(guī)模的聯(lián)合化療（ＭＤＴ）工作，已取得顯著的近期療效。為評估ＭＤＴ的遠期療效和對畸殘的影響，特制訂療后監(jiān)測實施方案如下：
一、ＭＤＴ監(jiān)測的目的：
（一）觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例，并予以治療；
（二）及時發(fā)現(xiàn)、處理麻風(fēng)反應(yīng)和神經(jīng)損害，預(yù)防和減少畸殘。
二、ＭＤＴ監(jiān)測的起始時間：
不論患者ＭＤＴ實際療程多久，均以完成規(guī)定療程即開始計算其監(jiān)測時間。即多菌型（ＭＢ）方案者規(guī)則接受２４個月ＭＤＴ劑量后（２４個月療程可在３６個月內(nèi)完成。每月自服藥物不得少于２０天，此月才計入療程；連續(xù)中斷治療超過４個月者須重新開始治療）；少菌型（ＰＢ）方案者規(guī)則接受６個月ＭＤＴ劑量后（６個月療程可在９個月內(nèi)完成。每月自服藥物不得少于２０天，此月才計入療程；連續(xù)中斷治療３個月以上者，須重復(fù)６個月療程）。
三、ＭＤＴ監(jiān)測期：
現(xiàn)規(guī)定：用ＭＢ方案治療者為１０年，用ＰＢ方案治療者為５年。
各型患者在ＭＤＴ后達到規(guī)定的監(jiān)測期，如未見復(fù)發(fā)，即為完成監(jiān)測。
四、ＭＤＴ監(jiān)測的內(nèi)容：
（一）各型監(jiān)測期患者，在達到臨床不活動（即臨愈，指麻風(fēng)活動性癥狀完全消失，皮膚查菌陰性）前，仍應(yīng)監(jiān)測其近期療效。ＭＢ患者及ＰＢ原查菌陽性患者，每年需臨床檢查和皮膚涂片查菌各一次。ＰＢ原查菌陰性患者，每年需臨床檢查一次，出現(xiàn)有可疑皮損者則需作皮膚涂片查菌。
（二）各型監(jiān)測期患者，在達到臨床不活動（臨愈）后，每年需臨床檢查一次。ＭＢ患者及ＰＢ原查菌陽性患者每兩年及完成監(jiān)測時，需作皮膚涂片查菌一次。
（三）監(jiān)測期間，必要時可酌情隨時進行臨床檢查、皮膚涂片查菌及皮膚活檢。
五、ＭＤＴ監(jiān)測的實施：
（一）要主動、廣泛地向患者及其家屬、基層衛(wèi)生人員、行政領(lǐng)導(dǎo)等有關(guān)人員宣傳ＭＤＴ后監(jiān)測的意義和具體措施。
�。ǘ┦够颊哒J識到在完成ＭＤＴ后，有發(fā)生復(fù)發(fā)或麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)損傷的可能性，并將如何識別復(fù)發(fā)和／或麻風(fēng)反應(yīng)的早期癥狀與體征的知識，向患者交待清楚，要求他們在一旦出現(xiàn)上述情況時，立即向?qū)I(yè)機構(gòu)報告和接受檢查。
（三）在監(jiān)測期，專業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定定期上門訪視患者，或請患者到指定機構(gòu)接受檢查。
（四）每次的監(jiān)測結(jié)果，均應(yīng)及時記錄。
�。ㄎ澹┛h（市）專業(yè)機構(gòu)，每年應(yīng)按不同型別、療程等，分別匯總應(yīng)監(jiān)測及實際監(jiān)測人數(shù)、復(fù)發(fā)人數(shù)和反應(yīng)人數(shù)，并做出初步評價后逐級上報。
六、完成監(jiān)測后的隨訪：
完成ＭＤＴ監(jiān)測后的患者，每２－３年需隨訪一次，必要時進行有關(guān)檢查。應(yīng)鼓勵他們與專業(yè)機構(gòu)保持聯(lián)系，以期及時發(fā)現(xiàn)個別復(fù)發(fā)或麻風(fēng)反應(yīng)病例。隨訪期的檢查可由專業(yè)機構(gòu)或經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員進行，并予以記錄。
對有畸殘、保護性感覺喪失和慢性眼疾等患者，仍需要給予長期的關(guān)心和醫(yī)療照顧。
七、ＭＤＴ復(fù)發(fā)定義及其診斷標(biāo)準：
�。ㄒ唬┒x：麻風(fēng)患者完成ＷＨＯ聯(lián)合化療的規(guī)定療程或達到臨床不活動（臨愈）后，重新出現(xiàn)的病情的活動（不包括麻風(fēng)反應(yīng)）。從管理的目的出發(fā)，分為早期復(fù)發(fā)和晚期復(fù)發(fā)。
（二）診斷標(biāo)準：
�。�、早期復(fù)發(fā)：各型麻風(fēng)患者完成聯(lián)合化療的規(guī)定療程后，病情進步，但尚未達到臨床不活動（臨愈）時，出現(xiàn)下列情況者可考慮為早期復(fù)發(fā)：
（１）原皮損緩慢地加重、擴大和／或出現(xiàn)新皮損，和／或伴有進行性神經(jīng)功能障礙加�。�
�。ǎ玻┒嗑突颊咂つw涂片查菌任一個部位較前增加至少２＋，并見到完整菌；原皮膚查菌已陰性的少菌型患者經(jīng)過重復(fù)檢查出現(xiàn)陽性結(jié)果；
�。ǎ常┢p活檢有活動性麻風(fēng)特異性病理改變。
２、晚期復(fù)發(fā)：各型麻風(fēng)患者完成聯(lián)合化療的規(guī)定療程，并達到臨床不活動（臨愈）后，出現(xiàn)下列情況者可考慮為晚期復(fù)發(fā)：
（１）原有的皮損再現(xiàn)、擴大和／或出現(xiàn)新的皮損與進行性神經(jīng)功能障礙；
�。ǎ玻┢つw查菌陽性（經(jīng)重復(fù)檢查），并見到完整菌；
（３）皮膚活檢有活動性麻風(fēng)特異性病理改變。
診斷為復(fù)發(fā)者，臨床上應(yīng)注意與麻風(fēng)反應(yīng)相鑒別（尤其是與Ⅰ型反應(yīng)區(qū)別。方法可參見《全國麻風(fēng)聯(lián)合化療工作會議資料匯編》第１７頁）。僅有進行性神經(jīng)功能障礙加劇者，應(yīng)排除無痛性神經(jīng)炎。如疑為多菌型復(fù)發(fā)，應(yīng)進行鼠足墊接種證實。
�。ㄈ┐_定復(fù)發(fā)病例程序要求：
�。�、對懷疑復(fù)發(fā)的患者，必須經(jīng)縣級以上兩位有經(jīng)驗的專業(yè)防治人員詳細了解病史，作全面臨床、細菌和病理檢查，分析復(fù)發(fā)原因，排除分型錯誤、選擇治療方案不當(dāng)、治療不規(guī)則、提前停藥等引起的治療失敗病例，做好各項記錄。對ＭＢ復(fù)發(fā)患者不要急于重新治療。初步診斷為復(fù)發(fā)者，應(yīng)上報省級專業(yè)防治機構(gòu)復(fù)查確診。凡考慮為多菌型復(fù)發(fā)者，省級專業(yè)防治機構(gòu)應(yīng)即與衛(wèi)生部全國麻風(fēng)疫情監(jiān)測總站（設(shè)在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所）聯(lián)系，組織鄰近地區(qū)的專家會診確認。
�。病＜視\確認，考慮為多菌型復(fù)發(fā)、且任一部位皮膚查菌細菌密度≥３.０者，有關(guān)省或會診專家即應(yīng)與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所聯(lián)系，安排有關(guān)單位作鼠足墊接種證實，以檢測其麻風(fēng)菌的活力和／或?qū)Γ停模愿鞣N藥物的敏感性。在完成接種取材后，立即開始抗麻風(fēng)治療。
�。�、已確診的復(fù)發(fā)病例，由省級專業(yè)防治機構(gòu)上報衛(wèi)生部全國麻風(fēng)疫情監(jiān)測總站。
八、ＭＤＴ復(fù)發(fā)病例的處理：
復(fù)發(fā)病例應(yīng)列為現(xiàn)癥病人管理，各型患者均應(yīng)采用ＭＤＴ的ＭＢ方案規(guī)則治療至臨床不活動。如系利福平或氯苯吩嗪耐藥菌所致，則應(yīng)變更用其它藥物的聯(lián)合化療。
2023麻風(fēng)病防治工作方案6
�。ㄒ唬┲委�
20世紀40年代初應(yīng)用砜類藥物治療麻風(fēng)病證明有效后，使麻風(fēng)病的.治療進入了化學(xué)治療的年代。在幾十年的臨床實踐中，又相繼發(fā)現(xiàn)了數(shù)種有效的抗麻風(fēng)藥物。過去曾用單一藥物治療，療期很長，后來陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有耐藥病例出現(xiàn)，而且耐藥發(fā)生率在不斷增加，說明單一藥物治療麻風(fēng)病不夠理想。因此，世界衛(wèi)生組織（WHO）根據(jù)結(jié)核病化療的經(jīng)驗和馬耳他采用多種藥物聯(lián)合化療（multi—drug therapy，MDT）治療麻風(fēng)病的經(jīng)驗，于1982年推薦MDT方案治療麻風(fēng)病，使麻風(fēng)病的治療又發(fā)展到一個新的階段，即從單一藥物治療轉(zhuǎn)入多種藥物聯(lián)合化療，使麻風(fēng)病的治療期縮短了不少。聯(lián)合化療的藥物通用的有3種，即氨苯砜（DDS）、利福平（RFP）和氯法齊明（氯苯吩嗪）。麻風(fēng)病的治療除了麻風(fēng)本病的治療外，還有麻風(fēng)病合并癥的治療。麻風(fēng)病的合并癥主要有麻風(fēng)反應(yīng)、麻風(fēng)病潰瘍和麻風(fēng)病畸形。
1、聯(lián)合化療藥物
�。�1）氨苯砜（4，4—diamino—diphenylsulfone，DDS）：具有抑菌作用和微弱的殺菌作用�？诜昭杆伲隗w內(nèi)排泄緩慢，半衰期為10～50h，1次口服100mg后其抑菌作用可持續(xù)10天左右。在體內(nèi)大部分從尿中排出。用標(biāo)準劑量口服后在3～4個月即可殺滅99、9%的活菌。細菌指數(shù)（BI）每年平均下降約1個對數(shù)單位。由于療效確實、價格低廉、耐受性良好和服用簡便，長期以來氨苯砜（DDS）一直是治療麻風(fēng)病的首選藥物。其副作用有：貧血、藥疹、顆粒白細胞減少癥、肝臟損害、急性中毒、精神障礙等。成人口服每次50mg，每天1～2次。
（2）利福平（rifampicin，RFP）：實驗化療研究具有很強的殺菌作用�？诜樟己茫�2h血中濃度達到高峰，迅速分布到全身組織。血中有效濃度可維持8～12h，空腹服用可增加吸收。主要通過肝臟經(jīng)膽汁排泄。每次口服600mg或1200mg在4天內(nèi)即可殺滅99、9%的活菌。為聯(lián)合化療中的主要藥物。細菌形態(tài)指數(shù)下降比氨苯砜（DDS）快。副作用有皮膚反應(yīng)、胃腸道不適、肝炎、血小板減少性紫癜等。少見的副作用有“流感”綜合征、溶血性貧血等。一般成人連續(xù)療法口服每次450～600mg，早晨1次空腹服下，用藥后尿顯淡粉紅色。
（3）氯法齊明（氯苯吩嗪）：本藥不僅具有抑制和殺滅麻風(fēng)桿菌的作用，而且還有抗炎作用。制成微粒狀膠囊口服，吸收率約為70%。其排泄極為緩慢，在人體中的半衰期至少為70天，近50%以原型從大便中排出。以常規(guī)劑量50～100mg/d口服，一般在治療3個月左右麻風(fēng)桿菌即喪失感染性。本藥對ENL具有治療和預(yù)防作用，治療所需劑量為100～200mg/d，嚴重反應(yīng)可增至300mg/d，有時氯法齊明（B 663）與潑尼松30～40mg/d聯(lián)合治療，病情穩(wěn)定后即可緩慢地減少至維持量。副作用有皮膚色素沉著、魚鱗病樣改變、消化道反應(yīng)等。治療麻風(fēng)病一般成人口服每次50～100mg/d。治療麻風(fēng)反應(yīng)用量較治療量大。
2、聯(lián)合化療方案
�。�1）聯(lián)合化療定義：聯(lián)合化療是采用兩種或兩種以上作用機制不同的有效殺菌性化學(xué)藥物治療。其中必須包括利福平（RFP）。
�。�2）聯(lián)合化療方案：WHO麻風(fēng)控制規(guī)劃化療研究組1982年推薦的麻風(fēng)聯(lián)合化療方案如下：
①多菌型麻風(fēng)：包括BB、BL、LL麻風(fēng)，或任一部位皮膚涂片查菌細菌密度>2者。利福平（RFP）600mg每月1次監(jiān)服；氯法齊明（B 663）300mg每月1次監(jiān)服，同時每天50mg自服；氨苯砜（DDS）100mg/d自服。療程至少2年或直至皮膚查菌陰轉(zhuǎn)。
②少菌型麻風(fēng)：包括IL、TT、BT麻風(fēng)，或任一部位皮膚涂片查菌細菌密度<2者。利福平（RFP）600mg每月1次監(jiān)服；氨苯砜（DDS）100mg/d自服，療程6個月。
1987年WHO第六次麻風(fēng)專家委員會建議，為適應(yīng)現(xiàn)場工作需要，凡皮膚涂片查菌陽性病例，以及少菌型麻風(fēng)盡管各部位皮膚查菌均為陰性，但皮損多于5塊或有3條以上神經(jīng)干受累者，均按多菌型麻風(fēng)的聯(lián)合化療方案治療。
�。�3）聯(lián)合化療對象：
①新病例、復(fù)發(fā)病例及耐藥病例。
�、诜步�(jīng)任何其他方案治療，病情仍然活動的病例。
（4）聯(lián)合化療療程：多菌型麻風(fēng)用利福平（RFP）、氯法齊明（B 663）及氨苯砜（DDS）聯(lián)合治療，療程至少24個月，現(xiàn)在又縮短到12個月。每月自服藥物不得少于20天，否則此月不計入療程。1年中至少服藥8個月，連續(xù)中斷治療超過4個月者須重新計算療程，重新開始治療。24個月療程可在36個月內(nèi)完成。每年服藥時間少于8個月者為治療不規(guī)則；少菌型麻風(fēng)用利福平（RFP）和氨苯砜（DDS）聯(lián)合治療，療程為6個月。根據(jù)WHO的多中心現(xiàn)場研究，一次劑量的利福平（600mg）、氧氟沙星（400mg）和米諾環(huán)素（100mg）可用以代替PB MDT治療。只有單個皮損的PB病人。每月自服藥物不得少于20天，否則此月不計入療程。6個月療程可在4個月內(nèi)完成。連續(xù)中斷治療3個月以上得，須重新治療6個月療程。
3、其他治療方案
�。�1）開始先使用氧氟沙星（氟嗪酸）400mg/d，米諾環(huán)素（minocycline）100mg/d，羅紅霉素（roxithromyrcin）500mg/d，氯苯吩嗪50mg/d，療程6個月，再用氯法齊明（氯苯吩嗪）50mg/d，米諾環(huán)素100mg/d或氧氟沙星（氟嗪酸）400mg/d，治療18個月。此方案適用于利福平耐藥者。
�。�2）用米諾環(huán)素、克拉霉素（clarithrocycline）和氧氟沙星（氟嗪酸）聯(lián)合化療，1次/d，其效果與利福平相同，也可用于對利福平耐藥者。
�。�3）沙利度胺（酞咪哌啶酮，反應(yīng)停，酞谷酰亞胺）：300～400mg/d，分3～4次口服，至反應(yīng)控制后逐漸減量至50～100mg/d，為維持量。適用于Ⅱ型反應(yīng)。
（4）封閉療法：對疼痛的神經(jīng)干，用0.25%～0.5%普魯卡因10～20ml，注入神經(jīng)干周圍，1次/d，5～7次為1療程。此法適用于兩型反應(yīng)的神經(jīng)痛。
（5）手術(shù)療法：對尺神經(jīng)或腓神經(jīng)的神經(jīng)痛劇烈者，可施行神經(jīng)鞘膜松解術(shù)或剝離術(shù)，或作神經(jīng)移位術(shù)。
（6）止痛劑內(nèi)服。
4、畸形治療病人確診后，應(yīng)在開始抗麻風(fēng)病治療的同時進行康復(fù)工作，以預(yù)防麻風(fēng)畸形的發(fā)生和發(fā)展。在治療早期就應(yīng)向病人進行健康教育，教會自我防護的方法，并根據(jù)病情開始理療，期能獲得最佳療效。部分畸形者給予外科矯形術(shù)或成形手術(shù)。一般對爪狀手施行屈指淺肌肌腱移位術(shù)，對垂腕施行橈側(cè)屈腕肌等肌腱移位術(shù)，對猿手施行拇指對掌功能重建術(shù)，對垂足施行脛后肌肌腱移位術(shù)，對兔眼施行筋膜懸吊術(shù)，對脫眉施行植眉術(shù)，對鞍鼻用軟骨、骨或硅膠填充成形。
5、潰瘍治療一般治療原則為調(diào)整神經(jīng)功能，患肢休息，保護創(chuàng)面，徹底擴創(chuàng)清潔，控制感染，清除死骨和預(yù)防復(fù)發(fā)等。局部常外用殺菌劑和保護劑，清洗潰瘍面及附近皮膚，如3%硼酸溶液、0.5%～1%腐植酸鈉溶液、1∶4000～8000高錳酸鉀溶液、1‰雷夫諾爾溶液等。每天換藥1次，使創(chuàng)面分泌物減少，肉芽組織新生，外敷凡士林紗條或魚肝油紗布條等。如有繼發(fā)感染，可加用抗菌藥物。有適應(yīng)證者手術(shù)治療可用自體皮瓣移植術(shù)。應(yīng)避免繼續(xù)受壓力和摩擦，穿用防護鞋。
�。ǘ╊A(yù)后
麻風(fēng)已在全世界流行3000多年，曾因藥物療效差，漫長的痛苦病程，造成較多的畸殘，雖很少直接引起死亡，仍一直是人們懼怕的一種傳染病。隨著近代麻風(fēng)的病原和發(fā)病機制的深入研究，尤其是早期診斷和強有力的聯(lián)合化療的應(yīng)用，已明顯改善了麻風(fēng)病的預(yù)后。結(jié)核樣類麻風(fēng)有明顯的自限性自愈傾向，對化療反應(yīng)好，但神經(jīng)損害可不恢復(fù)。患者如對聯(lián)合化療依從性好，可以有效中止和改善瘤型類麻風(fēng)的進程，甚至達到臨床治愈的目的。隨著治愈病例的不斷增多，綜合防治措施的普及，通過持續(xù)的努力，有可能達到在世界范圍內(nèi)消滅麻風(fēng)的目標(biāo)。
2023麻風(fēng)病防治工作方案7
按照省衛(wèi)生健康委《20xx年遵義市麻風(fēng)病防治工作實施方案》、《余慶縣20xx年麻風(fēng)病防治工作實施方案》的工作要求，繼續(xù)鞏固我鎮(zhèn)麻風(fēng)病防治項目工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本方案。
一、項目目標(biāo)
加強病例發(fā)現(xiàn)。我鎮(zhèn)完成麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測人數(shù)不低于2名，可疑者篩查數(shù)不少于2名。
二、項目內(nèi)容
1.麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測
衛(wèi)生院門診醫(yī)師積極主動登記、上報、轉(zhuǎn)診麻風(fēng)病可疑癥狀和體征者，促進麻風(fēng)病的早期發(fā)現(xiàn)。
工作要求：衛(wèi)生院負責(zé)麻風(fēng)病疑似癥狀監(jiān)測工作的組織實施、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等。衛(wèi)生院門診醫(yī)師負責(zé)就診人群中監(jiān)測對象的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、并轉(zhuǎn)診至公共衛(wèi)生科。配合縣疾病預(yù)防控制中心完成監(jiān)測對象的追蹤和復(fù)核工作。
2.麻風(fēng)病線索病例篩查
衛(wèi)生院組織開展麻風(fēng)病線索病例篩查，對村衛(wèi)生室上報的麻風(fēng)病線索病例進行登記并上報縣疾病預(yù)防控制中心，配合縣疾病預(yù)防控制中心開展現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查，提高麻風(fēng)病診斷的準確性。
工作要求：
（1）衛(wèi)生院采取多種形式和方法，對門診醫(yī)師和村衛(wèi)生室人員進行麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)，培訓(xùn)率達95%以上，覆蓋率達到100%。對于無故不參加培訓(xùn)的按照要求進行通報，納入年終績效考核。
�。�2）開展公眾的麻風(fēng)病知識宣傳工作，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室至少更新2期以上的麻風(fēng)病防治知識宣傳專欄；村衛(wèi)生室長期張貼麻風(fēng)病防治知識宣傳畫。
�。�3）村衛(wèi)生室對麻風(fēng)病可疑線索實行“零報告制度”。使用全省統(tǒng)一的線索報告卡。
3.報病獎勵
本年度確診的麻風(fēng)新、復(fù)發(fā)病例，給予一定的獎勵，獎勵金額按照縣疾病預(yù)防控制中心的標(biāo)準下發(fā)。
4.健康教育
工作任務(wù)：通過廣泛開展對公眾的麻風(fēng)病知識健康教育，使公眾麻風(fēng)病知識知曉率不斷提高，麻風(fēng)病防治核心知識公眾知曉率達80%，麻風(fēng)病密切接觸者知曉率達到95%。
工作要求：要以提高廣大人民群眾對麻風(fēng)病科學(xué)知識的知曉率，逐步消除對麻風(fēng)病人的歧視和偏見為目的，改善麻風(fēng)病人生存和就醫(yī)環(huán)境，幫助麻風(fēng)病人主動就醫(yī)。
（1）衛(wèi)生院應(yīng)在“世界防治麻風(fēng)病日”開展宣傳活動，按時以書面和電子版形式上報至縣疾病預(yù)防控制中心。不定期到學(xué)校、村（社區(qū)）宣傳麻風(fēng)病防治知識。
�。�2）應(yīng)將麻風(fēng)病宣傳工作常態(tài)化，要利用各種宣傳形式宣傳麻風(fēng)病防治知識，在群眾中樹立“麻風(fēng)病可治、不可怕”的觀念。在中小學(xué)校開設(shè)麻風(fēng)病防治知識健康教育課，并采取墻報、宣傳欄等方式，向?qū)W生宣傳麻風(fēng)病的防治知識，增強青少年的健康意識；開展咨詢活動，宣傳防病知識，發(fā)放宣傳資料，解答群眾疑惑。
5.人員培訓(xùn)
工作任務(wù)：
衛(wèi)生院要對各門診醫(yī)師、村衛(wèi)生室人員、村（社區(qū)）干部和學(xué)校進行麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)，要求培訓(xùn)覆蓋率達到95％以上，村（社區(qū)）干部、教師、學(xué)生，培訓(xùn)率達到90%以上。
工作要求：
衛(wèi)生院在選派人員參加培訓(xùn)時，要選擇業(yè)務(wù)能力強、工作認真負責(zé)的青年醫(yī)務(wù)人員參加縣級培訓(xùn)。
6.督導(dǎo)指導(dǎo)及考核評估
工作任務(wù)：衛(wèi)生院制定督導(dǎo)考核方案，每季度對村衛(wèi)生室麻風(fēng)病防治工作進行督導(dǎo)考核。
工作要求：所有督導(dǎo)考核應(yīng)采取查資料和線索報病情況進行。每次督導(dǎo)考核后要及時書寫督導(dǎo)考核報告，同時還應(yīng)將有關(guān)情況向村衛(wèi)生室反饋。
三、項目組織實施
1.組織形式
衛(wèi)生院負責(zé)麻風(fēng)項目工作的組織實施、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等保證各項防治措施落實到位。
2.資金安排
嚴格按照市縣方案要求發(fā)放到位。
四、項目執(zhí)行時間
20xx年12月31日前完成全部項目工作。
2023麻風(fēng)病防治工作方案8
為切實做好我縣20xx年傳染病防治管理工作，規(guī)范和完善傳染病管理制度，提高疫情報告質(zhì)量，加強監(jiān)測和促進疫情處置能力。特制定縣20xx年傳染病防治管理工作方案：
一、培訓(xùn)學(xué)習(xí)
加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理條例》、《省傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)直報工作和技術(shù)要求》、《傳染病診斷標(biāo)準》、《傳染病信息報告管理》等規(guī)定的學(xué)習(xí)。
二、加強疫情報告規(guī)范化管理，提高疫情報告質(zhì)量
1.各醫(yī)療單位傳染病疫情報告和管理工作按照《中華人民共和國傳染病防治法》，《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》，《傳染病信息報告管理規(guī)范》執(zhí)行。及時，準確的上報各類疫情資料，建立和完善傳染病疫情信息報告管理制度。
2.加強對轄區(qū)內(nèi)各網(wǎng)絡(luò)直報點傳染病報告管理工作的督導(dǎo)。疾控中心按照每季度對上季度存在連續(xù)3個月未報告?zhèn)魅静〉尼t(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)，督導(dǎo)覆蓋率100%；按照《州20xx年法定傳染病報告管理督查方案》每年對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)至少開展一次督查，督導(dǎo)覆蓋率達100%，并寫出總結(jié)報縣衛(wèi)生計生局和上級業(yè)務(wù)主管部門。
3.凡有重大疫情發(fā)生，必須按《傳染病防治法》，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理條例》規(guī)定的時限將發(fā)病時間，波及范圍，發(fā)病人數(shù)，發(fā)病原因，已采取的措施，發(fā)病趨勢等以最快方式上報，并及時錄入突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)。及時完成初次報告，進程報告和結(jié)案報告，要求初次報告：
�、僭诖_認事件2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告，及時審核；
②有報告單位，報告人及通訊方式等記錄資料（傳真記錄，電話記錄）。
進程報告：
①寫出事件的發(fā)展與變化，處置進程，事件的診斷和原因及可能因素；事件的發(fā)展態(tài)勢和危險性評估；
�、诼鋵嵖刂拼胧┣闆r；
�、圪Y源使用情況。
結(jié)案報告：
�、僭诖_認事件終止后2周內(nèi)對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因，影響因素；
�、谑录奈：εc損失及其補償建議；
③評價措施效果；
④事件處置成本效益分析；
⑤提出今后對類似事件的防范措施和處置建議。
4.加強組織建設(shè)，鞏固疫情絡(luò)，完善縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)每半年進行一次培訓(xùn)考核制度，不斷提高疫情管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，保持疫情管理人員的相對穩(wěn)定。
三、疾病監(jiān)測
1.每日監(jiān)測。傳染病網(wǎng)絡(luò)管理人員必須每日隨時（至少四次）上網(wǎng)審核，監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)疫情動態(tài)，發(fā)現(xiàn)新發(fā)，暴發(fā)疫情及時請示上級和預(yù)警，指導(dǎo)和參與疫區(qū)的現(xiàn)場調(diào)查，疫源檢索，正確處理暴發(fā)疫情。
2.重點疾病的監(jiān)測。凡有脊灰，麻疹，新生兒破傷風(fēng)，百日咳，白喉，炭疽病例報告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須做個案調(diào)查和采樣并送檢。如有暴發(fā)疫情發(fā)生，需在當(dāng)月的疫情分析中簡要描述，內(nèi)容包括：暴發(fā)疫情流行病學(xué)特征，發(fā)病原因，疫情發(fā)展及防治措施，控制情況等。并寫出專題調(diào)查報告并上報。
3.傳染病自動預(yù)警。收到傳染病預(yù)警信息后應(yīng)及時調(diào)查核實，并在24小時內(nèi)完成異�？ㄆ奶顖蠊ぷ鳎缡且伤撇±龖�(yīng)及時到現(xiàn)場進行防控處置。
4.流感的監(jiān)測。疾病預(yù)防控制中心加強對哨點醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣婦幼保健院、班佑鄉(xiāng)衛(wèi)生院）流感監(jiān)測工作的督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)，嚴格按照《州流感監(jiān)測方案》（阿州疾發(fā)〔20xx〕25號）的相關(guān)要求，做好流感樣病例登記和標(biāo)本采集（每周5-15份），同時按照要求做好標(biāo)本保存，運輸工作，進一步提高流感監(jiān)測工作質(zhì)量。州疾控中心負責(zé)標(biāo)本的檢測工作。
各醫(yī)療單位、疾病預(yù)防控制中心要加強流感病例監(jiān)測工作。特別是對學(xué)校，托幼機構(gòu)等集體單位要高度關(guān)注，嚴格按照要求，加強對暴發(fā)疫情的調(diào)查，處理，每一起暴發(fā)疫情應(yīng)采集10份左右咽，鼻拭子標(biāo)本（如果現(xiàn)癥病例在10例以下的，應(yīng)當(dāng)盡量全部采樣）。對不能明確診斷的可酌情增加采樣批次和采樣數(shù)量。標(biāo)本采集后應(yīng)當(dāng)在4攝氏度條件下，于24小時內(nèi)運送至流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室（州疾控中心）。進行流感病毒和其他呼吸道病原體的實驗室監(jiān)測工作�？h疾控中心按月完成轄區(qū)內(nèi)流感病例月分析。
5.手足口病的監(jiān)測。凡有重癥手足口病和死亡病例報告的必須完成流行病學(xué)調(diào)查和采集標(biāo)本，送樣檢工作，檢驗結(jié)果反饋及時訂正。
四、編碼維護
每年11月完成轄區(qū)內(nèi)中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)標(biāo)準編碼的維護工作。
五、各類報表及文字資料的上報
1.傳染病月報表。每月3日前向縣衛(wèi)生計生局報告上月轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的傳染病發(fā)病，死亡數(shù)（即月報表），全年共12期。年報及半年時間另行通知。
2.疫情分析。每月6日前報出上月傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件月分析（共12期），7月15日前報出上半年疫情分析，疫情年終分析時間另行通知。分析內(nèi)容包括：總體發(fā)病，死亡情況，重點疾病發(fā)病分述，防治對策及建議。
3.傳染病疫情預(yù)測預(yù)報。在4月15日和10月15日前完成夏秋季及冬春季傳染病疫情預(yù)測預(yù)報。
4.傳染病自動預(yù)警信息分析。于20xx年3月前完成20xx年轄區(qū)內(nèi)傳染病自動預(yù)警信息年分析。
5.每年一期重點傳染病專題分析報告。
2023麻風(fēng)病防治工作方案9
消除麻風(fēng)病危害是國家國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要要實現(xiàn)的任務(wù)之一。為確保20xx年實現(xiàn)消除麻風(fēng)病危害目標(biāo)，根據(jù)《彌勒市20xx年消除麻風(fēng)病危害工作實施方案》要求，結(jié)合東山鎮(zhèn)實際，制定本實施方案。
一、目的
按照黨中央、國務(wù)院和省委、省政府脫貧攻堅的決策部署，全面加強麻風(fēng)病發(fā)病嚴重的地區(qū)防治工作力度，落實“以聯(lián)合化療為中心、發(fā)現(xiàn)病人為重點，以健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)療與社會康復(fù)為基礎(chǔ)”的綜合防治措施，爭取早日實現(xiàn)消除麻風(fēng)病危害目標(biāo)。
二、工作目標(biāo)
�。ㄒ唬┛偰繕�(biāo)
1.最大限度早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者，并及時給予聯(lián)合化療，減少患者畸殘發(fā)生。
2.提高基層醫(yī)務(wù)人員的麻風(fēng)病防治水平。
3.健全以鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的麻風(fēng)病防治網(wǎng)絡(luò)。
4.提高群眾對麻風(fēng)病防治知識的知曉水平，構(gòu)建一個不恐麻、不歧麻、麻風(fēng)病防治人人參與的社會氛圍。
（二）具體目標(biāo)
1.舉辦鎮(zhèn)、村兩級防保人員麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)班，覆蓋率達100%。
2.開展大眾麻風(fēng)病防治知識宣傳及健康教育，以自然村為單位，覆蓋率達100%。
3.對歷年治愈者及其家屬進行全面體檢，體檢率達97%以上。
4.對現(xiàn)癥病例及其家屬進行全面體檢，體檢率達98%以上。
5.在有麻風(fēng)病現(xiàn)癥患者和歷年治愈者的自然村10—65歲人群中開展口頭調(diào)查，以自然村為單位，調(diào)查人數(shù)不得低于該人群的20%。
6.由市疾控中心、東山衛(wèi)生院派出專業(yè)人員負責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，鎮(zhèn)人民政府負責(zé)組織重點疫村所屬村委會及村小組開展一次村民普查工作，普查率達95℅。
7.在無病例的自然村10—65歲人群中開展口頭調(diào)查，以自然村為單位，調(diào)查人數(shù)不得低于該人群的10%。
8.對提供的可疑線索進行核實，復(fù)核率達100%。
9.加大可疑麻風(fēng)病線索的搜索與上報，以鎮(zhèn)為單位不低于40條，其中重點疫村鄉(xiāng)村醫(yī)生線索轉(zhuǎn)診上報每年不低于4條。
三、實施時間
20xx年4月至6月。
四、組織保障
成立以鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，東山衛(wèi)生院、東山中學(xué)、東山中心校、東山派出所、東山鎮(zhèn)財政所、東山鎮(zhèn)社會保障服務(wù)中心、文化廣播電視服務(wù)中心、鎮(zhèn)宣傳辦和各村委會等為成員的全鎮(zhèn)消除麻風(fēng)運動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在東山衛(wèi)生院，由楊永紅同志任辦公室主任，負責(zé)全鎮(zhèn)消除麻風(fēng)運動的組織實施和日常工作的管理協(xié)調(diào)，定期對工作進行督導(dǎo)、檢查以及考評、驗收，對我鎮(zhèn)消除麻風(fēng)運動的開展提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與支持、人員培訓(xùn)以及相關(guān)工作事務(wù)的處理。
五、實施與步驟
�。ㄒ唬┱匍_消除麻風(fēng)運動啟動會暨業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)
按照市級安排，20xx年4月2日前，東山鎮(zhèn)組織召開消除麻風(fēng)危害工作啟動會暨業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)會，并安排部署具體工作。同時完成鎮(zhèn)村干部、各村衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。
（二）健康教育與宣傳
20xx年4月6日前，各村委會、各單位采取宣傳單（冊）、標(biāo)語、墻報、海報、宣傳欄等多種形式在轄區(qū)范圍內(nèi)集中宣傳“麻風(fēng)病可以治愈、畸殘可以預(yù)防”的防治方針，使“消除麻風(fēng)運動”家喻戶曉，并進行健康教育效果評價。
（三）病例調(diào)查發(fā)現(xiàn)與治療
20xx年6月10日前，對重點疫村開展村民普查工作、歷史疫村開展普查登記工作；開展接觸者檢查、非疫村調(diào)查、線索報告，病例確診與治療等工作。
1.相關(guān)調(diào)查
�。�1）接觸者檢查：由衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對歷年治愈者及其家屬、現(xiàn)癥病例及其家屬進行全面體檢。
（2）歷史疫村普查：通過召開村委會、村小組長及鄉(xiāng)村醫(yī)生會議、培訓(xùn)，開展以戶為單位的鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶普查登記等方式，最大限度發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病。調(diào)查工作結(jié)束后，由鄉(xiāng)村醫(yī)生收集調(diào)查表。
�。�3）重點疫村普查：市疾控中心、東山衛(wèi)生院派出專業(yè)技術(shù)人員負責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，各村委會負責(zé)組織重點疫村村委會及村小組開展一次村民普查工作。
2.可疑線索上報
�。�1）經(jīng)調(diào)查有麻風(fēng)病早期臨床表現(xiàn)或疑似麻風(fēng)病癥狀者由村衛(wèi)生所防保員將線索信息上報衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院初步篩查后，上報市專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組。
�。�2）報病獎勵。經(jīng)市級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)初診，州級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)確診為麻風(fēng)病的，給予線索信息上報、患者自己報病者、他人報�。ɑ螅┱哌m當(dāng)獎勵。
3.病例確診與治療
市專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組抽派專業(yè)人員對可疑病人逐個開展免費檢查，上報并經(jīng)州專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組確診為麻風(fēng)病患者的，給予免費治療。
4.相關(guān)表冊上報
彌政辦發(fā)﹝20xx﹞31號文件附件1－9由衛(wèi)生院負責(zé)按相關(guān)要求填報。
�。ㄋ模┢渌ぷ鳎�6月11日至年底）
按照本工作實施方案，繼續(xù)做好社會宣傳、病例監(jiān)測報告、病例管理治療、關(guān)愛救助等麻風(fēng)病防治工作。
2023麻風(fēng)病防治工作方案10
病情分析：麻風(fēng)病以藥物治療為主，常用藥物包括氨苯砜、利福平、氯法齊明等，應(yīng)當(dāng)早期、及時、規(guī)范、聯(lián)合用藥。
一、藥物治療
1、氨苯砜：此藥對麻風(fēng)桿菌是抑菌藥物，但在較大劑量時也有殺菌作用，本品價格低廉，療效較好，是目前治療麻風(fēng)的主要藥物之一。臨床治愈后，仍需繼續(xù)鞏固治療，時間長短按不同臨床類型而定。
2、氯法齊明：可干擾麻風(fēng)桿菌的核酸代謝，又有抗炎作用。
3、利福平：對麻風(fēng)桿菌有顯著和較迅速的殺滅作用，最低抑菌濃度為0、3mg/L，最低殺菌濃度為0、9mg/L，半衰期近3小時。
4、乙硫異菸胺、丙硫異煙胺：此兩種藥的劑量及作用相似，對麻風(fēng)桿菌有中度殺滅作用，其殺菌速度較足，比氨苯砜治療稍快，而比利福平慢。
5、氧氟沙星：一種較強的殺麻風(fēng)桿菌的藥物，可用此藥組成新的治療方案。
6、中草藥：掃風(fēng)丸口服宜從小劑量開始，以后逐漸增量�？鄥⑸ι倬吐轱L(fēng)有一定的效果。
7、免疫調(diào)節(jié)劑：主要包括潑尼松、沙利度胺，潑尼松口服治療I型和II型麻風(fēng)反應(yīng)，至消退后減藥。沙利度胺直到II型麻風(fēng)反應(yīng)被控制，然后減量維持一段時間。
二、手術(shù)治療
麻風(fēng)病一般不需手術(shù)治療。
2023麻風(fēng)病防治工作方案11
定的目標(biāo)任務(wù)，為進一步加大工作力度，最大限度消除麻風(fēng)病危害，結(jié)合我市健康扶貧工程、精準扶貧工作實際，特制定本方案。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強全市消除麻風(fēng)病危害工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，保障各項工作順利推進，成立文山市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組。其成員如下：
組長：
副組長：
組員：
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在市衛(wèi)計局，由張邦榮兼任辦公室主任，張恩兼任辦公室副主任，負責(zé)全市消除麻風(fēng)病危害工作的組織、協(xié)調(diào)和實施工作，按年度組織召開協(xié)調(diào)會，及時協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危害工作中出現(xiàn)的困難和問題，確保各項工作措施落到實處。領(lǐng)導(dǎo)小組成員若有變動，由成員單位自行調(diào)整，報領(lǐng)導(dǎo)小組備案，不再另行發(fā)文。領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)如下：
發(fā)改部門：負責(zé)將麻風(fēng)病防治工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，依據(jù)國家有關(guān)規(guī)劃和要求支持有關(guān)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。
教育部門：負責(zé)在各級各類學(xué)校開展麻風(fēng)病防治知識的宣傳教育，落實麻風(fēng)病患者子女的入學(xué)工作，保障麻風(fēng)病患者和康復(fù)者子女公平享有入學(xué)的權(quán)利。
公安部門：依法打擊侵害麻風(fēng)病患者和康復(fù)者及家屬合法權(quán)益的違法犯罪活動，落實麻風(fēng)病患者的身份證和戶口本辦理工作。
民政部門：為符合條件的麻風(fēng)病患者和康復(fù)者提供基本生活和醫(yī)療救助，做好流浪乞討麻風(fēng)病患者救助工作；為住在麻風(fēng)村（院）內(nèi)的康復(fù)者和村外孤、殘、老麻風(fēng)康復(fù)者繳納新農(nóng)合參合費；將居住在麻風(fēng)村（院）內(nèi)的康復(fù)者納入城鎮(zhèn)低保，散居在麻風(fēng)村（院）外的麻風(fēng)病畸殘康復(fù)者和麻風(fēng)病現(xiàn)癥患者根據(jù)家庭經(jīng)濟情況將其納入城鎮(zhèn)或農(nóng)村低保，以保障他們的基本生活。
財政部門：要將麻風(fēng)村（院）的運轉(zhuǎn)經(jīng)費、住麻風(fēng)病村（院）康復(fù)者的生活和醫(yī)療等消除麻風(fēng)病危害工作經(jīng)費納入每年的財政預(yù)算給予保障。
人社部門：負責(zé)按規(guī)定將麻風(fēng)病患者和康復(fù)者納入醫(yī)療保障范圍，提高麻風(fēng)病患者和康復(fù)者的基本醫(yī)療保障水平，讓麻風(fēng)病患者和康復(fù)者病有所醫(yī)。
宣傳部門：每年組織廣播、電視、報刊、新聞網(wǎng)等公眾媒體開展30次以上的麻風(fēng)防治知識公益宣傳。
衛(wèi)計部門：牽頭協(xié)調(diào)有關(guān)部門制訂麻風(fēng)病防治規(guī)劃、政策、策略和措施；層層簽訂市、鄉(xiāng)消除麻風(fēng)病危害工作責(zé)任目標(biāo)書，按年度進行考核；繼續(xù)將麻風(fēng)病防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，根據(jù)工作量適當(dāng)增加防治經(jīng)費。穩(wěn)定防治隊伍，保障縣級防治專業(yè)機構(gòu)人員數(shù)量，加強麻風(fēng)病防治科人員配置，市皮防站按每人負責(zé)1個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的標(biāo)準配置麻風(fēng)病防治科人員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要有麻風(fēng)病防治專職人員負責(zé)轄區(qū)內(nèi)防治工作；積極開展麻風(fēng)病治愈者隨訪，家屬健康檢查，在10年內(nèi)麻風(fēng)病疫村組織開展皮膚健康體檢，做好麻風(fēng)病人的治療工作，提高麻風(fēng)病人發(fā)現(xiàn)率、治愈率和康復(fù)率。
殘疾人聯(lián)合會：為所有麻風(fēng)病II級以上畸殘者辦理《殘疾人證》，為符合條件的患者安裝假肢、矯形器，發(fā)放輪椅、拐杖，及時維護和更換。
紅十字會：積極籌措款物，開展對麻風(fēng)病患者慰問等人道救助活動。
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處：做好轄區(qū)內(nèi)消除麻風(fēng)運動組織、協(xié)調(diào)、宣傳、動員工作，將轄區(qū)內(nèi)麻風(fēng)病貧困人群納入低保，解決因疾病、孤寡、殘老等生活不能自理病人養(yǎng)老問題。組織鄉(xiāng)、村廣播站（室）開展麻風(fēng)科普知識宣傳，消除社會對麻風(fēng)病的歧視。
二、目標(biāo)任務(wù)
根據(jù)《文山州消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2011—20xx年）》要求，20xx年底全市麻風(fēng)患病率控制在0.1/萬以下，達到消除麻風(fēng)病危害目標(biāo)。20xx年6月向州級申報消除麻風(fēng)病危害達標(biāo)考核驗收，20xx年10月前通過省級達標(biāo)考核驗收。
三、工作要求
�。ㄒ唬┏浞职l(fā)揮政府主導(dǎo)作用，切實履行工作職責(zé)。將消除麻風(fēng)病危害工作納入市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和消除麻風(fēng)病危害成員單位年度工作目標(biāo)，層層簽訂責(zé)任目標(biāo)書，并按年度進行考核。領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少要組織召開1次部門協(xié)調(diào)會，協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危害工作中存在的困難和問題。其他各部門要在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一組織和領(lǐng)導(dǎo)下，各司其責(zé)，密切配合。形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會參與的工作機制，共同做好消除麻風(fēng)病危害工作。
�。ǘ⿵娀块T協(xié)調(diào)，提高工作效率。各級消除麻風(fēng)病危害成員單位要建立協(xié)調(diào)溝通機制，齊抓共管，及時解決麻風(fēng)病患者和康復(fù)者居住條件、醫(yī)療救助、生活救助、《殘疾人證》辦理、假肢安裝、肢具維護、子女入學(xué)和畸殘康復(fù)等社會民生問題，提高麻風(fēng)病患者和康復(fù)者的生存、生活質(zhì)量，消除社會歧視。各單位要安排本單位工作聯(lián)絡(luò)員，協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危害工作中存在的困難和問題。
�。ㄈ⿵娀O(jiān)督考核，實行責(zé)任追究制
1．年度考核。由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責(zé)牽頭，每年對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、市直有關(guān)部門工作開展情況進行督查和考核，并形成書面報告向文山市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告。
2．達標(biāo)驗收及終期評估。由市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)《云南省消除麻風(fēng)病危害達標(biāo)考核驗收方案》（云衛(wèi)疾控發(fā)〔2016〕56號）要求認真開展自檢自查，并向州衛(wèi)生計生委申請達標(biāo)考核驗收，領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位積極配合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室做好考核驗收工作。同時，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要按《消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2011—20xx年）》及國家、省級安排開展終期評估要求，于20xx年6月前完成自查工作，10月接受上級組織的終期評估。
3．責(zé)任追究。對因貫徹落實決策部署行動遲緩、措施不力影響全市消除麻風(fēng)危害進程的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、部門和個人，按規(guī)定嚴肅問責(zé)。
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